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怎么去合理使用降压药?

怎么去合理使用降压药?
发表人:刘亚民

用药注意一:

要密切注意在应用降压药过程中,可能出现的各种不良反应,以便及时发现并加以纠正。用药过程中,切忌凭自我感觉增加或减少剂量,自我感觉是不可靠的,如头晕,血压高时可出现头晕,而血压过低时,也会感到头晕。

用药注意二:

高血压病患者睡前服用降压药,容易导致血压大幅度下降,造成心、脑、肾等的器官供血不足,甚至诱发脑血栓或心肌梗死。若需多次服药,最晚一次应安排在睡前 3~4 小时。

用药注意三:

一旦确诊为高血压,患者就需终生服药,调整生活方式,血压控制理想后,可以在医生指导下减少用药量,切忌自行停药,更不要听信虚假广告擅自换药。

用药注意四:

血压在一天 24 小时中不是恒定的,存在着自发性波动。上午 8~10 时和下午 3~5 时,血压最高。一般药物的作用是在服药后半小时出现,2~3 小时达高峰,需要在这段时间特别留意!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
推荐问诊记录
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  • 有的人说高血压根本不用吃药可以通过运动等方式降低血压;有的人则刚好相反,说得了高血压必须终身服药,这两者到底谁说的才是对的呢?

     

    同样是降血压,人家为什么比你好?

    事实上,引起高血压的原因真的有很多,比如说一些遗传因素、生活方式改变等等。临床上发现,父母有高血压的或者是单亲有高血压的人其患高血压的几率比一般人要高很多;

     

    而生活方式改变在发生高血压的病因上可以说占了很大的一部分,我们以前高血压的人少,因为我们以前可能走路去上班,骑自行车去上班,现在基本上都有代步工具了,运动少了,上楼梯的也少了,电梯多了,在办公室还是在家里都是坐的时候比站着时候多,生活方式改变了很多,人就容易出现体重增加,导致肥胖;

     

    还有就是饮食因素,吃的脂餐、糖餐过多,零食吃的多,很容易就引起人出现高脂血症、糖尿病等等,这也非常容易导致血压增加;同时一些高盐的摄入,引发高容量,很容易就发生血压增加。

     

    研究发现:成年人一天摄入的盐不超过6g,每增加1g,可能血压就会增加一点,因此血压控制,在盐摄入控制上应该严格控制!

     
    因此,可见我们确实可以从改变不良生活方式、正确饮食习惯,减少高盐摄入,少吃一些高血脂、高糖食物,同时日常生活增加运动量等等来降压。

     

    但作为一名医生我得提醒的是:这些方式确实适合于没有发生高血压的高危人群,同时也适合于已经出现高血压的患者当中,不过这在一些严重高血压患者当中的作用可能效果没有那么理想,有时候是必须通过降压药物来辅助降压的,而且最重要一点:血压高到一定程度会引起脑出血等严重后果的,这时候是必须通过药物进行相对有效的降压的,而除了药物的降压方法,其他方式在高血压的降压效果上来的并没有那么快速有效!

     

     

    必须慎重提醒一点:上面所说的通过改善生活方式、增加运动等等来降压的方法只有在高血压的早期或前期,这会有一定的效果,但是一旦确诊了高血压,是必须通过降压药物进行控制血压的!

     

    临床上,很多脑出血患者来源于高血压的控制不达标,其中有很大一部分患者就是有这样一个误区,认为我就不吃药,就通过一些生活方式来调整血压,导致血压控制不达标引发生命危险,认为早用药不好,副作用。

     

    事实上,高血压药物的副作用远远低于高血压带来的危害,尤其是现在高血压年轻化,这类患者特别容易出现抗着,就不吃药现象,只有出现一些蛋白尿了、左心室肥大了,甚至出现脑血管疾病可想着去吃药,这时候已经出现器官损害了,往往出现不可逆的危害,这时候后悔莫及!所以我再次重申:高血压患者一定要早期控制危险因素,有时候早吃完,往往能更好的控制血压!

  • 血压低压高是指舒张压大于90mmHg,可分为原发性和继发性舒张压升高,建议通过一般治疗、药物治疗等帮助改善。

    1.原发性舒张压升高:原发性舒张压升高,通常考虑与遗传环境,生活方式等危险因素相关。建议饮食上注意戒烟戒酒、低钠饮食、补充钾盐、减少脂肪摄入控制肥胖、血脂异常、血糖升高等逆转危险因素。遵医嘱给予专业治疗,临床常用药物包括盐酸普萘洛尔片、硝苯地平缓释片、卡托普利片、氯沙坦钾胶囊等治疗。

    2.继发性舒张压升高:继发性舒张压升高通常由某些疾病所导致,常见疾病包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等有关。如原发性固醛酮增多症通常是由肾上腺皮质腺瘤或癌种所致,可以通过手术切除治疗。嗜铬细胞瘤多为良性,手术切除治疗效果比较好。在不同日期和时间测量超过三次,舒张压大于90mmHg可诊断为高血压,建议到医院心血管内科就诊,配合医生进行相关检查,明确原因后遵医嘱治疗。

  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。高血压患者避免高血压损害的最重要的措施就是把血压控制达标,提问者高血压已经4年,但血压反复升高,已经收缩压到了180毫米汞柱以上,至少说明提问者没有进行良好的药物控制,血压也没有控制达标,那么现在应该怎么办才能让血压达标呢?

     

     

    一、联合药物治疗

     

    高血压患者尤其是像体温的这样三级以上的高血压,能够通过生活方式干预,以及一种降压药物把血压控制正常的可能性几乎为0。所以三级以上的高血压肯定需要进行药物的联合应用,才有可能把血压控制正常。对于4年的高血压,如果以前已经口服药,那么需要联合其他药物进行协同降压,使得血压达标。


    二、调整生活方式

     

    在难治性高血压的治疗方案中,生活方式的干预,就显得比一般高血压更为重要。对于难治性高血压,更需要戒烟限酒、低盐饮食、适量运动等,调整生活方式,改善作息习惯,才能更好的使得血压控制达标。 


    三、控制自身体重

     

    体重和高血压的关系密切,肥胖者罹患高血压的概率达到了5成到6成以上,所以如果是难治性高血压,血压持续不能正常,那么一定要考虑体重的因素参与其中,把患者体重控制正常,患者的血压可能会更容易控制达标。

     


    四、鉴别其他诱因

     

    在一些难治性高血压中,有很多是有其他的诱发原因的,比如有呼吸睡眠暂停综合症,比如有长期口服避孕药病史,甚至有时候需要排除继发性高血压的可能,等等这些原因都需要我们加以鉴别并进行处理,才有可能使得血压控制正常。

     

    亲,看懂了吗?血压持续不能控制,达标原因也有很多,需要我们多因素共同协调才能把血压控制正常。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • “张医生,打了高血压疫苗后考虑不需要吃降压药了吗?”


    我有一个朋友,他已经被确诊原发性高血压5年多了。虽然血压控制得还不错,但是因为每天都要服用降压药,所以他觉得很麻烦,并且还为此经常抱怨。


    今天我的这位朋友浏览网页的时候,无意之间看到了高血压疫苗,他仿佛看到了希望,所以就在微信上问了我文章开头的那个问题。考虑到大家对高血压疫苗都不太了解,今天就跟您好好聊一聊高血压疫苗的相关知识。

     


    1.高血压疫苗和一般的疫苗有何区别?它是如何发挥作用的?


    在回答这两个问题之前,我们先来看看疫苗的定义,顾名思义疫苗是指用各种病原微生物制作的用于预防接种的生物制品。


    也就是说制作疫苗的原料来源于病原微生物以及代谢产物,然后经过人工减毒、灭活处理或者使用转基因等方法制作而成的,用来预防疾病的生物制品。


    但是需要注意一点,高血压疫苗和一般的疫苗不太一样,它并不是用来预防高血压的,而是用来治疗高血压的。它可以替代部分的降压药物,从而达到控制血压的作用。与此同时,大多数疫苗针对的都是感染性疾病,而高血压疫苗针对的是非感染性疾病。


    在我们人体内存在着肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RASS),当它被异常激活的时候,就会引发高血压。高血压疫苗发挥降血压作用的机制就是抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统的活性,从而把血压降下来。


    血管


    当人注射了高血压疫苗以后,就会刺激免疫系统产生针对血管紧张素的抗体,这样的话血管紧张素就会受到抑制,从而起到降压的作用。大家估计不太了解血管紧张素,这种物质从本质上来说是一种肽类激素,它具有比较强的收缩血管的作用。当血管紧张素受到抑制的时候,血管收缩的程度就会减轻,自然就会血压引起血压下降。


    大家还记得普利类降压药(比如卡托普利、赖诺普利),这种降压药就是通过影响血管紧张素转换酶的活性,进而减少血管紧张素的合成而起到降低血压的作用。


    综合以上,高血压疫苗和传统的疫苗不太一样,它并不是用来预防疾病的,而是用来治疗疾病的,而且它针对的是非感染性疾病。高血压疫苗主要是通过让人产生针对血管紧张素的抗体,进而抑制血管紧张素,从而发挥降压的效果。

     


    2.打了高血压疫苗后,就不需要吃降压药了吗?高血压疫苗有什么优势?


    上面已经说了,高血压疫苗主要是通过作用于肾素—血管紧张素—醛固酮系统来发挥降压的作用的。如果高血压患者的发病机制不是肾素—血管紧张素—醛固酮系统的异常激活,那使用这种药物的效果可能不是太好。


    血管硬化


    另外,高血压的发病机制是比较复杂的,单纯注射高血压疫苗并不一定就百分百能控制好血压,这个时候可能还需要配合使用一些降压药。我们都知道随着年龄的增长,血管的弹性就会变差,血管对血液的缓冲作用就会减弱,针对于血管弹性变差而引发的高血压,注射高血压疫苗后估计效果会比较差。


    因此,打了高血压疫苗后是否需要服用降压药,主要是根据血压的控制情况,如果血压控制得不理想,可以配合服用降压药;如果血压控制得还可以,那就可以不用服用降压药。


    和普通的降压药相比,高血压疫苗的优势还是比较大的。根据权威的报道,高血压疫苗一年只需要注射几次就可以,这样的话高血压患者的依从性就会比较高。高血压疫苗的作用时间是比较长的,可以实现长期平稳控制血压。与此同时,高血压疫苗的不良反应相对来说是比较少的,而且还可以避免因为忘记吃药、错误吃药而带来的问题。


    3.高血压患者想控制血压达标,还需要注意以下的细节:


    虽然高血压疫苗有很多的优势,但是目前来说它还并没有应用于临床。根据权威媒体的报道,高血压疫苗有望在2022年上市。


    对于原发性高血压患者来说,现在还是要注意按时服用降压药,控制血压达标,尽量降低高血压并发症的发生率。否则,到时候即便高血压疫苗上市了,它也很难逆转高血压带来的一些改变。


    很多高血压患者由于没有什么明显的不舒服,所以他们觉得服用降压药是没有什么必要的,殊不知这已经进入了误区。高血压患者服用降压药的目的不仅仅在于缓解症状,更重要的是为了降低并发症的风险。现实生活中有不少高血压患者因为不重视高血压而出现了脑出血、脑梗死、冠心病等并发症,出现了并发症即便能活着,其生活质量也会大打折扣。


    不少人可能认为得了高血压只需要按时吃药就可以了,其实这是不够的。对于高血压患者来说,经常测量血压是很有必要的,这样可以了解血压的控制情况。如果发现血压控制得不好,可以采取一些措施去调整。如果不定期测量血压,那血压即便控制得不理想,自己也可能不知道。长此以往,就会增加高血压的并发症的风险。


    除此之外,高血压患者还应该注意坚持清淡而均衡的饮食、坚持运动、戒烟酒、保持乐观的心态、定期复查相关指标。这里我来解释为何要定期复查相关指标。对于大多数原发性高血压患者来说,他们被确诊高血压后是需要长期吃药的,这样的话就会增加肝脏和肾脏的负担,而且药物的不良反应出现的概率也就会增加,如果不定期体检,那很难发现这些潜在的问题。

  • 高血压,人人听了都想退避三舍的慢性疾病,在最近几年,患病人群也一直在增长。很多人以为高血压是突然来临的,其实并非如此,高血压在发病前,早已给我们发出许多信号。

      

     

    你是否经常莫名头晕目眩?是否经常感觉肢体麻木?是否频繁出现胸闷、呼吸不畅、视力下降、腰酸背痛等症状?或许就是高血压在捣乱!

     

    患上高血压,对于大部分人来说,都是一件非常影响生活质量的事,因为平时需要注意的东西太多了。更重要的是,高血压就像一个无形的闹钟,你不知道它什么时候会突然响起,带来哪些并发症,这才是高血压的可怕之处。

      

     

    多吃3物,行3事,或许能帮你避开并发症,劝你也试一试

     

    多吃3物

     

    低钠食物

     

    高血压最喜欢的就高油、高盐、高脂的食物,如果平时常吃这类型的食物,或许高血压会离你越来越近。而盐则是影响血压的重要因素之一,注意控制盐分的摄入,减少烹饪时的用盐量,有利于稳定血压,对你的健康有好处。

     

    高钾食物

     

    像苹果、香蕉等水果中都含有丰富的钾离子,这些物质可以跟我们体内的钠元素发生反应,加速钠的排出。所以,平时经常吃这些高钾食物,能够很好地帮助我们调节体内钠元素含量,降低和控制血压。

      
    低脂食物

     

    上面也说到了高脂食物是诱发高血压的重要因素,所以平时如果经常吃一些油脂过多、脂肪含量高的食物,那就应该调整一下饮食结构了。因为很多高脂食物中都含有大量的胆固醇,会阻塞血管,影响血液循环,导致血压上升。

     

    多行3事

     

    戒烟戒酒

     

    烟酒在“危害健康排行榜”上应该会位居榜首,很多人其实心里都明白它们对健康的损害,但是一直没有下定决心戒掉。其实高血压就是一个很好的契机,如果长期接触烟酒,那么也更容易被高血压盯上。很多人不了解高血压的危险性,其实,高血压的并发症才是夺命的杀手,不想出现类似脑溢血的症状,趁早戒烟。

      
    稳定情绪

     

    生气、动怒等负面情绪是高血压患者的大忌,容易造成血压迅速升高,如果不想血压频繁波动,影响病情的稳定,建议大家在日常生活中学会情绪管理,调节自己的情绪,避免出现情绪起伏过大的情况。其实生活中难免会遇到各种不顺,但是如何处理和消化,就要看自己的心态了,希望大家都能积极面对。

     

    适量运动

     

    如果说你平时没有运动习惯的话,培养运动习惯对你来说或许有点难,但是为了健康,希望大家都能重视锻炼。可以从自己的兴趣入手,选择自己最能接受的运动项目,避免比较剧烈的运动。运动不仅能促进血液循环,提高代谢,还有利于消耗脂肪,保护血管的健康。

      
    如果大家都能做到以上几点,或许能够避开高血压的各种并发症。即使没有出现高血压的征兆,也希望你坚持下来,对你的健康有好处!

  • ​​你是否有过这样的经历,看东西感觉眼前有什么黑色的东西阻挡视线?主因是视网膜静脉阻塞,压力过大,导致眼底出血。好好地哪来的压力呢?罪魁祸首居然是中老年人最易罹患的高血压。

    高血压是眼底出血“元凶”

    不管是眼睛、脑还是身体的任何部位,动脉和静脉总是相伴而行。动脉负责供血,静脉负责回流,如果动脉阻塞,供血就会停止造成梗死。长期罹患高血压、高血脂、糖尿病等疾病,就会引发动脉硬化。

     


    动脉本身很柔软,随着人体血压持续攀高,动脉的血管壁就会硬化、变性,失去弹性。而动脉在静脉上方,动脉阻塞后就会压迫静脉。静脉的管壁较薄,一旦受静脉挤压就会塌陷,塌陷后管路变窄就会出现“堵车”。

     

    静脉里的血液长时间堵塞就无法回流使得局部出血。而有些静脉里的血液因堵塞就会另辟蹊径“跑”到视网膜,引起视网膜出血。如果出血再多就会“跑”到眼睛的玻璃体里,造成眼底出血,引发视力模糊甚至失明。

     

    心脏梗死是因为冠状动脉堵了造成梗死,那么视网膜动脉血管堵塞会怎样?在眼科有一个特别严重的病,叫视网膜中央动脉阻塞。尤其当情绪波动比较大,大喜大悲之后,这种病可以让人在几秒钟内失明。

     


    这是因为视网膜是脑组织的一部分,缺氧时间过长就会变性而无法恢复,造成失明。得了这种病要早发现早治疗,最好在一个小时内争分夺秒地赶到医院治疗。因为医院一旦确诊这种病症,就可以及时采用降眼压、扩血管、吸氧等一系列抢救措施,可以在最短时间里疏通眼部血管,帮助恢复视力。如果超过2小时以上再去抢救,眼睛的视力就很难恢复。

     

    与视网膜动脉阻塞相比,视网膜静脉阻塞属于一种常见的老年病,尤其在50岁以上人群中。这种病不会让人瞬间失明,并且如果能得到及时治疗,视力能很好的恢复。

     

    在我国,每100人中大约有20人就有高血压。每100人中可能就有10个糖尿病人,因此高血压病人和糖尿病病人成为罹患视网膜静脉阻塞的易感人群。静脉阻塞以后,眼部会引起黄斑水肿,轻者眼睛内部会长出新生血管,导致视力下降,重者长出的新生血管就会“跑”到玻璃体里,导致视物变形。

     

    视网膜静脉阻塞发病率非常高,尤其在高血压老年人群中属于常见的眼睛并发症。因此眼睛被认为是高血压一个重要的靶器官,也就是说眼底出血的罪魁祸首就是高血压。​​​​

  • 18 岁以上国人有 25.06% 患有高血压,高血脂则是 21.76%,平均来看,每五个成人里面就有一位有高血压,而高血压和高血脂也是心血管疾病的危险因子。俗话说“民以食为天”,饮食是人人都能着手改善健康的保健管道。而在预防心血管疾病的饮食选择中,坚果可能蕴藏着更多令你意想不到的好处。

     

    高血脂与高血压病患的坚果饮食

    胆固醇是造成高血脂与高血压的重要因素,许多研究皆发现坚果有助降低心血管风险,如发布于美国心脏病学会杂志的一项大型研究表示,每周吃五份以上坚果的人,心血管疾病风险降低了 14%,冠心病风险则降了 20%。

     

    坚果富含 Omega-3 或其它不饱和脂肪酸有助降低总胆固醇、坏胆固醇,在预防心律不整上有所帮助;膳食纤维则可帮助人体代谢胆固醇;维生素 E 能减缓动脉粥状硬化,而植物固醇能协助减少动物性胆固醇的吸收。

     

    坚果数量百百种,不同坚果的营养素含量皆有差异,普遍皆含有丰富的不饱和脂肪酸。建议高血压患者在挑选坚果时,不妨选择“钾”含量高的坚果,因为钾可以帮助身体代谢钠,帮助患者血压控制在比较平稳的状况,如开心果、南瓜子、腰果。

     

    而高血脂患者的因为血液当中的胆固醇含量已经很高了,因此在坚果选择上建议挑饱和脂肪较低的种类,如杏仁、开心果、胡桃。

     

    当然,避免摄取精制糖量高的食品或饮料、选择白肉或植物性蛋白质来源,这些也是控制血脂的重要关键,而非只靠坚果就行。

    高尿酸病患的坚果饮食

    尿酸是人体代谢普林之后的产物,若体内积累过多尿酸,不仅会提高心血管疾病的风险,还可能造成高尿酸血症,引发痛风等关节发炎症状,或是因尿酸盐沉积导致泌尿道结石或肾结石。

     

    一般来说,动物性的普林来源如红肉、海鲜、内脏等,这是高尿酸引发的主因。而像坚果这些植物性食物,也含有普林,但是却对尿酸没什么影响。值得一提的是,虽然有临床个案只因吃了过量豆芽菜引起高尿酸或急性痛风,但对大多数人,甚至包含高尿酸患者来说,正常摄取坚果或其他含普林的植物性食物,是没有什么问题的。

     

    由于油脂摄取量较高会影响尿酸代谢,高尿酸患者可以选择总脂肪量较低的腰果、南瓜子、杏仁,补充所需营养,而且坚果的不饱和脂肪酸与维生素 E 还有抗发炎的效果,有助缓解关节疼痛。

    坚果建议摄取量

    对于心血管病患者来说,坚果的建议摄取量其实跟一般人相仿,因为饮食看的是整体,如果只有坚果吃得好,在其他饮食上没有做出适当控制,也是达不到健康的诉求。

     

     

    每日坚果建议摄取量为一份(约 45 大卡),数量大概可以刚好装满一汤匙,或者以我们的大拇指来看,大拇指的第一个指节为一餐的坚果量,而整天的坚果量约为整只大拇指的大小。以腰果为例,一天可以吃五颗,若是花生则可以吃到十颗。

  • 红外线汗蒸的好处:促进排汗、帮助减肥、缓解劳累;坏处:易受凉、脱水、血压升高。

    好处:1.促进排汗:红外线汗蒸房内的温度较高,可以使血液流动速度加快,同时打开皮肤上的毛孔,促进身体排汗,有助于体内污物排出。2.帮助减肥:身体大量出汗有助于消耗体内热量,减少脂肪堆积,从而达到减肥的目的。3.缓解劳累:红外线汗蒸房内的高温能够使身体放松,缓解身体劳累的现象。

    坏处:1.易受凉:如果红外线汗蒸房内的温度与外界相差过大,结束汗蒸后容易发生受凉现象。2.脱水:如果长时间待在红外线汗蒸房内,可能会因出汗严重而引起脱水,导致身体虚弱。3.血压升高:患有高血压的人即使短时间在红外线汗蒸房内,血流加快也可能会导致血压升高,影响病情控制。

    除了以上好处和坏处,红外线汗蒸还可能会改善肤质、增加耐力,但同时也可能会出现增加心脏负担、影响精子质量等坏处。在享受红外线汗蒸时也需要注意保暖和及时补充水分。

  • 高血压是一种常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。在我国,有统计显示约有大概2.7亿的高血压患者,每4~5个人当中就有一个高血压患者,可见高血压的发病率之高,但关于高血压的相关误区,仍然有很多,高血压的科普也势在必行,今天我们所讨论的就是原发性高血压和继发性高血压的区别。

     

     

    一、什么是原发性高血压?

     

    所谓的原发性高血压是指原因不明的高血压,我们行相关检查以后,不能发现高血压的原因,此类高血压被我们定义为原发性高血压。虽然原因发现高血压不能找到病因,但流行病学以及其他循证医学证据显示,原发性高血压和年龄、性别、饮食、生活习惯、肥胖等诸多因素相关,是一个多因素共同诱发的一种高血压分类。


    二、什么是继发性高血压?

     

    所谓的继发性高血压,适合原发性高血压相比较的,继发性高血压,有明确的相关疾病诱发。这也就意味着患者的高血压是继发于另外一种疾病之后的常见的继发性高血压的原发病包括很多,比如肾动脉狭窄、肾功能不全、大动脉狭窄、脑垂体瘤、肾上腺腺瘤等等等等。很多继发性高血压在纠正患者的原发病以后,患者的血压可以恢复正常,此类高血压被称之为继发性高血压。


    三、怎样鉴别患者是不是继发性高血压?

     

    既然分为原发性高血压和继发性高血压,那么哪类人群可能是激发性高血压,哪类人群可能是原发性高血压?是否需要查找原因,鉴别患者是不是继发性高血压呢?一般情况下认为,年龄较小的高血压,难以控制的高血压,血压反复波动,不能达标的高血压以及有非常可疑的继发性高血压证据的患者。需要行相关检查,鉴别是否为继发性高血压的可能。

     


     


    看懂了吗?并不是每一个高血压患者都需要查找原因,鉴别是否为继发性高血压。毕竟原发性高血压占比95%以上继发性高血压,占5%左右。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 刷牙不够,还要洗牙?

    洗牙一次不行,还要定期?

    一年一次?半年一次?三个月一次?

    我这一口纯天然无污染的大白牙有这个必要吗?

    牙缝越洗越大,还让我来?!

    很多人心中难免生疑:这医生不会是看上我……卡里的钱了吧?

    想套路我?

    既然大家心里都有这样的疑惑,那么今天……

     

    今天就来跟大家好好唠一唠,口腔医生建议大家定期洗牙的背后,到底隐藏了什么秘密。

     

    为什么要洗牙?

     

    老百姓所说的洗牙,在口腔领域也叫龈上洁治术,就是利用专业的器械通过一系列操作清除牙齿上的结石、菌斑和色素等等。

     

     

    就是图上这看似不起眼、没影响,甚至好像给牙齿穿上一层盔甲的东西,实际上不仅危害大,而且单靠刷牙,根本无法彻底消灭它!

     

    即便是洗牙,也不能够一劳永逸!

     

    所以,如果你不想一张嘴就口气惊人,不想你的牙齿英年早掉,还是要坚持每年至少洗一次牙!

     

    至于洗完牙,牙缝变大……

    这无疑是个世纪大误会!

     

    洗完牙之所以会让你感觉牙缝变大,那是因为一直沉积在你牙齿周围、试图与你牙齿共存亡的牙结石被咱们的牙医干掉了!

     

    说到底,牙医能有什么坏心思呢?他只是想让你的牙齿更健康一点,能跟你走的更长远一点!

     

    毕竟咱们还希望各位到80岁嘴里还有20颗能正常咀嚼食物的牙呢!

     

    最后再敲一次重点

     

    定期洗牙不仅洗掉牙面上的菌斑和色素,让你的牙齿更美观,更重要是能够去除牙结石、延缓新的牙结石生成速度、预防牙周病,让你的牙齿更加健康!

     

    并且!

     

    定期洗牙还能够顺便做一回口腔检查哦~

  • 生活中,我们经常听到一些高血压患者说,'我的血压高,但没什么症状,不用太担心'。甚至有人认为,'等出现头痛、流鼻血、眩晕等症状了再吃药也不迟'。这种想法真的靠谱吗?今天,我们就来聊聊高血压的防治。

    首先,我们需要明确一点,高血压最大的危害并不是它本身的症状,而是长期过高的血压对心脑血管和其他器官造成的损伤。这种损伤是悄无声息的,等到出现症状时,往往已经造成了不可逆的损害。

    那么,高血压的症状有哪些呢?常见的症状包括头痛、眩晕、流鼻血、眼睛红等。但是,这些症状并不一定意味着你的血压很高,也不一定与高血压有直接关系。

    例如,头痛并不一定是高血压引起的,很多其他原因都可能导致头痛,如睡眠不足、压力过大、紧张焦虑等。同样,眩晕、流鼻血、眼睛红等也可能由其他原因引起。

    那么,高血压患者应该怎么办呢?首先,要定期测量血压,及时了解自己的血压状况。如果确诊为高血压,一定要遵医嘱进行治疗,不要等到出现症状才吃药。

    治疗高血压的方法主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗可以通过药物降低血压,减缓血管损伤;生活方式干预包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等,可以帮助控制血压,预防并发症。

    总之,高血压是一种慢性病,需要长期治疗和管理。希望大家能够重视高血压的防治,养成良好的生活习惯,预防高血压的发生和发展。

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,其治疗和预防需要患者付出长期的努力。除了规律服药外,饮食调理也是控制血压的关键因素之一。以下是一些高血压患者在饮食上需要注意的事项,以帮助患者更好地控制血压。

    一、避免辛辣食物

    辛辣食物会刺激胃肠道,导致血管扩张,进而引起血压升高。因此,高血压患者应尽量避免食用辣椒、花椒、大蒜等辛辣食物。

    二、限制盐分摄入

    高盐饮食会导致体内水钠潴留,使血压升高。因此,高血压患者应限制盐分摄入,每日食盐量控制在2-5克以内。

    三、戒烟限酒

    吸烟和饮酒都会导致血压升高,加速动脉粥样硬化。因此,高血压患者应戒烟限酒,特别是避免饮用烈酒。

    四、避免浓茶、咖啡

    浓茶和咖啡中含有咖啡因,会刺激中枢神经系统,导致血压升高。因此,高血压患者应避免饮用浓茶和咖啡。

    五、控制胆固醇摄入

    高胆固醇饮食会导致动脉粥样硬化,加重高血压。因此,高血压患者应避免食用高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄、鱼籽等。

    除了以上饮食注意事项外,高血压患者还应保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、保持心情舒畅等,以帮助控制血压,预防心血管疾病的发生。

  • 随着生活水平的提高,越来越多的人出现血脂异常的问题。血脂异常是指血液中的低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇水平升高或高密度脂蛋白水平下降,是导致心血管疾病的重要因素。

    那么,如何通过饮食调节来控制血脂异常呢?以下是一些建议:

    1. 控制胆固醇摄入

    胆固醇是血脂异常的主要成分之一。建议每日摄入胆固醇量控制在300毫克以内,对于已有心血管疾病的患者,应进一步减少至200毫克。应避免食用动物内脏、肥肉、蛋黄等富含胆固醇的食物。

    2. 增加蔬菜水果摄入

    蔬菜水果富含膳食纤维、维生素和矿物质,有助于降低血脂、改善心血管健康。建议每日摄入蔬菜500克、水果200克以上。

    3. 适量摄入优质蛋白质

    优质蛋白质主要来源于鱼、禽、蛋、奶等食物。建议每日摄入蛋白质约60克,其中1/3来自动物蛋白。

    4. 控制热量摄入,保持理想体重

    肥胖是血脂异常的重要危险因素。建议根据自身情况制定合理的饮食计划,控制热量摄入,保持理想体重。

    5. 适量运动

    运动可以降低血脂、改善心血管健康。建议每周进行中等强度的运动3-5次,每次30分钟以上。

    总之,通过合理的饮食调节和生活方式改善,可以有效控制血脂异常,预防心血管疾病。

  • 吸烟的危害早已深入人心,尤其是对肺部健康的损害。然而,吸烟对高血压的影响,却鲜为人知。

    近期,一项针对250名男性和女性高血压患者的观察研究显示,吸烟者的血压普遍高于不吸烟者。在偶测血压正常的男性人群中,吸烟组的收缩压和舒张压均高于不吸烟者,尤其在白天更为显著。同时,吸烟者心率也快于不吸烟者。

    吸烟导致血压升高的原因主要是尼古丁。尼古丁能刺激心脏和肾上腺释放大量儿茶酚胺,导致心跳加快、血管收缩、血压升高。长期吸烟还会导致小动脉硬化,加速动脉粥样硬化进程,增加高血压患者发生心脑血管疾病的风险。

    除了尼古丁,吸烟还会影响血脂代谢,使血胆固醇、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白下降,进一步加剧动脉粥样硬化。

    因此,吸烟对高血压患者的影响不容忽视。建议高血压患者尽快戒烟,以降低心脑血管疾病风险。

    此外,高血压患者还需注意以下事项:

    1. 定期监测血压,了解血压变化情况。

    2. 积极治疗高血压,遵医嘱用药。

    3. 适量运动,保持健康的生活方式。

    4. 控制体重,避免肥胖。

    5. 饮食清淡,低盐低脂。

  • 男性健康一直是社会关注的焦点,尤其是肝脏和肾脏的健康。男性由于生理结构和生活方式的原因,在肝脏和肾脏方面更容易出现问题。本文将介绍三种常见肝不好男性的类型,并针对他们的不良生活习惯,提供相应的保健建议。

    1. 饮酒过多型

    长期饮酒是导致肝脏疾病的重要原因之一。酒精会直接损害肝细胞,导致脂肪肝、肝炎、肝硬化等疾病。对于这类男性,首先要戒酒,并采取以下措施进行肝脏保健:

    • 多吃富含维生素C的水果,如橙子、猕猴桃等,以促进肝脏的解毒功能。
    • 适当饮用葛花茶,葛花具有解酒作用,有助于减轻肝脏负担。
    • 保持良好的饮食习惯,避免油腻、高脂肪食物,减轻肝脏负担。

    2. 吸烟型

    吸烟不仅对肺部有害,还会损害肝脏。烟草中的有害物质会加重肝脏负担,导致肝功能下降。对于吸烟型男性,首先要戒烟,并采取以下措施进行肝脏保健:

    • 多吃富含抗氧化剂的食物,如绿茶、蓝莓等,以减轻肝脏损伤。
    • 适当饮用罗汉果茶,罗汉果具有清咽利喉、润肺止咳的作用。
    • 保持良好的生活习惯,避免熬夜、劳累等不良因素。

    3. 久坐不动型

    长时间对着电脑工作或开车,会导致久坐不动,从而引发肝脏疾病。对于这类男性,首先要改变久坐不动的生活方式,并采取以下措施进行肝脏保健:

    • 多进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,促进血液循环,改善肝脏功能。
    • 适当饮用菊花茶、枸杞茶等清肝明目茶饮。
    • 保持良好的饮食习惯,多吃富含维生素A的食物,如胡萝卜、南瓜等,以保护视力。

    总之,男性要注意肝脏和肾脏的健康,养成良好的生活习惯,定期体检,及时发现并治疗肝脏疾病。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,许多患者通过合理用药和生活方式干预,血压可以得到有效控制。然而,对于部分高血压患者,尽管接受了多种降压药物联合治疗,血压仍难以控制,这种被称为顽固性高血压。

    顽固性高血压的成因复杂,可能与以下几个方面有关:

    (1)饮食因素:不健康的饮食习惯,如高盐、高脂饮食,会增加血管负担,导致血压难以控制。

    (2)用药因素:用药不当,如剂量不足、用药种类单一等,也可能导致血压控制不佳。

    (3)体重因素:肥胖是高血压的重要危险因素,体重过重会增加心脏负担,导致血压升高。

    (4)心理因素:情绪波动、精神压力等因素,也可能导致血压升高。

    (5)运动因素:缺乏运动,会导致身体代谢减慢,增加高血压风险。

    针对顽固性高血压,治疗需要综合多方面因素,包括合理用药、饮食控制、体重管理、心理调节和运动锻炼等。

    在药物选择方面,医生会根据患者的具体情况进行个体化治疗。常见的降压药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。此外,医生还会根据患者的病情,选择合适的辅助药物,如利尿剂、血管扩张剂等。

    除了药物治疗,生活方式的干预也是治疗顽固性高血压的重要手段。患者应保持良好的饮食习惯,控制体重,适量运动,保持良好的心态,避免情绪波动。

  • 高血压,曾被认为是中老年人的专属疾病,然而,近年来,越来越多的年轻人也加入了高血压患者的行列。据调查,我国高血压患者总数已超过2亿,且呈年轻化趋势。那么,年纪轻轻怎么会得高血压呢?这可能与以下几种因素有关。

    1. 不良饮食习惯

    高盐、高脂、高糖的饮食习惯,容易导致肥胖、血脂异常等问题,进而引发高血压。此外,长期饮酒、吸烟等不良习惯也会增加高血压的风险。

    2. 压力过大

    现代社会竞争激烈,年轻人面临的压力越来越大。长期处于高压环境下,容易导致内分泌失调,引发高血压。

    3. 缺乏运动

    久坐不动、缺乏锻炼,会导致身体代谢减慢,血液循环不畅,从而引发高血压。

    4. 睡眠不足

    睡眠不足会影响内分泌系统的调节,增加高血压的风险。

    5. 遗传因素

    高血压具有一定的遗传倾向,如果家族中有高血压患者,那么自身患高血压的风险也会增加。

    为了预防和控制高血压,建议年轻人从以下几个方面入手:

    1. 调整饮食结构

    减少盐摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,适量摄入优质蛋白质。

    2. 保持良好心态

    学会缓解压力,保持乐观的心态。

    3. 适量运动

    每周至少进行150分钟的中等强度运动。

    4. 保证充足睡眠

    每天保持7-8小时的睡眠时间。

    5. 定期体检

    及时发现并控制高血压。

    总之,年轻人要重视高血压的预防和控制,养成良好的生活习惯,才能拥有健康的身体。

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,其治疗需要患者长期坚持服药。那么,服用降压药后多久见效呢?一般来说,降压药在服用后一小时内即可起效。

    然而,不同降压药物的起效时间存在差异。例如,卡托普利片作为一种起效较快的口服制剂,在服用约15分钟后即可起效,1小时后血药浓度达到峰值,药物半衰期为4小时,药物作用维持6至8小时。增加药物剂量可以延长作用时间,但并不会增强降压作用。这类药物起效快,维持时间短,适用于需要迅速降低血压的情况。

    而长效药物,如缬沙坦胶囊,其起效时间相对较慢,尤其是胶囊药物,因为胶囊壳在胃内不易溶解,需要到达肠道才能发挥作用。但这类药物的优势在于长效平稳的降压作用,每次服药的作用时间可超过24小时,为患者提供全天候的血压控制。

    除了药物治疗,高血压患者还需要注意日常生活中的保养。首先,患者应关注天气变化,尤其在降温时做好保暖工作,避免血压升高。其次,保持良好的情绪,避免生气、焦虑等情绪对血压的影响。此外,适当进行体育锻炼、减肥、控制饮食等也是控制血压的有效方法。

    在饮食方面,高血压患者应限制钠盐的摄入,避免暴饮暴食。同时,可以多吃一些具有降压作用的食物,如木耳、芹菜等。此外,戒烟戒酒也是控制血压的重要措施。

    总之,高血压患者需要根据自身情况选择合适的降压药物,并遵循医嘱进行规范治疗。同时,注重日常生活中的保养,才能有效控制血压,预防并发症的发生。

  • 射血分数67%,是否意味着心衰?这是一个许多患者和家属都关心的问题。射血分数是指心脏每次收缩时泵出的血液量与心室舒张末期容积之比,正常值范围为50%-70%。虽然射血分数67%并不一定意味着心衰,但我们需要对其进行分析和评估。

    首先,我们需要了解射血分数与心衰的关系。射血分数低于50%通常被认为是心衰的标志,但射血分数在50%-70%之间,并不意味着患者没有心衰。这种情况被称为射血分数保留的心衰,患者可能存在左室肥厚、左房增大、充盈压升高、舒张功能受损等问题。

    射血分数保留的心衰治疗与射血分数下降的心衰有所不同。对于射血分数保留的心衰,治疗上应避免使用正性肌力药物,建议患者口服β受体阻断剂,如美托洛尔、比索洛尔等,将基础心率控制在50-60次/分,以获得最佳治疗效果。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,对于改善心功能、延缓病情进展具有重要意义。

    此外,患者应定期到医院的心内科或心血管病科就诊,接受专业医生的评估和指导。通过心脏彩色多普勒超声等检查手段,可以更准确地判断心衰的类型和严重程度,为治疗提供依据。

    总之,射血分数67%并不一定意味着心衰,但我们需要对其给予足够的重视。通过合理的治疗和日常保养,患者可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 近年来,一种名为“八卦象数疗法”的降血压方法在网络上广为流传。该方法声称只需默念一组特定的数字,如“260.50、600.50、380、260.500、40.30.80……”,即可达到降血压的效果。然而,这种疗法真的科学吗?

    首都医科大学宣武医院心脏科主任医师汤哲表示,这种降血压方法没有任何科学依据。虽然默念数字可能起到转移患者注意力、心理暗示等辅助作用,但高血压的成因复杂,缓解精神紧张只是治疗方法之一。患者应该到正规医疗机构进行系统检查和治疗。

    高血压是一种慢性疾病,长期不规律服用降压药会导致动脉硬化,进而引发心、脑、肾等疾病。因此,防控高血压最有效的方法是健康的生活方式,包括合理膳食、适当限制钠盐摄入、增加蔬菜和水果摄入、保持正常体重、戒烟限酒、适量运动以及保持良好心态。

    首都医科大学宣武医院中医科副主任医师陈文强指出,高血压的治疗应当针对病因进行辨证论治。中医认为,高血压的形成是一个长期的病理生理过程,与素体、精神、饮食、七情、劳累等多种因素有关。治疗高血压需要综合考虑患者的体质、精神状态、饮食习惯等因素。

    此外,两位专家还强调,健康的生活方式是高血压防治的基础。除了上述健康生活方式外,患者还应定期进行健康体检,及时发现并控制血压。

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