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张先生好不容易熬到天亮,赶到医院看病,经血液化验和拍片检查,医生诊断为痛风。医生说痛风是由于长时期进食过多的海鲜、内脏、蟹黄等含嘌呤高的食物,嘌呤在体内代谢产生尿酸,然后经过肾脏排泄。如果血液中的尿酸来不及排泄,或肾脏尿酸排泄不畅,时间一长,尿酸就会在骨头上沉积,刺激骨关节就会产生痛风,严重的可产生肾结石、肾功能不全、心包炎等并发症。
医生说痛风需要综合治疗,进行止痛,减少含嘌呤食物的摄入,促进尿酸排泄,保护关节和肾脏等治疗。而有的人不知道自己患的是痛风性关节炎,按风湿性关节炎治疗,用蛇酒或蚂蚁酒治疗,结果适得其反,饮得越多,血尿酸越高,更易诱发痛风。因此,医生告诫,关节炎的患者,特别是足趾部位的关节炎,一定要到医院去检查血尿酸,才可对症治疗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
痛风是老年人非常常见的一种病。对于痛风这种疾病,如果出现急性发作,身体的某部位剧烈疼痛,你应该口服秋水仙碱,或用非甾体类消炎药进行消炎止痛,比如布洛芬,扶他林,吲哚,美奈普生等。如果体内尿酸出现增高,建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片,碳酸氢钠片等药物治疗。治疗痛风病最好的药有哪些?
1、非甾体类消炎药:应该口服秋水仙碱,或用非甾体类消炎药进行消炎止痛,比如布洛芬,扶他林,吲哚,美奈普生等。如果体内尿酸出现增高,建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片,碳酸氢钠片等药物治疗。同时在饮食上不要吃含有嘌呤类的食物。
2、降低血尿酸的药物:痛风就是血尿酸高,吃降低血尿酸的药物。如丙磺舒,苯磺唑酮,苯溴马隆等。从饮食上严格控制,不要吃动物内脏,海鲜等含嘌呤高的食品,少喝啤酒。多喝水,每天至少喝2000毫升以上,食用小苏打碱化尿液,防止肾小管结晶。低脂清淡易消化饮食。少吃油腻及辛辣刺激性食物。多吃新鲜水果和蔬菜。
3、中药治疗:痛风可以用中药调理,中药的话可以用土茯苓,山慈姑,还有一些清风藤海风藤。中药的话,建议你在中医师的指导下使用。痛风得病的原因主要是由于摄入嘌呤类的食物过多导致的。这类的食物一般都集中于海鲜、烧烤、动物内脏、豆制品等,从这方面考虑的话。治疗痛风的话,急性痛风需要使用秋水仙碱和消炎止疼药。
4、止疼药:用于治疗痛风的药物,首先要应用药物与止痛,缓解局部的关节炎的表情包,可以应用秋水仙碱或者是布洛芬,或者是糖皮质激素的药物进行治疗,然后采取应用降尿酸的药物治疗。痛风是由于血尿酸过高引起的血尿酸在关节内沉积,刺激局部软组织而引发的一种疾病。是由于嘌呤代谢异常导致的。
现在人们吃喝都比以前好多了,大鱼大肉,各种饮品,痛风患病率也呈逐年上涨趋势。临床上痛风常常有原发性和继发性两大类。原发性的多指那些遗传带来的,常常伴有体重较大、糖尿病、高血压、心脏病等与胰岛素抵抗有关的疾病;而继发性的多是由于肾脏系统疾病、骨髓增生性疾病或者服用某些药物遏制尿酸排除体外而导致的。
一、凡是引起高尿酸血症的疾病均可引起痛风的发生,如肾小球过滤障碍、肾小管重吸收以及长期尿酸盐堆积结晶等使尿酸排泄出现障碍,而引起高尿酸血症,久而久之导致痛风的发生;还有一种是由于体内某些酶的缺陷导致尿酸增多,而导致高尿酸血症。
二、长期食用高嘌呤的食物如海鲜、牛肉、动物肝脏、鸡肉等;长期饮酒等不良的饮食习惯。
三、还有一种就是长期的“通宵达旦”不注意休息,导致体内自身代谢紊乱,也是导致痛风的原因。
四、遗传因素,有家族史的人,如果不注意饮食或生活作息不规律,比没有家族史的人患痛风几率大。
五、临床研究表明,男性患痛风机率较女性大,这与男女体内所含激素水平有很大的关系,雌激素可以促使尿酸排除体外。
要强调的是:痛风是个长期的慢性的终生疾病,其痛苦不堪,所以痛风患者一定要管住自己的“口”很是关键。
对于痛风患者来讲建议,不用过度严格的控制自己的饮食,首先过于压制自己的欲望,有可能导致这种欲望的反弹,造成暴饮暴食,而且长期的、过度的限制饮食也有可能造成营养不良,导致维生素及其他一些营养成分的缺乏。
一些嘌呤过高的食材,像长时间熬煮的肉汤,像干炸的小鱼干等这些食材绝对不要触碰。而一些肉类是可以少量触碰的,每次摄入的量不要超过100克,而且摄入的频次不要过于频繁,每周摄入1~2次是可以的,注意烹饪的方法,尽量不要采用油炸的方式去处理。
一定不要喝酒,不要喝含果糖非常多的饮料,要适当的增加蛋类、奶类以及富含维生素c食材的摄入,尤其是脱脂牛奶,与尿酸的异常升高是呈强负相关的。
要多饮水,每天饮水的量,建议要在2000毫升以上,这是2016年中国痛风指南当中所建议的,多喝水不一定能把尿酸降到什么样的程度,但是维持一定量的水的摄入可以让我们的血尿酸浓度得到一定的稀释,而且可以促进排尿,这样呢,也可以降低尿路结石形成的可能。这对于保护痛风病人的肾脏也是有一定作用的。
高尿酸血症是一种生活方式病。在我国,高尿酸血症的患病率逐年增高,并呈年轻化趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。
高尿酸血症的定义是, 在正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmoL/L(不分性别),超过此值可引起尿酸盐结晶析出,直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管内皮等部位,引起全身性炎症反应和内皮功能不良。
夜黑风高,痛风发作,当你捧着肿痛的脚趾辗转反侧时,高尿酸血症带来的系统性的炎症反应,也正在一点一点侵蚀你全身上下的内皮细胞。日积月累,这种后果是毁灭性的。血尿酸升高除可引起痛风之外,还会增加肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病、心梗、脑梗塞的发生风险!
如果发现尿酸升高,该如何去做?
①保持健康的饮食方式:第一条是戒酒!一说到痛风,大家就联想到海鲜、啤酒、大排档。真相是,在罪恶榜上,白酒高居榜首。重度饮酒会使痛风发生风险增加2.64倍。第二位是海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食和高果糖饮食。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。
②控制体重、规律运动。减肥、减肥、减肥!(重要的事情说三遍)
③建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素。所有患者应知晓需要终身将血尿酸水平控制在目标范围240~420μmol/L,并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。
④建议所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害,并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。高尿酸血症和高血糖一样,带来的不单单是化验单数值上的危害。而是随之而来的全身的慢性系统性的并发症。包括大血管病变(脑梗、心梗)和微血管病变。
在诊室里,尿酸高和痛风的患者最常见的问题就是:
我尿酸高了,平时能吃什么?不能吃什么?
我有痛风,不能吃海鲜、喝啤酒了,对吧?
对。但是,高血酸血症/痛风患者的饮食不仅仅是远离“海鲜、啤酒、大排档”……
PS:高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。高尿酸血症是指正常饮食状态下,不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性>420umol/L(7mg/dl),女性>360umol/L(6mg/dl)。痛风属于代谢性疾病,由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏,引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。
下面,让我们一起来看看高尿酸血症和痛风患者的饮食方案吧:
一、痛风患者如何选择蔬果类食物?
总原则:提倡减少高果糖蔬果摄入。
(1)不宜进食过多含糖饮料和糖分(尤其是果糖)含量高的水果,如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。
(2)相对而言,柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。
(3)西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。
(4)绝大多数瓜类、块茎(土豆、山药、芋头)、块根类(红薯)及大多数叶菜类蔬菜,均为低嘌呤食物,建议食用。
(5)不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。
二、痛风如何选择动物性食品?
总原则:建议选择白肉,以瘦肉为主,并注意加工方式。
(1)从种类而言,一般规律是,烹饪前颜色较深的肉类又称红肉,如哺乳动物,包括牛、羊、猪等,其嘌呤含量高于白肉(如非哺乳类动物,包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等)。动物内脏如肝、肾、心等,其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇,易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱,故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。
(2)从食用数量而言,因个体差异较大、进食肉的种类不同,无统一标准。一般认为,痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。
(3)肉类食品的加工方式须予以重视。经腊制、腌制或熏制的肉类,其嘌呤、盐分含量高,干扰尿酸代谢,痛风患者不宜食用。而应尽量进食新鲜肉类。烹饪时,提倡水煮后弃汤食用,油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时,避免使用过多盐、糖和香辛料等。
三、痛风患者应如何饮水?
总原则:无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下,每日饮水总量为2-3 L,可选择小分子弱碱性水。
(1)每天饮水总量为2-3L,尽量保证每日尿量约为2L,尿酸碱度(pH值)在6.3-6.8,有利于尿酸排泄,减少尿酸盐结晶形成。
(2)分次饮水,建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。
(3)饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明,饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。
(4)研究提示,饮用柠檬水(如1-2个鲜柠檬切片加入2-3L的水中)有助于降尿酸。
四、高血酸血症/痛风患者可以饮酒么?
总原则:痛风患者建议限酒。
酒精是导致痛风发作的风险因素之一。不同种类的酒对痛风发作的影响不一,啤酒和白酒增加痛风发作的风险,红酒增加痛风发作的风险证据较少。
痛风是一种常见的关节疾病,在平时生活中我们要怎么预防呢?吃一些什么食物会降低尿酸,因为痛风是嘌呤代谢障碍引起的,所以我们呢一起来学习一下得了痛风可以吃那些食物吧!
1. 可以吃低嘌呤类的食物
主食类:米,面粉,苏打饼干,麦,淀粉,土豆,山芋等;
奶类;各种酸奶,鲜牛奶,冰激凌,各种奶粉类,各种奶制品(奶酪,炼乳)等;
肉类和蛋类:鸡蛋,鸭蛋,鸡血,鸭血等;
蔬菜类:菜类(卷心菜,白菜,苋菜),瓜类,葫芦,木耳,葱,姜,蒜,榨菜,辣椒,泡菜等;
水果类:苹果,香蕉,枣类(红枣、黑枣),葡萄,桃子,瓜类(西瓜,木瓜),石榴,桃等;
饮料:可乐,汽水,各种矿泉水,茶类,果汁,咖啡类等;
其他类:各种酱(花生酱、西红柿酱),蜂蜜,油脂类(植物油,核桃,瓜子),各种干果类等;
豆类:豆制品(豆腐干、豆奶),干豆类(红豆、黑豆、绿豆),黄豆芽等;
肉类:鸡,鸭,鹅,牛,羊等肉;
海鲜类:各种鱼类,螃蟹,鱼翅,鱼丸等;
蔬菜类:菜类有菠菜,笋类,金针菇,银耳,菌类有蘑菇等;
油脂类以及其他:芝麻,花生,腰果,链子等;
豆类食品:黄豆;
蔬菜类的食品:紫菜,菌类有香菇等;
肉类:肝类,肠类,心,肚,胃,肉铺,肺脑,肉馅等;
海鲜类:鱼(鱼卵,鱼皮,带鱼,鸟鱼,鲳鱼),贝壳类,虾类,海参等;
其他:酒类,酵母粉等。
1. 注意控制饮食的食用量,保持体重,避免超重或者肥胖;
2. 学会低脂饮食;
3. 养成多喝水的习惯,多喝水可以增加排尿量,促进尿酸的排出,降低尿酸的浓度,防止结石的形成;
4. 对吃一些碱性的食物,碱性的食物的代谢物是碱性的可以促进尿中的尿酸的溶解,加快排出,防止结石的形成;
5. 养成低盐饮食;
6. 戒酒,酒精中的乙醇可以促进嘌呤转化成尿酸,所以要养成一个不饮酒的习惯;
7. 平时也可以加强一些运动来增加自身的免疫系统,防止病毒的侵犯。
以上是一些痛风病人应该吃的食物和不能吃的食物,预防疾病的侵犯,应该从饮食入口,我们的健康要自己来保护。
痛风患者需谨记:注意饮食、多喝水、适度运动、控制体重、规律作息、摆正心态。
虽说大部分痛风患者的病因主要与自身机体对尿酸排泄存在障碍导致的,而这主要与基因、遗传等相关,而仅有少部分的痛风患者是因为尿酸生成过多导致,而血中尿酸的生成也仅仅只有20%是来源于食物,也就是说,事实上,仅有很小一部分人的痛风是吃出来。
但是,诸如基因、遗传这些东西都是我们不可控的、也是一旦存在就不可改变的,所以,能掌握在我们自己手中的治疗手段之一便是控制尿酸来源,从饮食上下功夫,并且,控制饮食可减少痛风急性发作频率,减轻患者痛苦。
饮食控制,对于痛风性关节炎患者而言还是很有必要的。原则上是低嘌呤饮食,并且,在肾功能允许的情况选尽可能多的饮水,至少每天饮水量到达2000ml作用,以便增加尿酸从尿液中的排出量。动物内脏、海产品、贝壳类、啤酒、高汤、火锅、啤酒等富含嘌呤,需限制摄入;新鲜水果蔬菜、蛋类、牛奶、谷类、鲑鱼、青鱼、火腿、麦片、麸麦面包等相对含较少量的嘌呤,可以此类为主食或替代品。
需要长期坚持锻炼,一方面可控制体重,有利于降低血尿酸,还可增强自身抵抗力,缓解关节疼痛、防止肌肉关节废用性萎缩。锻炼方式要注意选择低强度有氧运动,如瑜伽、游泳、慢跑等,以不感疲劳为原则。避免剧烈运动,以免因乳酸含量增加,进一步抑制肾脏对尿酸的排泄,加重高尿酸血症。
对于已有明显痛风石者,若尚未出现破溃,在选择衣物、鞋子上,要尽量柔软舒适透气,避免过多摩擦,避免磕碰受伤;切忌随意切开痛风石,因为其部位血运不丰富,营养不良,切开后伤口及极难愈合,还易造成继发感染。若是已然破溃,且伤口有液体或结晶流出,需注意保持局部无菌,及时消毒换药,合并感染时联合应用抗生素。
一般对于慢性高尿酸血症患者,非痛风发作期间,需要定期监测尿酸水平,并遵医嘱规律用药,不可随意停药或加减药物,以免诱发痛风急性发作。
此外,还需有一个积极乐观的心态去战胜疾病,养成一个良好的生活习惯,不要熬夜,避免压力过大及焦虑。
阴沉沉的天,萧瑟瑟的风,冷冰冰的雨
伸完懒腰打个哈欠,呼出白色的气体
生活里每个细节都在告诉你
立冬了!
凛冬已至,除了双十一加购羽绒服
当然还要来一锅香喷喷的猪肚鸡
猪肚鸡,广东名菜,客家菜系。
顾名思义,就是用生猪肚把生鸡包住,用牙签扎好两头后放到特配的汤料中煲熟,食前再将猪肚刮开,取出熟鸡一起切块,放回原煲汤料中。
呈上一锅浓郁鲜美的白汤,柔嫩滚烫的猪肚,不必多言,口水已经流下来了!
说起这道菜,就不得不提其三大灵魂:
猪肚、浓汤、胡椒粉
如果是对食物嘌呤含量比较了解的朋友
此时已然发觉大事不妙
动物内脏、高盐浓汤、刺激性调味料
三合一统称为:
痛风套餐
很遗憾的,即使再喜爱这道名菜,高尿酸人群也不得不对其“say goodbye”。
因为动物内脏和浓肉汤都属于嘌呤含量很高的食物,食用后会导致代谢紊乱产生过多尿酸,使体内尿酸水平增高,诱发痛风急性发作,出现关节红肿、发热、剧烈疼痛。
同时,胡椒虽然本身尿酸并不高,但属于辛辣刺激性食物,能兴奋植物神经,从而诱发痛风或加重病情。
因此才出现“炖一锅猪肚鸡,当夜痛风发作”这样的状况。
痛风人群应该怎么吃?
1. 吃肉少喝汤
并非“汤都是浓缩的精华”,肉汤中保留更多蛋白质的是肉类。所以一般来说,肥胖、三高、包括高尿酸的朋友有肉汤的时候都建议适当吃肉,不要过量喝汤,尤其是表面浮油很重的。
2. 提前处理食材
嘌呤为水溶性物质,在高温下更易溶于水。在食用鱼肉类食物时可先过沸水,减少嘌呤含量,同时也减少热量。从锅里捞出后,用开水冲一遍,去掉表面的浮油再做烹饪。
3. 多吃谷类和蔬果
避免高嘌呤食材,选择低嘌呤食物。谷类食物,比如玉米、小麦、荞麦。蔬菜比如白菜、芹菜、胡萝卜。水果类,比如橙子、橘子、苹果。这些食物含有较低的嘌呤,进而能够减轻高尿酸血症的情况。
总的说来,要想控制尿酸,的确需要舍弃一些“舌尖上的美味”。以清淡饮食为主,避免高嘌呤食材,尽量在家自行烹饪,更好的实现“远离痛风,从食做起”。
很多年级大的朋友都会患上痛风,大家都了解,痛风一旦发作起来就痛感十分的强烈,其实我们都会建议采用食疗的方式,因为这个比较温和,下面的这些呢都是对痛风病人起到辅助作用的。比如薏仁粥啊,因为薏仁本身可以水肿,促进排泄系统。帮助病人可以缓解痛风的问题。二是平时我们没事干的时候多喝白开水,尽量少喝一些炖下的汤,这些糖看似有营养但是却是不适合痛风患者,他们更适合和一些白开水这样才更加有利于稀释嘌呤,以达到辅助治疗痛风的问题。三是要多吃蔬菜补充人体所需要的各类维生素,其实痛风病人之所以患病就是因为吃的食物中含的嘌呤太高,才会导致出现这种问题。在日常生活中,很多人都非常喜爱火锅和烧烤类的食物,有的人甚至把他们当做宵夜,三天两头的去吃,还有就是夏天的时候喝啤酒,这些都是得痛风的关键问题。大家一定要把自己的生活习惯改好,这些东西可以偶尔吃,但是不能高频率的去吃这些东西,长此以往,痛风就会找上门。
其实现在大家的生活条件好了,平日里吃的都是白面,就会有传言说吃白面不好,容易得精细病。就大肆宣传吃粗粮好,但是其实不是所有人都可以吃这个粗粮,比如痛风病人就不能碰粗粮,还是更建议他们在日常中吃一些细粮为主。还有就是上述说的火锅烧烤类的食物,这些也是尽量大家能少吃就少吃,患上痛风病人的人最好还是不要碰的好。
痛风这个病虽然在现代不是什么稀奇的病, 但是我们还是要注意去防止它,首先肯定是要有一个良好的生活习惯和作息时间,不要熬夜,早睡早起,保持一些适量的活动,这样我们的免疫系统会更好。再有就是要避免长时间的劳累和剧烈运动,但是这也不是说我们就不运动。其实我们仔细观察就会发现很多患了痛风的人他们都是比较胖的人,这类型的人群一定要注意自己的体重,尽量减轻自己的体重。痛风基本上都是在晚上才会发作,疼痛比较难忍所以大家一定要提前保护好自己的身体这些其实都不是特别困难的事情,大家只要努力一下都可以做到,痛风这个病是可以很好的预防的。
痛风在过去就是一种富贵病,主要是因为那些富人的生活条件好,经常大鱼大肉喝酒,而现在大家的生活条件都好了,所以痛风的发病率有增加的趋势。为了让大家对痛风有更多的了解,我来分享一下相关知识。
人为什么会得痛风?
其实得痛风的最直接的原因就是体内的尿酸升高,尿酸在人体中有一定的溶解度,当尿酸含量太高的时候,超过了它的最大溶解度(一般来说是420umol/L),就会有尿酸结晶析出。这些尿酸结晶可不会老实,它们可以引发炎症反应,从而引起局部的疼痛。
人体内尿酸的代谢其实是比较复杂的,但是分类并不难,尿酸的来源主要是2大类,即内源性尿酸和外源性尿酸。内源性尿酸就是指人体内的氨基磷酸核糖以及相关的组织代谢而来,这部分尿酸的来源占80%,这也就是为什么有一些人严格控制饮食了,自然尿酸控制不下来的原因。外源性尿酸就比较容易理解了,它就是指人体通过食物分解而来。
尿酸在人体内的排泄途径主要包括肾脏,其他依次是肠道、胆道等,其中肾脏是最主要的排泄途径。正常情况下,人体生成的尿酸和排出的尿酸大致相等,所以正常人的血尿酸能稳定在一个正常的范围。如果肾脏出现了问题,那这些尿酸就不容易被排出去,这里需要注意,肾脏对于尿酸的排泄是有限度的,所以尿酸含量太高的时候,肾脏也无能为力。
怎么防范痛风呢?
其实要想降低痛风的发作频率,最根本的就是要控制好血尿酸。为了降低痛风的发病率,平时应该注意不吃高嘌呤类食物,比如动物内脏、高糖食物、酒精类饮料、海鲜、火锅等。可以适当多吃点蔬菜和水果,当然了如果喜欢喝牛奶或者咖啡,也是可以饮用的,但是要注意牛奶尽量选择低脂或者无脂牛奶。
每天的饮水量控制在3000ml左右,优先选择白开水,可以多次少量饮用。如果病人合并有肾脏疾病或者心力衰竭等,就需要限制水的摄入了,具体的咨询专科医生。平时也需要注意保暖,因为溶质在温度低的时候,溶解度也降低,这个时候容易析出固体,痛风也是一样的道理。
对于那些身体偏胖的患者来说,应该把体重控制在正常范围内,比如体重指数在18.5~23.9,这是因为肥胖者本身容易引起血脂异常,而且肥胖本身也会影响尿酸的代谢。如果尿酸比较高且没有什么基础疾病,当血尿酸>530mol/L的时候,可以口服降低尿酸的药物;如果有高危因素存在,血尿酸>480mmol/L的时候,就需要口服降尿酸药物,目前比较常用的就是非布司他。
痛风发病,首先因为血尿酸增高。导致血清尿酸沉积到关节中,继而造成患者关节出现红肿热痛的症状,反复发作后,严重者会出现关节畸形、关节变形甚至痛风石等症状。
随着近年来人们生活水平的提高,痛风发病年龄呈现出年轻化的趋势。这里主要和大家聊一聊痛风发病的病因和主要的症状有哪些。
痛风的病因
痛风发病的具体机制尚不清楚,但是主要和以下3方面关系密切。
1、尿酸代谢失调。这是痛风发病的主要原因,很多患者在出现痛风之前,都有一段时间血清尿酸增高的阶段。临床称之为高尿酸血症期。在这一时期,血清尿酸逐渐不能很好的排出体外,而逐渐沉积到全身各个关节中。正常人体尿酸总量为1.2g,但是痛风患者全身的尿酸总量可以达到30g之多。
2、遗传因素。痛风发病有家族遗传倾向性,很多患者向上追踪几代会发现,家族长辈有痛风病史。并且,通过对痛风患者近亲属进行血尿酸检查的时候会发现,多数人会有血尿酸超标的现象。
3、其他因素。肥胖患者患痛风的几率比较大,并且经常伴有动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等基础疾病。此外,还有一些因素,比如暴饮暴食、酗酒、外伤、手术、肿瘤等相关疾病,也会导致痛风发病。并且这些因素经常会作为痛风的诱发因素。
痛风临床表现
不同时期的痛风,临床表现各不相同。根据痛风是否发病,将痛风分为发作期、缓解期和慢性期。
1、发作期。患者发病以夜间关节出现突然疼痛居多,也有晨起疼痛者。患者关节剧烈疼痛,关节皮肤局部呈现出红肿热痛的症状,肤色暗红,压痛明显。在发病期间,患者的关节活动受限,下地行走诸多不便。大脚趾的跖趾关节是痛风特别好发的位置,发作时患者可以伴有体温升高、畏寒怕冷、乏力、精神不振等全身症状,急性发作期一般持续几天到几周,然后会逐渐消退。
2、间歇期。急性发作期过后,便进入间歇期。患者关节症状消失后,关节局部出现脱皮、发痒等症状。一般第一次急性发作期之后,患者间歇期时间最长,如果治疗得当、及时,可能终身不出现第二次急性疼痛。但是如果饮食或者生活不注意,能会让患者在短时间之内出现第二次疼痛,后续间歇期会越来越短。
3、慢性期。痛风关节炎反复发作,患者的间歇期会逐渐缩短而成为慢性痛风。也就意味着患者疼痛的时间越来越长,基本上每天都能感觉到关节症状,轻的时候尚可忍受,但是疼痛严重的时候,需要服用药物止痛。在慢性期,患者的病变关节会逐渐被破坏、变形,失去运动功能。
有些患者在慢性期还会出现痛风石、关节破溃、慢性肾功能衰竭等相关问题。
预防痛风最好的时间段在血尿酸升高之后,但是患者还没有出现第一次疼痛,这时候预防痛风的发病是非常有意义的。在痛风多次发病之后,也需要积极的预防,防止痛风性关节炎反复发作,刺激关节最终形成痛风石、肾衰竭等相关问题。
还有一种情况,就是直系亲属中有痛风患者,但是自身血尿酸虽然在正常范围之内,但已经接近上限值,这时候也需要积极预防。接下来谈一谈痛风在日常生活中该如何预防:
饮食调理
高尿酸血症患者和痛风患者在日常饮食中,应该以低嘌呤为主。同时,痛风患者的饮食又分为急性期饮食和缓解期饮食。急性痛风性关节炎发作的时候,应该严格限制嘌呤的摄入。每天吃进来的嘌量呤总量应该控制在150mg以内,主要以青菜为主。禁止食用嘌呤含高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。饮水量每天保持在3000ml。
在缓解期,饮食尽量平衡。需要维持患者的理想体重状态,鸡蛋可以吃,但是也要注意不要过量食用。禁止使用高嘌呤食物,但是可以吃点中嘌呤食物。在缓解期,最重要的是需要保持嘌呤摄入量的稳定,不可以暴饮暴食,这样会造成尿酸波动,继而引起痛风痛风。从中医的角度来讲,减少湿热浊邪的摄入,通过调理脾胃进而增强自身代谢是非常必要的。
生活起居
痛风患者在日常生活中,避免熬夜、精神紧张、过度疲劳。因为这些因素叠加在一起,容易诱发痛风急性发作,并且会加速尿酸盐向关节中沉积。工作原因不得不熬夜的朋友,建议最好换一份工作。因为无论怎样做,白天补多少觉,也不可能替代夜晚睡眠带给人体健康的益处。
痛风的朋友需要注意运动量,虽然运动有益于健康,但是痛风患者需要控制每天的运动量。不可以过度运动,如果运动量过大,不但会刺激到病变的关节,还会导致体内乳酸增高,进而抑制尿酸的排泄。从中医的角度来看,和缓的运动更有助于气血的循行,防止疾病的发生。
痛风患者在天气变冷之后,需要注意关节处的保暖。因为气温降低,也会诱发痛风的发作。此外,患者平时需要多饮水,保证每天2000ml的饮水量,可以促进肾脏排泄尿酸。
慎用某些药物
某些药物本身会促进尿酸产生或者抑制尿酸排泄。在日常生活中一定要多加注意。比如阿司匹林,很多中老年朋友经常服用来预防心脑血管问题。但是小剂量的阿司匹林却会升高尿酸。除此之外,还有利尿类的降压药、酵母片等,也会影响体内的尿酸代谢。
那天,我坐在电脑前,心里有些忐忑,因为爸爸的痛风问题一直困扰着我们。爸爸的痛风石越来越严重,尿酸水平也居高不下。我们尝试过多种方法,但效果都不明显。
于是,我决定在网上寻求帮助。在京东互联网医院,我找到了一位内分泌科的专家。医生***在详细阅读了我的病情描述后,耐心地询问了我爸爸的症状和用药情况。
在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和细心。他不仅详细询问了病情,还为我爸爸提供了用药建议。虽然我们不能面对面交流,但医生***的专业解答让我感到安心。
在医生的指导下,我爸爸开始服用了一种新的药物。刚开始,我担心药物会有副作用,但医生***告诉我,这款药物对胃的影响不大,每天只需服用一次。在医生的关爱下,我爸爸的病情逐渐好转。
现在,我爸爸的尿酸水平已经降至正常范围,痛风石也没有再增加。这一切都要感谢医生***的耐心和专业知识。虽然我们相隔千里,但通过互联网医院,我们得到了及时的医疗帮助。
这次经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。无论是咨询医生,还是获取用药建议,都能在家轻松完成。希望未来能有更多像医生***这样的专业医生,通过互联网为更多患者提供帮助。
那是一个普通的晚上,我像往常一样,坐在家里享受着宁静的时光。然而,一阵突如其来的剧痛打破了我的平静。右腿膝盖处的疼痛让我无法入睡,疼痛逐渐蔓延到脚部,那种感觉就像有无数的小虫子在体内游动。我意识到,这不像以往的小病小痛,需要寻求专业的帮助。
在朋友推荐下,我尝试了线上问诊。那天晚上,我联系了一家知名互联网医院,医生的专业素养让我印象深刻。医生详细询问了我的病情,并耐心地为我解答了心中的疑问。尽管我们从未谋面,但医生的热情和关怀让我感受到了家的温暖。
医生告诉我,我的症状很可能是痛风。根据我的尿酸水平和其他检查结果,医生为我制定了详细的治疗方案。他告诉我,急性期需要服用秋水仙碱和依托考昔片来止痛,局部冷敷,不要热敷。在急性期结束后,还需要服用降尿酸药物,并注意饮食和生活习惯。
医生还详细解释了痛风的相关知识,包括病因、治疗方法、注意事项等。我认真听取了医生的建议,并开始调整自己的饮食和生活习惯。在医生的指导下,我逐渐走出了痛风的阴影。
在治疗过程中,我遇到了很多困难。有时候,疼痛让我无法正常生活,甚至影响了我的心情。但是,医生一直陪伴着我,给我鼓励和支持。他告诉我,痛风虽然难以根治,但只要坚持治疗,控制好尿酸水平,就可以过上正常的生活。
如今,我已经走出了那段痛苦的时光。我深深感谢那位来自风湿免疫科的医生,是他让我重新找回了生活的信心。我相信,在互联网医院的帮助下,越来越多的患者会得到及时有效的治疗。
非布司他作为降尿酸药物,在临床应用中为许多痛风患者带来了福音。然而,有些患者在使用非布司他后却出现了疼痛加剧、病情恶化的情况,这是为什么呢?本文将从非布司他的作用机制、使用注意事项以及可能出现的副作用等方面,为您解答这一疑问。
非布司他是一种抑制尿酸生成药物,通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,减少尿酸的生成,从而降低血尿酸水平。在正常情况下,非布司他能够有效地控制痛风症状,减轻患者的痛苦。然而,以下几种情况可能导致非布司他使用后疼痛加剧、病情恶化:
1. 药物起效时间:非布司他起效时间较慢,通常需要1-2周才能达到最佳疗效。在药物起效前,痛风症状可能会加重,导致疼痛加剧。
2. 药物剂量:非布司他剂量过小或过大都可能导致疗效不佳。剂量过小可能无法有效降低血尿酸水平,而剂量过大则可能增加不良反应的发生风险。
3. 药物相互作用:非布司他与某些药物(如抗高血压药、抗凝血药等)存在相互作用,可能导致不良反应。在使用非布司他期间,患者应告知医生自己正在使用的其他药物,以便医生调整用药方案。
4. 个体差异:由于个体差异,部分患者在使用非布司他后可能出现过敏反应,表现为皮疹、瘙痒等。此时,患者应立即停药并就医。
5. 痛风急性发作:在痛风急性发作期间,非布司他并不能立即缓解症状。此时,患者应遵医嘱使用抗炎药物和止痛药物,待症状缓解后再开始使用非布司他。
为了确保非布司他的疗效,以下注意事项需牢记:
1. 按照医嘱用药:患者应按照医生的建议使用非布司他,不可擅自调整剂量或停药。
2. 定期复查:在使用非布司他期间,患者应定期复查血尿酸水平,以便及时调整用药方案。
3. 注意饮食:痛风患者应遵循低嘌呤饮食原则,避免食用高嘌呤食物,如海鲜、啤酒等。
4. 保持良好的生活习惯:保持规律作息、适量运动,有助于降低痛风发作的风险。
总之,非布司他是一种有效的降尿酸药物,但在使用过程中可能出现疼痛加剧、病情恶化的情况。了解非布司他的作用机制、使用注意事项以及可能出现的副作用,有助于患者更好地控制痛风症状,提高生活质量。
那是一个阳光明媚的午后,我坐在电脑前,轻轻地点击了京东互联网医院的线上问诊按钮,开始了我的远程医疗之旅。
屏幕对面,我看到了一位温和的医生,他的笑容透过屏幕传递给我一种温暖和安心。他耐心地询问我的病情,从痛风的主诉开始,逐渐深入到我的生活习惯和身体状况。
医生详细地询问了我的走路不便、关节疼痛等症状,并特别关注到了我肝肾亏虚、脾胃不适、眼睛干涩、腰腿痛等问题。他不仅从西医的角度分析,还结合中医的舌诊,为我提供了全方位的诊断。
在对话中,医生展现出了极高的专业素养和对患者的关心。他不仅详细解释了病情的原因和治疗方案,还耐心地为我解答了关于用药和日常生活的疑问。
当医生告诉我,我的治疗方案主要是补肝肾、壮腰骨、祛湿时,我感到无比的安心。我知道,这位医生不仅是一位专业的医生,更是一位真正关心患者健康的人。
经过一段时间的线上问诊,我的处方已经送达药师审核。虽然我还没有拿到药,但我对未来的治疗充满了信心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里,我不仅得到了专业的医疗服务,还感受到了医生们的关爱和温暖。
那个周三的早晨,我像往常一样,拖着疲惫的身体走进了诊室。我知道,今天我需要面对的是我的老朋友——痛风。
“您好,我是陈医生。”温和的声音在我耳边响起,那是陈医生的标志性问候。
“医生,痛风发作了10天了,其他地方都消肿了,可是脚的大拇指关节处一直没有消肿,一走路就疼。”我焦急地陈述着我的症状。
陈医生耐心地听着,不时地点头,然后他开始给我讲解治疗方案:“在痛风性关节炎疼痛期,在肝肾功能正常的情况下,可以应用秋水仙碱一次一片,一天三次,控制关节炎的症状。还可以用青鹏软膏外涂,洛索洛芬钠口服,缓解疼痛。”
我听了他的建议,心里多少有些安慰。陈医生又提醒我:“按照目前的疼痛程度,建议秋水仙碱一天一片。完善尿酸检测,必要时降尿酸治疗。”
陈医生告诉我:“痛风是终身性疾病,平时要注意低嘌呤饮食,多饮温热水,长期使尿酸控制于5mg/dl(或360umol/L)以下并免其发作,这是治疗的重点。”
在陈医生的指导下,我开始了治疗。虽然痛风仍然时不时地给我带来困扰,但我相信,在陈医生的关爱和指导下,我一定能够战胜它。
每次和陈医生的交流,都让我感受到了他对患者的关怀和责任感。他不仅医术高明,更重要的是,他有一颗仁爱之心。
那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心情沉重。自从10月1日痛风发作以来,我已经忍受了整整一个月的痛苦。在南京的生活节奏快,我总是忙于工作,对于自己的身体状况也不够关注。这次的痛风发作让我不得不停下脚步,开始认真对待我的健康。
在咨询过程中,我遇到了一位温柔而专业的医生。他耐心地询问了我的病情,了解了我的生活习惯,并给予了我专业的建议。他告诉我,痛风是一种慢性病,需要长期控制,并推荐我服用非布司他来降低尿酸。
医生说,非布司他一天一粒,需要服用3个月,并且每个月都要复查肝肾功能。我有些担心药物的副作用,但医生安慰我说,这个药问世没多久,对于长期服用的人来说,副作用并不大。他告诉我,控制饮食同样重要,海鲜、啤酒、豆制品等都要避免。
在咨询的过程中,我表达了自己对于长期吃药的顾虑。医生告诉我,吃一次药并不意味着我需要终身服药,这个药只是帮助我控制病情的工具。他解释说,痛风就像高血压一样,需要长期管理。医生的话语让我感到安心,我开始认真考虑接受他的建议。
在接下来的一个月里,我按照医生的指导,坚持服药并控制饮食。虽然期间有过犹豫,但每次想到医生温柔的笑容和专业的建议,我都会坚定地继续治疗。现在,我已经感受到了药物带来的效果,痛风症状有所缓解,生活质量也得到了提升。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里,我不仅得到了及时的治疗建议,还感受到了医生的专业和关怀。我相信,在京东互联网医院,我可以得到更多的支持和帮助,为自己的健康保驾护航。
那是一个阳光明媚的午后,我,一个热爱生活的年轻人,突然感到脚踝一阵剧痛。这突如其来的不适让我无法忽视,于是我开始了我与互联网医院的第一次邂逅。
在京东互联网医院上,我找到了一位经验丰富的骨科医生。医生在了解了我的症状后,详细询问了我的生活习惯、饮食习惯以及是否有外伤史。经过一番沟通,医生初步判断我可能患有痛风,并建议我进行检查。
检查结果显示,我的尿酸值确实偏高,医生根据我的病情给出了治疗方案:口服安康信、醋酸泼尼松片、秋水仙碱,并建议我局部涂抹法斯通乳膏。同时,医生还提醒我要注意休息,避免熬夜,戒烟戒酒,低嘌呤饮食,多喝水,避免局部受凉。
在医生的指导下,我严格按照医嘱进行治疗。经过一段时间的努力,我的病情得到了明显的缓解,疼痛感逐渐减轻,生活质量也得到了很大提升。
在这次线上问诊的经历中,我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我提供了专业的治疗方案,还耐心地解答我的疑问,让我感受到了家的温暖。我相信,在互联网医院的帮助下,我一定能战胜病痛,重拾健康的生活。
那天,阳光明媚,我踏进了互联网医院,心中带着对健康的担忧和对医生的信任。屏幕那头,是***医生,一位和蔼可亲的专家,他的话语像春风拂过我的心灵。
我向***医生描述了我的病情——痛风不消肿,这让我这几天的日子过得异常痛苦。***医生耐心地听我诉说,他的眼神中充满了关切。他说,可以通过卧床休息、药物治疗或者是手术治疗等方式缓解。他还建议我口服秋水仙碱、塞来昔布胶囊或者是布洛芬缓释片等药物治疗,可以起到促进消肿的效果。
在饮食方面,***医生为我制定了详细的计划。他告诉我,首先要限制总热量,对超重的患者可在每日摄入总能量基础上减少10%-15%,使体重逐渐降至理想体重范围。他还详细列举了哪些食物含有高嘌呤,哪些食物可以多食,以及多饮水的重要性。
***医生还提到了物理疗法,比如抬高患肢,采取冰敷、超声波等。这些方法听起来简单,但我知道,它们都是缓解痛风的有效手段。
当我询问大概多久能消肿时,***医生告诉我,大概4-5天能消肿,戒酒也是非常重要的。他鼓励我保持乐观的心态,积极配合治疗。
结束这次线上问诊后,我感到心里踏实了许多。我知道,只要按照***医生的建议去做,我的病情一定会有所好转。感谢***医生,感谢互联网医院,让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。
那天,我正在海南琼海市的家中,突然感到一阵剧烈的疼痛,让我忍不住倒吸一口凉气。考虑到情况可能严重,我决定立即通过互联网医院寻求帮助。
在京东互联网医院,我找到了一位内分泌科的医生。医生非常专业,首先询问了我的病情,得知我尿酸高,且有痛风症状。他耐心地询问了我的病史,并详细解释了病情的原因和治疗方案。
医生告诉我,痛风是由尿酸代谢异常引起的,需要长期控制尿酸水平。他建议我继续服用之前住院时医生开具的非布司他片和活血止痛胶囊,并告诉我这两种药物是目前效果较好的痛风治疗药物。
在医生的指导下,我顺利地完成了线上问诊,并且医生还为我开具了药品处方。当我询问是否还有其他更好的治疗方案时,医生耐心地解释了目前的治疗方法,并强调要将尿酸控制在一定范围内,以减少痛风发作的频率。
用药期间,我严格按照医生的建议进行,定期复查尿酸水平。经过一段时间的治疗,我的痛风症状得到了明显缓解,生活质量也得到了提高。这让我对京东互联网医院和那位内分泌科医生的医疗服务感到非常满意。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。不仅节省了去医院的时间和精力,而且医生的专业知识和耐心解答让我倍感安心。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。
你好,最近怎样?
我最近感觉还不错,就是最近两只肘关节有点酸痛。
吃之前开的药,怎么现在两只肘关节都会酸痛?
耐酸测是降了。
肘关节痛多长时间了?原来痛的地方现在有无痛?
之前500多,现在都是不到400。
两只手这个位置痛。
肘关节痛多长时间了?原来痛的地方现在有无痛?
原来是这个位置,现在手按下去也是酸痛。
肘关节那个小骨头,痛差不多10天。
第一,高尿酸相关的痛风关节炎也会有类似表现,建议继续规律降尿酸治疗,目前有疼痛可以加用 莫比可(每天一次,每次7.5)。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。