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先天性眼球震颤是脑瘫吗?

先天性眼球震颤是脑瘫吗?
发表人:李定刚

在临床中出现了先天性眼球震颤方面的临床症状,考虑有脑瘫这种疾病的可能性还是比较小的。一般情况下,脑瘫这种疾病可能会出现五迟五软方面的临床症状,五迟:站立、行走、言语、头发、牙齿等发育迟缓,五软方面的症状:手、脚、颈项部或者是嘴唇周围的肌肉,或者是其他的地方的肌肉感觉比较软,或者是出现了四肢肌张力异常方面的表现,如果有这些症状就考虑脑瘫这种疾病的可能性大,就需要及时完善一下头部和血液方面的检查,根据检查的结果来选择治疗方案。当然出现了先天性眼球震颤方面的临床症状,也需要及时的完善一下头部和眼睛方面的检查,详细的了解一下视神经,动眼神经,外展神经方面的情况,根据检查的结果来选择药物,药物治疗是不能够少的,还需要配合做头部眼睛周围针灸,推拿等传统治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

先天性眼球震颤疾病介绍:
先天性眼球震颤,是一种出生时或出生后不久发生的眼球运动异常疾病,其病因和发病机制至今尚不明确,可能与基因突变有关。临床上按发病原因,可分为运动缺陷型和感觉缺陷型。主要表现为双眼眼球不自主有节律的摆动、视力下降、歪头视物合并眼位倾斜等症状,严重影响患者的日常生活。该病是一种终身性疾病,临床上没有根治的办法,只能通过保守治疗和手术治疗来改善症状。
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  • 婴儿脑瘫的病因是什么?对于这个问题,许多人并不十分清楚。随著社会的发展,脑瘫患病率不断上升,已引起许多人的关注。婴儿脑瘫的发生对患者的生活影响很大,同时也给患者家属带来了沉重的经济负担。我们一起来学习一下宝宝脑瘫的原因。

     

    婴儿脑瘫痪的原因

    低体重儿:包括早产儿的幼体,足月儿的幼体。

     

    产前因素:如先天畸形、遗传性疾病、子宫内感染、先兆流产、母亲暴露于有毒物质、放射损伤、妊娠高血压等。

     

    产时因素:如难产,分娩时胎儿脐带因脐带下垂、绕颈等原因而中断供血,新生儿窒息,大儿和低体重儿,未成熟儿早产儿,产伤等。

     

    出世后因素:如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、休克引起的败血症、吸入性肺炎、因肺不张引起的脑缺氧等。

     

    新生儿因素:除了窒息之外,还有很多其他的心肺功能出现异常。例如:先天性心脏病,呼吸窘迫综合征,周身循环衰竭,红细胞增多症。

    脑性瘫痪的症状

    一是姿势出现异常

     

    指头弯曲呈握紧状,与肌张力出现异常和条件反射初始延迟时间消退相关。足尖着地站着,脚跟着地走,成剪刀样步态。

     

    二是条件反射出现异常

     

    常见的有觅食、吸吮等原始反射迟滞消退,拥抱等保护性条件反射迟滞或减弱。

     

    运动能力发展滞后,活动能力下降。

     

    活动能力低于同龄正常婴儿,自控能力较差;轻的人只有手,脚显得不灵活或笨拙。严重者不能抬头、翻身、坐、站、走,四肢运动发育不良,自主运动困难,动作僵硬、不协调、不对称,出现异常运动模式,不自主运动等。

     

    四是肌张力出现异常

     

    肌张力渐增,手和脚不独立的抽动,语言不清等。肌张力减退型,常为其他类型脑性瘫痪在特定年龄阶段的一种过渡形式。

     

    另外,还有智力低下,视力,听力,语言,情绪等方面的障碍。

    怎样预防儿童脑瘫

    一是出世前防止

     

    (1)实施婚前保健:应该普及产前的筛查,对准备结婚的男女双方进行卫生、生育和遗传疾病知识方面的指导;就婚配、生育等问题提供相应的咨询,以及对男女双方进行体检,并提供医疗意见。

     

    做好孕期保健工作:开展健康教育,定期产前检查;加强营养;预防感染等。防止产前感染,服用禁忌药物,防止接触X线,化学毒物等。强化孕期劳动保护,减少早产儿发生。

     

    二、防止围产期并发症

     

    提高农村地区住院分娩率,加强产时儿科医生的产时监护。

     

    合理使用缩宫素,推广新的新生儿复苏方法和技术。

     

    三、防止早产儿及低体重儿的诞生。

     

    四、防止窒息和脑出血。

     

    五、防治高胆红素血症。

     

     

    六、是出世后预防:防止感染性疾病的发生:①可以住院分娩。对新生儿的皮肤要注重保护。③新生儿脐部周围要保持干燥、干净。严密观察黄疸的消长情况。

     

    七、实施母乳喂养。

  • 45岁的郝女士,3天前突然之间口眼歪斜了,也没有什么明显的诱发因素,到当地的医院进行治疗,医生给予治疗后,效果一般。现在主要的症状是左侧眉毛不能抬起,左眼闭合不全,左侧额纹唇沟变浅,左侧口角下垂,鼓腮不能,说话时脸部时有抽动,耳后酸困疼痛。

     

     

    口眼歪斜了怎么办?有哪些常见的原因呢?

     

    口眼歪斜最常见的疾病是面神经炎(即面神经麻痹)。中医上把它称为“口僻”、“吊线风”。口僻发生的主要原因是人体正气亏虚,风邪中络。风邪包括风寒和风热。与中风不一样的是,口僻常常伴随耳后疼痛、口角流涎症状,但是没有手脚麻木症状,也没有神志障碍的临床表现。口僻最常见的证型是风痰入络。主要表现是口眼歪斜、刷牙时漏水,耳朵后面疼痛。治疗上可以针灸与药物相配合。

     

    怎样才能预防口僻呢?

     

    一方面要锻炼自己的身体,跑跑步、打打球,增强增强自己的免疫力。

     

    另一方面要避免“虚邪贼风”。特别是北方的冬天,天气寒冷,风又大。出门最好佩戴围巾、帽子,不要受寒、受风。还有,洗头以后不要立马出去,睡觉和开车的时候也不要开着窗户。

     

     

    口眼歪斜还见于脑梗塞,中医上把它称为“中风”。除了口眼歪斜以外,它还表现为对侧肢体的麻木、无力。如果左侧发生梗塞,常常表现为右侧的口眼歪斜和肢体麻木。一部分患者还有不省人事等神志方面的改变。中风的发病人群主要是中老年人,不过近年来也有年轻化的趋向。

     

    中风发病之前,大多数人都有一些表现,如头晕、说话不利索、偏瘫等,但是这些表现往往维持1个小时左右,最长24小时,很多人就不以为意。当这些症状出现的时候,如果规范治疗,可以大大的减少中风的发病率。

     

    如果发现自己有脑梗塞的症状,首先需要急查头颅MRI,然后住院治疗。对于脑梗塞的病人来说,时间非常重要。小于6小时的病人可以做溶栓,当然,还有很多有效的办法,比如针灸。治疗及时,可以抢救医学上常说的“半暗带”,就是那些濒临死亡的神经细胞。

     

    对于脑梗的预防:

     

    首先要控制三高(高血糖、高血压、高血脂),然后尽量戒烟、戒酒。这些都是脑梗的危险因素。平时尽量吃些清淡易消化东西,少吃辛辣的。心情要舒畅,少生气。

     

  • 脑出血是一种常见的中风,即急性脑血管疾病,是一种急性、有血管源、导致持续神经功能缺损的临床综合征。脑溢血,即出血性脑卒中,是由于脑血管破裂、出血所致;缺血性脑卒中,即我们常说的脑梗死,是由于脑血管阻塞、血液无法到达大脑所致。

     

     

    大多数中风病人会有后遗症,75%的中风病人会有不同程度的残疾,部分或全部丧失独立生活和工作能力。

    脑溢血的后遗症是什么?

    一、瘫痪。

    脑出血后最常见的症状之一,主要表现为一侧肢体肌肉力量下降、行动不便或完全无法自由移动,经常出现同侧肢体感觉障碍,如冷热、疼痛等轻度或完全不知,还可伴有同侧视觉障碍。

    二、语言障碍。

    运动性失语是指患者能够理解他人所说,但无法表达自己所想。

     

    情感性失语是指没有语言表达障碍,不但不能理解他人所说的内容,而且不知道自己所说的内容。

     

    名符其实就是看到一件东西,能够表达它的用途,但是叫不出它的名字。

     

    混合物性失语是指同时存在着感觉性失语和运动性失语,病人既不能理解也不能用语言表达自己的意思。

    脑出血后遗症护理

    一维持病人心理上的平衡。

    脑溢血后遗症病人的护理十分重要,而护理的第一要义是为病人建立一个和谐温暖的家庭,使病人避免出现大情绪波动的情况,减轻病人的精神负担。

    二营造良好的室内环境;

    让病人心平气和,有助于稳定病人情绪,促进心理健康。

    三保证适当的营养和摄入量。

    脑出血后遗症患者常失语,无法正确表达意愿,或咳嗽、咽下困难,无法保证饮食,饮食量不足或过剩,家庭应充分重视。确定食谱,定量分析,确定供料时间,必要时,鼻管饲给。

     

     

    四坚持康复治疗。

    脑溢血后遗症患者的主要表现一般为肢体瘫痪、语言及智力障碍,因此应坚持康复训练,防止患者肌肉功能衰竭,关节强直。同样的,语言和智力也是如此。

    五通大便。

    大便多结,大便时用力过猛,可诱发出血性脑期、脑栓塞。为了使大便畅通,定时排便,宜吃芹菜、胡萝卜、水果等。根据需要可用药物,如蕃泻时泡开水,麻仁润肠丸等。

  • 对着电脑、手机屏幕时间过长,觉得眼睛干涩、酸胀、有烧灼感?遇到稍强的光线,眼睛睁不开?迎风容易流泪?早起眼睛有分泌物?

     

     推荐医生:赵通

     

    01 为什么长期用眼过度的人群易得干眼症?

     

    不知您是否了解干眼症,上述症状持续时间较长的情况下,您可要注意了。

     

    干眼症,又叫结膜干燥症,指由任何原因造成的泪液质量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。

     

    泪膜覆盖在人的眼睛表面,由外向内分为三层:脂质层、泪水层、黏液层。各层会因为各种原因,影响泪膜的正常功能。

     

    用眼过度的干眼症患者,主要与泪水层泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀有关。

     

    长时间驾驶、阅读、使用电脑或手机,会使睑裂暴露面积增大、眨眼频率减少,泪液蒸发增加。不注意用眼,会有如此麻烦的症状,是不是要开始重视眼睛的保护了?

     

     

    02 为什么有些不怎么用眼的人也不能幸免?

     

    有的人可能表示不服,我平时没怎么用眼,为啥也干眼症了?

     

    除了用眼过度之外,造成干眼症的原因有环境因素、疾病因素、年龄因素、药物因素等。

     

    长时间在空调房、户外强风燥热的工作环境也易导致干眼症。

     

    眼睑皮脂腺功能不良,导致油脂层分泌不足,影响泪膜的正常功能。先天性无泪腺、干燥综合症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、青光眼、白内障、角膜移植、眼睑及眼眶手术也易造成泪液分泌不足。

     

    结膜炎、维生素A缺乏、类天疱疮、化学性灼伤等等会造成黏液层分泌不足。

     

    年龄增大,泪腺功能降低,易导致干眼症。绝经期、怀孕期、哺乳期的妇女,因体内激素水平改变,可能出现干眼症状。

     

    长期佩戴隐形眼镜,会使泪液蒸发速度加快,产生异物感,引起干眼症状。一些药物比如降压药、激素类药物、抗心律失常药物、抗青光眼药物、抗抑郁药物等可使泪液分泌减少,导致干眼症状。

     

    长期使用某些含有防腐剂的眼药水也会引起干眼。

     

     

    所以引起干眼症的原因有很多,有些是我们可以控制的,但有些原因我们也无能为力,不管怎么说,现在的医学技术,大多是有解决办法来缓解症状的。

     

    03 老生常谈,该怎么解决这个问题呢?

     

    干眼的症状虽然不是大病,但是难受起来也是真的受不了。下面介绍一些缓解方法:

     

    平常要多眨眼睛,眨眼可以使泪水均匀地涂在眼球表面,以保持润湿。长时间用眼时,提醒自己花些时间眨眼睛,一般大多数人五秒钟眨一次眼,每分钟眨眼约20次。用眼一小时左右,休息一会儿。

     

     

    要注意用眼卫生,不要用没洗过的手揉搓眼睛。眼睑上有油性分泌物、脱落物时,要注意清洁眼睑,保持眼睑卫生。

     

    长期用电脑工作的人群,应该注意减少使用电脑时间,避免连续长时间使用电脑。

     

    很重要的一点,干眼症真的不能再熬夜,不强求早睡早起,但真不能熬夜!

     

    睑板腺按摩是比较常见的干眼治疗方式,配上药物、超声雾化等,可改善油脂分泌。

     

    IPL 强脉冲光,是一种宽谱光,经过聚焦和过滤后形成,可通过加热皮脂腺,消除其内细菌、蠕形螨,达到治疗皮脂腺相关疾病的目的,从而快速缓解干眼。

     

    lipiflow 睑板腺热脉动治疗,目的也是按摩睑板腺,缓解阻塞。

     

    对于中重度的干眼患者,可能要进行泪道栓塞治疗术、颌下腺移植术等治疗,具体方式需要去医院就诊,配合专业医生的指导。

     

    年轻人一定要做好相应的预防,只有预防好了,出现严重干眼症状的人才会减少,我们的生活才会更加的美好。

  • 眼球震颤的病因及机制较为复杂,尚不确切,可能是先天性遗传因素所致,也可能是其他眼源性、耳源性、中枢性疾病的临床表现。遗传因素及环境因素共同参与其发病。眼球震颤根据疾病原因可分为眼源性眼球震颤、前庭性眼球震颤、中枢性眼球震颤、先天性特发性眼球震颤等。

     

     

    一、眼球震颤发病的发病原因

     

    1、主要原因

     

    眼源性眼球震颤:指黄斑部中心视力障碍,使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
    前庭性眼球震颤:由于前庭核或其与小脑或脑干的联系通路发生病变而引起的眼球震颤。
    中枢性眼球震颤:多见于延髓病变,脑桥病变,中脑病变及小脑病变。
    先天性特发性眼球震颤:一种先天性疾病,目前病因不详,有待进一步研究。
    其他:可能与遗传有关,以X连锁隐性遗传最常见,表现为父母患病者,儿女发病风险大。有些眼震可因药物或者有毒物质引起。


    2、诱发因素

     

    平常爱眨眼,导致眼部肌肉神经疲劳麻痹,可以先天性诱发眼球震颤。长时间保持一个动作,导致眼部肌肉神经疲劳麻痹,可以先天性诱发眼球震颤。先天性弱视,本身眼部发育不完善,极易出现先天性眼球震颤。

     

    二、眼球震颤的好发人群


    有家族遗传史的婴幼儿:先天性眼球震颤患者多是家族遗传性患者,且多在出生视或出生后六个月内发病。
    黄斑功能减退的成年人:黄斑功能减退,使注视反射形成困难而容易形成的眼球震颤。
    延髓病变的患者:延髓病变使患者不能很好地控制眼球运动,容易形成的眼球震颤。
    前庭核病变的成年人:由于前庭核或其与小脑或脑干的联系通路发生病变,使得颅神经对眼球运动的支配出现故障,容易诱发眼球震颤。
     

    三、眼球震颤患者需要做的检查

     

     

    体格检查:检查有无视力异常,如视力障碍、屈光不正、复视、共济失调等。
    神经系统检查:观察有无神经系统定位异常、共济运动是否协调。
    诱发眼震:判断眼球震颤的性质、速度、方向、大小等,有无眼球运动障碍等。
    眼震图:用眼震图记录眼球震颤的各种特点。
    眼科检查:如视力测试、验光、视检查等,用于排查眼部疾病。
    影像学检查:如脑CT或磁共振成像检查、脑电图等,帮助排除脑部疾病,如脑血管疾病、脑肿瘤、脱髓鞘疾病等。
    医生通过典型临床表现,如不自主眼球运动、复视、视力下降等,结合辅助检查的阳性结果,可明确为眼球震颤。

  • 眼球震颤患者主要表现为眼睛无法控制的运动,但不同患者的双眼运动形式、方向、幅度和速度会有差异,同时可伴有异常头位、视力减退、屈光不正、眩晕、复视等症状。眼球震颤不能自愈,目前也没有完全治愈、根除的方法。经过规范治疗,眼球震颤幅度、频率可以减轻,相关伴随症状可以减轻,但目前眼球震颤不能完全治愈,只能减轻症状或者减缓疾病进展。

     

     

    一、眼球震颤的典型症状

     

    无法控制的眼球运动:患者无法自主的随意运动眼球。
    复视:指两眼看一物体时感觉为两个物像的异常现象。
    斜视:指两眼不能同时注视目标。
    视力减退:视力多用于分辨细小的或遥远物体,视力低于1.0为视力减退。
    明适应和暗适应异常:部分患者可到明亮的光敏感或在暗处很难视物。
    物体晃动感:看外界物体时有动荡感,眩晕、恶心、呕吐,常把不动的物体感觉为不停地往返移动。
    代偿头位:为了看清物体,采用偏头、侧脸等特殊头位来克服视物时的不适,有时候伴随不由自主的摇头或点头。

     

    二、眼球震颤的伴随症状

     

    眼源性眼球震颤可能伴随视力障碍、屈光不正、复视。

    耳源性眼球震颤可能伴随眩晕耳鸣、耳痛、耳胀等。

    中枢神经源性眼球震颤可能伴有头痛,共济失调、恶心、呕吐等。

     

    三、眼球震颤的并发症

     

    视力障碍:眼功能包括形觉色觉和光觉。视力是比较精确地表示形觉的功能,可分为中心视力和周边视力,中心视力是通过黄斑中心获得的,周边视力指黄斑以外的视网膜功能。故视力是视功能的具体表现之一。视力发生障碍,虽然很轻微,也说明视力功能受到了影响。眼球震颤会产生很多不良的影响,拥有很多不同的并发症,最明显的也是最可能发生的并发症,是视力消失或者减低。
    外展神经麻痹外展神经麻痹常见于颅脑外伤、高血压、糖尿病的成人,颅内肿瘤的初期体征也常表现为外展神经麻痹。由于一条眼外肌或多条眼外肌麻痹或运动受限所致,通常见于一条或两条外直肌麻痹,或双侧的外展神经麻痹,也可能是眼内侧壁骨折等引起的内直肌的损伤,Duane后退综合征,引发眼球震颤。

     

     

    四、眼球震颤和眼睑痉挛应注意鉴别

     

    眼睑痉挛即眼皮跳,正常人偶尔会出现,如果出现持续频繁的眼皮跳,须警惕控制眼睑开合的神经肌肉是否有病变。眼球震颤是眼球不受控制的往复运动,是控制眼球向各个右前旋转的肌肉神经疾病导致,通过典型症状易于鉴别。

  • 近视眼在生活当中给我们造成了许多的不方便,近视眼大部分是由于不能够良好健康的用眼而导致的,还有一部分是由于遗传或者环境等问题导致的。后天性近视眼是可以通过近视眼手术进行治疗的。患者如果在手术后没有注意或者选择的医疗机构不够专业,容易导致后遗症发生。手术前进行详细的检查是预防后遗症的必要流程之一。

     

     

    一、近视眼手术常见后遗症

     

    干眼症目前并没有很有效的治疗方式,都是一些对症近视眼手术的,不能从根本上解决;并发严重的角膜炎,如病毒性角膜炎最严重的时候需要角膜移植了;视力回退可能会回退到最初状态或略好一些;术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开并发一系列严重并发症;圆锥角膜(只能角膜移植处理,术后视力好的可以达到1.0,视力好坏主要取决于缝合技巧、有无排斥反应等因素。

     

    二、如何预防近视眼手术后遗症?

     

    1、严格掌握适应症,大家知道,无论什么手术都有一个适应症问题,不是所有的近视眼都可以进行手术治疗的,有的不需要或不适合做近视眼手术,如眼底有病变,玻璃体混浊,严重的不规则散光等,做近视眼手术不但不能增加视力,反而带来许多并发症。

     

    2、良好的护理条件及安静舒适的病房设施对预防并发症也是不可缺少的,如护理不当碰伤术眼,术后双眼包扎发生摔床或换药时污染伤口而发生感染等。

     

    3、病人充分的思想准备,术中、术后积极配合治疗是保证手术成功的又一重要环节。如思想准备不足,术中过分紧张,或活动头部则可造成并发症的发生。

     

    4、术者要有丰富的显微手术经验,经过严格的显微手术训练,熟悉手术用的显微器械,并熟悉各类屈光不正的角膜及眼球的情况,并能在手术中应付各种意外的情况,妥善处理各类问题,预防和减少并发症的发生。

     

    5、确实有效的球后麻醉,是保证手术成功的重要环节。麻醉不充分,术中病人疼痛或眼轮匝肌收缩,眼球运动等,均会造成意外的并发症发生。

     

     

    6、术前检查要准确无误,如角膜曲率、角膜厚度的测量,散瞳验光以确定屈光度数等,这些检查应十分准确,否则在计算手术量、切口深度及数量方面会出现很大差异,手术中容易发生切口过深,角膜穿孔,术后不规则散光等并发症。

     

    7、手术室应具备良好的消毒设施,精良的显微手术器械,如角膜切开刀(可随意调整深度的金刚石刀),角膜环钻,显微角膜镊,角膜剪,虹膜恢复器等。同时应备有较好的双人双目同光路显微镜及常规器械。这些必要的设备和显微器械是保证手术成功和预防并发症发生的关键。

     

    总之,预防近视眼手术并发症应从始至终,一点一滴做起,掌握住术前、术中、术后每一个环节,充分的准备,精湛的操作,良好的护理是减少和预防近视眼手术并发症的关键。

  • 若眼球出现不受控制的震颤表现,请及时到眼科就诊,医生会通过询问病史、全身检查、眼科相关检查完善相关诊断,并给予个体化治疗,如物理治疗、药物治疗、手术治疗等。眼球震颤伴有复视、视力障碍、眩晕、耳鸣、头痛、恶心、呕吐等情况,需要在医生的指导下进一步检查。出生就有眼球震颤或伴有视力障碍者,及时就医。服用药物或饮酒过多后突然出现眼球震颤者,立即就医首诊科室为眼科。若伴随眩晕、头痛、耳部流脓等症状,可去耳鼻喉科咨间。若出现头晕、恶心、运动障碍等症状可去神经内科就医咨询。因中毒导致眼球震颤者,应立即去急诊科就诊。

     

     

    一、眼球震颤的一般治疗

     

    1、屈光矫正:


    散瞳后如有明显屈光不正,应配镜矫正。接触镜与眼球同步运动,能够使镜片的光学中心始终与眼周保持致,屈光矫正效果较好。也可配戴负度数镜片刺激调节性集合,减强眼震改善视力。


    2、三棱镜:


    同向三棱镜:先天性眼球震颤可存在静止眼位中间带即在向某方向注视时,眼球震颤的幅度及频率明显减轻,因此在中间带位置的视力较佳。治疗时,患者双眼配戴同向三棱镜利用三楼镜的折射将静止眼位由侧方移向正前方,从而消除代偿头位、提高正前方视力。
    异向三棱镜:患者双眼配戴基底向外的三棱镜,可诱发辐辏以刺激调节性集合,从而减轻眼震,改善视力。


    二、手术治疗

     

    中间带移位术:可通过手术将中间带由侧方移向中央正前方,使正前方获得较好的视力。从而能改善或消除代偿头位。但手术不能根治眼球震颤。
    本体感受器切除术:对伴有斜视的眼球震颤,医生可能在移动中间带或者切除体感受器的同时把斜视矫正计算到手术量内,再进行手术。建议6~10岁是最适合进行手术的年龄,部分幼儿年龄较小,手术以后视功能还在发育阶段,需要进行视觉功能的康复训练。若先天性眼震患儿,等成人后再手术,此时视力损害已经形成,手术难以达到理想的效果。

     


    三、其他治疗

     

    药物治疗:目前尚无明确安全有效的专门药物供临床使用,可应用抗癫痫药、肌肉松弛剂,如加巴喷丁、巴氯芬、肉毒杆菌毒素等进行对症治疗,但儿童禁用。

    中医治疗:目前临床上也有通过中药、针灸治疗眼球震颤者,但疗效尚缺乏大样本数据统计。

    眼球震颤并不是一个独立疾病,在针对原发病因进行治疗无效后,可以选择改善临床症状的治疗方法。眼球震颤目前不能治愈,为终身疾病,需要长期治疗并复查。

  • 强迫症并不是生活习惯,而是一种疾病,强迫症患者常常伴有各种各样的精神心理障碍,眼球运动的异常正是其中的一种[1]。那么,强迫症究竟是如何导致眼球运动异常的?眼球运动异常具体又有哪些表现呢?

     

     

    一.    强迫症的概念

     

    反复洗手、反复检查、反复做没必要的事……这些都是强迫症的“先兆”。患者如果还能自控,可能只是有一定的强迫倾向;如果自己都难以预料和控制,则可能患上了强迫症!我们就把这种以强迫性的心理和行为为主要特征,并会对患者生活造成严重困扰的神经精神疾病,叫做强迫症[2]

     

     

    二.    强迫症“伤眼”的原理

     

    强迫症究竟是怎么引起眼球运动的异常的?原来,在强迫症患者的脑中,有一条神经通路被悄无声息地“限制”了,它就是额叶-皮层下通路。这条神经通路从额叶出发,通往皮层下的脑干等部位,能有意识地控制眼球的扫视运动[3]。而它一旦出现问题,就会导致“动眼”异常!

     

    额叶是人体运动的“指挥塔”,主要参与运动的计划和执行。当我们尝试去观察一个物体时,额叶最先活跃起来,为我们的眼球肌制定好运动策略;再通过额叶-皮层下通路,将指令层层下达,让我们的眼睛扫视目标,获得相关的认知和信息。当额叶的这一条通路受损时,运动的这一“指挥系统”就会中断,进而导致眼球运动的异常!

     

    三.    强迫症“伤眼”的两大表现

     

     

    1.  认知性运动异常

     

    我们是如何认识一个事物的?比如我们在观察一幅画时,常常无法“囊括”它的全貌,而会用眼睛去“扫描”,将每一个“注视点”的信息拼接起来,进而“映入”脑海。这一“扫描”的速度和范围反映了眼球的运动执行力,也反映了我们观察和认知事物的能力。强迫症患者在注视一个物体时,常常伴有注视点转换频率的下降和注视范围的缩小,我们就说他们的眼球出现了认知性运动的异常[3]

     

    2.  反应性运动异常

     

    强迫症患者除了在初次观察物体时,在比较观察时,也存在“动眼”异常。比如我们让强迫症患者去观察一幅画,并和记忆中类似的图画作对比,他常常难以快速而精细地移动眼睛。我们就说强迫症患者的眼球出现了反应性运动的异常[3]

     

    强迫症患者的眼球无法很好地执行来自大脑额叶的指令,不但无法很好地认知新事物,也难以高效地比较旧事物,表现出一定的眼球运动异常。强迫症的危害不小,伤身伤心甚至还伤眼!我们平时要注意预防,注意改善情绪、释放压力,别让强迫症反过来“掌握”我们身体的“主动权”!

     

    【参考文献】
    [1] Figee, M, et al, Dysfunctional Reward Circuitry in Obsessive-Compulsive Disorder. Biological Psychiatry, 2011. 69(9): p. 867-874.
    [2]王素芬. 强迫症的临床表现与防治方法[N]. 四川科技报,2021-09-03(004).
    [3]张伯全,崔玉华,韩永华,朱日升,方明昭,沈渔邨.强迫症患者眼球运动异常研究[J].中国心理卫生杂志,2005(12):825-828.
  • 眼球震颤是一种不自主、有节律性、往返摆动的眼球运动,是一种常见病,可以急性起病,也可以慢性起病,常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统疾病引起,可以导致弱视、斜颈、失明等。眼球震颤不是一个独立疾病,而是某些疾病的临床表现,因此要针对病因进行治疗。眼球震颤不能自愈,目前也没有完全治愈、根除的方法。眼球震颤术后住院3~5天,3~4周复查,3月复查,以后每3月定期复查。

     

     

    一、眼球震颤患者的饮食注意

     

    眼球震颤患者通常考虑正常饮食,不需要吃过多的营养补品,尤其是避免各种高能量、高脂肪食物,需要增加各种纤维素,多吃优质蛋白以及新鲜的蔬菜、水果,目的主要是防止便秘。忌各种高能量、高脂肪的食物,易引起便秘。因为便秘以后会导致腹内压增高,有可能会引起眼压的波动,如果是内眼手术以后容易影响伤口的恢复,不利于病情的好转。忌辛辣、刺激性的食物,忌烟酒,防止大量饮酒以后导致血管扩张,容易引起术后出血,不利于伤口的恢复。宜增加各种纤维素,多吃优质蛋白以及新鲜的蔬菜、水果,防止便秘,补充维生素,提高机体免疫力。

     

    二、眼球震颤患者的日常护理

     

    眼球震颤注意用眼卫生,避免眼疲劳,保证充分的休息。术后要注意伤口的护理,保持伤口清洁,防止术后感染等并发症的发生,合理饮食促进伤口愈合。在安静、整齐、阳光充足的环境进行休养。减少眼部疲劳,条件允许时坚持做眼保健操。外出戴防风防紫外线眼镜,减少眼部刺激,减少眩光。多食新鲜水果、蔬菜和全麦食品、坚果等。避免在黑暗的屋里待很久,保证照明良好。监测病人的视力是否有所恢复,如果视力急剧恶化需要进一步检查治疗。查体监测眼球震颤的恢复情况,如长时间不见好转或出现恶化,应及时进行相关检查治疗。

     

    特殊注意事项:注意用眼卫生,防止眼疲劳,减少电视、电脑、手机的使用。部分患者难以参加某些对视力有特殊要求的活动或职业,如驾车。定期做眼保健操,缓解眼疲劳。注意眼部卫生,防止眼部感染。眼球震颤患者如果存在明显的屈光不正,应去正规单位进行系列眼部检查,进行验光配镜。

     

     

    三、如何预防眼球震颤?

     

    先天性眼球震颤无法预防,而继发性眼球震颤可以采取适当的措施,预防疾病的发生。多吃新鲜的水果蔬菜,补充维生素A等,促进眼部的新陈代谢。定期做眼保健操,防止眼疲劳,定期查体视力测量。儿童及青壮年最好半年做一次眼底检查,而老年人以及“三高”人群三个月就需要检查一次。老年人在检测眼底前,最好先做眼压测试。避免长时间使用电脑或手机,或者一直盯着某处造成眼部疲劳,可以适当做眼保健操等眼部按摩。注意眼部清洁,能有效避免眼部感染,预防眼部疾病的发生。有眼球震颤家族史的人群,及早注意眼部检查。

  • 那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样在手机上预约了眼科的线上问诊。医生助理的热情问候让我感受到了家的温暖,他们告诉我,医生助理会协助医生更快速地了解我的病情,以便给出专业的诊疗建议。

    很快,一位经验丰富的眼科医生助理与我取得了联系。她是一位温柔可亲的张医生,她耐心地询问了我的视力情况,以及之前做过的检查和就诊病历资料。我一一回答了她的问题,并发送了一些检查报告的图片。

    张医生告诉我,我患有先天性眼球震颤,这是导致我视力不佳和头部摇动的原因。她解释说,这种疾病目前尚无根治的方法,手术效果也不理想。听到这个消息,我心中有些失落,但张医生安慰我说,虽然不能根治,但我们可以通过一些方法来改善我的生活质量。

    张医生还告诉我,由于先天眼球震颤,我无法保持一个稳定的注视状态,这导致我的视力无法达到正常水平。她建议我平时要注意保护视力,尤其是在使用手机和电脑时,容易出现眼部疲劳。她还推荐我使用冰珍清目眼药水,每天三次,以缓解眼部疲劳。

    在与张医生的沟通中,我感受到了她的专业和关爱。她不仅给予了我专业的医疗建议,还给予了我精神上的支持。我知道,虽然疾病无法改变,但有了张医生的帮助,我会更加坚强地面对生活。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,还能让我在舒适的环境中接受专业医生的诊疗。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。

  • 患者在网上咨询神经内科副主任医师关于先天性手抖的问题。医生建议患者前往医院进行进一步检查,以明确诊断。患者表现出担忧和焦虑,医生耐心地解释病情发展缓慢,不会影响寿命,并提供安慰和支持。最终,问诊结束,患者对医生的专业建议感到满意。

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