宝宝发烧后出的疹子叫幼儿急疹。幼儿急疹，也叫烧疹或玫瑰疹，是由病毒感染而引起的突发性皮疹，一年四季都可以发生，尤以春、秋两季较为普遍。幼儿急疹的潜伏期大约是10—15天。它虽然是传染性的疾病，却很安全，不会象麻疹、水痘那样广泛传染，家中成员同时患上的机会不大。

 

幼儿急疹多发生于6至18个月的婴幼儿，常常是突然发病，体温迅速升高，常在39℃至40℃。高热早期重症患者可能伴有惊厥，有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎。在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等症状，并且咽部充血，颈部淋巴结肿大。

发热三至五天后体温骤降，退热后孩子全身可出现大小不等的淡红色斑疹或斑丘疹，先从胸腹部开始，很快波及全身。这时孩子已经退烧，可安然入睡，在医学上称退热疹出”，是幼儿急疹的特有表现。

宝宝发烧后出疹子怎么办？

1、让宝宝休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。

2、要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。

3、给孩子多喝些开水或果汁水，以利出汗和排尿，促进毒物排出。

4、吃流质或半流质饮食。

5、体温超过39℃时，可用温水或50%酒精为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风。

6、适当使用抗病毒药：宝宝退热后开始出现皮疹时，适当服用利巴韦林等抗病毒药，抗生素治疗一般无效。另外，中药对本病治疗有较好效果。初起发热时可在医生指导下服用清热解毒类药物，出疹后服用一些解毒透疹类药物，帮助体内病菌毒素的排泄。

7、高热时及时降温：婴幼儿急疹在发病初期的主要表现就是高热，所以治疗的重点就是退热。其中物理降温是比较安全的退热方法，但体温过高时可能难以迅速退热。物理降温的方法很多，用冷水浸湿的毛巾敷于前额，也可采取酒精加温水擦浴，擦拭患儿的颈部、腋下、肘部、腹股沟等皱褶部位，帮助散热。

8、刻意的适当补充维生素C和维生素B。

9、幼儿急疹是为数不多的出疹可以外出玩耍见风的疾病，但是中医认为此时宝宝体质虚，如果宝宝汗多，则不建议出门见风。

 

宝宝发烧后出疹子怎么治疗？

本病属于自限性疾病（不用治疗即可痊愈）；无特效药物；正确护理的意义大于药物治疗。

（1）大部分书籍认为不需治疗。个人建议：如果其他症状不明显，起码要进行物理降温。

（2）对症处理：服用退热药物（物理降温；小儿美林、泰诺、百服宁等药物降温），抗病毒药物（抗病毒口服液、板蓝根、小儿清解液等）。

（3）温度太高希望家长就诊处理，防治宝宝发生高热惊厥（提示：高热惊厥一般没有后遗症，不会给宝宝造成什么根本性损伤，也不会给宝宝烧“傻”或者抽搐等其他问题，但是妈妈们肯定会为此吓一跳，考虑到这一点，所以就诊会让妈妈们更放心些）。惊厥用药不适合家庭使用，所以不多介绍。

（4）特别提示：幼儿急疹不需使用抗生素，抗生素无效。相反使用抗生素倒可能引起其他疾病。

大家都知道一件事情，尤其是家里有孩子的家庭，特别害怕宝宝发烧，毕竟一个大人发烧那倒是没什么，但是，如果是一个宝宝发烧，着实能让一家人都十分头疼，尤其是一些新人爸妈，面对宝宝发烧，更是头都能给你变大了，甚至会手足无措，那么，宝宝发烧了该怎么办呢？

 
其实，遇到宝宝发烧的话，在一般的情况下，发烧是一种正常的身体调理，对于宝宝来说，其实非但没有害，相反还有助于孩子增强自身的抵抗力，因为发烧可以增加免疫系统吞噬细胞的一种抗体生成措施，说白点，就是宝宝发烧是产生免疫力的一个过程，所以，家长并不用太担心。

 

 
当然，我也要强调的一点，就是发烧是正常现象不假，但是，宝宝的体温要维持在38C以下，如果超过了这个温度了，那对于宝宝来说，那你就得小心了，因为这种高烧对于孩子来说，危害非常大，尤其是还在发育中的宝宝，这种温度下，搞不好会烧坏脑子，这不是瞎说的。

 
首先，就是物理降温法，最简单的，你去药店买一些退热贴或者用冰块敷在额头上面，不过，我觉得对于一些3岁左右的儿童，这种方式，我还是不太建议这样做的，最佳的选择是用温水浸毛巾后，慢慢地擦拭孩子的身体部位，比如额头、脖子和腋下等等地方，辅助孩子降温。

 
如果仍然没有什么效果的话，宝宝还是持续的高烧不退，这时候，就要采用药物治疗，我个人首选推荐是布洛芬，不过，考虑到这种药物的剂量，你也可以选择用乙酰氨基酚，具体的话，那就只能根据个人的情况来定，这个我觉得都可以的，如果这还不行的话，可以试试混合来使用。

 

 

当然，我这里强烈不推荐，切记，是强烈不推荐大家去给宝宝吃阿司匹林进行退烧，这种东西千万别让孩子去吃，因为这种药片有一个副作用，可能会引发一种叫做瑞夷综合征的疾病，如果真的引发了这种疾病，你家宝宝这辈子算是倒霉了，所以，千万别用这种药物。

 
当然，还有一些长辈，会使用一个偏方，比如盖被子降温法，这个我也是不太推荐的，这就相当于是“以毒攻毒”，这种方法搞好了，孩子拥有更强大的抵抗力，搞不好了，那对于孩子来说，就是灭顶之灾，所以，那些土办法，千万别去做，否则下场一定不会太好。

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小孩子作为新来到这个世界的个体，如果缺乏家长全方位用心地呵护，很容易碰上许多或大或小的问题。

 

实例

 

前不久，一岁的皓皓便碰上了许多孩子都会得的小毛病。皓皓妈妈将他带到皮肤科医生面前时，他正哭闹不止，全身皮肤干燥发红，小部分区域出现脱皮现象。因为瘙痒难耐，皓皓的小手还在身上不停地挠，这使得本来就红的皮肤变得更红了。经过一番询问和观察诊断后，医生确定这一切都是湿疹惹的祸。

 

 

什么是湿疹呢？

 

这是一种比较常见的皮肤类疾病，一般儿童的发病率在10% - 20%左右。湿疹的发病原因非常复杂，与遗传、环境和免疫系统都有着莫大的关系。

 

我们通常认为，湿疹，那就一定是和“湿”有关系，有可能是环境过于潮湿所引起的。但其实恰恰相反，正是因为太干了，才会引起湿疹的反复发作。

 

正常人的皮肤，就像是连接紧密的砖墙，能够帮助我们锁住皮肤内的水分，避免过度丢失。而患湿疹的孩子，其皮肤结构就如纱布一般无法锁住水分，导致皮肤内水分大量流失，皮肤干燥、红肿、瘙痒；同时，湿疹患儿的皮肤结构也方便了环境中微生物的入侵，从而导致湿疹越发严重。

就拿皓皓的例子来说，皓皓妈妈说皓皓怕冷又爱玩水，每次洗澡水温都在40℃左右，洗20分钟。平时因为老人家说润肤霜对孩子不好，所以也只在皮肤很干的时候才给皓皓用。

 

各位妈妈们是不是觉得这样的做法没啥问题？

 

问题的关键就在这，相关研究发现：洗澡的水温越高、时间越长，越容易使孩子的皮肤变得干燥。而且洗完澡擦干水之后，一定要给孩子擦润肤霜进行保湿。

 

 

 

皓皓正是因为长时间高温的洗澡导致体内水分的流失，致使皮肤变得干燥从而引发了湿疹。家长是出于对孩子的关心和爱护，却没想到在缺乏相关知识的情况下，把容易引起湿疹的行为全都做到了！

 

那么，怎样才能有效地防治湿疹呢？

 

最重要的就是要做好——润肤！帮助宝宝保持皮肤滋润，修复受损的皮肤，减少水分的丢失，就能达到帮助宝宝缓解湿疹的目的。

 

●科学给孩子洗澡

 

秋冬季节可以适当减少湿疹患儿的洗澡次数，一般每周2-3次就够了，,水温一般在36-38℃左右，不宜过高，时间不宜超过10分钟，尽量使用温和无刺激的沐浴产品。

  
●给孩子擦润肤乳

 

不要觉得小孩不能用润肤剂，恰恰相反，这是润肤保湿必不可少的一样。妈妈们要根据自身所处环境和孩子自身情况选择适合孩子的润肤剂，最好遵循医嘱选择无防腐剂、无香料、无致敏成分的润肤剂。

 

选好了润肤剂还要涂抹适量，对于皮肤干燥的儿童，一周需要使用250 g润肤剂。只有使用的量够了，才能保证润肤的效果。

不过也不是所有的湿疹都是因为皮肤干燥引起的，有些孩子得湿疹，可能是因为自身免疫系统对某些物质过敏而引起的。

 

如果孩子出现湿疹反复不好的情况，妈妈们一定要及时带孩子去医院就诊，确定是否是过敏引起的并明确过敏原。明确过敏原之后，一定要严格隔开孩子与过敏原，仔细控制生活中可能的过敏原，防止孩子由于长期过敏而导致湿疹反复不好。

得了湿疹其实并不可怕，虽然不能根治，但通过正确的润肤方式，我们可以有效地防止或减缓它。所以家长们一定要抛开“偏见”，给孩子少洗澡、多润肤，多听医嘱，帮助孩子远离湿疹的烦恼！

幼儿急疹-----这个疾病多发于幼儿，从病因上来说，是一种急性的，以出疹子为主要的重点表现的一种疾病。幼儿急疹其实也不是什么大病，基本都是在热退以后疹子才会出现。     很多宝宝出生以后，经历的第一场疾病就是它，是婴幼儿常见的一种急性发热性疾病，这种疾病一年四季都可以发病，主要是以6个月到2岁的婴儿为主。那如何判断是幼儿急疹呢？

 

 

1发热急

 

宝宝突发高烧，温度升高，而且会持续发烧，但是孩子的状态很好。很少出现无精打采，食欲不振的情况。

 

2用退烧药后烧退，药效已过就又开始发烧。

 

3热退疹出

 

热退疹出，宝宝从四肢到全身都有可能出现皮疹，但是没有痒的感觉，一般在2到3天就会消退。

 

4腹泻

 

高烧时，多数宝宝会腹泻，大便稀，但是很少流鼻涕，咳嗽或症状轻微。

 

5耳后、枕后能摸到黄豆、花生米大小的肿块。

幼儿急疹如何护理？

多喝水：发烧容易造成体内脱水，多补充水分可以有助于宝宝体温的调节。注意要喝温水，不能是凉的，不建议给宝宝喝糖分较高的甜水。

 

保持环境安静：宝宝发烧需要休息，保持室内安静有助于宝宝的恢复。室内通风，不要盖太厚的被子，不利于散热。

 

退烧：宝宝发烧采取物理降温，贴退烧贴，宝宝38.5度以上要采用退烧药来进行药物退烧。

 

洗澡：幼儿的急疹其实是不痒的，虽然看起来可怕，但是不疼不痒。表面也不会破皮，可以正常给宝宝洗澡。也可以正常给宝宝擦润肤霜。

 

送医就诊：宝宝出现咳嗽不止，呕吐不止、持续高热，应立即送医就诊。

 

保持皮肤的清洁卫生：可以用温水沾湿毛巾经常给宝宝擦拭身体，重点擦脖子。胳膊、前胸、后背、大腿等部位。咯吱窝、颈部的大血管部位都要擦拭到位，擦拭的同时要防止着凉，同时对于孩子的其他保护也要注意，不要用力过大出现扭伤等情况。

 

 

幼儿急疹一般都是很突然的，看似来势汹汹，实际上也是宝宝长大的一种表现，出现这种情况不要着急，可以用以上方法帮助宝宝度过急疹时期。当然，宝宝急疹，因为身体的不适，情绪或许会烦躁，妈妈应该用耐心和爱心来安抚宝宝的情绪，帮助宝宝更快的恢复。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

不少家长都追问我孩子体温到多少度要退热、多少度要送医院，总想要个“标准答案”。

 

其实没有所谓的标准答案，通常会建议将体温警戒值设定在38.5℃。但人和人的体质是不一样， 就像我们每个人日常的体温是不同的。一切要以孩子的身体状态和行为表现来判断。

 

发热不是彻彻底底的一件坏事，相反，是好事！是人体免疫的自然反应，是身体在全力以赴地对抗感染的表现。如果孩子处在发热状态，但是没有异常表现，就不需要干预，否则有可能好心办坏事。

 

 

以下情况需要紧急退热，不可忽视。

 

• 体温快速上升、体液快速流失，这些症状是热性惊厥发病的前兆，尤其是有癫痫病史的孩子需要特别注意。
• 发热，皮肤颜色发白、不出汗却手脚冰凉，这意味着体表血管痉挛，散热降低，内脏温度高却没办法散热到四肢，这种情况很容易发生热性惊厥
• 出现心跳加速、呼吸加快等表现，例如有心脏病、贫血、慢性肺心病等病史，容易产生并发症。
• 头痛、心悸、四肢无力或出现其他难以忍受的症状，小孩子哭闹不止。

 

发热虽然不是一件坏事，但是出现以上情形表明孩子不是单纯地发热，目前的身体状况很糟，需要立即使用退热药避免发生严重的后果，如果用药1小时内温度还不下降就得及时送医。

 

如果孩子发生热性惊厥，家长要做紧急处理。

 

• 不要紧张，不要慌乱，80%以上的热性惊厥会在3~5分钟自行缓解
• 保持安静，禁止一切不必要的刺激
• 不要围观孩子，不利于空气流动，增加孩子的焦虑压抑情绪
• 保证空气流通，或将孩子转移到空气清新的地方
• 让孩子侧卧，避免呕吐物和分泌物的吸入
• 保持呼吸道畅通，必要时吸氧，避免缺氧性脑损伤
• 不要往孩子嘴里放任何东西（布条、毛巾等其他防止咬伤舌头的东西，其实这并不会发生）
• 把衣服鞋子能解开或松开的东西都解开（襁褓、衣扣、腰带、鞋扣）
• 收走周围可能弄伤孩子的物品。

 

退热药首选对乙酰氨基酚，对乙酰氨基酚的安全性高，适合小月龄的幼儿使用，而布洛芬则一般用于半岁以上的儿童才适用，有过敏体质的或脱水症状的孩子要避免用布洛芬。

 

 

在使用退热药时还要注意使用剂量。

 

每家药企生产药剂浓度都不一样，甚至同一家厂商同一款产品，不同剂型间成分浓度也不一样，像滴剂和混悬液的浓度就会不一样， 家长在用药前一定要仔细查看药剂浓度和剂量使用说明。

 

发热是一件好事，在非紧急情况下都不应该滥用退热药。

 

一般情况没有上述紧急症状表现的发热，在体温38.5℃以下，可以采用物理降温的方式让孩子舒服一些。

 

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Q:气温骤降，宝宝时不时就流鼻涕，有时衣服穿多了出汗也会感冒。这是为什么呢？平时又应该注意哪些呢？

 

A：宝宝出汗时，毛细血管扩张，汗毛孔处于开放状态，为了将体内的热量释放出来，若换衣服时受到冷风刺激（如穿堂风），汗毛孔没有及时关闭，仍然持续开放，向外散热，而毛细血管却遇冷收缩，血流减少，使得宝宝的体温调节与血液循环失衡，抵御病毒的能力就会下降，致使宝宝感冒。平时应注意根据天气变化及时为孩子增减衣物，避免穿太多出太多汗，也要避免出汗后吹风。

 

 

Q:宝宝12个月还小，感冒不能时常吃药和打针。在家庭日常护理中，需要注意什么呢？

 

A：即使是大一点儿的宝宝，感冒时也不主张时常吃药和打针，护理的好可以不用药自愈。感冒90%以上是病毒引起的急性上呼吸道感染，随着病程的进展，有的宝宝可能会继发细菌感染，引起中耳炎、鼻窦炎、扁桃体咽炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、肺炎等。当有细菌感染的并发症出现时，感冒已经不再是单纯感冒了。如果医生诊断宝宝的感冒继发或者合并了细菌或者支原体等感染，需要遵医嘱使用抗生素治疗,一旦使用抗生素，需要足剂量足疗程地规范使用，不能随意增减药量，更不能随意停药。

 

 

Q:有同事说，宝宝感冒一定有炎症，吃感冒药的同时要给宝宝吃消炎药，这种说法对吗？

 

A：不对！通常人们误以为抗生素就是消炎药，事实上抗生素是抗菌类药物，只对细菌感染引起的炎症有作用，对病毒引起的炎症无效。由于宝宝脏腑娇嫩，病情变化快，宝宝感冒家长不能掉以轻心，要细心观察病情变化，一旦症状加重或出现其他并发症，须及时去看医生明确诊断。只有感冒合并或者继发细菌感染时，才需要吃抗生素，也就是俗称的消炎药。

  

Q：刚满4个月婴儿，流清水鼻涕几天，准备母亲服用板蓝根冲剂通过母乳传输给婴儿，可以吗？

 

A：不推荐母亲吃药通过乳汁分泌来治疗宝宝的疾病。母亲没病吃药会伤害到自身。其次绝大部分药物乳汁分泌量很少，达不到治疗宝宝疾病所需的药量。你的宝宝只是流清水鼻涕，只需对症护理好宝宝的鼻子，及时清理鼻涕，使用生理性盐水滴鼻维持鼻孔的正常生理环境。

 

Q：感冒引起的咳嗽是不是很容易转成肺炎？孩子出现什么样的症状家长需要怀疑是不是肺炎？

 

A：宝宝咳嗽，家长们最大的担心就是怕转成肺炎，这是对咳嗽的认识误区。我们常说，咳嗽不是一种疾病，而是一种症状，在这个症状背后，有一系列引起咳嗽的病因，比如感冒、比如哮喘、比如肺炎等。肺炎只是引起咳嗽的病因之一。而感冒引起的咳嗽是身体对感冒病毒入侵的一种防御手段，帮助清除呼吸道的分泌物，反倒容易避免进展为肺炎等更严重的疾病。如果感冒三天后发烧、咳嗽症状无缓解或者加重，有可能继发肺部感染。

 

肺炎的典型症状：

 

● 持续高烧不退（39度以上），伴出汗和冷战；

 

● 持续咳嗽，咳嗽加深、加重，或者为成串剧烈咳嗽；

 

● 呼吸明显增快，以致呼吸困难；

 

● 有“喘憋”，以致于脸被“憋”得通红或者口鼻周青紫等。

 

出现上述症状应立刻就医，由医生评价孩子的病情来决定是否使用抗生素。

热性惊厥（FS），是小儿最常见的惊厥之一,是指婴幼儿在发热后（通常大于38.5℃），突然出现惊厥发作，四肢抽搐、口吐白沫、呼之不应等，作为孩子的家长，看到这一幕必定是惊心又焦急。在医院自然有专业人员在，可放心一点，可若是在家里，宝妈宝爸们该怎么应对呢？

 

 

首先，要做好去医院的准备，自行处理应注意以下几点：

 

1、保持镇定，一定不要自乱阵脚，不要着急抱起宝宝安慰，而是尽量将宝宝侧卧位平躺，防止坠落受伤，可用软毛巾等辅助清除口腔异物或分泌物，防止呕吐物误吸。

 

2、多数的热性惊厥都属于短暂性发作，持续时间也就1-3分钟左右，若是持续5分钟还未缓解，或是虽然不抽了但呼唤他没有回应的，应及时送医院。惊厥过后需要注意的是防止体温过高，积极查找及治疗原发病。

  
3、很多家长在宝宝高热惊厥过一次后，都会担心一个问题——会不会真想老话讲的那样：“一次抽，次次抽”？其实，一次高热惊厥后再次出现惊厥复发的概率为29%—55%。

 

 

不过，是否会再次发生还与患儿自身情况有关，例如：首次惊厥的发病年龄，通常热性惊厥的高发年龄段在3-5岁，若是首次发作年龄在6个月以内，并且患儿有家族史，例如父母幼时或兄弟姐妹有类似病史，甚至有癫痫史，以及出现热性惊厥时的体温低于38.5℃，这些危险因素存在的话则复发可能性较大。

  
通常来讲，单纯性热性惊厥一次热程中只会发作一次惊厥，少见2次，表现为全面的大发作，但很少出现惊厥持续状态，这一类型约占热性惊厥的70%左右，多随着年龄增长，神经系统发育健全，便不再发作。而少部分热性惊厥属于复杂性，一般发病年龄较小，小于6个月，一次热程内可多次出现惊厥发作，常见到惊厥持续状态，建议在发作期间行脑电图检查，提示有无癫痫发生可能，并进一步行其他相关检查，明确病因。

 

宝妈们，在遇到类似情况时，一定要保持镇定，如果在家自行处理后仍不见好转，应立刻去医院就诊。

很多孩子都会对某些物质有过敏反应，发烧也是儿童中很常见的问题。

 

但是，过敏是不会引起儿童体温升高的。

 

孩子过敏发烧，最有可能是受到了继发性感染的影响。过敏和发烧的症状，可能会有一些是相同的。但是治疗方法不同。

 

 

那么，继发性感染有哪些呢？对于过敏和发烧又该如何治疗呢？

继发性感染导致孩子过敏发烧

孩子过敏发烧，最有可能是受到继发性感染的影响。

 

过敏是不可能引起孩子的体温升高的。过敏反应的一些症状，可能会导致粘液聚集在孩子身体的不同部位中，从而引起感染。在过敏儿童中发现的最常见的继发性感染，是耳部感染、鼻窦感染和支气管炎。

 

你应该咨询小儿科医师的建议，以确定发烧的原因。

 

区别

根据儿童健康组织所说，过敏是儿童的免疫系统对特定的物质有敏感，比如花粉。过敏反应会引起类似于感冒的一些症状，但其实并不是病毒导致的。

对于受到继发性感染（比如鼻窦感染）的儿童来说，发烧是很常见的。过敏反应会引起鼻窦的肿胀、发炎，粘液分泌增多，还会促进细菌和病毒的生长。

症状

孩子过敏和发烧的症状可能会有部分相同。

 

例如，一个粉尘螨过敏的儿童，可能会有严重的鼻窦充血，这会导致鼻窦感染，造成更严重的鼻窦充血。常见的过敏症状包括：流鼻水、打喷嚏、流眼泪、咽喉刺激和鼻窦充血。如果一个过敏的孩子发烧，他的体温可能会超过100.4华氏度。也会表现出一些症状，比如身体发冷、疲乏和恶心。

 

过敏的治疗

治疗要从看儿科医师开始。一个儿科医师将正确做出诊断，并推荐最有效的治疗方法。根据家庭医生组织的报道，要通过识别引起反应的过敏原来防止过敏反应，避免过敏原，给孩子日常的抗组胺剂。如果孩子有慢性过敏性疾病，导致了连续的发烧，那么过敏医师可能会建议进行过敏注射。

发烧的治疗

治疗由过敏造成的发烧，要用止疼药或退烧药。不要让18岁以下的孩子用阿司匹林。阿司匹林的产品，可能会增加儿童患雷伊市综合症的风险。治疗发烧的其他方法，包括：让孩子穿宽松的衣服，洗温水澡，让孩子多喝水。

注意

建议，如果过敏的孩子表现出以下的症状，就要立即去看医生：发烧超过105华氏度；不断哭闹；颈部僵硬；很难醒来；出现紫色斑点或者呼吸困难。

作者 | 李奇

文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

发热是儿科疾病最常见的症状之一，也是疾病进展过程中的重要临床表现，是机体对致热源的正常反应。那么关于发热，家长需要知道哪些知识呢？ 

 

 

1、体温的测量

 

何时需要监测体温

 

发热几乎是每个孩子成长过程中都会出现的一种疾病症状，当宝宝出现精神不好，面色红，口唇红，或伴有不想活动，不想吃饭，想睡觉时，都需要及时给孩子监测体温。因此宝爸宝妈们家中一定要备有至少一支体温计，避免临时着急。

 

正常体温范围

 

人体的不同部位温度不同，临床上经常采用腋温、舌下温度以及肛温进行测量，判断是否发热。通常认为肛温≥38℃或者腋温≥37.5℃即为发热。

 

 

体温计的选择

 

目前市场主流的体温计类型主要有水银体温计、接触式电子体温计、红外线体温计三类，该如何选择呢？

 

大部分宝爸宝妈用过的传统体温计都是水银体温计，这种体温计测量准确，价格低廉，是很多家庭的首选。其不足之处在于需要的测量时间较长，较小的婴幼儿难以配合。

 

另外提醒大家，如果使用水银体温计，要避免摔落造成玻璃碎片损伤及元素汞暴露。儿童的元素汞暴露主要来自水银体温计使用中的破碎。汞（即水银）是一种常温即挥发的液态重金属，具备中枢神经系统毒性，一旦水银体温计破碎导致汞暴露，最好远离暴露地点，并且开窗通风，及时清理。

 

 

第二类常见的体温计为接触式电子体温计。在新生儿和儿童的腋温测量中，电子体温计与水银体温计的测量差异很小，而且电子体温计测量时间较短，也不存在汞暴露的风险，因此电子体温计是替代水银体温计测体温的理想工具之一。

 

如果家里使用的是红外线电子体温计，则建议多次测量取平均值，有可能提高测量准确性。

 

如何正确测量体温

 

很多因素都会影响小儿体温，比如季节、一天当中不同的时间段体温都略有波动，小儿活动、哭闹、进食后、衣被过厚、室温过高都可以使体温升高到37.5℃左右。所以在测量体温时，应使宝宝处于安静状态，不哭闹、不活动，并且在穿的不多，房间温度适宜，非进食的情况下监测体温。

 

2、就诊需要知道的问题  

  

除了测量体温，还要做什么

 

当宝宝发热时，家长需要观察并记录以下情况，方便在就诊时能够准确地描述孩子的病情：

* 孩子的精神状况

* 饮食及大小便情况（次数、性状等）

* 有没有其它伴随症状如：鼻塞，咽痛，咳嗽，眼肿，皮疹，呕泻，抽搐等等

 

若宝宝＜3月龄，出现发热时应立刻就诊；如果出现持续发热、或发热伴精神萎靡，频繁呕吐，剧烈咳嗽，及抽搐发作等症状时，也建议及时就诊。

 

何时行血常规、C反应蛋白检测

 

首先，我们要知道行血常规及C反应蛋白检测的目的是什么，其中比较常见的一个目的是识别严重细菌感染，避免延误治疗。而指南中指出发热12小时后较发热12小时前行血常规、C反应蛋白检查诊断严重细菌感染的敏感度和特异性更优。

 

家长急于查找病因的迫切心情可以理解，但发热之初马上要求进行血常规、CRP检测未必是明智之举。

 

 

血常规+CRP化验单怎么看

 

很多家长想知道化验单怎么看，一般情况下：

 

3岁以下病因不明急性发热儿童 WBC ＜ 临界值15×109·L或中性粒细胞绝对计数＜ 临界值10×109·L时，诊断严重细菌感染的可能性小；

病因不明急性发热儿童，取CRP＞临界值20 mg·L时，诊断严重细菌感染的可能性较小；取CRP ＞临界值40mg·L时，诊断严重细菌感染的可能性较大，取CRP ＞临界值80 mg·L时，诊断严重细菌感染的可能性很大。

 

（注意：疾病诊断需要结合多种化验结果及临床症状，单纯血常规及CRP检查具有很大的局限性，请以医生结论为准！）

 

3、退热药的使用

 

何时可以使用退热药

 

应用退热药的目的是缓解宝宝因发热出现的不适感，所以并不是孩子体温高于38.5℃就必须使用退热药物。

 

常见的退热药物主要有对乙酰氨基酚（泰诺林）和布洛芬（美林），请在医师指导下使用。

 

≥2 月龄，肛温≥39.0℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15 mg/kg，两次用药的最短间隔时间为6h。

 

≥6 月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的剂量为每次10 mg/kg，两次用药的最短间隔为6 ～8 h。

 

不推荐这样使用退热药！

 

布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似，因此：

 

* 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合用于儿童退热；

* 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。

* 糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热;

* 不推荐静脉、肌注赖氨匹林退热；赖氨匹林说明书最新【儿童用药】修改为：16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合征。

 

 

* 不推荐静脉、肌注中成药退热，如柴胡注射液等。柴胡注射液说明书修订要求应增加警示语【禁忌】项应当包括：儿童禁用。

 

 

不推荐服用儿童复方感冒药

 

首先，儿童复方感冒药不是退热药，但是很多家长在发热初期喜欢给孩子吃复方感冒药，如艾畅、惠菲宁、小儿氨酚黄那敏等等；认为可以把病毒和细菌“扼杀在摇篮里”。然而复方感冒药成分复杂，不推荐服用，有些复方感冒药同时具有退热功效，更不建议与退热药同时使用。

 

多个欧美国家，都不推荐4岁以下儿童使用复方感冒药；

 

在美国药店出售的儿童复方感冒药说明书都标注了限制使用的年龄段：

* 2岁以下禁用；

* 4岁以下不推荐使用；

* 4～6岁儿童可在医生指导下使用；

* 6岁以上儿童根据需求自主使用。

 

我国国家药品监督管理局也对一些常见的感冒药做了一些变更，有需要的家长可以根据下方图片进行查找。

 

 

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幼儿急疹早期不会导致肚子疼痛，但后期在高热的状态下，可能会间接引发肚子疼痛，需要根据症状的严重程度来判断。幼儿急疹是婴幼儿时期比较常见的一种急性出疹性疾病，是因为受到人类疱疹病毒感染所引起。在感染后，病毒主要会侵犯幼儿的神经系统以及体温调节中枢，主要以发热为特征，在退热之后，婴幼儿皮肤表面会出现淡红色斑疹或丘疹，周围有红晕，压之褪色。如果只是轻微症状，幼儿的体质较好，一般不会引发肚子疼痛。但如果长时间处于高热状态下，可能会刺激胃肠道平滑肌痉挛，从而引发肚子疼痛。个别婴幼儿还会伴随轻微咳嗽、流鼻涕、腹泻、恶心等。如果发现幼儿出现症状，及时就医进行检查治疗，可以遵医嘱使用布洛芬混悬液、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗，可以改善症状。

时间：2024年8月15日 人物：张先生，一位皮肤科医生 事件：张先生通过线上问诊寻求皮肤病治疗建议

“您好，医生。”张先生紧张地在手机上敲打着文字，他的皮肤最近出现了不适，经过一周的氯雷他定和甘草酸治疗，情况并没有好转。

“你好，张先生。根据你的描述，你是否有好转呢？”医生温和地询问。

“没有，反而有点加重了。”张先生回复。

“那么，除了氯雷他定和甘草酸，你还尝试了什么治疗方法？”医生继续询问。

“我还在口服盐酸依匹斯汀胶囊和复方甘草酸苷片，还有维生素C。”张先生回答。

“好的，考虑到你的病情，我建议你可以尝试维生素c片一天三次，一次一片。盐酸依匹斯汀胶囊一天一次一次一粒。”医生给出了用药建议。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”张先生请求道。

“处方详情”医生回复。

“处方已送达药师审核。”医生继续回复。

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”医生提醒。

“处方已使用。”张先生回复。

“处方重新使用。”张先生再次确认。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生最后提醒。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情有些忐忑。我是一名来自安徽合肥的患者，最近一个月，我发现大腿根部有时会痒，尤其是在天气变化时更为明显。考虑到病情可能需要专业医生的帮助，我决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我向一位皮肤科医生描述了我的症状。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括有没有基础疾病和药物过敏史。我按照医生的要求，拍摄了相关部位的照片，并发送了过去。

医生在看到照片后，仔细分析了我的病情，并给出了诊断和建议。他说这可能是由皮肤干燥或过敏引起的，并为我开了一种药膏。医生还提醒我说，如果用药后症状没有改善，或者出现其他不适，要及时线下就诊。

药膏很快就到了，我按照医生的指示开始使用。虽然刚开始时有些担心，但随着时间的推移，我发现症状确实有所缓解。我很感激这位医生，他的专业和耐心让我感到非常安心。

在用药期间，我偶尔会向医生咨询一些疑问。医生总是耐心解答，让我感到非常贴心。现在，我的病情已经得到了控制，我也更加了解了自己的身体状况。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们对患者的关爱。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会享受到这种优质的服务。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，心中有些焦虑。我的手，这个曾经让我引以为傲的双手，现在却时常瘙痒难耐，皮肤开始脱皮。我知道，这是皮肤病在作祟，但我又不敢去大医院，毕竟工作繁忙，实在不方便。

偶然的机会，我了解到京东互联网医院，这个平台让我看到了希望。于是，我鼓起勇气，向一位皮肤科医生进行了线上咨询。

医生非常耐心地询问了我的症状，包括先痒抓挠还是先皮疹抓挠后加重，以及是否会有水疱、丘疹等。我按照医生的要求，描述了我的病情，并告诉他我的手在接触水后就会脱皮，做活后也会。

医生根据我的病情，为我开出了治疗方案。虽然只是一些简单的药物，但我知道，这是医生根据我的病情精心制定的。我按照医嘱用药，果然，症状逐渐减轻，手上的皮肤也逐渐恢复了。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还时常关心我的病情，让我感受到了温暖。现在，我的手已经恢复了，工作生活也恢复了正常。这一切，都离不开京东互联网医院和那位皮肤科医生的帮助。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便了患者，更让医生能够更好地服务患者。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，我发现我的右胳膊上起了一块一块的红色的东西，像皮癣一样，摸起来还特别粗糙，让人不舒服。心想，这可能是皮肤病，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，医生询问了我的症状，让我拍了照片，并询问了我是否有基础疾病和药物过敏史。我如实地回答了医生的问题。

医生告诉我，根据我的症状描述和照片，可能是皮肤干燥引起的，建议我使用尿素维E乳膏，每天涂抹两次。

我按照医生的指导开始用药，几天后，皮肤状况有所改善，粗糙的皮肤开始变得光滑。两个星期后，我再次通过互联网医院复诊，医生对我的恢复情况表示满意，并告诉我可以继续用药，直到症状完全消失。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了正确的治疗方案，还在我用药过程中给予了很多关心和建议。这让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。

感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这样的便利。

那天，我正坐在电脑前，突然感觉脸颊和鼻翼有些发红，心里不禁有些担忧。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗建议。

我选择了京东互联网医院，并顺利地预约了一位皮肤科医生。医生***在问诊时非常细心，她首先询问了我发病前的情况，包括接触过的物品、是否有瘙痒或疼痛感，以及是否使用过药物治疗。我如实回答了她的每一个问题。

随后，我提到了之前有类似症状，并讲述了当时医生的处理方法。医生***根据我的描述，诊断我的皮肤属于敏感状态，可能与皮肤干燥、角质层薄、抵抗力差有关。

医生***建议我使用重组人表皮生长因子凝胶外用，一天三次，这对敏感肌肤有一定的滋润和修复作用。她还提到，我可以加用甲硝唑凝胶，以防感染。我有些担心口服消炎药，但医生***告诉我，目前暂时不需要。

在询问我是否可以洗脸时，医生***告诉我，可以正常洗脸，用清水洗就可以了。在医生***的耐心指导下，我感到心中的忧虑逐渐消散。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生***不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我极大的关心和支持。我相信，在医生***的指导下，我的病情会得到有效控制。

那天，我正在忙碌的生活中，突然感到下体有些不适。我想，这应该没什么大不了的，于是也没太在意。然而，随着时间的推移，那种不适感越来越明显，我开始担心起来。

于是，我决定通过网络寻找解决办法。在搜索引擎中输入相关关键词，我发现了一个叫做“互联网医院”的平台。抱着试一试的心态，我注册了账号，并在平台上找到了一位皮肤科医生。

医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我一些问题，包括我是否有过高危性行为、平时饮食和生活习惯等。我如实回答了医生的问题。医生根据我的症状描述，告诉我有可能是珍珠疹或小的皮脂腺颗粒，建议我去当地公立医院皮肤科确诊。

在医生的指导下，我去了医院进行了检查。果然，医生诊断结果与医生所说的一致。随后，医生为我提供了治疗方案，包括冷冻或打激光治疗，并告诉我平时要注意清淡饮食，保持局部卫生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。在忙碌的生活中，我无需花费太多时间去医院排队等候，医生也能根据我的症状给出专业建议。更重要的是，医生在询问病情时，不仅关注了我的主诉，还询问了我的生活习惯，这让我感受到了医生的用心和关怀。

在此，我要感谢那位皮肤科医生，是您的专业和耐心帮助我解决了困扰。同时，也要感谢互联网医院这个平台，让我在短时间内得到了有效的帮助。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在安静的房间里。我叫小王，一个普通的上班族，最近却因为皮肤问题感到烦恼。脸颊上的红斑和偶尔出现的疹子让我倍感困扰，特别是那种痒的感觉，让我夜不能寐。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位皮肤科专家。专家***亲切地与我交流，详细询问了我的症状和病史，并耐心地解答了我所有的疑问。

经过仔细分析，专家***建议我继续当前的治疗方案，并调整了药物用量。虽然治疗过程有些漫长，但专家的细心和专业让我感到安心。在专家的指导下，我学会了如何正确使用药物，以及如何应对皮肤问题。

随着时间的推移，我的皮肤状况逐渐好转。脸颊上的红斑减轻了，疹子也不那么频繁了。虽然偶尔还会有痒的感觉，但我知道这是正常的治疗反应。在这个过程中，专家***的专业素养和耐心让我深感敬佩。

如今，我的皮肤状况已经基本恢复正常，这离不开专家***的悉心治疗。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在办公室里，忙碌地处理着日常事务。突然，一阵刺痒感从手指缝传来，我下意识地挠了挠，却发现手指缝也出现了类似的小水痘。我立刻想到了可能是皮肤病，于是决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，找到了一位皮肤科的专家。医生首先询问了我的整体情况，然后详细询问了我的症状，包括手指缝的情况、同住人的情况、大腿外侧的淤青和红点等。我如实回答了医生的问题。

医生告诉我，我可能患上了某种皮肤病，建议我注意皮肤清洁保湿，避免搔抓，饮食清淡，少吃辛辣刺激的食物。他还为我开具了药物处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时就诊。

几天后，我发现症状有所缓解，但手指缝的瘙痒感仍然存在。我又联系了那位皮肤科的专家，她耐心地为我解答了疑问，并调整了药物剂量。经过一段时间的治疗，我的症状终于得到了控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养让我深感敬佩，她不仅为我提供了合理的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将从中受益。

那天，我如往常一样，在手机上打开了京东互联网医院。屏幕那头，一位皮肤科的李医生接到了我的咨询请求。

“您好，我是李医生，您的咨询问题已收到，接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议。”

医生的话让我感到一丝安慰，我知道，在互联网医院的帮助下，我离健康又近了一步。

为了更准确判断，李医生向我提出了几个问题：“出现这种状况多长时间了？有什么不舒服吗，如瘙痒等？目前用过什么药治疗吗？效果如何？”

我如实地回答了他的问题，提到我已经有好几年的病史，尝试过各种药物，但效果都不理想。

李医生耐心地听我讲述，然后说：“目前都哪些部位有类似情况？有新发皮损吗？”

我告诉他，全身都有了，而且最近又出现了新的皮损。

李医生在了解了我的病情后，给出了治疗方案：“一般情况下，临床上通常会选择 司库奇尤单抗注射液或乌司奴单抗注射液等进行治疗。此类药物均为处方药，需凭医生的处方购买使用；为了您的用药安全，建议您到医院明确诊断，再由医生为您开具处方后使用。”

听到这里，我感到非常欣慰，终于找到了一种可能的治疗方法。

李医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我知道，这只是一个开始，但我已经看到了希望。

2024年8月的一个午后，我，一个河南郑州市的普通市民，突然发现自己的手上出现了湿疹的症状，手部开始出现瘙痒，不抹药还好，一抹上达克宁，手就破了。这让我非常苦恼，于是我想到了线上问诊，希望能找到解决问题的办法。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就找到了一位皮肤科的李医生。李医生非常耐心，首先询问了我的整体情况，然后针对我的症状提出了初步的诊断——手湿疹。为了给我提供更合理化的治疗方案，李医生又询问了我是否有其他疾病或药物过敏史，我表示自己身体健康，没有过敏史。

在了解了这些信息后，李医生为我开出了处方，并告诉我用药期间要注意的事项。我按照李医生的指导用药，一周后手部的症状明显减轻。这时，我又出现了新的问题——脚上也出现了同样的症状，脚跟很疼。我再次联系了李医生，他告诉我脚跟、脚掌位置也是湿疹的好发部位，并再次为我调整了治疗方案。

在整个治疗过程中，李医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了合理的治疗方案，还在用药期间给予了我很多关心和指导。我非常感谢他的帮助，也对我的病情有了更深的认识。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院在医疗服务方面的便利性和高效性。在今后的生活中，我还会继续利用互联网医院这一平台，为自己的健康保驾护航。