车前草，顾名思义：长在车前面的草。这样理解真的对吗？好像并没什么错误，因为有关于车前草的传说就是这么解释的。

 

在很久以前，准确来说是在尧舜禹的那个时候，由于连连下雨，导致江西一带发生洪涝灾害，河里面泥沙淤积，到处都是一片汪洋。农民们的水田被水淹了，房子也被水淹了，甚至是被冲垮了，大家也因此成了无家可归的人。

 

 

后来这件事让舜帝知道了，于是就派禹和伯益一起去治理江西的水灾。他们见各个地方都被淤泥堵得厉害，水根本就没办法排出去，淤泥不解决，洪水也就没办法治理了，于是他们选用了疏通淤泥的方法。人们都是为这大水所害，这时候上面有官员下来帮忙治理，就好比雪中送炭，大家配合的积极性都很高，疏通工程进展得也很快，不到一年就修好了一大半。可是就在快要修好的时候，由于正值夏季，又很久没有下雨，天气十分炎热。工人们都开始生病、发烧，有的人甚至直接就病倒了，工程因此也不得不暂时停止。

 

 

舜帝知道情况后，赶紧派医师去救治灾民，可终究不见效果。禹和伯益都急得寝食难安，都不知该如何是好。直到有一天，有一位老伯找到他们，说自己知道一种草，也许对工人们的病情有所帮助，他说：“我不是医师，其实只是一个马夫而已，但是之前我观察到有的马饮食很好，而且感觉它们排尿排便都比其他的马要好一些，于是就在想这是为什么呢？后来我继续观察，原来那些马都会吃长在马车前面的一种草，我把那种草喂给那些不吃不喝、比较瘦弱的马吃，结果它们全都好了，食欲开始增加，排便也渐渐变好了。后来我用这些草喂一些生病的马，它们的病也会好转。”

 

禹和伯益听了都十分高兴，虽然拿不准，可是在没其他办法的情况下，试试总是好的。于是就命令手下去扯了一些这个草来，用这个草熬水给工人们喝，没想到工人们喝了两天这个草煮的水，基本就痊愈了。后来为了方便记住这个草，又由于这个草是长在马车前面的，所以就取名叫做“车前草”。

 

 

现在人们仍旧在使用这个药，其应用也十分广泛。它已被收入中国药典，经前人的研究总结，车前草的性味甘、淡、微寒，归肺经、肝经、肾经、膀胱经。主要作用是清热利尿、渗湿止泻、明目、祛痰。一般用来治疗小便淋漓不畅、带下相关疾病、水肿病、夏季中暑、腹泻、眼睛生疮等。

 

所以说，生活处处有学问，就这么一个不起眼的草，就可以解决人们的痛苦，这不仅得益于马，更得益于那个喂马的老伯伯，要不是他善于观察，这个草也许就这样埋没了也不是没有可能！

补肾方的鼻祖

这个方子是后世流行的补肾方“六味地黄丸”、“知柏地黄丸”、“都气丸”、“杞菊地黄丸”的鼻祖。堪称最古老的补肾方。它叫肾气丸，也叫桂附地黄丸，八味肾气丸。它由八味药所组成：干地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻+附子、桂枝。

 

若减掉桂、附就是滋补肝肾之阴的六味地黄丸。肾气丸是一个阴阳双补的方子，它的特点是大剂滋阴药，配伍少许辛温的桂、附。一般认为，这个方子中，桂枝、附子乃阳药，在一派阴药中，能微微生火，于是阴得阳升，源泉不竭，阳得阴助，生化无穷。

 

不过，今天我不想谈得这么玄，我想把这个方子“具象化”，回到《金匮要略》中先贤创立这个方子的“初衷”去，理解这个方子最初的用途，可以帮助我们更准确地用好这个方子。

肾气丸最早的用途

肾气丸的用途在《金匮要略.妇人杂病脉证并治第二十二》中写得最详细，我给大家大概翻译一下。在那儿，有师徒两人的一答一问。学生问：妇女生病了，饮食如常，但全身烦热，睡眠不安，须坐起来靠着东西呼吸，面容痛苦，这是什么病呢？老师回答：这是膀胱那出了问题，小便解不出来也！输尿管的状态被“扭曲”了。此时让小便解出来则愈，应当用肾气丸。

 

干地黄八两 、薯蓣（山药）四两、 山茱萸四两、 泽泻三两、茯苓三两 、牡丹皮三两 、桂枝 、附子（炮）各一两。八味药，捣碎，用炼蜜制成梧桐子大小的药丸，用酒（注:汉代z只有低度数的压榨酒）送服十五丸，如果无效，加至25丸。

 

在这一段对话之外，肾气丸还在《金匮要略》还被提到过四次，内容如下：

 

第一次：崔氏八味丸，治脚气上入，少腹不仁。

 

注：崔氏，也就是崔知悌，隋人，他有一本书叫《崔氏篡要方》，其中记载了张仲景的八味丸。所谓“脚气上入”，经方家大塚敬节认为是下肢疼痛、麻痹的意思。少腹不仁，则是指下腹部知觉麻痹，软弱无力。

 

第二次：虚劳腰痛，小腹拘急，小便不利者，八味丸主之。

注：虚弱劳累引发的腰痛，小腹部肌肉紧张，小便排出不利，可以用八味丸。

 

第三次：夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。

注：心下有饮，呼吸迫促，这个时候应该用通小便的方法来治疗，可以用苓桂术甘汤，也可以用肾气丸。

 

第四次：男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。

注：男子口渴，想喝水，小便多，喝一斗水，尿了一斗，可以用肾气丸。

 

好了，现在我们把肾气丸的功效归纳如下：

包括对话那一次，肾气丸在《金匮要略》中一共出现了五次。

 

它主要用于“小便不利”引起的各种症状，比如呼吸迫促啊，睡眠不安啊，倚物而息啊，全身烦热啊。“小便不利”可能是尿多，也可能是尿少，尿闭，可以用于女人，也可以用于男人。这儿的“小便不利”是由“虚弱劳累”所诱发的，若是泌尿系结石或肿瘤引起的，这个方子可能无效！肾气丸证的主证是“小便不利”，兼证是“小腹麻痹”、“下肢麻痹或冷”、“手足易冷与身体烦热并见”。

 

腹诊时，患者下腹部会出现麻痹感——

 

 

尿多，尿频的患者可能整个下腹松弛，软；尿闭的患者，患者下腹之腹直肌痉挛、硬，下腹胀痛难忍。

 

中医认为，肾有“主水”的功能，当肾的“主水”功能失调或衰退时，患者机体的“津液代谢”就会发生紊乱，出现小便的失常。而肾气丸有补益肾气之功，所以能够解决肾气虚引起的小便不利。

 

我们要注意到，在“妇人杂病脉证并治第二十二”那段对话中提到，患者“饮食如故”，所以我们可以判断患者病在下焦，若患者脾胃出现了问题，中气不足，我们还需要在“肾气丸”的基础上，兼顾调理脾胃，才能取得好的治疗效果。

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人体比作一所化工厂，那么小要就是它所排放的污水，肾脏则是污水处理的机器，膀胱、输尿管等泌尿系统的其他器官则是处理的流水线。

 

当泌尿系统的任何一个环节出了问题都会影响对小便的处理，小编的颜色、气味、外观就会发生变化。

 

小便来源于血液，是人体新代谢后的产物，所以，小便也受整体健康状况的影响。只有当功能平衡正常，小便才会正常。

小便颜色的讯号

 

解读小便颜色关键词——尿色素。

 

健康人刚排出的小便该呈浅黄色，这是因为小便里含有一种黄色尿色素的缘故。不过小便的颜色可随着水量多少而变深变淡。喝水多、尿多，尿里的尿色素所占的比例小，颜色就淡；喝水少，尿里的尿色素比例大，颜色就显得黄。

 

人体每天产生的废物和排出的尿色素，一般都是比较恒定的，因此，小便的颜色不会变化 很大。

 

当小便颜色发生异常变化，是身体发出了警告。不要忽略对小便的观察。

  

1、红色小便

 

① 尿色发红

 

如果是暂时性的小便颜色变红，可能是食源性因素所致，如吃了甜菜根或胡萝ト。一些带有天然色素的蔬菜水果，比如甜菜根、山莓和胡萝ト，都会使尿液呈现红色。但是，不用担心，尿液变红的现象只是暂时的，多喝几杯开水尿液颜色就会慢慢恢复正常。

 

② 血块

 

如果小便中有长条状凝血块，并伴痛、发热等不适，可能是肾脏病变导致出血，如急性肾盂肾炎。

 

急性肾孟肾炎是由细菌引起的肾孟和肾实质炎症，以大肠杆菌感染最为常见，多由膀胱炎症发展而来。急性肾盂肾炎通常发热39-40℃，易误认为是感冒，诊断要参考尿液检查和体检结果。

 

③ 血尿

 

如果尿中带血，且尿血多发生在腹部剧烈纹痛后，伴有腰部胀痛，可能是尿路结石活动所致。

 

尿路结石是尿液中的结晶物质沉淀凝聚成的硬质物体，可发生在肾、输尿管、膀胱和尿道内的任何部位。但并不是所有的尿路结石者都会出现血尿。

 

血尿是因结石活动引起该部位黏膜损伤所致。一般情况下，血尿并不严重，多数是在显微镜下才能发现，少数为肉眼发现。还有大约1/5的患者不出现血尿，这主要是由于结石在尿路里不活动或者在肾脏、输尿管中的结石已经导致输尿管完全梗阻，甚至该侧肾脏完全失功能。

 

常见不适有血尿、腰、腹部疼痛（肾绞痛），恶心，坐立不安，发热(尿路感染)。

 

如果出血块较大而不规则，有尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁等路激症状，可能是膀胱病变出血。

 

膀胱的病变最常见的症状是因膀胱受到刺激引起尿频、尿急、尿痛。

 

④ 无痛性血尿

 

中老年人突然出现无痛性血尿，可能是泌尿道肿瘤的征兆。

 

如果是中老年女性出现无痛性血尿，并且常擦拭出新鲜血迹，可能是得了尿道炎

 

尿道炎的特点表现为：尿中含血量较少且常在手纸上发现新鲜血迹；有长期慢性尿道炎史；排尿欠畅，尿流分叉，尿道灼热不适；医生肉眼直视即可见位于尿道外口内的紫红色肉芽样增生组织，多为球形或半球形。

 

⑤ 伴有其他症状

 

如果血尿伴有鼻、牙龈、皮肤等其他部位的出血、可能是全身性出血疾病在作祟，如紫癜、白血病、过敏性紫癜、流行性出血热等，是身体止血、凝血方面的生理功能出现了障碍，此时尿血是全身出血的一种表现。

 

如果血尿伴有发热、关节痛、皮肤害、多脏器的损伤、可能为结缔组织性疾病，如全身性红斑狼疮、结节性动脉炎等。

  

2、无色小便

 

偶尔饮水太多会稀释尿液、使正常尿色素减少排出无色小便，不属于病态。

 

但如果小便无色，却伴有其他不适表现，则此时的无色尿多是由于病理状态致饮水过多、使尿液稀释所致。在糖尿病、尿崩症、精神性多饮多尿症等疾病过中可能出现无色尿。

 

3、黄色小便

 

① 深黄色或浓茶色

 

如果小便呈深黄色，可能是食物或药物染色。

 

食胡萝ト、南瓜等，服维生素B2、痢特灵、灭滴灵、大黄等中西药过程中，可出现尿液变黄的情况，一旦停止服用，随即消失，无须多虑。

 

但如果小便黄得像浓茶，则可能肝脏或胆囊有病变。

 

胆汁向外排的道路通常有两条：一条是尿，一条是肠道。当肝脏或胆囊有病时，胆汁到肠道的路被切断，只能从尿里排出来，尿液里因胆汁的含量增加而呈现深黄色。肝炎的早期还没有出现黄疸，我们常常可以看到小便的颜色像浓茶一般，这往往是肝炎的一个信号。

 

② 伴有其他症状

 

如果小便呈黄色，可能是发热或有吐泻症状的患者。

 

 

发热或有吐泻症状的患者因水分随汗液或便排出、尿浓缩减少、而尿色素的量没有改变，所以小便的颜色就显得很黄。应当及时补充体液改善身体缺水的状态。

 

4、蓝色小便

 

如果小便呈蓝色，可能是服利尿剂氨苯蝶啶，注射亚甲蓝针剂或服用亚甲蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸等药物所致，停药即可消失。

 

因服药而引起的蓝色尿属于正常现象，无须多虑，但需要积极治疗原发病，如原发性高血钙症、维生素D中毒等。

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提到止痛贴，大家想起的必定是我们中药里面的经典外用制剂——贴膏。它通过药物和患者肌肤或患部接触，使药物通过皮肤渗透至患处进而促进血液、经络的运行达到治疗作用。而传统的贴膏需要衬布的承托才能固定在皮肤或者患处上，但胶布长时间与皮肤接触会导致过分粘连，甚至因为不透气而出现皮疹过敏现象，撕下胶布的时候就有一种脱毛贴的“快感”，加上浓烈的中药气味，让很多人都又爱又恨！

现在随着医药的进步，西药也有类似的剂型可以供大家选择了，它就是凝胶类的止痛贴。它兼顾了止痛和舒适度于一身。首先，由于它是凝胶设计，它不像传统中药贴膏那样膏药和胶布完全融合不能分离，凝胶它是相对独立的，能比较稳固地贴合肌肤，所以衬布接触皮肤的面积会大幅下降。凝胶并不会黏连皮肤，而且冰冰凉凉的肤感对于减低疼痛也有一定的辅助效果。其次就是凝胶本身并无特殊气味，所以你贴了和没贴别人都不容易发现！下面为大家列举两个品种给大家说说

一、氟比洛芬凝胶贴膏
 
 
它对于疼痛、急性炎症及慢性炎症，有优良的镇痛抗炎作用，主要成分是氟比洛芬。
 
它对骨关节炎，肩周炎，肌腱和腱鞘炎，网球肘，肌肉痛，外伤所致肿胀，疼痛均有镇痛消炎作用！
 
 
 
用法：
 
用衬布固定凝胶贴于皮肤或患处，每天两次
 
 
 
药物禁忌：
 
1.对氟比洛芬制剂有过敏的不能用
 
2.有阿司匹林哮喘或过敏的患者不能用
 
3.支气管哮喘患者慎用
 
4.儿童、孕妇和哺乳期妇女应有医生指导用药。
 
 
二、洛索洛芬钠贴剂
 
 
它对骨关节炎，肌肉痛，外伤导致肿胀疼痛均有镇痛消炎作用。
 
它的主要成分是洛索洛芬钠，它属于苯丙酸类非甾体抗炎药，具有显著的抗炎镇痛作用，尤其是镇痛作用较强。
 
用法：
 
用衬布固定凝胶贴于皮肤或患处，每天一次
 
 
 
药物禁忌：
 
1.洛索洛芬钠制剂有过敏的不能用
 
2.患有阿司匹林诱发性哮喘的不能用
 
3.支气管哮喘患者慎用
 
4.儿童、孕妇和哺乳期妇女应有医生指导用药
 
 
 
凝胶贴使用注意事项
 
 
1.不得用于损伤或不完整的皮肤及黏膜表面
 
2.不得用于有湿疹或皮疹的部位
 
所以，如果大家对传统的止痛贴膏心存恐惧，不妨试试新式的凝胶止痛贴，但是使用任何药物的前提是一定要经过医生的诊断才能安全、合理使用，切勿擅自盲目用药。

《伤寒杂病论》中的中药世界（108）特别说明，文中方药仅供中医医师交流研究用，请勿自行使用。经考古人员考证，汉代中药半斤为八两，一两为15.625克，一钱匕＝1.5～1.8克，一分＝3.9～4.2克，我们实际运用时，可根据患者病情缓急轻重，按一两=3～16克进行换算。水一升为200毫升，一合为20毫升。

这是一个非常奇妙的方子，但是也是一个非常复杂的方子，以至于惜字如金的伤寒杂病论用整整十二条条文（其中伤寒杂病论八条，金匮要略四条）来长篇累牍地阐释这个方子。

 

是的，这是伤寒杂病论中，组成简单，但用途最复杂的方子之一：

 

它叫五苓散，由五味药物所组成：白术十八铢（约12.6克）），泽泻一两六铢（约19.825克），茯苓十八铢（约12.6克），猪苓十八铢去皮（约12.6克），桂枝半两去皮（约7.8克）。用法：以上五味药，捣为粉末，用米汤送服，每次仅用一1方寸匕（约为2.74克）。请注意五苓散的用法，这是五苓散中最关键和精粹的部分。让我们从易到难开始前行。

利小便

《金匮.消渴小便利淋病脉证并治第十三》第4条如此描述“五苓散”的功效：

 

脉浮小便不利，微热消渴者，宜利小便，发汗，五苓散主之。

 

 

这一段的前半部分不难理解，白术燥湿利水，泽泻利水渗湿，茯苓、猪苓利水渗湿，桂枝发汗解肌，所以当然能够利小便，发汗，但是，为什么可以治疗口干欲饮呢？此段条文必须与其他条文互参，才能明晰。

五苓散能治的是口渴欲饮，但水入则吐的症候

不能见到口渴就用五苓散，此处需要和白虎汤类方证鉴别。白虎汤证也会出现渴而欲饮，但是白虎汤的渴是“大渴烦不解”，渴的程度比“五苓散证”深，而且更关键的是，白虎汤证的患者，见到水会大口大口狼吞虎咽，不会“水入则吐”。

 

而虽有口渴欲饮，但“水入则吐”是五苓散的显著特征。

 

《伤寒论》第74条对五苓散功效的阐述比较详细，我们可以将其作为解密的题眼：发热六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名为水逆，五苓散主之。《金匮.消渴小便利淋病脉证并治第十三》第5条又将此条重复叙述了一遍，可见此则条文的重要性。

 

发热一周左右不缓解，汗出过多，会导致胃津流失，胃中干枯，于是出现口渴。和“白虎汤证”有区别的是，五苓散证还兼有三焦气化作用失调，三焦水道不畅的现象。

 

一方面为胃中津液流失，出现胃中干；一方面在人体三焦水道的肌、心下、小肠、膀胱等环节由于某些器官作用的失调，在如上环节出现了水、湿、痰、饮的停滞，尽管患者口渴欲饮水，但由于三焦水道的某个环节有水湿停滞，所以水入则吐。

 

当然此时水湿痰饮停滞的程度并不深，所以仅仅用2.74克作用的五苓散，米汤送服，则可通调水道，恢复人体的气津循环。

 

由此可见五苓散之所以能够起效，关键点就在于五苓散可以畅通水道了。

 

米汤也不可忽视

很多人见到书上说五苓散能够治疗“口渴欲饮，水入则吐”，于是见到入上症状，便投予五苓散，大剂量水煎服，结果不仅不效，往往口会更渴。

 

这是因为忽略了五苓散的用法，五苓散用的是散剂，每次的用量很小，也就2、3克，目的是通调水道，患者真正大口大口喝的是米汤，所谓梗米，味甘，苦，平，无毒，可益气，可生津，乃经方中生津的要药，白虎汤中即配伍之。

 

所以在这儿通调水道的是五苓散，止渴的米汤。五苓散之妙，由此可见一斑。

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今天谈的是，其水在肝。

 

 

其水在肝，金匮中论述得比较简略，水在肝，胁下支满，嚏而痛。就说是，水饮在肝，会觉得胸胁部位凝滞胀满，打喷嚏都会痛。

但是具体怎么治疗，伤寒杂病论中虽然有适合方子，却可能因为脱落遗失的原因，没有在这后面直接说。所以今天探讨一下这个问题。

 

水在肝，在现代临床中，是非常常见的，轻如胸胁部出现莫名的“胀满感”，胸胁“满微结”，重如悬饮，心下痞硬，胁下掣痛，不得息者。相当于现代医学所言的上呼吸道感染，胸膜炎，肺结核，肝硬化腹水，肋膜炎，肝炎，胆囊炎等疾病出现“胁下支满，嚏而痛”之症时。

 

水在肝出现的原因，乃水饮留在胸胁，导致少阳枢机不利，疏泄失司，故证见胸胁疼痛，咳嗽气短，打喷嚏则胁下掣痛等症状。发展到后期，就会出现悬饮，即心下痞硬，咳嗽则胸胁，背部痉挛疼痛。此时常用的三个方子是十枣汤和大陷胸丸，大陷胸汤。

 

这三个方子都有非常强烈的泻下和利水作用，一般用于“急则治其标”的时候，所用的药物非常峻猛。十枣汤所含的药物是，芫花，甘遂，大戟，打成粉，每次1.5-1.8克，然后用大枣汤下之；大陷胸丸所含药物是大黄，葶苈子，芒硝，杏仁，取一钱匕（相当于1.5-1.8克），用白蜜一两，水二升煮，取一升，顿服之；大陷胸汤，所含药物为大黄，芒硝，甘遂，其中大黄六两，去皮，芒硝一升，甘遂取一钱匕，水六升，先煮大黄，蒸发二升水后，去滓，再放芒硝，水沸腾一两次后，在用甘遂粉（1.5-1.8克），倒入其中，一旦出现快速的泻利，立刻终止服用。

 

芫花：苦，辛，温，有毒

 

比较起来，芫花温，甘遂寒，大戟寒，大枣温，十枣汤，可去寒饮，亦可去热饮；而大陷胸丸/汤，其中一派寒凉之物，所以用于热饮，即结胸热结，发热，胸胁疼痛，呼吸短气，大便秘结，舌苔燥，脉弦数，或脉沉而紧者。

 

但是，无论十枣汤，还是大陷胸汤，大陷胸丸都不是今天的重点，病情发展到用上面三个方子，已经接近了病入膏肓的时候，此时病情甚难逆转，还不如病情初期时及时干预。

 

疾病初起该用何方呢？这就是今天的重点：柴胡桂枝干姜汤。

 

柴胡桂枝干姜汤，其组成为：柴胡半斤，桂枝三两，干姜三两，瓜蒌根四两，黄芩三两，牡蛎二两，炙甘草二两。

 

用法是，用水一斗而升，煮取六升，去滓，再煎取三升，每日服用三次，每次服用一升。在实际使用时，原方柴胡用量较大，将其折为桂枝剂量的2-2.5倍即可。第一次服用时，可能会出现轻微的烦躁，再服，出汗后，便不会出现这种情形了。

 

使用的指针是：胸胁微满结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者。

 

少阳病初期，会出现往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，导致肝气疏泄不利，继发胸胁部水饮内停。少阳病本为心烦喜呕，但水饮内停后，患者的临床表现有所变化，变成了“渴而不呕”。水饮内停，津液不布，故既见胸胁满微结，又见口渴。水饮内停的另外一个后果则是小便量少，小便不利。一般认为水饮内停会导致相火内郁，故可见头汗，烦躁。

 

此时，少阳未和，水饮未多，当和解少阳，温化水饮，用柴胡桂枝干姜汤。

 

此方中用柴胡，黄芩运转枢机，清泻相火，和解少阳。瓜蒌此物甚妙，全瓜蒌可清热化痰，宽胸降浊，消肿散解，瓜蒌根可生津清热。所以此方还可以在重用瓜蒌根的同时，再用全瓜蒌或者瓜蒌仁。干姜，桂枝，两物辛，温，热，可温阳化饮。重用牡蛎可软坚散结，改善前膈的出入状态，治肋下痞硬，类似的药物还有鳖甲。炙甘草守护胃气。

 

此方暗合“病痰饮者当以温药和之”之理，适于其水在肝，水饮未多时选用，也是治疗肝病早期值得研究的方子。

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今天跟大家分享一下，为什么有些人的跟腱，或者是一些肌腱的位置，特别是跟腱，它容易发生断裂？

 

我们在临床上比较常用的一个方法，治疗疼痛的一个方法叫封闭治疗，可能大部分人都知道这个方法，那什么叫封闭？

 

封闭其实里头是含有一定的麻药，就是我们平常用的利多卡因，另外里边还会含有一定的激素，比如说那个地塞米松、曲安奈德、倍他米松之类的这类药物。激素我们知道，激素有非常强大的抗炎和抗免疫的作用，利多卡因本身就是麻醉的作用，所以它有止疼作用，当然它有一定的消肿作用。

 

 

当这两个药混合在一起，打到你一个疼痛的部位之后，你这个部位很快就不疼了，为什么？

 

因为激素会消炎，凡是疼的地方，基本上都有无菌性的炎症，激素的消炎比我们所谓的一些非甾体类的消炎药，比如说布洛芬这种药，比它的效果要强的多。再加上里头有利多卡因，它有麻醉作用，这两个药打进去，这个局部的疼痛迅速会消失。

 

但是，为什么它叫封闭治疗？

 

 

封闭治疗有一个最大的问题就是，它打进去之后，会导致局部这块的组织，所有的微循环会阻塞，就是所有的毛细血管，特别细的血管会堵住。打了封闭之后你这块确实是不疼了，但是有一个问题是，如果你从事比较剧烈的运动或者体力劳动的话，它这地方是容易产生断裂的，特别是肌腱的位置，就是我们的跟腱是最容易断裂的。

 

为什么好多运动员就容易跟腱断裂？除过他可能没有热身之类的，或者训练这个强度太大以外，有一个重要原因就是，好多运动员在局部疼痛的地方打过封闭。封闭一旦打进去，局部组织这个微循环阻塞之后，就相当于供应营养的这个通路就阻断了。

 

 

那么这个局部就会发生变性，不至于坏死，但是会发生变性，变性之后，局部因为没有营养，这个肌腱就会出现脆性增加，脆性增加之后，如果你一从事剧烈活动，假如可能一跑“嘣”，肌腱就断了。

 

所以我提醒大家，如果是确实需要封闭治疗，建议尽量不要在这个肌腱，或者是跟腱的位置去做封闭，因为虽然它止了你的疼痛，但是它会影响到很多问题。

 

好，跟大家就分享到这里，谢谢大家。

很多男性朋友们觉得女人总是爱生气，有时候不知道女人到底是为了什么生气？

 

其实，男人和女人的身体构造不同，女人无论是身高体重还是力气，都远远不及男人，所以也就有了女人比较虚弱，容易生病的说法。

 

那女人爱生气的真正原因就在于体内的激素比较不稳定，比较容易受我们的情绪左右。情绪波动比较大的女性，身体的激素水平波动也比较大，所以，越容易生气的女性越容易得病。

 

 

古语“笑一笑十年少”，也就是说，人们保持良好的心情，身体一切都是健康的，疾病也是远离你。

 

女人这5种病多数是气出来的，暴脾气的人赶紧看看，早知早避开。

 

疾病一：月经失调

 

正常月经依赖于下丘脑-垂体-卵巢-子宫之间的功能协调，如果其中任何一个环节出现问题都会影响月经周期，情绪不佳会通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴之间的调节制约关系，引起卵巢功能失调而使性激素分泌异常，从而影响子宫内膜的周期性变化，出现月经紊乱。

  

疾病二：胃病

 

坏情绪会直接刺激我们的交感神经，使其经常处于兴奋的状态。从而减少胃肠的血流量，减缓胃肠的蠕动，容易引发胃溃疡、胃癌等疾病。

 

注意：经常生气的女性胃肠不好消化功能肯定也不好。

 

疾病三：乳腺疾病

 

中医认为乳房、乳腺属于肝经上的器官，肝郁气滞，肝气不通，肝经不畅，就会伤害乳房，时间长了就导致乳腺疾病，所以，为了乳房健康。我们尽量不要生气，即使生气也需要做宣泄。

 

疾病四：心血管疾病

 

首先，心血管病是一种心身疾病，包括冠心病、心梗、高血压扽都是心身疾病。心身疾病的意思就是心理因素在疾病的发生发展过程中有一定的作用，比如某种性格、心理问题或行为特征容易患病。

 

 

研究已明确证实，脾气比较火爆、遇事容易急躁、不善克制、喜欢竞争的人会加剧心血管疾病的发生。

 

疾病五：皮肤病

 

有研究表明，很多皮肤类的疾病都与我们的心理因素密切相关。

 

中医向来有怒伤肝、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾等说法；

 

比如过度压抑忧伤，肝郁容易发生黄褐斑、色斑等现象；悲伤过度，容易伤及肺气，导致脸色苍白、抵抗力下降、体弱多病；长期思虑伤脾，影响脾胃运化，气血生化不足，就容易脸色萎黄、口唇指甲苍白；如果纵欲过度，伤及肝肾，会发生黑眼圈、面容憔悴、脱发等现象。

 

这些皮肤病都跟情绪有关。

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急性胰腺炎和急性胆囊炎主要通过临床表现、实验室检查以及影像学检查三个方面进行区分。

1.临床表现：

• 急性胰腺炎的患者会出现剧烈的腹痛，多位于上腹部，且可向背部放射，患者近期常有暴饮暴食及酗酒；
• 急性胆囊炎患者也会出现腹痛，但腹痛多位于右上腹。

2.实验室检查：

• 急性胰腺炎的患者实验室检查中会发现血液淀粉酶的显著升高，而急性胆囊炎患者此项指标通常在正常范围内。

3.影像学检查：

• 腹部 CT 和腹部彩超等影像学检查是区分两种疾病最直观的方式；
• 急性胰腺炎患者可发现胰腺的水肿和渗出，急性胆囊炎患者则可发现胆囊的肿大。

无论是急性胰腺炎还是急性胆囊炎都是较为严重的疾病，需要及时前往正规医院进行诊治，防止病情的延误。

大拇指根部疼痛是一种常见的症状，可能与多种原因有关。以下是一些可能导致大拇指根部疼痛的常见原因及应对方法：

1. 急性损伤：拇指急性挫伤和扭伤是导致大拇指根部疼痛的常见原因。这可能是由于运动损伤、跌倒或其他意外事故造成的。治疗时，首先要让拇指关节充分休息。必要时，可用支具或石膏固定，以避免进一步损伤。此外，冷敷和抬高受伤部位也有助于缓解疼痛。

2. 腱鞘炎：腱鞘炎是一种常见的慢性疾病，多发生在手部。当拇指长时间过度使用或姿势不当时，可能导致腱鞘炎症，引起疼痛。治疗腱鞘炎的方法包括制动休息、局部药物治疗、口服药物治疗和物理治疗。此外，改善姿势、避免过度使用手指和手腕，以及加强手部肌肉锻炼也是预防腱鞘炎的有效措施。

3. 关节炎：关节炎也是一种可能导致大拇指根部疼痛的常见原因。痛风性关节炎、类风湿性关节炎等疾病都可能引起关节炎症，导致疼痛和肿胀。治疗关节炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。患者应根据自身病情选择合适的治疗方案。

4. 其他原因：除了上述原因外，还有一些其他因素可能导致大拇指根部疼痛，如感染、肿瘤等。若疼痛持续时间较长或症状加重，应及时就医，以便明确诊断并采取相应治疗。

5. 日常保养：为了避免大拇指根部疼痛，日常生活中应注意以下事项：

   - 保持正确的姿势，避免长时间重复同一动作。

   - 加强手部肌肉锻炼，提高手指和手腕的稳定性。

   - 注意手部保暖，避免受凉。

   - 饮食方面，多摄取富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，以促进疾病恢复。

胃溃疡，作为一种常见的消化系统疾病，其早期症状不容忽视。患者常常会经历上腹部疼痛、反酸、烧心等不适感。这些症状往往在进食后加剧，影响患者的生活质量。

胃溃疡的发生与多种因素有关。首先，胃酸分泌过多会导致胃黏膜受损，形成溃疡。其次，幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡的另一个重要原因。此外，长期服用非甾体抗炎药等药物，以及不良的生活习惯，如饮酒、吸烟等，也可能诱发胃溃疡。

为了有效预防和治疗胃溃疡，患者需要采取以下措施：首先，要养成良好的饮食习惯，避免辛辣、刺激性食物，以减轻胃部负担。其次，要调整作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜。此外，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，也有助于胃溃疡的康复。

在治疗方面，药物治疗是胃溃疡的主要治疗手段。常用的药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等。此外，根除幽门螺杆菌也是治疗胃溃疡的重要环节。在治疗期间，患者需要严格按照医嘱用药，并定期复查，以监测病情变化。

胃溃疡患者在日常生活中还要注意以下几点：1. 避免过度劳累，保持良好的休息状态。2. 适当参加体育锻炼，增强体质。3. 定期进行胃镜检查，监测病情变化。

总之，胃溃疡的早期症状不容忽视。患者应及时就医，并采取积极的预防和治疗措施，以避免病情加重，影响健康。

肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，由肝血管组成，质地柔软。大多数肝血管瘤不会引起肝区疼痛，因为肝脏本身的体积较大，血管瘤较小，不会对周围器官造成明显压迫。

然而，随着肿瘤的逐渐增大，可能会对周围器官产生压迫，从而引起不适或疼痛。例如，位于肝脏左叶的血管瘤可能压迫胃部，导致胃部不适或饱腹后胃痛。此外，血管瘤较大或位于肝脏特殊叶时，也可能出现厌食、恶心、早饱等症状。

据统计，约54%的血管瘤患者存在其他原因引起的腹痛。急性腹痛可能是由于血管瘤内血栓形成或出血引起的炎症和格利森纤维鞘牵拉。因此，肝区疼痛并不一定是血管瘤引起的。

为了预防肝血管瘤引起的疼痛，我们可以采取以下措施：

• 减少雌激素的摄入
• 适当摄入优质蛋白质食物，如肉、蛋、奶等
• 增加新鲜蔬菜和水果的摄入，多吃富含维生素和微量元素的食物
• 饮食清淡，避免油腻、辛辣食物
• 保证饮水量，戒烟，避免酒精等刺激性饮料
• 避免过度劳累和感冒
• 保持轻松愉快的心情，养成规律的生活习惯

虽然大多数肝血管瘤患者无症状，但仍需定期复查，密切随访。若出现腹胀等腹部不适，应及时就诊。

肝血管瘤的治疗方法主要包括观察、药物治疗和手术治疗。观察适用于无症状或症状轻微的患者。药物治疗主要用于缓解症状，如止痛药、激素等。手术治疗适用于肿瘤较大、症状明显或存在并发症的患者。

肝血管瘤的预后良好，绝大多数患者无需特殊治疗。然而，对于有症状或并发症的患者，及时就诊和正确治疗至关重要。

产后内痔是女性产后常见的疾病，其症状主要表现为大便出血和大便疼痛。下面我们来详细了解一下产后内痔的相关知识。

一、产后内痔的症状

1. 大便出血：这是产后内痔最常见的症状，表现为排便后出现间歇性、无痛、鲜红的血液。血液可能喷出、滴落或擦拭在马桶中。出血量一般不大，但严重时也可能出现大量出血。

2. 大便疼痛：排便时肛门周围出现疼痛，可能表现为轻度疼痛、刺痛、灼痛或胀痛。疼痛程度因人而异，部分患者可能疼痛较轻，而部分患者可能疼痛剧烈。

3. 肛门瘙痒：部分患者可能出现肛门瘙痒，这可能是因为痔疮导致的分泌物刺激。

4. 肛门坠胀：部分患者可能出现肛门坠胀感，这可能是因为痔疮导致的肛门周围组织充血。

二、产后内痔的病因

1. 便秘：产后妇女容易出现便秘，便秘会导致排便时用力过猛，从而增加肛门负担，诱发痔疮。

2. 分娩：分娩过程中，由于胎儿通过产道，可能导致肛门周围组织损伤，引发痔疮。

3. 腹压增加：产后妇女腹部压力增加，容易导致肛门静脉回流受阻，诱发痔疮。

4. 不良生活习惯：久坐、久站、饮食不当等不良生活习惯，也可能诱发产后内痔。

三、产后内痔的治疗

1. 生活调理：保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，避免便秘。适当运动，增强肛门周围肌肉力量。

2. 药物治疗：使用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗，缓解症状。药物治疗需要在医生指导下进行。

3. 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗。手术治疗包括痔疮切除术、内痔结扎术等。

四、产后内痔的预防

1. 保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。

2. 适当运动，增强肛门周围肌肉力量。

3. 避免久坐、久站。

4. 分娩后注意休息，避免过度劳累。

类风湿性关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病，其特征是对称性多关节炎，主要累及手、腕、足等关节。本文将介绍类风湿性关节炎的病因、诊断方法、治疗方法以及日常护理等方面，帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

一、病因

类风湿性关节炎的病因尚不明确，但可能与以下因素有关：

1. 遗传因素：家族中有类风湿性关节炎病史的人，患病风险更高。

2. 免疫系统异常：自身免疫反应可能导致关节炎症。

3. 环境因素：寒冷、潮湿的气候、长期接触某些化学物质等。

二、诊断

类风湿性关节炎的诊断主要依靠以下方法：

1. 临床症状：关节肿胀、疼痛、晨僵等。

2. 实验室检查：血沉、C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体等。

3. 影像学检查：X光、MRI等。

三、治疗方法

类风湿性关节炎的治疗包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

1. 药物治疗：包括非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、生物制剂等。

2. 物理治疗：包括热敷、按摩、理疗等。

3. 手术治疗：对于关节畸形、功能丧失的患者，可考虑关节置换等手术治疗。

四、日常护理

类风湿性关节炎患者需要注意以下日常护理：

1. 保持关节温暖：避免寒冷、潮湿的环境，可以使用保暖手套、护膝等。

2. 适当运动：保持关节活动度，预防关节僵硬。

3. 保持良好的心态：保持积极乐观的心态，有助于病情恢复。

五、医院和科室

类风湿性关节炎患者可前往医院的风湿免疫科就诊，接受专业医生的诊断和治疗。

泌尿道结石是一种常见的泌尿系统疾病，它会对患者的日常生活和健康造成严重影响。了解泌尿道结石的症状和治疗方法，对于预防疾病、及时就医具有重要意义。

一、泌尿道结石的症状

1. 排尿困难：泌尿道结石会导致尿道狭窄，从而引起排尿困难。患者会感到尿流缓慢、尿频、尿急等症状。严重时，甚至可能出现尿潴留。

2. 血尿：泌尿道结石摩擦尿路黏膜，容易导致出血。患者会出现尿液中带血、尿色发红等症状。血尿可以是间歇性的，也可以是持续性的。

3. 疼痛：泌尿道结石移动时，会刺激尿路黏膜，引起剧烈疼痛。疼痛部位主要集中在腰部、腹部、会阴部等。疼痛程度因结石大小、位置和活动程度而异。

4. 膀胱刺激征：泌尿道结石刺激膀胱黏膜，导致尿频、尿急、尿痛等症状。患者可能会频繁上厕所，严重影响生活质量。

5. 肾积水：泌尿道结石堵塞尿路，导致尿液无法正常排出，引起肾积水。肾积水可导致腰部胀痛、恶心、呕吐等症状，严重时可危及生命。

二、泌尿道结石的治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗主要用于缓解症状、促进结石排出。常用的药物包括解痉药、利尿药、止痛药等。

2. 外科手术：对于较大、嵌顿性结石或药物治疗无效的患者，需要采取手术治疗。常用的手术方法包括经尿道碎石术、输尿管镜碎石术、腹腔镜手术等。

三、泌尿道结石的预防

1. 多喝水：每天保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液、减少结石形成。

2. 注意饮食：避免高盐、高嘌呤、高草酸食物的摄入，如啤酒、咖啡、菠菜等。

3. 保持健康的生活方式：戒烟、限酒、规律作息，有助于预防泌尿道结石。

四、泌尿道结石的就诊科室

泌尿道结石的就诊科室主要包括泌尿外科、肾病科、急诊科等。

小儿软骨外胚层发育不全综合征（Cleidocranial dysplasia，CCD）是一种罕见的遗传性疾病，主要表现为颅面骨发育异常、牙齿发育不全等。针对该病的饮食保健，家长可以通过以下几种食疗方进行辅助治疗：

一、青果酒

组成：青果50克，白酒500克。

用法：将青果洗净，放入瓶中，加入白酒，密封3周，分次饮用，每次10-15克。

功效：行气活血止痛，适用于软骨发育不全，持续复发局部压痛，扪及增生组织者。

二、茯苓红枣粥

组成：茯苓粉30克，红枣15枚，粳米150克。

用法：将红枣洗净，加水煮至烂熟；粳米煮粥，待粥将成时倒入红枣及汤，加入茯苓粉，再文火煮20分钟，加少许红糖，趁热服用。

功效：活血消肿，适用于软骨发育不全，局部肿胀疼痛显著者。

三、鲜香椿拌豆腐

组成：鲜香椿100克，豆腐1块，精盐5克，香油5毫升。

用法：将鲜香椿洗净开水烫一下，冷却后切成碎末，放在豆腐上，加入香油、盐后拌匀食用。

功效：缓急止痛，适用于软骨发育不全，疼痛急性发作，局部触痛，组织增厚者。

四、海带茴香汤

组成：海带15克，海藻15克，小茴香6克。

用法：将海带、海藻、小茴香分别洗净，放入锅中，加清水500毫升，煮开5分钟，去茴香，喝汤，连续服用10天。

功效：清热止痛，软坚，适用于软骨发育不全，肋软骨处压痛、增生者。

五、金橘米酒

组成：金橘1000克，米酒500毫升。

用法：将金橘洗净，放入瓶中，加入米酒，密封一周后，分次饮服。

功效：健脾理气止痛，适用于软骨发育不全伴脾胃不和，胸肋压痛，胃纳差者。

六、佛手香薷饮

组成：佛手50克，香薷50克，白糖3匙。

用法：将佛手、香薷分别洗净，切成片，放入锅中，加清水500毫升，急火煮开3分钟，加白糖，分次饮服。

功效：行气止痛，适用于肋软骨炎疼痛不愈数月，复发，软骨发育不全，局部增生者。

七、茄子根酒

组成：茄子根100克，白酒500毫升。

用法：将茄子根洗净，放入瓶中，加入白酒，密封3周，分次饮服。

功效：清热消肿止痛，适用于肋软骨炎疼痛剧烈，软骨发育不全，局部刺痛，咳嗽尤剧者。

八、橘皮米粥

组成：橘皮30克，粳米50克。

用法：将橘皮洗净，晒干，碾为细末，粳米加清水500毫升，放入锅中，急火煮开5分钟，加橘皮细末，文火煮30分钟，成粥，趁热食用。

功效：行气止痛，健脾开胃，适用于软骨发育不全伴脾胃不和者。

随着社会的发展，无痛人流技术逐渐成为意外怀孕女性的首选，它通过静脉注射麻药，让女性在无痛苦的状态下完成手术，整个过程仅需几分钟。然而，很多女性关心麻药过后是否会有疼痛感。本文将围绕无痛人流麻药过后的疼痛问题，以及人流的其他相关注意事项展开讨论。

首先，无痛人流麻药过后，女性可能会出现一定程度的疼痛。这种疼痛通常是轻微的，可以忍受。这是因为手术过程中，子宫颈会受到一定的扩张和刺激，以及手术器械对子宫内膜的轻微损伤。此外，麻药代谢后，疼痛感受也会逐渐恢复。

为了减轻无痛人流麻药过后的疼痛，女性需要注意以下几点：

1. 术后保持充分休息，避免剧烈运动。

2. 饮食方面，多吃富含营养的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、蔬菜等，以促进身体恢复。

3. 遵医嘱使用止痛药，如布洛芬等，以缓解疼痛。

4. 保持外阴清洁，预防感染。

5. 定期复查，观察身体恢复情况。

除了麻药过后的疼痛问题，无痛人流还涉及到人流最佳时间、人流危害等问题。

人流最佳时间一般在怀孕6-10周，此时子宫内胚胎发育较小，手术相对安全。但如果怀孕时间过长，手术难度和风险会增加。

无痛人流可能带来的危害包括：

1. 宫颈损伤，可能导致习惯性流产和早产。

2. 子宫内膜及子宫肌层受损，影响胎儿发育，导致死胎、早产等。

3. 生殖系统感染，导致输卵管炎症，引起不孕或宫外孕。

4. 胎盘功能障碍，导致产后出血。

5. 子宫穿孔、出血等。

6. 心理创伤，如焦虑、抑郁等。

因此，女性在意外怀孕后，应权衡利弊，谨慎选择是否进行人流。

骨膜炎是一种常见的儿童骨科疾病，其症状主要表现为下肢疼痛、膝髋关节疼痛等。这种疼痛往往在活动后加剧，休息后有所缓解。部分患儿还可能出现走路时跛行、颠簸等症状。

针对骨膜炎的治疗，首先应采取卧床休息、避免负重等措施，以减轻患肢的负担。同时，可以采用患肢皮牵引的方法，帮助缓解疼痛和肿胀。在药物治疗方面，非甾体消炎药是常用的选择，可以有效地减轻炎症和疼痛。

除了以上治疗措施，日常保养也至关重要。患儿应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜。饮食方面，应多吃富含维生素、蛋白质、微量元素等营养素的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。同时，应避免食用油炸、辛辣等刺激性较强的食物，以免加重病情。

在治疗过程中，家长应密切关注患儿的病情变化，如疼痛加剧、肿胀明显等情况，应及时带孩子到当地三甲医院就诊，以便及时调整治疗方案。

骨膜炎的治疗需要耐心和坚持，家长应给予患儿足够的关爱和支持，帮助他们战胜病痛。

在日常生活中，我们经常会遇到颈部疼痛的症状，这可能是由于落枕或强直性脊柱炎引起的。那么，如何区分这两种疾病呢？本文将为您详细介绍。

一、病因分析

落枕通常是由于枕头过高或过低、睡眠姿势不当、颈部受凉等因素引起的。而强直性脊柱炎则是一种自身免疫性疾病，病因尚不明确，可能与遗传、感染、环境等因素有关。

二、症状表现

1. 落枕：主要表现为颈部疼痛、僵硬，活动受限，一般症状在24小时内可自行缓解。

2. 强直性脊柱炎：早期症状为腰背部疼痛，逐渐向上延伸至颈部，疼痛呈慢性进行性加重，活动受限明显，严重者可导致脊柱畸形。

三、治疗方法

1. 落枕：可采取以下措施缓解症状：

• 适当休息，避免颈部过度活动。
• 局部热敷，促进血液循环。
• 服用解热镇痛药物。

2. 强直性脊柱炎：目前尚无根治方法，主要采取以下治疗措施：

• 药物治疗：非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药等。
• 物理治疗：改善关节活动度，缓解疼痛。
• 手术治疗：适用于严重畸形、关节僵硬的患者。

四、日常保养

1. 保持良好的睡眠姿势，避免枕头过高或过低。

2. 注意颈部的保暖，避免受凉。

3. 增强颈部肌肉锻炼，提高颈椎的稳定性。

4. 饮食方面，宜清淡、易消化，避免辛辣刺激性食物。

5. 保持良好的心态，避免过度劳累。