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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

过敏性咳嗽和普通咳嗽的区别有：

首先病因不同，感冒是引起咳嗽最主要的原因，而感冒往往是因为感染了细菌病毒和支原体、衣原体引起的呼吸道的炎症反应。过敏性咳嗽往往是因为机体接触的过敏原引起的，比如接触到冷空气过敏、花粉过敏、螨虫过敏等。

其次症状表现不同，普通感冒表现比较简单，往往是短期的咳嗽，患者会并发有合并症状，比如流鼻涕、发烧、浑身酸痛、嗓子痛等局部症状。而过敏性咳嗽是因为接触到过敏原，症状表现为嗓子哑，接着再接触以后，出现剧烈咳嗽，患者出现揉鼻子、流鼻涕、打喷嚏，晚上睡觉的时候，鼻子总是堵，张嘴呼吸。

还有治疗过程反应不同。常规的普通咳嗽，应用治疗感冒的药物症状就会很快缓解。过敏性咳嗽如果不去除过敏原，往往持续的时间会很长，过敏性咳嗽会持续一个月以上，而且感冒药是无效的。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

儿童在换季的时候总是会出现一些过敏性咳嗽的情况，因此家长们对过敏性咳嗽的注意事项，要多加了解。主要的有以下几点：

第一、要注意保护患儿的呼吸道，一般的感冒咳嗽可能会引起身体的不适，如果不加注意长时间的感染，可能会导致呼吸道免疫屏障受损，引发过敏性咳嗽的问题，所以尽量防止孩子受凉感冒。

第二、请勿将宠物和鲜花留在家中，不要铺地毯，避免孩子接触花粉、尘螨、烟雾、油漆等常见的过敏原。

第三、在流感的季节，公共场所要给孩子戴口罩，预防上呼吸道感染，可以安全有效地控制咳嗽的发作。

第四、饮食要以清淡为主，忌辛辣，因为辛辣的食物可以刺激呼吸道，有可能导致过敏性咳嗽的发生。

视频简介：为什么慢性咳嗽容易被忽视

作者:浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：某些慢性咳嗽它的症状具有波动性，例如咳嗽变异性哮喘，有些病人他可以自行缓解，所以它在缓解期咳嗽自己就好了，可能就不来就诊了。第二就是有些慢性咳嗽症状，相对比较轻微，有些患者对自己的，自我的健康也不够重视。年轻患者由于工作繁忙，或者说玩游戏，他患了支气管结核，其实咳嗽也非常长时间了，几个月甚至半年以上的，但是他从来没有就诊，甚至是被家人拖来就诊的，这种属于对自身健康不够重视的。第三类患者，他认为咳嗽是一个很正常的表现，比如说一些长期吸烟的患者，每天早上都会起来咳几声，他习以为常了，不认为它是一个疾病，除非后面出现了活动耐力下降、胸闷气急。往往是因为这些情况才就诊的，这就是我们经常碰到三大类的，一些咳嗽容易忽视的原因。

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作者：浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸科 副主任医师 沈凌

通常把咳嗽根据病程分为三类，第一类叫急性咳嗽，它是指病程，在三个星期之内的咳嗽，通常我们所知道的，急性上呼吸道感染，感冒就属于急性咳嗽，病程超过八个星期的就是慢性咳嗽。我们刚才说的咳嗽，上气道咳嗽综合征、咳嗽变性哮喘、胃食管反流所致的咳嗽都属于慢性咳嗽范畴，那么病程在3到8周的原因就很多了，可以包括慢性咳嗽这些疾病，也有我们说的尚未感染所致的一些咳嗽，由于迁延不愈，时间可能延长到3到8周，严格意义上来讲。

我们知道所有的肺部疾病，都会引起咳嗽，比如说肿瘤，比如说得了肺炎或者是其他一些疾病，那么慢性咳嗽它的定义是时间，一个是大于八周以上，第二个就是临床表现是以咳嗽为主要或者唯一表现的。第三个就是必须是胸片或者做ct，肺部没有明显的这种病灶，这一类的疾病才能真正叫做慢性咳嗽。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘晚上咳嗽加重，可能与空气湿度、温度、环境有一定关系，可能是因为出现了诱因刺激到呼吸道而形成。

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型，咳嗽是它唯一或主要的临床表现，无明显的喘息、气促等症状和体征。在发病早期，大多数持续的咳嗽为主要症状，多为夜间或凌晨发生，容易误认为支气管炎。所以，如果咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，而且常在夜间或清晨发作，就要考虑咳嗽变异性哮喘的可能性。

如果比较严重的话，可以通过支气管扩张剂或者通过一些糖皮质激素的方法来进行治疗。夜间睡眠要注意室内空气的通风和换气，保持良好的睡眠姿态，避免发生病情的加重。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变导性哮喘的病因目前认为可能与以下几个方面有关：

第一、个人或家族的过敏史是犯咳嗽变异性哮喘的危险因素，在一个家族体系中，患病人数越多，其亲属患病率越高。

第二、环境和理化因素，包括各种过敏原和物理变化，如季节的变化、花粉、尘螨、油烟等都可以引起气道炎症，气道炎症就会导致气道平滑肌的收缩，刺激引起咳嗽的发生。

第三、气候变化、吸入冷空气、呼吸道感染、接触刺激性气味、过敏原及精神心理因素，也容易引发咳嗽变异性哮喘。

第四、运动量过大，很多人平时都有运动的习惯，如果运动量过大就会导致换气量变大，就会造成咳嗽变异性哮喘的发生。

第五、温度气候变化大，空气里的湿度很大，也是诱发咳嗽变异性哮喘的主要因素。

第六、室内空气不流通，如果长时间处在密闭的环境中，空气中里就会滋生很多的细菌或者粉尘，这也容易诱发咳嗽变异性哮喘的发作。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

遗传和环境因素是哮喘发作的两个主要因素，遗传决定病人的过敏体质，即病人有哮喘的易感性，而这类病人是否突然发作则与环境因素密切相关。

哮喘有明显的遗传倾向性，发病有一定的家族聚集现象，亲属关系越近，患哮喘的几率越高，但发病多由多个基因和外源因素共同作用形成。环境因素包括季节气候的变化和呼吸道感染，生活中的尘螨、狗、猫的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、棉絮、真菌等过敏原都可能诱发哮喘，或者职业性的变应原如油漆、活性的染料等，还有一些食物如鱼、虾、蛋类、牛奶都可以引发哮喘的发作。大气污染、吸烟、运动、肥胖等非病原性的因素也可能诱发哮喘。

所以哮喘患者在日常生活中应避免接触过敏原，做好自我防护非常重要。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘严重影响患者的正常生活，导致患者呼吸困难，一般需要通过气雾剂等药物进行吸入治疗。

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，是以慢性咳嗽为唯一或主要的表现，不伴有典型哮喘的喘息和呼吸困难等表现，是慢性咳嗽最常见的病因之一。在发病的早期阶段，大多数以持续的咳嗽为主要症状，多发生在夜间及凌晨，发作期间要及时采取气雾等药物进行治疗，轻度的急性发作可用沙丁胺醇或间羟舒喘宁气雾剂做吸入治疗；中度的急性发作，吸入支气管舒张剂以后，可以联合使用丙酸倍氯美松或者布地奈德气雾剂吸入治疗；重度的急性发作的病人，如果吸入药物不明显的，要及时前往医院进行诊治。

日常生活中要注意保持饮食清淡，选择富含营养、易吸收的食物，房间内要保持适度的温度和湿度，注意通风，经常打扫房间，尽量少去公共场所。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

过敏性咳嗽是以咳嗽为主要特征的一类病变，这种疾病通常是由多种因素诱发的，患病后给患者造成一定的负面影响，甚至让正常的生活出现不方便。为了降低这种病症的出现的概率，建议过敏性咳嗽的高发人群积极地进行预防。

主要是儿童，儿童的体质本身就是比较薄弱的，并且有免疫力也比较低下，所以更容易受到外界不良病原体的侵袭，从而出现病变。为了降低儿童的患病概率，建议家长在平常生活中，多带儿童进行户外活动，这样可以有效的提高机体的免疫力和抗病力，从而让身体更好的保持健康的状态，防止不良病变来侵袭。

其次过敏体质的人群，这类人群非常容易出现过敏性咳嗽，因为这类人群在接触许多物质以后都会出现过敏反应，比如花粉、尘螨、动物的皮毛、芒果、奶制品、海鲜等食物。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

过敏性咳嗽是由过敏原刺激引起的持续性的气道的炎症反应。在儿童经常表现为持续的和反复的出现咳嗽的症状，这种咳嗽如果得不到及时的诊断和治疗，有超过40%以上的儿童会出现哮喘的症状，甚至发展成为典型的支气管哮喘。所以家长朋友们要引起足够的重视，要将普通咳嗽和过敏性咳嗽区别开，一般过敏性咳嗽有以下几个特点：

过敏性咳嗽的孩子往往没有呼吸道感染的症状，比如发烧、咳浓痰；其次过敏性咳嗽往往易在夜间或者清晨出现，同时伴有过敏症状，比如出现鼻子痒、烦躁。

主要以咳嗽为主，咳嗽多在晚上睡前和夜间醒来的时候，出现剧烈的干咳，很少有伴有咳痰的症状。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。喉咙痛，咳嗽，已经折磨了我一周，而线下医院排队的人潮让我望而却步。医生***的温和声音让我感到一丝安慰，他详细询问了我的病情，从症状到病史，他都耐心倾听。

线上问诊的过程出乎意料的顺利，医生***的专业知识让我感到敬佩。他不仅给出了治疗建议，还解释了每个药物的副作用和适用情况。我从未想过，互联网医院也能提供如此贴心的服务。

一周后，我的病情有所好转，但咳嗽依旧。医生***又为我调整了治疗方案，推荐了我从未听说过的雾化治疗。虽然镇上没有雾化设备，但他又为我开具了药物处方，让我感受到了他的细心和专业。

在用药过程中，我遇到了一些困难。药物处方在药房找不到，医生***得知后，立即为我提供了其他替代方案。他告诉我，我的症状可能是由咳嗽变异性哮喘引起的，需要进一步检查。虽然我有些担忧，但医生***的耐心和专业知识让我感到安心。

如今，我的病情已经明显好转。虽然线上问诊不能完全替代线下就诊，但京东互联网医院为我提供了极大的便利。医生***的专业素养和贴心服务，让我对互联网医疗充满了信心。

那天，阳光透过窗户洒在我的房间，我正在为孩子的咳嗽问题发愁。孩子已经咳嗽了四五天，痰是白色的，虽然除了咳嗽没有其他症状，但作为母亲，我仍然担心不已。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院，寻求专业的医生帮助。

医生***是一位在小儿内科有着丰富经验的专业人士。通过线上问诊，我详细描述了孩子的病情，他耐心地倾听，并给出了专业的建议。他告诉我，只要没有发热，一般问题不大，可以服用化痰药物，并推荐了盐酸氨溴索口服液（贝莱）这种药物。

在询问我是否还有其他疑问时，我提出了关于用药量的疑问。医生***告诉我暂时不需要多，注意多喝水，休息就可以了。听到这里，我心中的石头终于落地了，感到无比的安心。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我解答了疑问，还提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加信任这位医生，也让我对互联网医院有了新的认识。

现在，孩子已经按照医生的建议用药，病情也有所好转。我深感互联网医院的便利和高效，也感激医生***的专业和细心。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者可以享受到专业、便捷的医疗服务。

那天，我带着孩子去了京东互联网医院，因为孩子咳嗽得厉害。医生***耐心地询问了我的情况，详细了解了孩子的症状。

孩子咳嗽已经好几天了，今天更是严重，不停咳嗽。我告诉他我给孩子吃了三种药，但孩子的情况并没有得到缓解。医生听后，建议我不要轻易给孩子输液，因为需要进一步观察病情。

医生询问了孩子的其他症状，得知孩子昨天到今天下午一直低烧，现在高烧不退。我告诉他，我已经给孩子吃了阿奇，但感觉效果不明显。医生建议我明天可以尝试更换为红霉素，并问我能否晚一点给孩子加一次红霉素。我感到非常放心，因为医生考虑到了孩子的具体情况，给出了合适的建议。

在孩子的抽动症治疗上，医生也给出了专业指导。孩子之前贴的可乐定已经用完，医生告诉我抽动症状基本没有，但仍然需要定期检查，并根据需要调整治疗方案。

另外，我还询问了医生关于医保的问题，得知线上开药可以使用医保，这让我感到很方便。

今天，孩子肚脐左边又疼了起来，我再次联系了京东互联网医院的医生***。B超检查结果显示没有问题，但孩子还是说肚子疼。医生告诉我，咳嗽可能会引起肚脐左侧的疼痛，并询问了我孩子的其他症状，以便进一步诊断。

通过与京东互联网医院的医生沟通，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了合理的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议，让我感到非常温暖。

那天，我正坐在电脑前，对面是屏幕另一头的***医生。我已经连续咳嗽了两个月，晚上睡觉都受到影响，尤其是早上四五点，咳嗽得让我无法安睡。我通过京东互联网医院平台预约了这次线上问诊。

医生询问了我咳嗽的具体情况，包括频率、症状等，然后告诉我需要上传我的化验单。我赶紧上传了，不久后，医生告诉我可能是有病毒感染，需要进一步的检查。

医生还询问了我家里是否有其他人感冒，以及我的过敏史和慢性病史。我如实回答后，医生根据我的病情，建议我使用四季抗病毒合剂清热解毒，并开具了氨溴特罗和肺力咳合剂止咳化痰。

当我看到医院开具的药物清单时，我有些担心。医生看出了我的担忧，耐心地解释了每种药物的作用和用法，并告诉我西替利嗪滴剂可以缓解气道高反应性，过敏性咳嗽可以适当口服。如果咳嗽不缓解，可以加雾化吸入治疗。

医生还提醒我，如果口服小儿鼓翘清热颗粒和四季抗病毒合剂，只能口服一种，不能同时使用。他还告诉我，如果咳嗽时间过长，可以适当调整治疗方案。

用药期间，我严格遵守医嘱，咳嗽症状有所缓解。但过了一段时间，我发现效果并不明显。于是，我又通过京东互联网医院平台联系了***医生，他建议我再口服一天观察看看，如果效果仍然不明显，可以更换其他药物。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的认识。我相信，在互联网医院的支持下，我的病情会得到更好的控制。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一位普通的家长，带着一颗忐忑的心，打开了我的手机，准备通过京东互联网医院进行线上问诊。

孩子自从上个月开始，就一直咳嗽不停，白天还好，一到晚上就咳得特别厉害。我查阅了各种资料，尝试了各种偏方，但孩子的病情却始终没有好转。无奈之下，我决定寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我顺利地预约到了一位小儿内科的专家。医生详细询问了孩子的病情，并耐心地解答了我所有的疑问。他告诉我，孩子可能是感冒恢复期的过敏性咳嗽，需要停用一些药物，并进行雾化治疗。

医生的专业素养和耐心让我感到非常欣慰。他不仅给出了治疗方案，还告诉我如何进行日常护理，让我感到非常安心。在医生的指导下，我开始为孩子进行雾化治疗，并停用了之前使用的一些药物。

经过一段时间的治疗，孩子的病情有了明显的改善。咳嗽的次数减少了，晚上也能睡得安稳。看到孩子的病情好转，我感到非常高兴，也对京东互联网医院的专业服务充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院将会为更多的患者提供优质的服务。

那天，我的孩子突然开始咳嗽，声音沙哑，听着让人心疼。我赶紧上网查询，了解到可以通过线上问诊的方式咨询医生。于是，我选择了某知名互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

线上咨询的医生非常专业，一上来就询问了孩子的症状，我详细描述了孩子的情况。医生耐心地询问了孩子是否有其他症状，比如发热、喉咙痛等。得知孩子只是咳嗽，且有黄痰时，医生给出了初步的判断和建议。

医生告诉我，孩子可能是感冒引起的咳嗽，建议多喝水，保持清淡饮食，并推荐了口服肺力咳和氨溴特罗口服液。看到医生的建议，我心中有了底，同时也对这位医生的专业素养感到放心。

在服用药物的过程中，孩子的情况有所好转，咳嗽的频率减少了，黄痰也逐渐消失。然而，孩子咳嗽的声音依然沙哑，我便再次联系了医生。医生告诉我，孩子目前的状况还在可控范围内，但需要继续用药观察。

那天晚上，孩子咳嗽得更加厉害，我焦虑不已。于是，我又一次联系了医生。医生告诉我，如果孩子咳嗽加重，需要及时就诊，进行听诊和血常规检查，看看是否需要调整治疗方案。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业、耐心和细心让我感到温暖。虽然不能面对面交流，但通过文字，我们也能建立起信任。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人提供便利，让医疗更加贴近生活。

那是一个阳光明媚的午后，我独自坐在家中，面对着电脑屏幕，准备进行线上问诊。屏幕那头，是来自呼吸内科的***医生，一位温柔而专业的医生。

“您好，我是***医生，很高兴为您服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我简要地描述了我的症状，干咳已经困扰了我一个月。***医生耐心地询问了细节，从早晨起床的咳嗽，到晚上的频繁咳嗽，再到嗓子痒的诱因，每一个问题都让我感到被重视。

“考虑到您的症状，我初步判断可能是过敏相关性咳嗽。”

听到这个答案，我心中有些释然。***医生接着说：“为了您的用药安全，请您告知我是否有食物药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史，以及您是否处于特殊生理期。”我一一回答，得知可以尝试复方甲氧那明。

然而，一周过去了，药物似乎并没有太大的效果。我又一次联系了***医生，她听了我的描述后，建议我尝试吸入用激素治疗。

这次的治疗让我有了明显的改善。虽然吸入用激素含有激素成分，但***医生的专业和耐心让我对治疗效果充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是咨询病情，还是调整治疗方案，都可以在家中轻松完成。更重要的是，我遇到了***医生这样的专业医生，她不仅医术精湛，更有着一颗温暖而耐心的心。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了我们的社区医院，心里有些紧张。孩子最近总是咳嗽，虽然不是特别严重，但总是让人担忧。

在医生那里，我详细描述了孩子的症状，医生微笑着听我说，不时地点头。他告诉我，孩子的尿常规检查显示有些炎症，建议多喝水，注意外阴清洁卫生。

接下来的几天，孩子的病情有所好转，但我还是有些担心。那天晚上，孩子突然胸口闷，我赶紧给他用了布地奈德和布地他林进行雾化治疗。孩子心情还好，但我觉得还是应该咨询医生。

我立刻通过互联网医院平台联系了医生，详细描述了孩子的症状和用药情况。医生耐心地回复了我，告诉我布地奈德和布地他林都是治疗过敏性咳嗽的药物，效果相似，可以放心使用。

医生还提醒我，孩子容易过敏，在饮食上要注意避免食用容易引起过敏的食物，如甜食和辛辣食物。我听了医生的建议，给孩子准备了清淡的食物。

在医生的指导下，孩子的病情逐渐好转。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和关爱。我相信，只要我们积极配合医生的治疗，孩子一定会早日康复。

那天，我看着孩子咳嗽不停，心里满是焦虑。孩子太小，戴口罩又不舒服，我实在不敢带他去医院。于是，我决定试试线上问诊，希望能得到一些专业的建议。

在京东互联网医院，我联系到了一位小儿内科的医生。医生很耐心，详细询问了我的孩子的症状，还询问了孩子的年龄和是否有过敏史。虽然我没有做血常规检查，但医生还是根据孩子的症状给出了建议。

医生告诉我，孩子目前的情况可能是轻微的呼吸道感染，可以先服用阿奇霉素，同时观察孩子的情况。如果咳嗽持续不好，再去医院做进一步的检查。

我听了医生的建议，为孩子买了阿奇霉素。孩子吃了3天后，咳嗽有所减轻，痰也少了。医生又建议我给孩子服用易坦静口服液，并告诉我如何给孩子服用。

在整个过程中，医生的态度都很好，不仅给出了专业的建议，还耐心地回答了我所有的疑问。这让我感到非常安心，也让我对互联网医院有了更深的了解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到医生的专业和耐心。他们不仅能够提供专业的医疗服务，还能够给予患者心理上的支持。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我咳嗽咳痰已经持续了一周，实在忍受不了，便决定试试互联网医院。打开手机，我找到了一家知名的互联网医院，填写完基本信息后，很快就有一位呼吸内科的医生接诊了。

医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括咳嗽的频率、痰的性状等。我一一回答，医生又根据我的症状询问了一些生活习惯和过敏史。整个过程，我感觉医生非常专业，没有一丝不耐烦。

在了解完我的病情后，医生为我开具了两种药物：可乐必妥和切诺。我有些疑惑，不知道这两种药分别该吃多少，吃几天。医生立刻为我解答，告诉我可乐必妥每天一颗，切诺也是每天一颗，而且要连续服用七天。听到这里，我悬着的心终于放下了。

用药期间，我按时按量服用，并且每天都与医生保持联系。医生也非常关心我的病情，询问我的感受，告诉我如果有什么不适及时与他沟通。就这样，在医生的指导下，我的咳嗽咳痰症状逐渐好转。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养让我非常放心，也让我对未来的治疗充满信心。我相信，在互联网医院的帮助下，我的病情一定会得到更好的控制。