脑梗塞的预防护理

一、饮食营养问题：发病的当天需禁食,以静脉输液维持营养,48h后根据病情而定,可给予鼻饲饮食,供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量,以便了解每日输入量和排出量是否平衡,能否满足机体需要。

二、卧床休息：患者绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会。病室要保持安静,空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静,适当避光,减少刺激,并加床栏以防坠床碰伤。

三、消化道出血的防治：急性脑血管病均有发生消化道出血的可能，如果患者出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出,或者从鼻

四、饲管内抽取咖啡样胃液,提示有消化道出血。应及时报告医生进行处理。

四、褥疮防治：由于昏迷,老年人皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差,皮肤损伤后修复能力弱,易发生压迫损伤或褥疮。因此,要做好皮肤护理,定时更换卧位,翻身1次/2h,同时给受压部位做环形按摩,以减轻体重对局部的压迫,促进局部血液循环。给患者擦浴2次/d,随时清洗大小便,保持皮肤清洁、干燥、舒适,防止褥疮发生。

五、保持呼吸道通畅：有意识障碍的患者呼吸道分泌物多、不易咳出,且因舌肌松弛易引起舌后坠、吞咽反射迟钝或消失,鼻咽部及口腔的分泌物、呕吐物等易积聚在喉头而发生呼吸道阻塞,并易被吸入肺内引起吸入性肺炎。注意保持口腔清洁及呼吸道通畅,随时清除呼吸道分泌物,定时翻身拍背,患者取侧卧位或平卧头偏向一侧,利于分泌物排出。必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物。如果有舌根后坠现象,就用舌钳将舌轻轻拉出。

脑梗塞的发病先兆

1、头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。

2、短暂性视力障碍，表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预报信号。

3、语言与精神改变，指发音困难、失语，写字困难;个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。

4、其他先兆表现，如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻拙血，常为高血庇脑拙血的近期先兆。

5、困倦与嗜睡，表现为哈欠连连，特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严重恶化・80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前，频频打哈欠，所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。

6、躯体感觉与运动异常，如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间花24小时以内。追访观察，此类现象发生后3~5年，约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。

7、剃须刀落地现象，是指茬刮脸过程中，当头转向一侧时，突然感到持剃须刀的手臂无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但在1~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时，加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度，导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提示缺血性脑梗塞随时可能发生。

8、一过性黑檬，指正常人突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。

(一)治疗

一般症状较轻的患者可无须治疗，对已经确诊者则应早期采用药物疗法。

治疗原则

开始治疗可以用小剂量，缓慢增加药量，减轻副作用，尤其在应用神经阻滞药或可乐定时更重要。治疗要有一定的疗程，适宜的剂量，不宜过早更换药物。

当使用单一药物仅部分症状改善，或抽动秽语综合征有复杂的伴随症状时，可考虑联合用药。然而，多种用药并不是最佳手段，应持慎重态度。

关于维持治疗问题，由于药物治疗是对症性的，故应进行一定时期的维持治疗。维持治疗时间要根据每个患者的具体情况而定，对于较轻的患者维持治疗需6～12个月，对于重症患者，应维持治疗1～2年或更长时间。维持治疗量一般为治疗量的1/2～2/3。

1.药物治疗

(1)氟哌啶醇(haloperidol)

为选择性中枢多巴胺受体阻滞药。

1961年Seignot报道用氟哌啶醇治疗抽动获得成功，其后有不少报道证实此药确有疗效，现已广泛用于抽动秽语综合征，为首选药物，疗效可达60%～90%，主要对运动和发声抽动有效，可使许多抽动秽语综合征患者恢复常态，但对抽动秽语综合征的一些伴随症状效果不明显。

开始时，氟哌啶醇每次口服0.25～0.5mg，2～3次/d，或0.5mg/d，睡前一次服用，逐渐加量，一般每隔3～5天增加1次，有效量往往达5～30mg/d，一般2～10mg/d。通常剂量儿童为1.5～14mg/d[0.25～0.5mg/(kg·d)]，成人16mg/d[0.5mg/(kg·d)]，可1次或分次口服。

症状控制后，剂量应逐渐减少至每天维持量在10mg以下。

约半数患者不能耐受其不良反应，如情绪恶劣、嗜睡、锥体外系症状、认知迟钝而影响学习、心脏传导阻滞等，动作徐缓及静坐不能是氟哌啶醇治疗最主要的不良反应。应同时并用苯海索以减少锥体外系反应。

部分患者在开始用药或加药过程中会出现动眼危象，即双眼强直性上视，用东莨菪碱(海俄辛)肌注可缓解。氟哌啶醇最低有效浓度为2.0ng/ml，血药水平超过6.0ng/ml可出现不良反应。

(2)匹莫齐特(哌咪清)

疗效与氟哌啶醇相似，但无镇静作用，易被患者接受。

现作为二线药物已得到广泛的应用。药物作用时间长，单次口服时间为24h，故日服1次即可。开始量为0.5～1mg/d，最好晨服;以后每周可小量增加，直至抽动症状被控制。一般儿童2～6mg/d，最大用量0.2mg/(kg·d)，成人4～12mg/d，维持量为3～6mg。

哌咪清引起心脏传导阻滞较氟哌啶醇更常见，可引起T波倒置、u波出现、Q-T间期延长、心率过缓等，故用药前和治疗过程中每隔1～2个月应进行心电图检查，一旦出现T波倒置、u波出现等应停药;Q-T间期延长不很明显时可继续用药但不能再加量。长期使用可出现焦虑情绪。

(3)硫必利(泰必利)

本品疗效不如氟哌啶醇，优点为不良反应轻。对氟哌啶醇不耐受者可改用此药。

Eggers等的研究表明硫必利(泰必利)对抽动秽语综合征有明确疗效。

开始剂量为50～100mg/d，分2～3次口服，以后根据病情逐渐加量，常用剂量为200～300mg/d，儿童一般不超过600mg/d。

大多数病例的疗效出现于用药1～2周后。不良反应有嗜睡、头昏、无力，大剂量可出现恶心呕吐。

(4)舒必利

本品对控制抽动症状也有较好效果。

抗抽动剂量为200～400mg/d。主要不良反应有困倦、抑郁、焦虑、轻度震颤和性欲降低等。

(5)五氟利多

有人报道经氟哌啶醇和匹莫齐特(哌迷清)治疗本症未见效的病例，服用五氟利多获得疗效，而且不良反应，尤其嗜睡较其他药物轻(Shapim等，1983)。

(6)α2-肾上腺素能受体阻滞药盐酸可乐定(Clonidine)

本品治疗，抽动秽语综合征的药理作用可能是抑制蓝斑区突触去甲肾上腺素的释放，从而使抽动症状减轻。

可乐定是一种安全有效的抗抽动症药物，有效率为22%～70%，起效时间较氟哌啶醇慢，需3周或更长时间才有效。另外，对伴有注意缺陷和多动的治疗可首选可乐定。

可乐定(可乐宁)有片剂和皮肤贴片两种。口服开始剂量为0.025～0.075mg/d，分2～3次口服，缓慢加药，一般每天总量不超过0.5mg，或按3μg(kg·d)计算用量。对于一些不愿服药的儿童可用贴片，贴片(每片含2mg)可贴于两侧耳后，每次可贴0.5～1片，每周更换1次。

可乐定(可乐宁)的不良反应有嗜睡、口干、头痛、头昏、易激惹、心率增快及血压下降等。治疗过程中应监测血压和脉搏情况，定期行心电图检查。一旦出现不良反应，应调整剂量和减慢加药速度。在治疗过程中不可骤停药物，否则可出现急性停药反应。

(7)氯米帕明(氯丙咪嗪)

本品可增加脑内5-HT的水平，对抽动秽语综合征伴发的强迫症状有效，儿童每天3mg/kg，成人起始剂量为25mg/d，此后根据病情缓慢加药，成人最大剂量为250mg/d。不良反应有口干、镇静、震颤、便秘、排尿困难和性功能障碍等。

(8)氟西汀

为新一代抗忧郁剂，开始剂量为20mg/d，此后逐渐加至60～80mg/d。

儿童对此药的激活作用较敏感，其开始剂量为隔天10～20mg/d。

与氯米帕明(氯丙咪嗪)比较，氟西汀的不良反应较轻、较少。氟西汀可引起消化不良、恶心、皮疹或出现轻躁狂表现。研究表明，儿童服用少量氟西汀很安全。

(9)奥氮平

是一种非典型的具有包括DA-2、5-HT2A和2C拮抗作用的多种受体活性的精神抑制剂。

Budman等的研究表明此药能明显减轻抽动症状，但对伴随症状无效。最终剂量为2.5mg/d，平均10.9mg/d。

常见不良反应有嗜睡、体重增加、食欲增加、口干、短暂性无症状性低血糖等。

作者认为奥氮平可作为治疗运动抽动及抽动秽语综合征的常规精神抑制剂。

(10)控制注意缺陷和多动的药物

首选可乐定(可乐宁)，Cohen(1992)报道，可乐定(可乐宁)对抽动秽语综合征伴发注意缺陷和多动有较好效果。

(11)肌苷

有人认为肌苷治疗可能有效。认为肌苷是嘌呤类代谢中间产物，可通过血-脑脊液屏障，快速进入中枢神经组织，并具有镇静、抗惊厥作用，能增加多巴胺释放，认为不能排除肌苷作用于多巴胺能神经轴突末梢部位，起类似氟哌啶醇的多巴胺受体拮抗药的作用。

国内赵春玉等报道肌苷与氟哌啶醇联合治疗效果更好，且可减少氟哌啶醇的用量，减少不良反应。

关于联合用药，多在下列情况下应用

一是患者的症状用氟哌啶醇单一治疗不能控制或不良反应太大不能继续治疗

二是患者用可乐定后，运动和发声症状仍存在。

常用氟哌啶醇和可乐定合用，优点在于二者均为很小剂量，即可达到满意的效果，而不良反应较少。也可联用氟哌啶醇和硫必利(泰必利)。

2.心理治疗本病对人格的不良影响十分常见，因而患者会受到高度精神病理学的影响，有的在抽动控制后仍不能适应社会。所以应强调对因、对症治疗的同时，注意精神心理的治疗。

(1)支持性心理治疗

对于抽动秽语综合征患者来说，心理治疗的目的不是直接消除抽动症状，主要是支持和帮助患者消除心理困扰，减少焦虑、抑郁情绪，适应现实环境。在药物治疗的同时，应重视患者的学习和生活环境，及时解决环境中的应激，并给予心理治疗和心理教育。

(2)行为疗法通常包括以下方法：

①消极练习法

是根据多次重复一个动作后可引起积累性抑制的理论。可令患者在指定的时间里(15～30min)，有意识地重复做某一抽动动作，随着时间进展，患者逐渐感到疲劳，抽动频率减少，症状减轻。

②自我监督法

即鼓励患者通过自我监督以达到减少或控制抽动。令患者每天在指定的时间内将自己的不自主运动详细记录下来，如抽动的次数、频率与环境有无关系等。通过一段时间的记录，可增强患者对抽动的意识，并努力去克服。此法适用于成人或较大儿童。

③松弛训练

让患者学会放松和呼吸调节，把紧张的肌肉松弛下来，可使抽动减轻，对改善焦虑情绪也有作用。

④行为反向训练

行为反向训练是应用一种与抽动相反的或不一致的对抗反应来控制抽动。对抗反应可通过拉紧与抽动相对应的肌肉以阻止运动抽动发生。采用紧闭嘴，通过鼻腔进行慢节奏深呼吸可抑制发声抽动。用慢节奏经口腔深呼吸可抑制鼻发声抽动。

3.外科治疗对于难治性抽动秽语综合征可用手术治疗，多采用立体定向进行未定带、丘脑腹外侧核或丘脑中间板毁损术，对减少难治性抽动秽语综合征抽动的严重程度有显著的远期疗效。

(二)预后

本病呈慢性病程，病情波动，时好时坏，有周期性缓解与复发，须较长时期服药治疗。

预后良好，大部分患者于青春期后症状缓解。近期发现本病也可自然缓解(7%～19%)。

本症的抽动症状大多预后良好。随访研究表明，有50%的患者完全恢复，约40%的患者部分改善，仅约5%患者持续到成年，罕见进展为精神分裂症者。

男性患者预后较女性患者好。伴品行障碍的患者容易导致刑事犯罪，预后可能较差。本病不影响患者的寿命。

维生素E是一种非常重要的营养素，它对于身体的许多功能都是至关重要的，包括维护皮肤健康，增强免疫系统，以及保护身体免受自由基的损害。但是就像任何其他营养素一样，长期过量服用维生素E也可能会产生一些潜在的副作用。

首先，我们需要了解的是，维生素E是一种脂溶性维生素，这意味着它可以在体内储存，不像水溶性维生素那样可以通过尿液排出。因此长期大量服用维生素E可能会导致体内积累过多，产生一些不良反应。

1. 出血风险增加：长期大量服用维生素E可能会影响血液凝固，增加出血风险。这对于正在服用抗凝药物或有出血倾向的人来说尤其危险。

2. 干扰其他药物：维生素E可能会与某些药物产生相互作用，例如抗凝药、化疗药、胆固醇降低药等。这可能会降低这些药物的效果，或者增加副作用。

3. 恶心、腹泻和其他消化系统问题：大量服用维生素E可能会导致恶心、腹泻、胃痛、疲劳等消化系统问题。

4. 视力问题：一些研究发现，长期大量服用维生素E可能会增加患某些眼病（如黄斑变性）的风险。

5. 其他可能的副作用：包括头疼、皮疹、疲劳、肌肉无力等。

对于大多数健康的成年人来说，每日推荐摄取的维生素E量是15毫克。然而，这个量并不适用于所有人。例如，孕妇和哺乳期妇女可能需要更多的维生素E，而一些特定的健康状况可能会影响一个人对维生素E的需求。

总的来说，如果你正考虑长期服用维生素E补充剂，最好先咨询医生或营养师。他们可以帮助你确定最适合你的维生素E摄取量，以及是否需要调整你的饮食或生活方式，以便更好地吸收和利用这种重要的营养素。

肌酸是一种广泛用于提高运动表现和增加肌肉质量的营养补充剂。它在体育界和健身爱好者中非常流行，因为它被认为能够提高短时间内的高强度运动能力和促进肌肉恢复。然而，围绕肌酸的使用，尤其是长期使用是否会对肾脏造成伤害的问题，一直存在争议。

 肌酸的作用机理

肌酸主要在肌肉中存储，以磷酸肌酸（ PCr ）的形式存在，它能够迅速为肌肉提供能量，特别是在进行短暂而强烈的运动时。通过补充额外的肌酸，可以增加肌肉中的磷酸肌酸储量，从而提高运动表现和加速恢复过程。

 肌酸对肾脏的潜在影响

肾脏是人体的主要排毒器官之一，负责过滤血液中的废物和多余物质，并通过尿液排出体外。肌酸的代谢产物之一是肌酐，它通过肾脏排出。因此，一些人担心长期大量使用肌酸可能会增加肾脏的负担，导致肾脏功能受损。

 科学研究的观点

多项科学研究已经对肌酸补充剂的安全性进行了评估。根据现有的科学证据，对于健康的成年人来说，适量补充肌酸在短期内被认为是安全的。一些研究甚至对肌酸的长期使用（持续使用超过一年）进行了评估，结果表明，对于没有肾脏疾病的健康个体，长期适量使用肌酸并不会对肾脏功能产生负面影响。

然而，对于有肾脏疾病或肾脏功能不全的个体，使用肌酸补充剂之前应该格外小心，并且最好在医生的指导下进行。这是因为肾脏已经存在损伤或功能降低的情况下，增加的肌酐排出可能会对肾脏造成额外的负担。

 实用建议

1. 健康评估 ：在开始使用肌酸之前，尤其是计划长期使用的情况下，进行一次全面的健康评估，确保没有潜在的肾脏问题。

2. 适量使用 ：遵循推荐的剂量和使用指南。常见的肌酸加载阶段为每天 20 克，持续 5 至 7 天，之后转为每天维持剂量 3 至 5 克。

3. 保持水分 ：肌酸可能会增加身体对水的需求，因此在使用肌酸期间，保持充足的水分摄入非常重要。

4. 监测肾脏功能 ：对于长期使用肌酸的人，定期检查肾功能指标，如血肌酐和尿素氮水平，可以帮助及时发现潜在问题。

5. 咨询专业人士：在开始任何补充剂计划之前，咨询医生或营养专家，特别是对于有特殊健康状况的个体。

辣木籽可以减轻疲劳感、辅助增强免疫力、排毒、辅助保护肝脏等。

1.减轻疲劳感：其中含有大量的氨基酸、铁、锌等营养元素，能够为机体补充能量，在一定程度上减轻疲劳感。

2.辅助增强免疫力：其中含有多种维生素，例如维生素C、维生素E，还含有蛋白质、脂肪等营养元素，能够为身体补充营养，在一定程度上改善免疫力。

3.改善皮肤：其中含有比较多的多酚成分，有一定的抗氧化活性，可以清除体内的自由基，改善皮肤的状态，辅助美白皮肤。

4.辅助保护肝脏：由于富含多种维生素和纤维素，可以促进新陈代谢，促进体内毒素的排除，减轻肝脏负担，辅助保护肝脏。

辣木籽还有其他的好处，例如降低血脂。虽然辣木籽对身体有益，但是需要适量吃，不可以一次性过多吃。

相信大家和不药博士一样，知道猴菇，是从多家公司生产的猴菇饼干开始。但是猴头菇真的像宣传的那样神奇吗？这篇文章咱们就来揭秘一下猴头菇的真正药用价值。

猴菇性状

猴菇其实比较少见，算是一种比较名贵的食用菌，远远望去似金丝猴头，故称“猴头菇”。猴头菇子实体圆而厚，菌盖生有须刺，名为猴头菌丝体。新鲜时为白色，干燥后由浅黄至浅褐色，猴头菇以野生的为最佳，野生猴头菇多产于大山林中的荫蔽处。而现在通过人工栽培获得的猴头菇，体大完整、茸毛齐全、色泽金黄，但药用价值却低了很多。

猴菇药用

猴菇入脾、胃经。具有健脾养胃、助消化等功效，较为适合肠胃不好的人。猴头菇真正能药用的，其实分为两部分：

1、猴头菌丝体部分，药典里描述的形状为黄棕色至棕色的粉末，气味稍腥，味微咸。猴菇健胃的功效也不是人云亦云的说出来的，而确实有健胃的药用价值。而健胃功效正是来自于猴头的菌丝体部分。最新版中国药典中收录的关于猴菇的药品，只有猴头健胃灵和猴菇健胃胶囊，也均是以猴头菌丝体作为主要原料的。

2、子实体部分：这部分的药用价值和香菇类似，虽然多糖含量没有香菇高，但蛋白质含量却比香菇高两倍左右，也是名副其实的高蛋白、低脂肪食品，而且还富含各种维生素和无机盐。对于提高免疫力有一定的好处。

是否抗癌？

炒的比较火的，除了健胃之外，就属抗癌了。小编也只是查到了一些小鼠的实验数据，对消化道肿瘤或许会有辅助治疗的作用，但是对于其他肿瘤确实没有任何证据。

如何评价以猴菇作为原料的保健品？

市场上确实有一些以猴菇作为原料的保健品，对于肠胃不好的人确实有一定的保健作用。但是像饼干，它就是一种食品，连保健品都算不上。虽适合肠胃不好的人食用，但也不是必备。而且人工栽培的猴头菇作为山珍美味，吃吃挺好，药用价值确实打了折扣，而真正野生的猴头菇真是少之又少了。

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

维生素B12，又叫钴胺素，是一种水溶性维生素（能在水里溶解的维生素）。它的家族成员主要包括：氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺和甲钴胺。

维生素B12也是最晚发现的一个B族维生素，因其含金属元素钴而呈红色。不过，维生素B12到底有啥用处，如果缺乏会出现哪些症状？有很多朋友不是很清楚，下面，就跟大家详细讲讲。

维生素B12都有啥作用？

维生素B12对人体有着重要的作用，特别是在促进红细胞生长发育、蛋白质的合成以及神经系统的健康发育方面：

（1）维生素B12直接参与蛋白质、脂肪、糖分的代谢；

（2）维生素B12能促进肌体红细胞的发育和成熟，防止贫血、协助治疗恶性贫血；

（3）维生素B12有助于甲基化反应的正常进行，维持神经系统的正常功能，促进注意力集中，帮助消除疲劳，协助精神疾病康复。

（4）维生素B12能激活叶酸，增加叶酸利用率：维生素B12在体内可以转化为甲基钴铵和辅酶B12，而甲基钴铵直接参与叶酸的代谢。

缺乏维生素B12会出现哪些症状？

维生素B12如此重要，一旦缺乏可能导致下述问题：

（1）恶性贫血（巨幼红细胞性贫血）：

维生素B12对于血红细胞的发育成熟至关重要。如果缺乏，血红细胞无法发育成熟，取而代之的是很多巨幼红细胞的出现，但是这些细胞无法将氧气和营养物质运载到全身各处，从而导致贫血。

贫血的患者多面色苍白、乏力、气喘、气促、头晕、抵抗力弱。

（2）神经系统受损：

如果缺乏维生素B12，患者的周围神经系统会受到损害，出现感觉异常，身体发麻、嘴发麻、身体瘙痒，感觉身上有蚂蚁爬，火灼烧的痛感，还会出现肢体活动无力的症状。

严重者大脑也可能受损，出现头痛、记忆力下降、智力下降、痴呆等症状。

除此之外，缺乏维生素B12还会导致血小板减少、中性粒细胞减少，从而增加出血、感染以及心血管疾病的发生风险。

如果出现上述症状，建议进行血清维生素B12水平检测，如果小于73.8pmol/ml，则表明有维生素B12缺乏，可以通过服用药物，如甲钴胺、钴胺素等来补充体内缺乏的维生素B12。

哪些人可能缺乏维生素B12？

（1）维生素B12主要存在于动物性食物中，因此长期吃素不吃肉的人容易缺乏；

（2）维生素B12的吸收依赖于胃肠道，因此有消化道疾病，像萎缩性胃炎，导致吸收不好的人容易缺乏；

（3）长期服用质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌的人容易缺乏；

（4）长期服用二甲双胍的人容易缺乏；

（5）孕妇、50岁以上的中老年人以及消化吸收能力下降的人容易缺乏。

维生素B12该如何补充？

人体不能自身合成维生素B12，完全依赖于食物中获得。动物肝脏、瘦肉、牛奶、奶酪、鸡蛋、虾、贝壳类食物中都含有丰富的维生素B12。

1个成年人每日维生素B12的需求量大约为2-5ug，只要保证正常饮食，正常吃肉，每日能够摄入5-15ug的维生素B12，一般情况下是不太可能出现维生素B12缺乏的。

但是，如果无法通过饮食摄入足够量的维生素B12，还可以通过口服维生素B12的膳食补充剂来补充。普通的维生素B12才2-3块钱一瓶，每瓶100片，每片25微克，一周吃1-2次即可。

注意：服用维生素B12，必须在医生的指导下进行，严格掌握药物剂量和服用疗程，否则可能引发哮喘、荨麻疹、心悸、尿酸升高等副作用。

辣木籽的功效与作用主要有润肠通便、抗氧化、抗菌、降血糖、降血脂等。

1.润肠通便：辣木籽中富含油脂和膳食纤维，能够刺激肠道，促进肠道蠕动，帮助排便。

2.抗氧化：辣木籽中含有多酚，可以起到抗氧化活性的作用，清除体内的自由基，改善皮肤状态，并且可改善睡眠。

3.抗菌：辣木籽中含有较多的抗菌活性物质，例如辣木素、氨基甲酸酯类化合物等，对大肠杆菌，金黄色葡萄球菌等有抑制作用。

4.降血糖：辣木籽中的成分对胰岛活性有提升作用，能够帮助体内的葡萄糖含量降低，可以起到辅助降血糖的作用，但不能替代药物。

5.降血脂：由于辣木籽中含有亮氨酸成分，可促进脂肪代谢，对降低血脂有益。

辣木籽虽然对身体有益，但是不可随意吃，尤其是不能长期或过量吃，以免对身体造成不良影响。作为药物使用时，应该由医生指导使用。

参考文献：基于食药价值的辣木籽研究进展[J]. 食品科学, 2018(1):302-309

维生素对人体的重要性相信大多数人都知道，但如果就个别维生素的功效而论，许多人就不太清楚了。

就拿维生素B6来说吧，如果大家去药店或者医院购买过维生素B6片就会知道，这个药物几块钱就能买到一瓶一百片，非常便宜。但别看这小小的维生素B6，背后却有着大大的功效。

维生素B6的功效

维生素B6的功效基本来自于它是身体里许多酶反应的辅酶，什么叫辅酶？学过初中化学就应该知道，许多化学反应需要催化剂的参与，而维生素B6在身体里就是扮演了催化剂的角色，维生素B6在身体内参与了氨基酸的氨基转换及脱羧反应等蛋白质代谢、糖原分解、碳水化合物合成、脂质代谢、免疫调节以及神经递质的代谢，所以它对于人体的重要性不言而喻，临床应用也非常广泛。

维生素B6可以治疗哪些疾病呢？

1.在心血管疾病中的应用

高同型半胱氨酸血症可以损害内皮细胞和血管，进一步增加高血压、冠心病和脑梗塞的发病风险。而维生素B6能够促进内皮细胞一氧化氮的生物合成，降低血浆中的同型半胱氨酸水平，所以可以与叶酸联合使用治疗高同型半胱氨酸血症，预防一系列心脑血管疾病的发生。

2.在妇产科疾病中的应用

维生素B6参与神经递质的代谢，可以降低神经的兴奋性，松弛子宫平滑肌，对女性的痛经有一定的治疗作用。另外，相信经历过妊娠的女性都非常清楚，妊娠中剧烈的恶心呕吐让人非常难受，而由于妊娠的原因许多止吐药物都不能使用，维生素B6却可以用于治疗妊娠呕吐，既安全成本又低。

不仅如此，大剂量的维生素B6还能够改变局部循环，减少乳汁分泌，还可以用于哺乳期妇女的回乳。

3.在神经系统疾病中的应用

有一种疾病叫做小儿维生素B6依赖性癫痫，是由于先天性代谢缺陷导致维生素B6缺乏引起的，而这种疾病通常对抗癫痫药不敏感，需要长期服用维生素B6治疗。

而且，维生素B6还能够预防抗结核药异烟肼引起的周围神经炎。而在帕金森综合征的应用中，有研究发现大剂量维生素B6能够减轻震颤的帕金森症状。

4.在皮肤疾病中的应用（外用）

一些女性朋友脸上常常会长痤疮，可以通过口服补充维生素B6或者使用含维生素B6的乳膏外涂来治疗。

秋冬季节手脚皮肤容易干燥皲裂，维生素B6可以抑制皮肤毛囊皮脂腺导管的角化，因此可以使用含维生素B6的尿囊素乳膏外涂，起到滋润皮肤，预防皲裂的作用。

维生素B6虽然可以用于治疗很多的疾病，但对于大多数人来说，只要日常正常进餐，不偏食，是很少会发生维生素B6缺乏的，所以如果没有出现上面的疾病和症状的话，日常生活中也不需要额外去补充维生素B6的。

参考文献：

1.王少珍，廖联明.维生素B6的应用和不良反应[J].中华卫生应急电子杂志，2017,3（5）：298-303

水果是对我们身体很有益的一类食物。水果营养，指水果所带有的物质营养和文化营养。普通水果含有丰富的维生素、膳食纤维等物质营养，而创意文化水果还带有文化营养。

水果含有人体需要的多种维生素，特别是含有丰富的维生素C，可增强人体抵抗力，防止感冒、坏血病等，促进外伤愈合，维持骨骼、肌肉和血管的正常功能，增加血管壁的弹性和抵抗力；丰富的葡萄糖、果糖、蔗糖，能直接被人体吸收，产生热能；丰富的有机酸能刺激消化液分泌，有助于消化；矿物质的含量和种类也十分丰富，常吃水果可以维持体内的酸碱平衡，有利于高血压和肾炎等疾病的缓解和康复。水果和蔬菜一样含有很多膳食纤维，能起到促进肠蠕动的作用，能防止便秘，有利于体内废物及毒素的排泄。

上班时觉得特别疲倦有可能是贫血了，而且很有可能是缺铁性贫血，这时候可以吃些这个季节里的维生素 C 含量高的水果，因为维生素 C 含量高的水果可以帮助铁吸收。下面介绍几种。注意吃水果的时间可以时上午的九点和下午的三点，当然午饭后半小时后吃水果也是非常不错的选择。 

美味多汁的桔子或者橙子

美味的桔子或者橙子当属这个季节的最好食材，且维生素C那是相当的高了，这个季节的应季食物，可以帮助促进消化，补充维生素C的好食材，同时也含有维生素A原，这样的搭配帮助缓解上班时的疲劳再完美不过了。

好吃的脆枣

这个季节还有一种好吃的食材，维生素C含量也是首屈一指的。那属于脆枣了，在上班的闲暇时间一般吃上一个手掌心就够（千万别多了，因为糖分大容易长胖），帮助补铁补维生素C再完美不过了。

酸甜的猕猴桃

要说维生素C含量高当属猕猴桃了呀，酸酸甜甜的猕猴桃怎么吃才会更美味健康？将猕猴桃切成小块拌上酸奶是非常美味健康的，作为小零食在当成下午茶给身体加满能量的同时还可以帮助缓解疲劳快选它。

鲜美多汁的柚子

柚子的维生素C含量也很高，尤其里面含有的有机酸可以保证维生素C的完美保留，但是有些人不习惯柚子的味道，这时候可以这样讲柚子做成柚子茶，这样方便饮用，为了保持身材要少放糖奥！

以上是维生素C含量高的应季水果，为了加强消除疲劳的效果，可以多出红肉比如牛肉、猪肉、羊肉，这些肉类帮助补铁，再加上维生素C含量高的水果，很快会缓解症状的。

昨天下午，我带着孩子去了京东互联网医院进行线上问诊，因为孩子最近出现了甲状腺肿大的情况，我非常担心，所以决定寻求专业医生的帮助。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的病情，还让医生助理帮忙了解更多细节，让我觉得医生非常细心和关心孩子的健康。

医生建议进行甲状腺功能的化验，为了确认病因并给出最合适的治疗方案。虽然对于抽血我和孩子都感到不适，但医生在沟通中非常友善，让我们感到放心和舒适。

在问诊过程中，医生不断给出专业建议，让我感到非常放心。虽然我对孩子的病情感到焦虑，但医生不断告诉我不用太担心，一切会好起来的。

最终，经过医生的诊断和治疗建议，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来的治疗方案。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，对孩子的治疗充满了信心。