预防痛风最好的时间段在血尿酸升高之后，但是患者还没有出现第一次疼痛，这时候预防痛风的发病是非常有意义的。在痛风多次发病之后，也需要积极的预防，防止痛风性关节炎反复发作，刺激关节最终形成痛风石、肾衰竭等相关问题。

 

 

还有一种情况，就是直系亲属中有痛风患者，但是自身血尿酸虽然在正常范围之内，但已经接近上限值，这时候也需要积极预防。接下来谈一谈痛风在日常生活中该如何预防：

饮食调理

高尿酸血症患者和痛风患者在日常饮食中，应该以低嘌呤为主。同时，痛风患者的饮食又分为急性期饮食和缓解期饮食。急性痛风性关节炎发作的时候，应该严格限制嘌呤的摄入。每天吃进来的嘌量呤总量应该控制在150mg以内，主要以青菜为主。禁止食用嘌呤含高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。饮水量每天保持在3000ml。

 

在缓解期，饮食尽量平衡。需要维持患者的理想体重状态，鸡蛋可以吃，但是也要注意不要过量食用。禁止使用高嘌呤食物，但是可以吃点中嘌呤食物。在缓解期，最重要的是需要保持嘌呤摄入量的稳定，不可以暴饮暴食，这样会造成尿酸波动，继而引起痛风痛风。从中医的角度来讲，减少湿热浊邪的摄入，通过调理脾胃进而增强自身代谢是非常必要的。

生活起居

痛风患者在日常生活中，避免熬夜、精神紧张、过度疲劳。因为这些因素叠加在一起，容易诱发痛风急性发作，并且会加速尿酸盐向关节中沉积。工作原因不得不熬夜的朋友，建议最好换一份工作。因为无论怎样做，白天补多少觉，也不可能替代夜晚睡眠带给人体健康的益处。

痛风的朋友需要注意运动量，虽然运动有益于健康，但是痛风患者需要控制每天的运动量。不可以过度运动，如果运动量过大，不但会刺激到病变的关节，还会导致体内乳酸增高，进而抑制尿酸的排泄。从中医的角度来看，和缓的运动更有助于气血的循行，防止疾病的发生。

 

痛风患者在天气变冷之后，需要注意关节处的保暖。因为气温降低，也会诱发痛风的发作。此外，患者平时需要多饮水，保证每天2000ml的饮水量，可以促进肾脏排泄尿酸。

慎用某些药物

某些药物本身会促进尿酸产生或者抑制尿酸排泄。在日常生活中一定要多加注意。比如阿司匹林，很多中老年朋友经常服用来预防心脑血管问题。但是小剂量的阿司匹林却会升高尿酸。除此之外，还有利尿类的降压药、酵母片等，也会影响体内的尿酸代谢。

1. 痛风怎么吃？

很多年级大的朋友都会患上痛风，大家都了解，痛风一旦发作起来就痛感十分的强烈，其实我们都会建议采用食疗的方式，因为这个比较温和，下面的这些呢都是对痛风病人起到辅助作用的。比如薏仁粥啊，因为薏仁本身可以水肿，促进排泄系统。帮助病人可以缓解痛风的问题。二是平时我们没事干的时候多喝白开水，尽量少喝一些炖下的汤，这些糖看似有营养但是却是不适合痛风患者，他们更适合和一些白开水这样才更加有利于稀释嘌呤，以达到辅助治疗痛风的问题。三是要多吃蔬菜补充人体所需要的各类维生素，其实痛风病人之所以患病就是因为吃的食物中含的嘌呤太高，才会导致出现这种问题。在日常生活中，很多人都非常喜爱火锅和烧烤类的食物，有的人甚至把他们当做宵夜，三天两头的去吃，还有就是夏天的时候喝啤酒，这些都是得痛风的关键问题。大家一定要把自己的生活习惯改好，这些东西可以偶尔吃，但是不能高频率的去吃这些东西，长此以往，痛风就会找上门。

 

 

2. 痛风什么不可碰？

其实现在大家的生活条件好了，平日里吃的都是白面，就会有传言说吃白面不好，容易得精细病。就大肆宣传吃粗粮好，但是其实不是所有人都可以吃这个粗粮，比如痛风病人就不能碰粗粮，还是更建议他们在日常中吃一些细粮为主。还有就是上述说的火锅烧烤类的食物，这些也是尽量大家能少吃就少吃，患上痛风病人的人最好还是不要碰的好。

3. 怎么避免痛风？

 

痛风这个病虽然在现代不是什么稀奇的病， 但是我们还是要注意去防止它，首先肯定是要有一个良好的生活习惯和作息时间，不要熬夜，早睡早起，保持一些适量的活动，这样我们的免疫系统会更好。再有就是要避免长时间的劳累和剧烈运动，但是这也不是说我们就不运动。其实我们仔细观察就会发现很多患了痛风的人他们都是比较胖的人，这类型的人群一定要注意自己的体重，尽量减轻自己的体重。痛风基本上都是在晚上才会发作，疼痛比较难忍所以大家一定要提前保护好自己的身体这些其实都不是特别困难的事情，大家只要努力一下都可以做到，痛风这个病是可以很好的预防的。

痛风患者需谨记：注意饮食、多喝水、适度运动、控制体重、规律作息、摆正心态。

注意饮食

虽说大部分痛风患者的病因主要与自身机体对尿酸排泄存在障碍导致的，而这主要与基因、遗传等相关，而仅有少部分的痛风患者是因为尿酸生成过多导致，而血中尿酸的生成也仅仅只有20%是来源于食物，也就是说，事实上，仅有很小一部分人的痛风是吃出来。

 

但是，诸如基因、遗传这些东西都是我们不可控的、也是一旦存在就不可改变的，所以，能掌握在我们自己手中的治疗手段之一便是控制尿酸来源，从饮食上下功夫，并且，控制饮食可减少痛风急性发作频率，减轻患者痛苦。

 

 

饮食控制，对于痛风性关节炎患者而言还是很有必要的。原则上是低嘌呤饮食，并且，在肾功能允许的情况选尽可能多的饮水，至少每天饮水量到达2000ml作用，以便增加尿酸从尿液中的排出量。动物内脏、海产品、贝壳类、啤酒、高汤、火锅、啤酒等富含嘌呤，需限制摄入；新鲜水果蔬菜、蛋类、牛奶、谷类、鲑鱼、青鱼、火腿、麦片、麸麦面包等相对含较少量的嘌呤，可以此类为主食或替代品。

需要适度运动

需要长期坚持锻炼，一方面可控制体重，有利于降低血尿酸，还可增强自身抵抗力，缓解关节疼痛、防止肌肉关节废用性萎缩。锻炼方式要注意选择低强度有氧运动，如瑜伽、游泳、慢跑等，以不感疲劳为原则。避免剧烈运动，以免因乳酸含量增加，进一步抑制肾脏对尿酸的排泄，加重高尿酸血症。

 

 

对于已有明显痛风石者，若尚未出现破溃，在选择衣物、鞋子上，要尽量柔软舒适透气，避免过多摩擦，避免磕碰受伤；切忌随意切开痛风石，因为其部位血运不丰富，营养不良，切开后伤口及极难愈合，还易造成继发感染。若是已然破溃，且伤口有液体或结晶流出，需注意保持局部无菌，及时消毒换药，合并感染时联合应用抗生素。

规律服用降尿酸药物

一般对于慢性高尿酸血症患者，非痛风发作期间，需要定期监测尿酸水平，并遵医嘱规律用药，不可随意停药或加减药物，以免诱发痛风急性发作。

此外，还需有一个积极乐观的心态去战胜疾病，养成一个良好的生活习惯，不要熬夜，避免压力过大及焦虑。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

 

高血压、高血脂、高血糖是人们常说的老三样。

 

高尿酸由于在发病率、对健康的危害性，尤其是对心血管疾病的发病率和相关死亡率的影响并不亚于「老三高」，逐渐被人们认识，成为了「第四高」。

 

高尿酸的前因

 

尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物，我们通常所说的尿酸是血液中的尿酸。

 

 

人体内的血尿酸80%是由人体自身代谢产生（内源性），20%是由摄入的食物分解产生（外源性）。这些尿酸产生后，其中2/3会通过肾脏排泄掉，剩下1/3在肠道经细菌分解处理。

 

尿酸怎么变高的？

 

● 来源多了

 

机体极少利用食物中的外源性嘌呤参与人体核酸合成，这些嘌呤大部分都分解转化为尿酸。因此，高嘌呤饮食会增加血尿酸水平。

 

由于绝大部分血尿酸来源是内源性的，所以外源性嘌呤摄入其实对于尿酸的水平影响并没有想象中的大。

 

如果在正常饮食的情况下，可摄入嘌呤为600-100mg/天。

 

严格控制高嘌呤食物能降低的血尿酸值约60-120umol/L。

 

除了饮食，一些疾病(骨髓和淋巴增生性疾病)或者放化疗后，由于肿瘤细胞核酸分解增加，大量转化为尿酸，也会增加血尿酸水平。

 

● 排出少了

 

肾脏排泄尿酸为降低尿酸水平的主要途径，这些都会增加尿酸水平：肾脏疾病导致尿酸排泄减少；中等剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄；利尿剂的使用让尿酸吸收增多。

 

高尿酸的后果

 

痛风＝尿酸高？

 

高尿酸血症是指血液中的尿酸水平超过合理范围，这是一种生化状态，而痛风则是一种临床疾病。

 

高尿酸情况

 

• 男性：超过416μmol/L (≈420μmol/L ，7.0mg/dl)
• 女性：超过357μmol/L(≈360μmol/L ，6.0mg/dl)

 

当尿酸水平过高，超过其在血液中的饱和浓度420umol/L，可发生尿酸盐结晶析出。这些结晶沉积在关节腔和其它组织中，会引起功能受损或剧烈疼痛——即为痛风。

 

 

事实上，1%的痛风患者不存在高尿酸水平状态，1/3的痛风患者症状发作的时候尿酸水平不高，仅有10%左右的高尿酸血症引发痛风。

 

尿酸高但不痛？

 

痛风只是尿酸盐结晶析出在关节引发疼痛的一种表现，除此之外，尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

 

因此，即使没有关节疼痛的表现，悄悄升高的尿酸对身体健康有多重损害：

 

 

痛起来的高尿酸——痛风

 

尿酸结晶的析出对关节和组织的损害是痛风的病理过程。

 

生活中影响尿酸水平和尿酸水平剧烈波动的因素都是痛风发作的诱因。避免这些诱因也是预防痛风的方法：

 

 

如何改善高尿酸？

 

饮食

 

高尿酸血症患者有一套饮食原则：

 

 

药物

 

 

高尿酸血症，痛或不痛都是对身体健康的严重威胁。

 

拿好这份有关高尿酸血症与痛风前因后果的小手册，理解它的来龙去脉，学会怎么吃，吃什么，重要的是怎么把这些原则融入生活，让高尿酸不再成烦恼。

 

科学审核：

京东全职医生-雷星星

曾几何时，夜半三更，好梦正酣时，却被痛风痛醒，那种感觉真是让人痛苦不堪。而痛风这种疾病，早在两千多年前的《黄帝内经》中就有类似记载，那时候叫“痹症”，后来，在张仲景时代，又有“历节”的记载，直到朱丹溪的时代，才正式叫“痛风”。

 

痛风发作时，那种疼痛可谓是令人撕心裂肺，用锥心之痛来形容一点都不为过。而痛风在以前是多发于中老年人的，而现在已经逐步年轻化，不少青年人也备受痛风折磨。痛风这种疾病，在古代就有内服上中下通用痛风方和外敷金黄散来治疗的，也可以运用中医的辨证论治来治疗。但是，中医素有简便验廉的特性，尤其是一些单方验方，更是能够妙手起沉疴。

 

 

在防治痛风的单方验方中，车前草更是颇受亲睐。这小小的车前草防治痛风有什么依据呢？在《药性沦》中指出，车前草“能去风毒”，《本草汇言》认为，车前子“同舒筋药用能利湿行气，健运足膝，有速应之验也”，《药品化义》认为，车前子能治“周身湿痹”，从这些历代本草可以看出，车前草和子是能够用于治疗痛风的。

 

既然车前草和子能够治疗痛风，那究竟有一些什么样的配方呢？其实，车前草在治疗痛风的时候，方子往往很单纯，就那么简简单单的几味药，就能起到一定的作用。

 

1.车前草饮

 

用车前全草入药，干品30-60克，新鲜的用60-120克，水煎服，每日两次。一般服用两周后左右会有症状缓解。当然，如果连续服用两周而没有任何反应，那就得改弦易辙了。

 

 

2.车前子粥

 

用粳米100克，车前子25克。先将粳米淘洗干净，备用。将车前子用纱布包好，放入锅中，加入适量的水，煮沸15分钟后将车前子捞出，再把淘洗好的粳米放入锅中煮熟，煮熟后可以放少了的糖，即可食用。

 

3.车前子茶

 

用10克车前子，拣去杂质，然后清洗干净，晒干，备用。在需要的时候，就把车前子放在锅中煮5分钟，待微温时饮用。

 

4.术茯车前子汤

 

用白术、茯苓、车前子、泽泻、芍药、陈皮、炙甘草各等分，水煎服。

 

5.土茯苓车前饮

 

土茯苓是防治痛风的专药，效果较好，再加上与车前草同用，效果更好。运用时，用车前草、土茯苓各15克，加水煮沸后，代茶饮。

 

 

6.金钱车前茶

 

金钱草具有利水通淋、清热解毒、散瘀消肿等作用，对于结石可谓是良药一味，与车前草搭配，对于痛风也是良配。运用时，用金钱草和车前草各15克，加水煮沸后，代茶饮。

 

车前草在防治痛风时，有时候用草，有时候用子，不过一般情况下用全草即可。这样一味路边野草就能防治痛风，对痛风患者来说真是太方便了。但也有一些需要注意的地方，一是车前草和车前子药性偏于寒凉，建议适量使用，不要过度使用，如果是脾胃功能不太好的人或者属于寒性体质的人，不适宜用车前草和车前子。

尿酸值超过正常值无论多少都不一定意味着就是痛风。尿酸水平上升可导致高尿酸血症，但痛风的确诊需要进一步考虑病史、症状、身体检查和实验室检查等因素。常见的诊断指标包括尿酸水平、关节炎症状（如急性关节疼痛、红肿和局部温度升高）以及尿酸结晶在关节液或软组织中的证据。因此可能部分患者尿酸水平超过正常值，但并无痛风发作；但痛风发作的患者通常尿酸水平均超过正常范围。

如果尿酸超过正常范围，建议咨询医生进一步评估，以明确是否存在痛风或其他潜在的相关问题。

体检时，很多人最担心的就是尿酸那一栏有问题，因为尿酸过高，也就意味着患痛风的可能性很大，而对于一个普通人来说，痛风虽然不像心脏病那么严重，发作起来，也是能让人痛不欲生的。

 

而痛风这种疾病的发作原因，多半都是跟“吃”有关，是典型的“吃出来的疾病”，所以，想要远离痛风，就要注意调整饮食结构。

 

这4种食物，是高尿酸的“加速器”，劝你“嘴下留情”

 

动物内脏

 

其实我们身边有很多人都爱吃动物内脏，可能有一部分人不接受这类食物，但也有许多人觉得“吃什么补什么”。确实，像猪肝、猪血、猪大肠等食物中，确实有很多营养物质，但其中嘌呤和胆固醇的含量也不少，如果经常吃的话，不仅容易堵塞血管，还会诱发痛风。

  
肉汤

 

吃饭的时候，很多人必须要配着汤汤水水才能吃下去饭，所以每顿饭都有一个汤已经是“标配”了，但在汤的选择上，也是有讲究的。如果经常喝蔬菜汤的话，不仅能控制食欲，还有益健康，但若常喝肉汤的话，长时间熬制的汤水里，大量的嘌呤就会被人体吸收，导致尿酸升高。

 

各种干果

 

相信很多朋友平时都爱把一些干果类食物当作小零食吃，确实，这类食物营养价值很高，不论是当成礼品送人还是自己留着吃，都很合适。但如果你体内的尿酸偏高的话，建议你少吃，因为这类食物中大多含有极高的油脂和嘌呤，如果经常一口接着一口吃的话，血管堵塞和痛风都会陆续找上门。

  
各种饮料

 

现在很多人有水不愿喝，总是想着喝饮料，确实，饮料比水有味道，但这种甜甜的味道都是用果糖换来的，经常喝这种饮料，其实就是在摄入大量糖分。这些糖分进入人体，不仅会阻碍尿酸的排泄，还会诱发痛风。

 

 

这三类食物，被称为“排酸高手”，希望你爱吃

 

白萝卜

 

相信很多朋友都不爱吃白萝卜，觉得它太便宜了，但一种食物的营养价值，跟它的售价不一定成正比，很多价格昂贵的“保健品”，效果可能还没蔬菜来得实在。所以大家不要看不起白萝卜，尤其是入秋以后，多吃白萝卜不仅能润肺止咳，作为典型的碱性食物，白萝卜还能降低尿酸水平，促进尿酸的排泄。

  
芹菜

 

蔬菜是很多朋友的“敌人”，他们愿意每天吃肉，却不愿吃一口蔬菜，其实很多小孩在儿童时期，挑食的“属性”就显露出来了，但成年人要明白，身体所需要的营养不是单一的，光吃肉是很难维持人体平衡的。芹菜是一种富含膳食纤维的蔬菜，它也属于碱性食物，在清理肠道的同时，能平衡我们体内的尿酸水平。

  
丝瓜

 

很多朋友可能还不知道，我们经常吃的丝瓜其实是一种排尿酸食材，虽然有些人平时会用丝瓜煮汤或炒菜，但对丝瓜的营养价值却一无所知。丝瓜可以说是全身都是宝的食材，有些人会把丝瓜去皮后，把瓜囊晒干泡水喝，对控制尿酸水平，加速尿酸排泄都有很多好处。

  
总结：痛风其实离我们每一个人都很近，因为我们每天都在吃东西，一个不小心没控制住，吃了含有大量嘌呤的食物，痛风就会潜伏在我们身边，等到体内的尿酸积累到一定程度时，一并爆发，让人痛不欲生。所以，在控制尿酸这方面，我们不能马虎，要主要多喝水，勤排尿，促进尿酸排泄，同时也要加强锻炼，提高代谢能力，代谢出部分尿酸。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

痛风，就像一位来去如风的隐形杀手，最擅长的作案手段就是顷刻间触发疼痛，当人放松警惕时，它已经酝酿着下一次作案。

 

熊小知今天就告诉你，如何判断痛风的作案时机，避免它对你下手。

 

痛风“作案”有这些特征

 

痛风是一种由嘌呤代谢异常引起的疾病。在整个嘌呤代谢的过程中，代谢到尿酸时就不能往下代谢了，尿酸盐结晶就会沉积在软组织中，导致痛风发作。

 

它分为原发性和继发性两大类：原发性痛风有一定的家族遗传性，继发性痛风由其他疾病所致。

 

 

痛风常引起痛风性关节炎，急性发作时，常在深夜出现，首次发作以第一跖趾关节（大脚趾与脚掌连接的关节）最常见，踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累，呈撕裂样、刀割样疼痛，持续时间在几天到两周。

 

痛风还可导致：

 

• 关节骨质破坏，造成手、足畸形，导致活动困难。
• 病程较长的患者可出现肾脏损害。
• 痛风患者长期的血液高尿酸状态会刺激血管壁，促进斑块形成，也是心梗、脑卒中（中风）的重要致病因素。

 

 

痛风的“作案过程”一般分4个阶段：无症状性高尿酸血症期、急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期。

 

在临床上，一般只在发生关节炎时才称为痛风。

 

 

两大因素招来痛风

 

在正常饮食状态下，非同日两次空腹检测，男性和绝经后女性血尿酸大于420微摩尔/升，绝经前女性血尿酸大于360微摩尔/升，即可诊断为高尿酸血症。

 

痛风和高尿酸血症就像一对协同作案的亲密战友，当尿酸值攀升到一定高度，痛风马上就会出山作案。

 

 

有人认为，痛风都是饮食不当引起的，其实并非如此。

 

人体的尿酸主要有两个来源，一是内源性，主要由体内物质代谢而来，占体内尿酸总量的80%；二是外源性，从富含核苷酸的食物中分解而来，占体内尿酸总量的20%。

 

正常情况下，尿酸的产生和清除呈动态平衡，使血清尿酸水平维持正常范围。任何原因导致尿酸生成増多或排泄减少，或两种机制同时存在，就会造成血清尿酸水平增高，就会引发痛风。

 

1.尿酸生成增多

 

嘌呤代谢过程中关键酶的缺陷，导致嘌呤利用障碍和（或）嘌呤氧化酶的活性增强，从而造成尿酸生成增加。

 

高嘌呤饮食也可以导致尿酸升高，如大量食用海鲜等。

 

2.尿酸排泄减少

 

长时间服用利尿药等，可造成肾脏排泄尿酸减少，导致高尿酸血症。

 

各种原因引起的酸中毒：乳酸或酮酸浓度增高时导致尿酸的排泄减少，易引起高尿酸血症。

 

高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症以及慢性肾脏病患者，也容易出现高尿酸血症。

 

 

防治痛风，从控制尿酸入手

 

痛风首次发作之后，一半以上的人在一年内复发，只有7%的人长期观察而无复发。也有些人，虽然尿酸高，但从未发生过痛风症状。

 

因此，不管是否发生过痛风，一旦发现尿酸增高，就应及早预防和控制，以防耽误病情。

 

食物篇

 

1.首选低嘌呤

 

注：高嘌呤食物，高尿酸和痛风的人应该完全避免；中嘌呤食物，应该严格限量，在急性发作期不能食用；低嘌呤食物，可以放心食用。

 

建议痛风急性发作期患者选用低嘌呤食物，缓解期可适当选用中等嘌呤食物，但每日肉类摄入量不宜超120克，尤其不要集中一餐吃。

 

2.低糖低盐饮食

 

痛风患者往往伴有高血压，建议每天食盐用量不超过6克（约1啤酒瓶盖），每天精制糖摄入在25克以内。

 

果蔬富含多种矿物质和维生素，有利于尿酸的溶解和排泄，建议每天至少吃500克蔬菜，水果吃200~350克。

 

 

3.充足饮水

 

充足饮水可以增加尿酸排出，建议高尿酸血症患者每天至少饮水2000毫升，随时随地小口喝，特别是运动期、睡前、晨起、洗澡后更要喝。

 

4.不饮酒

 

酒精会促进嘌呤分解为尿酸，抑制尿酸排泄，因此痛风患者尽量不要饮酒，尤其是急性发作期、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应禁酒。

 

药物篇

 

常用的降尿酸药物有两类，一类能抑制尿酸生成，代表药物为别嘌醇；一类能促进尿酸排泄，代表药物为苯溴马龙。

 

降尿酸药物不能在痛风急性期使用，因为尿酸骤降反而会加重病情。当病情进入间歇期，病人通常需要选择其中一种药物，且需坚持长期服用。

 

用药时要注意以下事项：

 

• 别嘌醇：出皮疹要赶紧就医。别嘌醇价格低廉，但可能出现过敏反应，严重时甚至可引起剥脱性皮炎。
• 苯溴马龙：注意碱化尿液，应多饮水。苯溴马龙是强力促尿酸排泄药。但使用苯溴马龙后，尿酸会进入尿道，易加重痛风性肾病和尿酸盐肾结石。

 

需要注意的是，痛风者不宜使用抑制尿酸排泄的药物，如利尿药等。

 

一些痛风病人合并冠心病、高血压，需服用利尿药。但不建议高尿酸患者服用含利尿剂的抗高血压药物。

 

保暖篇

 

寒冷是痛风的诱因之一，痛风病人应注意保暖。加热会增加尿酸溶解度，相反，冷却会使尿酸析出，形成结晶，引起疼痛。

 

白天不疼痛，就是因为手脚温暖，到夜里，手脚凉下来，或者睡觉时脚伸出被子外，尿酸溶解度就会改变，引起剧烈疼痛。

 

 

运动篇

 

痛风病人应多进行散步、打太极拳、跳广场舞等有氧运动，但不宜剧烈。

 

高尿酸患者常合并其他代谢疾病，如糖尿病、高脂血症等，剧烈运动会导致心肌缺血、血压升高，带来健康风险。

 

因部分痛风病人的骨骼被尿酸严重腐蚀，运动反倒可能造成应力性骨折，应当量力而行。

 

此外，每年定期体检，保持正常的体重和充足的睡眠对防治痛风也十分重要。

 

不少人体检发现血尿酸略高，但无痛风发作，也就没当回事。临床发现，36%无症状的高尿酸血症者在B超下可见关节内痛风石形成，因此建议尿酸超标者咨询医生，必要时定期复查或遵医嘱治疗。

 

最后，熊小知想提醒你，如今人们吃得越来越好，痛风已不再是富人和老人的“专利”，每个人都该重视。最好从饮食和生活习惯入手，控制尿酸水平，躲开痛风对身体的威胁。

手指关节骨头变大可能是骨关节炎、风湿性关节炎、痛风等因素导致。需根据不同病因，采用一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法进行缓解。

1.骨关节炎：也称为骨关节病，是一种病因尚未明确的，以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，可导致患者出现进展性关节疼痛，可有晨僵、关节肿大，所以也会导致手指关节骨头变大。患者要注意适当休息，减少不合理的运动，减轻体重，延缓病情进展。可局部使用非甾体抗炎药物乳剂或膏剂进行缓解，如果疼痛剧烈，可口服非甾体抗炎药物治疗，如布洛芬、塞来昔布等。

2.风湿性关节炎：是一种常见的自身免疫性疾病，可导致患者多个关节肿胀、疼痛和变形等现象。可谨遵医嘱，服用非甾体抗炎药物进行缓解，如塞来昔布、布洛芬等，也可服用抗风湿药物进行治疗，如甲氨蝶呤、来氟米特等。其次也可以适当通过热敷、冷敷、按摩等方法进行缓解。

3.痛风：痛风是由尿酸晶体在关节中沉积引起的疾病，通常会导致疼痛和肿胀，尤其是在大拇指关节。急性痛风关节炎可以谨遵医嘱，服用秋水仙碱、非甾体抗炎药物（塞来昔布、吲哚美辛）、糖皮质激素药物（泼尼松、地塞米松）进行治疗，必要时，还需通过手术剔除痛风石，对残毁关节进行矫形手术。

一旦出现手指关节骨头变大的现象，需尽快到医院就诊，明确诊断后进行合理治疗。

临床上，我们将痛风分为发作期和缓解期。在痛风急性发作期，关节会表现出红、肿、热、痛的症状，而且很多患者白天疼的稍微轻些，晚上疼的比较严重。针对这些症状，清代中医陈歧提出了从肝经血热论治的辨证思想。

 

痛风是外感病还是内伤病？

 

中医辨证，需要区分疾病的性质。如外感病或是内伤病。如外感病，治疗思路以解表散寒或者解表清热为主。以祛邪外出为目的。而如果是内伤病，则根据内伤病的病性，针对性的治疗。湿热者清热利湿，血热者清热凉血。

 

清代医家陈歧觉得，很多医生认为痛风是外感风寒湿邪，导致关节红肿热痛的思路是不对的。根据痛风发病时的症状，患者遍身疼痛，昼轻夜重，发作时痛彻筋骨。真如被老虎咬了一样，故而古人又将痛风称之为白虎历节风。从风湿论治痛风显然有悖于痛风发病的机理，陈歧认为痛风发病乃是肝经血少热盛，热极生风。而不是外感风湿邪气。

 

 

从临床实际来看，痛风急性发病，有内伤的因素存在。患者平素喜食膏粱厚味，内生火热邪气，或为肝热、或为胃热、或为肾燥。但痛风的发病同时存在诱因，主要包括饮食肥甘厚腻等高嘌呤食物，关节扭挫伤，关节受凉，运动过度等。所以每一次发作，可以看做是在诱因的诱发下，引起关节局部红肿热痛的症状。

 

肝经血少火盛

 

陈歧医生认为，痛风发病的根本原因在于反复的饮食或情志刺激，导致肝经热盛，灼伤肝血，进而出现肝经血少热盛的状态。针对这个问题，陈歧自拟了一张方子，加减逍遥散。

 

肝经血少火盛，那么首先要解决血少的问题。所以处方中用了四物汤：当归、白芍、熟地、川芎来养血。因为肝经血少，导致阳偏盛而有火盛之势，所以用了连翘、栀子、麦冬、菊花、丹皮来清肝泻火。最后病涉肝经，故而用到了柴胡、薄荷、防风来疏肝胆、调气机。

 

 

这个方子主要针对了3个病机用药，有肝经引经药，有养血药，有清肝热的药物。配合在一起可以起到疏肝、养血、清热的作用。而且在陈歧在《医学传灯》这本书中还提出了一个观点，就是痛风这个病，如果治疗的不及时，任其发展下去的话，会变成疠风。治疗起来会更加困难。这与现代医学对于痛风的认识相同。

 

按语：

 

清代医家陈歧从肝经血少火盛论治痛风，与传统的外感风寒湿邪不同，在治疗上提出了新的观点和看法，并且给出了详细的治疗方案，为后世医家学习和治疗痛风提供了有益的思路和参考。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

那是一个阳光明媚的周末，我，一个普通的上班族，突然被一阵剧烈的疼痛从梦中惊醒。疼痛从脚踝开始，蔓延到整个脚部，我痛苦地挣扎着，无法入睡。第二天一早，我赶紧预约了线上问诊，寻求医生的帮助。

医生是一位经验丰富的风湿免疫科专家，他详细询问了我的病情，包括疼痛的频率、持续时间以及日常饮食等。我告诉他，我最近经常感到脚部不适，尤其是在运动后。医生告诉我，这很可能是痛风发作，需要通过药物来控制。

医生为我开具了安康信和非布司他两种药物，并详细解释了每种药物的作用和用法。他还强调，饮食控制也是非常重要的，要避免高嘌呤食物的摄入。我按照医生的建议，调整了饮食，减少了高嘌呤食物的摄入。

在治疗过程中，我遇到了很多困难和疑惑。有时候，我会在用药后感到疼痛加剧，甚至怀疑药物的效果。但医生总是耐心地解答我的疑问，给我信心和鼓励。他告诉我，痛风是一种慢性病，需要长期控制，不能一蹴而就。我逐渐明白了医生的话，开始坚持用药和饮食控制。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。疼痛逐渐减轻，生活质量也得到了提高。我非常感激医生的专业和耐心，他不仅帮我解决了病痛，还让我学会了如何与疾病共处。

这段经历让我深刻体会到，互联网问诊为患者提供了极大的便利。在家就能得到专业医生的帮助，节省了时间和精力。同时，我也明白了，面对疾病，我们要有信心和耐心，积极配合医生的治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地生活着，突然脚踝一阵剧痛，我知道这是痛风又犯了。想起之前听说过的互联网医院，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

在互联网医院平台上，我详细描述了自己的病情，很快就有一位经验丰富的风湿免疫科医生给我回复了。医生非常耐心，询问了我一些细节，并给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，目前可以口服依托考昔和外用云南白药喷雾剂来缓解症状。随后，我收到了医生开具的处方，并被告知已经送达药师审核。

在等待药师审核的过程中，医生还为我提供了一些生活上的建议，比如控制体重、规律运动、多饮水，戒酒，避免高嘌呤、高果糖饮食的摄入，鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水等。

当我提到疼痛难忍时，医生又为我提供了额外的建议，可以外用云南白药喷雾剂，联合局部治疗效果更好。同时，医生也提醒我避免热敷，戒酒是必须的。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但看到病情逐渐好转，我深感欣慰。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业和耐心充满了敬意。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情却有些沉重。痛风，这个困扰我多年的老毛病，最近又发作了。我知道，我得赶紧找个医生看看。于是，我打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***耐心地询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯和饮食结构。他告诉我，我的痛风是由于长期饮食不当、工作压力大导致的。为了更好地治疗我的病情，他为我开具了中药方子和西药。

中药方子里的药材种类繁多，但味道却十分苦涩。我知道，这是医生为了我的健康精心调配的。而西药，则是我熟悉的苯溴马隆和别嘌醇。虽然我知道这些药物会有一定的副作用，但为了控制病情，我还是坚持吃了下去。

在医生***的指导下，我开始调整饮食结构，减少海鲜和酒精的摄入，增加蔬菜水果的摄入。同时，我也开始注意休息，减少工作压力。渐渐地，我的病情有了好转，痛风发作的频率也降低了。

在这个过程中，医生***的耐心和专业让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给了我很多生活上的建议。我知道，有了他的帮助，我一定能够战胜痛风，过上健康的生活。

那天，阳光明媚，我如往常一样，在办公室忙碌着。突然，手机响了，是来自京东互联网医院的预约通知。我心中一惊，心想，难道是我的健康状况出现了问题？

电话那头，传来了一位温柔的声音：“您好，我是风湿免疫科的医生，您预约的线上问诊时间到了。”我顿时放松了下来，原来只是例行检查。

医生详细询问了我的病情，我如实相告，自从上次痛风发作后，虽然按时服药，但尿酸水平一直居高不下，最近膝盖也开始疼痛。

医生耐心地听我讲述，不时地提出问题，让我感觉他非常专业。他告诉我，痛风发作时的症状是发红、肿胀、皮肤烫、很疼，而洛索洛芬只是缓解痛风发作时肿胀疼痛的药物，并不能降尿酸。

医生还提醒我，要注意饮食，禁海鲜、火锅、肉汤等高嘌呤饮食，戒烟限酒，不喝可乐、橙汁等果糖含量高的饮料。他还建议我去医院拍个x线片子，做一个膝关节关节超声，看看有没有骨质增生引起的关节痛，还有看看有没有尿酸沉积在关节上。

我按照医生的建议，去了医院。检查结果出来后，医生告诉我，我的痛风是由于尿酸水平过高引起的，而且关节上确实有尿酸沉积。他为我调整了治疗方案，建议我继续服用洛索洛芬，如果效果不好，可以换成依托考昔，并且加用非布司他来降低尿酸。

在医生的指导下，我按时服药，饮食也变得规律。一段时间后，我明显感觉到膝盖疼痛减轻了，尿酸水平也有所下降。我对京东互联网医院的医生充满了感激，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还让我明白了痛风的治疗和预防知识。

那天，我拖着疼痛的双腿走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。多年的痛风困扰，让我对生活充满了无奈。医生***热情的问候，让我感受到了一丝温暖。

详细描述了我的病情后，***医生耐心地询问了我的用药情况。我告诉他，双氯芬酸钠的效果越来越差，中药颗粒虽然有效，但药效不稳定。

***医生认真分析了我的病情，建议我更换止痛药，并推荐了依托考昔和洛索洛芬钠。他还告诉我，非布司他需要长期服用，并建议我逐渐减量。听到这些，我心中的石头终于落下了。

在接下来的治疗过程中，我严格按照***医生的建议用药，病情逐渐好转。他告诉我，痛风是一种慢性病，需要长期管理。他鼓励我保持良好的生活习惯，定期监测尿酸水平。

现在，我已经习惯了在京东互联网医院与***医生沟通。他不仅医术精湛，更关心我的生活，让我感受到了家的温暖。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜痛风，重拾健康的生活。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了不安。我的外公患有痛风，而我也深受其扰，尿酸一直居高不下。在2022年1月检查时，我的尿酸值是490左右，可如今，它竟然飙升至590。我深知这背后的隐患，于是毫不犹豫地选择了线上问诊。

视频那头，是一位温文尔雅的医生，他耐心地询问了我的病史和生活习惯。我告诉他，我在国外时，饮食习惯较为特殊，每天奶酪、牛奶不离口，甜食更是无节制地享用。回国后，虽然有所改变，但痛风依然如影随形。医生听后，沉思片刻，然后告诉我：“看来你的高尿酸是家族遗传性的问题。”

医生的建议是，先注意低嘌呤饮食和多饮水，如果能把尿酸稳定在360以下，就先不着急吃降尿酸药物。如果不能达标，应该坚持服用非布司他，目标是把尿酸稳定在360以下。我虽然有些犹豫，但医生的话让我明白，这是为了我的健康着想。

医生还为我列举了一些低嘌呤饮食的例子，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉、猪瘦肉和淡水鱼。我意识到，自己之前的生活确实太过放纵。医生还告诉我，出汗不能把尿酸代谢到体外，出汗后一定要注意多饮水，否则尿酸容易高。这些细节让我对医生的专业素养肃然起敬。

我询问医生，除了控制饮食，还有哪些方法可以帮助尿酸代谢到体外。医生告诉我，尿酸主要通过大便和尿排出体外，但促进尿排出不是很好的降尿酸方法，因为会诱发肾结石，目前没有促进肠道尿酸排泄的药物。我感到有些沮丧，但医生鼓励我说：“不要灰心，你的基因问题确实存在，但只要我们共同努力，一定可以战胜痛风。”

在医生的指导下，我开始了降尿酸的征程。虽然过程艰辛，但我深知，为了健康，这一切都是值得的。这段经历让我更加感激那位无私奉献的医生，他不仅给了我专业的建议，更给了我战胜病痛的信心。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院，心中满是期待。我知道，我的痛风问题需要专业的解答和指导。

医生***非常耐心，他详细询问了我的病情，当我提到脚趾掏完痛风石，留下空洞，缝合创口愈合不好时，他立刻给予了我专业的建议。

我描述着伤口处一直有白色的物质流出，每天需要换纱布，他告诉我那是尿酸盐结晶，说明结晶还没清除干净，伤口不易愈合。他建议我使用消炎止痛药，并告诉我恢复的时间因人而异。

前天测了尿酸690，但左脚和肘关节的痛风石已经好了一周多，只有右脚大拇指关节的痛风石还在困扰我。我询问了秋水仙碱是否还需要吃，他告诉我秋水仙碱副作用大，不建议使用。

当我提到除了秋水仙碱，哪些痛风药物副作用也大时，他告诉我苯溴马隆比非布司他副作用大一些。他建议我在关节无肿痛时服用非布司他，因为非布司他必须在关节无肿痛时服用，否则越吃越疼。

医生***的回复让我深感安心，他的专业和耐心让我对治疗充满信心。我知道，只要按照他的建议去做，我的痛风问题一定能够得到缓解。

我是一个30岁的男性，平时工作压力大，生活习惯不太规律。最近几个月，我开始注意到自己的性生活质量下降，尤其是在用药期间。每次和伴侣同房后，我总是感到非常疲惫，甚至有种肾虚的感觉。这种情况让我非常困扰和焦虑，担心自己的健康出了问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院预约了一位医生。医生详细询问了我的用药情况和性生活习惯，并进行了一系列的检查和评估。最终，医生告诉我，我的症状可能与我正在服用的痛风药物有关，并且建议我在用药期间减少性生活的频率和强度，以避免过度疲劳和肾虚。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式和用药计划。同时，医生也开了一些中药方，帮助我调理身体，增强体质。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，性生活质量也得到了提升。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体健康。同时，我也体会到了互联网医院的便利和专业性，感谢医生和整个医疗团队的帮助和支持。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从腿疼的问题困扰了我一段时间，我决定通过网络问诊寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我选择了内分泌科的缪医生。缪医生非常亲切，他详细询问了我的症状和病史，然后根据我的化验结果，告诉我可能是痛风。

缪医生告诉我，痛风的治疗首先要止痛，然后是降尿酸。我询问了缪医生能否吃布洛芬，他告诉我布洛芬可以，但依托考昔会更好一些，并建议我多喝水。

我有些疑惑，痛风不是一般都在关节处吗？缪医生耐心地解释说，脚掌也是关节的一部分。我提到自己饮食已经控制了，缪医生告诉我，饮食控制是必要的，但并不能抑制机体代谢生成的尿酸，只有血尿酸值降下去，痛风才会得到控制。

缪医生还告诉我依托考昔的服用方法，一天一次，什么时侯都可以。药店应该有售。我按照缪医生的指导，开始服用依托考昔，并逐渐调整生活方式。

经过一段时间的治疗，我的腿疼问题得到了明显改善。我非常感激缪医生的专业和耐心，也深深体会到了互联网问诊的便捷和高效。

那是一个阳光明媚的下午，我正坐在电脑前，焦急地等待着与医生的线上问诊。我的父亲，一位常年患有痛风性关节炎的患者，最近又因为胃溃疡而痛苦不堪。我们尝试了多种止痛药，但效果都不理想。

医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我父亲的病情，并详细解答了我的疑问。他说，由于父亲患有胃溃疡，很多止痛药都不能使用，这让我感到十分无助。

然而，医生并没有放弃，他告诉我，虽然塞来昔布和依托考昔等止痛药在胃溃疡活动期是禁忌的，但如果疼痛难以忍受，可以去医院进行利多卡因注射。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地了。

在医生的指导下，我们决定先尝试使用利多卡因，同时配合静脉滴注地塞米松和奥美拉唑。虽然这种方法只有短暂的止痛效果，但至少能缓解父亲的痛苦。医生还提醒我，要注意观察父亲是否有黑便，以防胃出血。

这次线上问诊让我深刻体会到，医生的专业素养和耐心是非常重要的。他们不仅能够为我们提供专业的医疗建议，还能给予我们心理上的支持和安慰。