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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胆囊结石可以引起胰腺炎，但是并不是所有胆囊结石都会引起胰腺炎。

胆囊结石往往还是小结石，特别是胆囊管的结石引起胰腺炎更多，而并不是胆囊里面的大的结石引起。

引起胰腺炎的胆囊结石往往都是一些小结石，泥沙一样的结石。因为胆总管和胰管是一个共同通道，如果胆囊小结石正好卡在奥迪括约肌上，这个共同通道上面就会引起疼痛、痉挛、炎症、水肿，导致胆汁排流障碍，然后胆汁逆流到胰腺里面，让本身没有活性的胰淀粉酶变成有活性的胰淀粉酶，发生了自身消化诱发胰腺炎。

视频简介：胆囊结石可以进行那些手术方式

作者：重庆市第九人民医院 普通外科 主任医师 段世刚

主要内容：大家知道胆囊结石，它是一个非常常见的疾病，可以造成患者的胆绞痛，而造成病人的化脓性的胆囊炎，甚至可能造成胆囊的穿孔。所以我们胆囊结石的治疗还是以手术治疗为主，手术的方式可以考虑以下几种方式，90%以上的病人我们就是微创的腹腔镜的进行胆囊切除术，现在有些病人担心我们胆囊手术之后，切除术之后会出现消化功能的不良，或者引发其他的问题，最近就出现保胆的手术就是说我们从胆囊就不切除，胆囊进行切口，把胆囊的结石取出之后把切口进行关闭，就叫保胆取石术；第三的一个情况就是很多病人，如果出现全身状况极差的病人，然后胆囊会出现，胆囊颈部结石嵌顿的时候，我们也可以进行穿刺的PD机的这种引流术。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

黄体破裂病人不管是手术治疗还是保守治疗，病情稳定以后都会复查。

一般两个星期或者是一个月回来复查一次。对手术的病人是看伤口愈合情况，有没有感染，有没有不舒服的情况。对保守治疗的病人，一般会询问腹痛怎么样，查血色素、做B超。看盆腔里边的积血消退的情况，吸收的情况，看看盆腔的包块有没有吸收。如果是没有可能过两个星期再来复查一次，有的人可能内出血已经消失或者包块也都已经消退，也就不需要再进行复查了。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

一般来说，胸腺瘤做完手术以后平均是半年复查一次。

但如果做完手术以后病理的类型比较差，或者是侵犯了包膜，可以在头一年每三个月复查，第二年开始可以每半年复查。在这个复查过程当中，可以采用CT、核磁或者是PET-CT等等检查手段来对术后的部位是否复发、肺部是否有转移、纵膈淋巴结是否有变化，进行初步的判断或者是评估。

如果一旦出现纵膈淋巴结肿大，或者是肺内有多发的、小的、散在的病灶，就要及时采用包括穿刺活检等等方式来给予确诊，及时给予早期复发的及时的处理。

视频简介：胆囊结石术后饮食需要注意哪些

作者：西安市第三医院 普通外科 主任医师 高炜东

主要内容：胆囊结石手术以后，早期可能饮食需要一些控制和注意，比如说少食多餐，吃一些易消化的食物，另外少吃高脂肪高蛋白的食物，随着时间的延长两周以后，基本上饮食就没有特殊的限制，在胆囊结石的患病，期间有些饮食需要注意，但是手术以后这些饮食都可以相对的放宽，胆囊结石的患者肯定，是需要饮食控制了，一定是不能吃的太撑太饱过饱了，第二饮食的结构也要有一些限制的，尽量少吃高脂肪的饮食，比如说大鱼大肉，另外尽量少吃一些，高蛋白的一些饮食。

视频简介：胆囊结石在什么情况下需要治疗

作者：西安市第三医院 普通外科 主任医师 高炜东

主要内容：胆囊结石在有症状的这个情况下是需要处理的，还有一部分胆囊结石称为就是静止性的胆囊结石，他虽然没有症状在以下一些方面也是需要进行手术处理的有哪些方面，第一是结石大于三公分的，第二是瓷化胆囊的，第三有心脑血管疾病的患者，第四有糖尿病的患者，第五儿童胆囊结石，第六有偏远地方工作的患者，防止他在远山偏远的地方发作了以后，不能够得到及时的处理而引起来的并发症，有这么些方面的，再就是合并有胆囊息肉的病人，需要处理总之发现了胆囊结石，有症状时候一定要尽早处理，而无症状的胆囊，一定要尊重遵照，医生的叮嘱来进行实时的处理。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

胆囊癌如果做了手术，术后的复查分为早期复查和中期复查。

早期复查：不管是腹腔镜或者是开腹行的胆囊癌根治术，都建议术后2周进行门诊随访一次。主要目的是看病人手术后伤口愈合情况，有没有伤口的渗血、渗液，愈合的情况好不好，同时要了解病人手术后的饮食情况怎么样，有没有恶心、呕吐、腹胀，需要不需要对病人的腹疼和腹胀情况进行药物治疗等，所以手术后早期的治疗，一个对伤口进行观察，第二个是要病人的饮食和生活进行指导。

中期治疗：早期进行伤口的观察和病人的生活指导以后，一般建议半年之内按照中华医学会外科分会胆道外科学组的建议，每隔1个月要进行随访一次，而后3个月再复查一次，主要是复查肝脏、肾脏功能、肿瘤标志物检查、腹部超声检查，对于怀疑可能有复发或转移的病人需要进行腹部强化CT或核磁共振检查。但是按照临床上的情况，病人很难在手术后一个月来一次，没有病人能够依从这么好。一般来说是术后3个月，进行一次复查，3个月如果没什么大问题，以后就是每隔半年进行随访一次，如果随访超过5年，一般是每隔1年进行随访一次，如果病人是术后进行化疗或放疗或无法手术，而直接进行的放疗和化疗的病人，要按照化疗和放疗的周期来给病人进行治疗和随访的。复查项目主要包括肝功能、肾功能、肿瘤标志物以及腹部彩超进行检查。对于可疑病人，需要进行CT或核磁共振等影像学检查。病人接受其他的辅助治疗后，应注意相关的不良反应和并发症发生，如果有不适应及时就诊。

视频简介：体检发现胆囊结石需要手术吗

作者：西安市第三医院 普通外科 主任医师 高炜东

主要内容：体检发现胆囊结石，需要不需要手术要根据具体情况来决定的。

对于年龄较大的患者在状况好的情况下，尽早实施手术处理。

有一些特殊的情况，比如说合并有，心脑血管疾病的，高血压糖尿病等等的患者，可以择期进行手术处理。

对结石大于三公分的、结石合并有息肉的、结石合并，有磁化胆囊的、还有一些儿童胆囊结石，即使没有症状，也建议尽早实施胆囊切除手术。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

得了胆囊结石，要根据患者的症状和结石所在的部位、结石的大小，判断是否需要手术。如果症状轻微，结石也不严重，一般无需手术。有以下情况的胆囊结石，建议切除胆囊：

第一、症状严重。如反复胆绞痛，甚至急性胆囊炎，对于胆囊结石症状严重的患者，建议手术切除胆囊。而对于坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔等情况，有时无法急诊手术，切除胆囊，只能先行胆囊照漏，待炎症好转后再行胆囊切除术。

第二、胆囊萎缩充满型结石。萎缩的胆囊已经失去了正常的胆囊壁生理解剖结构，而这种变化是不可逆的，即使取出结石保留胆囊，胆囊也不可能恢复，浓缩储存胆汁的功能。

第三、胆囊癌变。长期的结石刺激可造成胆囊癌变，此时应按胆囊癌治疗，行胆囊癌根治术。

第四、严重的胆囊黏膜弥漫性病变，如多发性胆囊息肉或多发性壁间结石呈弥漫性分布，胆囊发生癌变的风险也明显增加，建议切除胆囊。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

骶管囊肿未手术的患者可以每半年到一年复查一次，骶管囊肿术后的患者大约需要一个月到一年的时间复查一次。具体情况，需要根据病情的严重程度和个人恢复情况进行综合考虑。

如果病情比较严重，手术后身体恢复的速度比较慢，复查的时间间隔需要短一些，大概需要一个月到三个月一次，待病情稳定后可以在半年左右再去医院复查。如果病情比较轻微，身体恢复的速度比较快，复查的时间间隔可以相对延长，大约需要三个月一次，稳定后半年到一年再去医院复查即可。

在日常生活中，如果有新发症状出现，则需要及时到医院复查，以免出现囊肿复发等情况，从而给身体带来不必要的损伤。对于术后有神经功能损害的患者，还要进行适当的康复训练，例如站立训练、转移训练等，有助于身体恢复。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前工作。突然，收到了一条来自京东互联网医院的咨询信息。我打开一看，是关于我的健康问题。我心中一紧，因为之前体检时发现胆囊结石，但当时并没有感觉到不适。

我立刻与医生取得了联系。医生详细询问了我的病史，包括糖尿病和以前查体发现的息肉。医生告诉我，尽管目前没有症状，但胆囊结石较大，合并糖尿病，以后并发胆囊炎以及胆道系统感染的可能性增大，建议手术治疗。

我听了医生的建议，心中既紧张又期待。医生详细解释了保守治疗和手术治疗的利弊，并给出了具体的治疗方案。保守治疗主要是观察和饮食调整，而手术治疗则存在一定的风险，但是目前治疗胆囊结石的有效方法。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多支持和建议。我决定先观察，定期复查肝胆超声，如果发作急性胆囊炎或胰腺炎，就手术切除。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗有了信心。

那是一个普通的周末，我如往常一样在手机上浏览着信息。突然，一个弹窗跳了出来，提示我可以通过互联网医院进行在线问诊。我心中一动，想起了自己最近的不适。我点击了进去，填写了自己的基本信息，然后选择了肝胆外科，找到了一位经验丰富的医生。

在等待的过程中，我不禁想起了自己之前的经历。两个月前，我在南沙的一家医院做了检查，医生说我患有胆囊炎和胆结石。我当时并没有接受手术，而是选择保守治疗。但是，效果并不理想，我的病情反而有所加重。

终于，医生上线了。我详细描述了自己的症状，医生耐心地询问了我的病情，并根据我的检查结果给出了专业的建议。他告诉我，保胆取石并不可行，唯一有效的治疗方法就是胆囊切除。听到这个消息，我心中不禁一沉。

然而，医生接下来的话让我感到一丝安慰。他告诉我，胆囊切除手术是微创手术，住院时间大约2-5天，费用在15000元左右。更重要的是，术后恢复良好，和正常人一样生活。听到这里，我心中有了底。

医生还告诉我，保胆取石容易复发，而胆囊切除后，只要注意饮食，基本不会复发。这让我更加坚定了切除胆囊的决心。

就这样，我在互联网医院完成了问诊。虽然手术的过程很痛苦，但是想到即将到来的健康生活，我心中充满了期待。我相信，在医生的专业治疗下，我的病情一定会得到控制。

今天早上，我像往常一样，打开了我的手机，准备查看一下京东互联网医院的线上问诊服务。最近，我的身体有些不适，尤其是右上腹部偶尔会有疼痛感，所以我决定咨询一位肝胆外科的医生。

我选择了一位经验丰富的医生，开始了我这次的线上问诊。医生首先让我详细描述了我的症状，包括疼痛的频率、持续时间以及疼痛的程度。随后，医生询问了我最近是否做过相关的检查，我告诉医生我做过腹部增强CT和彩超。

医生在了解了这些信息后，开始对我的病情进行评估。他说，根据CT检查结果，我确实有小结石，而彩超显示胆囊息肉。他告诉我，小结石可以通过定期复查来观察，而胆囊息肉目前不需要立即治疗，定期复查即可。

我听到这个消息，心里多少有些安心。医生还告诉我，胆囊息肉不大，不严重，如果定期复查发现息肉有增大的趋势，可能需要手术治疗。听到这里，我放心了许多。

医生还特别提醒我，虽然目前不需要手术治疗，但我仍需要定期复查，每六个月一次。我对此表示同意，并感谢医生的详细解答。

在整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心解答让我非常满意。他没有给我任何压力，只是耐心地为我解答每一个问题，让我感到非常温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了我去医院的时间，而且医生的专业解答也让我对病情有了更清晰的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊将会成为越来越多人的选择。

那个晚上，我躺在床上，忍受着胆囊结石带来的剧烈疼痛。我知道，这不是一个小问题，所以我决定寻求帮助。第二天一早，我联系了一家互联网医院，预约了一位消化内科的专家。

专家医生很快就与我取得了联系，询问了我的病情。他耐心地听我描述疼痛的部位和程度，还询问了我的既往病史。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的热情和关切。

医生根据我的症状，初步判断疼痛可能来自于胆囊管末端结石。他告诉我，为了确诊，我需要去医院抽血化验。他还提到，由于我是肿瘤患者，如果结石造成胆管堵塞，可能会影响我的生存质量和生存周期，建议尽快做ERCP手术取出结石。

听到这些，我心中既紧张又担忧。医生看出了我的焦虑，安慰我说：“口服药只能临时缓解疼痛，白天你还需要去三甲医院的消化内科进一步咨询，这个可能需要办理住院。”

在医生的指导下，我来到了医院。经过一系列检查，医生确认了我的病情，并为我安排了ERCP手术。手术过程虽然痛苦，但在医生的专业操作下，结石被顺利取出。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业知识和热情让我感受到了家的温暖，而无需长途跋涉，就能得到及时的救治。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于此。

那天，我在繁忙的午后，通过互联网医院预约了一位肝胆外科的专家进行线上咨询。屏幕那头，专家的严肃面容让我感受到了他的专业和认真。

我向他说明了我的情况，胆囊多发结石，有时候会有疼痛感。专家告诉我，有症状的胆囊结石一般建议手术治疗，但我也表达了暂时不想动手术的意愿。

专家耐心地解释了保守治疗的局限性，低脂饮食虽然能缓解症状，但效果有限。随后，他询问了我彩超报告中的结石大小，我如实相告。专家告诉我，有症状的话就不看大小了，只要有症状，无论大小都建议手术。

当我询问具体的手术方式时，专家详细介绍了微创胆囊切除手术，他解释说这是通过打孔完成的，需要切除全部的胆囊。

我还有点担心手术后的恢复，专家安慰我说，现在有了很多药物可以帮助缓解症状，比如匹维溴铵，每次一片，一天三次。

整个咨询过程，专家不仅解答了我的疑问，还让我感受到了他对患者的关心和尊重。最后，专家提醒我说，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

那天，我像往常一样，在单位体检中得知了自己患有胆囊结石。当时，我的心情异常复杂，一方面担心病情，另一方面又害怕手术带来的风险。在我犹豫不决的时候，我了解到了互联网医院，这让我看到了一线希望。

通过互联网医院，我预约了一位肝胆外科的专家进行线上问诊。专家在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了关于胆囊结石的各种疑问。他告诉我，胆囊结石是可以通过手术切除胆囊来治疗的，而且现在的微创手术恢复快，不会对生活造成太大影响。

在专家的鼓励下，我决定尽快手术。手术前，我在互联网医院预约了住院，并且通过线上咨询了解到了术后护理的相关知识。手术当天，我紧张地来到医院，医生和护士们都十分细心地为我进行术前准备。手术过程顺利，术后恢复也很快。

在术后康复期间，我通过互联网医院与医生保持联系，及时了解自己的恢复情况。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。现在，我已经完全康复，生活也恢复了正常。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。它不仅让我在家门口就能享受到优质的医疗服务，还让我在与医生的沟通中更加轻松、自在。我相信，随着互联网医院的发展，越来越多的患者会从中受益。

那天，阳光明媚，我坐在家里的沙发上，打开了我的手机。屏幕上跳出了一个熟悉的界面，那是京东互联网医院，我最近在上面完成了一次线上问诊的经历。

我点击了预约医生，选择了一位肝胆外科的医生。医生很快就与我取得了联系，询问了我的一些基本信息。我告诉他，我最近在体检中发现胆囊壁有多个胆固醇结晶。

医生先是询问了我的饮食和生活习惯，我实话实说，表示自己平常饮食不规律，这次体检也是因为之前从未检查过。医生听后，耐心地为我解释了胆固醇结晶的情况，并建议我规律饮食，定期复查。

在咨询过程中，医生始终保持着温和的语气，让我感到很安心。他告诉我，胆固醇结晶将来可能会形成结石，但只要注意饮食和生活习惯，一般不会有太大的问题。

医生还提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加信任这位医生的专业性。

结束问诊后，我按照医生的建议，开始调整饮食，尽量清淡，规律作息。现在，我已经按照医生的指导，定期复查，身体状况也稳定了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养、耐心和细心让我印象深刻。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会越来越普及，为我们带来更多的便利。

那天，我坐在电脑前，心情沉重，因为我的胆结石问题已经困扰了我三年。我通过互联网医院预约了一位肝胆外科的专家进行线上问诊。医生***的态度温和，让我感到安心。他耐心地询问了我的病情，并告诉我，胆结石的治疗主要是通过药物治疗，比如牛磺熊去氧胆酸胶囊，但需要长期服用，大约三年时间，有效率仅为2%。

我心中不禁疑惑，这样的治疗效果是否值得期待？医生***似乎看出了我的犹豫，他安慰我说，虽然效果不显著，但至少可以控制结石不增大。我犹豫了一下，最终还是决定尝试这个方法。

接下来的日子里，我开始服用药物，虽然效果并不明显，但我并没有放弃。直到三个月后，我再次通过互联网医院预约了医生***进行复查。这次，医生告诉我，结石确实有略微缩小的迹象，这让我看到了一丝希望。

然而，医生***也提醒我，胆结石的治疗并非一劳永逸，如果病情加重，可能还需要进行手术治疗。我了解到，胆囊切除手术是一个相对简单的微创手术，术后恢复也比较快。虽然我对手术有些担忧，但考虑到疾病的潜在风险，我还是决定听从医生的建议。

手术的过程顺利，术后恢复也比我预期的要好。现在，我已经可以恢复正常的生活了。我感激医生***的专业和耐心，也感谢互联网医院让我能够在家门口享受到优质医疗服务。

2024年的一天，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的推送，提醒我预约医生进行线上问诊。我点击预约，很快便接通了一位来自影像科的医生。

医生非常专业，他首先询问了我的病情，我告诉他我最近经常感到右上腹疼痛，医生建议我进行CT检查。几天后，我收到了检查结果，医生告诉我，我患有胆结石，但由于结石较小，暂时不需要手术治疗。

医生解释说，胆结石一般都伴有胆囊炎，如果经常肝区疼痛或发生胆道梗阻，可能需要考虑手术。他建议我进行保守治疗，三到六个月随访。

在咨询过程中，医生非常耐心，他仔细倾听我的描述，并针对我的具体情况给出了专业的建议。他还告诉我，如果保守治疗期间结石自动排出，我会感到疼痛减轻。

然而，我最近经常感到腹疼，医生建议我查一下是否有幽门螺旋杆菌感染，并建议我进行胃镜检查。我有些担心，因为我还年轻，17岁做胃镜会不会有影响？医生告诉我，没有影响，我可以放心做。

在医生的建议下，我尝试了规律饮食和服用养胃的药物，疼痛有所缓解。在这个过程中，医生始终给予我鼓励和支持，让我感受到了医患之间的温暖。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。在这里，我要感谢医生为我提供的帮助，也祝愿京东互联网医院越办越好，让更多的人受益。

那是一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前，处理完手头的工作，决定利用这短暂的休息时间，通过互联网医院平台咨询一下我的健康问题。我是一个对健康充满好奇的人，但同时也是一名忙碌的白领，实在没有太多时间去线下医院排队等候。

我选择了上海一家知名的互联网医院，注册并上传了我的病历和近期体检报告。很快，一位来自肝胆外科的医生助理与我取得了联系，她详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否进行检查以及检查结果等。我如实回答了所有问题，并上传了检查报告的照片。

几天后，我收到了医生的回复。医生首先对我的病情进行了详细的评估，然后给出了治疗方案。对于胆囊结石，医生告诉我目前没有药物可以消除，唯一有效的方法是手术切除胆囊。对于肾结石，医生建议可以通过尿道碎石等方法进行治疗。

虽然得知这个消息让我有些失落，但我对医生的耐心和专业表示赞赏。医生还提醒我，在饮食上需要注意少吃高油脂食物，以减少结石的生长。这些建议让我感到非常贴心，也让我对互联网医院有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还感受到了互联网医院带来的便捷。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。