大家都知道，肺结核是种传染病，主要的治疗方法就是药物治疗，但是患者平时免不了接触到其他人，很多人在和肺结核患者接触的时候还是有会有不少的顾忌的，肺结核吃药期间传染吗?是不是需要做检查呢？

 

主要看细结核细菌有没有被杀死，一般吃药一个月就不会传染了，最好做一下痰检。

结核病痰检相关知识

 

一、检查对象

 

就诊及及转诊的疑似肺结核病人，一般包括持续咳嗽、咳嗽、咳痰超过3周，咳血或伴有血痰;发热或胸痛超过2周;胸部X线检查异常。

二、检查程序

1、接诊病人：对所有肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人，应在内科或呼吸门诊进行登记，由门诊医生开具三张痰涂片检查单。

2、痰标本收集：在三个痰标本盒上注明病人的姓名、编号、检查日期和容器序号。病人首次留痰前应指导病人，留取“即时痰”、“夜间痰”、“晨痰“合格的痰标本，对所送不合格痰标本除常规检查外，应要求患者重新送检。

 

 

三、痰涂片抗酸染色检查法

1、痰标本的采集指导病人从肺部深处咳痰，采集痰标本时应在远离人群的开放空间进行，或在通风良好的室内进行。标本量一般在3—5毫升。

2、痰标本盒：应注明病人姓名、编号、检查项目和容器序号“1”、“2”、“3”(1为当日即时痰，2为夜间痰，3为次日晨痰)

3、痰标本的性状：合格的痰标本应是患者深呼吸后，由肺部深处咳出的分泌物。合格的痰标本包括干酪痰、血痰、粘液痰。唾液或口水用于病人确诊时为不合格痰标本。

四、痰标本采集时间：

根据痰标本的采集时间，将痰标本分为三类：

1、即时痰病人就诊时深呼吸后咳出的痰液。应确保每个初次就诊病人均贸取即时痰进行检查。

2、晨痰患者晨起立即用清水漱口后，咳出的第2口和第3口痰液。

 

3、夜间痰送痰前一日，患者晚间咳出的痰液

 

 

肺结核用药期间也不能保证就不会传染，所以大家在和肺结核患者接触的时候还是应该注意。肺结核患者也应该小心，如果痰液检查出来有传染性，就应该特别注意个人卫生，咳嗽，打喷嚏都要遮掩口鼻，避免传染他人。

在前天我就做过一个关于肺结核的科普问答《肺结核症状并不一般，有哪些特殊性》，这其中我就提到了像我们正常人如果遇到咳嗽、咳痰、低热、盗汗，2-3周以上就要警惕自己是不是得了肺结核，具体什么原因，在这里我就不再重复描述，

 

在这里我想跟大家说的就是这咳痰确实是肺结核病人可能会出现的症状。但是通常情况下，肺结核病人治好以后，肺结核患者这些症状也就会随着消失，那么肺结核好了之后，为什么一直还会有痰？难道是肺结核复发了吗？我们今天就来聊一聊这个问题！

 

 
我们先来看看肺结核怎么样才算完全治愈？治好以后复发率有到底有多高？

肺结核到底是一种什么样的传染病，我在上次问答科普就已经跟大家解释清楚了。它是结核病的一种，占了结核病的80-85％，而且是目前结核病当中病因最为明确的，确定为一种叫做“结核分枝杆菌”感染引起的传染性疾病。

 

像咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗，甚至咯血或者血痰，都是肺结核常见症状。而医学上，对于这种传染病的治疗周期一般都比较长，至少要6个月以上，甚至有的患者要治1-2年，因为关于肺结核是否被完全治愈，是有严格标准的！

 

第一个，症状要消失。就是比如你之前得了肺结核以后，会咳嗽，咳痰，胸痛，时不时吃完午饭以后就会发烧，睡觉起来满头大汗的等等，现在都不会了，胸也不痛了，也不咳嗽咳痰了，也不发烧了，睡觉起来也不会满头大汗了，就是这一系列的症状都没了，那么这是肺结核治好以后的第一个标准。

 

第二个，影像学检查明显好转。大家都知道，我们是怎么发现自己有肺结核的？是不是之前去医院拍过胸片或者CT，然后发现有一些肺结核的影像学影，这就是肺部病变，这也得看起来好了才行，当然只要明显好转即可，不是说100％消失，因为肺结核病人往往治愈后会留下一些钙化灶，这都是正常的，只要肺部病变明显消失，吸收即可；

 

第三个，痰培养不再发现有结核分枝杆菌了，这个应该很好理解。因为肺结核的病因就是这个结核菌的感染，那你这痰里面如果还有结核菌，怎么能算治好了呢？

 

第四个，整个药物治疗没有停过，也就是说你这个结核病病人，从我们医生开始给你吃第一次药时候，你就要遵医嘱，至少吃满六个月以上，中间不管是你的症状消失了，拍片也看不到肺部病变了，痰里面也找不到结核菌了，都不能停药，这个服药疗程必须全程服药。

 

因此，你说你肺结核治好了，我想你先对比下自己上面这四个标准是不是都符合，如果有一条符合，那么你可能肺结核就没治好，会一直有痰，也就正常了。

 

那么如果你确实对了标准，医生也说你的肺结核治好了，现在还一直有痰，是不是代表肺结核复发了呢？

那未必！随着抗结核药物越来越多，只要严格遵从我们医生医嘱，目前医学上肺结核的治愈率是非常高的，80％以上肺结核病人都能被完全治愈，而且治愈的肺结核患者当中复发率才不足5％，也就是说肺结核复发的可能性不大。

 

当然，你肺结核治好以后，确实还是存在5％左右的复发率，我也不敢保证你不是那个5％里面的。

 

如何排查自己是不是肺结核复发？普通筛查可以首选X线检查，如果真要看的更加清楚，那么建议你做CT，CT它是把我们的肺切一层一层的，因此可以把我们肺部病变看的更加清楚。

 

 

那么当我们了解了上面知识，也做了肺结核复发的筛查，还是没找到一直有痰的原因，下一步应该怎么办？

其实也很正常，而且大概率你不是因为肺结核引起的咳痰！

 

为什么？

 

首先，痰是一种症状，不仅有很多疾病都可以引起我们咳痰，而且平时哪怕我们没病也可能会有咳痰，但是不会像你现在一直有痰。

 

一直有痰，很可能是因为我们人体的气管或者支气管受到了病毒或者细菌侵入，引起了局部的炎症反应，造成局部粘膜充血，水肿，分泌物增多引起的。

 

因为我们人体上下气道，尤其是下呼吸道粘膜是有粘液性和杯状细胞的，而这些腺体受到外界空气或者病菌刺激，它们就会分泌一些粘液，而这些增多的粘液、浆液分泌物就会把那些有害物质粘在一起，跟胶水一样，然后借助大家呼吸道上皮的纤毛摆动，把这些粘有有害物质的分泌物，借着咳嗽一起咳出去，这就是我们说的“痰”，这也是为什么咳嗽咳痰往往两个症状都是同时出现的原因。

 
接着，就很好理解了，我们一个人出现咳痰，原因可以是多样的，比如不慎吸入一些灰尘、支气管炎，肺炎，哮喘，甚至肺癌等等呼吸道疾病，都有可能出现咳痰，这也是我们以上在确诊肺结核时候，往往也是需要鉴别诊断的疾病。

 

而平时如果怀疑自己或者家人是肺结核的咳痰，大家一定要做好自己或者家人痰液的处理，方法主要有一些几种：

 

第一种，装在一个密封容器，然后拿去加热，把这个结核菌煮死；

 

第二种，同样装在密封容器中，但是不加热，而是用一些含氯消毒液比如大家最常见的84消毒液等浸泡，也可以杀死结核菌；

 

第三种，找到一个适合深埋的地，埋掉；

 

再次强调：对于家里人有肺结核，一定要做好这个肺结核病人痰液处理，因为它是一个主要通过呼吸道传播的疾病，而痰液是主要的传染源。

 

当然，最后我们排除了这个肺结核引起的咳痰，大家也可以通过自己痰液颜色来判断自己大概是什么原因引起的一直有痰。

 

白痰，最为常见，像正常吸入一些灰尘等异物都可能引起，还有就是一些机体的炎症组织、坏死物、分泌物等，因此出现白痰，不一定说明我们合并有细菌或者病毒感染；

黄痰，通常含有大家病原微生物，细菌或者病毒，提示细菌感染的可能性大，但是这时候是否需要抗生素治疗，必须在专业医生明确诊断后使用，自己切勿擅自滥用抗生素。

棕褐色痰，还带腥臭味，这种大家要注意排查自己是不是肺里面是不是有寄生虫比如肺吸虫病病人往往就会吐这种痰。

铁锈色痰，大家肯定都见过生锈的铁，像大叶性肺炎的人经常会吐这种痰，大家也要注意鉴别。

砖红色果冻样痰，这种痰液往往在某些支气管、肺炎病人身上比较常见，而且往往这样患者还会打寒战。

带一点点血丝痰，如果你是合并严重或者长时间咳嗽，不用过于担心，很可能是你咳嗽太用力咳破了毛细血管引起的，当然如果不是这样的，也要引起重视，毕竟痰中有血，也可能是比较严重疾病。

总结

得了肺结核，会有咳嗽咳痰症状，但是如果真是治好了的肺结核，通常咳嗽咳痰症状会消失，而且复发率很低，只有5％左右，因此如果真如你说肺结核治好了，那么一直有痰，大概率不是因为肺结核引起的。当然，最好做一个复诊，筛查一下，可以去医院拍个片，一来可以筛查是不是肺结核复发，二来还可以排查自己是不是因为其他疾病引起炎症反应，导致一直咳痰，而这后者出现的可能性非常大。具体为什么，文中已经有了一部分介绍，如果大家还有什么疑问，可以下方留言，我们可以一起来交流。

 

肺癌被称为癌症第一杀手，其发病与死亡已成为我国城市发病和死亡率最高的恶性肿瘤，是一种严重影响我国人民的生命健康的重大疾病。非小细胞肺癌占肺癌的85%。5年生存率仅15%，小细胞肺癌的两年生存率仅为1%，由于70%的肺癌患者在确诊时已经是局部晚期或远处转移（Ⅲb/Ⅳ期），失去了治疗的最佳时机。预后较差发现时往往已是晚期，很多患者丧失了治疗的信心和斗志，未能进行规范治疗，甚至有患者完全放弃治疗，因此而丧失的生存机会是很让人痛心的。肺癌大部分患者为晚期，不能手术治疗，这一时期的主要治疗目的为全身治疗为主的综合治疗，大部分的肺癌患者需要化疗。

 

化学治疗。即用化学合成药物治疗疾病的方法，化学药物治疗（简称化疗）是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，化疗是在第1次世界大战后，人们发现了芥子气可以杀死一般的白细胞，就认为芥子气可以杀死导致白血病的变异白细胞，于是芥子气就作为杀死变异白细胞及其他癌细胞的良药，但在治疗中患者普遍有明显的恶心呕吐，脱发，乏力，感染等副作用，给患者带来不适感，成为肿瘤患者恐惧治疗的根源。随着新的化疗药物的出现，辅助化疗药物的发展，医药工作者对化疗药物的进一步认识，肿瘤患者对化疗的毒副反应已经较明显降低，肺癌患者对于化疗的恐惧也逐渐降低至消失。

 

肺癌的化疗可分为根治性化疗、姑息性化疗、术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及胸腔及心包腔化疗。

是否所有的肺癌患者都需要或都适合化疗呢？在选择晚期肺癌化疗方案时，我们必须考虑以下因素，

1、病理类型，

2、病人的体质状态，

3、基础疾病，如有糖尿病的患者，对于需要用糖皮质激素预防过敏的紫杉类，应该评估是否能很好控制血糖，

4、患者对毒副作用可能的耐受情况，比如不能进行中心静脉置管的病人，使用长春瑞滨则有一定的困难，

5、经济情况，

另外肿瘤细胞上的一些分子的改变可能会是化疗药物对肿瘤细胞的杀伤力下降，如研究发现，一些基因的改变使得某种药物的解毒受到影响，从而使其副作用明显增加，一旦研究数据进一步成熟，我们在选择化疗方案时，还应该尽可能获取上述分子标记的监测资料，在选择化疗方案时，针对每个患者制定个体化方案，以提高化疗疗效，并最大限度减轻毒性。

 

另外，并不是所有的肺癌患者都适合化疗，化疗的禁忌症包括以下几个常见的方面。

1、kps<60或ecog>2的肺癌患者不宜进行化疗；

2、白细胞少于3.0*10^9/L，血小板少于60*10^9/L，红细胞少于2×10^12/L的肺癌患者不宜进行化疗；

3、肺癌患者伴有心肝肾功能严重障碍，或有炎症并发症和感染发热出血倾向者不宜化疗；

4、在化疗中如出现以下情况，应考虑减药，停药或换药：治疗两周期后病变仍进展，或在化疗周期的休息期中再度恶化者，化疗不良反应达4级，对患者生命有明显威胁时，出现严重的并发症时。

 

非小细胞肺癌治疗最有效的治疗药物，主要是铂类和近年来出现的一些新药。Ⅰ-Ⅲ期的NSCLC以手术治疗为主，化疗一般作为术后辅助治疗，也可作为ⅢA期患者的术前治疗，Ⅳ期患者以化疗为主，可以行局部的姑息性放疗。虽然对于NSCLC有效的化疗方案很多，但是总体疗效不高，一般在20%-40%，非小细胞，肺癌化疗后能够达到CR（完全缓解）的患者较少，因此绝大部分不能通过化疗取得根治，需要配合其他治疗手段如放疗，手术。而对于小细胞肺癌化疗是主要治疗手段，对于局限期小细胞肺癌，目前最佳的联合化疗方案的总缓解率可达80%-90%，完全缓解率40%-50%, 中位生存期可达20个月。与无接受治疗的病人相比，有效的联合化疗能提高病人的中位生存期4-5倍，对于广泛期小细胞肺癌，联合化疗方案的有效率大约60%，中卫生存期7-9个月，有效率和生存期均低于局限期小细胞肺癌病人。

 

对于接受化疗的患者来说。除了化疗的疗效是最受关注的之外，化疗所带来的毒副反应是患者最为关心的话题，化疗药物主要为细胞毒药物，除了杀伤肿瘤细胞之外，对正常的人体组织及器官都有一定的损伤。针对目前临床常用的几种化疗药物来看，顺铂主要表现为胃肠道和肾毒性，卡铂主要为胃肠道和血液学毒性，长春瑞宾为血液性毒性，胃肠道反应，静脉炎，紫杉类药物除了血液性毒性外，还主要表现为过敏反应，神经肌肉毒性，吉西他滨的胃肠道反应较小，主要分为血液性毒性和非血液性毒性两大方面。血液性毒性主要表现为骨髓抑制：白细胞，血小板，血红蛋白等下降。非血液性毒性主要表现为第一以下几个方面，

1、消化道反应：恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎，腹泻是化疗中最常见的消化道反应。

2、肺毒性：发生率约为3%左右。临床表现多种多样，常有干咳，呼吸困难，疲乏，进行性加重，很快出现发绀，静息下呼吸困难，低氧血症等等。大多与特定药物如博来霉素，甲胺蝶呤有关，

3、心脏毒性：主要表现为心肌缺血，心律失常，心包炎等，使用不同药物发生的几率也不相同，常见的如蒽环类（阿霉素，表阿霉素等），紫杉类（紫杉醇、多西紫杉醇）。

4、神经毒性：急性中枢毒性可表现为脑膜炎，慢性有脑白质病变几率下降。外周神经毒性表现为末梢神经如四肢及口周的麻木，感觉障碍，肌肉疼痛痉挛的常见药物如长春新建紫杉类的神经头像吉祥中枢毒性可表现为脑膜炎慢性慢性有脑白质病变，记忆力下降；外周围神经毒性表现为末梢神经，如四肢及口周的麻木，感觉障碍，肌肉疼痛，痉挛等。常见药物如长春新碱，紫杉类等等。

 

怎样把化疗对机体伤害减到最小呢？

这是肿瘤医师、肿瘤患者及家属最为关心的话题。

1、首先营养支持治疗是最为重要的一环：化疗均可导致厌食，恶心，呕吐，腹泻等消化道反应，造成营养丢失，补充不足，当患者出现营养不良时，应及时尽早给予支持治疗，根据患者情况选择适当的方式：口服、肠内营养、肠外营养等，合理的饮食十分重要，要摄入足够的热量和蛋白质，使用富含维生素的蔬菜和水果，尽量避免服用刺激性食物，少食多餐。

2、止吐治疗高选择性的5-羟色胺3受体拮抗剂在预防和治疗化疗引起的急性呕吐方案，有效率高、耐受性好等特点，已经成为治疗急性呕吐的常用药物，对延迟性呕吐联合应用胃腹安和皮脂激素亦有良好的效果。

3、集落刺激因子：粒细胞技术绝对值小于500/μL称为粒细胞减少症。除了并发症增多外还可引起化疗推迟或药物剂量调低。这后两种情况对肺癌的根治性化疗不利，粒细胞集落刺激因子（G-CSF）和粒-巨细胞集落刺激因子（GM-CSF）能有效的缩短粒细胞减少症的持续时间。如果已有一次的发热性粒细胞减少症出现。

4、止痛治疗癌性疼痛是严重影响肿瘤患者生活质量的症状之一，应该引起癌症患者及家属、医务工作者充分重视，按照世界卫生组织WHO提出了三阶段止痛治疗原则，单独或联合使用阿司匹林、可待因、吗啡等药物，配合其他辅助药物能缓解。大多数患者的疼痛感。

5、其他：地塞米松，苯海拉明可减少组织水肿和过敏反应。

总之，随着人类基因组学和药理学的发展性药物的不断问世，个体化治疗模式的推进，“化疗”不再是令患者和家属恐惧的代名词，肿瘤患者在化疗期间的生活质量越来越好，肺癌患者的生存也会得到逐步改善。

 

作者：胡牧 

北京友谊医院胸外科副主任医师

《我是大医生》推荐嘉宾

 

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在几十年前肺结核是多么可怕的一种疾病，好多人都因此丢了性命，可见这种疾病还是比较严重的。全世界每年因为肺结核丢了性命的人就达到了一百多万，建议大家去了解一下肺结核的预防措施，然后按照这些措施进行预防，接下来我们一起了解预防肺结核的预防措施吧!

认识结核病

肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病，会导致低热、盗汗、痰中带血、乏力等症状。它所攻击的人群主要包括两类，分别是青壮年和老年人。年轻人生活节奏快，交际应酬多，日常饮食不规律，自恃年轻而忽略定期体检。另外，现在很多人的办公环境都是在写字楼里，空气流通差，容易给结核病传播提供温床。而在老年人，免疫力降低，尤其是患有糖尿病和精神疾病的老人，感染结核病的几率更高。

在历史上，结核病被看做不治之症，一旦患者染病，就会出现咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状。而患者将带菌体液传播给健康人，一条通过呼吸道传播的链条就形成了。直到1945年，链霉素问世，才使得结核病被划归到可治疾病的行列。

 

 

预防为先

良好的生活习惯。日常生活中，需均衡饮食，保证营养摄入;不抽烟，不喝酒，少熬夜，坚持户外锻炼;在公共场合，不随地吐痰，打喷嚏需用纸巾掩住口鼻;家里和办公室应定时通风换气。

接种卡介苗。卡介苗可使未感染者获得特异性免疫力，保护率为80%，并可维持5—10年。
控制血糖。尤其是糖尿病患者，患肺结核几率比其他人高两到四倍，因此，要遵医嘱，及时治疗，控制好血糖。

控制传染源

如果身边有人被确诊为结核病，就需要控制传染源。

 

 

具体措施包括：

患者房间需透光性好，空气流通，并经常开窗通风。

患者的衣物被子等应经常放在日光下暴晒，依靠紫外线消毒。

患者应尽量少与健康人接触，不去公共场所。

患者饮食用具要消毒，痰液吐到纸上或痰盂中，消毒后再倒掉。

如果患上结核病，最好的方法就是到专科医院住院隔离，减少传染他人的。

希望大家为了自己的身体健康着想按照上面的措施进行预防，这样患上肺结核的几率就比较低了。如果您已经发现自己得了肺结核的话，就要抓紧时间接受治疗，越早治疗给自己带来的影响就越小。

50岁左右的人非常容易得肺结核。因为老人的免疫力低下，各个脏器的器官功能都在逐渐衰退，所以结核病菌非常容易入侵老年人的身体。很多老年人为了省钱，不去治疗肺结核，认为这个病会自己痊愈。那么肺结核不治疗会不会自愈呢?不治疗的危害都有哪些?下面我们来一起了解。

 

 

一、不治肺结核的四个危害要当心

 

1、有可能把疾病传给他人

 

结核病属于传染性比较强的一种疾病，主要是通过呼吸道进行传染。如果患者不及时治疗该病，就有可能把自己的疾病传给传染给亲朋好友。

 

2、可能丧失劳动能力

 

很多人因为得了肺结核，劳动力逐渐下降。尤其是年轻人，如果不及时治疗，丧失了劳动能力，会给家人带来沉重的负担，最后甚至有可能危及生命。

 

3、造成经济损失

 

肺结核患者因为不及时治疗疾病，导致并发症增加，症状逐渐加重。所以治疗的费用也会相应提高，在无形中造成了很大一部分经济损失。

 

4、导致其他并发症

 

结核病的危害是非常强的。如果不及时治疗，会出现呼吸系统的症状。比如说气胸或者大咯血等身体一系列的并发症。

 

二、肺结核不治疗会自愈吗

 

大多数肺结核患者不治疗基本都不会自愈。因为得了该病会出现非常严重的并发症。如果没有及时治疗并发症，累积到身体其他脏器，炎症就会加重。最后甚至可能会出现生命危险，所以要及时干预治疗该病。

 

 

三、肺结核并发糖尿病临床表现是什么？

 

肺结核并发糖尿病的临床表现就是既有肺结核的表现，又有糖尿病的表现，一般肺结核主要表现为低热盗汗、咳嗽、咳痰等，会出现长时间的发热会导致身体消瘦。而糖尿病一般早期并没有明显的症状，当糖尿病的症状加重以后会出现三多一少的表现，比如饮食量增多、喝水量增多、排尿增多、身体消瘦等。这两种疾病都有可能会导致身体消瘦，而糖尿病由于血糖比较高，容易导致抵抗力低下，所以如果发生了肺结核，就更容易导致肺结核的症状加重，两者如果合并出现的话治疗起来是更麻烦的。

 

提醒：治疗肺结核是一个比较漫长的过程，所以要多留意一下患者的内心波动，千万不要让患者过于着急，一定要放平心态，做好打持久战的准备。

肺结核是一种肺脏病变疾病，这种疾病具有很大的传染性。发生了肺结核会影响到人们身体的多个部位，给人们生命健康带来了很大的威胁。肺结核的发生主要是由结核分枝杆菌感染肺战导致的，这种疾病必须要及时的治疗，否则会引发一系列的临床表现。患上了肺结核，人们一定要找出对症性的病因进行治疗。

 

肺结核的发生主要是人们身体的免疫抵抗力降低被细菌感染。出现了这种疾病，人们及时诊断是非常重要的，这种疾病很容易会破坏人们身体的细胞介导，导致身体的变态反应出现增高。对待肺结核，人们要学会去调整自己的心态。而发生了肺结核，人们身体也会有很多的症状，咳嗽和痰都是这种疾病的显著症状。那肺结核痰是什么颜色呢?

 

 

出现肺结核会影响到人们的呼吸系统，给人们带来很多的咳嗽和咳痰症状。咳痰的话主要是由于细菌感染肺脏，所以痰液中是会带着细菌的。肺结核痰是呈现出脓性，同时也会带血或者咳血。所以说它呈现出的颜色主要是浓黄色。肺结核痰主要是由于细菌入侵，导致人们肺部出现炎症，所以很多的反应会在痰中进行显示出来。这种痰的颜色是人们身体被细菌出现炎症所反映的。

肺结核痰是浓黄色的，这种颜色主要是郯城县出来脓性的特点。发生了肺结核，人们及时治疗，通过使用科学的治疗方法来让人们的身体得到一定的恢复。

 

患上了肺结核，人们不要去害怕恐惧，一定要重视。那如何治疗肺结核呢?

 

 

 

一、药物治疗。发生了肺结核，人们通过及时的使用相对的药物治疗，是可以起到很好的作用，特别是早期进行治疗的话是很重要的。

二、手术治疗。病情发展到一定阶段的时候，需要进行手术治疗，现在的手术治疗主要是包括了结核球手术，空洞性肺结核手术。

肺结核慢慢的破坏人们的肺脏，对人们的呼吸系统都带来极大的损伤。出现了这种疾病，大家也不要去焦虑，找出病因对症治疗。肺结核是一种细菌感染的疾病，这种疾病产生的后果是比较大的，大家要清楚的了解到。

肺结核是一种比较严重的疾病，一旦患上肺结核，我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍，但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核，下面列举了几个常见的肺结核的主要特点，具体如下所述：

原发性肺结核：

 

本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

 

肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。

血行播散性肺结核：

 

急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

 

亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。

 

 

继发性肺结核：

 

发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。

大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。

慢性病例

 

多数表现为慢性病容，营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

 

局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

 

 

引起肺结核的原因有很多，因此，肺结核的表现形式也是多种多样，上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活，希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

 

 

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一、肺结核如何诊断？

 

通过以下症状、体征及影像学特点即可诊断为肺结核，具体如下：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核常见症状。约1/3患者有咯血，少数伴有呼吸困难。发热为常见症状，多为长期午后低热，部分伴有乏力、盗汗、食欲减退。轻者可无任何体征，肺实变者有触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。同时结合影像学诊断，胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法，病变多发生于上叶的尖后段、下叶背段和后基底段，易形成空洞和播散病灶。

 

 

凡X线检查肺部发现有异常阴影者，必须通过系统检查，确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定，可经2周左右观察后复查，大部分炎症病变会有所变化，肺结核则变化不大。如果诊断为肺结核，应进一步明确有无活动性，因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。胸片表现为钙化硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状，为无活动性肺结核。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。

 

二、肺结核的治疗方式有哪些？

 

自1944年链霉素问世后，结核病的治疗进入了化学治疗(简称化疗)时代，随着异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物的上市，在联合治疗原则下，新发肺结核的治愈率达到95％以上，化学治疗成为治愈结核病、控制传染源的最重要手段。肺结核行化学药物治疗的周期约为半年至一年。

 

1.药物治疗

 

异烟肼：对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用，是全效杀菌药。但单药应用易产生耐药性。适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核，是结核性脑膜炎的必选药物。常见的不良反应有末梢神经炎、中枢神经系统障碍、肝损害、变态反应及其他少见的不良反应。

 

利福平:具有广谱抗菌作用，对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等均有杀菌作用，单药应用易迅速产生耐药，是一种完全杀菌药。容易产生肝毒性、变态反应、类流感样综合征、胃肠道症状、类赫氏反应，偶致胎儿畸形等不良反应。

 

吡嗪酰胺吡嗪酰胺:具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。常见不良反应为高尿酸血症、损害、食欲不振、关节痛和恶心。

 

 

乙胺丁醇:乙胺丁醇口服易吸收，不良反应为视神经炎，应在治疗前测定视力与视野，治疗中密切观察，鉴于儿童无症状判断能力，故不用。

 

链霉素:链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等，严格掌握使用剂量，儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。

 

糖皮质激素:治疗结核病主要是利用其抗炎、抗毒素作用，仅用于结核毒性症状严重者，必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。

 

2.手术治疗

 

当前肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。

肺结核是一种严重的疾病，主要就是因为肺结核病毒感染出现了肺部疾病，想要治疗这种疾病，最好是在初期治疗效果会更好。毕竟肺结核病毒会在病灶中生长，而且生长的速度也比较快，所以初期及时遏制住病毒，就可以避免疾病越来越严重。

现在我们的生活越来越好，这样大家就比较重视自己的身体健康，有一些人出现了肺结核后，十分痛苦，因为这种疾病直接影响到患者的正常生活。如果我们出现疾病的时候是初期，这样治疗的效果会更好一些，不管什么疾病，想要治疗都需要趁早。今天就要给大家具体的说一下关于肺结核的早期能治好吗?

 

 

想要治疗肺结核，我们可以在初期治疗，这样就有可能治愈肺结核问题。初期治疗疾病的时候就可以发现，这种疾病是肺结核病毒，会在患者的病灶中生长，而且生长的速度十分快，如果人体的代谢功能比较好，这样用药物治疗很容易发挥，但是如果患者疾病在初期，这样治疗就比较容易恢复，还可以避免肺结核反复发作。

初期治疗的时候用药的剂量也需要适当，不能擅自用过多的药物，还要发挥最大的杀菌作用。患者在出现疾病后，非常容易耐受，而且身体内的毒性反应也不是很大，如果剂量不足治疗没有效果，很容易让细菌变成耐药菌。患者在用药的时候也不能随意间断，最好是有规律性的治疗。

 

 

一定要在药物方面有一定准则，不管使用什么药物都应该听取医生的嘱托，一定要坚持治疗，直到疾病被治愈位置。患者在初期治疗肺结核的时候也可以选择几种不同的药物来治疗，而且药物的反应也是不同的，可以用药物来针对各种不同的病毒和细菌，这样共同作用一起来治疗肺结核，治疗的效果会更好一些，康复率也就会更高一些。

对于肺结核的早期能治好吗就说到这里，其实肺结核初期我们一定要注意治疗的方法，只要选择好的治疗方法才能更好的治愈疾病。

 

同时也应该注意肺结核的饮食问题，最好吃一些清淡的食物，不要吃辛辣刺激性食物，这样可以促进肺结核尽早康复。

 

 

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肺结核的治疗和其他的结核治疗不太一样，由于该病是由一种结核杆菌感染造成的，所以该病有严重的传染性，同时由于该病属于呼吸道疾病，所以该病的患者有必要进行隔离治疗，那么该病应该怎么治疗呢?先让小编来告诉大家吧。

 

肺结核的分期治疗：

临床上对于肺结核的治疗有初、复治之分，病人有排菌和不排菌之别，结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物，还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物，一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药，合理的剂量、科学的用药方法，足够的疗程，还要规律、早期用药，才能治愈。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。

 

一、早期：

对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。

二、联合：

无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。

三、适量：

药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒副作用，几乎所有的抗结核药物都有毒副作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。

四、规律：

一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。

五、全程：

所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间，一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。

肺结核患者的饮食注意事项

肺结核病人比较适合吃鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、小米、玉米、大枣、银耳、百合、栗子、白果等食物，以及新鲜的蔬菜。如白菜、藕、黄瓜、西瓜、苹果、梨等。但进食多少要根据个人的情况而定，主食、肉、蛋、蔬菜、汤要注意搭配好，多吃一些水果，不要偏食。

在选取营养丰富的食物时，特别要注意忌口。例如肺结核病人喝牛奶会降低药物的吸收率;吃无鳞鱼或不新鲜的鱼容易过敏;吃茄子容易产生颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。

 

 

此外，应忌食菠菜、菠萝、茶、豆浆、人参、狗肉、鹅肉、樱桃、砂仁、茴香、生姜、荔枝、龙眼、羊肉等，同时要避免吃油炸、油腻和辛辣刺激性食物，如胡椒、辣椒、花椒等，对烟、酒也要少碰为妙。

肺结核的治疗主要就是上面是所说的那些，但是，大家要注意的是，面对这种传染性极强的疾病，大家在治疗的同时一定要注意身边人员的健康，尽量远离非必要人员，以免导致病情扩散。最后祝愿患者早日康复，健康生活。

那天晚上，我躺在床上，胸口一阵阵的盗汗让我无法入眠。我赶紧拿出手机，决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我预约了一位来自普通内科的医生。

医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了疑惑。他说，这种症状可能是感染后体虚自汗，建议我多喝淡盐水，并推荐了玉屏风颗粒来固表止汗。

随后，医生又询问了我的一些呼吸和心跳情况，告诉我如果呼吸和脉搏在正常范围内，应该问题不大。他还建议我可以通过华为或小米穿戴设备来监测心跳。

我按照医生的建议，购买了玉屏风颗粒，并在服用后感觉症状有所缓解。医生还告诉我，如果症状持续不缓解，可以拍个胸片排除肺结核。

整个过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我保持良好的生活习惯，注意休息。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是空间上，互联网医院都为我提供了极大的方便。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

在一个晴朗的周末，我坐在江西上饶市的家中，打开了电脑，准备与一位来自京东互联网医院的医生进行线上咨询。医生***的微笑让我感到安心，他耐心地询问了我的病情，详细了解了我在线下医院的使用药物情况。

医生***的专业素养让我印象深刻。他不仅详细查看了我的病例，还为我提供了个性化的治疗方案。在他的指导下，我了解到我的病情已经得到了良好的控制，只需按时用药即可。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和关心。他不仅为我解答了关于用药的各种疑问，还提醒我要注意饮食和生活习惯，以增强免疫力。当我提到最近感觉有些疲劳时，他立刻建议我进行适当的休息，并提醒我如有不适，及时线下医院就诊。

在医生的指导下，我成功地在京东互联网医院开具了所需的药品。从医生的建议到药品的配送，整个过程都非常顺利。医生***的细心和专业让我感到十分放心。

如今，我已经开始了新的治疗周期。我相信，在医生***的关怀下，我的病情会越来越好。在这个信息化的时代，互联网医疗为我们带来了便捷，也让我们感受到了温馨的守护。

我家小孩4月26日接触结核病人一天一夜，多大年纪？孩子5岁。医生建议完善一下ppd，血沉，血常规，crp，支原体，腺病毒，胸片，必要时候胸部ct。血象正常，孩子注射过卡介苗，PPD检测结果可能会有影响。如果支原体，腺病毒，甲流乙流阴性，血沉高，建议做胸部ct看下。打过卡介苗，有可能引起阳性。如果是肺结核的话，体温会有时高有时不高对吗？那么我们做ppd是不是意义不大？打过疫苗的，是的，但是还是可以做。

我在这个特殊的时期得了肺结核，因为无法到医院看病，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生非常细心地询问我的病情，了解了我的病史和目前的症状。医生给我解释了肺结核的治疗方案，并且根据我的情况为我开具了详细的处方单。在这次线上问诊中，医生不仅给予了我专业的治疗建议，还帮助我解决了处方药品的购买问题，让我感受到了医生的耐心和关怀。通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时的治疗方案，也感受到了医生的专业和贴心。

在这个特殊的时期，互联网医院的线上问诊为患者提供了便利的就医方式，也让医生的专业知识得到了更广泛的传播。我非常感谢医生在线上问诊中所展现出的专业素养和耐心，让我在家也能得到及时的医疗帮助。

那天，我焦急地走进了一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。心情沉重，因为我的CT结果有些异常，我急需一个专业医生的指导。

医生***的热情和专业立刻让我感到安心。他详细询问了我的病情，耐心地听我描述症状，并仔细查看了我上传的CT报告。

“不用担心，CT结果显示炎症不严重，您的情况应该是对症处理。”医生***的语气温和而坚定，让我感到一丝安慰。

接下来的对话中，我了解到医生***不仅医术高明，而且非常关心患者。他告诉我，虽然CT报告显示炎症不严重，但右肺结节需要复查，按照要求复查即可。

在提到肺结核的可能性时，医生***解释说，肺结核的影像学表现有特殊性，而且报告一般不会单独报炎症。他安慰我，我的抽血报告没有显示出其他问题，肺结核的可能性不大，无需过多担心。

在用药方面，医生***告诉我，他开的药物都是对症处理的，让我服用后观察。他鼓励我要有信心，保持良好的心态。

整个问诊过程，医生***的耐心、细心和专业让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很大的精神支持。感谢医生***，让我在紧张和焦虑中找到了一丝希望。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我拍了一年前的CT片子，想咨询一下。医生非常细心地解答了我的疑惑，告诉我这些病变不需要每年CT复查，让我放心。我还担心体检时会不会因为隔了一年没做CT而导致其他疾病，医生也很耐心地解释了我的担忧，并安慰我不用过度焦虑。最后，医生还提醒我如果没有问题了可以结束咨询，并且很周到地嘱咐我费心简要评价。整个问诊过程非常愉快，让我感受到了医生的专业和贴心。

在一个阳光明媚的午后，我坐在家中，打开了电脑，轻点进入了一家互联网医院的平台。

屏幕上，一位面容和蔼的医生出现在了我的面前。他倾听了我关于肺部阴影的描述，仔细询问了我的症状和病史。

我回忆起20年前的那段经历，那时我曾被诊断出患有结核病，经过一年半的治疗，病情得到了控制。医生听后，眼中闪过一丝忧虑，但并未打断我。

随后，我向医生展示了体检报告，左肺下叶的斑片状高密度影清晰可见。医生耐心地为我解释了病情，并建议我入院进一步检查。

虽然心中有些忐忑，但医生的耐心和专业让我渐渐安心。我告诉他，我是一名教师，担心影响工作。医生安慰我说，只要及时治疗，一切都会好起来的。

就这样，我在互联网医院完成了一次愉快的问诊。虽然医生无法亲自为我诊疗，但他的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我感受到了医生的专业和关怀，也感受到了科技带来的温暖。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我点击了那个熟悉的互联网医院的链接，输入了医生的咨询号，等待着与医生的视频对话。屏幕那头的医生，眼神温和，语气平静，他耐心地听我讲述我的病情。

我告诉他，今年体检时发现了多发性的肺磨玻璃结节。医生安慰我说，5mm以下的结节不考虑良恶性，让我不必过于担心。然后，他让我上传了影像资料，详细查看后告诉我，这是很小的结节，属于低危，建议一年后复查。

我询问是否需要药物治疗，医生告诉我不需要，也不会有症状，饮食也不需要禁忌。他还提醒我，由于我抽烟，建议我戒烟，并定期复查。我告诉他，我已经尽量少抽烟了，医生鼓励我继续努力。

对话的最后，医生告诉我，虽然有一定的可能发展成为肺癌，但那也要很多年以后，最坏的结果将来手术治疗也是可以根治的。这让我心中的石头终于落了下来。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对治疗充满信心。感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我在互联网医院向医生咨询了我最近的身体情况。医生非常耐心地为我解答了所有的疑问，他提醒我要注意保护个人隐私，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。我向医生提出了我的症状，他建议我再做一个胸部CT对比，如果没有变化，提示陈旧性，不用处理。医生还告诉我，如果想开证明，建议我去结核科就诊。医生给了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清楚的认识。

我再次向医生咨询了我的病情，他告诉我，这种情况不严重，但是如果当时用药，或许能吸收好转。医生还解释了结核病的传染方式和治疗情况，让我对疾病有了更深入的了解。最后，医生告诉我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。

那是一个普通的周末，我正在为父亲的健康担忧。他患有肺结核，并且由于乙肝的存在，肝功能出现了问题。我记不清是哪天了，我通过网络预约了一位来自结核病科的专家进行线上问诊。

专家***详细询问了父亲的病情，包括住院经历、药物使用以及最近的肝功能检查结果。他耐心地解释了病情，并告诉我父亲的肝功能指标异常，需要调整治疗方案。

专家建议我们更换为进口的异烟肼、利福平和乙胺丁醇。他说香港可以买到这些药物，但我担心品牌问题，害怕买错。他详细介绍了香港的购买途径，并告诉我异烟肼在香港被称为雷米封。

当我询问是否需要吡嗪酰胺时，专家告诉我这不适合父亲。他建议我改用左氧氟沙星。我感到十分安心，因为专家的专业建议让我对治疗方案有了更深的理解。

我还询问了关于乙肝结核病人的治疗方案，专家告诉我，虽然没有说一定要用进口药，但关键是要把乙肝控制好。治疗时间和普通病人一样，这让我对父亲的康复充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。尽管我们从未见面，但专家的专业建议让我感到温暖和安心。我相信，在专家的帮助下，父亲会战胜病魔，恢复健康。