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慢性肾衰的原因分析

慢性肾衰的原因分析
发表人:赵金坤

慢性肾衰竭的原因有很多,比如有一些病人是由于肾小球肾炎本身引起的肾衰竭,目前在我们国家,肾炎以后引起肾衰竭,是引起肾衰尿毒症等最常见的原因。

在西方什么病是引起肾衰竭最常见的原因呢?就是糖尿病肾病,但是糖尿病肾病也影响肾小球。

另外还有一些情况影响到了小管间质,肾脏髓质的部分,比如高血压引起的肾脏损害,还有高尿酸血症引起的尿酸性的肾病。除此以外,还有血管的问题,比如恶性的高血压可以引起一些血管的透明样变性,血管闭塞了,就像菜园里水进不去,菜都枯萎了,这个水就是血液,菜园里的菜就是肾脏的每一个肾单位,所以肾单位的丢失最终必然会导致肾衰竭。

比如病人得了肾结石,肾结石本身不是大病,但是什么时候会引起很严重的后果呢?就是结石掉到了输尿管里面,并且卡在那里不动的时候,就会引起肾脏的积水,肾脏的积水会引起上游,就是靠近肾脏的部分称为肾盂或者输尿管的上段,出现积水,肾脏内的压力会非常高,会造成梗阻性的肾病。梗阻性的肾病肾脏的功能也会丧失,会引起肾衰竭。

动脉粥样硬化如果发生在心脏是心肌梗死,发生在肾脏的动脉的情况也不少见。如果出现肾动脉的粥样硬化,会引起肾脏本身供血的不足、肾动脉的狭窄引起肾脏供血不足,最终会导致肾脏像菜园没有了水一样,出现萎缩,会出现肾功能的丧失。

所以引起肾衰竭的原因很多,目前在我们国家如果排序的话,第一位是慢性肾炎,第二位是糖尿病肾病,第三位是高血压,第四位是其他的一些原因。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾衰病疾病介绍:
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    慢性肾衰竭是各种慢性肾病持续进展的共同结局,而尿毒症,则是慢性肾衰竭的终末期。

     

    之所以如此说,是因为,尿毒症不可逆转,尿毒症患者往往需要血液透析或肾脏移植来延续生命,至于其他的治疗方式,都效果欠佳。

     

    但是,慢性肾衰竭又有哪些信号呢?

     

    第一,代谢性酸中毒,由于肾小管分泌氢离子障碍,从而引起肾小管性酸中毒,酸中毒会导致食欲不振,乏力,呕吐,呼吸深长等等,伴随代谢性酸中毒的还有水电紊乱,患者常常出现高钾低钙,严重的甚至可引起心律失常甚至心脏骤停。

     

    第二,低蛋白血症,慢性肾衰竭患者,蛋白质分解增多,合成减少,在加上肾小管无法重吸收尿蛋白,导致低蛋白血症,低蛋白血症会引起或加重全身浮肿,还会引起胸腔,腹腔积液,慢性肾衰竭除了有低蛋白血症之外,还往往伴随高脂血症,主要以甘油三酯和胆固醇升高。

     

    第三,心力衰竭,慢性肾衰竭患者,由于肾脏排出障碍,钠水潴留,再加上各种堆积在体内的代谢废物都对心肌有一定损害,所以就会出现心力衰竭,心力衰竭也是尿毒症患者最常见的死亡原因,它的发生与肾功能的恶化成正相关,另外,慢性肾衰竭患者还会出现居高不下的高血压,使用降压药物也疗效不佳。

     

     

    第四,胃肠道症状,慢性肾衰竭患者,会出现食欲不振,恶心呕吐,口腔有尿味,也容易出现胃黏膜糜烂和消化性溃疡,一方面是因为代谢性酸中毒,另一方面则是因为慢性肾衰竭引起的胃肠道广泛淤血所致。

     

    第五,贫血,慢性肾衰竭患者,肾脏无法分泌足够的促红细胞生成素,这是合成红细胞的必备物质,缺少就会引起肾性贫血,肾衰竭程度越严重,贫血可能就越严重。

     

    超过三种以上,则提示着很有可能已经进入终末期,尿毒症期,也提示你应该及时到医院,进行尿素氮和肌酐的检查。

     

    对于慢性肾病的人群,应该积极控制血压,血糖,定期复查肾功能,尿常规,及早干预,有助于延缓肾病的进程。

     

    对于慢性肾病的人群,应该控制盐的摄入,每天的食盐量要低于5g,要补充优质蛋白,主要是牛奶,鸡蛋,豆制品,瘦肉。

     

    对于慢性肾病的人群,将蛋白尿控制在0.5g/天,能延缓病程进展,同时应该戒烟。

     

     

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  • 很多慢性患者都是在不知不觉间引起的,是一种发病率较高的肾脏疾病,一般情况下肾炎早期基本没有什么明显症状,所以很多人都忽视了慢性肾炎的危害,不会对其重视更不会加以控制。如果就这样放任其发展不管的话,就会在肾炎进入中后期时带来很多危害,甚至会引起更严重的肾脏疾病。

     

    那么我们就一起来看看慢性肾炎会给你带来哪些伤害吧?

    1. 蛋白尿

     

    蛋白尿是典型的慢性肾炎表现。是因为尿液中含带了大量的蛋白质,远远超过了正常的蛋白盒子含量,这会给肾脏带来严重的负担,还会使你的局部血管受损,如果不加以控制,随着时间一久,身体对于营养的补充都会出现问题。

     

    2. 排尿量的增加减少

     

    排尿量的变化也是慢性肾炎发作的一种表现,这种现象是由你肾小球以及肾小管出现的问题引起的,会使肾脏吸收功能受损,导致慢性肾炎患者的泌尿系统无法正常运作。如果长时间都存在排尿量不稳定的情况,可能会导致患者脱水。

     

    3. 水肿

     

    我们都知道肾脏是我们身体内主管液体的器官,而慢性肾炎不及时治疗。就会造成肾脏的过滤、代谢功能下降,水分就会在体内堆积,达到一定程度后就会开始渗入患者的血液皮肤,使患者出现水肿的症状。

     

    4. 贫血

     

    慢性肾炎也会导致患者一定程度的贫血,到晚期会更加明显,因为晚期的慢性肾炎会使肾脏不能很好地分泌促红素,结果就是红细胞被过多破坏,也就造成了贫血。这类贫血与缺铁性贫血症状类似,很多患者都无法分辨自己的贫血是由什么引起的,也就没法办及时解决。

     

    5. 肾小管功能减退

     

    慢性肾炎引起的肾小管功能减退,通常对儿童的危害较大,肾小管异常会影响蛋白质的吸收再利用。这种损伤是持续性的,后期会造成严重的肾小管功能减退、市场。

     

     

    6. 高血压

     

    高血压也是慢性肾炎的并发症之一,据统计,八成的慢性肾炎患者都有高血压的症状。肾炎初期只会是续发性的高血压,但是一旦肾炎进入后期,就会成为难以控制的原发性高血压。

     

    7. 感染

     

    长期的慢性肾炎患者免疫力会逐步下降,蛋白质的缺失不仅仅会导致患者的营养不良。还会使患者的免疫功能紊乱。就极易受到外界刺激造成感染。 

  • 前段时间,门诊收治的一位慢性肾脏病患者,在病房治疗短时间病情稳定后就回家休养。但是,他在家并没有好好养病,而是进行重体力劳动,不注意防护,引起感冒,最终导致肺部感染,病情复发。大家都对他的去世感到惋惜,毕竟他还年轻,正值中年,若是能够好好养病,后期恢复应该是很好的。那么,慢性肾脏病患者在日常生活中需要注意哪些问题呢?

     

     

    首先,在饮食上要注意低盐低脂优质蛋白饮食。

     

    低盐是因为摄入过多的钠盐,可以造成水钠潴留,引起高血压,而高血压反过来又会损伤肾脏,长此以往形成恶性循环,造成慢性肾脏病的进展。低脂是因为一般慢性肾脏病患者大都存在尿中蛋白的流失,血浆白蛋白较低,无法将体内的脂质代谢出去。

     

    若此时再进食大量的脂肪,则会形成高脂血症,容易引发胰腺炎、心脑血管等各种并发症。低蛋白饮食是因为人体蛋白质的合成代谢产物主要通过肾脏代谢,摄入过多的蛋白质会加重肾脏的负担,进而加重病情。

      
    其次,在生活上要注意预防感冒。

     

     

    主要是因为感冒可以导致肾脏病的复发和加重。慢性肾脏病患者在治疗过程中大多会使用免疫抑制剂,从而使人体的免疫系统受到了抑制,因此较正常人更容易受流感病毒的感染。

     

    另一方面肾脏病患者大都体质较差,在感染后不易恢复。因此,作为慢性肾脏病患者在日常生活中要注意预防感冒,适时增减衣服,避免着凉,适度体育锻炼,避免劳累。同时,在人流量大的的商场、超市等公共场所时要注意防护。

     

    最后,在情绪方面要保持积极乐观的心态。

     

    我们都知道慢性肾脏病是一个长期慢性的疾病,大多会伴随终生的。一方面是慢性肾脏病大多无法彻底根治,在治疗过程中有些患者会出现急躁的情绪,尤其是当疾病出现变化时。

     

    但是,肾脏病发展缓慢,一般不会威胁生命,治疗得当的话也不会影响我们的生活质量。好多肾脏病晚期进行血液透析的病人依然能够很好的融入社会。因此,作为慢性肾脏患者要保持积极乐观的心态,既要重视疾病的变化,又要了解其变化是正常的,放宽心。

     

     

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  • 家住徐州的郑先生,昨天晚上,上厕所时腰痛难忍,尿液排不出去,家人立即联系120,将其送往就近医院。

     

    通过医生详细检查,发现郑先生尿酸高达850umol/l,血液中尿蛋白数量异常,血压明显升高,出现明显的双肾衰竭迹象。

     

    医生立即给他急救,经过数小时的努力,患者脱离了生命危险,可是半月后,患者因病情恶化严重,最终还是去世了。

     

    和家人了解:郑先生今年43岁,是家羊肉早餐店的老板。3年前查出尿酸偏高,因为没有痛风出现,从不注意自己的饮食。

     

    平时早餐店生意比较繁忙,无法出去吃其他早餐,郑先生的早餐几乎每天都是喝自家的羊肉汤。

     

     

    了解其中缘由后,医生含泪叹息道:这种早餐堪称郑先生肾衰竭的“元凶”。

     

    羊肉是公认的含嘌呤最高的食物,如果长期食用,会促使体内尿酸生成,增加肾脏代谢负担,长此以往,影响肾脏健康,造成肾脏损伤,严重时,还可能会出现肾衰竭,甚至尿毒症。

     

    另外,嘌呤极易溶于水,羊肉汤中的嘌呤含量要远高于羊肉中的嘌呤含量。

     

    除此以外,以下2种食物堪称尿酸“加速器”,要少吃

     

    1、动物内脏

     

    猪肝、猪心、猪腰子等动物内脏中嘌呤含量极为丰富,尿酸高的人最好不要食用。

     

    若是经常食用动物内脏,会引起体内嘌呤含量增多,随之尿酸的数量也会上升,尿酸过高时容易析出结晶,堵塞肾脏影响肾功能,产生肾脏疾病。

     

    因此,尿酸高的人要管住自己的嘴,为了肾脏健康,不要食用动物内脏类食物。

     

    2、海鲜类食品

     

    海鲜非常美味以其独特的口感征服了很多人的胃口,可是高尿酸患者要忌口。

     

    海鲜类食品中嘌呤含量最多,特别是那些贝壳类的海鲜嘌呤尤为丰富,长期食用后会加速体内尿酸生成,影响肾脏健康,严重时还可能会增加肾脏病患病风险。

     

    有高尿酸的人最好要远离海鲜类食物,这是对自己健康的负责。

     

    尿酸过高,身体会有3个异常

     

    1、排尿异常

     

    体内尿酸含量超标时,容易以结晶的形式析出,堵塞肾小球,出现尿少、尿痛、无尿等症状。

     

    以上情况出现时,最好及时检查一下肾功能,避免因时间过长,出现更加严重的肾脏疾病。

     

    2、关节疼痛

     

    这种现象是尿酸过高时出现的典型症状之一。

     

    体内尿酸过多时,会引起尿酸盐的析出,部分尿酸盐会堆积在关节处,时间久了,就容易出现关节疼痛,严重时,还可能会引起关节变形。

     

    以上现象又被称为痛风,身体若是常出现这种状况,可能是在提醒你尿酸已超标,小心肾衰竭。

     

    3、频繁口渴

     

    睡觉时若是常常感觉到口渴严重,即使补充水分后情况改善不大,可能体内尿酸值也“爆表”。

     

    肾脏具有代谢尿酸功能,在这个代谢过程中需要水分的参与,若是体内尿酸过多,会引起体内缺水严重,出现频繁口渴的情况。

     

     

    生活中如何减少尿酸形成呢?

     

    1、多运动

     

    人在运动时能促进机体新陈代谢,加快血液流动,增加尿酸的代谢速率。

     

    因此,平时最好选择一项有氧运动,如慢跑、太极、瑜伽等,不仅对机体免疫力有所提升,减少患病风险,还有助于体内脏器功能的提高。

     

    提醒:运动时不要过量,身体微微出汗即可达到最佳的运动效果。

     

    2、多喝水

     

    常喝白开水能补充身体内水分,对尿酸的排出有促进作用。

     

    若能在水中放入些养护肾脏的小植物,效果会更好。

     

    健康小妙招

     

    夏季比较炎热,很多人都喜欢呆在空调底下,但是痛风患者不适宜长时间吹空调,因为在寒冷的条件下会刺激交感神经兴奋,促使肾上腺激素增加,加速体内尿酸的生成,容易形成各种并发症。

     

    参考文献:

    陈于涛,刘红娜,等.血清尿酸水平研究临床实践[J].神经精神疾病杂志,2016,42(1):29-33.

  • 随着生活水平的提高和人们饮食结构的变化,在临床上高尿酸血症的患者也越来越多,但总的来说还是中老年人居多,青年患者少见。

     

    上周,医院收治了一名高尿酸血症继发急性肾衰的女性患者,入院检查发现其血尿酸水平达到810,肌酐值高达600,已经是需要进行透析治疗了。

     

    更令医生惊讶的是患者的年龄只有28岁,并且从她继发急性肾衰来看,她的高尿酸血症已有一段时间。在这花季的年龄却已有这么长时间的高尿酸血症并不常见,医生在追问患者病史的时候发现,原来该姑娘平时爱喝奶茶,几乎达到天天喝的地步,而且从十多岁学生时代开始一直持续到现在。

     

     

    医生叹息:这1种水千万不要天天喝

     

    改革开放后,奶茶从港台传入,近年来逐渐风靡神州大地。它香甜丝滑的口感被广大年轻人所喜爱,奶茶的种类也不断推陈出新,有的年轻人甚至到了天天喝的地步。

     

    但喝过奶茶的人都知道,奶茶除了由奶和茶混合制作而成以外,还添加了大量的糖分和香精,所以奶茶才会这般香甜。但过高的糖分摄入会使尿酸产生增多,再加上日常饮食摄入的嘌呤,非常容易使体内尿酸升高,导致高尿酸血症。

     

    长期高尿酸血症的后果相信许多人都非常清楚,就是会导致痛风和肾功能损害。更值得提醒的是,在临床上大约只有20%的高尿酸血症患者会出现明显的症状,大部分患者是没有任何症状的,所以才会出现上面的案例一样直到并发了急性肾衰才到医院去治疗。

     

    除了奶茶以外还有碳酸饮料、果汁等,医生也借此告诫广大年轻人,奶茶等饮料虽然可口,但千万不能天天喝。

     

     

    除此以外还要少吃以下食物

     

    1.动物内脏

     

    动物内脏中除了含有非常高的胆固醇以外,嘌呤含量也很高,但这种食物进食过多,会带来血脂和尿酸升高的后果,特别对于本身就有心血管疾病和高尿酸血症的患者,最好避免食用。

     

    2.海鲜

     

    许多人都喜欢吃海鲜,但海鲜的嘌呤含量也非常高,所以也要控制食用。

     

    3.酒精

     

    酒精虽然嘌呤含量不高,但啤酒例外。大量饮酒会抑制尿酸排泄,而且在炎热的夏天许多人喜欢海鲜配冰啤,在他们的眼里这简直是绝配,但在医生这里这样的“痛风套餐”不宜成为日常生活的标配,否则患痛风的风险将大大升高。

     

    4.肉汤

     

    在我国南方特别是两广地区,许多人都喜欢熬老火汤,认为把肉类等材料熬烂融化在汤中,既有营养又有滋补的作用。但这样的做法也熬出了大量的嘌呤,常喝这种肉汤也会使尿酸升高。

     

    结语

     

    虽然有句话说“年轻就是本钱”,但千万不要以为年轻就不会患上高尿酸血症这种慢性代谢性疾病,无论任何年龄,都需要时刻注意饮食,不要像上面案例的姑娘一样,等到发病后才后悔莫及。

  • 老年人一活动就喘,大体上有几种可能,但怎样缓解,需要根据是什么疾病来判断!咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些?

     

     

    一、心功能不全

     

    心衰病人,尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人,会出现一活动就喘,也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全,除外症状以后,还需要有心脏彩超的支持,以及BNP的升高,可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗,主要是改善症状及改善预后治疗。

     

    二、肺动脉高压

     

    各种原因引起的肺动脉高压的患者,会出现活动后就喘的情况,诸如先天性心脏病引起的,肺栓塞后引起的,原发性肺动脉高压的,肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽,心脏彩超证实肺动脉压力升高,才能诊断。肺动脉高压的治疗,主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

     

    三、慢性阻塞性肺疾病

     

    慢阻肺的患者,到肺功能严重受损的情况下,也会出现活动后就喘的情况,而慢阻肺的诊断,需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断,而诊断后的治疗,需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

     

    四、严重肺部感染

     

    严重的肺部感染,因为感染较重,也会出现活动后就喘的情况,此时诊断主要依据感染学的相关指标,比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理,注意相关并发症。

     

    五、哮喘

     

    哮喘会出现活动后就喘,但哮喘的病人有明确的发作性的规律,诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛,以及相关并发症。

     

    六、神经官能症

     

    神经官能症也会出现活动后就喘,因为神经官能症可以表现为各种各样的表现,其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊,治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

     

    其他疾病也会出现活动后就喘的症状,比如甲亢,比如严重的恶病质,比如电解质紊乱等等,需要综合考虑,根据证据做出正确判断,并给以对症处理,才能达到意想不到的治疗效果。

     

     

    活动后就喘,也需要因病试治。

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  • 对于正常人来说都是拥有两个肾脏,具体为什么是两个而不是一个还没有太明确的解释。不过肾脏对于我们人类来说具有比较重要的作用,它是人体的一个排泄和过滤器官,每天它的工作就是把代谢后的废物排出体外,然后把对人体有利的物质再重吸收进入人体。


    人体每天在进行生命活动的时候,就会产生比较多的代谢产物,比如尿素氮、肌酐等。与此同时,肾脏还具有调节酸碱平衡、维持内环境的稳定、分泌某种激素的作用。所以肾脏对于人来说具有很重要的作用,如果肾脏衰竭了,那就会带来很多的麻烦。为了让大家对肾衰竭有更多的认识和了解,我来分享一下肾衰竭的相关东西。

     


    我身边现在没有肾衰竭病人


    从小到到大,我身边就出现过两个肾衰竭病人,不过他们现在都不在人世了。其中一个是我的亲戚,还有一个是我的小学数学老师。我记得我那个亲戚得尿毒症的时候刚好是我踏入高中的时候,她是体检的时候发现的尿毒症,刚被查出来的时候真的如晴天霹雳。尿毒症无论那个时候还是现在都没有太好的办法,主要的措施就是透析,而且每周需要透析2次,一次透析的费用在300左右,而且还不能报销,这个花费可能对于家庭条件优渥的人来说不算什么,但是对于普通家庭压根承受不起,要知道那个时候的工资普遍在1000多元。


    尿毒症不仅仅花费高,而且透析本身也是一个有创伤的操作。透析的机器其实本质上就相当于人工肾脏,它负责把人体血液中有害的物质过滤出去。既然是过滤血液,那毫无疑问肯定是需要进行穿刺的。目前来说,透析可以通过动静脉内瘘穿刺,或者股静脉、中心静脉置管。由于穿刺的都是大血管,所以对透析患者来说也是一个不小的创伤。


    我的数学老师是一个比较有才的人,他的数学课上的很好。我在最开始的时候数学经常考不及格,后来他带我们课以后,我的数学一直在提升,从原来的不及格到班里的名列前茅。可能天妒英才吧,我的这个老师在30多岁就得了尿毒症。他这个时候上有老下有小,透析虽然能缓解症状,但是只是对症治疗,病根是去不掉的。经过深思熟虑以后,他毅然决然的选择了结束自己的生命,只是为了不拖累自己的家庭。听到数学老师离世的消息,我的心里既感觉难过也更加敬佩他。


    虽然有部分朋友听说尿毒症可以通过换肾来解决,但是实际上可操作性并不强。我国的尿毒症患者是比较多的,但是愿意捐献自己肾脏的人是比较少的,我国有着身体发肤受之父母的观念,而且作为死者的家属也不能接受其身体残缺的事实,所以肾源真的很缺乏。即便偶尔会有人捐献肾脏,这也轮不到一般人,同样是你或者别人需要肾脏,为什么就给你不给别人呢?与此同时,换肾手术的花费也是比较高的,根据权威的数据,大多数换肾的总费用在40万左右。单纯的手术费差不多就需要20万,而且获取了肾源也需要对其家属进行一定的补偿。


    另外,虽然说肾移植手术现在比较成熟了,可以达到90%以上的存活率,但是它依然存在一定的失败率。肾移植手术本身是把别人的肾移植到患者身上,别人的肾对于患者本身来说就相当于异物,所以会存在一定的排斥反应。所以做了肾移植手术的患者在手术后还需要吃抵抗排斥反应的免疫抑制剂。根据现在的一些权威数据,大多数换肾的患者普遍的存活时间在10年左右。

     


    为什么很多人不知不觉得了尿毒症呢?


    虽然现在大家的生活水平提高了,但是对于体检的意识还是不够强的,哪怕是有钱人都未必有体检的意识。可能大家觉得如果体检没有查出来问题以后,就会觉得自己比较吃亏。但是我们不得不说,很多疾病在早期是没有明显的症状的,就像发现大便带血,你会想到这可能是肠癌吗?如果感觉到乏力、恶心、呕吐、血压偏高,你会第一时间想到是尿毒症的问题吗?很显然,大多数人都容易忽略这些症状。


    另外,从生理的角度来说,肾脏的代偿功能也是比较强大的。根据权威的医学教材,一个肾大约有100万个肾单位,平时的时候并不是所有的肾单位都在工作,对于正常人来说,只需要有1/3的肾单位功能就能保证人体正常的运转。如果肾脏在早期出现了问题,因为有足够多的肾单位代偿所以很多人都可能没有什么明显的症状。但是需要注意一点,肾单位再怎么强大,如果一直存在损害肾脏的危险因素,比如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、药物等,那肾单位早晚会有破坏干净的一天。


    还有一部分人心存侥幸。其实对于大多数尿毒症患者来说,早期是有一些症状的,比如恶心、呕吐、腿肿、头晕等,但是因为心存侥幸,所以也不太会放在心上。但是需要注意,肾功能的恶化并不是一个很迅速的过程,它是逐渐积累的过程。与此同时,很多肾脏病虽然病情减轻了,但是这并不是说就意味着痊愈。现实中有不少病人因为不注意定期复查而使自己的肾脏疾病演变成了尿毒症。

     

     

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  • 谁是前列腺增生的罪魁祸首?


    前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。

     


    人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。


    目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:


    1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。


    2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

     


    3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。


    4. 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

  • 三氧医学中国行元旦报道:直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

       (三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道)Covid-19给全球生命健康和经济带来重创,由于没有特效疗法, Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究,发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

      研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组(在重症监护和使用呼吸机的不列入),每组30人,对照组按国家制定的标准治疗程序,而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升,每日一次,共十次,辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括:SpO2、血清乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白和C反应蛋白(CRP)的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外,作者还评估了:1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现(仅针对有症状的患者)的变化,按5点顺序排列:无(1)、轻度(2)、中度(3)、重度(4)、极重度(5);2.是否转入重症监护病房;3.住院天数,5 死亡,等。

       结果显示:直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组;统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应(P=0.01)、咳嗽等症状改善(P<0.05),以及转入重症监护治疗率(P<0.05);标准治疗组2例死亡,而三样组没有死亡,也未报告任何不良反应。

        作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法,不仅可以降低重症病人发病率和死亡率,而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

    编译:三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

  • 喝酒后第二天心率快可能是酒后正常现象,也可能因为冠心病、心律失常等原因导致的,则属于不正常。如果是由于喝酒引起的,则属于正常现象。因为饮酒可以引起交感神经兴奋,导致窦房结兴奋,从而引起心率增快。这种情况通常在酒精在体内逐渐代谢完后会逐渐缓解,不需要太过担心。

    但如果心率快持续存在,且在排除喝酒的情况下,则可能是由于冠心病等疾病引起。冠心病,由于冠状动脉腔管变狭窄,导致心脏供血不足,从而出现心跳异常的情况。心律失常也是导致喝酒后第二天心率快的原因之一,患者的心脏在喝酒后可能会受到刺激,导致心跳加速。

    如果喝酒后第二天经常出现心率快的情况,建议及时就医进行相关检查,如心电图检查、超声心动图检查等,以确定是否有潜在的疾病。同时,长期喝酒会对心肌造成不利影响,建议养成良好的生活习惯,如戒烟戒酒。

  • 随着生活节奏的加快,男性朋友越来越容易受到早衰的困扰。与女性相比,男性在生理上没有明显的衰老迹象,但事实上,男性同样面临着身体机能的衰退。

    头发提前“谢幕”是男性早衰的常见表现之一。随着年龄的增长,头皮上毛囊数目减少,余下的头发生长速度也会变慢。此外,雄性荷尔蒙分泌旺盛、压力和精神过度紧张也是导致脱发的重要因素。

    骨质疏松是男性早衰的另一个常见问题。随着年龄的增长,骨骼逐渐变得脆弱,容易发生骨折。过量酗酒、吸烟、节食以及久坐不运动都会加速骨质疏松的发生。

    大脑健忘症也是男性早衰的表现之一。随着年龄的增长,大脑的存储和提取信息的能力会有所下降。如果出现健忘、思维迟钝等症状,可能意味着大脑提前衰老了。

    肌肉变赘肉是男性早衰的又一表现。随着年龄的增长,肌肉会逐渐萎缩,脂肪会堆积在身体各部位。如果出现肌肉松弛、体重增加等症状,可能意味着肌肉提前衰老了。

    性欲下降是男性早衰的常见表现之一。随着年龄的增长,性冲动次数减少是不可避免的。如果出现性欲下降、阳痿等症状,可能意味着性功能提前衰老了。

    心脏隐患也是男性早衰的重要问题。随着年龄的增长,心血管系统会逐渐衰退,容易发生心脏病。如果出现头痛、呼吸急促、胸闷等症状,可能意味着心脏功能存在问题。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,决定尝试在线问诊。我向医生描述了我的主诉,感觉自己年轻的时候就显得老了很多,还有房事过度的问题。

    医生非常耐心地询问我的病史和症状,对我进行了全面的评估。他很专业地分析了我的病情,给我制定了针对性的治疗方案,并且详细解释了药物的用法和注意事项。

    在医生的建议下,我开始服用药物,并按时复诊。经过一个疗程的治疗,我的症状有了明显改善,感觉精神状态和外貌都焕然一新。

    在这次在线问诊中,我深深感受到了医生的专业和耐心,他们的用心治疗让我对互联网医院的服务充满信心。

  • 那天,我独自坐在电脑前,心中满是焦虑。因为长期手淫史,我感到身体越来越差,失眠多梦、夜间虚汗、脱发、腰膝酸软、记忆力下降等症状让我苦不堪言。我知道,这是我不能再拖下去的时候了,我必须寻求专业的医疗帮助。

    在朋友的推荐下,我选择了线上问诊。通过互联网医院,我预约了京东互联网医院的男科副主任医师,他耐心地听我讲述病情,没有一丝不耐烦。他问了我很多问题,包括症状的持续时间、是否有使用过药物、生活习惯等,他的问题细致入微,让我感到很受尊重。

    在详细询问了我的病情后,医生为我进行了中医辨证。他告诉我,我的症状初步诊断为肾精亏损,肾气不足,脾虚湿盛,阴阳两虚,轻度功能障碍。他建议我服用鱼鳔参杞益精丸来改善症状,并告诉我这是中成药,方便服用,吸收效果也还不错。

    医生还为我提供了很多生活治疗建议,比如规律作息、清淡饮食、避免熬夜、适量运动等。他告诉我,除了药物治疗,保持健康的生活方式和放松心情也非常重要。

    在医生的帮助下,我开始了治疗。虽然过程有些漫长,但我始终相信医生的专业建议。现在,我的症状有了明显的改善,生活也变得更加愉快。我对京东互联网医院的医生充满了感激之情,他让我看到了希望,也让我重新找回了生活的信心。

  • 在追求永葆青春的过程中,我们不仅要注重外在的保养,更要关注饮食对健康的影响。有些食物看似美味,却可能成为我们衰老的加速器。以下七种食物,建议您尽量少吃,以免加速衰老。

    1. 腌制食品

    腌制食品在制作过程中需要大量放盐,导致钠盐含量超标,加重肾脏负担。此外,高浓度盐分还会损害胃肠道粘膜,引发胃肠炎症和溃疡。最重要的是,常吃腌制食品会导致女性提前衰老。

    2. 罐头类食品

    罐头食品在制作过程中,营养素大量流失,特别是维生素几乎被破坏殆尽。蛋白质也因变性而消化吸收率降低。此外,罐头食品中的糖分较高,容易导致血糖飙升,加重胰腺负担,甚至引发肥胖。

    3. 加工的肉类食品

    加工肉类食品含有一定量的亚硝酸盐,可能存在致癌风险。同时,添加的防腐剂、增色剂和保色剂等也会加重肝脏负担。火腿等高钠食品大量摄入,会导致血压波动和肾功能损害。

    4. 油炸食品

    油炸食品热量高,含有大量油脂和氧化物质,容易导致肥胖、高脂血症和冠心病。在油炸过程中,还会产生致癌物质。研究表明,常吃油炸食品的人,癌症发病率较高。

    5. 水垢

    茶具或水具使用时间过长会产生水垢,其中含有有害金属元素,如镉、汞、砷、铝等,可能导致消化、神经、泌尿、造血、循环等系统的病变,加速衰老。

    6. 高温油烟

    中国人喜欢用高温食用油烹调,导致灶台温度较高。高温催化下,食用油会释放出含有丁二烯成分的烟雾,长期吸入可能改变遗传免疫功能,甚至引发肺癌。研究表明,菜籽油的致癌危险性更大。

    7. 过氧脂质

    过氧脂质是一种不饱和脂肪酸的过氧化物,存在于炸过鱼、虾、肉等的食用油中,以及长期晒在阳光下的鱼干、腌肉等。长期存放的饼干、糕点、油茶面、油脂等,也容易产生过氧脂质。过氧脂质进入人体后,会破坏酸系统和维生素,加速衰老。

  • 肾虚是困扰许多女性的常见问题,中医认为虚证的本质就是衰老,而肾虚会导致女性衰老速度加快,出现一系列症状。

    以下列举了肾虚可能引起的几种常见症状及相应的解决方法:

    症状一:更年期提前

    肾虚会导致女性更年期提前,出现闭经、性欲低下、烦躁、焦虑等症状。建议通过休息、运动、太极拳等方式缓解症状。

    症状二:眼睑浮肿、黑眼圈加重、面色苍白

    肾虚会影响水液代谢,导致眼睑浮肿、黑眼圈加重、面色苍白等症状。建议睡前少喝水,做做强肾操。

    症状三:怕冷

    肾阳虚会导致怕冷、拉肚子等症状。建议通过饮食调理,多吃羊肉、狗肉、韭菜等温补肾阳的食物。

    症状四:失眠、浑身燥热、注意力难以集中

    肾阴虚会导致失眠、浑身燥热、注意力难以集中等症状。建议通过饮食调理,多吃鸭肉、甲鱼、莲子等滋阴食物。

    症状五:不孕

    肾虚会影响生殖能力,导致不孕。建议在专业人士的指导下适当服用六味地黄丸。

    症状六:肥胖

    肾虚会导致内分泌功能减弱,造成肥胖。建议通过按摩腰部、多吃鸭肉、鹅肉等食物改善症状。

    症状七:高血压

    肾虚会导致高血压。建议通过滋阴潜阳、清热祛湿的方法治疗。

  • 茶叶作为我国传统的饮品,具有提神醒脑、抗氧化、抗炎等多种保健作用。然而,对于老年人而言,饮茶也需要注意一些原则,以免影响健康。

    以下列举了老年人饮茶的十个原则:

    1. 饮茶不过量

    过量饮茶会导致兴奋、不安、失眠等症状,老年人应适量饮茶。

    2. 饮茶不宜过浓

    浓茶中咖啡因含量较高,容易导致心动过速、心律不齐等心脏问题,老年人应选择清淡的茶叶。

    3. 饭后不要立即饮茶

    饭后立即饮茶会影响消化,导致消化不良和营养吸收不良。

    4. 睡前不宜饮茶

    茶具有提神和利尿作用,睡前饮茶会影响睡眠。

    5. 服药不饮茶

    茶中的鞣酸会与药物结合,影响药物吸收和药效。

    6. 不喝隔夜茶

    隔夜茶容易滋生细菌,影响健康。

    7. 有几类人不宜喝茶

    甲状腺功能亢进、胃溃疡、营养不良、缺铁性贫血、动脉硬化、高血压、发热等患者应避免饮茶或慎用。

    8. 掌握好泡茶时水的温度

    不同类型的茶叶需要不同的水温进行冲泡,例如绿茶适宜用沸水冲泡,而乌龙茶则需用热水冲泡。

    9. 不饮用霉茶

    霉变的茶叶会产生毒素,危害健康。

    10. 不要空腹饮茶

    空腹饮茶会刺激胃黏膜,导致胃部不适。

    老年人饮茶时,可以根据自己的口味和身体状况选择适合自己的茶叶,并注意以上原则,以享受茶的健康益处。

  • 在漫长的历史长河中,长寿一直是人们追求的目标。而乾隆皇帝,这位历史上著名的风流皇帝,却以89岁的高龄成为了中国历史上最长寿的皇帝。那么,一个风流倜傥的男人,究竟是如何做到长寿的呢?本文将从运动、爱好、遗传等方面进行分析,探讨风流男人长寿的可能性。

    一、运动锻炼,保持身心健康

    乾隆皇帝热爱运动,喜欢狩猎、骑马,并多次下江南游览名山大川。运动不仅可以锻炼身体,增强体质,还可以调节情绪,缓解压力。现代研究表明,适量的运动可以降低慢性病的风险,提高生活质量。

    二、爱好广泛,陶冶情操

    乾隆皇帝爱好广泛,尤其喜欢书画和音乐。书画创作需要动脑动手,既能锻炼身体,又能陶冶情操。音乐则可以舒缓心情,缓解压力。研究表明,艺术活动可以降低心理疾病的发生率,提高身心健康水平。

    三、饮食规律,注重养生

    乾隆皇帝注重饮食规律,多吃蔬菜少吃肉,饮食清淡。此外,他还根据自身体会,总结了一套养生方法,包括吐纳肺腑、活动筋骨、十常四勿、适时进补等。这些养生方法至今仍具有一定的参考价值。

    四、遗传因素,影响长寿

    遗传是影响长寿的重要因素之一。研究表明,百岁老人的长寿原因中,遗传因素占了70%。乾隆皇帝的母亲钮钴禄氏也是一位长寿老人,这对乾隆的长寿也起到了一定的作用。

    五、结语

    风流男人长寿并非不可能,关键在于注重身心健康、保持良好生活习惯、积极乐观的心态。只要我们努力做到这些,相信每个人都可以拥有健康长寿的人生。

  • 随着年龄的增长,男性朋友们可能会逐渐发现自己的身体状况发生了一些变化。这些变化往往被忽视或误认为是正常的生理现象,但实际上,它们可能是衰老的迹象。及时认识到这些迹象,并采取相应的预防措施,对于延缓衰老、保持健康至关重要。

    以下列举了六个男性衰老的常见迹象:

    1. 视力减退:随着年龄的增长,眼睛的调节能力下降,导致视力逐渐模糊。这可能是老花眼的表现,也可能是眼底疾病的前兆。

    2. 听力下降:随着年龄的增长,内耳的听觉细胞逐渐老化,导致听力下降。此外,长期处于噪音环境或使用耳机也可能导致听力下降。

    3. 头发稀疏:随着年龄的增长,雄激素水平下降,导致头发逐渐稀疏。此外,精神压力、不良生活习惯等因素也可能导致脱发。

    4. 性功能下降:随着年龄的增长,性激素水平下降,导致性欲减退、勃起功能障碍等问题。

    5. 气喘吁吁:随着年龄的增长,肺功能逐渐下降,导致运动时出现气喘吁吁的情况。

    6. 运动能力下降:随着年龄的增长,肌肉量减少、关节僵硬,导致运动能力下降。

    为了延缓衰老,男性朋友们可以从以下几个方面入手:

    1. 保持健康的生活方式:戒烟限酒、规律作息、均衡饮食、适量运动。

    2. 定期体检:及时发现并治疗疾病,预防疾病的发生。

    3. 保持良好的心态:保持乐观、积极的心态,避免过度焦虑和压力。

    4. 注意饮食:多吃富含抗氧化物质的食物,如三文鱼、西红柿、香菇等。

    5. 保持良好的生活习惯:避免熬夜、过度劳累,保证充足的睡眠。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了这家名为‘京东互联网医院’的线上平台。作为一名忙碌的上班族,我因为工作繁忙,一直未能找到时间去线下医院就诊。这次,我决定尝试线上问诊,希望能找到一种更为便捷的解决方案。

    在填写完必要的个人信息后,我耐心地等待着医生的回复。很快,一位中医男科的医生与我取得了联系。他询问了我的病情,包括手淫的历史、头发早白、腰膝酸痛、早泄等症状。我详细地向他描述了自己的状况。

    医生耐心地倾听着我的诉说,并逐一解答了我的疑问。他告诉我,我的症状与肾精亏损、肾气不足、脾虚湿盛、阴阳两虚有关。他为我开具了一份处方,并详细解释了每种药材的功效和用药方法。

    在用药期间,我严格按照医生的指导进行。渐渐地,我感觉身体有所改善,精神状态也好了许多。医生在看到我的反馈后,对我的用药方案进行了调整,使我能够更快地康复。

    这次线上问诊的经历让我深感满意。医生的专业素养、耐心倾听以及个性化的治疗方案,都让我对中医治疗有了更深的了解和信任。我相信,在未来的日子里,我会继续保持良好的生活习惯,让身体更加健康。

  • 中医学认为,肾脏作为人体先天之本,承载着生殖、发育、生长等生命活动的重要功能。随着年龄的增长,肾气逐渐亏虚,人体也会随之步入衰老。然而,通过合理的养生保健,老年人仍然可以养护肾脏,延缓衰老,延年益寿。

    一、生活中的肾脏保养

    肾脏的保养需要从日常生活中做起,以下是一些常见的保养方法:

    1. 注意保暖:肾脏喜暖怕寒,寒冷的环境容易导致肾脏受损。老年人应注重保暖,避免受凉。

    2. 避免劳累:过度劳累会消耗肾气,损害肾脏功能。老年人应适当休息,避免过度劳累。

    3. 合理饮食:饮食应以清淡、易消化为主,避免辛辣、油腻食物。可适当食用一些补肾的食物,如黑芝麻、核桃、枸杞等。

    4. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会对肾脏造成损害,老年人应戒烟限酒。

    二、肾脏疾病预防与治疗

    肾脏疾病是老年人常见的疾病之一,预防肾脏疾病的发生至关重要。

    1. 定期体检:定期进行体检,及时发现肾脏疾病。

    2. 及时治疗:一旦发现肾脏疾病,应积极配合医生进行治疗。

    3. 避免使用肾毒性药物:某些药物对肾脏有毒性,老年人应避免使用。

    三、中医中药在肾脏保健中的作用

    中医中药在肾脏保健中发挥着重要作用,以下是一些常用的中药:

    1. 六味地黄丸:适用于肾阴虚证,具有滋阴补肾、填精益髓的作用。

    2. 金匮肾气丸:适用于肾阳虚证,具有温补肾阳、益精填髓的作用。

    3. 肾气丸:适用于肾气不固证,具有补肾益气、固精止遗的作用。

    总之,老年人养好肾脏,延年益寿并非难事。只要注重日常保养,积极预防肾脏疾病,并配合中医中药调理,就能拥有健康长寿的晚年。

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