一根烟从点燃至烧尽,至少能产生4000多种化学物质,其中有69种被确定为致癌物。
发表在《柳叶刀·临床医学》杂志上的研究表明,早戒烟可以远离心梗、肺癌等28种疾病。
很多烟民已经意识到吸烟的危害,尝试戒烟,但往往难以忍受各种戒断反应,屡戒屡败。
从科学的角度看,逐渐戒烟VS骤然停吸,哪一种方式成功率更高?
![](//image.healthjd.com/da/jfs/t1/133247/27/24361/37603/6210614aEae103d30/2e487581f87f91eb.jpg)
《生命时报》结合医学研究采访专家,为你详解戒烟的方法,并教你应对一系列“戒断反应”。
受访专家
中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任 肖丹
逐渐戒烟VS立刻停吸,选哪个?
英国牛津大学和伯明翰大学的科学家们,为了评估“逐渐停吸”和“立刻停吸”的戒烟效果,进行了一项随机对照临床试验。
研究人员将697名有明确烟瘾的戒烟者纳入研究,并将其随机分为两组:
第一组是“立刻停吸组”,即从一开始就直接彻底戒烟;
另一组提前2周逐渐减少吸烟的量,在第1个周末减少至原吸烟量的1/2,第2个周末减少至原吸烟量的1/4,然后停止吸烟。
此外,两组参与者均接受了同样的行为支持治疗和短效尼古丁替代治疗,以应对戒烟导致的不适症状,提高成功率。
![](//image.healthjd.com/da/jfs/t1/97135/32/22813/23581/62106167Ed130dbb3/5b44d16a702b192a.jpg)
研究团队分别在参与者彻底戒烟开始后的第4周、第8周和6个月时,对他们的戒烟效果进行对比。
评价戒烟效果的标准包括戒烟者口述、戒烟者呼出气体中一氧化碳的浓度两项指标。结果显示:
4周时
“逐渐减量组”有39.2%的人戒烟成功没有复吸;而“立刻停吸组”有49%的人戒烟成功没有复吸。
8周时
“逐渐减量组”戒烟成功率为 29.2%,“立刻停吸组”为 36.6%。
6个月时
“逐渐减量组”有15.1%的人戒烟成功没有复吸,“立刻停吸组”有22%的人戒烟成功没有复吸。
上述三组数据显示,“立刻停吸组”戒烟的成功率均高于“逐渐减量组”。
结论显而易见:要想提高戒烟的成功率,从决定开始戒烟的那一刻,最好就一根不抽。
吸烟成瘾,
世卫组织认定的慢性疾病
著名作家马克·吐温说:“戒烟是很容易的事,我一生戒过好几十次了。”一句调侃,足以见得戒烟有多难。
烟草中的尼古丁是一种高度成瘾性物质,是很多“老烟枪”长时间吸烟的重要原因。
尼古丁被吸入人体后,会在10秒钟内随血液进入大脑中枢,刺激多巴胺的急剧、短期释放。
多巴胺能让人产生愉悦感,一旦停止摄入尼古丁,这种作用很快会消失,使吸烟者无法继续体验愉悦感,并出现戒断反应和对吸烟的渴求。
因此,吸烟成瘾者每隔一段时间就要吸一次烟,以维持大脑中的尼古丁水平。
■ 需要强调的是,吸烟成瘾(又称烟草依赖)不是行为习惯,而是一种慢性疾病。世界卫生组织已将其列入国际疾病分类,编码为F17.2。
■ 研究发现,烟草依赖患者的大脑结构和功能会发生改变,表现为灰白质萎缩,额叶、颞叶和边缘叶神经活动异常,岛叶相关脑区功能连接显著降低,证明这种慢性病的病变部位在大脑。
![](//image.healthjd.com/da/jfs/t1/113114/9/20558/182468/621061a7E3f25337b/42bccba6230f025c.gif)
烟草依赖分为躯体依赖和心理依赖:
躯体依赖,指吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后,出现一系列难以忍受的戒断症状,包括烦躁、焦虑、不安、头痛、注意力不集中、睡眠障碍等。
心理依赖又称精神依赖,表现为主观上强烈渴求吸烟。
躯体依赖和心理依赖无法完全割裂开,往往同时存在,影响戒烟成功率。
“戒断反应”是最大阻碍
戒烟之所以特别难熬,往往是因为「戒断症状」。
总体来说,戒断反应是戒烟过程中的正常现象,通常在停止吸烟后数小时开始出现,在戒烟最初14天内表现最强烈,之后逐渐减轻,直至消失。
因此,在刚开始戒烟的时候最容易复吸。
大多数戒断症状会持续1个月左右,这期间可以采取一些措施,有助度过最难熬的阶段。
如何应对“戒断反应”?
例如,当感觉紧张、烦躁时,做深呼吸,或到户外散步;
不能集中精力时,尽量减少工作负担,休息片刻;
感觉身体疲乏时,一定要保证充足睡眠,中午适当午睡;
总想吃东西时,可选择一些新鲜蔬菜、水果,不要吃高热量的零食。
![](//image.healthjd.com/da/jfs/t1/168402/13/27932/390374/621061d4E75e9f7c8/c7296c23c1b4ef98.gif)
需要注意的是,部分人在戒烟数月甚至数年后仍会复吸,一般是遇到了诱导因素,如工作压力大、家中突然出事、应酬聚餐等。
遇到这类情况,一定要坚定信念,戒烟就是要与烟彻底告别,一口烟都不能再碰,不能抱着“吸一两口没事”的侥幸心理;
其次,要避免诱发吸烟的因素,远离其他吸烟者、限制饮酒等;
可以用一些补偿行为代替吸烟,如饮水、咀嚼无糖口香糖、散散步、听音乐等。
一般这种情况下,吸烟渴求持续时间不会太久,只要多坚持几分钟,很可能就避免了一次复吸。
戒烟门诊可提高成功率
部分吸烟者可依靠毅力戒烟。对烟草依赖患者来说,戒烟门诊有助提高戒烟成功率。
医生会根据临床戒烟指南推荐的方法,制订个性化戒烟治疗方案,包括戒烟劝诫、戒烟药物治疗等多种干预方法。
医生还会定期跟踪、随访戒烟情况,帮助解决戒烟过程中遇到的问题。
不要恐惧戒烟药物。吸烟成瘾是一种慢性疾病,使用药物是非常正规的方法。有充足证据表明,戒烟药物可以缓解戒断症状,提高戒烟成功率。
![](//image.healthjd.com/da/jfs/t1/164909/3/27397/56696/621061f7E6b20afe1/fa2b3655cc48ff8b.jpg)
不论是“老烟枪”,还是成瘾不久的人,戒烟前都需要做一些准备工作,帮助戒烟取得成功。
确定戒烟日
可以选择一个重要的日子,例如节日、生日、纪念日等,从这一天开始,一口烟也不要再吸。
创造一个有利于戒烟的环境
在戒烟日前,处理掉身边与吸烟有关的全部物品,包括家里、车里、办公室及随身携带的烟、打火机、烟灰缸等,尽量打造无烟环境。
回顾以往的戒烟经历
如果以前曾经尝试过戒烟,可以总结一下以往的经验,找出哪些有助于戒烟,哪些易导致复吸。
特别是在最初几周内可能出现的问题或困难,如尼古丁戒断症状等,并提前做好应对计划。
组队戒烟或找个人监督
告诉家人、朋友、同事,自己已决定戒烟,取得他们的理解和支持。此外,还应鼓励周围的吸烟者共同戒烟,至少不在自己面前吸烟。
写承诺书
建议与自己签订一份戒烟承诺书,也可以留一份给支持者,有助获得他人的鼓励和督促。
一旦开始戒烟,就要彻底。
如果在戒烟的过程中遇到困难,可以前往戒烟门诊就医,寻找专业的戒烟指导和治疗;还可以拨打全国专业戒烟热线400-808-5531,获得戒烟帮助。▲
本期编辑:郑荣华