大家好，我是杨小燕，是宁波市第二医院的传染科的医生。

 

这篇文章，我想给大家分享一下关于早发现肝癌的方法。

 

在中国，肝癌的发病率排在各种癌症的第4位，属于很常见的一种恶性肿瘤。中国肝癌患者比例约占全球的55%！

 

很让人害怕的一点是，当发现不对劲，确诊肝癌时，大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移。

 

根据数据统计，只有10%～30%晚期肝癌患者能接受根治性切除手术，而且整体预后很差， 一般平均存活时间只有3个月左右。

 

该如何应对这一可怕的“杀手”呢？

 

为什么发现肝癌的时候，总是迟了？

 

因为肝癌在早期的时候，很少有症状，或症状不明显。

 

根据观察研究，从肝脏有病变开始至诊断亚临床肝癌之前，患者通常都没有明显的临床症状与体征，这导致疾病很难在早期被发现。这段疾病隐匿发展的时间，大约在10个月左右。

 

 

当肿瘤长大大概3-5厘米的时候，大多数患者仍无典型症状，少数患者可以有上腹部闷胀、腹痛、乏力和食欲不振等慢性基础肝病的相关症状。

 

临床上，这个时期的癌症，多是因为在体检时测出血清肿瘤标志物异常，进一步确诊的。

 

而当患者出现典型症状，如右上腹疼痛、饭后上腹饱胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、发热、消瘦、乏力等表现，还可能出现黄疸、出血、肝性脑病等，往往已是中、晚期。

 

此时，癌变的组织逐渐增大，起势后，疾病进展会十分迅速。

 

起病隐匿，进展迅速，肝癌患者5年的年龄标准化相对生存率仅为10.1%，这就是肝癌的可怕之处。

 

相比而言，如果能早一点发现的话，肝癌的预后会好很多。

 

因此肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要，是其防治关键。肝癌的高危人群，更是需要重视早期检查。

 

哪些人是肝癌的高危人群？

 

在中国，肝癌的高危人群主要包括：

 

1.乙肝病毒和/或丙肝病毒感染的人。

 

2.长期酗酒的人。

 

3.非酒精脂肪性肝炎患者，BMI >35的男性死于肝癌的危险度是正常体重成年男性的4.52倍。

 

4.总是会吃到被黄曲霉毒素污染食物的人。

 

5.各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年龄 40 岁以上的男性风险更大。

 

应该怎么早期发现肝癌？

 

实验室及影像检查对于肝癌的早期诊断至关重要。

 

血清甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段，建议高危人群每隔 6 个月进行至少一次检查。

 

下面，我给大家简要介绍一下各种检查项目。

 

1.甲胎蛋白（AFP）

 

这是当前诊断肝癌常用而又重要的方法。

 

对于AFP≥400μg/L超过1个月，或≥200μg/L持续2个月，排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活动性肝病，应该高度怀疑肝癌，但仅靠AFP不能诊断所有的肝癌，有30%-40%的肝癌患者AFP检测呈阴性。

 

2. 超声

 

这是临床上最常用的肝脏影像学检查方法。

 

可以早期、敏感地检出肝内可疑占位性病变，并观察肝内或腹部有无其他相关转移灶。但敏感性低于磁共振。

 

3. CT和磁共振（MRI）

 

常规CT或增强CT，检出和诊断小肝癌能力总体略逊于磁共振成像。

 

MRI是临床肝癌检出、诊断和疗效评价的常用影像技术。如果结合肝细胞特异性对比剂使用，可提高≤1.0cm 肝癌的检出率和对肝癌诊断及鉴别诊断的准确性。

 

4.正电子发射计算机断层成像（PET/CT）

 

这项检查既可了解肝脏占位的生化代谢信息，又可进行病灶的精确解剖定位，并且同时全身扫描可以了解整体状况和评估转移情况，达到早期发现病灶的目的，同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。

 

但是，PET-CT肝癌临床诊断的敏感性和特异性还需进一步提高，且在我国大多数医院尚未普及应用，不推荐其作为肝癌诊断的常规检查方法，可以作为其他手段的补充。

 

5.肝脏穿刺活检

 

病理活检，依然是诊断肝癌的金标准。

 

如果通过影像学检查，发现典型肝癌的占位性病变，符合肝癌的临床诊断标准的病人，通常不需要以诊断为目的肝穿刺活检。

 

但对于缺乏典型肝癌影像学特征的占位性病变，肝穿刺活检可获得病理诊断，对于确立肝癌的诊断、指导治疗、判断预后非常重要。

 

对肝癌高危人群的筛查，有助于早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。

 

必须得承认，肝癌很可怕，而且，一旦到了晚期，目前也没有很好的方法去应对。

 

但是有句话说得好：不是所有问题我们都能控制，但我们永远都可以有自己的选择。

 

 

我们可以选择的，是养成良好的生活习惯，是在我们能做到的范围内，去尽量降低罹患肝癌的风险。针对前面提到的高危因素，如果我们可以做些什么呢？

 

• 积极防治病毒性肝炎；

• 注意食物清洁，预防粮食霉变；

• 改进饮用水质，减少对各种有害物质的接触；

• 少喝酒或者不喝酒；

• 定期做好体检。

 

如果做到了这些，是有助于我们远离肝癌的。

 

希望各位健康，远离各种疾病。

 

责任编辑 | 毛十三

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刘大爷今年已经63岁了，妻子张大娘比大爷小3岁，也已经退休在家，俩人都是农村人，退休后就回到农村住在老房子里，可以远离城市的喧嚣。可是不曾想，夫妻两人在村里住了还没几年，刘大爷与张大娘的身体就出现了状况。

  
刚开始夫妻两人还只是饭后腹痛，刘大爷以为是俩人年纪大了，消化不良导致的，就去村里买了些胃药，也就没在意。可是吃了一段时间胃药后，腹痛感并没有消失，反而腹痛的频率越来越频繁，刘大爷这才感到身体出现了问题，于是连忙带着张大娘前去医院进行检查。医生通过对夫妻二人的详细检查，确诊出刘大爷与张大娘是患上了不同程度的肝癌。

 

  
医生：无知！炒菜爱放“1物”，铁铸的肝也受不了

原来，张大娘在炒菜的时候，总是会放一些花椒提味，可能是张大娘的储存方式不对，家里的花椒产生出了一些异味，而张大娘并没有注意到，继续用这些花椒做菜食用。医生提醒：这些含有异味的花椒，其实是已经开始发霉变质，这种有异味的花椒中会含有致癌物质黄曲霉毒素，这种毒素在高温下也不会被分解，摄入人体后，会对肝脏造成极大损伤，诱发肝脏癌变。

 

提醒：肝脏有损的人，身体会出现3种异常，可自查

1、长期尿液发黄

 

肝脏受损后，人体的尿液就会长期性地出现发黄情况，并且无法通过降火、喝水来恢复尿液颜色。这是因为肝脏在受损后，人体的代谢能力减弱，导致身体中的色素“胆红素”无法及时排出体外，在体内堆积，在排尿的时候胆红素随尿液一起排出，从而导致的尿液发黄。

  
2、皮肤发痒

 

肝脏有着分泌胆汁的功能，肝脏受损后，就会导致胆汁的分泌、运输出现异常，胆汁在无法输送到胃肠帮助消化的时候，这些胆汁就会随着血液在体内循环堆积。而胆汁中的胆汁酸在刺激皮肤下的神经末梢的时候，就会使人皮肤出现无故地出现发痒症状。

 

  
3、容易抽筋

 

中医有讲“肝主筋”，人体的筋脉健康与肝脏健康有着密不可分的联系，肝脏一旦受到损伤，人的筋脉就会出现异常，使人变得容易抽筋。肝脏主要负责着人体的解毒、排毒，在肝脏受到损伤后，人体内的毒素就会无法及时地被肝脏分解、代谢出去。这些毒素在体内堆积，就会使静脉血液流转不通，从而导致人体容易出现抽筋的情况。

  
对于肝不好的人，每天做好1件事，可恢复肝功能

对于肝不好的人，在饮食上注意饮食平衡是非常有益于肝脏恢复肝功能，修复肝损伤的，特别是要注意少吃肉，多吃素。因为肉类食物中的脂肪，在吃进人体后，这些脂肪是不易被肝脏分解、代谢的，而且脂肪摄入过多，还会导致脂肪堆积在肝脏上，加重肝脏运行负担。

 

 

而蔬菜则富含多种维生素、膳食纤维，且脂肪含量低，吃进人体后，不仅不会为肝脏带来负担，还会促进肝脏的解毒、代谢，有益于肝脏的恢复。

医院走廊内，女子手握病历通知单，无助地抱着男子哭泣，脸色苍白。“皓皓，你说我会不会……”话还没说完，就被男子打断。“不会的，不会的，不要胡思乱想，一定不会有事的，一切有我在。”

 

这一幕触动了很多人的心，到底发生了什么事呢？

 

 

皓皓和李佳，在大一参加社团活动时认识的，两人一见钟情，互相加了微信，之后的很长一段时间里，经常一起出去玩，慢慢的便在一起了。

 

在一起半年之后，在两人的商量之下开始了同居生活，两人一直很甜蜜，很少吵架。男友不仅长得帅，还温柔体贴，给了她足够的安全感。

 

前不久，李佳经常感觉到头晕脑胀，恶心呕吐，经常会犯困，以为是没有休息好的缘故，便也没有多在意。

 

但一段时间之后，李佳肚子竟然慢慢变大，加上大姨妈已经推迟一个多月，这可让她害怕极了，想着是怀孕了，便在男友的陪同下，去了医院。

 

在做了一系列检查之后，心情跌宕起伏，被告知没有怀孕，便想着查一下是什么原因引起的，这一查竟被检查出患有肝癌，便出现了开始的场景。

 

 

21岁花季少女疑似怀孕，竟被查出肝癌，医生：1水常喝，肝脏早晚“烂掉”

 

经过男友的安慰，李佳心情终于有了好转，找到医生，医生对其做了一些了解之后，表示：经常喝奶茶，肝脏迟早要“烂掉”。

 

原来，她十分钟爱奶茶，喝奶茶成为她每天必不可少的事情，皓皓处于对女友的喜爱，也经常会买各种奶茶给她。

 

 

殊不知，奶茶是属于高热量，高脂肪类的饮品，经常大量饮用，尤其是她还经常晚上喝，更是会加重肝脏的负担，致使肝脏出现病变的情况。

 

并且有很多的奶茶店，为了使奶茶味道更加浓郁，会加入大量的色素，增香剂等化学成分。

 

在摄入大量的这些物质之后，容易破坏肝细胞，降低其功能，从而引发肝病，甚至肝癌的出现。

 

这几种症状的出现，或是肝病来临的“预兆”，多加注意

 

1.脸色变黄，皮肤干燥，没有光泽；

 

2.恶心呕吐，四肢乏力，没有食欲；

 

3.口腔内出现异味，口干舌燥；

 

4.小腿经常会出现抽筋的现象；

 

 

5.眼睛肿涩，视野逐渐变得模糊不清；

 

6.脸上常常冒痘，头发油腻；

 

7.头晕脑胀，容易犯困；

 

8.注意力无法集中，记忆力下降；

 

 

坚持养成这2种好习惯，或可更好的养护肝脏健康

 

1.营养物质的补充

 

想要养肝，除了需要改善不良的饮食习惯之外，还需要补充一些营养物质，例如：硒元素，类黄酮，水苏碱等。

 

2.多锻炼

 

在现代，由于很多人都缺乏锻炼，才造成很多疾病的大量出现，肝病就是其中的一种，因此要对锻炼身体，选择一些简单的基础的运动，便会有很好的效果。

大家都知道，身体得了病以后，饮食上就会有很多禁忌，只有做好饮食护理，病才能恢复得更好。如乙型肝炎，这是一种病毒感染性疾病，一旦患上乙型肝炎，除了在医生指导下正确服药、定期复查外，病人还应多加注意日常饮食，做好饮食调理，帮助更好地控制病情。

那乙肝病人的日常饮食有什么需要注意的呢？

一、忌辛辣，多油的食物

 

辣食可生热湿化，影响消化功能，引起肝胆失调，所以平时应避免食用。另外，油腻的食物会加重消化道负担，不利于恢复，也要尽量少吃。

 

二、忌烟酒同饮

 

烟中所含的有害物质会抑制肝细胞的再生与修复，而酒精进入人体后，大部分由肝脏代谢，可以直接损害肝细胞。所以，乙肝病人应该严格戒烟、戒酒。

 

 

三、忌食用加工食品

 

乙型肝炎病人一生中应尽量少吃罐装、饮料及其它加工食品，此类食品在制作时常添加防腐剂，对肝脏可产生一定的毒性，不利于肝功能的恢复。

 

四、忌滥用药物

 

不管是哪种药物，它的代谢都需要通过肝、肾，因此肝、肾受到一定的损伤。乙型肝炎病人如果要用药，必须经过医生的指导，切忌盲目使用。另外，乙型肝炎病人也应避免乱用补品，如果补品不当，还可能导致脏腑功能紊乱，进而影响健康。

 

五、忌摄取过量的蛋白质

 

 

适量摄取蛋白质可增强体质，但乙肝患者因消化功能下降，应避免摄取过量蛋白质，否则会增加身体负担，造成腹胀、消化不良等症状。

 

六、忌高铜食品

 

乙型肝炎病人对体内铜的平衡调节能力差，导致铜在肝内积累。肝内铜含量过多，会导致肾功能不全，造成肝细胞坏死。所以，乙肝患者一生要少吃富铜食物，如虾、乌贼、海蜇等。

所以，生活中应该怎样预防乙肝病毒感染呢？

1.接种乙型肝炎。

 

目前预防乙型肝炎最有效的方法是使用乙型肝炎疫苗，但疫苗并非一劳永逸，一次接种，有效期约25年，即使抗体在体内消失，仍可感染乙型肝炎病毒。

 

2.避免血液和体液感染（重要）

 

乙型肝炎病毒可以通过血液传播，因此，生活中应尽量避免使用公共剃刀刮脸。献血者应选择正规医院，避免前往不正规诊所，此类诊所使用的器具如不进行消毒，极有可能导致血液感染。同时也要避免和别人共用针头，以免造成交叉感染。另外，生活中要避免混乱的生活，以免通过体液感染乙肝。

 

3.定期检查。

 

常规体检还有助于早期发现HBV感染，如果是HBV携带者，更应重视常规体检。如发现肝功能异常等情况，可及时处理。

 

乙型肝炎是严重危害健康的疾病，病人除积极治疗外，日常生活也要注意。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

检查方法

 

乙肝病毒潜伏期一般来说是6周---6个月，从感染到血中出现HBsAg的时间间隔，与接种和感染的途径及其数量有关。

 

如数量大，则时间间隔短，约3周。如输入HBsAg阳性的血液，在输血后2周可检测出HBsAg。

 

用放射免疫法检测，可在接种后6天检测HBsAg。

 

如数量小，则间隔时间长，可达4个月，甚至在6个月以上，在HBsAg出现后7周出现肝炎症状和肝功能异常，此时常常接近HBsAg滴度达高峰时间。

 

有人认为症状和肝功能异常出现的早迟和感染途径有关，经血感染65天，经口感染者98天在血液中出现HBsAg。

 

 

乙肝病毒感染后不一定会有症状显示，如在自限性感染时，大多数病人的HBsAg在血中持续时间为6周:最长达20周。

 

一般在肝炎症状出现后4周内大多消失。通常在患者血清转氨酶达高峰后12周消失，如超过6个月仍不消失，患者可能变为慢性肝炎及慢性乙肝病毒携带者。

 

HBsAg无症状携带者的HBsAg持续存在血中可达数年、数十年，甚至终生。虽然无症状和体征，肝功也大多正常，但肝组织都有不同程度的损伤。

 

饮食禁忌

 

乙肝患者饮食应该忌辛辣食物，因为辛辣食品会引起患者的消化道功能障碍使得患者消化功能减弱。

 

烟也是乙肝患者日常生活中需要戒掉的，因为烟草中烟油多种的有毒物质，会造成肝脏功能损伤，对肝细胞的修复和再生不利。

 

酒是乙肝患者生活中必须要戒的，因为酒精大部分是通过肝脏进行代谢，会对肝细胞造成损害引起肝细胞的坏死，因此肝病患者应该不饮酒，即使是少量饮酒也会造成肝病的反复发作。

 

 

不吃加工食品，乙肝患者之所以忌食加工食品是因为这些食品中加入的防腐剂对肝脏都是害的，不利于病情的恢复。

 

乙肝患者应忌食用抗生素和激素，因为是药三分毒，药物对肝脏是有损害的，乙肝患者应该在医生的知道下合理用药。

 

乙肝患者应该避免乱用补品，因为对于肝病患者来说合理的饮食对病情时有帮助的，而乱用补品，造成滋补不当，就会导致肝脏功能失调，对身体恢复不利。

 

乙肝患者饮食禁忌之七忌过多的使用高蛋白饮食和高铜饮食，这主要是因为多吃这些食物就会使本身消化功能不完善的乙肝患者引起消化不良和腹胀等症状。​​​​

 

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作者：宋一丽

本文首发于：大庆油田总医院

 

得了乙肝，我肚子里的宝宝咋办？会不会传染他啊！！！

得了乙肝，还能母乳吗？

这个问题可别忽视，看看产科专家咋说。

 

 

油田总医院产科主任医师宋一丽介绍，妊娠合并乙型病毒性肝炎在妊娠合并症人群中，占有相当大的比例。妊娠合并重症肝炎是我国孕产妇死亡的主要原因之一，需要引起所有备孕及孕期家庭的注意。

 

肝炎病毒，来势汹汹

 

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的，以肝脏病变为主的传染性疾病。致病病毒包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒及戊型肝炎病毒五种。

 

肝炎对孕妇和胎儿都会产生很大影响。

 

1. 孕妈咪，危险！！！

 

在妊娠早期，肝炎可加重早孕反应，晚期则可能使子痫前期发病率增加。病情严重时，可影响凝血因子合成功能，导致凝血因子降低，易引发产后出血。妊娠晚期合并肝炎，则易发展为重型肝炎，增加孕产妇死亡几率。

 

2. 宝贝，危险！！！

 

对于围产儿，肝炎可增加流产、早产、死胎及新生儿死亡的发生率。肝功异常时，围产儿死亡率高达4.6%。

 

妊娠期患病毒性肝炎，病毒可通过胎盘屏障垂直传播感染胎儿。围产期感染的婴儿免疫功能尚未完全，有相当一部分将转为慢性病毒携带状态，以后容易发展为肝硬化或原发性肝癌。

 

乙肝病毒传播途径

 

对于，广大乙肝患者关心的乙肝传播途径，宋一丽主任介绍，主要包括母婴传播、产时传播、产后传播三种方式。

 

母婴垂直传播，近年来虽有所降低，但仍是慢性乙型肝炎病毒感染的主要原因。新生儿及婴幼儿感染乙肝病毒后，超过80%将转变为慢性的乙型肝炎病毒感染者。

 

如何减少传播呢？

 

1.  筛查夫妇双方的乙肝表面抗原

2.  抗病毒治疗：妊娠中晚期的HBV DNA载量≥2*10^6IU/ml，在与孕妇充分沟通和知情同意后，可于妊娠24到28周开始给予替诺福韦和替比夫定进行抗病毒治疗。

3.  应用疫苗：及时应用乙肝疫苗、乙肝高效价的免疫球蛋白联合免疫方案可以显著降低乙型肝炎的母婴传播。产后新生儿尽早联合应用乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗。

 

得了乙肝后还能进行母乳喂养吗？

 

不一定。

 

对于乙肝表面抗原（HbsAg）阳性的产妇的新生儿，经过主动及被动免疫后，不管产妇乙型肝炎E抗体（HbeAg）是阳性阴性，其新生儿都可以母乳喂养。

 

如果，因患者病情严重，医生不建议母乳喂养的，应尽早回奶，回奶时，禁用雌激素等对肝脏有损害的药物。

 

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3月23日，“错换人生28年”的90后小伙姚策，因病救治无效去世。

 

28年前姚策出生时被抱错，两个孩子和身后两个家庭的命运线就此被改写。而这个原本应该被时光掩埋的秘密，却随着2020年姚策查出患有肝癌被揭开。养育了姚策28年的母亲准备割肝救子时，才发现儿子并非亲生。

 

而他的肝癌，很可能是由于没有得到及时的治疗。

 

这个年轻人在人生中最美好的年华猝然离世，网友在惋惜其命运多舛的同时，再度开始关注乙肝。

 

图片来源：每日经济新闻微博

 

错换人生的年轻人，乙肝到底从何而来？

 

乙肝有几种常见的传播途径：

 

母婴传播、血液传播和性传播，都有可能导致感染乙肝病毒。而姚策的乙肝，就是来自乙肝传播中占比最大的母婴传播。

 

姚策的生母是乙肝病毒携带者，因此通过母婴传播把乙肝的病毒传染给了孩子。

 

出生后被抱错的姚策在养母家庭中长大，直到2岁半入园体检时，才被查出携带乙肝病毒。虽然后来进行了积极的治疗，但已错失了最佳治疗时机。

 

但事实上，母婴传播是可以阻断的。

 

图源：IC photo

 

阻断乙肝母婴传播，有三道防线

 

如果姚策的生母及家人及时进行母婴阻断，姚策的悲剧和这两个家庭“错换28年”的命运很有可能就不会发生。

 

乙肝的母婴阻断，分为孕前阻断、孕期阻断和生后阻断。

 

孕前阻断是指对准备妊娠的女性进行筛查，项目包括乙肝五项、HBV-DNA、肝功能、肝胆彩超。也就是在备孕期间就要去查一查，看是否有乙肝，再根据医生的建议，考虑是否适合备孕及怀孕；如果姚策的亲生父母能在怀孕前就有乙肝预防意识，怀上健康宝宝的几率就要大很多。

 

孕期阻断则是指在孕24-28周[1]进行阻断筛查，对于HBV-DNA>2×106IU/ml的孕妇进行降病毒治疗，具体药物选用替比夫定或替诺福韦酯[2-3]；对于病毒量在2×104IU/ml至2×106IU/ml的孕妇，如果一胎阻断失败，有强烈阻断意愿的也可以进行降病毒治疗，对于HBV-DNA<2×104IU/ml的孕妇不建议治疗。

 

即使孕前和孕期没注意，婴儿出生之后仍然有阻断办法。因为，虽然多数患者不需要孕前或孕期阻断，但所有乙肝患者均需要生后阻断。

 

很遗憾，这有可能拯救姚策命运的第三道防线，却再次被错失。

 

生后阻断是指生产后尽早（一般在2小时之内）给孩子注射乙肝疫苗10μg和乙肝免疫球蛋白100IU，并在第1、6月接种第2针和第3针乙肝疫苗。

 

在孩子接种完第三针乙肝疫苗之后要还要检查乙肝五项，医生据此来确定阻断是否成功。

 

尽管母婴阻断的成功率不是百分之百，但也可效降低乙肝的传播与感染风险。

 

图源：IC photo

 

做好预防，乙肝其实并不可怕

 

乙肝这件事，其实说小不小，说大也大。

 

通常人们提到的乙肝，是指慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝），即慢性乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。

 

值得注意的是，我国算是乙肝大国，全国约有9000万乙型肝炎病毒（HBV）感染者，占比约为1:14。

 

更贴切点说，如果你正在和14个人开会，可能就有1人是乙肝病毒感染者；

 

再比如逛一个大型超市或挤地铁，那熙熙攘攘的人群中，就有可能有几个是乙肝病毒感染者。

 

因此，乙肝离我们并不远。

 

Dr.京提醒大家，在日常生活中，我们也应该提高自我保护意识，注意用品与饮食卫生；远离烟酒、多吃绿豆、百合、山药等可以养肝的食物；保护小心“肝”，从自己做起，从日常小事做起。

 

“错位人生”28年的姚策离开了，不谈人性与道德，但是如果他的亲生父母早点知道母婴阻断的重要性，他的悲剧可能就不会发生。

 

感叹过后，更应该引起重视的，就是乙肝疾病知识的传播，希望每一个降临这个世界的孩子都能健康成长。

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咱们国家，现象级的事情有很多。我的故事，就占据了2大「现象级」——高考和乙肝。

 

记得很小的时候妈妈带我去医院检查身体，看到妈妈很伤心的样子不明白，自己身体好好的呀，不痛不痒的，后来才明白身体潜伏的“沉默杀手”——乙肝病毒，在我忘我努力免疫力下降的时候就出来天翻地覆，差点要了我的命…

 

受访医生 | 重庆医科大学附属第一医院 感染科 主任医师 贾蓓

文 | 黑凤梨

 

庆幸了1个月，险些丢了我的命！

 

「怎么也得让孩子参加完高考呀，大夫！」当地的医生脸上略有犹豫，转念说：「如果你们强烈要求，我们也可以暂缓治疗。况且，情况提示轻微肝损伤，孩子年级也比较小，我们暂时不进行抗病毒治疗吧，先高考！」

 

那天晚上，爸妈就大吵一架。「这种病尽早治，没准还能好，忙着高考？你咋想的？」「我为了他，工作也不要了，天天围着锅台转，就差这么一哆嗦了，怎么能临阵下场呢？况且医生说也还可以….」

 

受访专家：贾蓓

 

《曹刿论战》中提过，「一鼓作气，再而衰，三而竭」！我在心里也是很认同母亲的，况且她的付出也该得到及时的回报了。

 

于是，我转过头来，就投入了备战3.20的全市「摸底考试」中。

 

这一个月，我开始逐渐出现吃不下饭、吃点饭消化不了的情况，很容易疲倦，再之后就是牙龈鼻子老有点出血，我自己觉得可能是睡眠不足、压力大、火重，直到，我栽倒在了模拟考试的考场中…

 

掉进大冰窟窿

 

睁开眼的时候，我竟然看到48岁的妈妈满头都是白发。

 

后来，我知道遭遇了肝性脑病导致了意识不清；血小板减少所以我牙龈鼻子老出血，凝血功能障碍可能导致呕血便血都非常危险；眼睛皮肤小便发黄是黄疸超标对各个器官都有损伤，同时肝脏受损导致体内的毒素无法排除，各器官都面临了严峻的考验……

 

坠落，越落越深 

 

在意识不清的时候，我妈收到了2次病危通知书。我的医生是重庆医科大学附属第一医院感染科主任医师贾蓓，考虑疾病的凶险程度，还是向妈妈交代了病情。

 

「病人现在的情况不容乐观，死亡率可能高达70%-80%了，我们会竭尽全力，你们也要有个思想准备！」

 

人在突如其来的大事儿面前，往往不是歇斯底里！

 

妈妈听到这句话的时候，是一滴泪都掉不下来，后来听护士姐姐说，抢救的时候，她只是一直默默看着自己攥紧的拳头。

 

经过多少日夜的全力抢救，我被贾蓓主任及团队的医生拉出了死亡线！说实在的，即使是医生的奋战、至亲的担心，作为病人的我，也只像是做了一场梦。

 

在梦里，我像是掉进了一个深不见底的冰窟窿，越来越深，越来越冷，最后又被一双双温暖的手捞了上来。

 

当住院撞上高考

 

班主任给我打电话叮嘱：「你当务之急是养好身体，不是高考！」回头看妈妈40几岁一夜熬出的白发，我也是心如刀割！

 

说起来，星座也挺准的！我是处女座，凡事儿就要一个完美。18年来，我一直是个骄傲的人，也是学校重点培养的高考种子，听贾主任说需要住院2个月，我真的是……

 

人生唯一一次“掉链子”

 

我常和研究生同学说那是「人生唯一一次“关键时刻掉链子”」，但庆幸贾蓓主任和团队保住了我的命，还从心理上治疗我和我的家庭，让我知道高明仁慈的医生本身也是多么重要的「药物」！

 

贾主任和主管医生几乎每天上午都会去探望我们，不只是了解病情，更多的是和我聊天和我父母聊天，跟他们讨论讲解治疗方案和进度，也喜欢和我沟通学习方法和对未来的思考。

 

坍塌前，有人帮我挡住了

 

那段时间真的很脆弱，但每天与贾主任的交流让我渐渐有了依靠、有了希望，也意识到以积极的心态面对疾病才是最重要的。

 

与此同时，贾蓓医生也经常与我爸妈交流，尤其是我妈。慢慢的，他们也逐渐从绝望焦虑中冷静了下来。

 

出院，高考仅剩1个月

 

住院2个月期间，我尽量多吃营养物质，在医院也力所能及的做康复运动。出院的时候，体重几乎恢复到了住院前。正是因为医护的悉心照顾，我才能在不久后参加5.20的校内摸底考试。

 

高考，我也用一句话总结吧——「其实我可以更好，但我做到了我的最好！」

 

结局：人生没有变暗，我的世界又见光明

 

故事结局是，我如愿考入了重点大学（全国前十），之后也一路深造，如今已经在读博了。

 

到现在，我还清楚的记得，再见到贾蓓主任之时，她给了我个大大的、温暖的拥抱，我觉得她也是我的「母亲」，照亮了我后续的人生！

 

不是亲人，胜似亲人 

 

对了，我还送了一副锦旗给贾蓓主任，上面的话是这样的：「尽心尽职，医术精湛；关怀备至，胜似亲人！」

 

后来，我们一直在她那里随访，特别的信任，喜欢看到她温和阳光的微笑，就像看到光明的未来！

小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤，其具体预后和生存期可受到多种因素的影响，所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

1.癌症类型和分期：不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素，早期分期（如I或II期）相对于晚期分期（如III或IV期）通常有更好的生存机会。

2.治疗方法和效果：治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等，都可能影响生存率。

此外，治疗后的一个生活方式和保养方法，都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的，表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质，诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤，刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致，不会出现感染性炎症的特征，也就不会出现明显的炎性渗出，所以绝大多数表现为干咳，以阵发性干咳最为常见。

但是在临床上也有极少部分合并有感染，特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样，具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

乙型肝炎是一种常见的肝脏疾病，其危害不容忽视。

首先，乙型肝炎可能导致肝衰竭。肝衰竭，又称重型肝炎，是肝脏严重损伤的一种状态，表现为肝功能衰竭和一系列临床症状。患者可能会出现凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征和腹水等症状。肝衰竭是一种严重的肝病，预后较差，死亡率较高。

其次，乙型肝炎还可能导致肝硬化。肝硬化是一种慢性肝病，其特征是肝脏组织发生纤维化、结构和功能受损。肝硬化患者可能会出现门脉高压、肝功能不全、食管和胃底静脉曲张出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征以及门静脉血栓形成等多器官慢性衰竭等症状，严重时甚至危及生命。

此外，乙型肝炎还可能导致肝癌。肝癌是一种恶性肿瘤，分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌的病因通常与乙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素和某些化学致癌物有关。肝癌患者可能会出现腹痛、腹部肿块、黄疸、消瘦等症状。如果不及时治疗，肝癌将对患者的预期寿命产生巨大影响。

为了预防乙型肝炎及其并发症，患者需要采取以下措施：

1. 遵循医生的建议，按时服药。

2. 注意个人卫生，避免与他人共用个人物品，如牙刷、毛巾和剃须刀等。

3. 在性行为时使用避孕套，以降低感染风险。

4. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。

5. 定期进行体检，以便及时发现并治疗乙型肝炎。

乙型肝炎是一种严重的肝脏疾病，患者需要引起足够的重视。通过采取积极的预防和治疗措施，可以有效降低乙型肝炎的危害。

那天，我得知自己的病情——结肠肿瘤，肝转移。心情无比沉重，但我知道，我需要面对现实，积极治疗。

在朋友的推荐下，我选择了在线咨询一位肿瘤内科的医生。医生***在京东互联网医院工作，听说他经验丰富，我便鼓起勇气向他咨询。

一开始，我并没有把病情说得太多，只是简单描述了我的症状。但医生***很快就敏锐地察觉到了我的焦虑，他耐心地询问了我的病史，并给出了初步的诊断。

在接下来的交流中，我发现医生***非常专业，他不仅详细解答了我的问题，还根据我的病情给出了治疗方案。他告诉我，我的肝功能异常，需要进行化疗，但同时也要注意保肝治疗。

医生***的耐心和专业让我感到非常安心。他告诉我，治疗过程中可能会遇到各种问题，但我们会一起面对，共同战胜病魔。

在医生***的指导下，我开始进行化疗。虽然过程中有过不适，但每当想到医生的鼓励，我都能坚持下去。

如今，我已经完成了第二次化疗。虽然病情还有待观察，但我知道，在医生***的帮助下，我一定会战胜病魔。

我想说，感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。感谢医生***，您的耐心和专业让我看到了希望。

在现代社会，癌症已成为威胁人类健康的重要杀手。众多研究表明，不良的生活方式和饮食习惯与多种癌症的发病密切相关。为了预防癌症，我们需要了解常见的致癌因素，并采取相应的预防措施。

首先，吸烟是导致多种癌症的主要原因之一。据统计，吸烟者患肺癌的风险比非吸烟者高10倍以上。此外，吸烟还与口腔癌、喉癌、食管癌等多种癌症的发生有关。

其次，大气污染也是一个不容忽视的致癌因素。长期暴露于高浓度的空气污染物质中，如PM2.5、PM10等，会增加患肺癌、鼻咽癌等癌症的风险。

职业因素也是导致癌症的重要原因之一。某些职业环境中存在致癌物质，如石棉、铬、镍等，长期接触这些物质会增加患肺癌、皮肤癌等癌症的风险。

除了上述因素，慢性炎症性疾病也与癌症的发生有关。例如，慢性胃炎、慢性结肠炎等疾病会增加患胃癌、大肠癌等癌症的风险。

为了预防癌症，我们应该采取以下措施：

1. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是导致多种癌症的主要原因之一，戒烟限酒是预防癌症的有效措施。

2. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、高脂肪、高盐的食物。

3. 适量运动：保持适度的运动，增强体质，提高免疫力。

4. 定期体检：定期进行体检，及早发现和治疗慢性炎症性疾病等。

5. 避免接触致癌物质：尽量避免接触致癌物质，如石棉、铬、镍等。

在山东沂蒙山区和沿海一带与日本鬼子战斗，后来又参加了淮海战役和辽沈战役。”讲起自己的革命往事，张老伯精神抖擞，完全不像是刚刚一次性动过四种手术的病人。近日，一名90岁高龄的八路军老兵在中山大学附属第一医院成功接受肝癌切除等四种手术，这也是目前全国文献报道中年龄最大的肿瘤手术患者。

（经历四道手术的张老伯依然精神奕奕，谈笑风生）

　　九旬老兵4个月瘦10斤 原是肝癌惹祸

　　张守伦老伯是河南濮阳人，今年已是90岁高龄，是曾参加过参加过抗日战争、以及淮海战役、辽沈战役的八路军老兵，复员后任某军区政治部主任，退休后一直居住在广州。他老伴说，张老伯虽然有高血压、糖尿病等基础病，但身体一直还好，食欲也正常，但前不久，出现上腹饱胀感，并发现体重在4个月时间里莫名其妙地降了10多斤。

　　在军区干休所安排下，张老伯前往医院体检发现，他的肝左内叶段有79mm×73mm类圆形占位性病变。为了进一步确诊治疗，张老伯来到中山一院，找到肝胆外科专家梁力建教授诊治。经过仔细检查，梁教授诊断为肝左叶原发性肝细胞癌，同时患有胆囊及胆总管下段结石、肝总管及肝左叶肝管扩张等肝脏疾病，需要及时手术治疗。

　　手术风险较大四种手术同台做

　　中山一院特诊外科医疗副总监程权永表示，该手术风险较大，患者不仅年龄大，还患有2级高血压、2型糖尿病、冠心病及双肾多发小囊肿等基础疾病，同时肝肿瘤压迫着肝中静脉，手术中随时有可能破裂大出血，术后肝脏再生能力也比年轻人要差很多。“但不做手术，其他治疗效果差，肿瘤增大后随时可能破裂，手术是最好的治疗办法”。

　　经过全院术前病例讨论，在征得患者本人及家属同意的情况下，3月21日，由中山一院肝胆外科梁力建教授主刀，经过4个多小时的手术，成功施行肝癌切除、胆囊切除、胆管切开取石以及胆道镜检查等四种手术。

　　高龄患者接受手术需谨慎

　　专家表示，像张老伯这样大年纪接受手术的病例并不多见，这也是中山一院肝叶切除类手术史上碰到的年龄最大的一例，术前经过各方面的评估，在身体条件允许的情况下成功进行手术。

　　“高龄患者接受手术需要谨慎处理，一方面高龄患者往往患有高血压、冠心病、糖尿病等基础性疾病，稍有不慎就可能引起综合反应。这类患者如果要动手术，不仅要求很高的医疗技术水平，各科室之间的配合也相当重要，尤其是麻醉及术后重症监护，一定要配合好，另外术前一定要做好身体各方面的评估。”专家提醒说。

手术后

老人精神奕奕

　　目前，张老伯恢复良好，程权永表示，张老伯近日可康复出院，在接下来的一个月内以恢复健康为主，如果情况理想，张老伯可以恢复到术前的状态。术后的张老伯没有表现出任何疲态，依然思维清晰，面对我们侃侃而谈。他表示自己现在状态很好，胃口好、睡眠好，昨天还能在洗手间拖地板。

　　在九旬高龄接受这样高风险的手术，难道老人就不怕吗？张老伯的儿媳表示，一开始老人确实是对手术有些心理恐惧，曾经拒绝手术，坚持保守治疗。但是经过全面的体检和科学的评估之后，张老伯的心理负担渐渐减轻，再加上家人的全力支持，张老伯最终同意接受手术。“要听医生的话！”张老伯笑称。

（张老伯的“日记本”——他几乎每天都会把自己的恢复情况记录下来）

　　在张老伯的病床旁，我们注意到了一个笔记本，上面记录着张老伯每天的恢复情况，主要是张老伯和她的儿媳妇写的。据悉，张老伯撰写回忆录已经有6、7年了，他把他的军旅以及家庭生活的点点滴滴记录下来。张老伯表示，出院之后他还要继续完善他的回忆录。

肝脏作为人体重要的代谢器官，承担着解毒、合成、储存等功能。然而，由于多种原因，肝脏容易受到损害，引发肝炎。那么，肝炎是否一定会发展成为肝癌呢？本文将为您详细解析。

首先，我们需要明确，肝炎是指由微生物感染、免疫反应、药物作用等因素引起的肝脏炎症性疾病。常见的病毒性肝炎主要包括乙肝、丙肝等，具有一定的传染性。在积极有效的治疗下，大多数肝炎患者的病情可以得到控制，重症患者也有可能康复。因此，肝炎并不一定会发展为肝癌。

然而，如果肝炎没有得到及时的治疗和处理，病情持续恶化，就有可能进展为肝癌。肝癌的发生与多种因素有关，如肝脏损伤反复发生、病毒感染、不良生活习惯等。例如，80%的肝癌患者都与乙肝病毒感染有关。此外，长期摄入黄曲霉素、霉变食物、饮酒过度、肥胖等也会增加肝癌的风险。

为了预防肝炎向肝癌发展，我们需要采取以下措施：

1. 积极治疗肝炎，按照医生的建议进行抗病毒治疗、免疫调节等。

2. 改变不良生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、保持体重等。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗肝脏疾病。

4. 保持良好的心态，积极面对生活。

在日常生活中，我们还应该注意以下几点：

1. 充分休息，避免过度劳累。

2. 适当营养，保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入。

3. 避免滥用药物，尤其是对肝脏有损害的药物。

4. 注意个人卫生，预防病毒感染。

总之，肝炎并不一定会发展成为肝癌。通过积极治疗、改变生活习惯、定期体检等措施，我们可以降低肝癌的风险，保护肝脏健康。

众所周知，我国肝癌发病率高居不下，其中男性肝癌患者占所有恶性肿瘤的第三位，女性则排在第六位。其中，乙型肝炎（HBV）患者占据了我国原发性肝癌患者的80%以上。‘乙型肝炎-肝硬化-肝癌’的演变过程，让许多患者和医生感到陌生，但了解其治疗方法显得尤为重要。

2018年10月21日，南京中医药大学附属八一医院秦叔逵院长团队在ESMO欧洲临床肿瘤学会年会上，展示了我国自主研发的PD-1抑制剂-卡瑞利珠单抗在治疗晚期肝癌中的良好效果和安全性。这是我国自主研发PD-1单抗研究成果首次在国际学术会议上亮相，标志着我国针对晚期肝癌的免疫肿瘤临床研究获得国际认可，展现了中国企业的创新药研究能力。

中国式肝癌的病因复杂，除了乙型肝炎外，黄曲霉素也是导致肝癌高发的重要原因。由于肝脏具有强大的再生能力，被乙肝病毒侵害的肝细胞会不断修复再生，最终导致肝硬化甚至肝癌。目前，我国肝癌患者早期发现率较低，大部分患者确诊时已是中晚期，治疗难度较大。

免疫肿瘤疗法作为一种新兴的治疗方法，在肝癌治疗中展现出良好的前景。PD-1抑制剂通过激活人体免疫系统来攻击肿瘤细胞，具有长效、低毒、泛肿瘤性等特点。在ESMO会议上，秦叔逵教授团队展示了卡瑞利珠单抗在治疗晚期肝癌中的临床数据，结果显示，该药物在二线治疗晚期肝癌患者中表现出良好的有效性和安全性。

此外，卡瑞利珠单抗在治疗其他肿瘤方面也取得了积极进展。例如，其在治疗晚期鼻咽癌的临床研究曾发表在国际顶级杂志《柳叶刀▪肿瘤》上。此次在ESMO会议上，秦叔逵教授再次展示了卡瑞利珠单抗在治疗晚期肝癌中的优异表现，为我国肝癌患者带来了新的希望。

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗方式多种多样。近年来，干扰素作为一种生物制剂，被广泛应用于肝癌的治疗中。那么，干扰素对肝癌有用吗？下面我们来详细了解一下。

一、干扰素的原理

干扰素是一种具有广谱抗病毒、抗肿瘤作用的生物活性物质。它通过激活人体的免疫系统，增强机体对病毒的清除能力，从而抑制肿瘤的生长和发展。

二、干扰素在肝癌治疗中的应用

1. 干扰素单药治疗：对于一些早期肝癌患者，干扰素可以单独使用进行治疗。通过调节患者的免疫系统，干扰素可以抑制肿瘤的生长，缓解症状，提高生活质量。

2. 干扰素联合治疗：对于一些晚期肝癌患者，干扰素常与其他治疗方法联合使用，如手术、放化疗等。这种联合治疗可以提高治疗效果，延长患者的生存时间。

三、干扰素的副作用

干扰素在治疗过程中可能会出现一些副作用，如发热、乏力、恶心、呕吐、皮疹等。这些副作用通常在治疗后逐渐减轻或消失。患者在使用干扰素期间，应注意观察自身情况，如有不适，应及时与医生沟通。

四、干扰素治疗肝癌的注意事项

1. 严格遵循医嘱：干扰素的使用需要根据患者的具体情况和医生的建议进行。患者应严格按照医嘱进行治疗，不要随意增减剂量或停药。

2. 定期复查：在使用干扰素治疗期间，患者应定期复查，观察治疗效果和病情变化，以便及时调整治疗方案。

3. 注意饮食：患者在使用干扰素治疗期间，应注意饮食，保持营养均衡，增强机体免疫力。

总之，干扰素作为一种生物制剂，在肝癌治疗中具有一定的疗效。然而，患者在使用干扰素治疗时，应注意观察自身情况，遵循医嘱，定期复查，以确保治疗效果。

近日，一名年仅7岁的男孩小文洋因肝癌晚期入院治疗，引起了社会的广泛关注。小文洋原本身体健康，却不幸被诊断出肝癌晚期，这让很多人感到震惊。经过调查发现，小文洋很可能是在母体中感染了乙型肝炎病毒，才导致了肝癌的发生。

乙型肝炎病毒是一种常见的传染性肝炎病毒，主要通过母婴垂直传播、血液传播和性传播等途径传播。小文洋的母亲也是乙型肝炎病毒携带者，这可能是他感染病毒的主要原因。

乙型肝炎病毒感染后，大部分患者并不会出现明显的症状，但病毒会在体内持续复制，导致肝脏慢性炎症和纤维化，最终发展为肝硬化或肝癌。小文洋的病例再次提醒我们，乙型肝炎病毒的防控工作刻不容缓。

以下是一些预防乙型肝炎病毒感染和肝癌的建议：

• 接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒感染的最有效方法。
• 避免与乙型肝炎病毒感染者共用针具、牙刷等物品。
• 注意个人卫生，避免接触血液和体液。
• 定期进行乙型肝炎病毒检测。
• 对于乙型肝炎病毒感染者，应积极进行治疗，延缓疾病进展。

除了乙型肝炎病毒，其他因素也可能导致肝癌的发生，例如：长期饮酒、吸烟、肥胖、霉变食物等。因此，保持健康的生活方式，预防肝癌的发生至关重要。

对于小文洋这样的儿童患者，我们更应关注他们的健康状况，加强预防措施，避免悲剧再次发生。

那是一个平凡的周末，我坐在家中，心中却充满了焦虑。我的父亲，今年55岁，近期一直感觉身体不适。他主诉肝区疼痛，并且出现了消瘦的症状。我作为家属，深知这可能是严重的疾病，于是决定通过网络平台寻求专业医生的诊断。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的肝胆外科医生。医生在详细询问了我的父亲的情况后，要求我上传所有相关的检查和化验单。很快，医生给出了诊断结果，确认了父亲患有肝恶性肿瘤，并且已经出现腹腔多发转移。

面对这样的结果，我感到了前所未有的沉重。然而，医生并没有让我感到无助。他详细解释了治疗方案，建议采用靶向联合免疫治疗，并推荐使用信达的双达组合。听到这里，我感到一丝希望，因为我知道，这是目前治疗此类疾病较为有效的手段。

医生还提到，在控制住肿瘤后，下一步是治疗丙肝，因为丙肝病毒的存在也会对肿瘤的控制产生不利影响。听到这里，我更加坚定了治疗的信心。

在询问了关于治疗的效果和预后后，医生给出了诚恳的回答。虽然无法给出确切的寿命，但他告诉我，通过积极治疗，患者的生活质量可以得到显著提高。听到这里，我感到一丝安慰，虽然前路漫漫，但只要有一线希望，我们都不会放弃。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了时间和精力，更重要的是，让我父亲得到了及时、专业的治疗。我相信，在未来的日子里，我们会一直陪伴在父亲身边，共同面对挑战。

众所周知，饮酒对肝脏健康有害，长期大量饮酒会导致酒精肝，甚至引发肝硬化、肝癌等严重疾病。然而，饮酒并非国人肝癌高发的主因。本文将为您揭示饮酒与肝癌之间的关系，以及预防肝癌的有效方法。

酒精肝是酒精性肝病中最早出现的病变，与摄入酒精的量有明确关系。男性肝脏的承受能力是每天40g酒精，女性更少。超过这个量持续饮酒3至5年，就可能导致酒精肝、肝硬化。但并非所有酒精肝都会发展成肝癌，饮酒在肝癌发生中的作用类似于催化剂，与其他致癌因素协同作用。

中国是肝癌大国，主要原因在于我国是乙肝大国。90%的肝癌患者都有乙肝背景。从乙肝感染发展到肝癌需要二十几年的时间，但并非所有感染乙肝的人都会发展成肝癌。

早期肝癌缺乏特征性症状，容易漏诊。目前筛查肝癌最有效的手段是影像学检查和化验检查，如B超、CT、磁共振等。对于高危人群，如乙肝病毒携带者、慢性乙肝和丙肝患者，以及肝硬化患者，建议定期体检。

肝癌治疗需要个体化方案。外科治疗、局部消融治疗、介入治疗、放射治疗和药物治疗等都是常见的治疗方法。对于不适合根治性治疗的患者，介入治疗、分子靶向药物治疗等可能发挥重要作用。

预防肝癌的关键在于早期发现、早期治疗。定期体检、接种疫苗、保持健康的生活方式等都是预防肝癌的有效方法。