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肘关节周围肿块切除的关键技术要点有哪些?

肘关节周围肿块切除的关键技术要点有哪些?
发表人:沈宇辉
肘关节肿块大约有几种,一种是关节囊内发生而延伸到肘关节周围肌肉的,一种是内侧靠近尺神经位置的,一种是在肘关节前侧正中神经和主要血管靠近的,还有一种肱桡肌内侧接近桡神经深支位置的。这些不同的肘关节的位置的肿块的手术方式和显露以及主要技术要点是不同的。本文做一个科普。
 
 
 
为何肘关节周围的肿块要区分这些位置呢?原因是这造成做了这些不同位置的肿块手术损伤重要的神经和血管后的后果是不同的,也决定了手术技术水平高低的术后复发概率问题。医生如果不熟悉这些具体细节的解剖学相对位置和手术入路和分离步骤前后顺序,则往往会造成临床的严重后果,或者有些就会切除的不够干净导致复发概率较高。当然也有一些是因为解剖学的局限和肿块过大而造成的无法避免的切除肿块边缘不够的情况。
 
 
 
如果肘关节的肿块来源于关节内,比如绒毛结节滑膜炎,往往这类手术需要内外侧两个切口,从而使术中的切除可以完全覆盖整个关节,而且术中可以打通关节囊内外侧,从而使显露更加清晰和手术切除更加干净。
 
 
 
如果肘关节肿块在内侧贴近尺神经,则手术顺序上就是首先显露尺神经,保护尺神经,然后再去操作手术切除肿块。如果肿块靠近肘关节前侧正中神经和主要血管,同样的道理,手术顺序先显露正中神经和血管,然后切除肿块。如果无法显露神经和血管,最好的办法就是在肿块的近端或远端先显露血管和神经,然后逐步显露肿块周围的血管和神经,之后剥离后切除肿块。但是这种切除保肢的方法,实际上很难确保肿瘤完全切除边界所以术后如果使恶性肿瘤,则可能是需要做辅助放疗的。
 
 
 
如果肘关节肿块位于桡神经深支的肱桡肌位置,则术中首先需要分离显露正中神经肘关节前方血管,然后处理侧枝小血管,之后显露桡神经深支。这些动作可以根据术中实际情况先后处理。但是在手术操作中解剖局部空间中需要有这些概念和参照解剖学位置。
 
肘关节周围的肿块手术是由一定难度的,尤其是把肿瘤切除干净确实需要非常仔细的分离组织和解剖顺序,从而达到切除肿瘤干净又并发症较少。
 
 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肘关节结核疾病介绍:
肘关节结核是一种继发于肺结核或肠结核的疾病,发病率占全身骨关节结核的5%~6%,居上肢三大关节之首位(35%~75%)。临床表现为局部肿胀、压痛、关节功能受限、脓肿、窦道形成,经手术治疗可治愈,但活动范围仍会小于康复前,预后一般,若不及时治疗,可能导致残疾。
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  • 腱鞘囊肿并不少见,尤其是干家务的中老年妇女朋友们,手腕处突然出现鼓出一包,软软的,还可以活动,按了并不是很痛,很可能就是手腕部的腱鞘囊肿。三八妇女节来临之际,王医生来给辛勤工作的妇女朋友们介绍一下腱鞘囊肿这个病,并告诉大家一个小妙招,轻松解决问题!身边有妇女朋友的同志,也请转发告知。

     

      
    一、什么是腱鞘?

    这是我们理解腱鞘囊肿这个病的基础,在弄清楚什么是腱鞘囊肿之前,首先一定要知道什么是腱鞘。我们来看下图:

     

      
    首先讲肌腱,肌腱是肌肉末端坚韧的组织,肌肉可以收缩,肌腱却没有收缩能力,但是正因为肌腱没有收缩能力,才让它具有一定的拉力,牵拉着肌肉的收缩与关节的活动。可是,牵拉时会产生移动,这就必须要求有组织能对肌腱进行一定的保护。而这个组织就是我们今天所要介绍的腱鞘。

     

      
    腱鞘包绕在肌腱周围保护肌腱,这也少不了腱鞘内部滑液的作用,滑液能有效减少肌腱与腱鞘间的摩擦力,而这个滑液也恰恰是腱鞘囊肿的罪魁祸首,后面我们会重点介绍。

     

    为什么会出现腱鞘囊肿?

    腱鞘囊肿的确切病因其实尚不清楚,或者说是多种因素共同作用的结果,这些原因主要有以下几点:

      
    退变:滑液在腱鞘内并不是永恒不变的,它和关节液一样,是处于一种持续地不断被吸收,也持续地不断被释放的代谢过程,正常的情况吸收和释放的过程是平衡的。当肌腱、腱鞘等组织退变后会导致滑液的吸收能力下降,打破了平衡,局部的滑液就会积聚;


    劳损:过分的使用肌腱,也会导致此处出现反复的炎症粘连或者是腱鞘代偿性地增厚,甚至是导致腱鞘的狭窄,当滑液经过狭窄处腱鞘时,不易通过也会产生积聚;


    其他:包括感染、一些免疫系统疾病等等。


    腱鞘囊肿的特点是什么?

    腱鞘囊肿的特点有以下几个方面:

      
    既然退变以及劳损是其重要的原因,经常做家务的中老年妇女多发,打字员、程序员及货物搬运工等也好发;


    囊肿生长缓慢,圆形,直径一般不超过2厘米;


    少数可自行消退,但是容易复发;


    多数病例有局部酸胀或不适,影响关节活动,但也有部分病例除局部肿物外,无自觉不适,或有轻度压痛;


    囊肿大小与症状轻重无直接关系,而与囊肿张力有关,张力越大,肿物越硬,疼痛越明显。


    有经验的医生通过临床症状及体格检查等就可以诊断,B超及核磁共振可以帮助确诊。

     

    腱鞘囊肿常规的治疗方法是什么?

    腱鞘囊肿吃药是没有效果的,常规治疗方法主要有以下几点:

     

    暴力捏碎:用暴力迅速将囊肿挤破,适用于早期的腱鞘囊肿,晚期腱鞘囊肿腱鞘增厚,不易捏碎。此法虽快,但较易复发,而且按压时疼痛较为剧烈;


    针管抽吸:用针插入囊肿内将滑液吸出,为了防止复发,再注射用局部抗炎药物。此法需要在无菌操作下进行,需避免感染,也较易复发;


    切开腱鞘:切开腱鞘,让滑液的流动恢复通畅,有小针刀等方法,可以微创进行,只是后期肌腱失去了腱鞘的保护作用。


    切除囊肿:最直接的方法就是切除囊肿,也是有效根治的办法。但此法创伤较大。


    王医生推荐的无创治疗办法是什么?

    王医生根据多年临床经验,给大家推荐一个无创的腱鞘囊肿治疗方法,特别简单,每天轻柔的按压囊肿及周围组织,囊肿会逐渐消失。原因有以下几点:

      
    活血化瘀,起到按摩作用,增加局部腱鞘的滑液吸收能力;


    使用非牛顿流体原理,将腱鞘囊肿根治。


    什么是非牛顿流体原理?

    简单的说,上面是粘稠的液体,就类似于腱鞘囊肿中的囊液,都属于非牛顿流体,在静止时,是坚硬的,甚至于用很大的力都无法打碎。但是,如果是很轻柔的力反复作用,这个液体就会变稀变软。这个原理很好的解释了每天轻柔的按压囊肿及周围组织,囊肿会逐渐消失的原因。

     

    总结:腱鞘囊肿很常见,治疗办法也很多,有个小技巧就是每天轻柔的按压囊肿及周围组织,囊肿会逐渐消失,您学会了吗?

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 作者 | 叶树楠
    文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

     

     

    这是一位58岁的老太太,40几岁因为股骨头坏死,在当地医院做了全髋关节置换的手术。手术以后一直疼痛不能正常行走,于是又在当地同一家医院做了髋关节翻修的手术。

     

    翻修手术以后功能尚可,但是5年以后又出现疼痛难忍、行走困难。翻修手术以后8年,患者终于不再信任当地医院,来我院进行第二次翻修手术。病人以前的X线片子据说被当地医院收藏,无法提供。

     

    从这次在我们医院拍的X线片上可以看到,病人在当地医院翻修采用的是并不常用的全骨水泥型假体,这种翻修假体因为其使用寿命相对较短,而且会对再次翻修造成很大障碍,所以仅仅主要用于80岁以上老年人。

     

    但是病人目前才58岁,所以我们这次需要取出原来的假体和骨水泥,并采取生物型假体翻修。病人由于已经经历了两次手术,而且长期不能负重行走,假体松动时间太久,造成了患侧骨质疏松非常严重,并伴有髋臼和股骨的大量骨缺损。为了弥补这些缺损我们需要使用大量的同种异体骨、金属补块,这些会给病人带来沉重的经济负担。

     

    所以全髋置换的初次手术至关重要,有的患者做了可以用30-40年,有的患者做了只能用7-8年。病人应该选择靠谱的医院,治疗费用可能会贵2-3万,但是靠谱的医生、靠谱的助手、靠谱的护士、靠谱的器械,换来的是一辈子安全无忧。

     

    否则,可能每8-10年做一次翻修手术,这对于患者来说,不管是身体还是经济都是难以承受的。

     

    髋臼侧翻修我们采用的是钽金属垫块,同种异体松质骨移植,钽金属臼杯。股骨侧我们采用的是wagner SL远端固定柄,同种异体骨板移植,钛缆爪形钢板固定。

     

    摩擦界面是陶瓷对陶瓷。希望这次翻修可以让病人使用终身。我们翻修手术半年以后功能恢复满意,跑跳深蹲、穿鞋穿袜正常。

     

    髋关节置换以后什么情况下需要做翻修手术?

     

    一般来说关节置换手术以后每年需要来医院拍片复查,复查主要看患者有没有什么不适,假体有没有下沉和松动(关节假体和骨骼之间是不是紧密接触,有没有透亮线),聚乙烯内衬有没有磨损,患侧的骨质和健侧相比有没有明显的骨质疏松,患侧的肌肉和健侧相比有没有明显的萎缩。

     

    任何一种异常都有可能预示着关节假体出问题。如果连续复查情况在加重,那么就需要果断进行翻修手术。因为这是在非常早期就发现了问题,并不存在严重而广泛的骨缺损,所以往往只需要更换某一个部件,手术要小得多、费用要低得多、康复也要快得多。

     

     

    千万不能不理不问,想方设法的拖延,总抱着是不是可以不用做翻修的侥幸心理,但实际上到最后关节假体松动引起的疼痛病人是无法忍受的,病人在床上翻身都困难,迟早需要手术。

     

    然而长期的拖延会导致患侧严重的骨质疏松和广泛的骨缺损,大大增加手术的难度和费用,术后康复也要困难得多。所以,关节置换以后每年的复查很重要。​​​​

     

     

  • 近年来由于筛检工具日益普及,许多对于自己肺部健康有疑虑的民众,会选择进行低剂量断层检查。如果发现结节,不少病人会纠结“是否要手术切除”,因为胸腔手术较为麻烦。这里说明一下,目前的医疗技术已经能用一站式微创切除,若真的有手术需求,并不用过度担心。

     

     

    当健检发现体内有未知的东西,会让人悬住一颗心。以肺结节为例,虽然有高达9 成是良性,1%的人会出现异常,非人人皆需切除,最好要定期观察,以免恶化成癌症。

     

    如果结节有长大的趋势,会建议用手术的方式永绝后患。但术前要定位病灶,过去病人会在检查室、手术房及病房到处跑,等待时间长又焦虑。胸腔外科主任表示,发展一站式导航加微创切除术,病人只要待手术房就能搞定一切。

    移动式电脑断层+电磁导航系统,有效将手术微创化

    过去被诊断为毛玻璃状肺结节多需切除,因病灶小且结构松散,事前需先请放射科医师在检查室进行电脑断层,找出病灶后染色,再用荧光剂等方法标记定位,才会再把病人推进手术室。

     

    但进手术室要排队,有时病人又得回病房等待。传统定位是“扎针”,病人等待期间不只焦虑,还要担心翻身可能被针扎到。北荣于 2018 年 4 月推出精致化微创胸腔镜手术,用导航技术定位病灶,在手术房中就能利用电磁导航探针定位,1小时内就能一次完成病灶定位及开刀,缩减等待时间。

     

     

    电磁导航探针就像开车时的定位导航地图,定位针到哪,就会告知病灶位置所在,加上接受微创手术,肺部功能损失少,后遗症也低,后续配合复健,最快3天就能出院,一周内恢复。

     

    今年引进手术室移动式电脑断层,将电脑断层与手术室结合,术中即时得到清晰高品质的肺部影像,加速临床决策并协助影像导引手术,包括肺小肿瘤手术前的定位、或是微创手术中肿瘤的消融治疗。健康检查不是治疗!戒烟才是有效避免肺癌作法。

     

    非每位肺结节患者都要手术切除,应交由医师判断,避免手术浮滥。另外,健康检查不是治疗,避免癌症还需要从戒烟做起,如果有家族史或是抽烟史,就需要多注意肺结节变化,每3个月或半年需追踪一次,及早处理才能免于后续化、放疗之苦。

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  • 人体的咽部分为三部分:鼻腔后方的是鼻咽,口腔深处的是口咽,再往下则是喉咙后连通食管的喉咽。我们常说的扁桃体就“拱卫”在口咽的两侧壁上,起着抵御外敌入侵的重要免疫功能。然而,它也不是无坚不摧的,有时我们不得不“同室操戈”,对“生病”的扁桃体施行切手术。

     

     

    那么,到底什么情况下需要切除扁桃体?扁桃体切除术又有什么“后遗症”?术后又应该采取什么样的护理手段?今天就为大家一一揭晓。

     

    一、术前早知道:扁桃体切除术的适应证

     

    对于扁桃体切除术而言,适应证首先包括扁桃体的自身“告急”:如屡发的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿,严重到压迫呼吸道的扁桃体肥大,上皮层出现角化而角化物难以剥离的扁桃体角化症,扁桃体良性肿瘤等;其次还包括那些被扁桃体“殃及”的其他器官的病变:如以扁桃体为病灶而反复发作的中耳炎、风湿性心脏病、关节炎等

     

    其中的关键词显然是“屡发”、“严重”、“以扁桃体为病灶”,到了这种时候,我们才不得不“忍痛割爱”,从源头上遏制疾病的发生。

     

    然而,年龄过小的,有血液病而容易出血或凝血的,处在扁桃体急性炎症发作期间而术中容易出现炎症扩散的患者则要“从长计议”,应该遵从医嘱选择合适的时机再施行手术。

     

    二、术后当小心:扁桃体切除术的并发症

     

    事关手术后的风险,我们了解的难免会有“出血”、“水肿”、“感染”等状况,扁桃体切除术也不例外。此外,咽痛和耳痛也可能找上门来,这是因为手术可能伤及口咽部的其他组织或者舌咽神经,或者术后伤口部位的感染通过咽鼓管进入中耳,就会引发剧烈耳痛。

     

    但是,我们也无须太过担心,医护人员只要思想上足够重视,行动上足够小心——如术前做好麻醉,术中小心操作,术后采用足量的抗生素等——就能将手术的风险控制在最低。

     

    三、护理要精心:扁桃体切除术的饮食讲究

     

    首先,在时机上,局麻患者在术后3小时后才能进食,全麻患者则要待6小时后完全清醒时才能进食;其次,在方式上,患者应该少吃慢咽,但也不能“因噎废食”,要适当练习吞咽,以促进假膜的生长;最后,在食物上,则应该选择米汤、牛奶等清淡、富含营养而少渣状物的流质饮食,也要控制温度适中,以防止刺激伤口引起疼痛或出血。

     

     

    扁桃体切除术作为耳鼻喉科中“基本操作”,在技术上较为成熟。我们只要根据自己的情况做出理性判断,合理选择手术,充分信任医生,再做好术后的饮食护理,就能让手术发挥最好的疗效,重新拥抱健康生活!

     

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  • 蛤蚧是壁虎科蛤蚧的干燥体,又称大壁虎,它的外形令人细看恐极,但它却是一种传统的名贵中药材,它主要产于广西。蛤蚧的名字来源很有趣,唐代的《新修本草》中记载蛤蚧,有一段这样的描述 “旦暮则鸣,自呼蛤蚧是也”,“旦”指早晨,“暮”指傍晚,大意是说这种动物快接近傍晚时,会自己叫自己的名字。实际上就是说蛤蚧这个动物发出的叫声有“蛤(gě)”这个声音,因此是根据这个动物的叫声而命名的。

     

     

    蛤蚧的药理功效

     

    《本草纲目》中记载,蛤蚧具有“补肺气,益精血,定喘嗽,疗肺痈,消渴,助阳道”之功效。在中药分类中蛤蚧属于肺肾双补,主要是补肾阳,补肺气,止咳平喘。蛤蚧作为补阳药,可壮阳和治疗不孕不育等。我们日常生活中常常也把其作为一个补阳滋补类的补品服用。

     

    在中医理论中,我们人体的呼吸功能其实是由肺和肾共同调节的,蛤蚧虽能够补肺气,但是一般单独的肺气虚不用蛤蚧,而主要针对由于肾阳虚同时又有肺气虚出现的肾不能纳气造成的久咳虚喘,因肺肾同属水上之源,蛤蚧能使肺、肾皆得所养,从而治疗久咳。如 “人参蛤蚧散”中,人参补肺、蛤蚧补肾,对于肺肾两虚的久咳虚喘就有很好的疗效。那么若为风寒外邪所致咳嗽者(如感冒),或有实热病症者则不宜用。中药用药非常的精准,有最佳的适应症,不应人云亦云盲目服用,因此不可自行随意用药,而应当是在中医师指导下辩证选药。

     

     

    蛤蚧服用方法

     

    中药不仅讲究配伍,也讲究炮制方法,通过配伍和炮制来达到增效减毒的精准疗效。蛤蚧我们一般认为最好是作为丸剂或者散剂来服用,因其质地硬,煎汤效果不好,一般不用来煎水服用。并且蛤蚧属动物药,有腥味,口感不好。食疗可以用来炖肉,也是一味比较好的滋补药。

     

    值得注意的是,近年来,由于一些错误的养生观念造成这些滋补类药物的资源匮乏,导致供不应求,进而市场上出现了很多伪劣品,如拿壁虎、红瘰疣螈、红点蛤蚧(背部有明显的小圆形红色斑点)等来冒充蛤蚧,还需通过正规渠道购买。

     

    参考文献:

    [1] 刘训红,王春根,陈彬.蛤蚧及其伪品的粘度鉴别[J].中药材,1992,15(8):20

    [2] 任仁安.中药鉴定学[M].上海:上海科学技术出版社,2003:235.

    [3]邓明鲁.中国动物药资源[M]北京:中国中医药出版社,2007:233.

  • 黄连素在治疗结肠炎方面有一定的效果,但并不作为主要药物。黄连素是一种抗生素药,对于由细菌感染引起的结肠炎可以起到一定的治疗效果,主要通过口服吸收,对于消化道炎症性疾病如脱水或呕吐严重者可静脉输入生理盐水。通常治疗结肠炎的药物有氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。

    1.氨基水杨酸类药物:如美沙拉嗪、奥沙拉嗪等,这些药物对于由痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的肠道感染有很好的效果。

    2.糖皮质激素:在必要时,医生会开出糖皮质激素类药物如强的松、地塞米松等,以减轻结肠炎症。

    3.免疫抑制剂:有时医生会建议使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素等,以帮助控制结肠炎的病情。

    4.其他药物:如果结肠炎伴有腹泻,医生可能会开出抗生素或止泻药。此外,补充营养和水分也是治疗过程中重要的一部分。若患有结肠炎,在选择药物治疗时,需遵循医生的建议,并注意观察药物的效果和副作用。同时,要注意调整饮食,避免刺激性食物和饮料,以减轻结肠炎的症状。

  • 成人口角炎一直不好,可以从生活方面、药物方面改善,促进疾病恢复。

    1.生活方面

    • 刷牙漱口:刷牙漱口是口腔清洁的基本操作,保持口腔的清洁,可以避免细菌在口腔内滋生,从而影响口角炎恢复。
    • 饮食调理:应该在饮食上保证蛋白质和维生素的摄入,可以提供患者所需要的热量和营养,如鸡蛋、鱼肉、西红柿、黄瓜、苹果、香蕉等。
    • 去除刺激:应该要改正咬唇、吸烟的不良习惯,同时也要更换不良的假牙、修复不良的修复体和缺失牙等。

    2.药物方面

    • 抗感染药:可局部使用 0.1%依沙吖啶溶液湿敷,并结合不同病原体,给予药物治疗。如细菌感染下可遵医嘱选择红霉素或者金霉素,病毒感染下可选择阿昔洛韦、泛昔洛韦,真菌感染下选择克霉唑、咪康唑等。
    • 抗过敏药: 成人口角炎可能是接触性口角炎,主要和过敏因素有关,可以遵医嘱选择氯雷他定、氯苯那敏等抗组胺药物治疗。
    • 糖皮质激素:主要是针对于部分成人感染的口角炎,并选择糖皮质激素药治疗,比如氢化可的松、地塞米松等。此外,如果成人口角炎和营养不良有关,还需要针对性的补充叶酸和维生素等。

    建议可以尽快前往医院就诊,并在专业医生的指导下治疗,用药也要遵医嘱,不得私自使用。

  • 姜,是中国人千年来都会用的调味品,也是一种传统的药食同源的食物,作为中药广泛用于临床。最近几年,这个土调料变得越来越洋气。不但好多fashion的果汁店,开始做生姜混合果汁,国际上也有越来越多的研究,证明了生姜的诸多好处。现代研究表明,生姜具有抗氧化、抗炎、保护心血管、降血糖、降低胆固醇以及抗肿瘤的作用。近日,又发现生姜可能有保护肠道,调节肠道菌群的作用。
      
    近日,路易斯维尔大学的Yun Teng和Huang-Ge Zhang等又发现了“姜”中的新成分——类外泌体颗粒,该成分会影响肠道菌群,从而完善肠道的屏障功能,减轻小鼠的结肠炎。虽然还没有进行严格的临床实验,但这么冷的天,姜作为辛辣派食物的代表之一,吃点姜暖和暖和身子也是好的,说不定就保护了肠道了呢。
     
     “姜”该怎么吃?
     
     俗语中:“家中常备姜,小病不慌张”,姜作为一种药食两用的食物,厨房里调味少不了姜,中医养生方里也离不开姜。
     


     

    醋泡姜促进消化:生姜,是一味温胃健脾的药材,醋泡姜可健脾胃促消化,生姜具有独特的辛辣味,可以刺激味蕾,健脾开胃,而醋有开胃活血的作用,用醋泡姜能更好地发挥调理脾胃的作用,适合脾胃虚寒和消化不良的人食用。
     
    PS:切几片生姜片,用米醋浸泡,加少量糖和盐,三天后便可食用。
     
    缓解风寒感冒:红糖姜汤是大家最熟悉不过的了,适用于风寒感冒或淋雨后胃寒,可改善体表循环,值得注意的是不能用于暑热感冒或风热感冒。
     
    PS:将生姜洗净、切丝,取少许姜丝、红糖,文火熬制2~3分钟,一杯甜中带有一点辛辣的味道的姜糖茶就做好了。
     
    姜水泡脚补阳气:中医里常说阳气不足的人一般手脚冰凉,容易怕冷,经常腹泻,消化不良,可用生姜切片,大火煮开后,加水至水温40℃~45℃泡脚半小时左右为宜。
     
    PS:把生姜切片,大火煮开后,加凉水至适宜温度,水温最好以40℃~45℃为宜;注意泡脚时间不要超过半个小时,因为泡脚时人体血液循环和心率会加快,时间太长会增加心脏负担。
     
    生姜茶防治空调病:对于上班族来说长时间的呆在空调房里很容易受寒,使人头痛、头闷、恶心,还会出现食欲低下等,生姜具有温中散寒,发汗解表的作用,用生姜泡茶对预防和治疗“空调病”非常有效。
     
     PS:取生姜3~5片,沸水冲开即可,方便快捷,或办公桌上有迷你加热壶的直接把姜片丢进壶中煮泡效果更佳。

     


     
    姜虽食疗和药用价值都很高,但这几类人不适合吃姜
     
    便秘人群:便秘多属于肠热,生姜属于辛辣发汗的食物,此时如果过食生姜,会加重便秘症状。
     
    手脚心发热的人:这类人中医认为属于阴虚体质,是体内津液不足所导致。而生姜性温,会容易耗损津液,还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。
     
    好啦这么冷的天,哆哆嗦嗦的码了这么多字,赶快喝杯姜茶暖暖身子。

  • 狼疮红斑也就是临床上的系统性红斑狼疮,是一种自身免疫性疾病,其特征之一是皮肤上可出现红斑。红斑具体多久消失,因人而异,有人可在几周内消退,也有数月会更长时间,可通过一般治疗、药物治疗等方法帮助消退。

    1.一般治疗:首先要注意避免阳光暴晒,阳光暴晒可能会诱发或加重红斑狼疮的症状。在户外活动时,使用防晒霜、戴宽边帽和遮阳衣等防晒措施。其次注意管理好压力,压力可能会加剧红斑狼疮的症状。采取有效的应对压力的方法,如放松技巧、心理咨询或支持群体,有助于减轻症状。此外,还要注意保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适度运动和充足的休息,有助于支持免疫系统的正常功能。

    2.药物治疗:如抗疟药青蒿素片、双氢青蒿素片,可以控制皮疹、减轻光过敏,有助于维持系统性红斑狼疮稳定,减少糖皮质激素的用量。其次也可采用外用糖皮质激素药物控制皮疹,加速皮疹的消退,如卤米松乳膏、曲安奈德乳膏等。

    具体的治疗方法,需在专业医生的指导下,根据患者的病情进行合理选择。

  • 肘关节结核是一种常见的骨关节结核病,其致病菌为结核分枝杆菌,主要分为人型和牛型结核菌。肘关节结核多继发于肺或肠结核,通过血液播散侵入关节或骨骼,当机体抵抗力降低时,可繁殖形成病灶,并出现临床症状。

    肘关节结核的发病机制较为复杂。结核杆菌不能直接侵犯骨和关节,而是通过身体原发病灶的结核杆菌进入血运而潜伏在骨或关节滑膜中。当机体免疫力下降时,潜伏的结核杆菌迅速繁殖,突破纤维组织包围,炎症扩大而发病。肘关节结核的病理特点是由巨细胞和上皮细胞形成结节,有纤维变性的倾向和一种特殊的非液化性坏死的干酪样变。

    肘关节结核可分为单纯骨结核、单纯滑膜结核和全关节结核三种类型。其中以肘关节全关节结核为最多,其次为单纯骨结核。肘关节单纯骨结核具有典型松质骨结核特点,以中心型为多见,边缘型少见。肘关节单纯滑膜型结核其病变发生于关节的滑膜,病变早期呈现肿胀、充血、炎症细胞浸润。晚期时滑膜肥厚为暗红色,滑膜表面有乳突样增生和结核结节、有干酪样坏死,关节腔内有脓性渗液。

    肘关节结核的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以抗结核药物为主,如异烟肼、利福平等。手术治疗包括关节镜手术、关节置换手术等。肘关节结核的预后与早期诊断、早期治疗密切相关。

    预防肘关节结核的关键在于加强营养、增强免疫力,积极治疗原发结核病,避免过度劳累、营养不良等诱因。

  • 肘关节结核是一种常见的关节感染性疾病,给患者的生活和工作带来了诸多困扰。那么,患上肘关节结核后应该如何应对呢?本文将为您详细介绍肘关节结核的病因、症状、治疗方法以及日常保养等方面的知识,帮助您更好地了解和应对这种疾病。

    一、肘关节结核的病因

    肘关节结核的病因主要与细菌感染有关,其中以结核分枝杆菌最为常见。此外,免疫力低下、营养不良、长期使用激素等也是导致肘关节结核的重要因素。

    二、肘关节结核的症状

    肘关节结核的常见症状包括:关节疼痛、肿胀、活动受限、关节畸形等。严重者还可出现关节积液、关节僵硬、肌肉萎缩等症状。

    三、肘关节结核的治疗方法

    1. 抗结核药物治疗:这是治疗肘关节结核的基础,常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

    2. 非手术治疗:对于单纯性滑膜结核或单纯骨结核,可通过患肢固定、关节腔穿刺抽脓、滑膜切除术等非手术方法进行治疗。

    3. 手术治疗:对于全关节结核或病情较重的病例,通常需要采用手术治疗,包括病灶清除术、滑膜切除术、关节融合术等。

    四、肘关节结核的日常保养

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    2. 加强营养,增强机体免疫力。

    3. 定期复查,及时了解病情变化。

    4. 遵医嘱服药,不可随意停药或换药。

    五、肘关节结核的治疗医院及科室

    治疗肘关节结核的医院主要包括综合医院和专科医院,其中骨科、结核科是治疗肘关节结核的主要科室。

  • 肘关节结核是一种常见的继发性关节疾病,多由肺结核或肠结核等原发感染引起。预防肘关节结核的关键在于早期发现和治疗原发感染,以及采取有效的保健措施。

    一、预防措施

    1. 重视结核病防治:积极进行结核病筛查,及时发现和治疗肺结核和肠结核等原发感染,是预防肘关节结核的关键。

    2. 早期诊断和治疗:一旦出现肘关节疼痛、肿胀等症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。

    3. 休息和制动:在疾病早期,适当休息和制动可以减轻关节负担,促进关节修复。

    4. 营养饮食:保证充足的营养摄入,有助于提高机体免疫力,促进疾病康复。

    5. 抗结核药物治疗:在医生的指导下,合理使用抗结核药物,可以有效控制病情。

    6. 手术治疗:对于关节破坏严重、保守治疗效果不佳的患者,可以考虑手术治疗。

    二、保健措施

    1. 保持关节功能:在疾病恢复期,进行适当的关节功能锻炼,有助于保持关节活动度。

    2. 注意关节保暖:避免关节受凉,预防感冒等呼吸道感染。

    3. 避免过度劳累:避免长时间负重或剧烈运动,以免加重关节负担。

    4. 保持良好的心态:保持乐观的心态,有助于疾病康复。

    5. 定期复查:定期复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。

    总之,预防肘关节结核需要从多个方面入手,包括预防原发感染、早期诊断治疗、休息制动、营养饮食、抗结核药物治疗、手术治疗等。同时,加强保健措施,有助于提高生活质量,预防并发症的发生。

  • 肘关节结核是一种常见的关节结核,会给患者带来极大的生活困扰。那么,我们如何才能准确诊断肘关节结核呢?本文将为您详细介绍肘关节结核的诊断依据、鉴别诊断以及辅助检查方法,帮助您更好地了解这种疾病。

      首先,诊断肘关节结核需要综合考虑病史、症状、体征和影像学检查结果。以下是一些常见的诊断依据:

      1. 病史:患者有结核病史或与结核病患者接触史。

      2. 症状:肘关节肿胀、疼痛、压痛、活动受限,可僵于半伸直位。

      3. 体征:肘部可有寒性脓肿,溃破形成窦道。

      4. 影像学检查:X线摄片显示肘关节有骨质破坏,关节间隙狭窄或消失。

      其次,鉴别诊断需要排除其他可能导致关节疼痛和肿胀的疾病,如类风湿性关节炎、化脓性关节炎或骨髓炎等。

      此外,还有一些辅助检查方法可以帮助诊断肘关节结核,例如:

      1. 关节穿刺:取关节液进行细菌培养、涂片检查和聚合酶链反应(PCR)等。

      2. 滑膜活检:取滑膜组织进行病理学检查。

      3. 免疫学检查:如快速免疫色谱测定法、结核抗体检测等。

      总之,诊断肘关节结核需要综合考虑多种因素,包括病史、症状、体征、影像学检查和辅助检查结果。如果您怀疑自己患有肘关节结核,请及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。

  • 肘关节结核是一种常见的关节疾病,主要发生在肘关节部位,导致关节疼痛、肿胀和功能障碍。这种疾病在青少年和青壮年中较为常见,因此我们需要对其有足够的了解和重视。

    肘关节结核的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 保守治疗:对于早期或轻微的肘关节结核,可以通过保守治疗来控制病情,包括休息、制动、药物治疗等。

    2. 手术治疗:对于病情较重或保守治疗无效的患者,可能需要手术治疗。手术方式包括病灶清除、关节融合、关节置换等。

    3. 药物治疗:药物治疗是肘关节结核治疗的重要手段,常用的药物包括抗生素、抗结核药物等。

    4. 日常保养:患者在日常生活中需要注意保持关节的稳定性,避免过度劳累和关节损伤,同时加强营养和锻炼,提高身体免疫力。

    5. 医院和科室:治疗肘关节结核需要在专业的医疗机构和科室进行,如骨科、关节科等。

    了解肘关节结核的病因、症状、治疗方法和日常保养措施,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

  • 肘关节结核是一种常见的骨关节结核疾病,其治疗需要综合考虑病情、患者年龄和身体状况等因素。以下是肘关节结核治疗前的注意事项,希望能为患者提供一些帮助。

    (一) 病情评估

    1. 确诊:肘关节结核的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和实验室检查。医生会根据患者的症状、体征和检查结果,综合判断病情的严重程度。

    2. 分型:肘关节结核分为单纯滑膜结核、单纯骨结核和全关节结核。不同类型的结核治疗方案有所不同。

    3. 病灶范围:医生会评估病灶范围,包括滑膜、骨骼和软骨的受累情况。

    (二) 治疗方案

    1. 抗结核药物治疗:抗结核药物是肘关节结核治疗的基础。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

    2. 手术治疗:对于部分肘关节结核患者,手术治疗是必要的。手术方式包括滑膜切除术、病灶清除术、关节融合术等。

    3. 术后康复:术后康复对于恢复肘关节功能至关重要。患者需要按照医生的建议进行康复训练。

    (三) 术前注意事项

    1. 了解病情:患者应充分了解自己的病情,包括疾病类型、严重程度和治疗方案。

    2. 术前检查:术前需要进行一系列检查,如血常规、肝功能、肾功能等,以确保手术安全。

    3. 术前准备:患者需要做好术前准备,如禁食禁水、备皮等。

    4. 心理准备:患者需要做好心理准备,保持良好的心态,积极配合治疗。

    (四) 术后注意事项

    1. 休息:术后需要适当休息,避免剧烈运动。

    2. 抗感染治疗:术后需要进行抗感染治疗,预防感染。

    3. 伤口护理:保持伤口清洁干燥,预防感染。

    4. 康复训练:按照医生的建议进行康复训练,促进肘关节功能恢复。

  • 肘关节结核是一种常见的关节疾病,给患者的生活带来诸多不便。为了帮助患者更好地了解肘关节结核的治疗方法,本文将详细介绍几种常见的治疗方法,包括保守治疗和手术治疗,以及术后康复注意事项。

    一、保守治疗

    1. 石膏固定:对于单纯滑膜或骨结核,可以使用石膏托将肘关节固定在90°屈曲和前臂旋转中立位,直至肌肉痉挛、疼痛消失。每日可取下石膏托进行关节屈曲和旋转活动。

    2. 关节内注射:单纯滑膜结核可进行关节内注射异烟肼(INH)治疗。

    3. 手术治疗:对于保守治疗无效的滑膜结核或早期全关节结核,可进行手术治疗。

    二、手术治疗

    1. 肘关节滑膜结核:经肘关节后方“S”切口或直切口,切除增厚和水肿的滑膜,刮除软骨边缘的肉芽组织,冲洗局部,缝合关节囊和侧副韧带。

    2. 单纯骨结核:根据病灶部位,可采取不同的手术切口进行病灶清除。

    3. 肘关节叉状切除术:适用于晚期全关节结核的12岁以上患者。切除肱骨下端和尺桡骨上端,保留部分肌肉附着点。

    三、术后康复

    1. 术后应定期复查,观察关节功能恢复情况。

    2. 进行适当的关节功能锻炼,促进关节功能恢复。

    3. 注意肘关节的保护,避免过度劳累。

    总之,肘关节结核的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。患者应积极配合医生的治疗,做好术后康复,以早日恢复健康。

  • 我曾经是一名活泼开朗的年轻人,直到那一天,我的胳膊肘开始疼痛。起初,我以为只是普通的肌肉酸痛,休息一下就会好。但是,疼痛持续了一个月,甚至影响了我的日常生活。我开始感到焦虑和恐惧,不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

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    肘关节结核的诊断与治疗 常见症状 肘关节结核的常见症状包括肘关节疼痛、肿胀、僵硬和功能受限等。这些症状可能会逐渐加重,影响日常生活和工作。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 手术治疗:对于肘关节结核,手术治疗是主要的治疗方法,包括清创、切除病灶等。 2. 抗结核药物治疗:手术后需要长期使用抗结核药物,如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等,以预防复发和转移。 3. 定期复查:在治疗期间,需要定期复查肘关节的状况,确保病情得到有效控制。 4. 保持良好的生活习惯:合理饮食、适当运动、保持良好的心态等都有助于提高免疫力和促进康复。 5. 避免接触结核病患者:结核病是一种传染性疾病,避免接触感染源可以减少感染的风险。

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