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前些天随诊,有一位60多岁的女性患者前来就诊,自述一年前不明原因突然发现自己的脚踝部有点肿,由于没有其他的不舒服也就没放在心上,随后过了半年时间小腿总是有一种憋胀的感觉,发现自己双侧脚踝以及小腿都肿了,这才意识到问题的严重性,随之来医院就诊。
详细问生活细节,发现这位患者走路过多腿的肿胀感会明显加重,有时候干一些重体力活也会比不干活时更重,经过休息后肿胀感会减轻,而且上楼梯也会出现喘并且伴有心慌的感觉,脚背部发凉。综合其所有的因素最后诊断为心源性水肿。
首先了解一下心源性水肿
心源性水肿是一种临床上常见的水肿,好发于中老年人群。它的发生是由于心脏的功能有问题才引起的。水肿开始在身体的腰以下部位发生,慢慢发展成为全身性水肿。一般会先出现于下肢的水肿,尤其是脚踝这个地方最易发现。另外心源性水肿是逐渐形成的一个过程,一开始的时候会有尿量的减少,腿部感觉发沉等,然后渐渐的出现下肢以及全身的水肿。时间久了也会有一些其他的不适,比如会感到心里发慌,呼吸的时候气不够用,胸口发闷啊等。
就中医上水肿可以分为阳水和阴水,阳水的水肿情况会先发生在脸上,眼周部位的肿,从上到下的发展趋势,上半身水肿比较严重,发生水肿部位的皮肤颜色会比较透亮,用手按压会出现凹陷(也就是小坑),小坑会随即恢复原来平坦的样子,并且会伴有烦热感,想喝水,大便干燥等,患者发病的时间短,病情发展比较急;阴水是水肿好发于下肢部位,从下往上,水肿部位皮肤会变得松弛,皮肤的颜色也会发暗,用手按压凹陷(小坑)不容易恢复平坦,阴水患者的患病时间长,发展过程缓慢。如果发生水肿,用手按压的力度不用过大就会按出小坑,这样就可以便捷的判断是否真的有水肿的情况了。
上面提到的心源性水肿相当于中医水肿的阴水,患者先有心慌,气短,精神不振,怕冷,后有水肿,可以用中药茯苓、生姜、桂枝、芍药、附子、白术、人参等加以治疗。
发现自己有水肿的情况不要惊慌,及时到医院咨询大夫,尽量不要拖延以免病情加重,有必要的话建议可以做一些相关检查,比如24小时尿蛋白定量、血常规、血浆蛋白、心电图、心功能测定、肾功能、肾脏B超等,具体的检查要听取专业医生的,不要盲目的做检查,以免花销更多的钱。
水肿的预防可从以下4方面入手:
1、 避免着凉,不要感冒,病人、体质弱的人要注意保暖。
2、 生活居住的地方要经常性的通风,保持环境舒适。
3、 要注意饮食的调摄,无盐或低盐饮食(每天食盐量3~4克)。
4、 保持良好心情,劳逸结合。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
放暑假啦,王阿姨带着即将升入初中的儿子小王去外地看望母亲。
祖孙一照面,老人却愣住了:正是长个子的年纪,上次来比我高了一头多,才一学期不见,怎么变矮了?
王阿姨听了心里一紧,立刻找出皮尺测了下小王的身高,1.72米。上次体检还1.74米呢,那少了的2公分去了哪里?
“你看,孩子的肩膀一高一低,走路还一摇一晃的,显得一条腿长,一条腿短。”母亲说。
王阿姨平时忙于工作没有太注意儿子的变化,听母亲一说非常自责,第二天就带小王去了骨科医院。医生很快做出诊断:脊柱侧弯。
医生表示,脊柱侧弯并不罕见,尤其在8到14岁的青少年中是较为常见的。
调查显示,目前我国患有脊柱侧弯的中小学生已逾500万,且仍在以每年30万左右的速度递增。
脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后,危害青少年健康的第三大疾病。
脊柱侧弯是脊柱偏离了正常的中线后造成的一种畸形,形成了“S”或“C”形弯曲,还会伴随脊柱的旋转,就像“拧麻花”一样。X线片上的弯曲程度(cobb角)大于10°。
引起脊柱侧弯的原因有很多,有先天性,特发性,神经肌肉性和功能性脊柱侧弯等。
其中最常见的是特发性脊柱侧弯——即随着儿童青少年的生长发育而出现的脊柱侧弯。小王得的就是特发性脊柱侧弯。
特发性脊柱侧弯通常在青春发育前期发病,青春发育期进展迅速。
其中弯曲程度在20度的患者,男女比例为1比5;30度以上的,男女比例为1比10。可以看出,女生患脊柱侧弯风险相对于男生较高。
虽然特发性脊柱侧弯最常见,但也是最不易在早期被发现的类型。
脊柱侧弯不仅会影响到骨骼、体态、外貌,还会累及心肺功能、消化系统功能,智力也会受到损害。
高低肩和长短腿是脊柱侧弯患者中最为常见的异常形态。
此外,脊柱侧弯还可导致脊柱变形、胸廓畸形、骨盆倾斜、跛行等,同时会伴有腰背痛、四肢疼痛且无力,严重的还可导致下肢瘫痪,对生活质量有非常大的影响。
脊柱侧弯对心肺功能的影响同样不容小觑。
因为脊柱侧弯多发生在胸腰段,如果弯曲严重,势必会导致胸廓旋转畸形,胸廓容积缩小,危及心肺发育,造成孩子活动时耐力下降、心慌、气促等症状。
脊柱侧弯还会缩小腹腔的容积,使脊柱神经对内脏的调节功能发生紊乱,进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。
脊柱侧弯对智力的影响也显而易见:侧弯的脊柱会牵拉或压迫脊神经和颈动脉的正常分布、生长,神经传导和血液养分的运输受阻,脑部营养匮乏,神经传导迟滞,记忆力、注意力等各项智力指标就会下降。
脊柱侧弯如果未被及时发现、及早诊断和治疗,其对孩子的影响会持续一生。
亚当测试(Adam test)
目前自测是否患有脊柱侧弯最好、最简单的方式。
让孩子脚与肩同宽站立,双手合十,手臂伸直,慢慢将身体前屈,向下弯,弯到最大。
此时,家长从后方检视孩子的背部是否有不对称的突起,如果有,就是脊柱侧弯。
一旦发现,直接带孩子到医院的骨科就诊,通过脊柱X线检查,不仅可以发现脊柱侧弯的程度,还可以帮助医生判断脊柱侧弯的类型。
要想让孩子远离脊柱侧弯的困扰,家长需留意孩子的站姿、坐姿和睡姿。
观察他们是否存在和小王一样的高低肩和长短腿的情况,提醒他们养成站如松、坐如钟的习惯。
每次看书学习超过40分钟或50分钟后,就要站起来活动活动。
小王算是幸运,因为发现和诊断的比较早,属于不到20度的轻度侧弯,通过康复训练就可以矫正。
虽然目前国家已将脊柱侧弯的筛查列入到青少年的体检项目中。
但是,家长也不应掉以轻心,只要心中存此一念,及时观察到孩子的异常,就会避免孩子掉进脊柱侧弯的坑。
郭阿姨今年72岁了,患有高血压、糖尿病数十年,平时血压波动较大,血糖控制也欠佳,从不严格控制饮食,也不参加体育锻炼。最近她又得了一种怪病,那就是白天和正常人一样,可一到了半夜一两点就神志不清,甚至大吵大骂,这在村里被传播开来,很多老人都说她被鬼缠住了,究竟是怎么回事呢?
原来2个月前,她和老伴儿激烈争执后突然出现了胸闷、气短和乏力的症状,在孩子们的陪同下去当地医院就医,医生考虑到郭阿姨基础状况较差,这次发病怀疑是心脏病发作,建议她住院观察治疗。
入院后,急查了心电图显示有心律不齐、房颤;查心脏彩超示:主动脉硬化、左房增大、左室肥厚、二尖瓣关闭不全、左室舒张功能减低、心房纤颤。
医生给阿姨进行了针对性治疗后,症状缓解。可阿姨又添了一项新毛病:发热,而且是持续性低热,体温最高达37.8℃,医生夜间值班时观察到阿姨在凌晨1点左右开始出现神志不清、躁狂,甚至对其亲友破口大骂犹如中邪一般,折腾几小时后入睡,醒后如常人。
询问其昨晚发生的事情,阿姨却毫不知情,家属向阿姨详细地讲诉了夜间她的所作所为,阿姨说:“怎么可能,我怎么会是那样的人?”可据家属及值班医生描述,阿姨连续几天都是这种情况。
这到底是怎么回事呢?科室全体医生进行了疑难病例讨论,并邀请多科专家会诊,大家众说纷纭,最后也没能明确诊断。主管医生请来了一位德高望重的老中医为其进一步诊治,这位老大夫观察病人体型肥胖,可能为痰湿体质(肥人多痰),望其舌红苔厚腻,诊其脉象弦滑,并通过问诊辩证郭阿姨为湿热证型并有肝气郁结,给与她三仁汤加减治疗。服药五天后,郭阿姨体温降至正常,夜间睡眠也恢复了正常,神志不清的情况不再发作。
三仁汤出自清代吴瑭的《温病条辨》,由杏仁、滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁以及半夏组成,能够宣畅气机、清热利湿,主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热,方中杏仁能宣畅上焦肺气;蔻仁醒脾畅运中焦;薏苡仁甘淡能利湿疏导下焦,宣上、畅中、渗下,使湿热从三焦分消,再加清热疏肝理气之品,郭阿姨的持续发热及情志异常才能好转。临床中,我们需多角度转换思维,多想办法,运用多种方式治疗疾病,融会贯通才能造福老百姓。
减肥,是很多爱美的女孩一直关注的事情。尤其是到了夏天,很多女孩将减肥提上了自己的日程。有些女孩为了减肥,可能一天吃两顿饭甚至一顿饭。
然而,对于她们来说,还都特别爱吃,她们既想瘦下来又不想亏待了自己的胃口,于是,一些打着"不运动、不节食也能减肥"的宣传语的代餐食品(比如代餐饼干、代餐奶昔、代餐果汁、代餐营养粉等)受到了这些女孩的追捧,很多女孩不顾费用高低而狂吃这些代餐品。
不过,这些女孩却忽略了这些代餐品可能给自己带来的严重的健康问题。
佩欣(化名)是一名高中生,刚刚18岁,160的个子却有70多公斤体重,看到同班女孩子都有着线条般的身材,佩欣很是羡慕,这也让她感到自卑,平时话很少。佩欣父母可能也察觉到女儿的变化,害怕女儿对自己越来越失去信心,所以也一直帮女儿想尽办法减肥。
有一天,佩欣妈妈看到朋友圈有人转了一条代餐饼干的广告,广告宣传说"享受着美味减肥,还能给你足够的营养"。佩欣妈妈看了很是动心,很快就联系卖家买了2个月的代餐饼干。从此,佩欣每餐只吃两片代餐饼干,再加上一些水果,而且是定时定点进餐,其它时间一概不吃东西。
2个多月以来,佩欣从未吃过主食。期间佩欣出现过乏力、头晕的现象,然而并没有告知父母。而现在,小欣突然发生了心脏骤停,还好被及时送到医院,挽回了一条生命。
除了关于佩欣的新闻报导,也有新闻报道过因长期吃代餐食物减肥出现肝损害、肾损害等的案例。
专家提醒:“代餐食品并非不可以达到减肥效果,但是不能单一使用。代餐品只可辅助减肥,不可当饭吃,且大家在选择产品时也一定要谨慎。”
减肥的本质在于身体消耗的热量高于摄入热量,代餐品正是利用了这一原理来帮助人们减肥,其具有低热量、易饱腹特点。
虽然如此,代餐品却不能保证提供人体足够的营养,长此以往,就可能会导致严重营养不良、肝损害、心脏骤停等的发生。
专家还提醒说,选择代餐食品时,要首先了解其成分,并要寻求营养专家来对自己的肌肉分布状况进行分析,让其为自己制定合理的膳食搭配,保证人体所需的必要蛋白质和维生素等营养。
心脏是我们人类身体中最重要的一个器官,它为我们身体的血液流动提供压力,把血液“泵”至身体各个部分。其实,在我们身体中,还有一个“第二心脏”,同样至关重要,负责着我们的血液循环,那就是小腿肚。
我们都知道由于重力的作用,“水往低处流”,因此下肢的静脉血若想流回心脏,就得“逆流而上”克服地心引力,此时就得依靠小腿肌肉了。因为它收缩产生的压力是静脉血向上流的主要动力,因此说小腿肚是人体的第二心脏一点都不为过!
(一)下肢静脉回流障碍的三大表现
小腿“盘龙” 浅静脉曲张
静脉瓣是静脉里的“单向阀门”,只允许血液流向心脏方向,静脉血若“想”反流,静脉瓣就会关闭来阻止这一过程。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天性因素,使瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛,不能紧密关闭,使得血液在引力影响停留在下肢。过多的静脉血淤积在里,血管壁薄弱的地方被撑开,导致下肢浅静脉扩张,迂曲,通常呈蓝色或紫色突出于皮肤表面。
下肢“灌铅” 踝部水肿
当静脉里的血液回流不畅,静脉就会淤积比正常时更多的血液,这样的话静脉压力变高,就会像血管外“渗出”水分,于是处于较低部位的脚踝就很容易水肿,而你的腿就像“灌铅”了一般,沉重不适。
脚变黑、皮肤变破
静脉曲张发生于浅静脉,造成局部静脉高压,皮肤血供障碍,皮肤营养不良。可以发展成皮炎、湿疹、皮肤变硬、色素沉着等。继而造成皮肤破溃,经久不愈,局部顽固感染等继发损害,严重影响生活质量。尤其老年患者,一旦局部感染蔓延至全身,可能有生命危险。
(二)下肢静脉回流障碍的致命并发症——肺栓塞
“流水不腐、户枢不蠹”。相反曲张静脉内的血流缓慢、血液阻滞,这样很容易凝固成血栓。形成血栓后,轻者局部红肿热疼,形成血栓性静脉炎;重者血栓沿浅静脉发展至深静脉,范围增大;更甚者血栓脱落,顺血流进入肺动脉,造成可以危及生命的肺栓塞。
我们要知道,肺静脉血栓非常可怕,致死率非常高,而静脉血栓的发病原因,可以说几乎都是源自于下肢静脉。
我们的“第二心脏”——小腿肚是个“静脉泵”,下肢静脉若出现问题,就像一个隐匿的“狙击手”藏在了我们体内,它悄悄地在回流不好的下肢静脉中zhizao“子弹”——静脉血栓。因此我们一定要了解下肢静脉回流障碍时有哪些症状,爱护我们的“第二心脏”,保卫我们的生命健康!
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王伯一年前查出高血压,由于按时吃倍他乐克降压药,血压控制的比较平稳,一般都在85/130以下,多数在80/120左右。但一个月前查出又查出糖尿病,还是服用之前的降压药。最近王伯家里添了新丁,给儿媳妇做好吃的同时,自己也吃了不少,王伯的情况是什么原因造成的突发性血压升高呢?
首先,从用药角度来讲,不药博士认为,倍他乐克这个药降压效果是不错,但不是王伯的最佳选择。高血压合并糖尿病患者,首选药不是倍他乐克。根据2017版《高血压合理用药指南》的推荐,高血压合并糖尿病患者的降压治疗应首选普利/沙坦类药物。当然具体的药物使用还需要临床医生根据您的情况进行使用。
如果是自行选择的降压药,请咨询专业医生后,选择更合理的药物治疗。因为倍他乐克更适用于高血压合并心绞痛的患者使用。而且倍他乐克的说明书中也明确写了,在治疗胰岛素依赖性糖尿病患者时须小心观察。#清风计划#
其次,血压很容易受影响而出现较大波动,特别是高血压患者。
考虑有以下几种情况的原因:
1、如果糖尿病发生在高血压之前,那么高血压有可能是糖尿病的并发症之一,可能属于肾性高血压。如果一口气喝了太多的水,水钠潴留、肾小球旁细胞变性、血管张力增加都会导致血压升高,也会导致血压的波动,这种可能性较大;
2、紧张、焦虑、激烈运动、休息不好等都会造成血压的突然升高;
3、饮食是一个不可忽视的问题。王伯觉得随着儿媳的餐食吃点儿没有事,单纯从盐摄入的角度说,其实一次性摄入的盐分已经超标很多,这也是造成血压波动的可能原因之一;
4、是否有其他疾病影响了血压?王伯比如您提到您还有尿酸高的问题。高血压、糖尿病、高尿酸等是否影响到了肾脏的功能?建议明确诊断。再深入询问一下,发现王伯这段时间经常大量的喝鱼汤。
鱼汤会造成血压的不稳定吗?
对于高血压能否喝鱼汤,出现了两种截然不同的观点,有的人认为,鱼汤中油脂含量很高,脂肪含量越多,对高血压越不利。而有的人认为,鱼汤含不饱和脂肪酸,可以软化血管,降血脂,对高血压有利。
对于高血压,我们通常会建议低盐饮食,低脂肪饮食,避免进食富含胆固醇的食物,并适当补充蛋白质。上述两方说法不能笼统说谁对谁错,但这一定与选用鱼的种类、所用鱼的部位、做法与口味等有很大的关系。
我们平常做鱼汤,通常是整体去掉内脏的,其他部位则通常会选择保留,而且以熬出来的鱼汤,越奶白越觉得营养价值高。内脏的去除,意味着胆固醇含量最高部分已经被去掉了。但是鱼头通常被保留,鱼脑中所含胆固醇的量仅次于鱼内脏。所以仍含有较多的脂肪和胆固醇,所以这样的鱼汤确实是不适合高血压病人食用的。#吃在四海八方#
但是如果把鱼头切开,去掉鱼脑,那么胆固醇丰富的鱼脑和鱼内脏等就被去掉了,再把鱼身上,特别是鱼腹部的脂肪也去掉,那么高血压病人是完全可以喝鱼汤的。还有就是注意尽量少盐!
王爷爷今年76岁,自从上了年纪以后常常腰痛,休息休息后可以缓解。可是这一次出现出现腰痛都过去一年多了,谁知道是一点都没有缓解,反而感觉有所加重,无奈之下,王爷爷只有来医院看病。医生给王爷爷做了腰椎的X线检查。
这一查可把王爷爷都吓了一跳,医生告诉他椎体里有空气,王爷爷是百思不得其解,便问医生这是怎么回事,空气怎么会进到椎体里去的?医生告诉王爷爷这叫Kümmell病,王爷爷哪里懂这个,便让我科普一下这个病,我当然不会拒绝。
什么是kümmell病?
kümmell其实是一个德国医学家的名字,这人不仅骨科水平高,对于普外科、泌尿外科和胸外科也有很深的造诣。他最早提倡对于复发性的阑尾炎要切除阑尾,以及最早尝试进行胆总管切开。
kümmell还最先报道了5例胸腰椎疼痛的患者,他们仅仅是轻度的脊柱外伤后腰背疼痛,但是几个月及几年以后仍然不见好转,最后还出现了进行性的疼痛甚至畸形,后来人们为了纪念kümmell,就把这个病叫做kümmell病了。
kümmell病有什么特点呢?
1、出现椎体气体:这就是为什么医生会告诉王爷爷椎体内有空气,这个气体是因为椎体由于轻微外伤后造成了椎体局部的缺血坏死,形成了椎体的塌陷及空腔,由于缺血导致了空腔内没有血液即其他物质,因此只能是气体。只是这个气体不是空气,而是95%的氮气及少量的氧气和二氧化碳。
2、伴有骨质疏松:轻微外伤就可以造成的疾病,根本原因还是因为骨质疏松。如果椎体骨质良好,那么除非较大的暴力,否则椎体是不容易出现缺血坏死的。其他病理性原因引起的kümmell病少见。
3、其他:好发于胸腰段,即胸10至腰2;好发于50岁以上,男性比例稍高等。
kümmell病怎么治疗?
对于这种病,我们从发病机制上可以看出椎体中间是气体,周围缺血坏死,因此采取保守治疗的办法往往是治不好的,只有极少部分患者在经过卧床休养、椎体牵引或者支具佩戴等保守治疗后可以好转。目前新出的促进骨形成的药物有一定的疗效。
既然保守治疗效果不佳,当然还是建议手术治疗,具体的手术治疗方式如下:
1、椎体强化手术:椎体强化手术主要是使用骨水泥注入到气体裂隙或者空腔中,使椎体填充骨水泥强化而治疗本病。该手术有PVP及PKP两种,区别于椎体压缩性骨折,本病推荐使用椎体强化手术中的PVP术,因PKP的球囊扩张会引起一些其他不必要的并发症。此手术是微创手术,局麻即可完成,创伤小,疗效佳,恢复快,值得推广。
2、其他手术:包括截骨矫形、减压固定融合等。只有少部分特别严重的病人才会用到这些手术办法。但是专业的人做专业的事,手术方式的选择建议听取医生专业的建议。医生会根据每个人不同的情况做出不同的选择。
kümmell病怎么预防?
预防kümmell病其实就是预防骨质疏松,因为没有骨质疏松基本就不会产生kümmell病。因此,我们可以通过饮食调整,生活方式的改变以及口服药物等来重视并预防骨质疏松。
不知道王爷爷看了我这篇文章后是不是对kümmell病有一定的了解了,我最后再总结一下:
长期腰背部疼痛需要警惕kümmell病;
kümmell病绝大多数是因为骨质疏松引起,因此预防骨质疏松很重要;
保守治疗效果差,建议手术治疗;
友情提醒:手术治疗遵医嘱,让医生帮忙选择合适的手术方式。
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30岁的小军八年前被确诊为慢性肾炎,医生说,所谓慢性肾炎,全称为慢性肾小球肾炎,是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
因此,自从确诊慢性肾炎之后,小军便长期饱受这种疾病的折磨。
吃了不少的西药,但根本断不了根,而且根本没办法停药,就拿慢性肾炎导致的高血压来说吧,小军长期吃一种叫贝那普利的ACEI类降压药物,只要一停,血压就会立刻升上去。
血压一高,就会有头痛,乏力等不适。
西药上没有了盼头,小军开始把所有的希望都寄托在中草药之上。
最近,他听人说一种草药能够清心火,利小便,对于慢性肾病所致的水肿,效果特别好。
于是,小军想法设法弄到了一些,只是,他怎么都没有想到,服用后,自己的水肿不但没有好转,反而越来越重,最终连小便都没有了,情急之中,他赶紧来到医院。
医生通过检查,发现小军已经出现了严重的肾衰竭,初步考虑是在慢性肾病的基础上,出现的急性肾衰竭,怎么会出现这种情况,医生怀疑,很有可能是药物所致。
小军的妻子将小军吃的草药拿给医生看,医生很快发现,这个就是关木通。
关木通,在过去,这是一种很常见的草药,但是随着医学的发展,人们发现,关木通中含有马兜铃酸,而马兜铃酸又分为马兜铃酸Ⅰ和马兜铃酸Ⅱ,其中马兜铃酸Ⅰ是马兜铃属植物中毒性最强的成分,具有很强的肾毒性,其代谢产物马兜铃内酰胺同样具有肾毒性。
正因如此,国家药品监督管理局已经于2003年4月1日向全国发出通知,取消关木通药用标准,但遗憾的是,依然有很多江湖郎中在使用这种草药,也有一些对药物成分不明的患者误服这种草药,结果导致肾衰竭的悲剧。
医生介绍说,其实除了关木通中含有马兜铃酸外,有些中成药制剂中也含有这种肾毒性成分,比如市面上销售的复方蛇胆川贝,顺气化痰止咳丸,龙胆泻肝丸,筋骨痹痛丸等等,虽然这些药多是止咳化痰以及治疗风湿关节痛的,但马兜铃酸的成分却有可能导致肾衰竭。
正因如此,香港在2014年就宣布禁止进口及销售含马兜铃酸的中成药。
遗憾的是,因为急病乱投医,小军误服了含有马兜铃酸的草药,结果不但没好,反而雪上加霜,他住进重症监护室,一周血液透析三次,虽然是急性肾衰竭,但医生说,有一部分急性肾衰竭可能肾功能无法彻底恢复,最终加快甚至转变为慢性肾衰竭。
听到医生这么说,小军的妻子更是气不打一处来,原来,早在小军乱服草药的时候,她就一直反对,但小军就是不听,现在住在ICU,每天的费用都要五千多,因小失大,妻子说,嫁给小军就没享过一天福,家里的重担不但全落在自己身上,每天还得为医疗费到处求别人。
而看着小军这样,妻子恨铁不成钢,恼火地说,还救他干什么,让他自生自灭好了!
上星期医院组织下乡义诊,碰到了两位很有意思的患者,一位80岁,一位50岁,但他们骨骼的年龄好像刚好相反一样。80岁的那位老人走起路来健步如飞,腿脚利索得一点都不像80岁,内分泌科的吴主任调侃说他是80岁的年龄,50岁的骨骼。
而另一位50岁的中年人,已经因为骨折住过2次医院,平时经常有双下肢疼痛,现在连走路都需要借助拐杖,他自述医生说他有严重的骨质疏松,可以说是50岁的年龄,80岁的骨骼。随着我国进入到老龄化社会,骨质疏松已经成为我国面临的重要公共卫生问题。
据统计,2016年我国60岁以上老年人骨质疏松的患病率为36%,许多患严重骨质疏松的患者,甚至只能长期卧床。但其实骨质疏松并非老年人都会有,只要做好预防,骨质疏松就不会发生,像上面那位80岁的老年人一样。内分泌主任医生说:这位80岁老年人之所以仍健步如飞,他的这4个日常生活习惯值得大家借鉴。
老人保持骨骼年轻的4个好习惯
1. 爱喝牛奶
这位老人第一个日常生活习惯就是爱喝牛奶,每天都要喝一瓶250ml的纯牛奶或者高钙奶,几十年来几乎从不间断。牛奶中的钙和蛋白质含量较高,而这两种营养素都是预防骨质疏松必不可少的,因为研究已经证明,缺钙和低蛋白都会增加骨质疏松的风险,而牛奶可以说是我们日常生活中最廉价,也是最容易获得和补充这两种营养素的食物,所以牛奶可以预防骨质疏松。
2. 少喝咖啡,从不喝碳酸饮料
这位老人从不喝碳酸饮料,偶尔喝点咖啡,经常喝茶。碳酸饮料含糖量高,常喝会影响人体钙磷代谢,而最主要的,就是咖啡和碳酸饮料都含有咖啡因,摄入过多的咖啡因也会导致骨密度下降,诱发骨质疏松。如果每天只喝1-2杯咖啡的话,这种影响并不明显,但有些人可能每天都要喝十几杯咖啡,长期下去就容易出现骨质疏松了。相反,有研究发现多喝绿茶可以防治骨质疏松,绿茶中的生物碱和多酚类物质,可防止骨钙的丢失,对骨骼有一定的保护作用。
3. 户外运动,多晒太阳
老人性格乐观,经常外出进行户外活动。引起老年性骨质疏松除了钙的缺乏以外,另一大原因就是维生素D合成不足。维生素D除了药物补充外,多进行户外运动多晒太阳是最好的方法。老年人坚持户外运动,适当晒太阳,有助于促进体内合成维生素D,维生素D又会促进钙的吸收,延缓骨钙丢失,防止骨矿化。
4. 戒烟限酒
吸烟和酗酒都是骨质疏松的危险因素。有研究发现,吸烟与骨密度呈负相关,吸烟者比不吸烟者骨密度下降约9.7%。香烟中的尼古丁会改变血管内外的物质交换,阻碍钙和蛋白质的吸收,同时烟碱又会刺激破骨细胞的活性,引起骨骼破坏速度增加。长期酗酒也会影响人体的性腺功能,导致性激素分泌减少,使骨质生成减少,丢失增加。
养护骨骼,预防骨质疏松,生活方式是关键。如果大家都想如上面的老人家一样,80岁的年龄拥有50岁的骨骼,不妨试试养成上面这4个良好习惯!
医生……我要换肾,花多少钱都都要换……一名年轻小伙在急诊室里大喊大叫。
一瞬间,他成了焦点人物,可也有人小声说到,是不是精神有问题啊?
说实话,一开始医生也弄不清是什么原因,但当真相揭开的时候,连医生都沉默了。
不得不说,这是一个沉重的话题,有时我们难以想象现实的残忍,可真的出现的时候,你又会觉得,它真的让人窒息。
他叫小德,今年30岁,之所以来到医院,是因为他全身浮肿,尤其以颜面部最为明显,因为严重的水肿,他的两个眼睛几乎难以睁开,这看上去的确有些恐怖。
是救护车将他接近医院的,事实上,他并无活动障碍,但是当对着镜子看到自己惊悚的面容时,小德瞬间崩溃,用他妻子的话说,当即吓得瘫倒在地,根本没办法自己去医院。
对于突然出现的浮肿,之所以如此害怕,是因为八年前的梦魇。
原来在小德22岁的时候,瞒着父母,他卖掉了自己的右肾,右侧腰部的伤疤如同一条烙印一直绵延到腹部,即便是陈旧性的,但依然提示着当年那不为人知的冲动之举。
虽然获得了报酬,但小德的日子却并不好过,八年的时间里,他总是在噩梦中惊醒,那陈旧的伤疤,一到阴天就隐隐作痛,他上网查了很多资料,虽然很多人都说,人只有一个肾就够了,可是既然如此,上帝为什么非要给人类两个肾呢?
答案是毋庸置疑的,就像很多人说,阑尾没用,但事实证明,阑尾与人的免疫密切相关,说胆囊没用,可胆囊却是贮存胆汁的地方,切除胆囊后,罹患大肠癌的风险也提高。
而小德所担心的是,某一天,自己的左肾会不会也出问题,他觉得自己只有一个肾了,用一句接地气的话,真的伤不起了。
对于肾病引起的症状,这么多年,通过了解,小德可是再熟悉不过,肉眼血尿,水肿,高血压等等表现,如今,自己真的出现了水肿,你说小德能不害怕吗?
可最终通过检查,医生却告诉小德,他罹患的并不是肾衰竭,而是急性肾炎。
不幸的是,急性肾炎也属于肾病的一种类型,万幸的是,它是可以治疗,甚至治愈的。
医学上急性肾炎也被称为急性肾小球肾炎,它的特点是急性起病,患者出现血尿,蛋白尿,水肿和高血压,并可伴有一过性氮质血症,多见于链球菌感染后。
所以归根结底,其实它也属于一种感染性疾病。
病因明确了,小德之前的担心也随即消除,医生说换肾是根本没必要,除非已经判断为尿毒症,通过积极治疗,他的症状很快缓解,不过想到自己当年的鲁莽,小德依然后悔莫及。
在这个世界上,很多人都会怀疑自己是不是得了艾滋病,俗话说的好,不做亏心事,不怕鬼敲门,但问题是,怀疑自己可能是艾滋病的,多半都做了亏心事。
一夜激情之后,冷静下来,会担心,对方真的健康吗?
某个时刻,会为自己的冲动深深自责,过了几天,抛之脑后,以为没事,但某一天,突然出现的不适反应,却让自己再次胆战心惊。
这是28岁小吴的真实写照,他通过微信认识了一个女孩,两个人很快发生了关系,更让人毛骨悚然的是,对于女孩的情况,小吴知之甚少,而且发生关系时未采取安全措施。
开始担心过,但之后就完全忘掉了。
直到这个月出现持续腹泻,吃了很多药,就是不好,这开始让小吴怀疑自己是不是得了不治之症,自己于是申请了一个网上问诊软件,把自己的症状一描述,没想到,网络上的医生竟然告诉他,最好到医院检查下HIV。
再想到之前自己的不检点,越想越像,小吴惊慌失措,赶紧来到医院就诊。
事实上,网上医生说的倒也没错,年轻患者,持续腹泻,是要警惕艾滋病的可能,这是因为艾滋病会导致免疫系统的崩盘,各种细菌,病毒,真菌都会趁机入侵,肠道的菌群也会紊乱,所以才会出现腹泻,不过这种腹泻多伴有发热。
事实果真如此吗?
很快,通过检查,HIV阴性,这提示小吴并没有感染艾滋病,虽然小吴怀疑是不是还在窗口期,医生说这种可能性不大,在窗口期的艾滋病毒一般不会引起明显的症状。
而进一步的肠镜检查,很快发现了病因,导致小吴腹泻的罪魁祸首就是溃疡性结肠炎。
医生说,这是炎症性肠病的一种,多见于20-40岁,病变主要局限在大肠黏膜与黏膜下层,典型的表现是反复腹泻,黏液脓血便和腹痛。
溃疡性结肠炎是一种异常免疫介导的肠道慢性炎症性疾病,它与艾滋病是两种完全不同的病。
得知自己并没有感染艾滋病,小吴却瞬间崩溃了,原来,这一段时间,他承受了巨大的心理压力,总怀疑自己是艾滋病,现在虽然排除了,他一瞬间悲喜交集,情绪失常。
但遗憾的是,溃疡性结肠炎,也是一种非常复杂的疾病,它会反复发作,迁延不愈……
春季潮湿多雾的天气容易导致人体积湿,加重水肿现象,这给爱美的女士们带来了困扰。戴梦梦作为娱乐圈中的明星,也面临着这样的问题。本文将详细介绍戴梦梦如何通过饮食、中药、日常保养等方法去湿减肥,为爱美的你提供参考。
一、饮食去湿
1. 多喝去水肿果汁:戴梦梦每天早上都会喝一杯鲜榨橙汁或奇异果汁,有助于去水肿。
2. 少食咸食:戴梦梦会尽量少食咸食,以减少水分积聚。
3. 适量饮水:临睡前尽量少饮水,避免早上起床时面部水肿。
二、中药去湿
1. 妈妈煲汤:戴梦梦的妈妈会煲具有去湿消肿功效的广东汤水,如生熟苡米、玉竹、百合、蜜枣、无花果、佛手瓜、瘦肉等。
2. 中医师推荐:注册中医余理兴推荐了泽泻、茯苓、白术和扁豆衣等具有强劲去湿功效的药材。
三、日常保养
1. 穴位按摩:戴梦梦的化妆师教她一个穴位按摩去肿法,从眼肚对下的部位开始轻轻按摩面部,有助于减轻面部水肿。
2. 调理身体:中医讲究整体观念,在去水的同时,也要照顾到各脏腑的健康,以便调整身体机能。
四、注意事项
1. 去湿汤水需连续喝半个月至一个月左右,才能收效显著。
2. 饮食、中药、日常保养三者结合,才能达到最佳效果。
慢性肾炎,一种常见的肾脏疾病,其特点是病程长、病情复杂。患者常出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,严重时还会导致肾功能损伤。由于慢性肾炎病因多样,治疗难度较大,因此通常无法彻底治愈。
慢性肾炎的病因包括原发性肾小球疾病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等。在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。常用的治疗方法包括药物治疗、饮食调理、生活方式调整等。
药物治疗方面,常用的药物包括ACEI、ARB、激素等,可以有效控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能。此外,中成药如百令胶囊、尿毒清颗粒等,在改善症状、延缓病情进展方面也有一定效果。
除了药物治疗,饮食调理也是慢性肾炎治疗的重要环节。患者应遵循低盐、低脂、低蛋白的饮食原则,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。此外,适当运动、保证充足睡眠、避免熬夜等,也有助于病情恢复。
慢性肾炎患者应定期复查,监测肾功能、血压、蛋白尿等指标,以便及时调整治疗方案。在日常生活中,患者要树立信心,保持积极乐观的心态,积极配合治疗。
慢性肾炎是一种需要长期治疗的疾病,患者应积极配合医生,遵循医嘱,做好自我管理,以延缓病情进展,提高生活质量。
久坐已成为现代生活中常见的现象,但你是否注意到久坐后腿部会出现水肿呢?这种水肿可能与生理因素和病理因素有关。
一、生理因素
1. 静脉血液回流受阻:久坐时,下肢血液容易淤积,导致静脉血液回流受阻,进而引起下肢水肿。
2. 淋巴回流受阻:久坐时,淋巴液流动缓慢,导致淋巴回流受阻,进而引起下肢水肿。
3. 肌肉收缩减少:久坐时,下肢肌肉收缩减少,导致血液循环减慢,进而引起下肢水肿。
二、病理因素
1. 静脉曲张:静脉曲张是一种常见的血管疾病,由于静脉瓣膜功能不全,静脉血液回流受阻,容易引起下肢水肿。
2. 肾病:肾病会导致肾小球滤过功能下降,引起体内水和钠潴留,进而引起下肢水肿。
三、缓解久坐腿脚水肿的方法
1. 适当活动:久坐后,适当活动可以促进血液循环,缓解下肢水肿。
2. 穿着舒适:穿着舒适的鞋子和袜子,避免长时间压迫下肢。
3. 抬高下肢:休息时,抬高下肢可以促进血液循环,缓解下肢水肿。
4. 适当锻炼:适当锻炼可以增强下肢肌肉力量,促进血液循环。
5. 寻求专业治疗:如果下肢水肿症状严重或持续不缓解,建议及时就医。
月经,作为女性特有的生理现象,不仅代表着生育能力,也伴随着各种身体变化。其中,许多女性在月经来临前会经历一系列征兆,如情绪波动、乳房胀痛等。而在这些征兆中,较为常见的一种就是生理期浮肿。
那么,生理期浮肿究竟是怎么回事呢?首先,我们需要了解生理期浮肿的原因。生理期浮肿主要与经前体内雌激素水平升高导致钠水潴留有关。中医上称之为经行浮肿或经来遍身浮肿。其发生原因可能包括脾肾阳虚、气化不利、水湿不运,或因肝气郁滞、血行不畅。
生理期浮肿的诊断主要依据症状和月经周期变化。这类浮肿多与月经周期变化和内分泌功能改变有关,属于正常生理现象。在生理周期前,因骨盆腔充血、子宫变大压迫到下肢,影响血液循环而引起水肿。此外,生理周期期间受到雌激素影响,身体代谢水分的情况会变差。月经来潮时,排尿量增多,浮肿及其他症状就可逐渐消退。
为了区分生理期浮肿与其他类型的浮肿,我们可以通过观察水肿的部位和表现来判断。例如,面部浮肿者会有面部绷紧感觉,手指浮肿时指头有肿胀感,从而影响手指的灵活性。脚的浮肿,使病人感到穿鞋紧脚,按压足背及踝部皮肤时可出现凹陷。如果腹壁和腹腔脏器水肿,便会出现腹部膨胀感,体重增加和尿量减少。胃肠道水肿时,会出现食欲减退或腹泻。盆腔器官水肿,可引起下腹部疼痛或下坠感。
针对生理期浮肿,我们可以采取以下措施进行预防和缓解:
总之,生理期浮肿是女性生理周期中的一种正常现象。了解其成因和症状,采取相应的预防和缓解措施,有助于我们更好地应对这一生理变化。
丹毒,这种常见的细菌性皮肤病,给患者带来了不小的困扰。本文将详细介绍丹毒的成因、症状、治疗方法以及日常保养等知识,帮助大家更好地认识并应对这种疾病。
一、丹毒的成因与症状
丹毒主要由B溶血性链球菌感染引起,常见于皮肤或黏膜的轻微损伤处。感染后,患者会出现界限清晰的水肿性红斑,表面紧张发亮,迅速向四周扩散。病变区伴有烧灼感和压痛,与周围正常组织有明显分界。发病初期,患者可能出现发热、寒战等全身症状。
二、丹毒的治疗方法
1. 药物治疗:丹毒的治疗首选青霉素,一般两到三天后体温可恢复正常。但需持续用药两周左右,以防止复发。此外,局部外用药如25%硫酸镁溶液湿敷、莫皮罗星软膏外涂等,也有一定疗效。
2. 红蓝光照射治疗:红蓝光照射可促进血液循环,缓解局部肿胀和疼痛,对丹毒的治疗有一定帮助。
3. 日常保养:患者应注意休息,抬高患肢以减轻局部肿胀。下肢皮肤感染和水肿的患者,康复后可穿压力袜一个月,以促进血液和淋巴循环。
三、预防与日常保养
1. 保持个人卫生,避免皮肤损伤,是预防丹毒的关键。
2. 鼻炎、足癣、湿疹和糖尿病等疾病患者,应积极治疗基础疾病,降低丹毒的发病风险。
3. 发病后,患者应避免抓挠患处,以免加重病情。
四、医院与科室
丹毒的治疗主要在皮肤科进行。患者可前往当地医院皮肤科就诊,寻求专业医生的帮助。
中医在我国有着悠久的历史,许多疾病都可以通过中药进行调理。那么,对于常见的鼻炎,使用中药进行调理是否有效呢?本文将为您详细解析。
鼻炎是一种常见的鼻部疾病,主要由反复的慢性炎症刺激所引起。其主要症状包括鼻塞、流涕、鼻痒、头痛等。中医认为,鼻炎的发病与肺、脾、肾等脏腑功能失调有关,因此,治疗鼻炎的关键在于调理脏腑、祛除病因。
中药在调理鼻炎方面具有一定的优势。中医理论认为,中药可以针对不同的体质和病因进行个性化治疗。常见的用于调理鼻炎的中药有苍耳子、辛夷、白芷、川芎等。这些药物可以清热解毒、宣肺通窍、祛风散寒,从而达到缓解鼻炎症状的目的。
然而,中药调理鼻炎的效果相对较慢,且需要较长时间。这是因为中药需要通过调理脏腑、增强体质来达到治疗目的,这个过程相对较慢。此外,长时间使用中药也可能引起肝肾功能损伤,因此在治疗过程中需要遵医嘱,避免过量用药。
除了中药调理,鼻炎患者还需要注意日常保养。首先,要避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。其次,要加强体育锻炼,提高免疫力。此外,还要保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。
如果鼻炎症状严重或反复发作,建议及时就医。在医生指导下,可以选择合适的治疗方法,如药物治疗、物理治疗等。药物治疗包括抗过敏药物、鼻用激素等,可以缓解鼻炎症状。物理治疗包括鼻腔冲洗、鼻部按摩等,可以改善鼻腔通气功能。
总之,中药调理鼻炎具有一定的效果,但需要耐心和坚持。同时,患者还需要注意日常保养,避免接触过敏原,增强体质,才能有效预防和治疗鼻炎。
睡觉呛咳,这一看似普通的症状,背后可能隐藏着多种疾病。本文将围绕这一主题,从咽喉水肿、反流性食管炎、脑卒中等角度展开探讨,帮助读者了解这一症状的成因和应对方法。
一、咽喉水肿:病毒或细菌感染导致
咽喉水肿是导致睡觉呛咳的常见原因之一。病毒或细菌感染引起的咽喉炎症会导致咽腔黏膜充血水肿,从而出现咽痛、咽部不适、咽异物感等症状。当炎症影响咽喉部功能时,就可能引发睡觉呛咳。治疗咽喉水肿,可遵医嘱使用抗生素,如头孢丙烯,以及抗厌氧菌药物,如甲硝唑、奥硝唑等。
二、反流性食管炎:胃食管功能异常引发
反流性食管炎是一种常见的胃食管功能障碍疾病。胃或十二指肠内容物反流至食管,刺激食管黏膜,引发烧心、反酸等症状。睡觉时,由于重力作用减弱,胃食管反流现象更加明显,容易刺激咽喉部引起呛咳。诊断反流性食管炎,医生常采用消化内镜检查。治疗方面,医生会根据患者情况给予药物治疗,部分患者可能需要手术治疗。
三、脑卒中:吞咽功能障碍导致
脑卒中患者可能伴有球性麻痹,导致吞咽功能障碍,进而引发呛咳。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。缺血性脑卒中多由脑血管狭窄或阻塞引起,治疗包括脱水降颅压、血液稀释、抗血小板聚集、抗凝治疗、溶栓治疗等。出血性脑卒中多由大脑内出血或周围出血引起,早期应绝对卧床,避免活动,加强护理,必要时手术治疗。
四、日常保养:预防睡觉呛咳的关键
预防睡觉呛咳,首先要保持良好的生活习惯。戒烟、戒酒,避免辛辣刺激性食物,保持科学合理的饮食习惯,均衡饮食,保证摄入足够的营养。此外,适当锻炼,增强身体素质,也有助于预防睡觉呛咳。
五、医院与科室:寻求专业帮助的途径
当出现睡觉呛咳等症状时,应及时就医,寻求专业医生的帮助。根据症状特点,患者可前往耳鼻喉科、消化内科、神经内科等科室就诊。通过专业检查和诊断,医生会为患者制定个性化的治疗方案,帮助患者尽快恢复健康。
端午节期间,粽子是必不可少的传统食品。糯米富含维生素B,具有温补脾胃、补益中气的功效,适合脾胃虚寒、气虚等人群食用。
然而,准妈妈在食用粽子时需要注意以下几点:
1. 少吃:糯米黏度高,不易消化,过多食用可能导致消化不良、腹胀、腹痛等症状。建议一餐不超过一个粽子,不要当饭吃。
2. 看情况吃:粽子中的肉、豆沙、蛋黄等馅料含有较高的脂肪和糖分,对于超重、高血压、血糖高的准妈妈来说,最好避免食用。
3. 搭配吃:与蔬菜、红豆汤等帮助消化的食物搭配食用,避免与凉性食物一起食用。
4. 变着花样吃:可以选择五谷杂粮、红豆、红薯等对孕妇有益的食物作为馅料,制作健康的粽子。
5. 注意保存:粽子不易消化,建议不要在清晨、临睡前食用。保存时放在冰箱,冷藏不超过三天,冷冻不超过两周。注意不要多次复热。
此外,咸鸭蛋盐分较高,可能导致水肿和高血压,准妈妈应适量食用。
割除过度的包皮后,许多男性朋友都会遇到一个普遍问题——水肿。这是由于手术创伤导致的正常生理反应。本文将为您详细解析割除包皮后水肿的原因、表现、消退时间以及如何有效缓解水肿。
一、割除包皮后水肿的原因
割除包皮后,由于手术创伤,局部组织会出现肿胀现象。这主要是因为手术过程中,手术刀切割、止血等操作会刺激局部组织,导致血管扩张、血液渗出,从而形成水肿。
二、割除包皮后水肿的表现
1. 肿胀:手术部位会出现明显的水肿,触摸时感觉较硬,质地较重。
2. 疼痛:部分患者会出现疼痛感,尤其是在活动时。
3. 红斑:手术部位可能会有轻微的红斑。
三、割除包皮后水肿的消退时间
割除包皮后水肿的消退时间因个体差异而异,一般在术后1-2周内逐渐消退。部分患者可能在3-4天后,阴茎头轻度水肿者可恢复正常。
四、如何有效缓解水肿
1. 休息:术后最好休息1-2天,尽量减少活动,避免出血。
2. 服用药物:术后可遵医嘱服用抗生素、止痛药等,以预防感染和缓解疼痛。
3. 保持局部清洁干燥:术后应保持局部清洁干燥,每天用温水清洗,避免感染。
4. 穿宽松内裤:术后应穿着宽松的内裤,避免摩擦。
5. 避免刺激性食物:术后应避免辛辣、油腻等刺激性食物,以免加重水肿。
五、术后注意事项
1. 术后半个月内不要手淫或性交,以免加重水肿。
2. 如出现水肿加重、感染等症状,应及时就医。
六、总结
割除包皮后水肿是正常现象,患者不必过于担心。通过合理的休息、用药和护理,水肿会逐渐消退。若出现异常情况,应及时就医。
包皮手术是男性常见的生殖系统手术之一,其术后护理对于恢复至关重要。许多患者在术后会出现水肿现象,这是正常现象,但正确的护理方法对于减轻水肿、预防并发症具有重要意义。
首先,术后饮食需注意。患者应避免食用油腻、辛辣等刺激性食物,以免加重水肿。建议以清淡、易消化食物为主,保持营养均衡。
其次,保持局部清洁干燥是预防感染的关键。患者应每天用温水清洗手术部位,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。如伤口出现炎症,可使用生理盐水冲洗,并涂抹碘伏进行消毒。
此外,患者应避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。术后2-3周内,患者应保持良好的心态,避免过度焦虑。如有需要,可适当使用利尿消肿药物,但应在医生指导下使用。
术后,患者应定期复诊,以便医生观察伤口愈合情况。如出现水肿加重、感染等症状,应及时就医。
总之,包皮手术后水肿是常见现象,正确的护理方法对于恢复至关重要。患者应重视术后护理,保持良好的生活习惯,以促进伤口愈合,恢复健康。