随着人们生活水平的提高，心血管疾病尤其是冠心病患者的发病率有逐年增高的趋势，而且逐渐年轻化，早发现、早预防、早治疗越来越受到人们的重视。要想做到早发现、早预防、早治疗就离不开辅助检查，今天我就带大家进入第二站，了解一下心血管疾病的辅助检查项目。

心血管疾病的辅助检查包括实验室检查和非实验室检查，非实验室检查又分为非侵入性检查和侵入性检查。

一、实验室检查

实验室检查主要包括血常规、尿常规、各种生化检查，包括血脂检查；心肌损伤标志物血肌钙蛋白、肌红蛋白和心肌酶的测定；心力衰竭标志物脑钠肽的测定等。此外，微生物和免疫学检查，如感染性心脏病时微生物培养、病毒核酸及抗体等检查；风湿性心脏病时有关链球菌抗体和炎症反应(如抗"0" 、血沉、C 反应蛋白)的检查。

二、非实验室检查

(一)非侵入性检查

1.血压测定：包括诊室血压、动态血压监测和家庭自测血压。

高血压病的诊断一般是以诊室血压做为标准的。24 小时动态血压监测有助于早期高血压的诊断，可协助鉴别原发性、继发性、难治性高血压、白大衣高血压以及隐匿性高血压，指导合理用药。家庭自测血压简便易行，适合病人进行自我监测。

2.心电图检查：包括常规心电图、24 小时动态心电图、心电图运动负荷试验、遥测心电图、心室晚电位和心率变异性分析等。

(1 )常规心电图：分析内容主要包括心率、节律、各传导时间、波形振幅、波形形态等，了解是否存在各种心律失常、心肌缺血/梗死、房室肥大或电解质紊乱等。

(2 )动态心电图：又称 Holter 监测，可连续记录 24 -72 小时心电信号，这样可以提高对非持续性心律失常及短暂心肌缺血发作的检出率。最新的设备如植入式循环记录器可以连续记录更长时间(最长 3 年)的心电活动，对晕厥风险的评估等有重要的参考价值。

(3 )运动负荷试验：是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变的试验方法。常用运动平板试验。

3.心脏超声检查：包括 M 型超声心动图、二维超声心动图、多普勒超声心动图、经食管超声、心脏声学造影、实时三维心脏超声等。

彩色多普勒超声心动图即平时所说的心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，对人体没有任何损伤。主要用于检查心脏的形态学有没有什么异常，血流的速度、方向和血流的性质有没有异常，以及心功能是否正常。

4.X 线胸片：能显示出心脏大血管的大小、形态、位置和轮廓，能观察心脏与毗邻器官的关系和肺内血管的变化。

5.心脏 CT：以往心脏 CT 主要用于观察心脏结构、心肌、心包和大血管改变。而近几年，冠状动脉 CT 造影(CTA )逐渐成为评估冠状动脉粥样硬化的有效的无创成像方法，是筛查和诊断冠心病的重要手段。

6.心脏 MRI（核磁） ：心脏 MRI 除了可以观察心脏结构、功能、心肌心包病变外，采用延迟增强技术可定量测定心肌瘢痕大小，识别存活的心肌，也用来鉴别诊断各种心肌疾病。

7.心脏核医学：正常或有功能的心肌细胞可选择性摄取某些显像药物，摄取量与该部位冠状动脉灌注血流量呈正比，也与局部心肌细胞的功能或活性密切相关。可以定量分析心肌灌注、心肌存活和心脏功能。

(二)侵入性检查

1.右心导管检查：是一种有创介入技术。将心导管经周围静脉送入上、下腔静脉、右心房、右心室、肺动脉及其分支，在腔静脉及右侧心腔进行血流动力学、血氧和心排血量测定，经导管内注射对比剂进行腔静脉、右心房、右心室或肺动脉造影，以了解血流动力学改变，用于诊断先天性心脏病、判断手术适应证和评估心功能状态。

临床上可应用漂浮导管在床旁经静脉(多为股静脉或颈内静脉)利用压力变化将气囊导管送至肺动脉的远端，可持续床旁血流动力学测定，主要用于急性心肌梗死、心力衰竭、休克等有明显血流动力学改变的危重病人的监测。

2.左心导管检查

(1 )左心导管检查：在主动脉、左心室等处进行压力测定和心血管造影，可了解左心室功能、室壁运动及心腔大小、主动脉瓣和二尖瓣功能。

(2 )选择性冠状动脉造影：是目前诊断冠心病的"金标准"。可以动态观察冠状动脉血流及解剖情况，了解冠状动脉病变的性质、部位、范围、程度等。

3.心脏电生理检查：心脏电生理检查是以记录标测心内心电图和应用各种特定的电脉冲剌激，借以诊断和研究心律失常的一种方法。对导管射频消融治疗心律失常更是必需的检查。

4.心内膜和心肌活检：利用活检钳夹取心脏组织，以了解心脏组织结构及其病理变化。一般多采用经静脉右心室途径，偶用经动脉左心室途径。对于心肌炎、心肌病、心脏淀粉样变性、心肌纤维化等疾病具有确诊意义。对心脏移植后排斥反应的判断及疗效评价具有重要意义。

5.心包穿刺：是借助穿刺针直接刺入心包腔的诊疗技术。其目的是：①引流心包腔内积液，降低心包腔内压，是急性心脏压塞的急救措施；②通过穿刺抽取心包积液，做生化测定，涂片寻找细菌和病理细胞，做细菌培养，以鉴别诊断各种性质的心包疾病；③通过心包穿刺，注射抗生素等药物进行治疗。

以上就是临床上经常用到的心血管疾病辅助检查项目，尤其是标红的项目，大家可以重点关注，希望大家通过阅读这篇文章能够有所收获。

作为一名心内科医生，可能会经常被患者及家属问到心电，彩超，造影之间的差别，这就要求医生除了自身要掌握过硬的医学专业知识以外，还要具有较好的与患者沟通的能力。

 

要做到不仅自己能看懂，还要做到能把这些枯燥的医学知识用简单通俗的语言解释给患者，方便大家更加容易理解。今天我们就借此向大家简单形象的解释一下彩超、心电、造影三者之间的区别！

 

 

彩超、心电、造影三者之间的有哪些区别？

 

通常情况下我们把心脏比作是一个房间，一个房间主要包括了电路、水路、墙壁、门窗等结构。我们一般把心肌生理放电看作线路，把冠脉看作为水路，同时把心脏瓣膜以及心肌看作为门窗和墙壁。

 

（1）心脏彩超：

 

主要是看心脏结构、心脏运动以及瓣膜等结构的情况。心脏彩超主要观察的是心脏的结构情况；通过观察心室壁的情况来判断心脏是否心室肥厚；还可以通过观察瓣膜的情况来判断心脏这个房子门窗是否能正常的开关。同时还可以看房子之间是否有洞，例如房间隔缺损和室间隔缺损等。

 

心脏彩超可以观察左心室的射血值，从而判断心功能是否正常。

 

（2）心电图：

 

主要是观察心脏的电路系统是否有传导异常，同时还可以通过心电图来判断是心脏的线路之间的传导出现了问题还是发生冲动的窦房结出现了问题，因此可以选择对应的治疗方案进行具体的治疗。普通心电图主要用于心律失常的判断以及心肌缺血等症状的判断。

 

心电图和心脏彩超、冠脉造影相比，检查高效，价格低廉，以前几块钱可以做一个，现在价格稍微涨了些，大概几十元一个，而且对人体没有任何影响或伤害，特别是它能检查出心梗、心率失常，因此凡是急症、危重症，大部分患者都会安排做这个检查。

 

（3）冠脉造影：

 

继续以房子为比喻，冠脉造影主要是观察屋子的水管（冠状动脉）有没有生锈、狭窄、硬化、堵塞等问题，并用来判断心脏血液供应是否正常；还可以通过发现具体哪根血管有问题来判断心脏的具体哪个壁可能会受到损伤。主要是来诊断冠心病的，因此被称作诊断冠心病的“金标准”。

 

很多冠心病的患者都听过心脏造影，甚至有不少患者已经做过，心脏造影其实学名叫做心脏冠状动脉造影，就是将一根软管通过动脉血管送到心脏的血管开口，再注入一些造影剂通过X线的照射，让心脏血管以及心脏的情况显现出来。

 

目前这项技术已经开展的很完善了，冠脉造影可以很直观的让医生评估冠心病患者的病情，除了可以用于诊断冠心病之外，还可以用于治疗冠心病，比如造影下进行支架置入等。

 

由于心脏造影是有创检查，需要注意检查后适当休息。心脏造影术后并没有固定一个休息的时间，而是随着患者本人的自身情况来看的。如果是从手臂桡动脉脉穿刺入路的，这种创伤比较小，在拔除鞘管后，对穿刺点局部压迫4-6小时，就可以拆除加压绷带。而通过大腿股动脉穿刺入路进行冠状动脉造影的，大腿部位的动脉容易有出血的现象，所以造影拔管后，常规压迫穿刺点20分钟后需要评估穿刺点有无活动性出血。若穿刺点无活动性出血，则需要制动并加压包扎18-24小时后，才可以拆除绷带，并可以开始轻度活动。如果使用封堵器，患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。

 

无论是哪种方式医生都会注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音，穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常。如果有异常，会相应处理，如果没有异常，患者3天后就可以考虑出院。

 

 

结语

 

综上所述，可以看出彩超、心电、造影这三项检查是反映的心脏不同方面的问题，因此每项检查都很重要，都是不可取代的！

本文转载自芝加哥大学医学中心。

 

Husam Balkhy（医学博士）实施机器人心脏手术

 

作为一名机器人心脏外科医生，我专门治疗冠状动脉疾病、心脏瓣膜疾病、房颤和其他心脏疾病，并使用机器人和侵入性较小的技术来减少疼痛、残疾和恢复时间。我在执行全机器人内窥镜心脏不停跳冠状动脉旁路移植术（TECAB）、机器人二尖瓣手术、机器人房颤手术和微创（端口进入）主动脉瓣手术方面拥有丰富的经验。

 

什么是机器人心脏手术？

 

机器人心脏手术是一种微创心脏手术方法，使用机器人设备、微型摄像头和精密仪器进入心脏，而不必做大切口或切开胸骨。

 

与传统方法相比，机器人心脏手术有什么优势？

 

 

传统的心脏手术需要外科医生打开胸腔才能接触到心脏进行修复。这种方法需要切开胸骨并打开肋骨，这需要一个非常大的切口，还对胸部造成许多意外的损伤。

 

采用机器人方法，外科医生无需切开胸骨。取而代之的是，我们通过肋骨之间的小切口来移动器械。这可以降低了感染和失血等术后并发症的风险，显著减少疤痕形成，缩短住院时间，并且能够更快地恢复正常日常活动。因为胸骨没有切开，患者在康复过程中遭受的疼痛也往往要少得多。

 

机器人心脏手术有哪些风险？

 

正如任何其它手术一样，微创方法也有一些风险，其中大多数也是传统的心脏直视手术面临的风险。这些并发症可能包括出血、感染、中风和心律失常。不过，一般来说，机器人辅助或微创手术中发生这些并发症的风险要低于传统的心内直视手术。此外，还有一个非常小的风险，即手术中的并发症可能需要外科医生将微创手术转换为开胸手术。

 

机器人辅助手术在什么情况下对患者而言是不适合的？

 

一个人是否适合机器人心脏手术，这是一个不断变化的过程，取决于患者情况和医疗团队的专业知识。

 

例如，在我执行全内镜冠状动脉旁路术（TECAB）的早期经验中，我不会对有严重COPD或肺气肿的患者进行此类手术。我们的方法通常意味着患者在手术过程中只能靠单肺维持，这对于有呼吸问题的患者而言可能很难实现。

 

但现在，随着我们经验的日益丰富，我们可以在不使病人只剩一个肺的情况下进行手术。事实上，机器人辅助方法对这些患者来说往往要好很多，因为在手术过程中不必损坏他们的胸部结构，从而将术后肺部并发症降至最低。

 

可以使用微创机器人方法执行许多不同类型的心脏手术。这些措施包括治疗一些需要手术矫正的成人先天性疾病，纠正房颤，瓣膜修复和置换，单支和多支冠状动脉旁路手术以及为心力衰竭患者植入起搏器以支持心律和泵血功能。

 

在什么情况下更适合实施传统的开放式手术？

 

并不是所有的手术都可以用机器人方法来完成。有时候，由于各种原因，可能需要实施心内直视手术，例如，机器人方法在一项手术中尚未得到完善，或者手术本身可能不适合采用微创方法（例如心脏移植）。但总的来说，只要有可能，我们都尽可能鼓励使用机器人。在美国，没有其他机构提供比我们更创新或更先进的机器人手术。

 

Husam Balkhy博士，您被认为是心脏不停跳TECAB手术的先驱。这种方法与其他方法有什么不同之处？

 

许多其他机构提供一种类似的手术方法，称为机器人微创直接冠状动脉旁路术（MIDCAB），但它与TECAB不同。在MIDCAB中，外科医生使用机器人从胸部采集替换动脉，然后取出机器人，在肋骨之间切开一个切口，这样外科医生就可以进入胸腔，用手将动脉连接到心脏上。虽然这比全心内直视手术要好，但它仍然需要切开肋骨并展开，才能让外科医生的手进入胸腔，而且通常仅限于单支旁路术。

 

我们提供TECAB手术，不需要手接触胸腔，而是使用所有机器人器械，以完全“内窥镜”的方式执行冠状动脉旁路手术。这需要在不使用体外循环机的情况下对跳动的心脏进行手术。我们是目前世界上唯一一个定期实施TECAB手术、并且是唯一一个在不停止心脏跳动的情况下实施该手术的科室。

上一篇文章带大家了解了心律失常的相关知识，今天带大家详细了解一下抗心律失常药物。

一、抗心律失常药物分类：

• 目前临床上将药物抗心律失常作用的电生理效应作为分类依据，分为四大类：

第一类是阻断快速钠通道的药物，又分为三个亚类：

• ⅠA 类主要是通过延长动作电位时长来达到抗心律失常的作用，代表药物是奎尼丁、普鲁卡因胺。
• ⅠB 类主要是通过缩短动作电位时长来达到抗心律失常的作用，代表药物是美西律（慢心律）、利多卡因；适用于治疗各种急慢性室性心律失常。
• ⅠC 类是通过减慢传导和轻微延长动作电位时长来达到抗心律失常的作用，代表药物是普罗帕酮（心律平），用于治疗室上性心律失常（对室性心律失常也有一定作用）。

第二类药物是阻断β肾上腺素能受体的药物，代表药物是美托洛尔和比索洛尔。主要用于治疗需要控制的窦性心动过速、室性期前收缩和室上性期前收缩。是目前已明确的可以改善病人长期预后的抗心律失常药物。

第三类药物是阻断钾通道与延长复极的药物，代表药物是胺碘酮。治疗各种室上性、室性的快速性心律失常。

第四类药物是阻断慢钙通道的药物，代表药物是维拉帕米和地尔硫卓。维拉帕米主要用于治疗各种室上性心动过速，包括预激综合征，房颤、房扑时可减慢心室率。地尔硫卓临床上主要用于变异型心绞痛患者。

二、常用抗心律失常药物适应症、禁忌症及不良反应：

1.盐酸美西律片（慢心律）

• 用法用量：一次 150～200mg（3～4 片），一日 2～3 次。
• 适应症：主要用于慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速。
• 禁忌症：心源性休克和有 II 或 III 度房室传导阻滞，病窦综合征者禁用。
• 不良反应：恶心、呕吐、运动失调、震颤、步态障碍、皮疹；心脏方面：低血压（发生在静脉注射时）、心动过缓。

2.盐酸利多卡因注射液

• 适应症：本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。 本品对室上性心律失常通常无效。
• 禁忌症：对局部麻醉药过敏者禁用；阿-斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。
• 不良反应：眩晕及不同程度意识障碍；心脏方面：少数引起窦房结抑制、房室传导阻滞。

3.盐酸普罗帕酮片（心律平）

• 用法用量：一次 100～200mg（2～4 片），一日 3～4 次。
• 适应症：主要用于各种类型室上性心动过速；室性期前收缩，难治性、致命性室速。
• 禁忌症：无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者，严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用。
• 不良反应：眩晕、味觉障碍、视物模糊；胃肠道不适；可能加重支气管痉挛；心脏方面：窦房结抑制、房室阻滞、加重心力衰竭。

4.酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）

• 用法用量：一次 12.5～50mg（1/2～2 片），一日 2 次。
• 适应症：控制需要治疗的窦性心动过速；症状性期前收缩；心房扑动/心房颤动；多形性及反复发作单形性室性心动过速；预防上述心律失常再发；降低冠心病、心力衰竭病人猝死及总死亡率。
• 禁忌症：心源性休克。病态窦房结综合征。Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，不稳定的，失代偿性心力衰竭患者(肺水肿、低灌注或低血压)，持续地或间歇地接受β受体激动剂正变力性治疗的患者。有症状的心动过缓或低血压。本品不可给予心率<45 次/分、P-Q 间期>0.24 秒或收缩压<100mmHg 的怀疑急性心肌梗死的患者，伴有坏痈危险的严重外周血管疾病患者。对本品中任何成份或其它β受体阻滞剂过敏者。
• 不良反应：加剧哮喘与 COPD；间歇性跛行、雷诺现象、精神抑郁；糖尿病病人可能引起低血糖、乏力；心脏方面：低血压、心动过缓、充血性心力衰竭、心绞痛病人突然撤药引起症状加重、心律失常、急性心肌梗死。

5.盐酸胺碘酮片（可达龙）

• 用法用量：第一周一次 0.2g（1 片），一日 3 次；第二周一次 0.2g（1 片），一日 2 次；第三周开始一次 0.2g（1 片），一日 1 次。
• 适应症：适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。尤其适用于器质性心脏病、心肌梗死后伴心功能不全的心律失常。除有明确指征外，一般不宜用于治疗房性、室性早搏。
• 禁忌症：严重窦房结功能异常者禁用；Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞者禁用；心动过缓引起晕厥者禁用；对本品过敏者禁用。
• 不良反应：转氨酶升高；光过敏，角膜色素沉着；胃肠道反应；甲亢或甲减；心脏方面：心动过缓，致心律失常很少发生，偶尔发生尖端扭转性室速。

以上就是有关抗心律失常药物的一些知识，希望大家通过阅读这篇文章能够有所收获。

 

今天是世界心脏日，很多人对此可能不是非常的关注，毕竟心脏日对于健康人来说还到不上关心的份。但我们先简单的介绍一下世界心脏日，介绍一下心脏疾病，或许了解这些对你真的有用哦！

 

一、世界心脏日的由来？

心血管疾病是人类的第一大杀手，是人类死亡的首要威胁，几乎要占据人类死亡原因的2/5，可见心脏疾病的危害之大。而世界心脏日就是在这样的背景下，由世界心脏联盟在1999年首次确定的，最初确定每年9月的最后一个星期日为世界心脏日。但2011年起，改为固定的每年9月29日 。设定世界心脏日的目的是为了宣传心脏相关的知识，让公众了解心脏疾病的重大危害，进行有效、科学的应对。

 

 

 

二、心脏病有多常见？

心脏疾病，又称心血管疾病，我们常见的心绞痛、心肌梗死、高血压、心功能不全等疾病，都是最为常见且多发的心脏疾病。在刚刚发布的2019《中国心血管报告》中就指出，我国目前推测又3.3亿的心血管疾病患者。而按照目前我国人口14亿来计算，我国每4-5个人中，就有一个心血管疾病的患者，可见其发病人数之多。

 

三、预防是最好的治疗

伟大的祖国医学很早就指出，上医治未病。而在现代医学中，也指出了预防的重要性。而对于心脏病心血管疾病来说同样如此，在心血管疾病中，很多常见的心血管疾病，都是可以通过生活方式的干预、良好的习惯、早期干预治疗等进行有效预防的，通过这些方式，可以有效的避免和延缓心血管疾病的发生发展。所以心血管疾病的预防，同样非常的重要。

 

 

 

四、亡羊补牢，犹未为晚？

古谚语中“亡羊补牢、犹未为晚”的典故流传甚广，在很多时候很多场合，大家都在讲亡羊补牢的故事以提醒大家早期处理和干预，避免更大的危机发生。在心血管疾病中是不是这样呢？心脏最大的特殊性就是心肌细胞的不可再生性，所以心肌细胞一旦坏死或者变性，就会导致心梗、心衰、心律失常等严重的疾病或者并发症出现。所以我一直强调，心血管疾病一旦发生，对于我们没有影响几乎是不可能的，只是在阿Q式的自我疗愈过程中，我们又不得不用亡羊补牢犹未为晚的典故来安慰我们自己。如果能做到万无一失，为什么还会有亡羊的结果呢？

 

心血管疾病一旦罹患，对于我们短暂的一生来说，很多时候似乎都意味着我们将和心脏病终身为伴。我们非常感叹上帝给我们造出如此精致的心脏，但我们何时去真正的善待过我们自己的心脏？

 

 

预防心血管疾病，善待心脏，是需要从生活中的点滴细节开始的，比如少抽一支烟，少喝一瓶酒，少吃一块肉等，在世界心脏日的今天，你为自己的心脏做出了什么呢？

 

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据统计，心脏病是最常见的致死原因之一。据报道，每三个人中就有一人患有某种类型的心脏病。多数情况下，死亡都是突然发生的，即使病人已经生病一段时间。大部分有严重心脏和血管疾病的病人，都会患上一系列疾病，如心脏病或心脏衰竭。

 

 

关于心脏疾病，最可怕的是统计数字，因为它发生得很快，没有任何警告，任何人都可能遇到，而且越来越多的人心脏病发作。遗憾的是，大多数心脏病患者都没有意识到这些症状。所以了解如何预防心脏病是很重要的。幸好，只需几个简单的步骤，就可以了解任何心脏疾病，并通过改善心脏健康来降低患心脏病的风险。

心脏病怎么预防？

答案很简单：去看医生！对心脏病进行筛检并不有趣，因此大多数人拒绝去做筛检，甚至是那些已经有心脏病症状的人。实际上，不管感觉好不好，都需要去诊所或医院，因为很难自己判断心脏病的症状。而且，如果不加以治疗，这些症状就不会就此消失啊！

心脏疾病风险

动脉硬化、高血压和高胆固醇等疾病，被认为是心脏疾病和心脏病发作的最大风险因素，在病情恶化和恶化之前，它们常常不被发现。假如你现在出现上述任何症状，无论你多么害怕去医院或诊所，还是要勇敢面对，马上就医。

心脏监测和检验

通过常规的检测，可以轻松而快速地发现一些较明显的心脏病症状，如胸闷、胸痛等。但在某些情况下，医生会推荐更多的检查和治疗，比如压力测试，冠状动脉重建术，冠状动脉旁路移植手术等。

 

 

但并非所有看诊的病人，都能被证实患有心脏病，医生也可以为预防心脏病提供有用的建议，例如，与病人交谈时，医生可以确定病人需要调整的最低危险因素，以减少心脏病的危险。

良好的生活习惯是重要的。

心脏病怎么预防？长期以来，最好的答案莫过于健康的生活方式，医生们也会这样建议。甚至那些没有心脏病症状的人也能从健康的生活方式中获得很大益处。良好的生活方式包括控制压力，戒烟，定期运动和健康饮食，健康饮食包括限制盐的摄入，完全禁止或适度饮酒，以及保持健康体重。

 

在检查时要主动，绝对是一件好事，同时要配合健康饮食，去控制已经出现的症状，能使你远离心脏病的发作。

当今逐渐发展的社会不仅带给我们物质上的享受，但也带来了很多的压力和困扰，疾病也就频发的发生，影响着人们的正常生活，所以希望大家都能注意自身的调理，远离疾病，下面我们就来看看具体了解了解颈椎病吧。

50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。

 

如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。

 

主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。有人认为，慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素，这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。

外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。

患上颈椎病的危害有哪些?因为颈椎错位而造成的颈交感神经节功能的紊乱，颈上、下心支等受到刺激而兴奋，导致心律失常和血管的痉挛，最终造成心绞痛的发生。

肿是指肢体的浮肿，胀是患者感到膨胀的感觉。肢体肿胀会出现在各种类型的颈椎病中。患者早期在颈、项肩背部出现肿胀，这是因为局部的神经肌肉受物理或是化学因素刺激后所产生;神经根型颈椎病发作的时候，颈肩上肢的肿胀，会伴有灼痛，是因为神经根水肿成的等。

颈椎病会造成中风是肯定的，这是因为颈椎的解剖、生理和病理特点所决定的。正常情况下，通过颈椎的活动会发生头位的变化，这种变位运动，是因为富有弹性的椎间盘，但是不会使椎体出现前后的错位。

颈椎病患者，尤其是交感型和脊髓型颈椎病患者，都会有恶心，饱胀，呕吐，不思饮食等胃脘不适的现象，这是因为当颈段脊髓的硬脊膜等组织受到压迫和刺激时，交感神经的反射而出现的临床表现。

以上就是关于颈椎病的各种知识，希望能给广大患者带来帮助，这样就能在生活中做好疾病的预防工作，远离疾病的到来，健康幸福的生活，最后希望大家以后都能注意自己坐姿的正确，不要长时间保持一种动作，就能拥有健康的身体。

心脏，在我们的身体里有着至关重要的作用，其不仅是我们能够生活的动力之源，还是我们拥有生命的基础条件。专家介绍，心脏病是一种威胁我们生命健康最为严重的心脑血管疾病，其在治疗上，很多人总是有所误解。

 

 

误区一：胸痛就是心脏病

 

常有病人一胸痛就怀疑自己得了心脏病，到医院做心电图及其他检查却一切正常。专家说胸痛不是心脏病的唯一表现，肋间神经炎和肋软骨炎、胸椎病变、带状疱疹、食道反流和消化性溃疡等都会胸痛。典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨后的压榨性疼痛，可放射至背部、左上肢，往往迫使病人立即停止活动，还可伴出冷汗。

有些患者属于不典型的心绞痛，表现为胸闷、牙痛和上腹部不适。值得注意的是，心脏病引发的牙痛是阵发性的，不会整日疼痛。胃病引发的疼痛一般和饮食因素相关且有泛酸、食道烧灼感觉，而心脏病患者症状与上述因素无关。如今还有一个现象愈发突出：很多来看“心脏病”的人得的其实是“心病”。

 

 

曾有一名刚升初中的少年胸口经常痛，家长担心他是“心脏病”，但他做了心电图、B超等多次检查却查不出问题。医生发现这个孩子因学业问题导致压力大、情绪比较焦虑。反复突发胸痛、到医院检查却没事的患者，要考虑胸痛可能是心理障碍的表现，尤其是工作、学习和生活压力大而又紧张的年轻人和中年人，这种情况比较多见。

 

可以到医院的双心门诊和心理咨询科就诊。

误区二：血脂正常不会得心脏病

血脂不是得心脏病的唯一风险因素。有位30岁的商界人士因突发大面积心肌梗死，差点送命。他的血脂一向正常，不过平时一天吸两包烟，且因工作繁忙，精神压力比较大。医学界公认心脏病有四个主要危险因素，即高血压、高血脂、糖尿病、吸烟。次要危险因素包括年龄、男性、肥胖、缺乏运动、精神紧张。

 

很多人不重视精神压力对心脏病的影响，当人在工作、人际关系或社会交往中遇到各种精神刺激因素而处于精神紧张状态时，容易发生功能紊乱，使得交感神经和副交感神经的平衡关系被打破，交感神经处于紧张兴奋的状态。这会促使血液中的儿茶酚胺增多，心跳加快，心肌的耗氧量增加，同时促使血小板聚集，增大血液黏滞性和凝固性。

 

因此，如果人们长期地、反复地、持久地处于精神紧张状态中，在这些因素的综合作用之下，极易触发冠心病的发生和使冠心病的病情加重。从预防角度来说，应该避免生活中的各种心血管高危因素。

 

误区三：女性不容易得心脏病

心脏病患者中男性偏多，但并不意味着女性就是安全的。女性50岁以前因为有雌激素的保护，相对可以减少心血管损害，但绝经之后，得心脏病的机会和男性其实是一样多的。女性也要尽早注意呵护心脏。

误区四：心肌梗塞患者要减少运动

临床上发现，很多心梗和心衰患者不敢动，怕刺激病情再次发作或继续恶化。冠心病的运动康复治疗是早已被研究证实有效的，全国最新版心衰治疗指南也将适量运动作为辅助治疗方法之一。心脏病患者容易疲劳无力，自信心差，适度运动可提高病人外周肌肉的代偿能力，有助于控制其他危险因素，改善病人生活质量。

一般心肌梗塞患者病情稳定后根据病情可以逐渐采取有氧运动比如步行、慢跑、踩单车、游泳等，一周三五次，每次半小时左右，抗阻训练也是近年来推荐的运动，不过适量运动是针对每个个体而言，要征求医生意见，不要看别人运动多久自己也照搬，可到有关的科室(心脏康复指导的专业)获得运动评估和运动处方。不要看别人运动多久自己也照搬。

误区五：心脏病是老年病

心脏病虽然多在老年人身上发作，但病根可能在儿童、青少年时期埋下。从青少年时期就要警惕动脉硬化，可能最开始时只是动脉内壁出现“脂纹”，经过几十年发展，就可能演变成斑块，乃至血管狭窄。现在很多小胖墩多，青少年高血压、糖尿病患者增多，他们可能是将来的冠心病“候选人”。家长应让孩子吃平衡和健康饮食，少吃油腻煎炸以及洋快餐，不抽烟，多运动。

误区六：速效救心丸代替硝酸甘油

有些人一感到胸口痛，就去吃一两粒速效救心丸，很快感觉“心脏不痛了”。这些患者可能并非真正的心绞痛。硝酸甘油是心绞痛患者发作时的急救药。医学证明，心绞痛发作时，硝酸甘油含片、喷雾等的缓解作用不可替代。对于其他因精神紧张焦虑、睡不好觉等导致的“心病”患者，最好还是看看双心门诊，从心理上解决问题。

误区七：心脏病检查只需做心电图

对于心脏病患者，除了做心电图，最好也做一下“活动平板”检查运动后心肌是否有缺血。很多病人普通心电图无异常，单做心电图，往往不能准确反映病情。上述两种检查是最常见的，活动平板做一次花费在目前要200元左右。

 

误区八：心脏病的用药误区

(1)贯叶连翘：通常用于治疗抑郁、焦虑、失眠等，但研究证明，贯叶连翘会减少心律失常药、降血压降胆固醇药物的有效性。

(2)当使用广泛处方的抗凝血药华福林的心脏病患者合并用草药苜蓿、当归、山桑子、葫芦巴、大蒜、生姜、银杏叶都会增加出血的危险，人参、绿茶已被认定有降低华福林的抗凝血作用。

(3)禁用的草药产品麻黄已被证明与中风、心脏病发作、癫痫和心律失常死亡有关。

(4)葡萄汁：通过抑制肠道内某种分解药物的关键酶使药物低剂量时也会中毒。心脏病患者服用降低胆固醇的他汀类药物时喝葡萄汁，会使血液中他汀类药物浓度比预期高出3至4倍。

心脏病可以说是一种笼统的概念，其若细分，还包括很多种，像风湿性、高血压性。

人体是一台精密的机器，人类之所以有生命活动，是因为人体的器官和组织相互之间协调的结果。每个人都是皮，毛，骨，肉，血来组成的，这是一个统筹的划分，如果细分的话就太多了，每个组织对人体的生命活动都起着至关重要的作用。今天就跟大家谈谈肝脏对人体的作用，提到肝脏估计多数人首先想到的就是喝酒伤肝，生气伤肝，肝脏能解毒。实际上关于肝脏的作用还有很多，下面就跟大家细细说明一下。

  

肝脏的作用

 

解酒

 

说到肝脏解酒，这个应该是众所周知的，我们知道酒精当中的成分主要是乙醇，喝酒之后，血液当中的乙醇浓度会快速升高，当血液当中的乙醇含量达到0.3%左右的时候，通常就会出现醉酒的情况。如果乙醇含量达到0.7%左右的话，就可能会有生命的危险，酒精中毒就是血液当中乙醇含量过高所造成的。不过适量饮酒的话并不会对人体造成什么伤害，这是因为肝脏本身具有解酒的功能，大概有90%左右的酒精都是通过肝脏进行分解的，肝脏当中含有乙醇和乙醛脱氢酶，这两种酶会将乙醇分解为乙醛和乙酸，最后分解为水分和二氧化碳，从而降低血液当中的乙醇含量，保持身体处于健康的状态，不过肝脏分解酒精的速度也是因人而异的，所以喝酒要量力而为，切记不可酗酒。

  
解毒

 

肝脏除了分解酒精之外，还有分解毒素的作用，这是因为人体腹腔的血液会通过门静脉流经肝脏，而肝脏会将血液当中的有毒和有害物质进行分解，分解的方式通常有化学作用，分泌作用，储蓄和吞噬作用。比如说氨是一种具有毒性的代谢物质，而肝脏会将氨转化为尿素，然后通过泌尿系统排出体外。另外，如果血液当中含有重金属等有毒物质的话，会通过胆汁分泌的方式将其排出。再比如说肝脏具有吞噬作用，肝脏当中含有枯否氏细胞，这种细胞具有吞噬病菌的作用，能够有效消灭病菌，起到保护肝脏和身体健康的作用。

  
新陈代谢功能

 

蛋白质的代谢

 

肝脏具有合成蛋白质的作用，肝脏当中的蛋白质差不多每10天就会更新一半，更新的速度是非常快的，这是因为肝脏本身具有蛋白质的合成功能，合成的蛋白质除了满足肝脏本身的需求之外，还能合成多种其他蛋白质，比如血清蛋白，凝血酶原等等，对维持人体的机能具有十分重要的作用。另外肝脏具有分解和合成氨基酸的作用，肝脏当中含有丰富的氨基酸代谢酶，不仅能够合成人体必须的氨基酸，同时还能将部分氨基酸转化为糖类，脂类或者释放蛋白质的能量，转化为二氧化碳和水分。由此可见肝脏在蛋白质的代谢过程当中起到至关重要的作用。

  
糖分代谢

 

提到糖分代谢可能多数人首先想到的就是肠胃，没错，肠胃能够吸收食物当中的葡萄糖成分，维持血糖的稳定。不过肝脏的糖分代谢作用一点都不亚于肠胃，肝脏是糖原的主要储存器官，人体在空腹状态下会出现血糖降低的情况，这个时候肝脏储存的糖原就会分解为葡萄糖，从而起到调节血糖的作用，另外像肠胃不能直接吸收的乳糖，甘油等成分也会在肝脏的作用下转化为糖原或者葡萄糖。当人体长期处于饥饿或者营养不良的状态时，肝脏还能够将蛋白质和脂肪转化为葡萄糖和糖原成分，从而保持血糖的供应。所以说肝脏对糖代谢的作用也不可小视。

  

脂肪代谢

 

或许多数人觉得脂肪好像没有什么用，因为现在很多爱美的女性朋友恨不得将脂肪统统甩掉。但是实际上脂肪对人体有着很重要的作用，而肝脏无疑是脂肪代谢最重要的器官，脂肪是一种能量储存，人体在长时间饥饿的时候肝脏会将人体储存的脂肪转化为能量，从而保证人体所需，这也是为什么很多女性朋友会选择饥饿瘦身的原因。而人体摄入的热量较多的时候，肝脏同样会把多余的热量以脂肪的形式储存起来，以备不时之需。除此之外，肝脏能够起到合成胆固醇，脂肪酸和磷脂等脂类物质，对人体的生命活动有着积极的影响。

  
提升免疫力

 

对于肝脏的免疫作用，估计了解的人并不多。前文我们提到了肝脏当中含有枯否氏细胞具有吞噬病菌的作用，除此之外肝脏当中的T淋巴细胞和B淋巴细胞等也具有对抗病毒的作用。肝脏虽然本身不产生抗体细胞，但是人体超过半数的巨噬细胞是在肝脏汇集的，起到很重要的免疫作用。另外免疫系统所需要的营养物质要经过肝脏加工之后才能够利用，所以说肝脏直接或者间接的都参与了免疫的过程。

  
肝脏的养护

 

说到最后，还是要跟大家提一下肝脏的养护问题，现在可能不少人都有肝脏方面的问题，比如说脂肪肝，体重超重的人群当中可能90%左右都存在脂肪肝的问题，另外像经常喝酒的人群也可能存在酒精肝的问题，所以肝脏的养护就显得格外重要了。养肝总结起来主要还是两点，首先要避免不良的生活习惯，抽烟喝酒熬夜等伤肝的习惯要尽量避免。其次可以吃点养肝的食材，硒元素常常被称作肝脏的保护伞，所以可以多吃点含硒的食物，比如牡蛎，大蒜，黑芝麻等等。

  
好了，关于肝脏的知识就先分享这么多，其实关于肝脏的作用还有不少，比如说肝脏对激素调节和维生素的代谢也有着重要的作用，肝脏对控制凝血因子以及调节血液的循环量也有着积极的影响等等，由于篇幅有限，这里就不再一一说明了。总而言之，肝脏对人体是十分重要的，养肝护肝势在必行，而且从现在开始就要执行。关于肝脏大家还有什么想说的，都可以通过评论区来发表意见，喜欢的朋友记得关注和分享。

临床数据显示，近年来心脏病患者越来越多了，而且死于心脏病这一疾病的患者也不断增多。所以对于心脏病患者来讲，及时接受医学治疗尤为迫切。治疗心脏病通常有药物治疗，手术治疗，以及辅助治疗措施三大治疗措施。下面就心脏病的治疗方式进行介绍：

 

 

1、 内科药物治疗：

 

主要是指硝酸酯类和中药合剂等冠脉扩张药物(硝酸甘油、消心痛、鲁南欣康、速效救心丸、丹参滴丸)。另外，钙离子拮抗剂(合心爽、络活喜)、β-受体阻断剂(倍他乐克)可以起到缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量等作用，ACEI类(悦宁定、蒙诺)可以减低心脏后负荷，在医师的指导下可以酌情联合使用。对于急性心肌梗塞6小时的没有溶栓禁忌的患者，可以考虑施行溶栓治疗。由于溶栓治疗有脑出血等严重并发症的可能，所以溶栓治疗需要在专业医师的指导下进行，并且应具备一旦溶栓失败则转行急诊PTCA或急诊CABG治疗的条件。

 

 

2、内科介入治疗：

 

包括PTCA、支架植入、激光旋切等方法。介入治疗最大的优点是创伤小，实施迅速，对于急性心梗等的治疗有独特的优势，患者易于接受。但由于其本身技术上的缺陷，对于冠脉病变弥漫、伴有偏心性钙化斑块、多支病变、左主干病变等属于绝对或相对禁忌。另外，在PTCA+支架植入6个月内约有1/4～1/3的患者出现冠脉内再狭窄，这是目前心脏内科急待解决的问题。近年来出现的覆膜支架使植入后再狭窄率明显下降，但尚无远期通畅率的报告，并且费用高昂。

 

3、外科手术治疗：

 

主要是指冠状动脉搭桥术(CABG)和激光心肌血运重建术(TMLR)。CABG手术的远期效果在冠心病治疗中是最好的，采用乳内动脉、桡动脉等搭桥，10年通畅率在90%以上;即使采用大隐静脉等搭桥10年通畅率也在60%左右。在美国，每年CABG手术例数在几十万例以上，而在我国，由于心脏外科起步较晚、患者存在惧怕手术的心理、以及一些其他原因，每年CABG的手术例数不到5000例，并且都集中在北京等医疗水平相对高的地区，在全国的普遍推广尚需进一步努力。

 

 

4、激光打孔：

 

激光打孔手术是在80年代发展的技术，适用于不能行PTCA，也不能耐受CABG手术，但必须治疗的严重冠心病患者，但现在其疗效尚未完全肯定。

 

5、 心脏移植：

 

终末期冠心病患者，大面积心肌梗塞，心功能低下，EF值&lt;30%;或弥漫性冠状动脉病变，反复心绞痛，心梗发作，内科治疗无效而又无法行搭桥手术的患者，可行心脏移植。

 

随着近几年生活水平提高，三高人群越来越多了，心脏病人群也在不断增多。这说明三高人群与心脏病人群是存在一定的关联的。所以我们在平时生活中多采取一些辅助措施，例如运动锻炼身体，饮食习惯调理身体。