高血压对我们危害很大，很多人都知道高血压患者需要把血压控制到正常范围以内，而降血压最常用的方法就是口服药物。

 

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

 

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。但你们知道吗？高血压患者口服药物治疗以后还有一个经常会出现的并发症，那就是低血压。

 

好好的高血压怎么就变成低血压，以后我们应该怎么办呢？

 

 

一、高血压患者的低血压

 

所有的降压药物在其副作用当中，都有低血压这个副作用。这主要是因为降压药的作用就是降低血压，而如果患者血压下降过多，就成了低血压！这也就是为什么很多降压药的副作用上，都写着有低血压这一个副作用。

 

二、低血压会有哪些症状？

 

出现低血压会有哪些症状的患者往往会表现为头晕乏力，战力后黑蒙等相关供血不足的表现！甚至有些人会表现为晕厥等情况！而如何鉴别患者是不是低血压所导致的相关症状，在患者有症状时测量一个血压就能简单的识别患者是不是低血压！

 

三、出现低血压应该怎么办？

 

高血压患者一旦出现低血压的情况，首先要明确患者低血压的原因是什么，如果是药物所导致的低血压，那么把药物逐渐的减量，或者是停用患者的血压，大多数可以恢复到正常范围以内，但是如果患者的低血压是因为高血压的并发症所导致的，那么就需要针对患者高血压的相关并发症或者其他疾病进行治疗。

 

高血压患者也会出现低血压，而且很多时候都和国梁口服加药物有关。而此时的低血压大可不必过于担心，把药物减量或者停用以后很多低血压都可以恢复到正常范围以内。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显。

 

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高血脂是临床较为常见的一种慢性病，是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。随着生活水平的提高，高脂血症也越来越多！降脂药也有很多种，今天咱们一起看看降脂药都有那样的类型？

 

 

一、他汀类药物

 

他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物是一种胆固醇合成抑制剂，也是降低胆固醇和低密度脂蛋白效果理想，最为常用的一种！常见的代表药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。

 

二、烟酸类药物

 

烟酸类药物也是一种特殊降脂药物，烟酸类药物属B族维生素，当用量超过其作为维生素的剂量时，有明显的降脂作用。由于烟酸的副作用大，其临床应用曾受到限制。近年来重新受到关注。最早的烟酸类降脂药是烟酸衍生物！

 

三、贝特类药物

 

贝特类药物属苯氧芳酸类调脂药，能明显降低血浆极低密度脂蛋白，并因而降低甘油三酯，伴有低密度脂蛋白（LDL）水平的中度降低（降低10%左右），在一定程度上增加高密度脂蛋白（HDL）水平。贝特类药物也是最为常用降脂药物，其对甘油三酯的降低作用明显，所以常用于高甘油三酯，目前临床常见的贝特类药物有苯扎贝特、非诺贝特等。

 

 

四、胆固醇吸收抑制剂

 

胆酸螯合剂，又被称为胆固醇吸收抑制剂，其主要通过抑制肠道内和胆汁中胆固醇的吸收，目前临床常见的代表药物是依折麦布！

 

哪一种降脂药物最好呢？其实其作用机理不一样，所以针对的对象也不尽相同！需要根据不同人群选择合适的降脂药物！并不是最贵的最好，也不是最常用的最好，而是最适合你的最好！

 

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胆固醇高，一般指的是总胆固醇高。总胆固醇是血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，包括游离胆固醇和胆固醇酯。

 

血脂四项检查：

 

总胆固醇（TC）： 2.8～5.2mmol/L；甘油三酯（TG）： 0.56～1.7mmol/L；低密度脂蛋白（LDL-C）：0～3.12mmol/L；高密度脂蛋白（HDL-C）：男0 .96～1.15mmol/L；女0 .90～1 .55mmol/L。总胆固醇是LDL、HDL、甘油三酯之和除以5所得，总胆固醇含量有一定范围，其中HDL属于好胆固醇，过低反而有害。

 

胆固醇来源与疾病预警

 

胆固醇可以通过肝脏合成（70%），也可以从食物中获取（30%）。胆固醇在体内经过转化合成胆汁酸、类固醇激素、维生素D3等，是不可缺少的重要物质，发挥着重要的生理功能。总胆固醇升高，提示肝脏合成出现了异常，或者从食物中获取过多。因为只有少部分来源于食物，正常情况下，食物来源增多，肝脏合成会相应减少。控制食物摄入量对降低胆固醇有一定的帮助，但并不能从根本上降低高胆固醇。还需从肝脏合成代谢方面寻找病因。

 

 

胆固醇升高，虽不是一个特异的指标，但能引起一些问题，特别是心血管方面，如动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死等，可以作为参考指标。

 

饮食需注意

 

医学界普遍认为，在肝脏合成可能异常的情况下，为了降低胆固醇，应减少含高胆固醇食物的摄取，尤其是动物内脏、蛋黄、鱼卵、蟹黄等。因为饮食中的胆固醇几乎全部来自动物性食物。

 

正常人每天从食物中获取200mg胆固醇就够了。200mg大约相当于1个鸡蛋中的胆固醇含量，考虑到吸收率（约30%），吃一个鸡蛋大约摄入60mg左右，这个量其实并不多，综合考虑其他食物来源，在总摄入上进行控制。

 

有些食物能抑制胆固醇的吸收，促进排泄。有的能软化血管，增强血管弹性，总体上降低了胆固醇升高带来的风险。

 

1、海带，含丰富的牛黄酸、褐藻酸，能促进胆固醇的排泄，控制胆固醇的吸收。

 

2、黑木耳，含有高纤维与胶质，能促进肠胃蠕动，还能抑制血小板聚集，降低血脂和胆固醇。

 

3、深海鱼，含有的不饱和脂肪酸对心血管有好处。

 

4、韭菜除了含钙、磷、铁、维生素A、C外，还含有大量的纤维等，能增强胃肠蠕动，促进胆固醇的排泄。

 

 

5、香菇，抑制胆固醇的形成和吸收,促进胆固醇的分解和排泄,有降血脂的作用。

 

6、对于总胆固醇高的朋友来说，豆类和玉米是最实惠的抗胆固醇食物。各种矿物质、大豆磷脂、维生素E等微量元素含量非常丰富。此外，葱、蒜也可以降低胆固醇的功效。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

胆结石在临床中比较常见到，尤其是在肝胆外科。胆结石的形成和平时的生活习惯有很大的关系，并且是一个慢性沉积的过程。因此，在日常生活中通过改变生活习惯来预防胆结石的形成是非常重要的。

 

 

第一、要低脂肪、低热量的饮食

 

饮食中胆固醇的摄入增加，会使血液中其浓度增加，由于胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以胆汁中的浓度会明显增加，浓缩沉积的几率也就增加，进而容易发生胆固醇结石。所以，减少胆固醇摄入是非常重要的预防因素。高热量的饮食，尤其是肥胖的病人，摄入的过多的热量会转化为脂肪，胆固醇是脂质的一种，所以就容易合并高脂血症，这也就是为什么高热量的饮食会增加胆固醇的患病率。

 

第二、规律饮食，按时吃饭，尤其是早饭一定要吃

 

相信大家都听说过不吃早饭的人会容易患胆结石。这是有科学道理的，由于夜间的胆汁在胆囊中经过一夜的存储，并吸收水分，使胆汁浓缩明显，正常人在进食早饭的时候，会刺激这些胆汁的分泌，避免了继续在胆囊中存储浓缩增加胆结石的形成。但是如果不吃早饭的话，就破坏了这个平衡机制，胆汁不能被正常的排泄，本身就高浓度的胆汁继续存在胆囊中，进而增加形成胆结石的几率。

 

第三，保持愉快的心情

 

据调查，心情抑郁，情绪暴躁得人会增加胆结石的患病率，具体机制不明确，可能是通过影响激素的分泌或者应激的状态下增加胆固醇的沉积。但是如今生活压力大，大部分人都处于焦虑紧张的情绪中，这也是近年来各种疾病的患病率明显增加的原因。工作固然很重要，但是身体更重要。

 

 

第四，坚持运动

 

适当的运动对保持身体健康的重要作用不必多说，在预防胆结石的形成中也起重要作用。由于随着年龄的增加，各种器官的功能在逐渐的下降，包括控制胆囊收缩的肌肉，这也是老年人更容易患胆结石的原因。运动能够延缓脏器功能的下降，增强肌肉的收缩，在控制胆汁分泌的过程中发挥作用。所以运动能够预防胆结石的发生。

 

第五，患有高脂血症、肥胖、糖尿病等代谢性疾病的患者，应该积极的治疗原发疾病，通过降低血脂、减肥、降糖的治疗，能够减少患病率。

 

胆结石在早期，由于结石的数量少，体积小，可能没有任何的症状。但是随着体积的逐渐增加，以及数量的逐渐增多，会出现胆绞痛及消化道症状。早期的结石可以通过溶石、碎石的方式来治疗，如果结石过大，就需要外科手术的干预。

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高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。高血压患者的降压目标值，是有规定的，正如提问者的问题一样，将高血压的血压降的过低，也是容易有危险的！

 

 

一、达标不是把血压降的更低

 

高血压的降压目标，是血压达标，而这里的达标，肯定不是越低越好，如果将血压降的过低，肯定是会增加相关疾病的风险的，道理很简单，灌注不足导致的心梗脑梗屡见不鲜。所以，把血压控制好可以，但降的太低也就不对了，我们不仅仅要把血压降下来，还得保证降到一定的程度，不能太高，当然也不能过低。

 

二、血压降的过低是减药或者停药的一个标准

 

好多人问，那我高血压，如果血压降低过低或者太低怎么办？这个问题，其实非常简单，这时候已经是我们血压药减量的标准了，此时我们就需要减量降压药物，比如把两种降压药物变成一种，或者只减量其中的一种降压药物。如果减量药物后血压仍然过低，那么就需要考虑再减量或者停药了。

 

三、不能为了吃降压药而吃降压药

 

降压药要吃，但不能为了吃降压药而吃降压药，吃降压药是有其一定的目的的，比如为了降压，为了保护靶器官，为了使得心率达标等等。我们不能盲目的为了吃降压药而吃，了解你吃降压药的目的，有时候也很重要。过犹不及，也是这个道理，我们为了降压，而把血压降低到另外一个极端，这也是降压中不允许的。

 

 

亲，听懂了吗？过犹不及，把血压降的过低，也是一种伤害。

 

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高血压是一种常见的慢性病，在我国约有3亿以上的高血压患者，高血压患者很多都需要长期甚至是终身服用降压药物的，而很多人所担心的是降压药物对我们到底有哪些副作用？对我们的胃，对我们的其他内脏有哪些损害，我们怎样做才能避免这些损害呢？

 

一、降压药副作用很多吗？

 

降压药主要又常见的有5大类，5大类降压药因为其作用机制不一样，所产生的副作用也不尽相同，而且因为人体对降压药物耐受的程度不一样，每个人所反映出来的副作用更不一样。但无论是哪一种降压药，现在常用的降压药副作用都已经非常的少见，即便是有某些副作用，只要及早发现这些副作用，带来的危害都会减小到最小范围，甚至是没有危害。这也就意味着，其实现在的降压药副作用并不是非常的多见，即便是很常见的一些副作用，只要加以关注都会能够避免。

二、降压药对胃有影响吗？

 

在临床工作当中，其实看到降压药对胃有影响的还真的比较少见，除非患者的胃真的是弱不禁风，经不起任何的风吹雨打口服一点降压药，也会对患者的胃产生足够不舒服的影响！但这样的影响真的非常少见，因为降压药本身口服的量多数不大，口服的种类并不是很多。所以长期口服降压药的患者对胃有影响的也少之又少，但如果真的对胃有影响的话，那么联合使用治疗胃部的药物或者采取饭后口服，或者特定时间进行口服，或许可以减少对胃的影响。

三、降压药对其他脏器有影响吗？

 

降压药对其他胀气的影响或许可以表现在几个方面，一方面对于肾脏的影响较为多见，主要是肾功能急剧变化的时候，口服ACEI或者ARB类药物容易导致肾功能进一步恶化。当然还有钙离子拮抗剂对于心脏功能的影响，当然还包括很多降压药物对肝脏的影响，但无论是家要对哪些脏器的影响，相对来说还是比较少见的，如果我们能够尽早识别很多影响都可以得到避免。

 

说白了降压药所产生的副作用真的是可以完全避免。但前提是只要我们尽早发现和识别到降压药的这些副作用，而且及时的进行减量或者停药，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

 

 

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很多高血压患者会得到一些“资格较老的”患者的“言传身教”：“高血压不可怕，药物吃那么多，反而吃出问题来了，不如少吃药的好”，还有的说:“高血压，少吃药，多运动，多锻炼身体也就能自愈了”。

 

还有一些“偏方信服者”的“谆谆教诲”：“高血压，少吃西药，副作用太大，每天沏一杯枸杞决明玉米须茶就能慢慢降下来，不仅省钱，而且副作用还小”。

 

大家说，这些都可信吗？

 

 

第一种说法：“高血压不可怕，药物吃那么多，反而吃出问题来了，不如少吃药的好”。这种说法对不对呢？

 

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，遗传和环境因素在原发性高血压中起着重要作用；继发性高血压则是由某些疾病引起的血压增高，如肾性高血压、原发性醛固酮增多症等。相对来说，原发性高血压少见的多。

 

大多数高血压起病缓慢，缺乏特异性临床症状，多于体检中偶然发现。其常见症状有头晕、头痛、疲劳等。累及心脏则可出现左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化等疾病；累及肾脏则会引起高血压性肾损害进而引起肾小球硬化纤维化最终导致肾功能衰竭；累及脑血管则易形成脑微动脉瘤，破裂即导致脑出血等不良事件；累及视网膜则引起视盘水肿、眼底出血等病。

 

听到这些，您还认为高血压不可怕吗？不过也不必紧张，按时服用抗高血压药物，控制良好的血压水平有助于保护您的心脑肾等脏器和全身小血管，所以服用合适的降压药物还是很有必要的吧！

 

第二种说法：“高血压呀，少吃药，多运动，多锻炼身体也就能自愈了”。

 

 

科学研究证实，适当的中低强度的有氧运动有益于保护笼罩在高血压阴影之下的靶器官，提高其新陈代谢和耐受能力，但是无直接降血压功能。相反，高强度的运动会急剧升高血压，还可能会引起一些不良事件，如脑出血等。

 

所以适当的中低强度运动有益于某些器官功能的恢复，并无直接降低血压的作用。因而大家可以选择慢跑、太极拳等舒缓一些的运动。

 

第三种说法:：“高血压，少吃西药，副作用太大，每天沏一杯枸杞决明玉米须茶也就能慢慢降下来了，不仅省钱，而且副作用还小”。

 

不可否认，虽然降压药物是一把“双刃剑”，有其不同的副作用，但是持续进展的高血压对机体会造成不可逆的影响，比如长期高血压会影响肾脏出现高血压肾病，进而发展为慢性肾功能衰竭；高血压还可以引起脑出血、视网膜及全身小血管的病变。

 

因此，不可以因为降压药物的副作用而拒绝服用，这样会得不偿失。我们可以根据患者的不同情况选择合适的降压药物，规避降压药物的副作用，达到既降低血压又将副作用降低的最终目的。

 

在高血压治疗过程中，选用合理的降压药物很重要，一个控制血压良好且应用药物相对较少的处方是很有必要的。某些“偏方”不仅降压不理想、效果不稳定，还可能会引起其他的损害，所以应该听从专业医生的意见，规律服用降压药物。

高血压病越来越多，而且呈逐年递增的态势，目前我国高血压患者近3亿！随着大家对健康的重视，高血压的服药率也越来越高，即便如此，仍然有许多人因为担心高血压药物的副作用，而拒绝服药，使得我国整体血压达标率并不高！

 

 

一、降压的获益远远大于降压药的副作用

 

控制好血压，可以减少心血管疾病、脑血管病、肾病、眼病等许多并发症！而且血压控制越好，高血压的并发症也就越少，所以，控制好血压，是减少并发症的最优选择！但高血压有其副作用，这也是许多人忌讳服药的根本原因，但高血压药物的副作用大多数是明确的，如果能及时认真对待，大多数副作用都是可以避免的！而且降压带来的获益和降压药带来的副作用相比，获益远远大于副作用！

 

二、降压药有哪些副作用？

 

降压药常用的有五大类，其副作用也不尽相同！咱们逐一梳理，看看降压药的副作用都有哪些？

 

1、钙离子拮抗剂：主要是“地平”类降压药，该类降压药的副作用主要有脸红、心慌、头晕、头痛、下肢水肿，牙龈增生等！

 

2、ACEI：血管紧张素转换酶抑制剂，主要代表药物是“普利”类，其主要副作用是咳嗽、高钾血症等，由于ACEI可以让急性肾功能不全加重，所以在急性肾功能不全、肾动脉狭窄患者时禁用！

 

3、ARB:血管紧张素||受体抑制剂，主要代表药物是“沙坦类”，其副作用和ACEI基本类似，但因为作用靶点不同，ARB引起的咳嗽较为少见！

 

4、β受体阻滞剂：主要代表药物倍他乐克，比索洛尔，卡维地洛等！其副作用主要是减慢心室率引起慢心率，负性肌力以及引起支气管痉挛等副作用！

 

5、利尿剂：代表药物呋塞米、吲达帕胺等等！常见副作用高尿酸血症、低钾血症、电解质紊乱等等！

 

三、如何避免降压药的副作用？

 

1、因人而异合理选药

 

降压药的副作用也因人而异，比如有人口服卡托普利咳嗽，而有人就没有事，所以选药要因人而异，合理选用药物尽量避免副作用！

 

2、及时发现更换药物

 

降压药五大类几乎有几十种上百种降压药物，所以，一旦发现一种药物对某人有副作用，及时更换可以减少损害！

 

3、对症处理预防副作用

 

如果该类药物的使用是必须的，那么为了避免副作用而进行必要的预防yes必须的。比如口服利尿剂的同时予以补钾等处理，都可以预防副作用！

 

4、定期体检尽早发现副作用

 

定期体检，可以尽早发现相关副作用，根据发现的副作用再进行药物调整或者制定预防措施，也可以减少副作用的危害！

 

 

5、预防高血压才是最好的避免副作用方法

 

不罹患高血压，不需要口服降压药，才是避免高血压药物副作用的最好方法！避免不良习惯，规律饮食，合理运动及控制体重等，都可以有效预防高血压！

 

所以，防患于未然，最好的治疗就是预防，也是这个道理！

 

胆固醇是什么？

 

胆固醇是一种环戊烷多氢菲的衍生物，1816年这种具脂类性质的物质被化学家本歇尔命名为胆固醇。所以胆固醇属脂类营养物质，人体内的胆固醇来源于两个途径，即自身合成和膳食摄入。主要的胆固醇来源于自身合成，主要在肝脏合成，又被称内源性胆固醇;人类膳食摄入的胆固醇只占胆固醇总量的20%，主要来源于动物性食物，称外源性胆固醇。

 

 

胆固醇有什么用？

 

胆固醇是人类细胞营养不可缺少的重要物质，其可参与细胞膜的形成，还是合成维生素D等的重要原料，所以胆固醇是一种人类不可缺少的成分，并非一成不变的一无是处的“坏”物质。

 

胆固醇高了血管就会堵塞吗？

 

有大量的实验证实，血液中的低密度脂蛋白，是血管斑块形成以及血管堵塞的重要罪魁祸首之一，所以，低密度脂蛋白胆固醇又被称为“坏胆固醇”，其增高与血管狭窄有着密切的关系。也就是说，如果我们能有效的控制低密度脂蛋白的水平，事实证明是可以减少心脑血管等事件的发生的。

 

但胆固醇升高并不是血管堵塞的唯一原因，血管堵塞和许多因素有关，并非胆固醇一个高危因素。血管堵塞还和不良生活习惯、高血压、糖尿病、肥胖、家族遗传、基因等诸多因素有关，也就是说，即使你的胆固醇不高，但你有除了高胆固醇以外的其他高危因素，你也会出现血管堵塞。

 

胆固醇不适唯一决定你血管是否堵塞的因素，胆固醇高不一定血管堵，胆固醇低也不一定血管不堵，但同样条件下，胆固醇水平，尤其是低密度脂蛋白水平越高，血管堵塞概率也就越高。

 

血管堵塞后，胆固醇正常以后，堵塞的血管会正常吗？

 

明白了以上的道理我们就会清楚的认识到，胆固醇不是决定血管是否堵塞的决定性因素，只是高危因素之一。

 

但是如果血管堵塞以后，胆固醇水平降至正常，堵塞的血管会正常吗？

 

答案是否定的，不会！

 

血管堵塞是结果，胆固醇高是原因，已经发生的结果在原因去除以后是不一定会消失的。举例说明，张三吃喝嫖赌样样都干，把自己的家产挥霍一空，有一天张三幡然醒悟，吃喝嫖赌统统戒掉，那么张三输掉的家产会回来吗？答案是——不会。

 

高胆固醇血症也好，其他原因也好，一旦因为这些原因引起血管堵塞，即使去除原因，其已经发生的结果也不可逆转，但是如果继续不控制原因，可能会发生更为严重的心脑血管等事件。

 

亡羊补牢，犹未晚矣！或许可以用在这里。

 

 

 

 

糖尿病是临床常见的慢性病之一，它与心脑血管疾病、癌症并称为现代人健康的三大杀手。糖尿病一旦被诊断，几乎都需要长期使用降糖药物，但同时糖友们又无可避免地需要面对一个问题——药物副作用！

 

药物副作用不仅会影响疾病的治疗效果，更可能会给身体带来直接损害。特别是近年来不断上市的新型降糖药物，许多糖友们甚至来不及对它们作充分了解。今天，笔者就带糖友们深度认识降糖药物的常见副作用。

 

 

盘点降糖药物的常见副作用

 

1.胰岛素

 

皮下注射胰岛素是糖尿病的常用治疗方法之一，目前临床上使用的胰岛素种类繁多，有普通胰岛素，短效、中效、长效胰岛素以及预混胰岛素。

 

由于受注射的起效时间、人体吸收快慢、进食时间与食物吸收等多种因素的影响，所以胰岛素最常见的副作用就是低血糖，严重者会发生低血糖昏迷甚至致命。

 

低血糖反应是糖尿病严重的并发症之一，轻微低血糖反应表现为心慌、头晕、心悸、出汗、手抖、无力、肢冷、饥饿感、面色苍白、视物模糊、手足和嘴唇麻木、焦虑不安、情绪不稳。在临床上出现反复低血糖或严重低血糖时，可导致患者脑功能受损，表现为记忆力减退、反应迟钝等，如果低血糖不及时抢救，则可引起不可逆的脑组织损伤，严重的低血糖反应可以导致患者昏迷、抽搐甚至死亡，因此低血糖反应的防治非常重要。

 

一旦出现低血糖，如果患者还清醒，进食含糖食物（葡萄糖水和糖块、巧克力、甜点）或静脉滴注葡萄糖注射液，大多数患者的症状通过摄入含糖食物会很快得到纠正，比较轻微的低血糖反应一般在十五分钟内缓解；若患者没有意识，可将患者平卧头侧向一边，解开衣领，保持呼吸道通畅，清除呕吐物，防止误吸引起窒息，并迅速将其送到最近的医院进行救治。

 

另外，胰岛素还会引起过敏反应、体重增加以及注射部位脂肪萎缩，所以糖友们注射胰岛素时一定要经常变换注射部位。

 

2.双胍类

 

二甲双胍是治疗糖尿病的一线药物，它的副作用主要是胃肠道反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良等，所以普通片建议在餐中或餐后服用，肠溶片可在餐前服用。

 

另外还可能会引起乳酸性酸中毒，这种情况在肾功能减退的糖友们较多见。

 

如果正在服用二甲双胍的糖友们需要使用碘造影剂检查时，需要暂停二甲双胍至少72小时，以免二甲双胍抑制碘造影剂从肾脏排泄。

 

长期服用双胍类药物需要患者定期检查肝、肾功能及有无贫血问题，必要时在医生指导下补充维生素B12，因为已经有多项交叉临床试验研究证明，长期服用二甲双胍，可引起体内维生素B12的下降，具体机制目前尚无明确定论。

 

3.胰岛素促泌剂磺脲类药物与格列奈类药物

 

这是临床上最大的一类口服降糖药，主要包括磺脲类药物与格列奈类药物，这类药安全性普遍都比较高，常见的副作用也是低血糖、体重增加和胃肠道反应，特别在与其他类降糖药联合使用时更容易发生低血糖，所以使用时需要密切监测血糖，随身携带糖果和饼干。

 

若是对磺胺类药物有过敏史者，禁用或慎用磺脲类药物，因磺脲类药物与磺胺类药物有相同的基团-对氨基苯磺酰胺基。

 

磺脲类药物与格列奈类药物主要通过肝药酶代谢，注意和其它药物合用时，可能导致体内血液浓度升高，增强降糖效果从而导致低血糖。

 

4.胰岛素增敏剂

 

这类药物有罗格列酮和吡格列酮，主要的副作用有体重增加和水肿，另外近年来上市后观察发现，该类药物还会增加骨折和心力衰竭的风险，心功能不全患者禁用这类药物。

 

注意与磺脲类及胰岛素合用时，可能出现低血糖反应。

 

还要注意长期使用，可引起贫血和红细胞减少。

 

5.阿卡波糖

 

阿卡波糖主要作用于肠道，全身吸收较少，与第一口饭同时服用，但它与碳水化合物一起服用时，会容易发生腹胀、腹痛及腹泻等副作用，进食的碳水化合物越多，这种副作用就越明显，所以通常从小剂量开始服用。

 

服用阿卡波糖后可能引起放屁增多，这是因为碳水化合物在小肠中未被消化吸收，大量未分解的碳水化合物进入大肠，使大肠内厌氧菌（双歧杆菌和嗜酸杆菌）显著增加，从而导致肠道内气体产生过多。

 

有严重消化吸收障碍、肠道炎症、慢性肠道疾病伴消化或吸收不良者、部分性肠梗阻或有肠梗阻倾向者、结肠溃疡以及肠胀气的患者等不适合使用阿卡波糖类降糖药。

 

6.列汀类

 

常用的二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂包括阿格列汀、利格列汀和沙格列汀等，俗称“列汀类”降糖药。作用机制是能够以葡萄糖浓度依赖的方式，增加胰岛素分泌，减少胰高糖素的分泌。

 

此类药物总体安全性高，上市后观察发现，除了沙格列汀存在与心衰风险相关外，同类的其余药物均不增加心血管疾病发生风险。

 

罕见的严重不良反应：急性胰腺炎，若出现持续性的剧烈的腹痛，请立即就医；关节痛（可致残），若出现持续性关节痛，请立即就医。

 

7.列净类

 

常用的钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂，包括恩格列净、达格列净和卡格列净，俗称“列净类”降糖药。其机制是通过抑制肾小管中负责从尿液中重吸收葡萄糖的钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2），促进尿葡萄糖、钠排泄，从而降低血液中葡萄糖水平。

 

同样是新型降糖药之一，上市后观察发现，该类药物能够降低心血管疾病发生风险，所以特别适用于糖尿病合并心血管疾病的糖友们。

 

常见尿路和生殖器感染，与SGLT-2升高尿液葡萄糖水平有关。

 

罕见的严重不良反应：增加下肢截肢风险，如果用药期间发现足部有任何伤口、变色或疼痛，请立即就医。

 

8.胰高血糖素样肽受体（GLP-1受体）激动剂

 

主要由艾塞那肽和利拉鲁肽，不能作为2型糖尿病的首选用药，在饮食控制、减轻体重、运动、二甲双胍治疗后，血糖还不达标的情况下，可以考虑使用。

 

GLP-1受体激动剂适合与二甲双胍合用来发挥不同药物的降糖疗效。

 

该类药物也有一些副作用，常见的是胃肠道反应，甲状腺髓样癌或MEN的患者不建议使用。

 

 
总之，我们在长期服用降糖药的时候，它们的副作用也是不能忽略的。通常来说，只要严格把握好适应症，在医生的指导下服用，其副作用很少发生，也很少会因副作用而停药，所以糖友们不需要过于担心。

 

参考文献：

[1]《中国2型糖尿病防治指南》（2017年版）

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己胆红素高的情况。医生通过沟通和了解患者的病史，认真评估了患者的病情并给出了专业建议。医生建议患者进行基因检测，并详细解释了吉尔伯特综合征的病情和处理方式。医生还提醒患者避免激动、劳累、受凉和饮酒，给予了患者一些生活上的建议。最终，医生告诉患者目前不需要特殊治疗，观察即可。整个问诊过程中，医生以友善的方式与患者交流，耐心地解答了患者的问题，展现出了医生良好的沟通能力和专业素养。

近年来，随着生活水平的提高，鸡蛋已成为人们餐桌上常见的食材。然而，美国一项研究表明，中年男性每周摄入过多鸡蛋，尤其是7个或以上，可能会增加早死的风险。

这项研究由哈佛大学医学院布里格姆妇科医院的研究团队进行，涉及21327名男性志愿者。研究结果显示，在20年的随访期间，每周吃7个或以上鸡蛋的男性死亡率上升了23%。其中，患有糖尿病的男性如果吃鸡蛋，死亡风险将增加一倍。

那么，为什么中年男性过量摄入鸡蛋会增加早死风险呢？研究表明，过量摄入胆固醇可能是主要原因。鸡蛋中含有较高的胆固醇，过多摄入会增加血液中胆固醇含量，从而增加心血管疾病的风险。

为了降低早死风险，中年男性应注意调整饮食结构，减少鸡蛋等高胆固醇食物的摄入。以下是一些建议：

1. 增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于降低血液中胆固醇含量，预防心血管疾病。建议多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。

2. 适量摄入优质蛋白质：优质蛋白质有助于维持身体健康，但应注意选择低胆固醇的蛋白质来源，如鱼、瘦肉、豆制品等。

3. 控制总热量摄入：避免过量摄入高热量食物，保持体重在正常范围内。

4. 适量运动：运动有助于提高心肺功能，降低心血管疾病风险。

5. 定期体检：及时发现并治疗慢性疾病，降低早死风险。

我今天去线上问诊，咨询了一下总胆固醇高的原因。

医生很耐心地询问了我的情况，了解到我最近食欲下降，皮肤瘙痒，体重下降，还出现了起癣的症状。医生解释说，总胆固醇高可能是由于胆固醇高、饮水不足、胆盐排出不畅等原因导致的。虽然我担心自己的健康，但医生很耐心地告诉我不用过分担心，只要多喝水，多运动，注意饮食规律，以清淡为主，就可以控制住这个问题。

医生还建议我再做一次彩超，以了解更多情况。在整个问诊过程中，医生不仅耐心倾听我的问题，还给予了详细的解答和建议，让我感到很温暖。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

我是一个40岁的男性，多年来一直被脂肪肝、胆固醇和甘油三酯高的问题困扰。每次去医院，医生总是给我开一堆药，但我总是忘记服用或者不按时吃。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我登录了京东互联网医院的网站，选择了内科，填写了我的基本信息和症状描述。很快，一位医生就接收了我的请求，并开始了视频问诊。医生非常专业，详细询问了我的病史和生活习惯，并查看了我上传的最新生化结果。

医生告诉我，我的胆固醇已经正常了，但甘油三酯还需要控制。他建议我继续服用他汀，注意饮食，定期检查肝功能。同时，他也解答了我关于贝特和易善复的疑问，告诉我如何正确使用这些药物。

整个问诊过程非常顺利，医生也很有耐心地回答了我的所有问题。我感到非常满意和放心，因为我不用再跑医院，排队等待，也不用担心忘记服药了。京东互联网医院真的解决了我的很多问题。

你是否曾经好奇，为什么有些人可以长期吃高脂肪、高热量的食物，却不会导致胆固醇超标？而有些人稍微吃一点油腻的食物，就会引起血脂升高？这背后究竟隐藏着怎样的科学道理？本文将带你一起探索，揭开胆固醇与饮食之间的神秘面纱。

首先，我们需要了解，胆固醇是人体必需的一种物质，它参与合成细胞膜、激素和维生素D等，对人体健康至关重要。然而，当胆固醇摄入过多或代谢异常时，就会导致血脂升高，进而引发动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病。

那么，为什么有些人可以长期吃汉堡，却不会导致胆固醇超标呢？以下是几个可能的原因：

1. 基因因素：不同人种对脂肪的代谢能力存在差异。例如，亚洲人通常比欧美人更容易患高血脂症。因此，有些人可能天生对脂肪的代谢能力更强，即使长期摄入高脂肪食物，也不会导致胆固醇超标。

2. 饮食结构：汉堡等快餐食品虽然热量高，但营养相对均衡，含有一定量的蛋白质、维生素和矿物质。如果饮食结构合理，可以弥补高热量食物带来的营养不足，有助于维持血脂平衡。

3. 运动量：长期坚持运动可以增加能量消耗，有助于维持能量平衡，降低血脂水平。因此，即使长期摄入高热量食物，只要运动量足够，也可以避免胆固醇超标。

4. 体内胆固醇合成：人体内大部分胆固醇是由肝脏合成的，只有少部分来源于食物。因此，即使食物中胆固醇含量较高，只要肝脏合成胆固醇的能力正常，就不会导致胆固醇超标。

5. 胆固醇吸收率：食物中的胆固醇需要通过肠道吸收才能进入血液循环。不同人种对胆固醇的吸收率存在差异。例如，亚洲人对胆固醇的吸收率较低，因此即使摄入较多胆固醇，也不会导致胆固醇超标。

总之，长期吃汉堡不一定会导致胆固醇超标，关键在于基因、饮食结构、运动量、体内胆固醇合成和胆固醇吸收率等因素的综合作用。如果你担心胆固醇问题，可以尝试以下方法：

1. 均衡饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，有助于降低胆固醇水平。

2. 适量运动：每天进行30分钟以上中等强度的运动，有助于提高能量消耗，降低血脂水平。

3. 控制体重：肥胖是导致高血脂的重要因素之一，控制体重有助于降低血脂水平。

4. 定期体检：定期检查血脂水平，及时发现并处理血脂异常问题。

我是一名年轻的白领，工作压力大，生活不规律，经常熬夜加班，饮食也很不健康。最近体检结果显示我的低密度脂蛋白（LDL）偏高，胆固醇和尿酸也都超标了。听到这个消息，我感到非常焦虑和担忧，毕竟我还很年轻，不想这么早就被疾病缠上。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和生活习惯。医生非常耐心地听完了我的情况，并告诉我说，虽然我的LDL偏高，但由于我年龄不大，相应的危险因素少，可以先通过改善生活方式来控制血脂。他建议我要管住嘴，迈开腿，少吃红肉，多运动，少喝饮料和奶茶，并且可以和气泡水（含有小苏打）碱化尿液来帮助降低尿酸。

如果3个月后血脂还没有明显下降，医生也可以开具他汀类药物来降脂。对于甘油三酯的控制，医生推荐了唯思沛这种处方级不饱和脂肪酸。整个问诊过程非常顺畅，医生也很专业，我对治疗方案感到很满意。

2024年9月5日，11点50分，哈尔滨市，37岁的李先生在家中突然感到头晕目眩，手脚无力，家人立即将他送往当地的医院进行检查。经过一系列的检查和诊断，李先生被确诊为脑梗死。幸运的是，李先生的病情并不严重，经过及时的治疗，他很快恢复了健康。

在出院后，李先生开始关注如何预防和治疗脑梗死。他了解到，脑梗死的主要原因是血管狭窄或阻塞，导致大脑缺血。因此，预防和治疗的关键在于改善血液循环和降低血脂、胆固醇等指标。李先生开始积极采取措施，包括调整饮食习惯、增加运动量、定期检查等。

在这个过程中，李先生也遇到了很多困惑和疑问。比如，是否需要手术治疗？如何选择合适的药物？他通过京东互联网医院在线问诊，向专业的医生咨询这些问题。医生们给予了他详细的解答和建议，帮助他更好地理解和管理自己的病情。

李先生对京东互联网医院的服务非常满意。他表示，通过在线问诊，他不仅节省了时间和精力，还得到了高质量的医疗服务。同时，医生们的专业知识和亲切态度也让他感到安心和信任。

我叫小李，今年35岁，平时工作压力大，生活不规律。最近我总是感觉胸口闷，偶尔还会有疼痛的感觉。去医院做了心脏彩超和心电图，结果显示我有主动脉硬化。医生告诉我，这是一种动脉硬化的表现，需要及时治疗。由于我在承德市，离大医院较远，于是选择了线上问诊的方式，通过京东互联网医院与刘医生进行了交流。

刘医生非常专业，详细询问了我的症状和既往病史，并根据我的检查结果，给出了治疗方案。由于我没有高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病等疾病，刘医生建议我服用瑞舒伐他汀钙三个月左右，复查肝功和血脂。同时，他也提醒我要注意饮食，控制胆固醇的摄入，避免动脉硬化的进一步发展。

在与刘医生的交流中，我也了解到了一些关于动脉硬化的知识。比如，动脉硬化是一种慢性疾病，早期可能没有明显症状，但如果不及时治疗，可能会引发心脑血管疾病等严重后果。因此，定期体检和科学的生活方式对于预防和控制动脉硬化非常重要。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。希望更多的人能够了解和利用这种新型的医疗服务方式，及时关注自己的健康问题，避免小病变大病的发生。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。体检报告显示我中度脂肪肝，还有一个肝囊肿。我工作繁忙，经常熬夜，这让我十分担忧。于是，我决定通过网络预约了一位消化内科的医生。

医生很耐心地听我倾诉，详细询问了我的生活习惯和工作情况。当我提到运动量很少时，医生微笑着告诉我，实际上治疗脂肪肝最好的方法就是运动。他还建议我平时多运动，清淡饮食，不喝酒。

当然，我也想知道有没有什么药物治疗。医生告诉我，药物效果并不理想，但可以尝试口服多烯磷脂酰胆碱。他详细解释了这种药物的作用和用法，并强调要配合运动和清淡饮食。

在医生的指导下，我开始服用药物，并努力调整生活方式。经过一段时间的努力，我感觉身体状况有所改善。

我很感激那位医生，他不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我可以足不出户就能得到专业的医疗服务。

胆固醇，这一人体不可或缺的营养元素，不仅参与细胞膜的构建，还具有抗氧化的功能，对预防心血管疾病和癌症有一定的积极作用。然而，当血液中的胆固醇含量超过正常值时，便可能引发动脉粥样硬化、冠心病等严重疾病，因此控制胆固醇水平至关重要。

首先，我们应该注意饮食均衡，避免挑食，确保每日摄入的食物种类丰富，营养全面。对于普通人群来说，无需额外依赖保健品来控制胆固醇。在饮食过程中，要了解食物中的营养成分和性质，减少不饱和脂肪，也就是坏胆固醇的摄入。控制饭量也很重要，早餐可以选择全麦面包等富含膳食纤维的食物，有助于降低不饱和脂肪的吸收。

当胆固醇偏高时，我们需要采取有效措施来降低。生活中，降低胆固醇的方法有很多，包括药物治疗和饮食调整。药物治疗方面，他汀类药物如舒降之、普拉固等，以及贝特类药物如诺衡、力平脂等，都是常用的调脂药物，它们可以帮助降低血液中的胆固醇水平。在医生的指导下，我们可以选择合适的药物进行治疗。

除了药物治疗，饮食调整也是降低胆固醇的有效方法。大豆制品中含有的异黄酮是一种天然的植物化学物质，具有降低胆固醇的作用。此外，鱼类中的金枪鱼、鲭鱼、鲑鱼、沙丁鱼等富含Omega-3脂肪酸，可以有效减少饱和脂肪的摄入，有助于降低胆固醇。

总的来说，胆固醇偏高确实会对健康造成影响，但不必过于担心。通过调整生活方式，如合理饮食、规律运动等，我们可以有效降低胆固醇水平，预防心血管疾病的发生。