喝酒后第二天心率快可能是酒后正常现象，也可能因为冠心病、心律失常等原因导致的，则属于不正常。如果是由于喝酒引起的，则属于正常现象。因为饮酒可以引起交感神经兴奋，导致窦房结兴奋，从而引起心率增快。这种情况通常在酒精在体内逐渐代谢完后会逐渐缓解，不需要太过担心。

但如果心率快持续存在，且在排除喝酒的情况下，则可能是由于冠心病等疾病引起。冠心病，由于冠状动脉腔管变狭窄，导致心脏供血不足，从而出现心跳异常的情况。心律失常也是导致喝酒后第二天心率快的原因之一，患者的心脏在喝酒后可能会受到刺激，导致心跳加速。

如果喝酒后第二天经常出现心率快的情况，建议及时就医进行相关检查，如心电图检查、超声心动图检查等，以确定是否有潜在的疾病。同时，长期喝酒会对心肌造成不利影响，建议养成良好的生活习惯，如戒烟戒酒。

年龄大了，冠心病就容易“找上门”！它的危害可不小，可能引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等，严重时还会危及生命。高血压、低密度脂蛋白、糖尿病、吸烟等都容易诱发冠心病，除此之外，血浆中还有一种物质也容易伤害我们的心脏，它就是脂蛋白α。

 

 

1.  首先让我们来了解什么是冠心病？

 

冠心病，学名是冠状动脉性心脏病，又叫做缺血性心脏病。我们都知道，心脏是人体的血泵，能为全身的器官提供血液和营养；然而，心脏自身也需要血液的“滋润”，而这种“缠绕”在心肌壁上，能为心脏供血的血管就是冠状动脉了。冠状动脉如果发生狭窄，就会引起心肌缺血缺氧，出现功能障碍，这时我们就是出现了冠心病。

 

一般什么原因会导致冠状动脉的狭窄呢？最常见的原因就是冠状动脉的粥样硬化。所谓粥样硬化，顾名思义，指的就是一种血管壁上长了粥糜样纤维斑块，因而变硬变厚的疾病。这一粥样斑块如果长在冠状动脉上，就会引起冠状动脉的狭窄，造成冠心病，进而引发心绞痛、心肌梗死等多种临床症状^[1]！

 

 

2.  什么是脂蛋白α？

 

在血液中，脂质由于不能溶于水，往往不能单独存在运输；它会被组装成一种特殊的形式——脂蛋白，即脂质和蛋白质的结合体，我们就把这一能“运载”脂质的蛋白质叫做在载脂蛋白。

 

我们常说的低密度脂蛋白(LDL)就是脂蛋白的一种形式，主要用来运输人体内自己合成的胆固醇。脂蛋白α则是LDL的“亲戚”，相比于LDL，只是多了一种载脂蛋白——载脂蛋白α。这种载脂蛋白和人体内的纤溶酶原同源，可以和纤溶酶原“抢夺”结合位点，进而影响纤溶酶原的溶栓功能^[2]。

 

 

3.  脂蛋白α和冠心病的关系

 

脂蛋白α是冠心病的独立危险因素！也就是说，脂蛋白α较高的人往往更容易患上冠心病。这是怎么回事呢？

 

我们首先需要搞清楚冠状动脉粥样硬化是怎么形成的。原来，LDL是一种小而致密的颗粒，容易“渗入”血管壁而沉积在其中。脂质沉积会吸引巨噬细胞迁移过来进行吞噬清扫，形成泡沫细胞；巨噬细胞如果“吃撑”了，还会破裂崩解，释放出其中的脂质。泡沫细胞和泡沫细胞的“尸体”堆积起来，就会最终形成粥样斑块，引起动脉硬化。

 

和LDL结构和功能相似的脂蛋白α也容易穿过血管内皮屏障，形成脂质斑块，引发动脉粥样硬化^[3]。除此之外，由于脂蛋白α含有特殊的“武器”——载脂蛋白α，能对抗纤溶酶原的溶栓作用，促进冠脉内血栓的形成。这一血栓也会造成冠脉的狭窄，引发冠心病^[4]。

 

 

“臭名昭著”的LDL常常是各类心血管疾病的“罪魁祸首”，与之类似的脂蛋白α也不遑多让，可能诱发冠心病！

 

了解了它们的危害，就要行动起来！我们可以通过健康饮食、增强运动，来阻止这两类“坏”脂蛋白伤害我们的心脏！

 

【参考文献】

[1]步宏,李一雷主编;来茂德,王娅兰,王国平,陶仪声副主编.病理学 本科临床 配增值 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07.

[2]李瑞香,刘恩桥.脂蛋白(α)在动脉粥样硬化形成机制中的作用[J].天津医科大学学报,2004(S1):30-31.

[3] Heermeier K, Schneider R, Heinloth A, Wanner C, Dimmeler S, Galle J. Oxidative stress mediates apoptosis induced by oxidized low-density lipoprotein and oxidized lipoprotein(a)[J]. Kidney Int. 1999;56(4):1310-1312. 

[4]吴春芳,陈良华,陆国平,龚兰生.脂蛋白(a)对HepG_2细胞纤溶酶原激活物抑制物-1分泌的影响[J].中华心血管病杂志,1999(03):71-73.

一般说来，如果胆固醇水平只是靠药物改善的（饮食、运动和吸烟习惯等没有改变），停药后不久，患者的血脂数值就会很快回到以前水平。如果通过生活方式改变，各项指标达到了医生认为的目标值，则可根据整体情况，由医生确定是否调整药物。

处于一级预防阶段的患者，如能改变不健康的生活方式并获得实效，有可能不再需要持续服药，但二级预防（已患有冠心病、卒中或外周动脉粥样硬化）患者为防病情复发或加重，大多应坚持服用中小剂量他汀，同时改变不良生活方式。

本文转载自芝加哥大学医学中心。

 

一名房颤患者正在接受导管消融术

 

什么是心律失常？

 

当心脏跳动过快、过慢或不规则时，就会发生心律失常。有时患者会感觉心跳漏跳了一次，但也有时会有持续超过30秒，这种现象可能会持续数小时或数天，甚至数年。有时，心脏的电信号会陷入一个小的短路环路，可以是被称为心房扑动或室性心动过速的小扑动。

 

房颤（AFib）是全球最常见的持续性异常心律失常，其特征是从上心室开始出现快速、不规则的搏动。AFib可能会使心脏容易出现血栓，也可能促进心力衰竭的发展或加剧。

 

是什么导致了心律失常？

 

心律失常可以由冠状动脉疾病、糖尿病、心力衰竭或高血压等既往疾病引起。生活方式也可以使情况恶化，比如吸烟、过度饮酒或压力。原因是多种多样的，因此，请务必与心律专家联系，以进行准确的诊断。

 

心律失常的症状是什么？

 

这取决于心律不齐的类型：如果您的心率太慢，您可能会感到疲倦、头晕甚至昏厥。如果心率太快，则可能会感觉到心跳加速或在胸口重击。

 

 

不过，有些患者可能对异常心律不敏感。他们会疲惫地走进来说，‘我就是走不了以前那么远了。’有些人感觉到他们的每一次心跳都是重击。因此，从毫无感觉到感到疲倦、呼吸急促、心跳加速和晕厥，这些都是我们在心律失常中看到的症状。医学艺术的一部分就是将那些真正有症状的人和根本没有症状的人区分开来。

 

心律失常有多严重？

 

如果您偶尔感到心跳漏拍，这被称为心悸，通常是无害的。心律失常的真正警示信号是昏厥。如果您失去知觉，那就需要医生来评估。心律不齐可能是心脏病等潜在问题的症状。现在也有更多的人认识到，如果不加以治疗并持续下去，心律不齐本身就可能导致心力衰竭。快速的心律和心率实际上会导致心力衰竭。通常，通过纠正电问题，这是完全可逆的。

 

我们如何治疗心律失常？

 

根据心律失常的类型，我们使用药物、植入式装置（如起搏器）、心脏复律或消融来使心脏恢复正常跳动。缓慢的心跳通常用起搏器来治疗，而加速的心跳可以通过多种方法来治疗。心脏复律经常用于治疗AFib；它涉及到通过胸部的电极向心脏输送小电流脉冲。电流重新建立了心脏的正常节律。

 

导管消融是一种微创手术，涉及到精确定位，然后通过极冷、激光技术或高温来破坏导致心律失常的组织。对于某些患者来说，手术也可能是一种选择。

 

如果我有心律不齐，我可以运动吗？

 

运动是保持健康和幸福感的重要组成部分，即使只是简单的散步。为了避免触发因素，患者常常会产生一种对劳累的恐惧；有时，这种恐惧可能会发展到极端，导致一个人的心理和生理健康状况下降。如果您有心律不齐，请与您的医生谈谈对您而言正确和安全的运动量与运动类型。

 

根据心律失常的类型以及是否患有其他心脏疾病，是否佩戴起搏器或除颤器，您可能需要避免某些活动，例如接触性运动。您的医生也可能会要求您进行负荷心电图检查（也称为跑步机测试），以测量您的心脏对各种运动的适应程度。

近日气温变化大，出现多例心脑血管意外死亡案例，青壮年人如果发生猝死，最有可能的原因是“心律不整”。正常状况下，人体的心跳为每分钟60至100下，若心脏电流传导系统被各种可能因素所扰乱，导致心跳太快、太慢、不规律等状况，就称为“心律不整”。

 

 

但是，绝大部分的人并不会去检测自己的心跳，因此可能根本不知道自己也有心律不整的问题。

20 %心律不整属于恶性！猝死、中风机会飙增

心律不整症状盛行率大概为全人口的1%~2%，而且随着年纪的增加，心房颤动发生的比率也会逐年增加，65岁以上的盛行率更高达5%~10%。

 

大约有80%的心律不整都是属于良性的，患者的病情不会影响寿命或生活，甚至根本不会察觉。但是，仍有20%的心律不整属于恶性，像是心房、心室颤动，原因可能包括了血管异常、药物使用等等。恶性心律不整容易产生血栓，这一类病人的中风几率，是一般人的5倍。

心律不整的症状有这些

一般来说，临床上最常发生的症状是心悸、突然感觉心脏的跳动和撞击。如果说仅是偶尔出现，并不影响正常生活的话，可以透过正常作息，改善问题。

 

但是，有些病人会出现胸闷、胸痛、冒冷汗、血压低以及突如其来的恐惧，这一类的症状，就比较会影响正常生活，甚至威胁生命安全。

 

如果出现上述症状，应主动向心脏专科医师咨询，透过心电图详细检查。心律不整的治疗方式包括了药物以及电烧治疗，无论是心房还是心室的颤动，都可依照医师医嘱服用抗凝血药物及心律药物，降低包含脑中风在内的中风风险。如果病情太严重，可以用电烧治疗。

一分钟自我检测：心率正常吗？

正常人心跳平均每分钟跳动60～100下，脉搏跳动次数与心脏相同，当心脏收缩力量不够传导脉搏，就会发生脉搏不规律，大家在家的话，可以利用听诊器自我检视心律是否不整。将听头置于左乳下听诊，可听到咚咚两声心音，用任一心音为基准，听诊两次相同心音为一次心跳，以此连续听15s，听到的心跳数乘4倍，非常准确。

 

 

医师也交代，大部分的心律不整都是可以和平共处的，但是自己是否有这样的疾病，还是需要心里有数，如果情况进一步恶化，像是冒冷汗、恐惧感等等，也比较知道该往什么方向治疗，避免像无头苍蝇一样，想要治疗却不得其门而入。

并不是所有的冠心病都需要做造影，也并不是所有的非冠心病都不需要做造影，心脏造影检查就是将一根很细的导管插入到你的主动脉里，然后通过导管前面的小口向主动脉血液注入造影剂，使X射线可以将沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出来血管及心脏的形态来。我们需要明白这两个问题需要了解我们造影的目的是什么？

 

 

一、冠心病一定需要造影吗？

 

当然不是，如果所有的冠心病都需要做造影的话，那么对于3亿的心血管病患者来说，心内科绝对是一个非常大的负担。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

 

造影的目的一是为了评估患者的病变情况，指导治疗，二则是为了进一步的血腥重建。当然还有一种情况就是为了鉴别患者到底是不是冠心病，鉴别诊断和明白情况！所以对于某些稳定性冠心病，我们已经知道其可能存在的风险以后如果对其愈后有一定的把握，那么完全可以不做造影。

 

二、不是冠心病就一定不需要造影吗？

 

当然也不是，刚才我们已经讲到，有时候冠心病造影是为了鉴别我们到底是不是冠心病，所以对于一个虽然不是冠心病，但临床症状非常像的，又让医生高度怀疑冠心病的患者来说，造影还是非常有必要的。

 

三、造影与否取决于很多因素！

 

是否要进行造影取决于很多因素，而不单单取决于患者的诊断。我们必须明白，造影只是一种检查，只是了解我们血管情况的一种方式，而不是唯一方式，也不是冠心病必然选择。

但如果我们的冠心病出现变化，比如出现了不稳定，心绞痛，急性心肌梗死等情况，或者是出现了其他需要做造影的情况，那么我们就一定要尽快造影，而不是在犹豫要不要做了！

 

 

亲，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

 

已经97岁的刘胡华（化名），做梦也没有想到，自己在已经快要百岁高龄的时候，还能够经历一场心脏手术！

 

出生在峥嵘岁月的刘胡华，经历过战争的硝烟，陪伴了新中国的艰难起步，见证了改革开放后的经济腾飞……历经无数风风雨雨的他，已经对很多事情看得云淡风轻。

 

虽然已经年近百岁，但自己身子一直很硬朗，能够健健康康地活到这个岁数，刘胡华已经很满意了。不过最近他总是头晕，容易疲劳、困倦，生活质量大不如前……

 

受访医生|首都医科大学附属北京安贞医院 心内科 主任医师 吴永全

文 | 小清

监制 | 黑凤梨

 

 

北京安贞医院心内科的吴永全主任，在心脏疾病，尤其是心律失常的诊治方面是权威专家。安贞医院作为中国心血管领域的顶尖医院，在这里工作了很多年的吴永全主任，可以说是“观心无数”，同时他作为缓慢心律失常起搏治疗专家团队的首席专家，带领团队在专业领域不断创新，突破了许多难关。

 

吴永全主任根据他丰富的临床经验，经常给他的学生们讲述不同的心脏病变情况——人的心脏就像迷宫，这个迷宫不仅有墙壁，其中血管、传导系统的走行就像水管、电线一样，千变万化错综复杂，只有针对具体情况去钻研技术和方法，才能最终攻破疾病的机理，打通心脏的脉络，让它正常运转。

 

并不只是说说而已，吴永全主任的团队近年来，已经完成了上万例心脏的心律失常介入手术！

 

复杂的心脏结构

 

 

原本刘胡华老人以为头晕疲倦，是因为自己年龄大了，想将就一下。但时间长了，愈发觉得生活不便，家人也注意到了这点，最终，拗不过家人们的担心，老人去医院做了检查。

 

检查报告——发现罪魁祸首是心动过缓！

 

心动过缓，又叫缓慢性心律失常，是一系列能够引起心率减慢到每分钟60次以下的疾病总称。人体中，心、脑、肺等重要生命维持器官，肌肉、骨骼等运动器官，每时每刻都需要氧气和营养物质的供应，这一切是通过规律的血流供应实现的，因此人的心脏要夜以继日的规律泵血。

 

而缓慢的心率导致血流速度减慢，无法正常供应人体所需。所以，严重的心动过缓，不仅会让人经常乏力、疲劳，甚至还会晕厥，最为严重的情况下甚至会导致猝死！在符合条件的情况下，对于较为严重的心动过缓，最好的治疗方法就是——安装心脏永久起搏器。

 

心脏起搏器

 

安装心脏永久起搏器顾名思义，就是通过手术的方式，将起搏器植入人体，通过发送安全频率的脉冲电流，来刺激心脏兴奋完成跳动，使心跳次数维持在正常频率，以满足人体的需求。

 

这一技术，已经帮助成千上万的缓慢性心律失常患者挽回了生命、改善了生活质量。而刘胡华老人的心动过缓，是需要安装心脏永久起搏器来治疗的。

 

但是一个97岁的老人？谁敢轻易给他做手术呀！

 

 

家属带着刘胡华老人，兜兜转转去过很多医院。因为高龄老人的心脏手术风险实在太高，很多医院都不敢承担。刘胡华老人频频被拒，他都觉得就这样算了吧。但家人说：“不行，爸辛辛苦苦照顾了我们一辈子，我们不能就这样放弃。”

 

家属安慰着老人，经过多方打听，找到了吴主任的团队。吴主任和他的团队接诊后对老人的身体素质进行了全面的评估。让刘胡华老人和家属感到惊喜的是，吴主任并没有拒绝老人收住院，并且愿意给老人进行起搏器植入治疗！当吴主任跟患者家属进行术前谈话时，家属表现得很配合。

 

受访医生：吴永全

 

作为医生，在手术之前，必须要向患者及家属交代清楚手术相关的风险和益处，包括术中可能出现的损伤，还有术后应该怎样治疗。老人的情况家属们很清楚，因此都表示理解，并且真诚地说道:“吴主任，我们相信你！”

 

 

将近百岁的老人，一场心脏手术对于任何团队来说，都是一种挑战。这场手术不仅考验着医生，也考验着家属。只有当患者充分信任医生，家属知情同意和医疗团队充分评估、商定包括手术具体流程在内的综合治疗方案的前提下，手术才能够顺利展开。

 

最后，植入心脏起搏器的手术过程很顺利！

 

其中还发生了一件趣事，在手术台上，还未麻醉的刘胡华老人问：“大夫，手术后，我的起搏器大概能用多久呀？”对于这位保持着乐观心态的老人，吴主任开玩笑似的道：“大概能用到110岁吧。”这是对老人长寿衷心的祝福。

 

手术后，老人康复的很顺利，很快便出了院。

 

 

“我常常会感觉，医生相比于其他职业成就感更强。这份成就感来自哪里？

 

古人曾说救人一命胜造七级浮屠。把一个病人从死亡线上拉回来的这种精神成就感，是物质层面的东西无法替代的。每一个病人痊愈对于医生来说，都是非常开心的事。

 

吴医生手术中

 

特别是一些疑难杂症，有些医生不太愿意接受风险，患者可能兜兜转转去很多医院。对于患者来说很困扰，所以我很能够理解像刘胡华老人这样的患者。这些高难度的病例对于医生来说，其实不仅是一种挑战，也是一次成长的机会。只有接受挑战，才能够成长。

 

百岁老人的心脏起搏器植入，这样的经历，哪怕是在我们医院，也是非常罕见的。现在的互联网医疗也很方便。

 

一方面，医生们能够通过互联网发表一些科普的文章，给大众科普医疗知识，另一方面也能使患者了解医生的专长，在选择医生就诊时具有参考价值。而且通过互联网医疗，医生在术后与患者沟通随访时，具有很大的便捷性——能够线上线下结合，节省双方的时间，尤其是与外地患者远程沟通时非常方便。

 

不久之前，我线上随访过刘胡华老人，沟通了一下他的术后病情，老人恢复地很好，我也很欣慰。”

心脏偶尔出现加速跳动，而且估计一分钟怎么也得180下那种跳，后来戒酒后跳动没有那么厉害了，现在偶尔会有轻微跳动但是也不舒服!这是什么病，能治疗吗？

 

 

描述的这些症状需要警惕心律失常的可能！

 

心律失常（arrhythmia）是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。

 

心律失常的种类很多，从你描述的症状来看，很像是房速，室上速，特发性室速或者房颤等其中的一种，这些心律失常是可以通过吃药或者射频消融的办法治疗的！

 

当然确定是哪一种心律失常需要有发病时的心电图！

 

如果症状每天都发作，您可以在发作时做心电图或者带24小时动态心电图明确何种心律失常指导治疗！

 

如果真的考虑心律失常，而且可能性很大，也可以行腔内电生理检查，发现心律失常后再行射频消融治疗。

 

其实心律失常的诊断最主要的证据就是心电图和电生理检查，也就是我们常说的“眼见为实”，如果没有心电图，也没有电生理检查的结果，那么诊断心律失常仍然只能是怀疑而不能是确诊。

 

而如果发作不频繁，而且不影响生活质量，且心脏彩超无异常，继续观察也是可以的！

 

从您提供的信息中，有一个比较重要的疾病诱发原因就是——饮酒，饮酒后出现心律失常的频率就非常高，而不饮酒其发生频率就非常的低，所以，治疗你的疾病一个重要的因素就是——戒酒。

 

 

因为心律失常的很多诱因中，饮酒就是其中一个很重要的诱因，饮酒不仅仅能诱发心律失常，还能诱发其他疾病，所以，戒酒对你来说，就显得尤为重要了。

 

因为您提供的信息有限，所以我也只能考虑这么多，希望我的解答可以帮得到你！

 

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喝酒这个事情对大家来说是十分熟悉的事情，很多人基本是天天喝酒，身体亦绝不会出现什么反应。不过亦有一些人于喝酒后便会有过醉酒或是是心率这么快的现象，每个人于喝酒后出现的反应均是绝不一样的。那么，喝酒后心脏跳的特别快怎么办？

喝酒后心脏跳的特别快怎么办

正常的饮酒之后均会有出现心跳加速的现象，不过这种现象绝不会存在非常久。一般血液之中的酒精浓度降低后便会渐渐恢复正常心跳，也就是说绝不会存在第二天也心跳这么快的现象。假如酒后依然感觉心跳这么快，那便需要及时去医院进行检查诊断，有可能是心脏出现了问题。

喝酒之后心跳加速怎么回事

由于酒精有扩张血管的作用，喝酒之后会促进血液循环，也会致使血液循环速度与水流加快，心脏会承受超大的负荷，因此会心跳加速。这属于正常现象。特别是大量的饮酒之后，人体血管大量扩张，相当在增加血管的容量，因而血液的量反而没有变化，这便导致全身处于一种低血压的状态。酒精对于人体的作用与量有关，小剂量引起兴奋，假如除心跳加快没有其它绝不适就不必担心，但是大剂量抑制脑中枢。假如剂量加大，人体便会处于无知觉状态。

喝酒之后心跳120正在经常吗

正常人的心率为60－100次每分钟。成人的窦性心律频率超过100次／分。饮酒之后心跳加快属于交感神经兴奋表现，是非常常见的，关键是看有莫不适心慌症状与心电图表现。明确引起心率这么快的原因，假如是窦性心动过速，亦无需处理，因而假如是其它心律错乱引起的心率这么快，应服用抗心律失常药物治疗。换句话说需依据心电图检查的结果来更进一步诊疗。

冠心病是中老年人死亡最常见的原因之一，主要表现为心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化甚至猝死！一旦确诊，往往难以治愈，大家一定要在年轻时就做好一级预防，戒烟戒酒、均衡饮食、规律作息，远离容易诱发冠心病的各种危险因素。然而，有一些危险因素，我们却难以避免，它们就是那些来源于基因的“缺陷”。

 

一.    什么是冠心病？

 

首先我们先来了解一下冠心病具体指什么。冠心病，学名是冠状动脉性心脏病，又名缺血性心脏病。心脏作为人体血泵，为全身供血的同时，自身也需要血液的“滋润”，而为心脏供血的就是缠绕在心壁上的冠状动脉了。当冠状动脉发生狭窄时，就会导致心肌缺血缺氧，严重到一定程度，出现功能和结构上的损害，就会发展为冠心病！

 

那么，什么因素会导致冠状动脉的狭窄呢？最常见的原因就是冠状动脉粥样硬化。所谓粥样硬化，指的是一种由于脂质等沉积在动脉壁上，形成一种“粥糜样”斑块，进而引起的动脉狭窄和硬化。粥样斑块形成后，还可能继发斑块内出血、斑块破裂、血栓形成等病变，进一步加重冠脉狭窄，引起严重的心绞痛等症状。

二.    四大冠心病危险基因 ^[1]

 

1.  致高Hcy的基因

 

研究表明，高同型半胱氨酸(Hcy)血症是导致冠心病的一大危险因素^[2]。原来，高Hcy容易发生氧化，产生大量过氧化物，对血管内皮细胞造成损伤，进而导致动脉粥样硬化。人体内很多基因的表达产物都会参与Hcy的代谢，这些基因一旦出现缺陷，就会导致高Hcy，进而诱发冠心病。

 

2.  PAI-1基因

 

纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)是人体内一种能抑制纤溶酶原激活，阻止纤溶酶溶解血栓的蛋白质。PAI-1基因一旦出现异常，表达出过量的PAI-1，发挥促进血栓的作用，就容易堵塞冠脉，诱发冠心病！

 

 

3.  致脂质代谢障碍的基因

 

我们都知道，冠状动脉粥样硬化主要与脂质在血管壁上的沉积有关。人体内的很多基因都会参与脂质的调节，这些基因如果出现异常，导致高脂血症等脂质代谢紊乱，也容易诱发冠心病。

 

4.  ACE基因与AT-1基因

 

血管紧张素 Ⅰ转化酶(ACE)和1型血管紧张素 Ⅱ受体(AT-1)是两类参与血管紧张素转化和发挥作用的蛋白质，而血管紧张素有着收缩血管的活性，一旦表达过量，也容易引起心肌缺血，诱发冠心病。可见，ACE基因和AT-1基因的异常也是冠心病的一大危险因素。

 

上述四大类型的基因，和冠心病的发生有一定的关联。除此之外，还有很多基因如果出现缺陷和异常，也容易诱发冠心病。可见，冠心病具有一定的遗传性，所以冠心病家族的成员一定要小心了！但是，有研究表明，冠心病的遗传因素在所有冠心病的危险因素中，其实“分量”较轻，没有饮食和生活方式对我们的健康的影响大，所以大家也不用太过担心，首先还是要养成良好的生活习惯！

 

【参考文献】

[1] Konecky N, Malinow MR, Tunick PA et al. Correlation between plasma homocysteine and aortic at herosclerosis[J]. Am Heart J, 1997, 5:34－40.

[2]王志勇,陈新山,葛振奎,秦启生.冠心病遗传性危险因素的分子生物学研究进展[J].法医学杂志,2000(03):184-185.

今天早上，我照例打开了互联网医院的平台，准备咨询我的主治医生关于我的健康状况。医生***医生在互联网医院中对我的病情一直非常关注，每次我提出疑问，他总是耐心解答，让我感到非常安心。

在这次的咨询中，我提到了我的基因检测报告。医生***医生非常细心，他告诉我，基因检测结果对于制定我的治疗方案非常重要，他将会根据报告中的信息进行综合评估。我对他严谨的工作态度感到非常敬佩。

接着，我询问了关于我正在服用的阿司匹林的问题。医生***医生告诉我，根据我的病情，阿司匹林可以继续服用，但是需要根据我的身体状况和药物反应来调整剂量。

我还提到了我正在服用的安达唐和盐酸曲美他嗪片。医生***医生告诉我，这两类药物都是治疗心血管疾病的重要药物，他建议我按照医嘱继续服用，并根据病情变化调整剂量。

在咨询的最后，医生***医生提醒我，虽然互联网医院提供了便利的医疗服务，但任何诊疗建议都需要结合我的实际情况，如果需要进一步的诊疗，请务必前往医院就诊。

通过与医生***医生的线上咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了他作为医生的责任感和敬业精神。我相信，在医生***医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

那天晚上，我接到一个紧急的电话，是我的父亲突然感到心慌，夜间心率明显减慢。作为长春市的一名普通市民，我意识到这可能是一个严重的问题，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我联系到了一位经验丰富的心血管内科医生，他详细询问了我父亲的情况，包括心电图夜间心率慢、传导阻滞以及是否有晕厥病史等。医生询问了他是否使用过某些药物，比如倍他乐克或比索洛尔等，我父亲表示年轻时有过一次晕厥史，但目前没有不适。

医生又询问了父亲是否进行过心脏支架手术，我提供了他之前的心脏支架记录，并展示了他的药物清单。医生注意到，虽然血管在17年放了两个支架，但父亲一直没再复查造影。医生建议先口服心宝4粒，睡前服用，并提醒我父亲如果不见好转，建议复查造影。

随后，我父亲告诉我年初的造影显示血管有堵塞，但已冲通。医生又建议我父亲继续服用心宝，并告诉他心宝与当前药物没有冲突，只需在睡前服用即可。在医生的耐心指导下，我父亲的心态也得到了很大程度的缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和对患者的关心让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我父亲这样的患者受益。

那是一个平凡的周末，我像往常一样坐在电脑前，突然感到一阵剧烈的呼吸困难。我赶紧打开电脑，通过网络咨询了一位来自中医心内科的专家。

专家医生***耐心地询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯。他告诉我，尽管我只有28岁，但根据我的描述，心脏可能存在一些问题。他建议我做一些检查，包括心脏彩超、BNP检测、动态心电图等。

虽然我有些紧张，但专家医生***的温和语气让我感到安心。他告诉我，不要担心，这只是例行检查，目的是为了更好地了解我的身体状况。

接下来的一周，我按照医生的建议进行了各项检查。当我把检查结果发给医生时，他告诉我，虽然目前没有发现心衰，但需要进一步检查以排除其他心脏问题。

在等待检查结果的那段时间里，我紧张得几乎无法入睡。然而，专家医生***始终保持着耐心和关心，他经常通过互联网医院平台与我保持联系，询问我的感受和进展。

最终，检查结果显示，我并没有心衰，但需要进一步检查以排除其他心脏问题。专家医生***告诉我，即使没有心衰，持续的呼吸困难也可能导致心衰，因此我们需要密切关注。

在整个过程中，我深深感受到了专家医生***的专业素养和人文关怀。他不仅关心我的病情，更关心我的心理健康。他告诉我，保持良好的生活习惯和积极的心态对心脏健康至关重要。

现在，我已经按照医生的建议调整了生活习惯，定期进行体检。虽然路还很长，但我相信，在专家医生***的帮助下，我一定能够战胜疾病，过上健康的生活。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是医生，请问有什么可以帮助您的？”我简述了父亲的情况，他一直感到胸口不适，老家医院建议手术治疗。医生耐心地询问了父亲的症状，并告诉我需要进一步的心外科评估。

父亲年纪大了，我不想让他承受太多痛苦。医生了解后，建议我们去心外科进行详细评估。我决定亲自去老家了解情况，以便带父亲来大城市治疗。

在老家医院，我遇到了一位经验丰富的医生。他详细检查了父亲的病情，告诉我需要动手术，手术部位是心脏的一个膜。我心中五味杂陈，既担心手术风险，又希望父亲能尽快恢复健康。

回到深圳，我再次联系了京东互联网医院的医生。他建议我们去三甲大医院进行治疗。我询问了一些医院的名字，他推荐了广东省人民医院和中大一院二院。这些信息让我感到一丝安慰，我知道父亲将得到最好的治疗。

在医生的指导下，我带着父亲来到了广东省人民医院。医生们进行了详细的检查，最终确定了治疗方案。在手术过程中，医生们展现了高超的医术和严谨的态度，让我对他们的专业素养充满敬意。

现在，父亲已经康复出院。这段经历让我深刻体会到了医生的敬业精神和互联网医院的高效便捷。感谢京东互联网医院，让我能够及时获得专业医疗建议，为父亲赢得了宝贵的治疗时间。

那是一个普通的下午，我，小王，像往常一样忙碌地在家中做家务。然而，最近我总是感到心慌心跳快，乏力，腿软，尤其是每次爬楼时，那种不适感更加明显。我深知这并不是什么小事，于是决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，一位来自心血管内科的医生接待了我。医生首先询问了我的症状，然后根据我的描述，建议我进行甲状腺功能测定。我按照医生的指示去做了检查，结果显示一切正常。

医生又询问了我的睡眠质量和情绪变化，我如实回答。他告诉我，甲功正常，心电图也是正常的，但患者反映有ST改变。医生综合分析后告诉我，问题不大，可能是新冠后遗症造成的。

听到这里，我松了一口气。医生建议我可以口服参松养心胶囊，每日三次，每次三粒，连服一个月。我按照医生的处方去买了药，虽然过程有些繁琐，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。

在这段治疗过程中，我深刻体会到了医生的责任感和敬业精神。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还耐心地解答我的每一个疑问。在此，我想对这位医生说声谢谢，是他让我重新找回了生活的信心。

这段经历让我更加认识到互联网医院的重要性。它不仅方便了我们患者，还让更多的医生能够发挥他们的专业特长，为更多的人提供帮助。

那天，我接到了一个电话，是来自一位名叫王女士的陌生女士。她告诉我，她最近几天一直感到心痛，血压也有些高，之前还中过风。她有些担心，不知道该怎么办。

我立刻意识到，这可能是心脏方面的问题。于是，我耐心地询问了她的详细情况，包括心痛的频率、持续时间以及血压的具体数值。王女士告诉我，她的血压已经达到了160，这确实是个令人担忧的数值。

我告诉她，虽然我是一名医生，但我的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我建议她最好去医院检查一下病因，因为心痛和高血压都是需要重视的信号。

王女士有些犹豫，但她最终还是决定去医院就诊。我告诉她，如果她有任何疑问或者需要帮助，随时可以联系我。

几天后，我收到了王女士的消息。她告诉我，她已经在医院做了冠脉血管造影和冠脉CTA检查。虽然结果还没有出来，但她觉得医生的态度很好，对她的问题解答得很详细。

我告诉她，这是一个好现象，医生的专业和耐心对患者的康复非常重要。我鼓励她保持积极的心态，等待检查结果。

如今，王女士的检查结果出来了。幸运的是，她的心脏问题并不是很严重，只需要进行一些药物治疗和生活方式的调整。她告诉我，她非常感激我的建议和医生的细心治疗。

这个故事让我深感欣慰。作为一名医生，我们不仅要具备专业的医疗知识，更要有一颗关爱患者的心。只有真正站在患者的角度考虑问题，才能为他们提供最合适的治疗方案。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了我所在城市的互联网医院，心情沉重。我的血压波动一直很大，之前的治疗效果并不理想。医生***在电脑屏幕的另一端，耐心地倾听着我的诉说。

‘主任，昨晚没给她加服络活喜了，她血压140 ／82，我没敢加，这是没加药量的血压，所以想问问主任，这血压是不是又偏低了’我焦急地问道。

‘她的波动确实比较大’医生***回答。

‘沙库巴曲缬沙坦2片，明天继续吃’医生***给出了建议。

‘络活喜根据明天的血压情况再定’医生***补充道。

‘好的，非常感谢主任’我如释重负。

接下来的几天，我按照医生***的建议调整了用药。血压逐渐稳定，生活也恢复了正常。

再次感谢医生***的耐心和细心，让我重拾了生活的信心。

那是2024年8月的一个午后，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在电脑前，对面是一位来自心血管内科的医生。他微笑着，温和地问我：“您好。”

我告诉他最近动态心电图显示有些异常，早搏和完全性右束支传导阻滞。医生耐心地解释道，正常心跳是由一个叫窦房结的司令部控制的，而早搏就是心脏除了司令部之外的地方控制了一下心跳，使心跳提前了一次。

医生说，早搏可能与新冠等肺部、或消化道等病毒感染后，导致心脏也出现病毒感染，形成心肌炎导致早搏。同时，也与休息、情绪、压力等因素相关。

对于完全性右束支传导阻滞，医生告诉我，这种心律失常可见于正常人，也可见于冠心病的患者等。多数患者没有不适的临床症状，是在体检心电图时被发现，如果是这种情况，一般是不需要特殊治疗的。如果患者出现不适的症状，要及时的就医治疗。

动态心电图总体来看，问题不大的。当我提到有大三阳时，医生安慰我说，人一天的总心跳大概在十万次左右，我的早搏数量不多，占全天心跳的比例很小，没什么关系的。

接下来，我准备做全麻肠胃镜。医生在确认心跳方面没有问题后，我放心了许多。最后，我感谢医生的帮助，医生也鼓励我说：“不客气呢。如果您对本次咨询满意，麻烦您给予“非常满意”的评价哈。您的满意，是对我工作最大的支持！祝您身体健康！😊”

那天，我像往常一样忙碌地处理着工作，突然，手机震动了一下，是一条来自互联网医院的咨询信息。我点击进去，看到一位患者***发来的信息，说他的心脏不适，希望我能帮忙看看。

我立刻回复了患者，询问了他的具体症状和之前是否有相关检查。很快，他回复了，告诉我他最近总是感到胸闷、心悸，而且有时候还会出现胸痛。他还发来了当地医院的心电图和冠脉造影报告。

我仔细阅读了报告，发现他的冠脉狭窄程度已经超过了70%，并且有一根血管完全堵塞。这让我感到有些担忧，于是我问了他现在是否有症状。

他告诉我，目前没有什么明显的症状，只是偶尔会感到不适。听到这里，我建议他到大一点的医院去心内科看看，因为他的情况可能需要更加专业的治疗。

患者有些疑惑，问我为什么当地医院说放不了支架。我解释说，有时候由于血管条件不佳，确实可能无法放置支架。但如果时间拖得过长，取栓的可能性也不一定有保证。

患者听了我的建议，决定去大医院看看。我告诉他，虽然医生的建议仅供参考，但如果他对我提供的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。最后，我们互道了保重，结束了这次咨询。

那天，我因为浑身无力，尤其是胸部和腿部疼痛，嗓子发干，嘴巴苦，舌苔泛白，感到非常不适。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我预约了一位心血管内科的专家进行线上问诊。

专家医生***在询问了我的症状后，耐心地为我分析。他说，有时候病毒感染后会有比较长时间的恢复期。听到这里，我心里多少有了些安慰。

然而，医生***也提醒我，仅凭症状无法完全确诊，他建议我进行一些检查，如查血结果，胸片或CT。我虽然有些担心，但考虑到医生的专业性和便捷的线上问诊方式，我决定按照医生的建议去执行。

在等待检查结果的过程中，我通过与医生的线上沟通，了解到了更多的疾病知识，也感受到了医生的专业和关怀。最终，检查结果显示，我确实感染了病毒，但医生***给予了我专业的治疗方案，让我安心了许多。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在今后的日子里，我也会更加关注自己的健康，合理利用互联网医疗资源，为自己和家人的健康保驾护航。