作者：李晓军

运动损伤后多长时间进行热敷是非常重要的问题，很多人在运动后治疗方法不合理，反而对患者的身体健康造成了影响，这个时候热敷要选择一个正确的方式，这样才能使患者的病情得到有效的解决。当然，接下来我们就要了解运动损伤后多久热敷。

运动损伤后在急性期不适合进行热敷，这个时候患者早期的红肿和疼痛感严重，尤其是炎症反应明显，给患者造成了很大的影响，如果要选择治疗的方法可以先进行冷敷，冷敷的效果要比热敷效果更合理。在急性期后，不同程度的损伤对患者造成的影响不一样，轻微时期也就是五到七天左右就可以改善，但整个期间要先进行冷敷，再来选择热敷，即使是热敷也要有一个正确的方法，不是单靠热敷方式就能改善好运动损伤。

患者急性期如果运动损伤严重，可以通过热敷和冷敷，冷热交替的方式来改善，这样能促进血液循环，使病症完全恢复正常。运动损伤严重时，要通过冷敷的方式来改善，只有冷敷的治疗效果才能帮助患者处理好疾病。而这时炎症反应的了解非常关键，一定要根据患者局部的肿胀程度，疼痛感来判断患者运动损伤的严重性。一般热敷72小时后，再进行冷敷，起到冷热交替的作用，这样运动损伤就可以得到有效的处理。

运动损伤后是否热敷我们都已经了解，患者要知道运动受损会对患者的运动过程造成影响，尤其是运动员最容易发生损伤。如果损伤后没有一个合理的应急过程，会对患者的运动行为造成影响，在这个过程中要注意休息，冰敷，加压抬高患肢，这样可以有效地改善患者的病症。

作者：柳瑞

有些患者在平常的生活当中，可能会出现关节损伤，这也是比较常见的一种症状。主要是因为患者在进行运动的时候没有注意，所以就会出现关节损伤，出现关节损伤之后，患者的症状是比较明显的，主要的症状就是会出现关节疼痛，以及关节部位会出现肿胀的情况。

1、如果患者出现了关节损伤，那么可以通过热敷来进行缓解，热敷也是热疗当中的一种。热敷相对而言取材简单、效果明显，只要拿湿毛巾热敷就可以。主要是将毛巾放在温水当中浸湿，略拧干后直接敷在膝关节不舒服的部位，这样可以起到促进血液循环的作用。温毛巾温度降低之后可以再次重复。

2、也可以通过盐袋来进行热敷，将食用盐炒热，装于布袋当中，放在膝关节病变部位进行热敷，盐袋热敷的好处就是于膝关节贴敷性比较好，热度持续时间比较久。

3、对于膝关节损伤的问题，可以通过药物的办法来进行治疗，在使用药物的时候，建议最好在医生的指导下进行，这样是比较稳妥的。不要随意使用一些药物，如果随意使用一些药物，那么可能会让膝关节损伤的情况变得越来越严重。

4、患者的关节损伤如果比较严重，那么就需要通过手术来进行治疗了，主要是针对比较严重的患者而言的，一般来说不需要进行手术治疗，只需要通过药物来进行治疗就可以了。

以上这些就是关于关节损伤的一些相关内容，如果患者出现了关节损伤，那么在饮食方面是需要注意的，千万不能吃一些刺激性的食物，因为刺激性的食物会让关节损伤的情况变得越来越严重。患者需要定期的去医院进行复查，主要的目的就是看一下患者情况有没有好转。

关节炎患者要如何进行护理呢?在生活中，我们经常会看到一些朋友，一到阴天的时候，就非常的痛苦，这就是患上关节炎的朋友，我们大家应该都知道，这种疾病最让人头疼的就是很容易复发。那么，关节炎患者要如何进行护理呢?

情志护理：

由于关节炎的病程长，病情反复大，患者的思想活动、情志变化更为复杂，如疾病急性发作，或病情加重，行动不便，生活不能自理时，就感到悲观失望，甚至产生轻生的念头;有的对疾病缺乏正确的认识，又产生了急于示愈、心情急躁、要求医疗效果过高的情绪等等精神状态，都严重影响了治病的疗效，此时虽有"灵丹妙药"也难奏效，所以对风湿病人的护理道德要做好情志护理。具体做法如下：

1)指导和帮助患者正确对待疾病，减轻病人心理上的压力;

2)争取亲属积极配合，使能达到预期疗效。

生活护理：

1、一般护理：关节炎患者最怕风冷、潮湿、因此居住的房屋最好向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜，床铺要平整，被褥轻暖干燥，经常洗晒，尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床，床铺不能安放在风口处，防睡中受凉。洗脸洗手宜用温水，晚上洗脚，热水以能浸至踝关节以上为好，时间在一刻钟左右，可促进下肢血液流畅。

对四肢功能基本消失长期卧床者，应注意帮助经常更换体位，防止发生褥疮。对手指关节畸形，或肘关节屈伸不利，或两膝关节及踝关节变形、行走不便者，要及时照顾、处处帮助。

2、饮食护理：1)饮食要根据具体病情而有所选择。风湿病患者的饮食，一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。2)饮食不可片面，正确对待药补、食补问题。瓜果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭均有营养，不可偏食。3)注意饮食宜忌。

上面介绍的就是关节炎患者需要注意的护理方法，希望可以帮助大家。如果大家患上了关节炎的话，心理会变得非常的脆弱，疾病的反复折磨，让患者的情绪大受影响，所以，作为患上关节炎患者的家属，大家一定要注意护理好患者。

作者：王鲲鹏 主治医师 淄博市第一医院 骨外科

随着社会的不断进步发展，人们生活水平得到了显著提高，同时也面临着越来越大的生活压力，处于长期坐在电脑前或者相同姿势的劳动人员很容易引发许多疾病，颈椎病就是其中一种较为常见的疾病，那么什么是颈椎病?得了颈椎病我们应当怎样治疗?下面我们就一同来了解下。

颈椎病是一种由于长期劳损等一系列因素引发的一种颈部疾病的总称。患者通常表现为颈背疼痛，四肢无力，头晕，恶心，难以下咽等症状。严重影响着患者的日常工作和生活。颈椎病的原因除了少数先天性遗传因素外，更多的则是后天养成。不良的睡眠姿势或者睡过软的床会对颈部产生比较大的压力，久而久之，则会引发颈部劳损进而导致颈椎病的发生。长期低头工作的人如清洁工，打字员，电脑文员等由于长期颈部得不到缓解也会引发颈椎病。目前，诊断颈椎病可以通过CT或者B超来实现。

对于治疗颈椎病除了西医常用的药物治疗如抗生素，静脉注射维生素等，中医治疗则较为方便。患者对难受部位进行按摩，注意一定不要用力过大，否则会加重病情。按摩可以有效减轻颈部压力，使得病情得到改善。其次，也可以用热毛巾将疼痛部位捂热，这种方法有力于改善血液循环，缓解肌肉不适。同时，我们在日常生活中还应当尽量避免长时间坐立或者保持相同姿势，一段时间后应当尽量起身做全身活动，不仅可以预防颈椎病，还可以很好的缓解心理压力，避免其他疾病的产生。

通过上面内容的介绍，相信大家对于颈椎病及其中医治疗有了初步的认识。有关专家表示，如果长时间的患有颈椎病仍然高强度工作很容易导致肢体瘫痪，难以进食等现象。所以日常生活中，我们一定要以健康为主，养成良好的工作和生活习惯。

寒冬即将来临，对于关节炎的患者是很头痛的事情。因为寒冷会诱发关节炎的发作。

那寒冷是不是引起关节炎的原因呢？

现在很多小姑娘在寒冷季节也仅仅穿着厚一点的丝袜，长期这样会不会导致关节炎呢？

答案是：不会！寒冷并不会导致关节炎。但是，有关节炎的患者可能由于寒冷而诱发关节炎发作。

当然，这些小姑娘需要注意的是：穿高跟鞋可是会导致关节炎的哟！

那关节炎发作了应该热敷还是冷敷呢？

由于寒冷会诱发关节炎，所以很多患者常常选择热敷，结果，当时可能舒服一点，但是，第二天发现关节炎更严重了。

因为关节炎是一种无菌性炎性，本质是毛细血管的扩张，而热敷会使得毛细血管进一步的扩张，进一步加重炎症反应。 因此，关节炎应该用冷敷来收缩毛细血管，减轻这种局部的炎性充血。

当然了，如果对于冷敷会感觉不适的关节炎患者，建议既不冷敷也不热敷。

关节炎发作要不要佩戴护膝呢？

很多人肯定回答：需要啊！可是，专业医生一定会说：尽量不要戴！下面我来科普一下。

先看关节的结构：

如上图所示，护膝其实可以有效的稳定我们膝关节的侧方结构，这似乎对我们的关节是有益的。但是，佩戴护膝后会压迫我们的髌股关节，从而使髌股关节摩擦更大，加重关节炎！

关节炎护膝的改进：

正因为以上原因，不光为了关节炎患者，一般的护膝都会在关节前方开个洞，如下图：

这种护膝确实能有效减少髌股关节的压力，可是并不能做到很完美。

因为每个人的髌骨大小及位置不一样，所以除非这个洞能私人定制，可惜的是目前也没有专业人士做力学测试来做这样的护膝。

又有人说，关节炎戴下面的护膝可以吗？

如果是软的，洞开大了，连侧方的稳定性也没有了。如果是硬的，让老年人戴这种护具真的不舒服，也没有必要。

而且，护膝承担了膝盖周围一部分肌肉的任务，辅助肌肉对膝盖起到支撑和维持稳定的作用，从而保护膝盖。也正因为这样，长期使用护膝会导致肌肉得不到足够的锻炼，而变得越来越弱，一旦不佩戴护膝时，就会加重

也有人问我，关节炎患者佩戴护膝不是可以起到保暖作用吗？

是的，我同意在关节炎缓解期，如果天气变凉前，我们可以短时间佩戴护膝，起到保暖作用。

但是，如果关节炎发作期，我就不推荐了，具体请看关节炎发作，冷敷还是热敷？。

所以，对于关节炎患者，护膝建议尽量不要戴，如果非要戴，那么，佩戴时间不能太长，建议仅在天气变化的那几天佩戴。

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在参加运动时，稍不留意就会扭伤到脚踝，扭伤到脚踝后，很是疼痛，还会影响到正常的学习生活，让人好不头疼。在许多人遇到扭伤脚踝后，第一反应就是用冷敷或者热敷的方式来治疗，达到缓解疼痛的效果，那么对于扭伤脚踝来说，到底是使用热敷的效果好还是使用冷敷的效果好呢？

查看伤情

在弄清楚是热敷好还是冷敷好这个问题之前，最好先做到查看自己的伤情如何。

在扭伤脚踝后，先尝试看看自己是否能够站起来，如果还能走路的话，那就说明扭伤的程度并不是十分的严重，可以自己处理就行。

但是如果发现自己已经站不起来，甚至连脚踝都无法挪动的话，那说明很有可能已经损伤到了骨头，这时一定不能大意，要立即到医院接受治疗。

  
冷敷or热敷？

如果发现自己扭伤的程度并不十分的严重的话，就可以在家自己进行热敷或者冷敷的治疗，那么热敷和冷敷到底哪个效果更好呢？我们不妨先来看看冷敷和热敷的都能给伤口带来怎么样的影响。

首先说说冷敷，顾名思义，冷敷就是用毛巾包住冰块敷在伤口处，这样能帮助加快伤口处血管的收缩，帮助起到一定的止血作用，防止伤口继续扩大。

而热敷则是使用热毛巾敷在伤口处，热毛巾带来的热量能传递到伤口处，能起到帮助去淤血的作用。

其实热敷和冷敷都有着各自不同的功效，不过在使用它们两种方法时，一定要注意时间。

在受伤以后，最好还是使用冷敷的方式，来起到很好的缓解病情的效果，受伤初期是不建议使用热敷的，在受伤后至少两天后，如果伤口处存在淤血的话，这时可以建议使用热敷的方式来达到很好的治疗效果。

在扭伤脚踝后，除了进行冷敷和热敷治疗之外，如果想要恢复的更快的话，不妨还做到这些事情，能达到更好的治疗效果。

  
静养

脚踝受伤之后，最好要做到静养。

首先要对伤口进行冷敷处理，然后不要经常的活动，要让伤口得到很好的休息。

可以先将伤口包扎起来，能防止病菌的侵入，此外，还可以将伤口抬到稍高一点的位置，防止血液流通不畅，造成伤口处肿胀。

此外，在受伤两天后，也能进行热敷处理，可以起到活血化瘀的效果。

贴膏药

如果伤口处疼痛难耐的话，不妨可以去药店买膏药，在咨询过药医之后，选择合适的膏药，贴在伤口处，能起到消炎去肿的效果，帮助缓解疼痛，让你恢复的更快。

  
使用拐杖

在休养期间，不妨考虑在行走时使用拐杖，使用拐杖能减少走路时对脚部的压力，减少对脚部的伤害，也能让你好的更快。

总之，当出现脚踝扭伤的情况后，一定不能大意，就算扭伤程度不是特别严重，也要自己也要采取方式进行治疗，不妨采取上述的方法进行治疗，相信能够达到很好的治疗效果。

当患者发生明确的脚踝扭伤后，出现了患处的疼痛、肿胀皮下瘀斑，就诊于骨科。若疼痛剧烈难忍则应就诊于急诊科，医生对踝关节做体格检查并拍X片。同时可结合体格检查明确受损部位以及程度，X片是排除骨折的标准，常常需要与踝部骨折和跟腱断裂相鉴别。对于有明确的脚踝扭伤病史，且患处疼痛和肿胀明显，应当立即就诊。大多患者优先考虑去骨科就诊。若患者疼痛难忍，应立即去急诊科就诊。

一、踝关节扭伤需要做哪些检查？

压痛点：在踝关节内翻损伤时，可见外踝下方肿胀，外踝压痛明显，做足部内翻动作时，则外踝前下方剧痛。在踝关节外翻损伤时，可见内踝下方肿胀，内踝压痛明显，做足部外翻动作时无疼痛表现。
前抽屉试验：让踝关节扭伤的患者处于卧位或者坐位下，医生握住患者的足跟向前施力。另一只手握住小腿下端向后施力，两手相互推挤，并且双侧对比。不稳定的地方可有感觉到踝关节有错动的感觉。
距骨倾斜试验：让踝关节扭伤的患者处于坐位，让踝关节屈曲10°~20°，医生一手固定小腿的远端，一手握住脚底使其内翻，同时用手感觉踝关节外侧有无分离。
X片、CT：一般进行踝关节的正侧位照片，排除踝关节的骨折。当X片显示不清时，可以进一步做CT检查。
MRI：MRI可以清楚的显示韧带等软组织的结构，韧带断裂时，患侧踝关节的间隙会增宽，MRI有助于显示韧带撕裂的情况。

二、如何确诊踝关节扭伤？

踝关节扭伤满足明确的踝关节扭伤病史，疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑三个典型表现满足一个即可确诊。同时可结合体格检查压痛点、前抽屉试验或距骨倾斜试验阳性明确受损部位以及程度。

明确的外伤史：踝关节扭伤患者确诊时应有明确的踝关节扭伤病史。
典型的临床表现：踝关节扭伤的典型表现是疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑，满足一个即可。
体格检查：压痛点、前抽屉试验或距骨倾斜试验阳性。
影像学表现：X片未见骨折。

三、踝关节扭伤有哪些后遗症？

踝关节慢性疼痛：踝关节扭伤的患者，若没有得到正规的治疗，踝关节周围韧带愈合不良，在行走时踝关节会出现疼痛。
反复踝关节扭伤：患者因为没有治疗规范或者康复训练不到位，导致踝关节周围韧带没有完全恢复不能保证踝关节的稳定性，导致踝关节扭伤的患者在以后反复发生。

由于踝部扭伤的病因和发病机制明确，是可以治愈的，治疗周期一般为2~3个月。对于踝关节扭伤的患者，药物治疗方面可用布洛芬、萘普生止痛，红花油舒筋活血。在手术治疗方面，主要采用的手段有踝关节镜手术、稳定性重建手术。踝部扭伤需要短期持续性治疗。

一、急症治疗

踝关节扭伤在24小时内，属于急性期，主要治疗的原则为RICE原则：

休息(Rest)：踝关节扭伤的患者在受伤后应该停止行走，让受伤的踝关节处于静止休息的状态，减少进一步的损伤。
冰敷(Ice)：在踝关节扭伤的24小时内要冰敷，让受伤的部位温度下降，减轻炎症反应和肌肉的痉挛，缓解疼痛和抑制肿胀，每次的时间约10~20分钟，每天3次以上。同时注意不要将冰块直接放在患处，要用湿毛巾先包裹，以免冻伤。
压迫(Compression)：在踝关节扭伤的部位，可以使用弹力绷带包裹，适当加压，以减轻肿胀不要过度加压，否则会加重包裹远端肢体的肿胀。
抬高(Elevation)：将受伤的患肢抬高，高于心脏的位置，可以促进血液的回流，减轻踝关节的肿胀，促进恢复。

二、保守治疗

手法治疗：踝关节扭伤24小时后，皮下瘀斑明显，手法治疗的原则是舒筋通络、活血散瘀和消肿止痛。可以促进踝关节的淤血的吸收，促进损伤组织的修复，尽早恢复踝关节的活动。
局部制动：踝关节扭伤较重的患者，以外侧副韧带损伤为例，可以用5~7条约2.5cm的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴在小腿外侧中部，使足保持外翻的位置，使韧带处于一个松弛的状态，以利于韧带的愈合，固定时间约为3周。如果是内侧副韧带损伤，则包扎固定的位置相反。踝关节症状特别严重或有韧带完全断裂或骨折的时候，需要用短腿或者石膏靴固定，时间约4~6周。若有骨折片插入踝关节，则需要进行切开复位，固定骨折片或者直接修复断裂的韧带，手术后要用石膏固定3~4周。

三、药物治疗

踝关节扭伤后治疗的药物主要是一些消炎镇痛药，如布洛芬、萘普生。在踝关节扭伤的肿胀不明显后，局部可以使用红花油来揉搓，加速血液循环。

四、物理治疗

可以采用在踝关节进行局部的物理治疗来帮助踝关节损伤的修复以及减轻疼痛和加速血液循环的作用，常用的方法和手段有超声波、电疗法、微电流等。