作者 | 开心爸孔令凯

文章首发于 | 儿科医生孔令凯

 

急性中耳炎，是孩子们上呼吸道感染后常出现的疾病，患病后，孩子有耳痛、发热、烦躁不适等问题，多会就医治疗。

 

 

同时，该病也是使用抗生素最多的疾病，因为绝大部分都是细菌感染引起的。

 

那只要诊断孩子中耳炎，就要使用抗生素吗？怎么权衡抗生素，既有效，又副作用最小呢？抗生素一定要用10天吗？

 

这个问题虽然不难，但是在临床上，在各种医疗、家长因素等掺杂后，就有些复杂，今天咱们说说这问题。

 

简单粗暴版

 

2岁以内的孩子，诊断急性中耳炎后，需要使用抗生素。

 

2岁以上的孩子，如果症状轻，可以先镇痛+观察，如果48-72小时后症状加重或无缓解，使用抗生素。

 

2岁内，抗生素需要使用10天，2岁以上儿童，没有鼓膜穿孔、非复发性急性中耳炎，可使用5至7天。

 

一 急性中耳炎的定义和诊断

 

根据2013年，AAP的指南，目前急性中耳炎（AOM）定义为：中到重度鼓膜膨隆或新发的非急性外耳道炎所致耳漏，伴急性疾病征象和中耳炎症的症状或体征[1]。

 

这个定义里面，重点突出了耳镜检查的作用，鼓膜膨隆或鼓胀见下图所示：

 

A，正常鼓膜 B，鼓膜轻度鼓胀 C，鼓膜中等鼓胀 D，鼓膜重度鼓胀

 

图片来自参考文献[1]

 

定义里面，急性疾病征象和中耳炎征象为孩子有发热、烦躁不适，睡眠问题，诉说耳朵疼痛（小于2岁孩子可能仅为揪耳朵、哭闹）等感染表现。

 

这里需要注意下，在急性中耳炎时，鼓膜多是白色或者黄色，这提示里面的积液是脓性的，如果发现鼓膜颜色透亮，鼓膜发红，不是诊断中耳炎的标准。

 

因为在哭闹和发热时，鼓膜血管充血，也会表现出红的颜色，但是不会超过锤骨柄，如下图右侧黑色箭头所示。如果超过了，严重发红并蔓延在整个鼓膜，需要考虑急性中耳炎的可能性。

 

图片来自参考文[2]

 

上图能看到，左侧图是正常的，右侧图是憋气后出现血管充血，在黑色箭头处有血管充盈，不是很红，白色箭头处是正常的。中耳炎的红，大家可以看下图，并且基本会伴有中耳内有液体。

 

图片来自：visualdx.com

 

总之，孩子有中耳炎的症状+耳镜检查鼓膜鼓胀，是诊断急性中耳炎的标准，达不到这个标准，可能是中耳积液等问题，不属于急性中耳炎。

 

当然，鼓膜穿孔和漏液也是诊断中耳炎的一个标准，本文不再赘述了。

 

二 急性中耳炎的止痛治疗

 

出现急性中耳炎时，最先应该进行对症止痛处理，使用止疼药就可以了，对于儿童，就是美林或者泰诺林。没错，这些药物属于解热镇痛药，能止痛的。

 

用量和退热时的剂量是一样的，具体看：退热药使用宝图——妈妈再也不用担心给错药了

 

止痛时，孩子有耳痛才需要止痛，如果没有疼痛，那不需要的。2岁以上的孩子，可能会说耳朵疼痛，2岁以下的可能不会说，但有临床表现，比如抓耳朵、磨耳朵等，还会伴有一些表现可以用来判断儿童程度：

 

中耳炎疼痛程度[4]：

 

    无，直接询问儿童和/或父母时，无疼痛、烦躁、睡眠等问题；

 

    轻度，患儿稍有烦躁或易怒；

 

    中度，患儿非常烦躁激惹，但没有哭闹；

 

    重度，疼痛引起孩子的哭闹。

 

三 急性中耳炎的抗生素治疗

 

急性中耳炎时，因为考虑到基本都是细菌感染（有些指南直接说急性中耳炎就是细菌性中耳炎），并且害怕导致听力受损或继发感染，想减轻孩子耳朵疼痛等原因，多会给孩子使用抗生素治疗。

 

确实，急性中耳炎后，使用抗生素，能减轻耳痛，能减少鼓膜穿孔几率，能减少对侧急性中耳炎。

 

但是研究发现，对于急性中耳炎患儿，即使是细菌感染引起的，不用抗生素的情况下，在3天左右其症状也可能会消失，比如儿童症状，50%孩子3天消失，90%的孩子在8天消失[3]。

 

同时抗生素还有导致孩子呕吐、腹泻、皮疹等副作用。

 

所以，这就出现矛盾了，那到底对哪些孩子可以先不用抗生素，而是通过镇痛（上一条）+观察，如果病情未见好转或加重再用抗生素呢？

 

根据孩子的年龄、疾病症状轻重、抗生素效果和副作用进行权衡后，AAP给了使用抗生素的标准的指南，UPTODATE里面基于这个指南，作出了新推荐[3]，个人觉得二者结合下，更好：

 

    6月龄以下的患儿，立即使用抗生素治疗。

 

    6-23月龄患儿，立即接受适当的抗生素治疗。

 

    这是和AAP建议有区别出，AAP认为，对于症状轻微（轻度耳痛持续时间<48小时，体温<39℃）的6月龄至2岁单侧急性中耳炎患儿，可以先观察止痛，也可以给抗生素的。

 

    为啥这里要建议用抗生素呢？因为即使是单侧轻微中耳炎，2岁内的孩子通过观察和镇痛处理治疗失败率较高，之后还得使用抗生素。

 

    2岁以上的孩子，如果平素健康，没有免疫缺陷问题，同时这次孩子中耳炎症状比较轻（轻度耳痛小于48小时，体温低于39摄氏度），可以观察+止痛处理，如果48小时-72小时症状无缓解或加重，复诊给与抗生素治疗；也可以给抗生素治疗。

 

    2岁以上患儿，如果有这些症状，立即进行抗生素治疗：中度以上耳痛持续超过48小时、过去48小时内有发热≥39℃、不能随访。

 

按照上面这个标准，治疗中耳炎效果好，抗生素使用少。

 

但是这么说是说，临床上，家长们听到孩子是中耳炎后，会非常紧张，孩子一有点不舒服，就会觉得孩子特别难受，就想快速治疗好。

 

宁愿承担使用抗生素的风险，并且没问题，不想再来复诊（怕折腾孩子、怕交叉感染）。

 

所以，临床上，抗生素使用还是挺多。

 

四 抗生素用啥，必需10天吗？

 

目前，对于急性中耳炎的孩子，如果在过去30日内未接受过β内酰胺类抗生素，未合并化脓性结膜炎，不是复发性的急性中耳炎，首选阿莫西林口服治疗。如果有以上问题，使用阿莫西林克拉维酸钾口服治疗。

 

使用阿莫西林时，需要大剂量，以便药物进入中耳达到效果：90mg/(kg·d)，一天两次，最大3g/天。使用阿莫西林克拉维酸钾时，阿莫西林90mg/(kg·d)，克拉维酸6.4mg/(kg·d)，也是一天两次给药。

 

    2岁以下儿童和任何年龄段的鼓膜穿孔或复发性急性中耳炎患儿，以上药物需要使用10天；

 

    2岁以上的儿童，没有鼓膜穿孔、非复发性急性中耳炎的，使用5至7天就OK了。

 

参考文献

[1].Lieberthal AS. The diagnosis and management of acute otitis media [published correction appears in Pediatrics. 2014 Feb;133(2):346. Dosage error in article text]. Pediatrics. 2013;131(3):e964-e999. doi:10.1542/peds.2012-3488

[2].Ellen R Wald.Acute otitis media in children: Clinical manifestations and diagnosis.UPTODATE.2020.

[3].Stephen Pelton.Acute otitis media in children: Treatment.UPTODATE.2019.

[4].Hayden, G. F.Characteristics of Earache Among Children With Acute Otitis Media. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 1985,139(7), 721. doi:10.1001/archpedi.1985.02140090083037

 

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耳朵是感受听力的最主要的器官，所以一定不能忽视，也不能耽误病情。耳朵出血这种情况是应该立即治疗的，因为会导致很多的后果出现的，甚至还有可能导致耳聋的这种情况出现，并且导致耳朵出血的原因是有很多的，比如说一些疾病就是可以导致的，耳朵出血的人群是比较广泛的，除了成年人以外，儿童同样也是可以出现的，小孩耳朵出血了怎么办？

1、耳道内流血要考虑两方面的因素，一方面是否存在鼓膜炎，引发新鲜渗血，另一方面也不能排除外耳道炎引发的出血，建议专科就诊，明确出血的部位和原因，及其止血和抗炎治疗。

2、耳朵里有血迹不排除外道皮肤损伤形成的血痂或者是有中耳炎的可能性，如果没有其他症状的话，你可以暂时先观察，看耳内还是否继续流血。

3、多考虑是由于上火引起的，建议服用牛黄上清片和阿莫西林做调节治疗。同时注意多休息，多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜水果，避免吃辛辣刺激性的食物，避免熬夜，这样的话就会恢复正常了。

掏耳朵用力不当，最易造成外耳道损伤感染而成疖肿，引起耳部疼痛，严重者可致听力减退。常掏耳朵还可使外耳道皮肤角质层肿胀，阻塞毛囊，有利于细菌生长，导致耳道奇痒、流黄水。以后不要再掏了。现在可以用一些滴耳液进行耳朵的清洗与消毒，明天就会好的。

4、如果是中耳炎的话，治疗要用双氧水把外耳道冲洗几次，然后再用生理盐水把双氧水冲干净，然后用棉签把生理盐水擦干净，然后滴两滴氧氟沙星滴耳液到耳朵里面，另外就是口服抗生素如阿莫西林胶囊治疗。

耳朵流血并不是一种特别奇怪的现象，当受到外伤的时候内耳道，受损也可能流出血液。所以当孩子发现耳朵流血的时候家长一定需要引起注意，如果自己不能够处理最好是及时带到医院去，请医生看看。

中耳炎是中耳黏膜的急性和慢性炎症，如果是急性中耳炎，可以用药物来治疗，主要是局部用于药物去除中耳的细菌，并保持中耳干燥和清洁，避免水污染而引起中耳腔炎症和感染。如果是慢性中耳炎，需要手术治疗，外科治疗包括传统手术和微创手术。传统的中耳炎手术主要采用物理刺激方法，包括药物烧灼、电凝、冷冻、激光、微波和射频治疗，手术具有创伤性、出血性的特点并会疼痛。传统手术临床应用很少，目前医院通常采用微创手术治疗中耳炎，鼓室成形术是中耳炎微创手术的最佳方法。中耳炎一般采用局部、全身药物或手术治疗，治疗效果佳。如未经合理的治疗，可能出现严重的并发症。

 

 

1.抗生素或其他抗菌药物治疗

急性分泌性中耳炎可用抗菌药物进行适当的治疗，但疗程不宜过长。可供选用的药物有各类广谱青霉素、头孢菌素、大环内酯类抗生素，如氧氟沙星滴耳液等。

 

2.糖皮质激素

可用地塞米松或泼尼松等口服，进行短期治疗。分泌性中耳炎患者还可经导管向咽鼓管咽口喷入泼尼松龙等糖皮质激素药液，以减轻局部水肿。

 

3.其他

若患者伴有鼻塞症状，可用盐酸羟甲唑啉等减充血剂喷(滴)鼻，以及抗组胺药或鼻用激素治疗，可缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀，降低中耳腔负压，减少渗出，缓减疼痛。

 

4.手术治疗

 

 

分泌性中耳炎手术

鼓膜穿剌术：在鼓膜紧张部的前下或后下象限穿刺，抽出积液。
鼓膜切开术：当鼓室积液黏稠不易通过鼓膜穿刺清理时，可选用鼓膜切开术；或者穿刺抽吸后，短期内又有积液复发时，也可换用鼓膜切开术。
鼓膜切开加置管：对于反复发作的慢性分泌性中耳炎，在鼓膜切开清理积液后，可于切口处放置鼓膜通气引流管，利于长期引流，置管时间一般不超过6个月。咽鼓管功能恢复后，置管则自行脱出或病情痊愈后手术取出。

慢性化脓性中耳炎手术

乳突根治术：通过清除鼓窦、乳突气腔的病变组织，充分引流中耳脓液，同时不触动鼓室和外耳道的正常结构，保存和提高听力的同时，有效控制并发症。
鼓膜成形术：可通过单纯修补鼓膜穿孔提高听力，多适用于单纯型慢性化脓性中耳炎。
中耳炎积极治疗能够治愈。急性分泌性中耳炎预后一般良好。部分分泌性中耳炎有自限性，积液可经咽鼓管排出或自行吸收。少数慢性分泌性中耳炎会遗留粘连性中耳炎、胆固醇肉芽肿等问题。病程较长而未进行治疗的患儿，可能导致永久性听力下降， 甚至引起头颅邻近部位的感染，出现严重的颅内及颅外并发症。

中耳炎患者可根据具体的病情以及症状，选择合适的药物进行治疗，如抗生素、镇痛药、血管收缩剂等。

1.抗生素：如果中耳炎是由细菌感染引起的，并且症状较为严重，可采用抗生素药物进行抗感染的治疗，如阿莫西林、阿奇霉素等。

2.镇痛药物：如果中耳炎导致耳痛等不适，可以服用非甾体抗炎药物进行镇痛、抗炎治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

3.血管收缩剂：用含有血管收缩剂的滴鼻液滴鼻，可帮助改善咽鼓管通畅度，减轻局部炎症。

具体药物的使用，需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

中耳炎是由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房等结构的炎性病变所致，中耳炎术后一般不能坐飞机。

飞行、潜水的急速升降可引起大气压力变化，中耳炎患者术后咽鼓管功能尚未恢复，不能及时调节鼓室内压力，继而导致鼓室内外压力不平衡造成中耳气压伤，严重者还会造成中耳出血，所以中耳炎术后一般不能坐飞机。

中耳炎患者术后应卧床休息，防止产生眩晕和颅内压升高，保证休息环境的舒适安静，保持外耳清洁干燥，避免洗脸、洗头、洗澡时内耳进水，三个月内不能坐飞机、游泳和潜水。中耳炎患者平时要学会正确擦鼻涕，预防呼吸道感染，多参加运动，提高自身免疫力。

急性中耳炎是一种中耳腔黏膜的急性炎性疾病，按疾病类型分急性非化脓性中耳炎、急性化脓性中耳炎，不同类型有不同症状。

一、急性非化脓性中耳炎

• 耳痛：急性非化脓性中耳炎的患者有耳朵隐隐作痛的症状，可表现为持续性，也可以表现为抽痛。
• 耳鸣：急性非化脓性中耳炎的患者可能有低调耳鸣，一般是间歇性的，当头部运动或打呵欠、捏鼻鼓气时，耳内可出现气过水声。
• 听力减退：听力下降、自听增强，可有变位性听力改善，如果一只耳朵患病，另一只耳朵听力正常，可能会长期察觉不出来。

二、急性化脓性中耳炎

• 耳痛：多数患者鼓膜穿孔前疼痛剧烈，搏动性跳痛或刺痛可向同侧头部或牙齿放射，鼓膜穿孔流脓后耳痛减轻。
• 听力减退及耳鸣：病程初期常有明显耳闷、低调耳鸣和听力减退。鼓膜穿孔排脓后耳聋反而减轻，跟影响鼓膜及听骨链活动的脓液排出有关。耳痛剧烈者，听觉障碍常被忽略，有时可伴眩晕。
• 流脓：鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为脓血样，以后变为黏脓性分泌物。
• 全身症状：可有畏寒、发热、食欲减退。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等类似消化道中毒症状。一旦鼓膜穿孔，体温很快恢复正常，全身症状明显减轻。

急性中耳炎的症状比较严重，建议及时就医及时治疗。

急性中耳炎中医的治疗需根据患者病情轻重及病性虚实予以选择方案。病情轻者可选择中药、滴鼻、针灸等治疗；病情重者可选择中药、鼓膜切开排脓等治疗。

1.轻者：若患者症状较轻，如鼻塞、耳痛、听力下降等表现，可根据辨证予以中药治疗，如外邪侵袭者可选用蔓荆子散加减，肝胆湿热者可选用龙胆泻肝汤加减。还可选择具有芳香通窍的中草药滴鼻剂滴鼻以缓解鼻塞。还可选择阳陵泉、侠溪、外关等穴位以针灸。

2.重者：若患者症状较重，如耳流脓日久、听力下降、鼓膜穿孔等，可根据辨证予以中药治疗，如脾虚湿困者可选用托里消毒散加减，肾元亏损者可选用六味地黄丸加减。对于耳流脓日久者，可将鼓膜切开排脓以减轻症状。

当患有急性中耳炎选择中医治疗时，建议尽早就诊中医院，由专业的医生予以辨证论治。

急性中耳炎反复发热可能是没有注意局部卫生、没有规范治疗，或者治疗时间较短等原因导致。可以通过日常护理、物理降温、使用药物、手术的方法改善。

1.日常护理：需要注意耳道的卫生，短时间内不要用挖耳勺或者棉签掏耳朵，以免加重局部不适。饮食多吃清淡食物，避免吃辣椒、辣条、大葱等辛辣刺激性的食物。

2.物理降温：如身体体温没有超过38.5℃，可以通过贴退热贴、喝温开水以及用温水擦拭身体等物理方法，加快体表散热，促进身体体温恢复。

3.使用药物：如果局部有严重的疼痛，且体温超过38.5℃，则需要遵医嘱使用抗生素以及非甾体抗炎药治疗，例如罗红霉素胶囊、头孢呋辛酯片、布洛芬缓释胶囊等，以免病情持续加重。必要时也要静脉注射注射用阿莫西林钠、注射用头孢曲松钠等药物治疗。

4.手术：如果通过上述方法，治疗效果不是特别理想，可通过乳突切开术、乳突根治术治疗。如果发生鼓膜穿孔，则需要进行鼓膜成形术治疗。治疗时，也要多观察身体的状况，如果病情持续加重或还出现其他不适，建议及时到医院就医处理。

中耳炎初期症状主要包括耳朵疼痛、鼓膜充血、耳闷等。

1.耳朵疼痛：中耳炎主要为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等致病菌感染而引起，炎症因子可大量滋生，刺激中耳黏膜神经末梢，进而导致疼痛的症状。

2.鼓膜充血:炎症介质刺激到中耳黏膜，可导致血液回流受阻，血管反射性扩张，进而导致鼓膜充血的出现。

3.耳闷:鼓膜充血以后，可导致耳道狭窄以及炎性因子的继续滋生，可引起分泌物增多，进而堵塞耳道，而出现耳闷感。

一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，在医生指导下，采用合适的方法进行治疗。

急性中耳炎引起偏头痛的患者可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

一般治疗：患者应注意休息，保证作息规律，睡眠充足，避免长时间熬夜，生活中学会用正确的方法滴耳及擤鼻，不要用利器抠耳朵，保持耳内清洁，耳部疼痛引起头痛严重的患者可以采用局部热敷缓解不适。

药物治疗：患者可在医生的指导下使用抗生素，如红霉素、头孢呋辛等；非甾体抗炎药，如对乙酰氨基酚、阿司匹林等进行系统治疗，也可局部使用糖皮质激素药，如地塞米松等；抗生素，如氧氟沙星滴耳剂等；血管收缩剂，如盐酸羟甲唑啉等进行治疗。

手术治疗：对于病情严重，保守治疗效果不佳者可经鼓室成形术、中耳病变切除等方式进行手术治疗。

建议患者严格遵照医嘱用药，积极配合医生的治疗，在生活中注意病情监测，定期复查。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了京东互联网医院，只为解决他眼中那份不适。

医生***，温和而专业，他耐心地询问了我的孩子的症状，从眼睛发红到耳朵疼痛，他一一记录在案。我看着孩子的眼神中透露出担忧，而***医生却用他的专业知识给予了我安慰。

“通常，这种情况是中耳炎。”***医生的话语中透露着坚定，他建议我给孩子使用抗生素和滴耳液。

我询问了抗生素的选择，***医生推荐了头孢克肟，并详细说明了滴耳液的使用方法。我看着孩子眼中闪烁的光芒，仿佛看到了希望。

“正常滴耳一天三次，每次五滴。”***医生的话让我记在心里，我严格按照他的建议为孩子治疗。

几天后，孩子的眼睛不再发红，耳朵的疼痛也逐渐消失，吞咽打嗝的症状也得到了缓解。看着孩子恢复健康，我心中的喜悦无法言表。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷与高效，更让我对医生***的专业素养和敬业精神深感敬佩。

那是一个普通的下午，我，一个普通的上班族，正准备结束一天的工作。突然，一阵强烈的咳嗽袭来，紧接着是连续不断的喷嚏。打完喷嚏后，我发现自己的右耳突然听不见了。我感到非常惊讶，但也有些慌张。

第二天，我决定咨询一位医生。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生详细询问了我的症状，包括咳嗽、流鼻涕和耳朵听不见的情况。我告诉他，我前几天刚阳过。

医生耐心地解释说，我的情况可能是由于剧烈打喷嚏导致的中耳炎。他询问了我是否有食物或药物过敏史，以及肝肾功能是否正常。得知我没有这些问题后，他建议我口服抗生素（头孢类），桉柠蒎肠溶胶囊，并使用布地奈德鼻喷剂。

我按照医生的指导进行治疗，几天后，我的耳朵听力逐渐恢复。我感到非常欣慰，同时也对医生的专业和耐心表示衷心的感谢。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和医生的专业素养。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康，并及时寻求专业的医疗帮助。

我从来没有想过，自己会因为一场小小的感冒而陷入无尽的困扰。前几天，我的左耳开始闷痛，伴随着间歇性的左头刺痛。起初，我并没有太在意，认为只是普通的中耳炎，吃两天消炎药和治疗中耳炎的药就好了。然而，情况并没有如我所愿。虽然头和耳朵的疼痛消失了，但我现在弯腰左耳就嗡嗡的，躺着偶尔也会嗡嗡的。这种感觉就像有一只小虫在我耳朵里爬来爬去，非常不舒服。

我开始感到焦虑和恐慌，不知道该怎么办。幸运的是，我在网上找到了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。医生非常耐心地听我描述症状，并提出了可能的诊断和治疗方案。通过与医生的交流，我逐渐放下了心中的担忧，开始按照医生的建议进行治疗。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。尤其是在疫情期间，线上问诊成为了我们与医生沟通的重要渠道。虽然我还是需要去医院做进一步的检查，但至少我现在知道该怎么做了。感谢京东互联网医院和那位耐心的医生，让我在困扰中找到了希望。

小儿急性中耳炎是一种常见的儿科疾病，尤其在春季时节，由于气温变化和空气干燥，更容易引发此病。济南作为北方城市，春季风沙较多，儿童更容易受到中耳炎的侵扰。

一、疾病介绍：
小儿急性中耳炎是中耳黏膜的急性炎症，通常由细菌或病毒感染引起。症状包括耳痛、听力下降、耳内流脓等。如果不及时治疗，可能导致中耳炎反复发作，严重时还可能引发其他并发症。

二、家庭预防措施：
1. 保持室内空气流通，避免儿童接触烟雾和有害气体。
2. 注意气候变化，适时增减衣物，避免感冒。
3. 儿童感冒时，及时治疗，避免病毒感染引发中耳炎。
4. 避免儿童长时间使用耳机，以免损伤听力。
5. 教育儿童不要用手指或任何物品掏耳朵，以免引起感染。
6. 注意儿童睡眠姿势，避免耳朵受压。

三、治疗策略：
1. 抗生素治疗：根据医生诊断，给予适当剂量的抗生素治疗。
2. 热敷：用温热的毛巾敷在耳朵上，缓解耳痛。
3. 疼痛缓解：使用非处方止痛药，如布洛芬等。
4. 注意饮食：避免辛辣、油腻食物，多吃富含维生素C和维生素A的食物，增强免疫力。

四、济南春季家庭护理：
1. 注意保暖，避免儿童感冒。
2. 保持室内湿度，使用加湿器，减少空气干燥对耳朵的影响。
3. 定期检查儿童的耳朵，如发现异常，及时就医。
4. 教育儿童养成良好的卫生习惯，避免耳朵感染。

儿童中耳炎是一种常见的儿科疾病，特别是在寒冷的冬季，沈阳等地区更容易发生。中耳炎是指中耳腔内的炎症，通常由细菌或病毒感染引起。儿童由于耳部结构尚未发育完全，更容易受到感染。以下是对儿童中耳炎的介绍、沈阳冬季的家庭预防及治疗策略。
疾病介绍：中耳炎的主要症状包括耳朵疼痛、听力下降、耳内有堵塞感、流脓等。儿童可能会表现出烦躁不安、食欲不振、发热等症状。如果病情严重，还可能引发脑膜炎等并发症。
预防措施：
1. 保持室内空气流通，避免儿童长时间处于密闭、潮湿的环境中。
2. 增强儿童免疫力，合理饮食，保证充足睡眠。
3. 避免儿童接触二手烟，减少呼吸道感染的风险。
4. 教育儿童不要用力擤鼻涕，以免压力传递到中耳。
5. 避免儿童接触患有呼吸道感染的病人。
治疗策略：
1. 抗生素治疗：根据病情严重程度，医生会开具抗生素药物进行治疗。
2. 解热镇痛药物：缓解儿童疼痛和发热症状。
3. 中药治疗：根据中医理论，选用适当的中药进行治疗。
4. 手术治疗：对于慢性中耳炎、中耳积液等，可能需要手术治疗。
家庭护理：
1. 保持室内温度适宜，避免儿童感冒。
2. 注意儿童个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
3. 饮食清淡，多喝水，促进身体康复。
4. 保持室内空气湿润，避免儿童呼吸道干燥。
5. 关注儿童听力变化，如发现听力下降，及时就医。

小儿急性中耳炎是一种常见的儿科疾病，尤其在秋季，天津地区的儿童更容易受到感染。该疾病主要是由于细菌或病毒侵入中耳，引起中耳腔内炎症。症状包括耳朵疼痛、听力下降、发热等。为了有效预防和治疗小儿急性中耳炎，以下是一些家庭预防和治疗策略：
预防措施：
1. 保持室内空气流通，避免儿童长时间处于封闭、潮湿的环境中。
2. 教育孩子不要用手指或其他物品插入耳朵，以免感染。
3. 鼓励孩子多喝水，保持喉咙湿润，减少病毒侵入。
4. 在秋季，注意给孩子增加衣物，防止感冒。
5. 定期带孩子进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。
治疗策略：
1. 早期发现症状，及时就医。
2. 医生可能会根据病情给予抗生素治疗。
3. 保持耳朵干燥，避免水进入耳道。
4. 使用冷敷或热敷减轻耳朵疼痛。
5. 遵医嘱进行康复训练，提高听力。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天早上，突然间我的右耳朵开始发热，感觉被什么东西堵住了。下咽口水和打喷嚏时，耳朵里会响起一阵阵的耳鸣声。我感到非常不适，甚至有些恐慌。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在线问诊，通过京东互联网医院联系了一位全科医生。医生非常耐心地听我描述了症状，并提出了几个可能的原因。他首先询问了我的耳朵是否疼痛，是否有水进入耳朵。然后，他建议我去线下医院的耳鼻喉科进行耳镜检查，以确定是否存在中耳道炎或其他问题。

我按照医生的建议去医院检查了，但结果显示并没有明显的问题。然而，我的症状依然存在。医生告诉我，如果我自己感觉问题不大，耳科也看了没什么问题，那就观察几天看看。同时，他也提醒我，如果症状持续或加重，可能需要考虑其他科室的检查，例如神经内科，面神经炎及脑供血不足也可能引起类似的症状。

这次经历让我深刻认识到，虽然在线问诊可以提供便捷的医疗服务，但在某些情况下，仍需要到实体医院进行详细的检查和诊断。同时，我也体会到了医生们的专业精神和责任心，他们总是尽力帮助患者找到正确的治疗方案。

那天，我感冒后嗓子疼，坐飞机下飞机后，耳朵持续闷堵了两天。我急忙去医院，医生诊断我得了急性中耳炎，给我开了药。然而，明天我还需要再次坐飞机，这让我非常担心。我通过互联网医院平台联系了一位耳鼻咽喉科的医生，希望能得到专业的建议。

医生非常耐心地询问了我的病情，了解到我目前还在服用药物，但情况没有改善。医生告诉我，由于我是急性中耳炎，乘坐飞机可能会加重耳朵闷塞的不适，建议我使用耳塞，并左右交替轻轻擤鼻涕。坐飞机时，可以嚼口香糖，吞咽口水，张大嘴巴缓解不适症状。如果鼻子、鼻塞、流鼻涕等症状还存在，需要使用喷鼻剂及口服药物畅通鼻子，抗炎症。

医生还询问了我是否还有其他不适，我告诉他喉咙还有点不舒服。医生安慰我说，耳朵闷塞可能会加重，但是按照他上面描述的方法做，问题不会很大。这让我稍微安心了一些。我又提到了对耳朵鼓膜的担忧，医生告诉我，主要是会引起分泌性中耳炎。听到这个，我更加紧张了。

医生告诉我，虽然我已经被诊断为急性分泌性中耳炎，但大部分用药是能缓解的。这让我稍微放心了一些。在医生的鼓励下，我决定不再担心，按时服用药物。通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了新的认识。

小儿急性中耳炎是一种常见的儿科疾病，尤其在春季福州地区较为多发。该疾病主要发生在儿童中，特别是5岁以下儿童。急性中耳炎通常由病毒或细菌感染引起，导致中耳腔内积液，引起疼痛、发热、听力下降等症状。为了有效预防和治疗小儿急性中耳炎，以下是一些家庭预防及治疗策略：
一、家庭预防措施
1. 保持室内空气流通，避免儿童接触烟雾、灰尘等刺激物。
2. 教育儿童不要用力擤鼻涕，以免细菌进入耳道。
3. 增强儿童免疫力，合理安排饮食，保证充足睡眠。
4. 避免儿童接触患有呼吸道感染的人，减少感染机会。
5. 定期给儿童进行听力检查，及时发现听力问题。
二、治疗策略
1. 针对细菌感染，医生会开具抗生素治疗。
2. 使用止痛药缓解疼痛，如布洛芬等。
3. 对于症状较轻的病例，可采取保守治疗，如观察、休息、保持耳道清洁等。
4. 若病情严重，可能需要手术治疗，如鼓膜穿刺术等。
三、其他注意事项
1. 避免给儿童使用棉花棒或其他物品清理耳道，以免损伤耳膜。
2. 鼓励儿童多饮水，保持口腔卫生，预防感冒。
3. 对于患有急性中耳炎的儿童，家长应密切关注病情变化，及时就医。

我是一名普通的上班族，生活平淡无奇，直到那天晚上，我突然被一阵剧烈的耳朵疼痛惊醒。伴随着疼痛的是耳朵的闷堵感和听力下降，声音仿佛从很远的地方传来。我心急如焚，赶紧去了一家医院就诊。经过一系列检查，医生告诉我我患了急性中耳炎，鼓膜充血，幸好没有穿孔。医生给我开了抗生素和消炎药，并建议我挂水治疗。接下来的几天，我每天都去医院挂水，虽然耳朵不再疼痛，但仍然感到堵闷，听力也没有明显改善。为了缓解症状，我开始尝试各种方法，包括捏鼻子、嘴巴青蛙鼓气等。有一次，鼓气后，耳朵里发出了一种奇怪的声音，并且流出了黄色的液体。我当时非常恐慌，担心自己可能已经把耳膜弄破了。于是，我决定寻求在线医生的帮助，希望能得到更专业的建议和治疗方案。

在京东互联网医院上，我找到了一个耳鼻喉科的医生，并向他描述了我的症状和治疗过程。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。最终，他告诉我，我的耳朵并没有穿孔，黄色的液体可能是由于中耳炎引起的分泌物。医生建议我继续按照之前的治疗方案进行，同时也开了一些药物来帮助我恢复。经过一段时间的治疗和调理，我的耳朵逐渐恢复了正常，听力也得到了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。通过京东互联网医院，我能够在家中就得到专业的医疗服务，避免了长时间的等待和繁琐的就诊流程。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的耳朵，预防类似的问题再次发生。