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踝关节扭伤的后遗症

踝关节扭伤的后遗症
发表人:张国栋

踝关节扭伤是一类常见关节损伤疾病,在生活中常常遇见。踝关节扭伤有可能肌肉、血管、神经、韧带软组织损伤、骨头损伤等,根据不同损伤情况和治疗情况,后遗症也不太相同,不同程度影响我们生活及工作,究竟有哪些后遗症呢,现在为大家详细讲解。

踝关节损伤后会出现组织渗出,渗出后凝固会粘连肌腱、韧带及周围软组织,如果治疗不规范,长期组织粘连牢固,就有可能出现关节不同程度活动受限、关节僵硬等,影响关节活动度,影响患者步行、弹跳等功能;

踝关节损伤后组织渗出、出现一些列反应,如果炎症不控制,就会遗留慢性炎症,就有可能出现反复肿痛,特别是受冷受凉,局部刺激等诱发炎症反应出现;

如果踝关节韧带损伤、或者关节脱位后,修复和复位不好就有可能出现,走路不稳或者容易出现反复扭伤可能,要靠手术修复;

当损伤血管较严重时,血管修复不佳,特别是静脉,会导致血液回流受限,就会出现肿胀,长期不消肿,不消肿就会增加压力,压迫静脉,恶性循环,使肿胀更加明显;

如果出现骨折不愈合,就会影响我们走路,需进一步手术处理;

如果出现关节囊损伤、关节软骨损伤,反复磨损引起关节炎,引起肿痛反复,反复磨损,关节软骨完全破坏,出现骨质融合,严重影响关节活动度。

综上所述,踝关节扭伤后遗症有轻有重,只要我们及时诊治,可以把后遗症减轻到最小。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

双踝不稳疾病介绍:
踝关节扭伤是指行走或者运动过程中踝关节处于跖屈位(足尖下垂,足背向小腿前面远离为踝关节的屈,亦称跖屈),若遭受内翻或外翻暴力,使踝部韧带过度牵拉,可导致韧带部分损伤或完全断裂,也可导致韧带被拉长、撕脱骨折、踝关节不全脱位。踝关节扭伤后可出现疼痛、肿胀、皮下瘀斑、活动障碍,并疼痛加重。临床治疗踝关节扭伤可采取保守治疗、药物治疗以及手术治疗等方式。绝大部分可痊愈,若急性韧带损伤修复不好,韧带松弛,易致复发性损伤,导致踝关节慢性不稳定(踝关节反复扭伤)。
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  • 踝关节是人体距离地面最近的一个大关节,根据承重的情况来说,踝关节是全身负重最多的关节,所以在日常生活中,踝关节的稳定性起到非常重要的作用。同时因为踝关节负重最多,踝关节也是最容易受伤的部位,其中踝关节扭伤是最常见的运动损伤,占所有运动损伤的30%。

     

     

    一、踝关节扭伤的分类

     

    根据踝关节扭伤损伤到的相关韧带的部位来分类,踝关节的韧带主要有三组:内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。

    内侧踝关节扭伤:内侧副韧带是踝关节最坚强的韧带,主要防止踝关节外翻。当踝关节外翻或者旋前时超过内侧副韧带的延伸长度时,就会损伤内侧副韧带,造成内侧踝关节的扭伤。
    外侧踝关节扭伤:外侧副韧带是踝部最薄弱的韧带,当踝关节旋后范围过大时,会损伤到外侧副韧带的损伤,造成外侧踝关节扭伤。
    高位踝关节扭伤:下胫腓韧带主要将胫骨、腓骨紧密的连接在一起,加深踝关节,起到进一步稳定踝关节的作用。


    二、踝关节扭伤的发病原因

     

    踝关节扭伤常常是因为意外扭伤导致的踝关节周围韧带损伤,好发于运动爱好者和穿高跟鞋者。其诱发因素常常包括进行体育活动、在不平的道路上行走以及穿高跟鞋。这些情况都会使踝关节处于一个容易损伤的状态,会诱发踝关节扭伤的发生。

     

     

    1、主要病因

     

    踝关节周围韧带损伤:在下台阶或在高低不平的路上行走时,踝关节处于一个屈曲(类似垫脚)的状态。此时,若踝关节内翻或者外翻,超过踝关节周围韧带可以调节的范围。会导致踝关节周围韧带的部分损伤或完全断裂,造成踝关节扭伤。


    2、诱发因素

     

    体育活动;因为踝关节扭伤是最常见的运动损伤,所以在参见体育活动,特别是需要足部灵活的运动,如跳跃、跳远、踢足球时,容易诱发踝关节扭伤的发生。
    道路不平:在行路过程中道路不平,如上下楼梯或有阻碍物不慎绊倒或者在凹凸不平的地面上走路或者跑步失脚踩空。当踝关节内翻或外翻的程度超过踝关节的正常活动范围时,发生踝关节扭伤的风险也会增大。
    穿高跟鞋:穿不合脚的鞋子或者高跟鞋时,此时即使地面是平整的,但是因为鞋子的原因,会使踝关节处于一个容易受伤的状态,也会增大踝关节扭伤的风险。

  • 今天上午,我朋友王小米的脚在打篮球时崴了,据王小米自己说,当时在突破的时候踩到另外一个球友的脚,随即脚就崴了,脚往里翻了90度,他问我应该怎么办?

     

     

    首先分析一下王小米踝关节的受伤机制是什么?

     

    通过王小米的描述,我大概知道他的受伤就如上图一样,是脚往里翻,这最有可能的就是一个旋后内收型的踝关节损伤。解释一下,旋后通俗地说是脚掌朝向内侧,内收通俗的讲就是指脚掌内翻。

     

    接着分析王小米可能会是什么伤?

     

     
    从上图我们可以看出,王小米的伤势可能有以下4种之一:

     

    单纯的外侧副韧带断裂;


    外侧副韧带断裂+内踝垂直骨折;


    单纯的外踝横行骨折;


    外踝横行骨折+内踝垂直骨折。


    王小米的伤势怎么确诊?


    1、X线检查:在X线检查上,我们可以看到所有的骨性结构,包括胫骨、腓骨、距骨以及他们所组成的踝关节。无论是外踝横行骨折或者是内踝垂直骨折,在X线上都可以被发现。也就是说,为了确诊,伤后我们首先需要做的就是做一个X线,排除骨性结构的损伤。

      
    2、CT检查:CT可以360度无死角地看清楚每一块骨头的形态及受伤情况,如果是骨裂,在X线不能确诊时,CT检查就展现出它的优势,比如下图,就是CT的情况,比X线更立体,看的更详尽。

      
    3、核磁共振检查:如下图,韧带、肌肉、肌腱这种软组织只有核磁才能够看清楚,X线及CT主要是用来观察骨性结构,也就是骨头的形态。如果在X线或者CT检查明确无骨性结构的损伤,而脚踝又很肿,怀疑软组织损伤,我们就必须做核磁共振的检查,只是核磁共振检查要比X线及CT检查麻烦一点。

     

      
    王小米的伤势多久可以恢复?


    王小米多久可以恢复需要看病情的轻重:

     

    如果是单纯的韧带损伤,并没有骨折:这就需要从核磁共振来看韧带损伤的程度,然后再决定是保守治疗还是手术治疗,无论是何种治疗,预计恢复时间是4~6周。


    如果韧带损伤合并有骨折:合并有骨折就会比较麻烦,这需要更长的时间恢复,无论是保守治疗还是手术治疗,都需要8~12周的恢复时间。


    王小米应该怎么做?


    后来,我默默地进行了一番分析以后,告诉王小米应该这么做:

      


    遵从POLICE原则,就如上图介绍,需要做到保护、休息、冰敷、压迫及抬高,这也是所有的急性损伤需要注意的处理原则,骨科王医生对于这个知识点也不止一次地介绍过;


    在做好以上这一切以后,需要进行一个X线的检查,明确有无骨性结构的损伤;


    如果X线不能明确而又高度怀疑骨折,需要进行CT的检查;


    如果明确无骨性结构的损伤,而肿胀及疼痛明显,就需要进行核磁共振的检查,明确有无外侧副韧带损伤。


    在诊断明确后,再进行下一步的治疗规划。


    王小米表示他已经明白了,他会做好急性损伤的处理,并去医院做一个X线检查,然后再和我联系。我觉得王小米已经听懂了,亲爱的网友们,如果遇到急性崴脚,你们知道怎么办了吗?

  • 踝关节扭伤是常见病,根据国外的流行病学资料,踝关节扭伤是最高发的运动损伤,占所有运动损伤的30%。普通人群中每天1万人就会有1个人发生踝关节扭伤,据此估计中国每日发生踝关节扭伤可超过14万人。踝关节扭伤的病因明确,且通过及时、有效的正规治疗后是可以治愈的,一般也不会影响自然寿命。后遗症为踝关节的慢性疼痛和反复扭伤,踝关节扭伤的患者复诊时间为1个月复诊一次,复诊的项目为踝部MRI片和医生的体格检查,在复诊前没有特殊的注意事项。

     

     

    一、踝关节扭伤患者的饮食调理

     

    踝关节扭伤的患者扭伤后的早期,应保持饮食清淡,不宜吃辛辣的食物。此时应该进食一些易消化、高蛋白质的食物,保护患者的胃肠功能以及维持恢复需要充足的能量。踝关节扭伤的患者应该保持饮食清淡,不宜吃辛辣刺激的食物,如火锅等。踝关节扭伤的患者在受伤早期处于休息的状态,胃肠的蠕动功能会受到影响,需要进食一些好消化的食物,比如稀饭、面条,同时多食蔬菜、水果,如胡萝卜、青菜、苹果、香蕉,保持维生素的充足摄取以及大便的通畅。踝关节扭伤的患者在恢复过程中,需要保持足量的蛋白质来保证扭伤的恢复,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、鸡肉等。

     

    二、踝关节扭伤患者的日常调理

     

    踝关节扭伤的患者在日常生活管理中应注意布洛芬、萘普生止痛药的剂量及疗程以及红花油使用的时间。同时在生活管理方面注意休息、佩戴支具和康复锻炼。患者根据踝关节的疼痛以及局部组织的肿胀变化对病情监测,需要特别注意防止局部肿胀挤压神经而导致神经的不可逆损伤,局部冰敷时不能直接放于患处,防止皮肤冻伤。

     

     

    休息:踝关节扭伤的患者在扭伤早期,应该休息,避免加重踝关节的损伤。
    佩戴支具:踝关节扭伤后,踝关节的力量薄弱不能保持正常的日常生活活动时,在运动时可以佩戴外部支具。
    训练:踝关节扭伤患者在肿痛减轻后,可以在石膏支持下进行下地行走或扶拐行走。1~2周后进行肌肉力量和协调性的练习,如在沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习,并逐步进入正规练习,可以加强踝部肌肉力量的训练。
    病情监测:踝关节扭伤的患者应注意自己踝部疼痛、局部肿胀随着时间的延长是否加重,若疼痛持续加重,肿胀不缓解,可能病情在加重,应该及时就医。

  • 由于踝部扭伤的病因和发病机制明确,是可以治愈的,治疗周期一般为2~3个月。对于踝关节扭伤的患者,药物治疗方面可用布洛芬、萘普生止痛,红花油舒筋活血。在手术治疗方面,主要采用的手段有踝关节镜手术、稳定性重建手术。踝部扭伤需要短期持续性治疗。

     

     

    一、急症治疗

     

    踝关节扭伤在24小时内,属于急性期,主要治疗的原则为RICE原则:

    休息(Rest):踝关节扭伤的患者在受伤后应该停止行走,让受伤的踝关节处于静止休息的状态,减少进一步的损伤。
    冰敷(Ice):在踝关节扭伤的24小时内要冰敷,让受伤的部位温度下降,减轻炎症反应和肌肉的痉挛,缓解疼痛和抑制肿胀,每次的时间约10~20分钟,每天3次以上。同时注意不要将冰块直接放在患处,要用湿毛巾先包裹,以免冻伤。
    压迫(Compression):在踝关节扭伤的部位,可以使用弹力绷带包裹,适当加压,以减轻肿胀不要过度加压,否则会加重包裹远端肢体的肿胀。
    抬高(Elevation):将受伤的患肢抬高,高于心脏的位置,可以促进血液的回流,减轻踝关节的肿胀,促进恢复。

     

    二、保守治疗

     

    手法治疗:踝关节扭伤24小时后,皮下瘀斑明显,手法治疗的原则是舒筋通络、活血散瘀和消肿止痛。可以促进踝关节的淤血的吸收,促进损伤组织的修复,尽早恢复踝关节的活动。
    局部制动:踝关节扭伤较重的患者,以外侧副韧带损伤为例,可以用5~7条约2.5cm的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴在小腿外侧中部,使足保持外翻的位置,使韧带处于一个松弛的状态,以利于韧带的愈合,固定时间约为3周。如果是内侧副韧带损伤,则包扎固定的位置相反。踝关节症状特别严重或有韧带完全断裂或骨折的时候,需要用短腿或者石膏靴固定,时间约4~6周。若有骨折片插入踝关节,则需要进行切开复位,固定骨折片或者直接修复断裂的韧带,手术后要用石膏固定3~4周。

     


    三、药物治疗


    踝关节扭伤后治疗的药物主要是一些消炎镇痛药,如布洛芬、萘普生。在踝关节扭伤的肿胀不明显后,局部可以使用红花油来揉搓,加速血液循环。

     

    四、物理治疗

     

    可以采用在踝关节进行局部的物理治疗来帮助踝关节损伤的修复以及减轻疼痛和加速血液循环的作用,常用的方法和手段有超声波、电疗法、微电流等。

  • 我朋友王小米的脚在打篮球时崴了,据王小米自己说,当时在突破的时候踩到另外一个球友的脚,随即脚就崴了,脚往里翻了90度,他问我应该怎么办?

     

     

    首先分析一下王小米踝关节的受伤机制是什么?

     

    通过王小米的描述,我大概知道他的受伤就如上图一样,是脚往里翻,这最有可能的就是一个旋后内收型的踝关节损伤。解释一下,旋后通俗地说是脚掌朝向内侧,内收通俗的讲就是指脚掌内翻。

     

    接着分析王小米可能会是什么伤?

     

     

    从上图我们可以看出,王小米的伤势可能有以下4种之一:

    1. 单纯的外侧副韧带断裂;

    2. 外侧副韧带断裂+内踝垂直骨折;

    3. 单纯的外踝横行骨折;

    4. 外踝横行骨折+内踝垂直骨折。

     

    王小米的伤势怎么确诊?

    1、X线检查:在X线检查上,我们可以看到所有的骨性结构,包括胫骨、腓骨、距骨以及他们所组成的踝关节。无论是外踝横行骨折或者是内踝垂直骨折,在X线上都可以被发现。也就是说,为了确诊,伤后我们首先需要做的就是做一个X线,排除骨性结构的损伤。

     

    2、CT检查:CT可以360度无死角地看清楚每一块骨头的形态及受伤情况,如果是骨裂,在X线不能确诊时,CT检查就展现出它的优势,比如下图,就是CT的情况,比X线更立体,看的更详尽。

     

     

    3、核磁共振检查:如下图,韧带、肌肉、肌腱这种软组织只有核磁才能够看清楚,X线及CT主要是用来观察骨性结构,也就是骨头的形态。如果在X线或者CT检查明确无骨性结构的损伤,而脚踝又很肿,怀疑软组织损伤,我们就必须做核磁共振的检查,只是核磁共振检查要比X线及CT检查麻烦一点。

     

     

    王小米的伤势多久可以恢复?

     

    王小米多久可以恢复需要看病情的轻重:

     

    • 如果是单纯的韧带损伤,并没有骨折:这就需要从核磁共振来看韧带损伤的程度,然后再决定是保守治疗还是手术治疗,无论是何种治疗,预计恢复时间是4~6周。

    • 如果韧带损伤合并有骨折:合并有骨折就会比较麻烦,这需要更长的时间恢复,无论是保守治疗还是手术治疗,都需要8~12周的恢复时间。

     

    王小米应该怎么做?

     

    后来,我默默地进行了一番分析以后,告诉王小米应该这么做:

     

     

    1. 遵从POLICE原则,就如上图介绍,需要做到保护、休息、冰敷、压迫及抬高,这也是所有的急性损伤需要注意的处理原则,骨科王医生对于这个知识点也不止一次地介绍过;

    2. 在做好以上这一切以后,需要进行一个X线的检查,明确有无骨性结构的损伤;

    3. 如果X线不能明确而又高度怀疑骨折,需要进行CT的检查;

    4. 如果明确无骨性结构的损伤,而肿胀及疼痛明显,就需要进行核磁共振的检查,明确有无外侧副韧带损伤。在诊断明确后,再进行下一步的治疗规划。

     

    王小米表示他已经明白了,他会做好急性损伤的处理,并去医院做一个X线检查,然后再和我联系。我觉得王小米已经听懂了,亲爱的网友们,如果遇到急性崴脚,你们知道怎么办了吗?

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 踝关节创伤性关节炎的症状是什么样的?踝关节创伤性关节炎的出现会给患者的活动造成不便,在早期的时候由于大家对于踝关节创伤性关节炎的症状不够了解,所以会容易出现误诊的情况发生,因此,了解踝关节创伤性关节炎的症状十分的重要。

     


    踝关节创伤性关节炎的症状是什么样的?踝关节创伤性关节炎的病因有很多种,包括自身的原因以及外界的因素都会引起踝关节创伤性关节炎的发生。因为踝关节创伤性关节炎的发生会给患者的生活以及活动造成不便,严重的话还会采用手术的方法进行治疗,因此,在我们平日的生活中如果能够了解踝关节创伤性关节炎的症状对于患者来讲十分的重要,接下来就由大家跟随小编一起了解踝关节创伤性关节炎的症状有哪些是常见的这个问题。


    踝关节创伤性关节炎的症状:


    关节肿胀与疼痛:踝关节创伤性关节炎是表现是关节疼痛也是所有类风湿患者的症状。关节疼痛程度常与关节肿胀轻重相关,肿胀越明显,疼痛越重。


    晨僵:晨僵是指早晨或睡醒之后出现关节发紧、僵硬、活动不灵或受限,轻者起床或温暖后即可缓解或消失,重者甚至整日不缓解。其持续时间的长短是衡量病变活动程度的标准之一。晨僵是所有患者的重要症状,是一个危险信号,也是踝关节创伤性关节炎临床诊断的重要的证据之一。


    游走性与对称性:踝关节创伤性关节炎早期关节的游走性比较明显。游走性间隔期比较短,除踝关节创伤性关节炎早期游走性疼痛外,关节炎的游走经常是对称性的。

     


    受累关节:踝关节创伤性关节炎可侵犯人体滑膜、软骨、骨及肌腱、韧带、滑囊、肌膜等。各关节受累的频率从高至低依次为近端指间关节、掌指及腕、肘、肩、踝、髋关节等。


    尽管已经对踝关节创伤性关节炎的症状是什么样的这个问题有了详细的了解和认识,那么,在日常生活中我们就要自己认真的观察我们的身体变化,只要出现有以上所介绍的几种踝关节创伤性关节炎的症状时,不要惊慌,最好的方法就是立即到正规的医院进行相关的踝关节创伤性关节炎检查以及病情诊断,一旦病情确诊就要立即采取正规的治疗措施。

     

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  • 当患者发生明确的脚踝扭伤后,出现了患处的疼痛、肿胀皮下瘀斑,就诊于骨科。若疼痛剧烈难忍则应就诊于急诊科,医生对踝关节做体格检查并拍X片。同时可结合体格检查明确受损部位以及程度,X片是排除骨折的标准,常常需要与踝部骨折和跟腱断裂相鉴别。对于有明确的脚踝扭伤病史,且患处疼痛和肿胀明显,应当立即就诊。大多患者优先考虑去骨科就诊。若患者疼痛难忍,应立即去急诊科就诊。

     

     

    一、踝关节扭伤需要做哪些检查?


    压痛点:在踝关节内翻损伤时,可见外踝下方肿胀,外踝压痛明显,做足部内翻动作时,则外踝前下方剧痛。在踝关节外翻损伤时,可见内踝下方肿胀,内踝压痛明显,做足部外翻动作时无疼痛表现。
    前抽屉试验:让踝关节扭伤的患者处于卧位或者坐位下,医生握住患者的足跟向前施力。另一只手握住小腿下端向后施力,两手相互推挤,并且双侧对比。不稳定的地方可有感觉到踝关节有错动的感觉。
    距骨倾斜试验:让踝关节扭伤的患者处于坐位,让踝关节屈曲10°~20°,医生一手固定小腿的远端,一手握住脚底使其内翻,同时用手感觉踝关节外侧有无分离。
    X片、CT:一般进行踝关节的正侧位照片,排除踝关节的骨折。当X片显示不清时,可以进一步做CT检查。
    MRI:MRI可以清楚的显示韧带等软组织的结构,韧带断裂时,患侧踝关节的间隙会增宽,MRI有助于显示韧带撕裂的情况。


    二、如何确诊踝关节扭伤?

     

     

    踝关节扭伤满足明确的踝关节扭伤病史,疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑三个典型表现满足一个即可确诊。同时可结合体格检查压痛点、前抽屉试验或距骨倾斜试验阳性明确受损部位以及程度。

    明确的外伤史:踝关节扭伤患者确诊时应有明确的踝关节扭伤病史。
    典型的临床表现:踝关节扭伤的典型表现是疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑,满足一个即可。
    体格检查:压痛点、前抽屉试验或距骨倾斜试验阳性。
    影像学表现:X片未见骨折。

     

    三、踝关节扭伤有哪些后遗症?


    踝关节慢性疼痛:踝关节扭伤的患者,若没有得到正规的治疗,踝关节周围韧带愈合不良,在行走时踝关节会出现疼痛。
    反复踝关节扭伤:患者因为没有治疗规范或者康复训练不到位,导致踝关节周围韧带没有完全恢复不能保证踝关节的稳定性,导致踝关节扭伤的患者在以后反复发生。

  • 腰椎是支撑身体最重要的骨骼部分,一旦腰椎出现问题,将给人体带来极大的痛苦,如当出现腰椎骨折时,就会让患者身体大受损害,而且就算是骨折治愈后,也有可能会导致一些后遗症的发生,如可对心理造成一定的影响,还易引起疼痛,因此腰椎骨折后一定的好好调养,尽量减少后遗症的发生。

     


    腰椎属于人体很重要的一部分,一旦发生问题,将给患者的健康及正常的生活都带来极大的影响,如生活中有一些人可因一些意外情况而导致出现腰椎骨折现象,这种情况就算是愈合了,有时也会出现一些后遗症的,所以腰椎骨折后一定要好好治疗,注意调养。那么腰椎骨折会有什么后遗症?下面一起来了解一下。


    一旦腰椎出现骨折现象,可引起很多不适症状,可导致腰椎局部出现肿胀,同时还会有明显的疼痛现象,骨折的部位周围肌肉会变得绷紧,严重的可导致患者不能站立,只能卧床休息静养,有的甚至翻身都难,可导致明显的运动障碍,而当骨折治愈后,也有可能会出现以下后遗症:


    1、心理障碍:由于腰部对人体非常的重要,所以当患者腰椎骨折受伤后,会出现很大的心理阴影响,严重的可让患者对生活失去信心,心情会变得很暴躁,不想和他人交流,甚至有的会出现自我封闭的现象,尤其是对于一些恢复得不好的患者,更易出现心理问题。


    2、疼痛:对于腰椎骨折,虽然经过治疗后会得到愈合,但在以后的生活,也是比较容易出现疼痛症状的,如在做重活时,或是过度劳累时,就易出现腰部疼痛的现象。


    3、其它后遗症:如果腰椎骨折后治疗不当或是没有很好治疗的话,可发展为陈旧性,这样就易导致驼背的后遗症,如果是骨质疏松性的没有及时进行抗骨质松疏治疗,以后还会有可能出现新发的骨质疏松性骨折出现。


    上面就是关于腰椎骨折后有可能引起的一些后遗症,可见腰椎骨折对患者身心健康危害都是很大的,所以为了尽量的减少后遗症的发生,建议发生腰椎骨折后一定要到正规的医院听从医嘱来治疗,同时注意做好相关的护理工作,根据骨折恢复的情况来做好功能锻炼,以恢复腰椎的正常功能,促进愈合时间,更好的避免并发症的出现。

     

     

  • 一、手术治疗

     

    对于X线显示距骨倾斜大于15°、踝关节保守治疗3月效果不明显且仍有疼痛、同一踝关节反复扭伤3次以上的患者可以采用手术修复重建踝关节的稳定性,保护踝关节。常采用的手术方式有踝关节镜手术、稳定性重建手术。

    踝关节镜手术:踝关节镜手术是目前踝关节腔内疾病治疗的最好手段,通过皮肤的微小切口,将直径2.7mm的关节镜伸入关节腔内对病变处进行细致的处理。其手术创伤很小,一般只需要缝合1针,患者恢复快。
    稳定性重建手术:踝关节稳定重建主要是针对踝关节外侧副韧带的重建,对于韧带损伤较轻的情况。可以做简单的外侧副韧带延迟修补术,该手术方式简单、创伤小、恢复快,一般3周后即可逐渐恢复活动。

     


    二、其他治疗

     

    水疗:在踝关节扭伤后,出血以及肿胀慢慢消失的时候,也可以采用水疗的方法,即冷热交替式水疗,加速淤血及渗出液的吸收,活血消肿。具体的方法为先将患部浸在38~40℃的水中,在保持不痛的范围内活动4~6分钟。然后立刻改浸在10~16℃的冷水中1~2分钟,如此冷热交替5次,最后一次必须在热水中。最后将患部抬高,活动5分钟,绑上弹力绷带。
    康复训练:主要包括非负重和负重的康复训练,非负重训练主要是患者处于卧位的情况下患者进行相关的训练以及踝关节的环转运动以及小腿肌肉的锻炼。负重锻炼是患者在可以忍受疼痛的情况在室内行走。


    三、中医治疗

     

     

    在进行针灸治疗前,应首先排查是否存在骨折的现象,若有骨折因素存在,则不建议继续针灸治疗了。针灸对于踝部扭伤的治疗主要遵照经络辨证法为主,且以消肿止痛、活血化瘀为基本理念,以下则来详细叙述下针灸踝部扭伤的常见、且较多应用到的四个穴位:

    1、针灸踝部扭伤一般是在患处周围取穴,对于我们常见的内踝扭伤,则通常要选择足太阴经、以及足少阴经的适用穴位来缓解,能够起到较为有效的活血、消肿作用,同时,配合点刺放血可有效排除局部的血瘀,能够起到事半功倍的效果。

    2、而对于外踝扭伤的治疗,一般可通过丘墟透照海法进行治疗,简单来讲,就是将针由丘墟穴开始,继而穿过照海穴,具有较好的止痛、化瘀作用,也可以选择足太阳经的穴位施针治疗。

    3、踝部扭伤的治疗穴位并不是仅限于局部穴位,远端取穴对于其治疗同样存在至关重要的作用,而这些穴位很多都位于手腕部位,其中常以养老穴最常应用,针刺的同时,患肢可配合一定的活动,也可起到明显的改善效果。

    4、解溪穴是足阳明胃镜很重要的一个穴位,主要位于足面和小腿的交界部位,就算不针刺的情况下,单纯性手指按压对于踝关节损伤的恢复、以及缓解局部疼痛,也能够起到较好的作用

  • 我对象的训练生涯被一场意外打断了。2024年1月中旬,他在训练时不慎崴脚。由于当时在服役,治疗并未得到很好的处理。直到2月14日,他才去做了核磁共振检查。结果显示,虽然扭伤不算严重,但韧带受损,需要进行一系列的治疗和康复训练。

    在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度,我为他预约了一个在线问诊。医生非常专业,通过视频连线仔细询问了他的病情,并要求他拍摄踝关节的照片标记痛点。医生还详细解释了他的核磁共振报告,指出主要是韧带的问题,并给出了相应的治疗方案和康复训练建议。

    通过这次在线问诊,我们不仅得到了专业的医疗建议,也节省了很多时间和精力。尤其是对于像我们这样在外地服役的人来说,京东互联网医院的在线问诊服务简直是救命稻草。它让我们在任何地方都能及时获得高质量的医疗服务,真正实现了“互联网+医疗”的便利和高效。

    踝关节扭伤的治疗与康复指南 常见症状 踝关节扭伤后,常见症状包括疼痛、肿胀、局部淤血、活动受限等。尤其是在长时间站立或走路时,疼痛可能会加剧。 推荐科室 骨科或运动医学科 调理要点 1. 使用药物:如马栗种子提取物片和接骨七里丸等,按照医嘱服用; 2. 做理疗:如冲击波、超短波等物理治疗; 3. 进行康复训练:由专业康复师指导,帮助恢复踝关节的功能; 4. 外用贴膏:如医生推荐的外用贴膏,缓解疼痛和肿胀; 5. 戴软护踝:在长时间站立或走路时,戴上软护踝可以提供额外的支撑和保护。

  • 那天,我意外扭伤了脚踝,疼痛难忍。在朋友的推荐下,我决定尝试在线咨询,毕竟现在互联网医院这么方便。

    我选择了京东互联网医院,注册并填写了相关信息后,很快就找到了一位足踝外科的医生。

    医生首先询问了我的受伤时间,了解到已经有一个月二十天了。然后,他让我上传了脚踝的片子,并详细询问了我的症状。

    我描述了脚底偶尔的刺痛和脚踝的轻微疼痛,医生又让我具体指出了疼痛的部位。在仔细观察了图片后,他告诉我踝外侧韧带有损伤,需要查体检查踝关节的稳定性。

    由于我没有佩戴支具,医生建议我注意休息,并告诉我可能会得风湿或痛风。但他也安慰我,可以尝试运动康复训练,并建议我做相关的检查。

    在等待医生的回复时,我感到有些焦虑,但医生回复及时,告诉我已提醒他,让我耐心等待。这让我感到很温暖,觉得医生真的很负责。

    医生告诉我,如果踝关节稳定性还可以,就可以开始康复锻炼。他详细解释了康复训练的内容,包括脚踝力量的训练。他还提醒我,热水泡脚可以帮助恢复,但主要还是依靠康复锻炼。

    在康复训练过程中,我偶尔会有疼痛感,但医生告诉我,应在无痛的情况下进行锻炼。后来,我发现走路时也有些疼痛,于是再次向医生咨询。他让我查体确定疼痛的原因,并强调片子要与查体相结合,不能盲目锻炼。

    这次线上咨询让我受益匪浅,不仅让我了解了病情,还得到了专业的康复指导。感谢京东互联网医院和那位负责任的足踝外科医生。

  • 我曾经是一个活泼好动的人,喜欢户外运动和旅行。但是,一次意外的左脚踝扭伤改变了我的生活。起初,我认为只是一个小伤口,休息一段时间就会好转。然而,随着时间的推移,疼痛并没有减轻,反而变得更加频繁和剧烈。下楼梯、走路,甚至是站立都变得困难。我开始感到焦虑和无助,担心自己是否会永远失去正常的生活。

    在经历了多次的药物治疗和物理治疗后,我的情况仍然没有明显改善。直到我遇到了这位非常好的博士,他在互联网医院上提供线上问诊服务。通过详细的询问和分析,他确定了我的问题所在,并制定了一套个性化的康复计划。他的专业知识和耐心指导使我重新找回了信心和希望。

    在他的指导下,我开始进行一系列的康复训练,包括肌力训练和平衡训练。起初,训练过程中仍然会有疼痛和不适,但随着时间的推移,我的脚踝逐渐恢复了力量和灵活性。现在,我可以自信地走路、上下楼梯,甚至重新开始了我喜爱的户外活动。这个经历让我深刻体会到,正确的治疗方法和专业的医疗指导对于康复的重要性。

    左脚踝扭伤的康复指南 常见症状 左脚踝扭伤后,可能会出现持续的疼痛、肿胀和僵硬,影响日常活动和运动能力。若不及时治疗,可能会导致慢性疼痛和关节不稳定。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 进行适当的休息和冰敷,减轻疼痛和肿胀。 2. 在医生指导下进行康复训练,包括肌力训练和平衡训练,帮助恢复脚踝功能。 3. 使用支撑性较好的鞋子,避免再次扭伤。 4. 如果疼痛严重,可以考虑使用止痛药如布洛芬等,但需在医生指导下使用。 5. 在康复过程中,保持积极的心态和耐心,避免过度活动或负重。

  • 那是一个阳光明媚的早晨,我,小张,正经历着我人生中最痛苦的时刻。5月31日那天,我踩空楼梯,崴了脚。本以为只是小事一桩,没想到接下来的日子,我陷入了无尽的痛苦之中。

    6月1日,我去了医院拍了DR,结果显示未骨折,只是包药在家躺了三天。然而,在这期间,我几乎每天都在医院走动,大约走了几千步。6月4日复查,发现没什么变化。直到6月4日,我再次拍了核磁,结果显示右踝骨挫伤加韧带损伤。

    6月6日开始,我打了石膏,持续了一个月。7月7日拆石膏后,我开始在当地骨科医院进行康复治疗。治疗内容包括药包热敷、针灸、雷火灸、药泥敷脚和药酒等。

    然而,尽管治疗在不断进行,我的脚踝还是一瘸一拐的,两侧拉扯疼,足背屈受限,无法正常蹲下。有时不小心受力重一点,脚踝内还会突然一阵剧烈的疼痛。

    在这个时候,我找到了一位名叫李医生的康复医学专家。我将我的病例和第二次核磁的胶片发给了他,希望他能给我一个明确的诊断和建议。

    李医生很快就回复了我。他告诉我,根据胶片上的情况,我的韧带损伤程度属于二度损伤,自行修复应该是没有问题的。他建议我继续进行康复治疗,并告诉我,大概需要2~3个月的时间,我才能够正常跑跳运动。

    听到这个消息,我心中充满了感激。李医生不仅给了我专业的诊断和建议,还给了我无尽的鼓励和支持。我知道,只要我按照他的建议去做,我一定能够战胜病痛,重新找回健康的生活。

    通过这次经历,我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。在李医生的指导下,我不仅得到了及时的诊断和治疗,还节省了大量的时间和精力。

    感谢李医生,感谢京东互联网医院,让我在病痛中找到了希望。

  • 我还记得那天晚上,脚踝突然传来一阵剧痛,仿佛世界都崩塌了。从那以后,我的生活就像被打乱的棋盘,无法恢复原状。每次走路都是一种折磨,偶尔的疼痛让我无法集中精力工作,甚至连睡觉都成了一种挑战。为了找到解决办法,我开始了漫长的求医之路。

    在这个过程中,我遇到了许多医生和专家,但总是感觉他们的建议和治疗方法不够个性化,无法真正解决我的问题。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。

    通过视频通话,我与一位经验丰富的医生进行了深入交流。他不仅详细了解了我的病情,还提供了一系列针对性的治疗方案和调理建议。他的专业知识和耐心让我感到安心和信任。

    在医生的指导下,我开始进行非负重锻炼,增强踝关节活动和肌肉力量。同时,我也尝试了各种药膏和物理治疗方法,希望能够缓解疼痛和恢复正常生活。

    虽然治疗过程中仍然有许多困难和挑战,但我始终坚持下去,相信总有一天我能够完全康复。现在回想起来,我很庆幸自己选择了线上问诊,这种方式不仅方便快捷,还能提供个性化的医疗服务,真正帮助我走出疾病的阴影。

    脚踝扭伤就医指南 常见症状 脚踝扭伤的常见症状包括疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。易感人群主要是运动员、老年人和长时间站立或行走的人群。 推荐科室 骨科或运动医学科室。 调理要点 立即停止活动,避免加重伤势。 使用冰敷或冷敷物减轻疼痛和肿胀。 进行非负重锻炼,增强踝关节活动和肌肉力量。 使用药膏或物理治疗方法缓解疼痛和恢复正常生活。 如果症状严重或持续不改善,应及时就医并进行核磁共振检查。

  • 我是高二的学生,平时学习压力很大,晚上十点下楼梯时不小心崴了脚。起初我没太在意,敷了膏药后疼痛有所缓解,但八天过去了,我的脚仍然不能正常活动,甚至小腿也开始肿胀。妈妈非常担心,于是带我去找一位在线医生咨询。通过视频问诊,医生详细询问了我的症状和受伤情况,并给出了专业的建议:首先要休息、冷敷、制动和抬高下肢;其次,建议我们拍片检查骨头是否有问题;最后,医生还提醒我们要注意小腿肿胀可能引起的其他问题。听完医生的建议,我和妈妈都松了一口气,决定按照医生的指导进行治疗。

    在这个过程中,我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。尤其是在疫情期间,线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险,还可以节省大量的时间和精力。同时,通过在线问诊,我们也可以更好地理解自己的病情,增强自我管理和预防的能力。总的来说,这次经历让我对互联网医疗充满信心和期待。

    急性踝关节扭伤就医指南 常见症状 急性踝关节扭伤的常见症状包括疼痛、肿胀、淤血和活动受限。患者可能会出现不能正常站立或行走的情况,严重者甚至可能需要使用拐杖或轮椅辅助行走。 推荐科室 骨科或运动医学科 调理要点 1. 休息、冷敷、制动和抬高下肢; 2. 如果疼痛严重,可以服用止痛药如布洛芬; 3. 如果肿胀明显,需要及时就医排除其他可能的并发症; 4. 在恢复期间,避免剧烈运动和长时间站立; 5. 如果需要,可以使用护踝等辅助器具帮助固定和保护受伤部位。

  • 我还记得那天晚上,和朋友们一起去爬山,结果不小心扭伤了脚踝。疼痛难忍,整夜都没睡着。第二天一早,我就去了当地的医院。医生告诉我这是严重的扭伤,需要及时治疗。由于我在广州工作,平时比较忙,没时间经常去医院复查。所以我开始寻找线上问诊的方式,希望能够在家中就能得到专业的医疗建议。

    通过京东互联网医院的平台,我很快就联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的沟通,医生了解了我的情况后,建议我使用塞来昔布胶囊来消炎。同时,医生也提醒我最好还是固定好脚踝,以免韧带拉伤形成旧患。我按照医生的建议进行了治疗,效果非常好。现在我已经基本康复了,能够正常工作和生活。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力,还提供了专业的医疗服务。尤其是在疫情期间,线上问诊成为了许多人的首选。希望更多的人能够了解和使用这种服务,享受更好的医疗体验。

    脚踝扭伤就医指南 常见症状 脚踝扭伤的常见症状包括红肿、疼痛、不能承重等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时治疗。 推荐科室 骨科或运动医学科 调理要点 1. 使用塞来昔布胶囊等消炎药物进行治疗; 2. 在医生指导下进行物理治疗,如冰敷、按摩等; 3. 如果需要,使用石膏或支具固定脚踝; 4. 避免剧烈运动和长时间站立; 5. 注意休息和营养,帮助身体恢复。

  • 我的足踝外科线上问诊经历
    时间:2024年8月4日 人物:我(患者)和一位足踝外科医生 事件:通过线上问诊解决我的脚踝扭伤问题 那天,我的脚踝不小心扭伤了,心里挺着急的。刚好听说南方医科大学深圳医院有线上问诊服务,我就试着用这个方式寻求帮助。 医生很耐心地询问了我的病情,并让我上传了DR和CT的报告。他告诉我,我的脚踝扭伤不算严重,但需要支具固定和保护四周时间。 在交流过程中,医生一直很细心地询问我的感受,并给我提供了很多健康指导。他告诉我,要经常冰敷,抬高患肢,并使用正确的护具来保护我的脚踝。 我还咨询了医生关于用药的问题。他告诉我,如果不舒服可以外用一些药物,并为我开具了处方。在询问我的过敏史和药物使用情况后,他为我选择了最合适的药物。 通过这次线上问诊,我对足踝外科有了更深入的了解,也感受到了医生的专业和热情。虽然只是线上交流,但我感受到了医生如同家人般的关心和温暖。

  • 我从未想过一场意外的下楼梯摔倒会让我陷入如此的困境。昨晚,我的脚在楼梯上一滑,整个身体失去平衡,重重地摔倒在地。起初,我并没有太在意,毕竟这种小事故在日常生活中并不罕见。但是,当我试图站起来时,剧烈的疼痛和肿胀让我意识到这次不同寻常。

    我拖着受伤的脚,艰难地爬回了家中。看着镜子中的自己,右脚脚踝已经肿得像个小包子,淤血也开始显现。我的心情从最初的不以为意转变为深深的焦虑。作为一个孕妇,我不能随意服用药物,也不能轻易去医院拍片子。这个时候,京东互联网医院成为了我的救命稻草。

    通过在线问诊,我得到了专业的医生指导。医生告诉我,首先需要排除骨折的可能性,建议我到医院拍个核磁共振。同时,医生也给出了在家处理的方法:用弹力绷带包扎踝关节,48小时内冷敷,并佩戴医用护踝固定4-6周。对于孕妇来说,这些方法都是安全可行的。

    在医生的指导下,我开始了自我治疗的过程。虽然护踝固定带来的压迫感让我有些不适,但我知道这是为了更好地恢复。每天,我都会花时间冰敷和按摩受伤的脚踝,希望能够尽快恢复正常。

    这次经历让我深刻体会到互联网医院的重要性。它不仅为我提供了专业的医疗建议,也让我在家中就能得到及时的帮助。作为一个孕妇,我感到非常幸运能够有这样的资源可用。

    踝关节扭伤的自我治疗指南 常见症状 踝关节扭伤后,常见的症状包括剧烈疼痛、肿胀、淤血等。患者可能会感到踝关节僵硬,难以活动,甚至出现跛行的情况。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 在48小时内进行冷敷,减轻肿胀和疼痛; 2. 使用弹力绷带或医用护踝固定受伤的踝关节,限制其活动; 3. 避免过度活动,给受伤的踝关节足够的休息时间; 4. 如果疼痛严重,可以在医生指导下服用止痛药; 5. 在恢复期间,适当进行物理治疗和按摩,促进血液循环和肌肉恢复。

  • 我是一名年轻的白领,平日里总是忙于工作,很少有时间关注自己的健康。直到那天,我在上班途中不小心踩空了台阶,左脚踝扭伤,肿胀得厉害。起初我只当作小伤,自行处理。但随着时间推移,疼痛不仅没有减轻,反而开始出现了新的症状:脚和腿部发麻,甚至躺着也会有这种感觉。我开始感到担忧,害怕自己可能已经出现了更严重的问题。

    于是,我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务,我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流,医生对我的情况进行了全面的评估,并给出了相应的治疗建议。医生告诉我,脚踝扭伤后出现的发麻可能是神经受压或局部血液循环不良所致,需要及时采取措施进行治疗。

    在医生的指导下,我开始使用泽普思膏药进行外敷治疗,并且停止了云南白药喷雾剂的使用。医生还建议我在家中继续进行抬腿休息,避免过度活动,以免加重伤势。经过一段时间的治疗和调理,我的脚踝逐渐恢复了正常,发麻的症状也消失了。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。即使在忙碌的工作中,也不能忽视自己的身体状况。互联网医院的线上问诊服务为我提供了及时、便捷的医疗帮助,让我在家中就能得到专业的诊断和治疗建议。从此以后,我会更加重视自己的健康,定期进行体检,预防疾病的发生。

    脚踝扭伤后出现发麻的治疗指南 常见症状 脚踝扭伤后可能出现肿胀、疼痛、青紫色淤血等症状,部分患者还可能出现脚和腿部发麻的现象,尤其是在长时间站立或行走后更为明显。 推荐科室 骨科或运动医学科 调理要点 1. 休息:避免过度活动,给受伤的脚踝足够的时间恢复。 2. 冰敷:在受伤后的前48小时内进行冰敷,可以有效减轻肿胀和疼痛。 3. 抬高:将受伤的脚踝抬高,促进血液循环,减少肿胀。 4. 使用护踝:在恢复期间,使用护踝可以提供额外的支撑和保护。 5. 物理治疗:如有需要,可以进行物理治疗,包括按摩、牵引等,帮助恢复脚踝的功能。

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