放暑假啦，王阿姨带着即将升入初中的儿子小王去外地看望母亲。

 

祖孙一照面，老人却愣住了：正是长个子的年纪，上次来比我高了一头多，才一学期不见，怎么变矮了？

 

王阿姨听了心里一紧，立刻找出皮尺测了下小王的身高，1.72米。上次体检还1.74米呢，那少了的2公分去了哪里？

 

“你看，孩子的肩膀一高一低，走路还一摇一晃的，显得一条腿长，一条腿短。”母亲说。

 

王阿姨平时忙于工作没有太注意儿子的变化，听母亲一说非常自责，第二天就带小王去了骨科医院。医生很快做出诊断：脊柱侧弯。

 

 

医生表示，脊柱侧弯并不罕见，尤其在8到14岁的青少年中是较为常见的。

 

调查显示，目前我国患有脊柱侧弯的中小学生已逾500万，且仍在以每年30万左右的速度递增。

 

脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后，危害青少年健康的第三大疾病。

 

什么是脊柱侧弯

 

脊柱侧弯是脊柱偏离了正常的中线后造成的一种畸形，形成了“S”或“C”形弯曲，还会伴随脊柱的旋转，就像“拧麻花”一样。X线片上的弯曲程度（cobb角）大于10°。

 

 

引起脊柱侧弯的原因有很多，有先天性，特发性，神经肌肉性和功能性脊柱侧弯等。

 

其中最常见的是特发性脊柱侧弯——即随着儿童青少年的生长发育而出现的脊柱侧弯。小王得的就是特发性脊柱侧弯。

 

特发性脊柱侧弯通常在青春发育前期发病，青春发育期进展迅速。

 

其中弯曲程度在20度的患者，男女比例为1比5；30度以上的，男女比例为1比10。可以看出，女生患脊柱侧弯风险相对于男生较高。

 

虽然特发性脊柱侧弯最常见，但也是最不易在早期被发现的类型。

 

脊柱侧弯的影响

 

脊柱侧弯不仅会影响到骨骼、体态、外貌，还会累及心肺功能、消化系统功能，智力也会受到损害。

 

高低肩和长短腿是脊柱侧弯患者中最为常见的异常形态。

 

 

此外，脊柱侧弯还可导致脊柱变形、胸廓畸形、骨盆倾斜、跛行等，同时会伴有腰背痛、四肢疼痛且无力，严重的还可导致下肢瘫痪，对生活质量有非常大的影响。

 

脊柱侧弯对心肺功能的影响同样不容小觑。

 

因为脊柱侧弯多发生在胸腰段，如果弯曲严重，势必会导致胸廓旋转畸形，胸廓容积缩小，危及心肺发育，造成孩子活动时耐力下降、心慌、气促等症状。

 

 

脊柱侧弯还会缩小腹腔的容积，使脊柱神经对内脏的调节功能发生紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。

 

脊柱侧弯对智力的影响也显而易见：侧弯的脊柱会牵拉或压迫脊神经和颈动脉的正常分布、生长，神经传导和血液养分的运输受阻，脑部营养匮乏，神经传导迟滞，记忆力、注意力等各项智力指标就会下降。

 

早发现 早诊断 早治疗

 

脊柱侧弯如果未被及时发现、及早诊断和治疗，其对孩子的影响会持续一生。

 

亚当测试（Adam test）

目前自测是否患有脊柱侧弯最好、最简单的方式。

让孩子脚与肩同宽站立，双手合十，手臂伸直，慢慢将身体前屈，向下弯，弯到最大。

 

 

此时，家长从后方检视孩子的背部是否有不对称的突起，如果有，就是脊柱侧弯。

 

一旦发现，直接带孩子到医院的骨科就诊，通过脊柱X线检查，不仅可以发现脊柱侧弯的程度，还可以帮助医生判断脊柱侧弯的类型。

 

要想让孩子远离脊柱侧弯的困扰，家长需留意孩子的站姿、坐姿和睡姿。

 

观察他们是否存在和小王一样的高低肩和长短腿的情况，提醒他们养成站如松、坐如钟的习惯。

 

每次看书学习超过40分钟或50分钟后，就要站起来活动活动。

 

 

小王算是幸运，因为发现和诊断的比较早，属于不到20度的轻度侧弯，通过康复训练就可以矫正。

 

虽然目前国家已将脊柱侧弯的筛查列入到青少年的体检项目中。

 

但是，家长也不应掉以轻心，只要心中存此一念，及时观察到孩子的异常，就会避免孩子掉进脊柱侧弯的坑。

今天给大家讲一下，老年人为什么容易得肩周炎？

 

老年人得肩周炎，我们也通常叫50肩、冻结肩，就是在50岁左右的人，更容易得这个肩周炎，而且女性似乎比男性多见一些。

 

这个其实跟这么几个因素有关，第一个因素是可能跟这个更年期的时候，人出现了这个自主神经和内分泌的紊乱是有一定的关系的，内分泌里头特别是我们性腺激素的分泌、雌激素的下降对这个肌肉、关节囊，这些里边的囊液的分泌是有一定的影响的。

 

 

而且自主神经的紊乱和内分泌的紊乱共同的作用下，会导致我们这个肌肉，包括骨骼这些功能，会有生理上的下降。而且从50岁之后，就属于人体逐渐在衰老的一个过程。

 

这个时候从生理角度来讲，比如说会出现骨质疏松、骨刺，这些退变的这个情况。也是导致我们肩关节在这个年龄出现疼痛的一个主要原因。

 

在这个疼痛发生之后，我们就会因为疼痛而更加减少了活动，本身这个年龄之后，这个活动量就没有二三十岁，三四十岁的活动量大了。在这时间段如果再出现这个疼痛，我们的活动会进一步减少，在这种减少的情况下，又会加重我们的肌肉萎缩，肌肉萎缩之后就形成一个恶性的循环。

 

就是因为疼痛不能动，不能动肌肉萎缩，肌肉萎缩之后就更不能动了，所以这是一个恶性循环。当然也不是说所有到50岁的人都会得肩周炎，那么这个得肩周炎的人，可能跟他之前局部有些损伤，比如说在年轻的时候有可能肩部被撞击过，或者是外伤，或者是他就长期干一种比较重的活儿。要经常提重东西，这种反复的劳损，导致到这年龄发病也有可能。

 

还有就是长期受风寒，经常办公室吹空调，长期开车的司机，或者是车里头开着空调比较凉，长期这种一个积累，到这个50岁的时候，可能出现了这种情况也是有的。当然现在有好多人，并不是我们说的长期干什么重活这种，而属于我们坐办公室的。

 

长期坐办公室本身就是圆肩驼背的姿势，导致我们肩关节的力学发生了改变，比如说我们正常应该是打开肩膀，比较直的这个状态，那经常坐办公室，长期的伏案工作，最后导致我们圆肩驼背，最后我们肩膀往前扣了，成了这个姿势。

 

导致我们肩关节周围的力学就发生了改变，力学发生改变之后，一部分肌肉紧张了，一部分肌肉被拉长了。这种状态本来就容易造成肩关节周围的疼痛，再加上到这个年龄，50岁之后，这些肌肉逐渐就因为人老了然后都退化了，肌肉也变得松弛了，所以他的紊乱就更加的比以前厉害了。

 

 

再加上内分泌的原因、自主神经的原因，特别是自主神经对我们的影响，因为肩关节周围的这些这些血液循环，本身就比正常的其他位置要少。再加上这个时候自主神经的影响，导致这个血管的收缩，血流量的减少，还有部分毛细血管就出现了关闭这种情况，导致它血流量更加减少。

 

那血流量减少之后，局部的代谢产物就不能被带走，新鲜的营养就不能被带来，导致肩关节周围就出现这种疼痛的情况，所以老年人就更容易发生这个肩周炎、肩关节疼痛这种情况。

 

今天就讲到这里，谢谢大家。

在生活中，我们谈到骨质疏松都觉得老年人的必然现象，似乎人人都有并且不用担心。可是骨质疏松可是导致中老年人骨折瘫痪、生活不能自理的“元凶”之一！

 

那么，究竟什么是骨质疏松呢？骨质疏松，顾名思义，指的就是一种由于骨质中的微细结构——骨小梁的变细、排列疏松而导致的骨脆性增加的疾病。

 

 

老年人、绝经期后的妇女和生活饮食习惯不良的人尤为受到骨质疏松的“青睐”，并因此被腰背痛、驼背、骨折等问题“缠上身”！这些人就更应该提高对骨质疏松的警惕，从现在做起，及早预防骨质疏松！

 

一、易患骨质疏松的三大人群

 

1. 老年人

 

老年人的各种器官都出现了退变，各种功能也难免衰退。这可能会影响到性激素的分泌、钙的吸收和利用等方方面面，造成骨质疏松的“猖獗”。

 

2. 绝经期后的妇女

 

性激素对骨骼的生长发育和形成吸收都至关重要。具体来说，雌激素作用于细胞上的雌激素受体后，就能起到促进骨形成和抑制骨吸收的作用，从而促进了骨量的增长、维护了骨的强度。而绝经期妇女的卵巢发生了衰退，它所分泌的雌激素也相应减少，骨也因而变得“脆弱”。最终走向了骨质疏松的结局。

 

 

3. 饮食生活习惯不良的人群

 

有研究表明，营养不良、长期吸烟、酗酒的人更易患上骨质疏松。首先，营养不良可能会造成钙、磷、蛋白质等营养成分的摄入不足，而它们三者又分别是骨质中的无机成分和有机成分的主要组成部分，其减少很容易造成骨量的减少和骨质疏松的发生。其次，不良的生活习惯如抽烟、酗酒、运动不足等可能会影响骨质对血钙等物质的吸收，最终造成骨质疏松。

 

二、骨质疏松的三大危害

 

1. 腰痛背也痛

 

在骨质疏松早期，腰背疼痛往往最先“找上门”。此时我们的骨骼虽然表面上没出现骨折，内里却已“千疮百孔”，骨质中的微细结构——骨小梁可能发生了裂损。这种“微细骨折”压迫到脊椎中的神经组织后，就会引发腰背部疼痛。

 

2. 变矮和驼背

 

骨质疏松增加了脊椎等骨骼的脆性，让我们的脊梁“不堪重负”而弯曲加剧，最终导致我们变矮和驼背。不仅如此，当驼背变得更加严重、脊椎出现更严重的变形后，各种运动及感觉障碍也会随之发生，严重影响我们的生活质量！

 

 

3. 骨折和瘫痪

 

经历了微细骨折、轻微变形后，骨质疏松不免进入了骨折甚至瘫痪的“终曲”。骨折好发于脊椎、髋部和桡骨等处，轻则限制正常活动，重则引发血栓、感染、肺炎、褥疮甚至瘫痪和死亡！

 

骨质疏松让我们的骨骼变脆，造成了骨折等的祸起萧墙！我们在生活中要多运动多晒太阳、少吸烟少酗酒。爱护骨骼，从现在做起！

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前些天随诊，有一位60多岁的女性患者前来就诊，自述一年前不明原因突然发现自己的脚踝部有点肿，由于没有其他的不舒服也就没放在心上，随后过了半年时间小腿总是有一种憋胀的感觉，发现自己双侧脚踝以及小腿都肿了，这才意识到问题的严重性，随之来医院就诊。

 

详细问生活细节，发现这位患者走路过多腿的肿胀感会明显加重，有时候干一些重体力活也会比不干活时更重，经过休息后肿胀感会减轻，而且上楼梯也会出现喘并且伴有心慌的感觉，脚背部发凉。综合其所有的因素最后诊断为心源性水肿。

 

 

首先了解一下心源性水肿

 

心源性水肿是一种临床上常见的水肿，好发于中老年人群。它的发生是由于心脏的功能有问题才引起的。水肿开始在身体的腰以下部位发生，慢慢发展成为全身性水肿。一般会先出现于下肢的水肿，尤其是脚踝这个地方最易发现。另外心源性水肿是逐渐形成的一个过程，一开始的时候会有尿量的减少，腿部感觉发沉等，然后渐渐的出现下肢以及全身的水肿。时间久了也会有一些其他的不适，比如会感到心里发慌，呼吸的时候气不够用，胸口发闷啊等。

 

就中医上水肿可以分为阳水和阴水，阳水的水肿情况会先发生在脸上，眼周部位的肿，从上到下的发展趋势，上半身水肿比较严重，发生水肿部位的皮肤颜色会比较透亮，用手按压会出现凹陷（也就是小坑），小坑会随即恢复原来平坦的样子，并且会伴有烦热感，想喝水，大便干燥等，患者发病的时间短，病情发展比较急；阴水是水肿好发于下肢部位，从下往上，水肿部位皮肤会变得松弛，皮肤的颜色也会发暗，用手按压凹陷（小坑）不容易恢复平坦，阴水患者的患病时间长，发展过程缓慢。如果发生水肿，用手按压的力度不用过大就会按出小坑，这样就可以便捷的判断是否真的有水肿的情况了。

 

 

上面提到的心源性水肿相当于中医水肿的阴水，患者先有心慌，气短，精神不振，怕冷，后有水肿，可以用中药茯苓、生姜、桂枝、芍药、附子、白术、人参等加以治疗。

 

发现自己有水肿的情况不要惊慌，及时到医院咨询大夫，尽量不要拖延以免病情加重，有必要的话建议可以做一些相关检查，比如24小时尿蛋白定量、血常规、血浆蛋白、心电图、心功能测定、肾功能、肾脏B超等，具体的检查要听取专业医生的，不要盲目的做检查，以免花销更多的钱。

 

水肿的预防可从以下4方面入手：

 

1、 避免着凉，不要感冒，病人、体质弱的人要注意保暖。

 

2、 生活居住的地方要经常性的通风，保持环境舒适。

 

3、 要注意饮食的调摄，无盐或低盐饮食（每天食盐量3~4克）。

 

4、 保持良好心情，劳逸结合。

近日，某三甲医院门诊来了一名女性患者，45岁，进来就告诉医生说:“大夫，你看我的胳膊上长了一个大包，在半个月前，这个大包约10*15cm。在我们当地医院进行了输液治疗，现在已经减小了，但还是那么大，这到底是怎么回事呢？会不会是恶性的？”边说边指着自己的右臂。医生问“你当时有什么症状呢？”“当时体温39℃，白细胞急剧升高，血沉也快”。

 

 

医生经过询问得知病人是自觉发现并没有说自己有直接的外伤或者是咬伤等病史。医生仔细观察了病人手臂，触摸了大包，感觉在皮下，比较硬。医生最后说这是皮肤软组织感染。

 

这是一种常见的病，在临床上发病率较高，有的可经过简单的处理就可以痊愈，但也有的病情发展迅速，且未经及时治疗导致多脏器功能衰竭，最后死亡的病例。

这个疾病的发病与病人的一般情况和致病菌的能力有关

第一，如果病人患有肿瘤、糖尿病等疾病，长期使用一些免疫抑制剂，导致身体免疫力低下，容易引发致病菌的感染，患病几率要比常人大的多。

 

第二，居住环境比较差，如人口密集，卫生条件恶劣等，长期接触一些动物，比如猫狗等，而这些动物身上有一些致病菌，都会引发患者的感染。

 

第三，当病人的皮肤屏障遭到破坏时，比如外伤，烧伤、咬伤等导致致病菌的侵入也会引起皮下软组织的感染。

 

 

对于这种疾病的治疗，一般采用抗生素治疗，前期输液，疗效快，后期可口服一些抗生素药物，而门诊的这位患者，大包逐渐减小，各项生命体征稳定，是逐渐恢复的迹象，所以采用了口服药物治疗。如果病情严重只能进行手术治疗。

对于患者应该做到以下几个方面的护理措施

1、提高机体免疫力，身体免疫力低下会导致病原体的侵入，平时加强身体锻炼，对于合并其他疾病的患者也可以使用一些免疫增强剂。

 

2、保护皮肤的屏障功能，皮肤在正常状态下可以防止细菌的侵入，所以在平时要注意卫生，勤洗澡，还要尽量避免外伤或者其它的创伤，一旦有一些皮肤的损伤，要及时去医院进行治疗。

 

3、避免感染患有这种疾病的病人在家里公共场所要单独使用澡巾、浴巾、毛巾等，对于自己接触过的污染物要进行杀菌消毒。

 

4患者不应该有心理负担，现在医疗水平不断发展，很多疾病都是可以治愈的，不要有心理压力，增强治愈疾病的信心。

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作者 | 朱迪

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

新栽种的小树苗，比较脆弱，容易风吹雨打之后受到伤害；孩子也是一样，和成人相比，是极为脆弱的，容易受到伤害。

 

经常能够听到老师夸奖学生“xx一定是xx的好苗子，千万不要长歪”这种“长歪”说的是不要不务正业，误入歧途。但是，生活中有的孩子是真的“长歪”了！

 

我们在骨科的日常门诊工作中经常能够遇到家长因为孩子“双肩有明显高低不平、胸背不对称，长期腰背疼”前来就诊。诊断明确之后，才发现孩子得的是脊柱侧弯，孩子真的“长歪”了!

 

 

脊柱侧弯

 

听上去挺陌生，其实离我们并不远。我国的发病率在1%～2.7%左右，绝大多数发生在青少年，女孩的发病率比男孩要高很多，达到1:4。常在青春发育前期发病，在整个青春发育期快速进展，成年期则缓慢进展，有时则停止进展。

 

脊柱侧弯可以有几十种病因引起，不同的侧弯原因各不相同。临床上80％左右是特发性脊柱侧弯，但不可否认的是，长期趴坐、姿势不正，书包过于沉重、长期单肩背包以及不注意锻炼，营养不良、缺乏钙质等原因都是诱发脊柱侧弯畸形的相关因素，其他还有先天性、神经肌肉源性、神经纤维瘤病合并脊柱侧弯等。

 

它带给我们的不止是外观上的难看，还危害着我们的健康，侧弯加重到一定程度以后会导致后背两侧不平衡而出现腰背部酸痛，脊柱畸形会压迫心肺系统，严重影响心肺的发育，引起心血管和肺功能的损害，还有一些患者可能逐渐出现脊髓和神经压迫引起神经功能障碍、甚至瘫痪，严重影响生活质量，给患者本人和父母带来严重心理和精神上的压力和创伤，具有较高的致残致死发生率。

 

 

脊柱侧弯的定义

       

脊柱侧弯研究学会（ScoliosisResearch Society，SRS）应用 Cobb 法测量站立位脊柱正位 X 光片的脊柱弯曲，角度大于 10° 称为脊柱侧弯。

 

脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出，那么就出现了脊柱侧弯。

 

在日常生活中如果您发现孩子有如下征象，要警惕他（她）是否患有脊柱侧弯：

 

• 出生后父母发现儿童背部有不正常毛发或“小包”；

• 一侧肩膀比另一侧高；

• 女孩双乳发育不对称；

• 一侧后背隆起；

• 腰部腰线不对称；

• 一侧臀部比另一侧高等。

 

此时可以给孩子做一些简单的检查，如用手触摸脊柱的棘突，观察是否在一条直线上，或是让孩子立正后向前弯腰观察后背是否对称。如果经过简单的检查，您发现孩子有异常，应该立即到医院去检查。

 

如孩子确诊脊柱侧弯，该怎么办呢？

 

有些家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后非常紧张，甚至不知所措，常常到处乱投医，有补钙的，有推拿按摩正骨的，有戴支架背心的，总之，听说什么方法有用，就带孩子去治疗，结果收效甚微。对于确诊了脊柱侧弯的孩子家长页不必过于惊慌，不用“谈虎色变”。首先我们要明确孩子得脊柱侧弯的病因，再确定治疗方案。

 

目前，脊柱侧弯的治疗有三种方法，即

1. 定期随访；

2. 支具治疗；

3. 手术治疗。

 

临床上最常见的是特发性脊柱侧弯，其原因尚不明确，有别于椎体畸形的先天性脊柱侧弯和神经肌肉病变引起的神经肌肉型侧弯等而言的。

 

 

医生会根据特发性脊柱侧弯的不同程度来选择治疗方法。如果支具治疗过程中发现侧弯加重，就需要考虑手术治疗。即使需要手术，技术也是非常成熟，预后也是非常良好的。早期发现的特发性脊柱侧弯病人，可以通过许多非手术疗法控制侧弯的发展。

 

常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、支具等，但唯一有效的方法是支具治疗。一般25度以内的特发性脊柱侧弯，可先不予治疗，进行严密观察，如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30～40度的脊柱侧弯，应立即进行支具治疗，因为这一组病人60%以上会发展加重。超过40度的侧弯，由于支具治疗已无效果，通常需手术治疗。

 

对先天性脊柱侧弯及神经肌肉型侧弯的病人，则应针对畸形原因，尽早手术治疗。

 

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其实肾结石的发病高频阶段在三十岁到五十岁之前，肾结石的男性患者也比女性患者也很多，大概要多两到三倍。具体原因也是各有说法，还尚待研究，有些科学家推测说：可能是因为男性的荷尔蒙增加了肝脏代谢产生草酸而导致。

 

 

如果经常在办公室上班的上班一族也需要小心肾结石。大众可能认为，经常地暴晒在太阳下面的那些工作，导致了水分大量流失的工人较容易产生结石。实际上，曾经有过调查，那些收入高、职位高、经常坐办公室的人群更容易患有结石。

 

这可能是因为了白领阶层应酬比较多，容易造成暴饮暴食，运动也比较少，综合下来患病几率就会提高。

 

哪有人说了，肾结石有遗传的可能性吗？截至目前的研究表明，肾结石并不会有遗传的性质，但是一特定的家族史疾病的患者对比起一般人来说更容易获得肾结石，比如高膀氨酸症、黄嘌呤尿症、肾小管酸性中毒、原发性草酸碱沉淀这些。

 

还有如果家人都患有肾结石，很可能是因为在同一屋檐下生活，饮食和饮水这些生活习惯大部分都相同所导致，不一定跟遗传有关系。

 

一些疾病会增加患上肾结石的风险。比如痛风的病患因为尿酸高，比普通人更容易获得尿酸结石。

 

泌尿道如果重复的感染，也会加大患上肾结石的几率，因为反复感染令尿液呈碱性，过酸性或者过碱性都会减少代谢物质在尿液中的溶液度，增加了沉淀的机会，长久之下就会变成结石。

 

大多数的泌尿道感染发生在女性朋友身上。感染之后会使肾盂扩大和变形，内侧变得很粗糙，更容易卡住杂质。重复的感染，结石会慢慢地沉淀和累积，等到我们发现的时候常已经是很大的鹿角状结石，肾功能可能还会因此而受损伤。

 

避免尿道感染的最好办法就是多多的喝水，不要刻意地憋尿，不要因为工作和生活的不方便就不去厕所。

 

 

可以看出来患上肾结石这类疾病跟年龄没有太大的关系，跟家族的病史也没有大关系，反而就是跟我们的生活习惯和工作环境有很大的关系，而且这个不是一个急性的病，它属于一个慢性疾病，常年累积才会有的一个疾病，所以大家只要平时多注意自己的泌尿健康，就完全可以避免此类疾病，不要到了真的检查出来才开始注意。

不知道大家有没有看到过老人跌倒的新闻？跌倒，看似寻常，但这仅仅是对于年轻人而言，像小孩或年轻人不小心跌倒了，只要没大碍，站起来拍拍身上的灰就能走。而老年人若不小心跌倒了，那问题可就大了，因为老人身上的骨骼本来就比较脆弱，一旦跌倒，可能就会发生骨折、骨裂，而这些可能从表面上看不出来。

 

 

有些老人不小心摔倒了，当时没什么事，几天后就不幸离世了，这种新闻也非常普遍，因为在跌倒的时候，骨头刺穿了大动脉的现象也是有的，所以当老人跌倒的时候，我们不能放松警惕，一定要及时检查才能安心。

 

跌倒已经成为老年人因伤害死亡的重要原因

 

在很多人眼里，跌倒这件事可能没什么大不了，但对于上了年纪的人来说，不小心摔倒或绊倒，极有可能直接危及生命。

 

骨骼虽然是人体内最坚硬的部分，但随着年龄的增长，骨骼也会开始老化，尤其是在体内钙质流失速度加快，钙质补充不足的情况下，骨骼会变得非常脆弱，这也是老年人容易出现骨折甚至患上骨质疏松的主要原因。

 

 

而在跌倒的过程中，外力作用于骨骼，很容易导致其他创伤。众所周知，发生骨折以后，轻则需要住院养伤，严重的可能会直接导致瘫痪，而长期卧床不起，不仅会影响我们的心理健康，也会危及其他内脏，诱发疾病。

 

所以，我们在看待老年人跌倒这个问题时，千万不能大意。

 

人为什么会跌倒？

 

生理因素

 

前面也提到了，随着年纪增长，我们的骨骼会开始退化，其他各个器官也进入了衰退期，视力、听力会下降，腿脚会不听使唤，身体的稳定性、平衡性都会降低，足部患有疾病等因素也都是老年人容易跌倒的原因。

疾病因素

 

中老年人群是各种疾病的高发群体，比如糖尿病、高血压、心脏病、关节炎、痛风、神经系统疾病等，都是容易找上他们的疾病，而这些疾病所带来的并发症，会让老年人的身体失控，更容易发生危险。

 

行为因素

 

很多朋友都是急性子，明明事情可以慢慢来，但他们总是格外着急，经常急匆匆忙来忙去，其实上了年纪以后，不仅要把心态放平和，在行为上也要都加注意，不能再像年轻人一样莽撞了，一个不小心可能就会磕到、碰到、跌倒。

 

环境因素

 

很多朋友都习惯在饭后去公园散步，而晚上公园的光线并不充足，路灯的光线不足以照亮整条路，如果路上有一些障碍物或者路面比较湿滑的话，老年人是很难看清的，这也会导致我们不小心跌倒。

老年人如何预防跌倒？

 

加强锻炼

 

上了年纪以后，很多朋友都渐渐"丢掉"了锻炼的习惯，因为他们觉得自己已经不适合运动了，觉得自己"老胳膊、老腿"再瞎折腾是给家人添麻烦。其实人越老，越不能放弃锻炼身体，因为锻炼的意义就是刺激骨骼生长，促进钙质吸收，如果长时间不刺激身上的各个关节的话，这些关节就会"生锈"，变得更加僵硬。

 

所以，不论年纪多大，都应该找到适合自己的运动项目，并坚持锻炼下去，时间久了，你会发现这个决定是正确的。但是要提醒大家的是，老年人怎么说都不能跟年轻人比，所以在运动过程中，也不能急于求成，太过激进，要根据自己的承受能力来安排运动时间和运动强度。

改善环境

 

其实很多老人不小心跌倒的原因都得怪环境因素，如下雨天路面湿滑，路上光线不足，路面有障碍物等，所以想要避免摔倒，最关键的还是要先解决这些问题。在夜间外出时，大家要记得随身携带手电筒，走路时不要分心，仔细观察路面状况。

 

同时，建议大家平时不要一个人单独外出，尤其是去一些人烟稀少的地方，在这种地方不小心摔倒了，可能很难遇到好心人。很多朋友为了养生，每天天不亮就起床去公园晨练，这种积极程度确实值得我们敬佩，但太阳还没出来，路上光线不足，路面有露水，比较湿滑，是很容易发生危险的，建议大家还是等天亮了再出门吧。

总结：年轻人不小心摔倒都有可能需要住院治疗，更何况身体素质本来就不好的老年人呢？所以我们一定要注意安全，时刻小心，别在最基本的问题上犯错。

富贵包，不一定富贵！家人颈后就有个明显的富贵大包，不药不药博士已经关注很久了。咨询过骨科医生，做过相关的检查，结合我的理解，给大家讲讲这个富贵包的问题。

 

 

富贵包，表面看起来是一个在第七颈椎和第一胸椎处凸出的硬包块。但实际上要有几种情况要进行考虑。

 

第一种情况，这种大包大多数摸起来软软的，是因为在脖子后面囤积了多余的脂肪所致，一般常见于发福的中年妇女，鼓出来一个包，除了影响美观以外，通常没有任何感觉。

 

小区里面搞中医养生的人说可以通过精油按摩去疏通，使大包变小，家人不愿意去做，认为不疼不痒的就让它这么呆着吧，小编觉得，从理论上讲，按摩疏通是可以缓解大包形成的。

 

 

 

第二种情况，这种大包通常是骨性抱起，伴随相关肌肉群的紧张痉挛而肿胀，所以摸起来是硬硬的。这种情况，会伴随有类似颈椎病的症状，比如出现上背广泛酸胀痛、头晕、放射性的手麻等。这种情况建议做一下核磁共振检查。富贵包越大，说明骨性包起和肌肉痉挛肿胀越严重，不但会有酸麻胀痛感，还可能出现胸闷心慌、失眠、血压升高等症状。

 

第三种情况，属于颈后方皮脂腺瘤或脂肪瘤。皮肤脂腺瘤通常会出现在皮肤较厚的部位，而颈后方的皮肤本身就较厚，所以也为多发区域。脂肪瘤多为皮下脂肪层，这两种瘤都能形成包快，表面看起来和富贵包没有什么区别。

 

良性瘤的边界一般较为清楚，也无明显的疼痛感，所以出现这样的情况，很难联想到是瘤，建议对包快进行病理检查，以确定良性情况，是否需要手术切除等。

 

处理方式与预防

 

所以对于已经形成大包的朋友，处理方式也是因人而异的。

 

首先要分清楚自己属于哪一种类型。第一种纯属于脂肪堆积的，如果长期没有什么症状，如不碍于美观，则可不用去理他。第二种情况较为复杂，多数的类似颈椎病的疼痛也源于这一类，第三类最好最病理检查进行判断。

 

其次，富贵包，对于体型偏胖的人，身体脂肪多一点，富贵包就会很明显。特别偏瘦的人，看起来小一些。所以不能以包的外观大小来判断。还是需要以自身的症状为处理前提。有些人一辈子也无大碍。有的人会时不时的肩膀颈椎紧张僵硬、酸痛不适，有的人疼起来会寝食难安，整夜难眠。

 

 

 

第三，预防措施，就是注意姿势！现代人过度地驼背低头，颈椎往前弯曲，会加速大包的形成。要阻止大包的形成，就必须重点从姿势方面进行改变。

 

1、每天坚持贴墙站立十分钟，可以延缓大包的形成。

 

2、经常活动颈部，进行适当放松，减少驼背低头和颈椎往前弯曲的时间。

 

3、按摩也是放松肌肉的好方法。

生活中我们可能都有右肩疼痛的体验，通常都只是个小毛病，有可能是睡觉时姿势问题引起，或是背包单侧压力导致，疼痛一般很快消失。如果长期有疼痛感，需要注意，因为有人以为是肩周炎，延误了治疗，当发现是肝癌时，已错过最佳的治疗时间。

 

“什么？肩膀疼痛可能是肝癌引起的？”患者非常质疑，明明肝脏问题，怎么会引发肩膀疼痛？确实，在许多人看来，肝脏位于右上腹部，与肩膀距离较远，发生肝癌时，无论如何都不会表现为肩膀疼痛的，所以很多患者当听到这样的诊断时都难以置信。但现实中的确有以右肩痛为首发症状的原发性肝癌，这里且分析如下：

 

 

肝癌为什么会肩膀疼痛？

 

原发性肝癌是消化系统恶性肿瘤之一，恶性程度较高。早期起病隐匿，通常无任何症状，所以许多患者发现时多数已是晚期。部分患者随着肿瘤的增大，癌肿向后向上刺激横膈，侵犯膈肌顶部时，疼痛可向右肩背部放射而引起右肩痛，如果医生经验不足或只关注局部症状，常常容易被误诊为肩周炎。

 

其实类似肝癌发生肩膀疼痛的现象并非少数，医学上将某些内脏疾病常可引起体表某一特定部位发生疼痛或痛觉过敏，这种现象称牵涉痛。牵涉痛定位明确，可先于内脏痛出现。临床上可根据牵涉痛出现的部位协助早期诊断内脏疾患，如心肌缺血或梗死时可出现左肩、左臂内侧、左侧颈部和心前区疼痛，胆结石时则可出现右肩胛部疼痛，肾结石时可出现患侧脊肋角、腰部或上腹部疼痛，有时可以放射到下腹部、大腿根部和会阴部，阑尾炎常有转移性右下腹疼痛或脐区疼痛。

 

肝癌还有哪些表现？

 

除了可引起右肩部疼痛外，肝癌的临床表现还有肝区持续性钝痛或胀痛，患者乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等，晚期还会出现贫血、黄疸、大量腹水、双下肢水肿等。

 

哪些患者肩膀疼痛需要警惕肝癌？

 

原发性肝癌的高危人群如急慢性肝炎患者、各种原因肝硬化患者、有肝癌家族史者和40岁以上人群，如果出现原因不明的右肩疼痛，需要高度警惕肝癌引起的可能。

 

 

进行哪些检查可发现肝癌？

 

1.甲胎蛋白

 

甲胎蛋白是敏感性非常高的原发性肝癌的血清肿瘤标志物。当肝癌发生时，甲胎蛋白可持续性升高，其数值的高低也可以作为肝癌治疗效果好坏的参考之一。

 

2.腹部B超

 

腹部超声检查由于对身体无创伤，且价格相对便宜，所以可作为肝癌的初筛检查手段。

 

3.腹部CT检查

 

如果B超无法看清或者想进一步明确检查，可进行腹部CT扫描。CT扫描由于分辨率高，属于断层扫描，所以通常能发现B超无法发现的早期细小的肿瘤。

 

4.肝脏穿刺活检

 

以上检查可发现或怀疑肝癌，但要明确诊断需要进行肝脏穿刺病理活检。活检除了能够明确是否为肝癌之外，还能明确肝癌分期，为下一步治疗提供参考依据。

 

总之，虽然许多疾病都有典型的临床症状，但是不典型的临床表现也并不少见，如果身体某一部位长时间不适，最好都尽早去医院明确病因，以免延误诊治。

新生儿产伤是指在分娩过程中，由于胎儿与母体或其他因素造成的损伤。太原秋季，气候干燥，空气中湿度较低，容易导致新生儿皮肤干燥，从而增加了产伤的风险。以下是对新生儿产伤的介绍以及太原地区家庭预防及治疗策略的分类说明。
一、疾病介绍
新生儿产伤主要包括头皮血肿、锁骨骨折、臂丛神经损伤、肩难产等。这些损伤可能会对新生儿的健康产生长期影响，甚至导致残疾。
二、家庭预防措施
1. 孕期保健：孕妇应定期进行产检，了解胎儿发育情况，及时发现问题并采取措施。
2. 加强孕期营养：孕妇应摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，以增强胎儿骨骼和神经系统的发育。
3. 注意分娩姿势：孕妇在分娩过程中应尽量保持放松，避免用力过猛，以免造成产伤。
4. 选择合适的分娩方式：根据孕妇和胎儿的情况，选择合适的分娩方式，如顺产或剖腹产。
5. 加强产后护理：新生儿出生后，家长应密切观察其身体状况，如发现异常，应及时就医。
三、治疗策略
1. 头皮血肿：一般无需特殊处理，待其自行吸收。如血肿较大，可考虑穿刺抽吸。
2. 锁骨骨折：一般无需特殊处理，如骨折较严重，需进行手术治疗。
3. 臂丛神经损伤：早期进行康复训练，如按摩、被动运动等，有助于恢复。
4. 肩难产：根据胎儿和孕妇的情况，采取相应措施，如肩梯法、内旋转法等，以减轻产伤。
四、太原地区家庭预防及治疗策略
1. 加强太原地区孕妇的健康教育，提高孕妇的自我保健意识。
2. 建立新生儿产伤监测体系，及时发现问题并采取相应措施。
3. 加强太原地区医疗机构的专业培训，提高医生对新生儿产伤的诊疗水平。
4. 开展新生儿产伤康复服务，为新生儿提供专业的康复训练。

新生儿产伤是指在分娩过程中由于胎儿与母亲产道或其他因素造成的损伤。产伤可能包括头皮血肿、锁骨骨折、臂丛神经损伤、肩难产等。在上海冬季，由于寒冷天气可能导致的家庭护理不当，新生儿产伤的发生率有所增加。以下是一些针对新生儿产伤的家庭预防和治疗策略：
1. 预防措施
（1）孕期保健：孕妇应定期进行产检，遵循医生的建议，进行适当的锻炼，增强体质，减少分娩时的困难。
（2）分娩环境：保持分娩环境的温暖舒适，避免寒冷刺激，减少新生儿产伤的风险。
（3）正确使用助产工具：助产士应熟练掌握助产工具的使用方法，避免不必要的损伤。
（4）避免暴力助产：助产士在助产过程中应避免使用暴力，以免造成新生儿产伤。
（5）产后护理：加强新生儿的产后护理，保持新生儿体温稳定，预防感冒等疾病。
2. 治疗策略
（1）头皮血肿：头皮血肿通常不需要特殊处理，只需保持头皮清洁，避免感染。
（2）锁骨骨折：锁骨骨折通常不需要手术治疗，只需采取适当的固定措施，如使用三角巾固定。
（3）臂丛神经损伤：臂丛神经损伤可能需要神经外科医生的干预，进行神经修复手术。
（4）肩难产：肩难产需要及时进行干预，如使用产钳或剖腹产等方法，以减少新生儿产伤的风险。
新生儿产伤的预防和治疗需要家庭、助产士和医生的共同努力。通过加强孕期保健、提高助产技术、加强产后护理等措施，可以有效降低新生儿产伤的发生率。

怀孕期间，孕妇的身体健康和胎儿的发育都至关重要，因此需要注意许多禁忌。其中，拍打孕妇肩膀就是一项常见的禁忌。那么，为什么怀孕期间不能拍肩膀呢？本文将从民俗说法和科学解释两方面来为大家解答。

首先，从民俗说法来看，民间有“人有三把火，最大一把在头部，二把小火在肩膀”的说法。如果孕妇的肩膀被拍了，肩膀上的“火”就会熄灭，导致元神不稳，容易招来坏东西，甚至引发流产。

其次，从科学解释来看，孕期准妈妈的主要注意力都在肚子上。如果被人突然从背后或侧面拍肩膀，孕妇很容易受到惊吓，尤其是身体较虚弱的孕妇，受惊吓后很容易造成流产或早产。此外，肩膀上的肩井穴是一个比较敏感的穴位，受到过重的刺激会导致晕厥休克，威胁到胎儿的健康。

除了不能拍肩膀，孕期还有许多其他禁忌，例如：

1. 忌在孕妇房中钉钉子：民间认为，在孕妇室内墙壁上、家具上、门窗上钉钉子，会伤着胎神，影响胎儿正常发育。

2. 忌挂丑陋、凶猛的人物、动物画像：旧时习俗以为，多看画上的形象会使孕妇腹中的胎儿和画上人物长得一样，俗称“换胎”。

3. 忌做针线、动剪刀：孕妇做针线、动剪刀等动作容易造成流产。

总之，孕期需要注意许多禁忌，以保证孕妇和胎儿的健康。对于不能拍肩膀这一禁忌，无论是从民俗说法还是科学解释来看，都应引起重视。

新生儿产伤是指在分娩过程中，由于各种原因导致新生儿受到的损伤。产伤可能包括头部产伤、肩难产、锁骨骨折、肱骨骨折等。在武汉夏季，高温潮湿的气候可能会增加新生儿产伤的风险。以下是一些针对新生儿产伤的预防措施和家庭治疗策略：
一、预防措施
1. 孕期保健：孕期定期进行产检，确保母婴健康。
2. 适当的运动：孕期进行适当的运动，增强体质，减少分娩时的困难。
3. 注意饮食：孕期饮食要均衡，补充足够的营养，增强胎儿抵抗力。
4. 保持良好的心态：孕期保持良好的心态，减少紧张情绪。
二、家庭治疗策略
1. 观察症状：新生儿产伤后，家长要密切观察新生儿的症状，如头部肿胀、肩部不对称、肢体活动受限等。
2. 保持清洁：保持新生儿产伤部位的清洁干燥，防止感染。
3. 轻度治疗：对于轻度产伤，家长可以采取一些简单的家庭治疗措施，如冷敷、抬高受伤部位等。
4. 及时就医：如果新生儿产伤症状严重或持续不改善，应及时就医。
5. 康复训练：在医生指导下，进行适当的康复训练，帮助新生儿恢复运动功能。