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体循环的动脉解剖

体循环的动脉解剖
发表人:胡奕卿
主动脉 aorta是体循环的动脉主干 .主动脉由左心室发出,起始段为升主动脉 ascending aorta, 向右前上方斜行,达右侧第2胸肋关节高度移行为主动 弓。升主动脉发出左、右冠状动脉.主动脉弓aortic arch呈弓形弯向左后 方,至第4胸椎体的下缘向下移行为降主动脉。从主动脉弓上发出的分支由右向左分别为 头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动 .头臂干 branchiocephalic trunk  为一粗短的干,向右上方斜行至右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉 . 主动脉弓壁的外膜下有丰富的神经末梢,可感受血压的变化,称为压力感受器。主 动脉弓的下方,靠近动脉韧带处有2~3个粟粒样小体,称为主动脉小球 aortic glomera, 为化学感受器,可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度的变化。降主动脉 descending aorta为主动脉弓的延续,自第4胸椎体的下缘至第4腰椎体的下缘。降主动 脉在第12胸椎高度穿膈的主动脉裂孔被分为上方的胸主动脉 thoracic aorta 和下方的腹主 动脉 abdominal aorta 两部分。腹主动脉行至第4腰椎体的下缘处分为左、右髂总动脉common iliac artery  .

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  • 随着人们生活水平的提高,心血管疾病尤其是冠心病患者的发病率有逐年增高的趋势,而且逐渐年轻化,早发现、早预防、早治疗越来越受到人们的重视。要想做到早发现、早预防、早治疗就离不开辅助检查,今天我就带大家进入第二站,了解一下心血管疾病的辅助检查项目。

    心血管疾病的辅助检查包括实验室检查和非实验室检查,非实验室检查又分为非侵入性检查和侵入性检查。

    一、实验室检查

    实验室检查主要包括血常规、尿常规、各种生化检查,包括血脂检查;心肌损伤标志物血肌钙蛋白、肌红蛋白和心肌酶的测定;心力衰竭标志物脑钠肽的测定等。此外,微生物和免疫学检查,如感染性心脏病时微生物培养、病毒核酸及抗体等检查;风湿性心脏病时有关链球菌抗体和炎症反应(如抗"0" 、血沉、C 反应蛋白)的检查。

    二、非实验室检查

    (一)非侵入性检查

    1.血压测定:包括诊室血压、动态血压监测和家庭自测血压。

    高血压病的诊断一般是以诊室血压做为标准的。24 小时动态血压监测有助于早期高血压的诊断,可协助鉴别原发性、继发性、难治性高血压、白大衣高血压以及隐匿性高血压,指导合理用药。家庭自测血压简便易行,适合病人进行自我监测。

    2.心电图检查:包括常规心电图、24 小时动态心电图、心电图运动负荷试验、遥测心电图、心室晚电位和心率变异性分析等。

    (1 )常规心电图:分析内容主要包括心率、节律、各传导时间、波形振幅、波形形态等,了解是否存在各种心律失常、心肌缺血/梗死、房室肥大或电解质紊乱等。

    (2 )动态心电图:又称 Holter 监测,可连续记录 24 -72 小时心电信号,这样可以提高对非持续性心律失常及短暂心肌缺血发作的检出率。最新的设备如植入式循环记录器可以连续记录更长时间(最长 3 年)的心电活动,对晕厥风险的评估等有重要的参考价值。

    (3 )运动负荷试验:是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血,从而出现缺血性心电图改变的试验方法。常用运动平板试验。

    3.心脏超声检查:包括 M 型超声心动图、二维超声心动图、多普勒超声心动图、经食管超声、心脏声学造影、实时三维心脏超声等。

    彩色多普勒超声心动图即平时所说的心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器,对人体没有任何损伤。主要用于检查心脏的形态学有没有什么异常,血流的速度、方向和血流的性质有没有异常,以及心功能是否正常。

    4.X 线胸片:能显示出心脏大血管的大小、形态、位置和轮廓,能观察心脏与毗邻器官的关系和肺内血管的变化。

    5.心脏 CT:以往心脏 CT 主要用于观察心脏结构、心肌、心包和大血管改变。而近几年,冠状动脉 CT 造影(CTA )逐渐成为评估冠状动脉粥样硬化的有效的无创成像方法,是筛查和诊断冠心病的重要手段。

    6.心脏 MRI(核磁) :心脏 MRI 除了可以观察心脏结构、功能、心肌心包病变外,采用延迟增强技术可定量测定心肌瘢痕大小,识别存活的心肌,也用来鉴别诊断各种心肌疾病。

    7.心脏核医学:正常或有功能的心肌细胞可选择性摄取某些显像药物,摄取量与该部位冠状动脉灌注血流量呈正比,也与局部心肌细胞的功能或活性密切相关。可以定量分析心肌灌注、心肌存活和心脏功能。

    (二)侵入性检查

    1.右心导管检查:是一种有创介入技术。将心导管经周围静脉送入上、下腔静脉、右心房、右心室、肺动脉及其分支,在腔静脉及右侧心腔进行血流动力学、血氧和心排血量测定,经导管内注射对比剂进行腔静脉、右心房、右心室或肺动脉造影,以了解血流动力学改变,用于诊断先天性心脏病、判断手术适应证和评估心功能状态。

    临床上可应用漂浮导管在床旁经静脉(多为股静脉或颈内静脉)利用压力变化将气囊导管送至肺动脉的远端,可持续床旁血流动力学测定,主要用于急性心肌梗死、心力衰竭、休克等有明显血流动力学改变的危重病人的监测。

    2.左心导管检查

    (1 )左心导管检查:在主动脉、左心室等处进行压力测定和心血管造影,可了解左心室功能、室壁运动及心腔大小、主动脉瓣和二尖瓣功能。

    (2 )选择性冠状动脉造影:是目前诊断冠心病的"金标准"。可以动态观察冠状动脉血流及解剖情况,了解冠状动脉病变的性质、部位、范围、程度等。

    3.心脏电生理检查:心脏电生理检查是以记录标测心内心电图和应用各种特定的电脉冲剌激,借以诊断和研究心律失常的一种方法。对导管射频消融治疗心律失常更是必需的检查。

    4.心内膜和心肌活检:利用活检钳夹取心脏组织,以了解心脏组织结构及其病理变化。一般多采用经静脉右心室途径,偶用经动脉左心室途径。对于心肌炎、心肌病、心脏淀粉样变性、心肌纤维化等疾病具有确诊意义。对心脏移植后排斥反应的判断及疗效评价具有重要意义。

    5.心包穿刺:是借助穿刺针直接刺入心包腔的诊疗技术。其目的是:①引流心包腔内积液,降低心包腔内压,是急性心脏压塞的急救措施;②通过穿刺抽取心包积液,做生化测定,涂片寻找细菌和病理细胞,做细菌培养,以鉴别诊断各种性质的心包疾病;③通过心包穿刺,注射抗生素等药物进行治疗。

    以上就是临床上经常用到的心血管疾病辅助检查项目,尤其是标红的项目,大家可以重点关注,希望大家通过阅读这篇文章能够有所收获。

  • 一、冠状动脉具体是哪一部分?

     

    冠状动脉是心脏的重要组成部分,心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体,如将其视为头部,则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠,这就是其名称由来。冠状动脉是供给心脏血液的动脉,起于主动脉根部主动脉窦内,分左右两支,行于心脏表面。像身体的其他部位的组织一样,心脏也需要血液供应,而供应心脏血液的血管,被称为冠状动脉!所以,冠状动脉就是给心脏供应营养的血管。冠状动脉附着在心脏外面,由主动脉根部发出,分出前降支、回旋支、右冠状动脉三个主支血管,三个主支又会分出许多分支,穿行于心肌间,以供给各个部位的心肌血液!所以,心脏的各个部位都有冠状动脉的分布,因为各个部位都需要有血液供应!

     

     

    二、为什么叫冠状动脉?

     

    之所以叫冠状动脉,有两种说法! 一说心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体,将心脏其视为头部,则冠状动脉恰似一顶王冠,所以如王冠?一样的动脉,就被称为冠状动脉!另一说法是把心脏血管倒过来看,冠状动脉犹如树冠一样,所以被称之为冠状动脉!但不管是哪一种说法,不管是王冠还是树冠,其名称由来都是因为其像冠一样的形态。

     

     

     

    三、冠状动脉有多重要?

     

    人体各组织器官要维持其正常的生命活动,需要心脏不停地搏动以保证血运。而心脏作为一个泵血的肌性动力器官,本身也需要足够的营养和能源,供给心脏营养的血管系统,就是冠状动脉和静脉,也称冠脉循环。冠状动脉是供给心脏血液的动脉。正是因为冠状动脉的作用,其给心脏供应血液和营养物质,才凸显了冠状动脉的重要性!冠状动脉和其他动脉血管一样,都是营养和血液的供给线,但因为心脏的重要性,所以冠状动脉又和其他动脉相比,显得更加重要!冠状动脉一旦出现问题,则心脏的供血供养则会出现重大问题!也就会出现我们常说的冠心病!

     

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  • 一、对静脉曲张的初步认识

     

    静脉曲张俗称炸筋腿,是静脉系统最常见的疾病,主要是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,长期如此,破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,血管突出皮肤表面。

     

    静脉曲张多发生在下肢,阴囊精索、腹腔静脉、胃部食管静脉等也可发生静脉曲张。在中老年人群中,患静脉曲张的比例一直比较高。除遗传因素外,患者中以交警、教师、农民等长期站立工作者为多见。

     

    原发性下肢静脉曲张患者早期常无特殊局部症状,但可有下肢酸胀、乏力、疼痛感,或是走起路来感觉两腿发沉,像灌了铅似的,并且症状常表现为“朝轻暮重”。

     

     

     

    二、静脉曲张的临床表现

     

    随着病情的发展,还可有以下表现:

     

    1.静脉曲张下肢浅静脉隆起、扩张、变曲,甚至迂曲或呈团块状,站立时更加明显,也就是老百姓常说的“青筋”都看出来了。


    2.肿胀。在踝部、足背可出现轻微的水肿,严重者整个小腿下段都会出现轻度水肿。

     

    3.脚踝、小腿下段等部位皮肤的营养不良。皮肤变薄,脱屑、瘙痒,色素沉着(如局部皮肤较周围皮肤颜色深),湿疹样皮炎以及溃疡的形成。


    4.曲张静脉处疼痛。出现红肿、硬结或条索状物,有压痛。


    5.曲张静脉破裂出血。表现为皮下淤血或皮肤破溃时出血。

     

    6.下肢静脉的血液循环不良。可导致患者抵抗力及皮肤损伤修复能力减弱,容易发生继发感染。也可伴有趾甲增厚、变形、生长缓慢或停止等表现。

     

    三、预防静脉曲张的方法

     

    1.避免长时间站或坐,应经常让腿做抬高、放下的运动。

     

    2.经常抬高双腿,高于心脏水平,并维持膝盖弯曲,以促进腿部血液循环。

     

    3.避免经常提超过 10kg 的重物。


    4.保持正常体重,以免因超重使腿部静脉负担增加。


    5.每晚检查小腿是否有水肿情况。

     

     


    6.戒烟。


    7.保持脚及腿部清洁,避免受伤。


    8.如腿部皮肤比较干燥,应遵医嘱涂药。

     

    9.晚上睡觉时,将腿垫高约15cm。


    10.养成每天穿着医用弹力袜,运动腿部 1 小时的习惯,散步、快走、骑自行车、跑步皆可。小腿静脉压过高的人,应在每天起床后,就穿上弹力袜,晚上睡觉时再脱下。

     

    四、静脉曲张的治疗误区

     

    热敷能活血化瘀?

     

    除并发浅静脉血栓炎的静脉曲张病人可适当热敷外,其他静脉曲张患者应尽量避免热敷、红外线照射、高温泡脚等。热敷会导致下肢动脉扩张,血流增加,会加重静脉瘀血,使静脉血管更加凸出扩张。

     

    “一针就好”?

     

    所谓“打针”指的是局部硬化剂注射或者叫介入,在六七十年代因其操作简单、成本低而在基层医院广泛应用。但由于复发率高,并发症多,目前国内正规大医院已不再采用。

     

    单纯的静脉抽剥

     

    对伴有深静脉血栓的病人施行静脉抽剥,如果在围术期处理不当,又可引起深静脉血栓,甚至引起肺栓塞还会危及生命。而对于下肢静脉功能不全者,单纯静脉抽剥则有较高的复发率。

  • 血气分析都要用动脉血,如何采集动脉血很关键。

     

    1.为什么动脉采血要选择适宜部位

     

    答:动脉是心脏输送血液到全身器官的血管,血液由心室射出,经动脉、毛细血管、静脉返回心房,形成血液循环。在体循环过程中,动脉不断分支,形成大动脉、中动脉、小动脉和微动脉,再以血管吻合的方式与静脉彼此相连。采血时需选择有足够侧支循环的动脉,注意动脉的粗细、可及性及周围组织固定性,避免损伤邻近组织。

     

    位于腕部的桡动脉是最常用的穿刺部位,在桡腕关节上方位置表浅处可触及其搏动,采血后血肿发生率相对较低。肱动脉在肘窝的内上方,肱二头肌腱内侧可触及其搏动,需血量大时首选,但位置深比较难采,发生血肿的概率较大,新生儿及婴幼儿少用。股动脉腹股沟韧带中点稍下方可触及搏动,表浅易穿刺,但侧支循环差,易造成感染,作为候选。

     

     

    足背动脉可用于动脉穿刺和插管,但较少使用。脐动脉可用于患儿插管检测动脉氧和二氧化碳。在桡动脉和脐动脉无法使用时,胫后动脉可用于患儿插管和采血。答:以桡动脉采血为例:①采血前:除需准备如静脉采血所需器材外,还需准备特殊。

     

    2.如何标准化动脉采血步骤

     

    a 规范动脉采血步骤的物品,包括:肝素化带有针帽的安全注射器、采血后在穿刺部位使用的绑带、内置碎冰的容器、局部麻醉药和一次性无菌注射器;在准确核对患者信息基础上,明确患者状态,通过艾伦试验了解侧支循环状态。

     

    b. 采血中:定位桡动脉后,先完成手部清洁,戴好医用手套,严格消毒患者穿刺点及附近皮肤,待其干透后,以示指再次定位并告知患者即将进行皮肤穿刺;采血者左手绷紧皮肤,示指离进针点约1cm,避免进针处皮肤受到污染,右手持注射器,以30°~45°进针,在桡动脉中继续进针,至血流喷柱出现并充满注射器至适当水平,不要拉注射器内芯。

     

     

    c. 采血后:拔出针具,用消毒纱布按压采血处(穿刺点)止血,至少10~15分钟,以防形成血肿;同时,立即用软木塞或橡皮塞封闭针头,以隔绝空气,搓动注射器,使血液和肝素混匀,贴上标签立即送检,否则应将标本置于2~6℃保存(完成检测不应超过2小时)。

     

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  • 心脏确实有三根血管,堵了一个两个还能维持心脏正常运转吗?

     

     

    一、心脏三根血管都是干啥的?

     

    心脏的血管,供应心肌血液的血管,或者说营养心肌的心脏血管共有三根,他们分别是前降支、回旋支、右冠状动脉三根血管。三根血管作用都是一样的,都是营养心肌,给心肌供血供氧的,所以说,三根血管可以称作是心脏心肌的营养来源。只是其分布的部位不同,而且所供应心肌的范围不同而已。

     

    二、三根血管堵塞后有什么后果?

     

    冠状动脉的堵塞,如果是急性闭塞,也就是我们常说的心肌梗塞。如果是慢性闭塞,可能就是我们所说的心绞痛。但不管是哪一种闭塞,冠状动脉血管的闭塞,都会造成其所供应区域的心肌缺血,从而引起各种各样的症状,比如活动后胸闷胸痛,比如缺血性心肌病等等。所以,不管是那根血管的闭塞,都会引起心肌缺血或者坏死,而坏死的心肌是不可逆也不可以再生的。所以,三根血管的重要性大家可能就都懂了。

     

    三、血管堵塞后心脏还会正常运转吗?

     

    明白了第二个问题血管堵塞后有什么后果,我们再来回答这个问题——血管堵塞后心脏还会正常运转吗?如果是血管的急性闭塞,也就是我们说的急性心肌梗死,那么患者的心脏会急剧坏死,如果处理不及时或者处理不当的话,患者随时是有生命危险的。而如果是慢性闭塞,患者如果有症状,则多数为心绞痛,如果没有症状,则多数为无症状性冠心病,这类患者倒可能不影响正常生活,但仍然会有心脏急性事件的相关风险。毕竟,冠状动脉的重要性在这,损失那一根血管都是对心脏的重大打击。但我们临床上仍然会发现,血管堵塞了一根两根患者仍然活着甚至没有症状的患者,但这类患者的预期寿命和生活质量,可能都会大打折扣。

     

     

    所以,堵塞的血管肯定不好,但也不是说堵塞血管后肯定会危及生命。但实际情况是,不管是急性堵塞还是慢性堵塞,我们的心脏,都会承受莫大的打击。

     

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  • 我们的心脏确实是一个神奇的器官,要想了解它堵了一两支血管会不会影响心脏正常运转,那就要对我们的心脏解剖结构有一个很深的了解。

     

    那么心脏有三支主血管,堵了一两个能维持心脏正常运转吗?

     

    首先,大家都知道我们的心脏就好比一个泵,给全身组织器官输送血液,让它们保持正常运转。同样道理,心脏本身也是一个重要脏器,它的正常运转一样要有足够的血供,而给它供血的就是题主提到的那三支主要的血管,实际上它们有一个共同的名字——冠状动脉

     

     

    正常情况下,我们心脏的冠状动脉分为左右两边,即左冠状动脉和右冠状动脉,而其中左冠状动脉通过一个非常低的主干(左主干),又分为左前降支冠状动脉和左回旋支动脉,这两者与右冠状动脉就组成了我们平常经常说到的三支病变,也就是题主提到的心脏有三个主血管。

     

    其中以左前降支冠状动脉和左回旋支动脉共同组成的左主干发生病变更加严重,因为我们心脏几乎三分之二的血液供应来至于左边的左主干。因此,主干发生狭窄或堵塞等病变会比右边要危险的多,更需要更早的干预和处理的!

     

    其次,由于冠状动脉粥样硬化发生狭窄和堵塞引起的心脏的心肌缺血坏死导致的疾病,也就是我们常说的冠状动脉粥样硬化性心脏病,即冠心病。

     

     

    当然,要注意一点:临床上不是说只要发现心脏有狭窄就会给你诊断为冠心病。对于冠心病的诊断,目前金标准仍然是要求患者通过做冠状动脉造影才能确诊,对于心脏彩超、心电图等是不能直接用于冠心病的诊断的,只能作为诊断的辅助检查。

     

    最后,如果只是简单的问冠状动脉堵了一两支会不会影响心脏正常运转,那还真不一定,因为我们心脏很重要,自然而然它就会有它独特保护机制。

     

    比如只是堵了左前降支冠状动脉、左回旋支动脉或者是右冠状动脉再往下的一些小分支血管如侧支、房支等,因对整个心脏血液供应影响比较小,它是可以通过其他分支血管代偿补充的,并不影响我们心脏的运转,或者说影响特别小。所以,堵塞血管,如果堵的是冠状动脉小分支,就要看这支血管的位置及重要性了!

     

    但如果是如题目中所说的堵塞的是给我们心脏供血的主要三个主分支冠状动脉血管,那么影响肯定是很大的,都是会引起我们的急性心肌梗死的,其中影响大小又以堵了左前降支>堵了右冠状动脉>堵了左回旋支。不及时处理的话,心脏是无法代偿正常运转的,别说堵了两支,一支可能就会出现非死即残。

  •  可能每个人身边都有心脏病病人,大家感觉并不陌生,但是细想起来又让人感觉比较模糊,从今天开始我就带领大家开启了解心脏病之旅。

     第一站就带大家来了解一下心脏的解剖。

    (一)心脏位置

    心脏位于膈肌的上方,两肺之间的胸腔内,纵隔的前下部。外面由心包包裹。前面对应着胸骨体和第2~6肋软骨,后面于第5~8胸椎相对应。心脏的2/3位于身体正中线的左侧,1/3在右侧。心尖部位一般位于第五肋间与左锁骨中线交点内0.5~1.0cm处。(当然还有很少一部分人是右位心)

    (二)心脏结构

    心脏是一个中空器官,分为左右心房和左右心室四个腔。全身的静脉血由上、下腔静脉口入右心房,而心脏本身的静脉血由冠状窦口入右心房。右心房的静脉血经三尖瓣口流入右心室,再由右心室前上方肺动脉瓣流入肺动脉,由肺进行气体交换后形成动脉血,再经左、右各两个肺静脉口流入左心房,经二尖瓣流入左心室,最后由左心室上方主动脉瓣口射入主动脉。

    (三)心脏传导系统

    某些心肌细胞可以自发地发生动作电位,具有自律性和兴奋性。心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束和浦肯野纤维。窦房结是心脏正常的起搏点,自律性最高,位于右心房壁内,窦房结内的兴奋传至心房肌,使心房肌收缩。同时兴奋可经结间束下传至房间隔下部的房室结,由房室结发出房室束进入心室。房室束进入室间隔分成左、右束支,分别沿心室内膜下行,最后以细小分支即浦肯野纤维分布于心室肌,引起心室收缩。

    正常情况下,心脏以一定范围的频率发生有规律的搏动,这种搏动的冲动起源于窦房结,以一定的顺序和速率传导至心房和心室,协调心脏各部位同步收缩、形成一次心搏,周而复始,为正常节律。 而当心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序出现异常时就出现了平时我们所说的心律失常。

    (四)冠状动脉

    冠状动脉是供应心脏本身血液的血管,分为左、右冠状动脉。

            1. 左冠状动脉

            (1)左主干:起源于主动脉根部左冠状窦,然后分为左前降支和左回旋支,有时亦发出第三支血管,即中间支。

            (2)左前降支:沿前室间沟下行,下行至心尖或绕过心尖。其主要分支包括间隔支动脉和对角支。

            (3)左回旋支:绕向后于左心耳下到达左房室沟。其主要分支为钝缘支。

            2. 右冠状动脉

            大部分起源于主动脉根部右冠状窦。下行至右房室沟,绝大多数延续至后室间沟。其分支包括:圆锥支、窦房结动脉、锐缘支,远端分为后降支和左室后支。

     当冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死时就发生了平时我们经常听说的冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。

    希望大家通过阅读这篇文章能够对心脏解剖有所了解,在后续的旅程中能更轻松的学习了解心脏病相关知识。

  • 在去中医院看病的时候,有着很重要的一步,就是把脉,我们常常会觉得很神奇,为什么这些医生只是简单地搭脉,却可以发现体内的脏腑病变,有的更神奇,可以发现一些难以发现的疾病隐患,但是中医脉诊真的有那么神奇吗?其实知道其中的原理,你就会发现,其中存在的原理。

     

    人们正常的脉古代人称为平脉,这是健康没有病症之人的脉象。正常健康的脉象是三部有脉,三点都能感受到脉搏的跳动,一个呼吸的时间,差不多有四五次左右,脉象不浮不沉、不大不小,从容缓和,弛张有力,节律一致,不仅如此,脉象还会随着我们人体的活动、气候环境的变化而有相应的正常变化。

     

     

    中医把脉真的那么神奇吗?首先搞懂正常人的脉象很重要,那么什么是正常人的脉象呢?正常的脉象主要有三个特点,只要搞懂了,把脉其实很简单,一点也不难。

     

    这个“有胃”,不是说有胃口,而是有胃气。有人会说,胃气这种东西看不见,摸不着,怎么辨别?其实我们的正常脉象不浮不沉,不疾快也不迟缓,而是从容和缓,节律一致,这便是有胃气的表现。即使是患者的脉象,无论是浮沉迟数,只要有徐和的现象,都是有胃气的体现。

     

    脉中有胃气,就是平脉,也就是健康的脉象,脉中少胃气,这就是病变的开始,脉中没有胃气,大多是难治或者是不治之症的表现,所以脉中是不是有胃气对判断疾病的预后有着重要的意义。

     

    有神的脉象是脉中柔和,哪怕是弦实的脉象,其中仍有柔和的迹象;微弱的脉象只要感觉有力,没有完全无力的现象,都可以叫有神,脉象的有神主要是对疾病的预后进行判断。

    脉中的有胃和有神都是对体内平衡的影响,有胃就是有神,所以两者的临床判断几乎大同小异。

     

     

    三个部位,寸关尺的脉象,沉取有力,这就是脉中有根的表现。既然有根,那么必然就会有“无根”的脉象,脉象散乱,是体内的元神离散的征兆,这是病情危重的表现。

     

    我们的脉象会随着人体内外因素的影响发生相应的生理性变化。

     

    脉象容易受到四时季节的影响,所以平脉就会有春弦、夏洪、秋浮、冬沉的变化,所以在不同时节脉象就会有所不同,比如夏季的时候会发现脉象有力,但是冬季时却会发现脉象沉缓;

     

     

    地理环境的改变也会导致脉象存在差异,北方多沉实,南方细数;不同体质,不同性别,同一体质的不同年龄阶段,脉象都存在着差异,比如婴儿的脉搏几乎每分钟130次,但随着年龄的增长,会逐渐和缓。

     

    肥胖的人因为皮下脂肪厚,脉象会比较沉,但是体型偏瘦的人,则会浮,很容易就感受到脉搏的跳动;除此之外,情绪的变化也会导致脉象的改变,通常情绪激动时,脉象会跳动有力,但是平静之后,脉象也就恢复正常;饮食的时候,饭前饭后都会存在脉象差异,饥饿时我们的脉象会缓慢无力。

  • 人体血液运行包括动脉和静脉,动脉将氧气养分带到身体各个器官,静脉再将“利用完”的血液运回心脏。

     

     

    对静脉来说,肌肉收缩产生的压力是血流动力之一,腿部静脉回流就主要靠小腿肌肉收缩,因此小腿被称为人体的第二心脏,它的健康与否直接关系静脉回流是否通畅,而静脉回流障碍的前期症状并不明显,那么我们怎么来测试自己的“第二心脏”是否健康呢?

     

    一、温柔的“爱抚”

     

    这个方法的原理是,通过适当的按摩观察脚的温度是否升高来判断下肢静脉回流的情况,具体操作是:

     

    第一步:先用体温计测量小腿的温度,并且记录下来。

     

    第二步:然后开始按摩,注意要按摩我们的小腿后侧肌肉,也就是小腿肚。按摩的时候注意不要刻意摩擦,这样能尽量保证测试的准确性。

     

    第三步:按摩小腿肚一分钟后,感觉身体的变化,再次测量小腿的温度。

     

     

    当你揉整个小腿肚一分钟之后,很多人应该会觉得脚尖马上温热起来,或者后背感到一股暖意,这说明你的下肢静脉回流几乎是正常的。

     

    但是如果脚部的温度没有变化,身上也几乎没有一点增加的暖意,这说明你的静脉回流可能有问题。因为下肢静脉回流障碍时,血液就不会因按摩而很好的加速循环起来。同时你还应该在按摩时感受一下小腿的情况,正常情况下,小腿肚应该是温暖、柔软、有弹性的。

     

    如果你的小腿肚比手掌冷,而且捏起来软趴趴、缺乏弹性或者发硬肿胀、肌肉深层有硬邦邦的肿块,并且手指按压后有明显痕迹,这时可能就要注意你的下肢静脉是不是已经存在早期病变了。

     

    二、单膝跪地“求婚状”

     

    当男生向心爱的女生求婚时,最常见的姿势就是手捧着玫瑰,单膝跪地表达心中的爱,能够稳当用这种姿势求婚的男生同时可以说明一个医学上的问题,那就是这小伙的下肢力量没有问题。

     

     

    那有的人又会问,那年纪大的人不能顺利完成这个姿势,难道就说明他们静脉回流不好吗?答案是否定的,老年人有另一种测试方法如下:

     

    三、30秒连续“坐下起立”

     

    找一个没有扶手的椅子,连续原地坐椅起立, 站立的时候屁股要完全离开椅子,膝盖不能弯曲。按照要求“坐下”和“起立”记为一次,30秒内,男性19次合格,女性16次合格。

     

     

    这个测试能很好的反应下肢肌肉力量,但值得注意的是并不是所有下肢肌肉力量充足的人,他的静脉回流就一定很好。因为即便小腿肌肉再强劲,它也是有限度的,一旦长久站立或因其他原因使静脉压力过高,小腿肌肉“不堪重负”,也会出现静脉回流的问题。

     

    下肢静脉回流障碍轻则静脉曲张,重则引起致命的肺栓塞,因此我们一定要重视第二心脏的健康,用以上三种简便易行的方法来测试我们下肢静脉回流的状况,做到心中有数,有问题及时就诊!

     

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