即使医生已经对小张解释了很多次，但她到现在也没想明白自己的病情到底是怎么回事，怎么明明血压是正常的情况下，还出现了孕期只有高血压病人才有的毛病——子痫！

 

再次见到小张已经是分娩后近10年了，回忆起当初产后的经历，她还是有点心有余悸。尽管目前小张的身体很健康，听从医师的建议每年都认真地做体检，尤其是心血管系统，但家人在描述那段故事的时候，还是紧紧拉着她的手，似乎怕她再次发生产后的那次“事件”。

 

 

那是在2003年3月，小张23岁，第一次怀孕。

 

她顺顺利利地怀孕到39周，产前检查一直正常。因为“胎位不正”，医学术语称之为“臀位”，考虑到阴道分娩的风险，小张决定住院行剖宫产分娩。住院当天检查也是一切正常，包括血压也是稳定在120/70mmhg，小张没有任何不适，完全沉浸在将要当妈妈的紧张与喜悦中。

 

 

按照计划，小张在入院第三天择期完成了剖宫产手术。手术经过十分顺利，术中出血也不多，生了儿子，3600g，小张一家人都兴奋的不得了。可能是刚当妈妈，家里多了一口人，晚上需要不停的照顾他，术后第一天晚上，小张一点都没有睡。虽然很累，但小张觉得为了这个孩子辛苦一点当然是值得的。

 

第二个晚上，还是手忙脚乱的一夜，喂奶、换尿不湿、整理小宝贝踢开的被褥衣服、自己还要定期翻身活动。。。。小张又是一夜未眠。第三天醒来，小张觉得有点头晕，但她觉得肯定是两个晚上没睡好有关，就没有在意。而且第三天早上医生和护士查房，血压啦、心跳啦、化验指标啦都是正常的。只有一个化验指标——尿常规，提示尿里面蛋白超标，两个“+”号——这是后来小张才知道的，医生因为这个指标异常也觉得奇怪，并已经开始准备做24小时小便的蛋白定量了。但是，还没的等到这个化验结果，小张就不对了！

 

 

 “手术后第三天中午的样子”，家人描述道：“她突然感觉头疼的厉害！当时也以为是两天晚上没有休息好，累的，以为躺躺就会没事了。于是就让她躺了下去。”，“没曾想，才刚刚躺下不久，女儿就像发了羊癫疯一样，全身抖动了起来，整个床都带着震动着！牙齿紧紧咬在一起，嘴巴里还不时吐出白色的泡沫，手脚都僵硬地伸在哪里，全身都在抖动，我们去压的手都压不动，还是不停的抖啊抖的！”。

 

 

“产后子痫！”，红色警报！

 

病房里的医生护士们纷纷冲进了病房，心电监护仪、抢救车、除颤仪、麻醉气管插管人工通气装备有条不紊的投入了抢救序列。整个过程持续了约半个小时左右，小张本来还活蹦乱跳的状态，瞬间变的全身贴满了监护贴片，两个手臂上分别开通了静脉通道，嘴巴里也插入了器官插管。还好，小张的意识只是消失了一会会儿，尽管说不出话来，但她还是可以通过手指和眼睛来表达一些信息。家属还没怎么反应过来，小张就被推进了重症监护室ICU里面。

 

 

和家属解释了病情后，小张的主管医生们也纳闷：术前检查完全正常，手术操作顺利，术后化验也正常，血压、心率等生命体征在术后前两天都很平稳，也没有明显水肿啊、头晕眼花的症状，为什么就突然出现了产后子痫哪？

 

唯一有价值的化验异常就是尿常规，尿蛋白++！

 

追查小张发病的监测结果，医生们发现小张抽搐时，血压竟然高达190/110mmhg，心率一过性增快到140次/分，这么高的血压确实容易导致脑血管意外，导致子痫抽搐的发生。再看一下发作时急诊的化验结果，血小板降低、肝功能升高、胆红素增高、凝血功能改变，这不是典型的重症子痫前期HELLP（一种严重的妊娠期高血压继发的并发症，可能危及产妇生命安全）的表现嘛！

 

 

之后的几天，小张完全在ICU度过，因为发病危急，家属接连收到了2次病危通知书。“当时完全不知道怎么回事，前面都好好的，怎么突然就要不行了哪？！”小张的丈夫回忆当时的场景，“当时真想找医生讨个说法！不过后面看到医生护士们进进出出在ICU跑来跑去的，也是为了我老婆，还好没有什么过激的行为。”“每天的输血浆、护肝药、抗凝药、降压药，还有七七八八我们叫不出名堂的药物不停地输啊输的。还好看着女儿慢慢好起来，身上的管子慢慢少下去，慢慢地有力气和我说说话了，我们家里的心才放了下来！”小张的母亲告诉我们。

 

皇天不负有心人，在医疗团队和小张的努力下，她的病情一天天好转起来。血压也一天天趋于正常，肝功能、肾功能等等前面各种恶化的指标也慢慢趋于好转，终于在术后第七天，也就是发作子痫后的第四天，小张转回了普通病房。

 

小张回忆说，“刚刚发病后清醒过来的时候真担心不能活着走出医院了，现在回到普通病房就像在鬼门关走了一遭一样。”说来也奇怪，小张的病情并没有像普通子痫患者一样术后血压及各项指标均迁延很久才恢复，术后第10天左右，小张的血压、尿蛋白以及各项化验指标均基本已经恢复至正常水平，并于术后2周痊愈出院了。

 

 

如今再生育政策已经全面开放，我们也在随访时问过小张还想不想再生一个，小张笑着说那次分娩的经历已经让她对怀孕有了恐惧感，她可不想再有一次那样生离死别的感受。而对于小张分娩的经历，已经作为医院一个非典型子痫的教学案例，时刻警醒我们即使孕期的血压是正常的，也有发生子痫的风险，要时时关注产妇的病情变化，避免悲剧的发生。

 

 

「 总结 」

 

子痫是妊娠期高血压疾病发展的最严重阶段，妊娠期高血压疾疾病的基本病变是全身小动脉痉挛，其三联征包括：高血压、水肿和蛋白尿。

 

尽管最新的妊娠期高血压疾病指南已经认为蛋白尿已经不是该疾病的必要诊断依据，但临床上仍旧需要重视尿蛋白的解读。而子痫一般需具备高血压，即血压升高在前，抽搐在后。由于血压增高，脑部小动脉痉挛，脑部缺血，使脑神经调节功能受损，引起癫痫性放电，导致抽搐发生。而目前临床发生了多例血压正常产妇的子痫发生，表明血压升高的程度与疾病严重程度并不成正比。

 

而目前研究认为引起正常血压产妇发生子痫的可能原因为：

1.年龄较轻，本文的主人公年龄为23岁，相对年龄较轻；

2.孕期未做系统的产前检查；

3.高血粘度状态；

4.疼痛刺激，分娩后劳累和疼痛刺激可能导致血压改变；

5.未重视自觉症状的识别，小张在发病当天早上曾有过一过性头痛表现，但未引起重视；

6.未重视产前产后血压的对比等。

 

针对上述可能引起血压正常产妇子痫发生的病因，临床上建议通过以下方式进行预防：

1.产时产后提倡分娩镇痛及产后镇痛处理，减轻疼痛刺激，增加产妇休息和睡眠，防治精神疲劳；

2.重视产妇术后主诉，做好宣教工作，让产妇尽可能识别特殊疾病的早发状态，及时通知医生排除检查；

3.建议产时产后连续血压监测，避免遗漏即时的血压升高等。

 

妊娠期高血压疾病进展到子痫状态是导致围产儿及孕产妇死亡的主要原因，子痫在血压升高的基础上容易识别，但对于抽搐前血压正常的子痫，容易导致医务人员的漏诊和延误治疗，对母婴造成重大危害。

 

因此我们要加强对此类疾病临床表现的识别，注重预防，尽量避免血压正常子痫的发生。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

在孕期，孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来，随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用，很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。

益生菌的基本认识

益生菌是指能够为宿主（人体）带来健康益处的活性微生物，它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中，也可以通过补充剂的形式摄入。

 孕妇服用益生菌的安全性

就目前的研究来看，孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明，孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康，甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而，由于孕期女性的体质和健康状况差异较大，因此在开始服用任何益生菌补充剂之前，最好先咨询医生或营养师。

 益生菌的潜在好处

1. 改善肠道健康：益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡，有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。

2. 增强免疫力：有研究表明，益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力，可能对预防孕期感染有益。

3. 可能对胎儿有益：初步研究表明，孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育，减少儿童期发生过敏性疾病的风险。

 注意事项

• 选择合适的益生菌：市面上的益生菌种类繁多，不同的益生菌适用于不同的健康需求。孕妇在选择时应注意产品的安全性、适用人群和益生菌的种类。
• 注意剂量：虽然益生菌被认为是安全的，但过量摄入可能会引起不适，如腹胀、腹泻等。因此，遵循医生或产品说明书上的推荐剂量是很重要的。
• 咨询专业人士：在开始服用任何补充剂，包括益生菌之前，孕妇应先咨询医生或营养师，特别是那些有特殊健康状况或并发症的孕妇。

总体而言，对于大多数孕妇来说，适量服用益生菌是安全的，并且可能会带来一些健康益处，包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而，由于每个人的健康状况不同，孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士，以确保安全和适宜。

在怀孕初期，如果出现流褐色血的情况，可能是先兆流产、胚胎发育不良、宫外孕等原因引起，应该立即就医，以确定出血的原因，并采取相应的治疗措施，如保胎治疗、药物治疗、手术治疗等治疗方法。

1.先兆流产：如果出血量较少，可能是由于受精卵着床时刺激子宫内膜导致的，但也可能是先兆流产的迹象。在检查胎儿发育正常的情况下，可以采取保胎治疗，如卧床休息、口服黄体酮胶囊或静脉注射黄体酮进行保胎。

2.胚胎发育不良：如果通过检查发现胚胎发育不良，医生可能会建议进行手术清宫。

3.宫外孕：如果怀疑是宫外孕导致的出血，应尽快进行手术切除病灶。

因此，怀孕初期流褐色血的情况需要引起重视，应尽快就医，根据原因采取相应的治疗措施。同时，保持良好的心态和生活习惯，有助于胎儿的正常发育。

产后风湿关节炎是指在分娩后出现的风湿关节炎，治疗产后风湿关节炎的方法有药物治疗、物理治疗、一般治疗、关节保护等。

1.药物治疗：治疗产后风湿关节炎常用的药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、美洛昔康等）来缓解疼痛和减轻炎症，抗风湿药（甲氨蝶呤、来氟米特等）来减缓疾病的进展。但需注意，要遵医嘱用药。

2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、运动疗法等，可以帮助改善关节的灵活性和功能，并减轻疼痛。

3.一般治疗：调整生活方式，保持适当的体重、均衡的饮食、适度的锻炼和休息，可以帮助减轻疼痛和改善关节功能。

4.关节保护：避免过度使用关节，避免长时间保持同一姿势，使用辅助工具（如拐杖或助行器）来减轻关节负担。23 岁产后患有风湿关节炎，应咨询专业的医生或风湿病专家，医生会根据产妇的具体情况进行评估，并制定合适的治疗计划。

孕期糖尿病是指在孕期之前没有糖尿病患者，孕期之后才有糖尿病患者的情况，也是最典型的高危妊娠疾病之一，对母亲和婴儿的健康构成威胁。近几年来第二型糖尿病的发病率不断攀升，再加上年轻化的趋势，越来越多的准妈妈可能在怀孕前就已经是糖尿病患者前期或第二型糖尿病而不自知，此时若加上孕期激素变化，则将更难控制血糖，进而危害母子。下面是妊娠糖尿病的原因，症状，危险和治疗的详细介绍。

 

妊娠糖尿病与妊娠高血糖的关系。

孕期有短暂高血糖的孕妇是正常的，因为母体为提供足够的能量来孕育胎儿，孕期胎盘持续生长，某些激素持续分泌，孕期体重持续增加，所有这些都会使血糖升高，并且需要更多的胰岛素来帮助，大多数孕妇都能分泌足够的胰岛素来调节血糖，当胎盘产出后，母亲体内的血糖浓度又会回到正常水平。

 

那么为什么会有妊娠糖尿病呢？原因在于，一些孕妇由于胰岛素分泌不足，或者由于体内存在胰岛素阻抗，使身体始终处于高血糖状态，从而导致妊娠糖尿病。

孕妇糖尿病并发症

除了以上提到的对母婴健康的危害外，还可以避免妊娠糖尿病引起的并发症，一些孕妇还需要药物治疗，如胰岛素等，以下是妊娠糖尿病可能患上的并发症：

 

1.孕期子痫前期可引起高血压。

 

2.胎盘早剥。

 

3.新生儿低血糖：可能导致喂养不易吸收，营养不良，皮肤发紫，情绪不稳定。

 

4.早产：婴儿出生于妊娠第37周以前。此时婴儿可出现呼吸窘迫综合征或黄疸。

 

5.大婴儿：婴儿超重。

 

6.难产、死产：生产过程对母亲或胎儿造成伤害，可能需要用药物引产，甚至导致分娩后死亡。

 

7.其它并发症：羊水过多，酮酸中毒，水肿，急性肾盂炎，等等。

 

孕妇糖尿病的诊断

怀孕期糖尿病患者的诊断通常是通过口服葡萄糖水来检查，一般而言，如果是通过良好的饮食控制和调节生活形态，即使在怀孕期糖尿病患者被诊断出来后，一般也会恢复正常，不过医生还是建议，如果是有妊娠糖尿病的母亲，应该在产后6~12周内到代谢科门诊接受口服葡萄糖水负荷试验，以证实是否确实存在前期糖尿病患者或二型糖尿病，以利后续治疗。

 

需要指出的是，即使产后检查正常，妊娠糖尿病患者也有很高的几率产生第二型糖尿病，因此建议保持1~3年的饮食和生活模式控制，并定期检查。

 

妊娠糖尿病应当高度重视，为了您和宝宝的健康。如果确诊为妊娠糖尿病，应寻求营养师，糖尿病医师的帮助，也可以通过控制饮食和适度的锻炼来改善。

老婆怀孕，是每个家庭的大事，甚至是头等大事。本篇的内容十分简单，但是，在门诊中，还真有不少准妈妈、准爸爸，临到要生产了，还没有完全弄清楚。

 

1、预产期如何计算？

 

预产期就是预计宝宝出生的日期。一般的计算方法是末次月经的月份减3（或加9），日期加7。现在有专门的软件，不仅能计算预产期，还能计算妊娠的孕周，简单方便。

但是预产期只是预测宝宝出生的日子，真在那天出生的宝宝是很少的，在预产期前后一周内分娩的宝宝，大概占到50%-60%。

 

2、正式产检前需要做些什么准备？

 

①确定怀孕：停经4周（即受孕后2周）后可用早孕测试纸或到医院检查尿或血。

 

②B超检查：停经7-10周（即受孕后5-8周），超声明确是否为宫内孕，并且评估胎芽、胎心等胚胎发育的指标。

 

③确认怀孕后，需要到当地所属街道医院进行初次产前检查，建立准妈妈联系保健手册。但以后的孕检则可以选在自己满意的医院进行。

 

3、正式产检

 

每次产检测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心和检测小便都是常规进行的。

 

 

早孕期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕10-12周

 

第一次产检，也就是到产检医院建卡（建大卡）。内容包括：身高体重、血压心率、血尿常规化验、肝肾功能检测、感染指标（比如肝炎、梅毒、艾滋）检测、心电图等。第一次产检的目的主要是评价孕妇全身的健康状况，寻找可能影响怀孕的潜在因素，以及计算孕周和预产期。

 

孕12-14周

 

这次产检有一个重要内容，是做“NT”，也就是胎儿颈后透明层，是超声检查中看到的胎儿颈部的一个结构。这个结构间接反映了胎儿是否有染色体异常的可能。

 

 

中孕期

 

指12-28周。这一时期胎儿快速生长发育，产检内容较早孕期明显增多。一般3-4周检查一次。

 

无创产前DNA检测（大于孕12周）

 

利用DNA测序技术对母体外周血浆中胎儿游离DNA进行测序，并将测序结果进行生物信息分析，可以从中得到胎儿的遗传信息，从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。该检测对于唐氏儿的检测准确性大于99%，对于18-三体，13-三体的检测率也达95%以上，大大高于中孕的血清学唐氏筛查。

 

血清学唐氏筛查（孕16-24周）

 

简称“唐筛”。血清学唐氏筛查的准确率在55%-70%左右，相信随着人们经济水平的提高，“无创”会逐步替代“唐筛”。

 

系统超声（孕20-24周）

 

也就是常说的“大排畸”超声检查。此时可排除胎儿大的先天畸形和可致死的结构异常。帮助准妈妈和准爸爸考虑妊娠的去留问题。

 

妊娠糖尿病的筛查（孕24-28周）

 

俗称“糖筛”。此“糖筛”非彼“唐筛”，一字之差，完全不同。用的办法有50g葡萄糖试验或者75g糖耐量检查。50g葡萄糖试验是筛查试验，如果异常，需做75g糖耐量试验，若75g糖耐量试验仍异常，就可诊断妊娠期糖尿病了。

 

 

孕晚期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕30周左右

 

再次B超检查，目的是评价胎儿生长是否能跟上孕周，如果发现明显的胎儿偏小需要进一步寻找原因。

孕34-36周

 

再次复查血常规、凝血常规、肝肾功能、梅毒、HIV等检测。

 

孕35周及以后

 

35周以后每周都要监测胎心监护。

 

 

阴道B族链球菌的检查，这是引发新生儿感染的一种很重要的细菌。

 

孕37-38周

 

此时需要做产检的最后一次超声了。主要是评估胎儿的生长发育情况和羊水情况。

 

做完了以上检查，宝宝已经足月了，准妈妈和准爸爸就要随时待产喽！

 

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流感对人群普遍易感。

 

重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群，亦可发生在一般人群。

 

得了流感会怎样？多数人表现为轻症，可在一周内自愈。部分人群特别是孕妇、儿童、老年人、慢性病患者等高危人群感染流感后可导致并发症，出现严重临床后果甚至死亡，要密切关注重症患者和高危人群的病情变化。

 

如何预防流感？

 

每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。流感病毒易发生变异，疫苗接种的免疫力会随时间推移逐渐减弱，因此流感疫苗需要每年接种。

 

流感疫苗安全有效，是预防流感的最佳手段。在大多数年份，流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好，具有良好的保护力。接种流感疫苗是安全的，仅个别出现接种部位红肿热痛、嗜睡、乏力、肌痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等轻微不良反应，通常会在几天内自行消失，极少出现重度反应。

 

 

 哪些人需要接种流感疫苗？

 

原则上6月龄及以上所有愿意接种流感疫苗并且没有禁忌症的人都可以接种流感疫苗。

 

中国疾控中心推荐6月龄~5岁儿童、60岁及以上老人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种人群。医务人员应推荐公众和患者每年接种流感疫苗，提升流感疫苗接种率。

 

什么时间接种流感疫苗？

 

为了在流感高发季节前获得保护，最好在10月底前完成免疫接种。如果错过时间，也可以在流行季任意时间接种。在同一个流感流行季节，已经完成流感疫苗接种的人不需要再重复接种。

 

关于三价和四价疫苗，应该接种三价疫苗含甲型H1N1、H3N2和乙型流感病毒的一种，四价疫苗增加了一种乙型流感病毒。两类疫苗均可对流感感染起预防作用，没有优先推荐，可自愿接种任一种流感疫苗。

 

日常生活预防流感小妙招

 

采取日常防护措施可以有效减少流感的感染和传播：勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；均衡饮食，适量运动，充足休息等。

 

没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群，在接触流感患者后进行药物性预防，使用奥司他韦、扎那米韦等，但药物预防是一种紧急临时预防措施，不能代替疫苗接种。

 

 

被流感传染了怎么办？

 

一般患者在出现症状后，建议居家休息，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。尽量减少与他人接触，以避免传染。

 

治疗重点是缓解如发烧、咳嗽等的流感样症状，应密切患者观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就诊。

 

注意：奥司他韦对普通感冒无效！奥司他韦不用于普通感冒只用于流感，而且把握时机很重要，发病48小时内给药效果最佳。但对于有高危因素、又有肺炎的患者，超过48小时也是要用的。

作者：宋一丽

本文首发于：大庆油田总医院

 

得了乙肝，我肚子里的宝宝咋办？会不会传染他啊！！！

得了乙肝，还能母乳吗？

这个问题可别忽视，看看产科专家咋说。

 

 

油田总医院产科主任医师宋一丽介绍，妊娠合并乙型病毒性肝炎在妊娠合并症人群中，占有相当大的比例。妊娠合并重症肝炎是我国孕产妇死亡的主要原因之一，需要引起所有备孕及孕期家庭的注意。

 

肝炎病毒，来势汹汹

 

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的，以肝脏病变为主的传染性疾病。致病病毒包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒及戊型肝炎病毒五种。

 

肝炎对孕妇和胎儿都会产生很大影响。

 

1. 孕妈咪，危险！！！

 

在妊娠早期，肝炎可加重早孕反应，晚期则可能使子痫前期发病率增加。病情严重时，可影响凝血因子合成功能，导致凝血因子降低，易引发产后出血。妊娠晚期合并肝炎，则易发展为重型肝炎，增加孕产妇死亡几率。

 

2. 宝贝，危险！！！

 

对于围产儿，肝炎可增加流产、早产、死胎及新生儿死亡的发生率。肝功异常时，围产儿死亡率高达4.6%。

 

妊娠期患病毒性肝炎，病毒可通过胎盘屏障垂直传播感染胎儿。围产期感染的婴儿免疫功能尚未完全，有相当一部分将转为慢性病毒携带状态，以后容易发展为肝硬化或原发性肝癌。

 

乙肝病毒传播途径

 

对于，广大乙肝患者关心的乙肝传播途径，宋一丽主任介绍，主要包括母婴传播、产时传播、产后传播三种方式。

 

母婴垂直传播，近年来虽有所降低，但仍是慢性乙型肝炎病毒感染的主要原因。新生儿及婴幼儿感染乙肝病毒后，超过80%将转变为慢性的乙型肝炎病毒感染者。

 

如何减少传播呢？

 

1.  筛查夫妇双方的乙肝表面抗原

2.  抗病毒治疗：妊娠中晚期的HBV DNA载量≥2*10^6IU/ml，在与孕妇充分沟通和知情同意后，可于妊娠24到28周开始给予替诺福韦和替比夫定进行抗病毒治疗。

3.  应用疫苗：及时应用乙肝疫苗、乙肝高效价的免疫球蛋白联合免疫方案可以显著降低乙型肝炎的母婴传播。产后新生儿尽早联合应用乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗。

 

得了乙肝后还能进行母乳喂养吗？

 

不一定。

 

对于乙肝表面抗原（HbsAg）阳性的产妇的新生儿，经过主动及被动免疫后，不管产妇乙型肝炎E抗体（HbeAg）是阳性阴性，其新生儿都可以母乳喂养。

 

如果，因患者病情严重，医生不建议母乳喂养的，应尽早回奶，回奶时，禁用雌激素等对肝脏有损害的药物。

 

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早产，即孕妇在怀孕满37周前分娩，是新生儿死亡的主要原因之一。那么，早产究竟是由什么原因引起的呢？本文将为您详细解析早产的原因、预防和治疗方法。

一、早产的原因

早产的原因有很多，主要包括以下几种：

1. **孕妇因素**：孕妇患有梅毒、生殖道感染、高血压、糖尿病等疾病，或存在营养不良、过度劳累、吸烟、饮酒等不良生活习惯，都可能导致早产。

2. **胎儿因素**：胎儿发育不良、多胎妊娠、胎位不正、胎盘异常等，也可能引发早产。

3. **子宫因素**：子宫畸形、子宫肌瘤等子宫疾病，或子宫过度膨胀（如羊水过多）等，也可能导致早产。

4. **外界因素**：孕妇受到撞击、跌倒、过度性生活等外界因素，也可能引发早产。

二、早产预防方法

为了预防早产，孕妇可以采取以下措施：

1. **定期产检**：定期进行产检，及时发现并处理潜在问题。

2. **保持健康生活方式**：戒烟戒酒，避免过度劳累，保持良好的作息习惯。

3. **均衡饮食**：保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

4. **避免意外伤害**：避免剧烈运动、提重物等可能导致腹部受伤的活动。

5. **积极治疗原发病**：如有高血压、糖尿病等疾病，要及时治疗。

三、早产治疗方法

一旦发生早产，孕妇需要及时就医。医生会根据早产的原因和严重程度，制定相应的治疗方案，如：

1. **药物治疗**：使用药物抑制宫缩，延长孕周。

2. **胎膜外穿刺术**：将羊水抽出，减轻宫缩。

3. **剖宫产**：在必要时进行剖宫产，终止妊娠。

早产是新生儿死亡的主要原因之一，了解早产的原因、预防和治疗方法，对保护母婴健康具有重要意义。

妊娠高血压是孕期常见的并发症之一，主要表现为全身性血管痉挛，导致血液减少。以下是一些常见的临床症状：

1. 全身水肿：由于血液减少，身体组织液潴留，导致手脚、面部等部位出现水肿。

2. 恶心、呕吐：血管痉挛导致内脏器官供血不足，引起恶心、呕吐等症状。

3. 头痛：血管痉挛导致大脑供血不足，引起头痛。

4. 视力模糊：血管痉挛导致眼部供血不足，引起视力模糊。

5. 上腹部疼痛：血管痉挛导致内脏器官供血不足，引起上腹部疼痛。

6. 血小板减少：血管痉挛导致血小板破坏增加，引起血小板减少。

7. 凝血功能障碍：血管痉挛导致凝血因子合成减少，引起凝血功能障碍。

8. 胎儿生长迟滞或胎死腹中：血管痉挛导致胎儿宫内发育迟缓，甚至胎死腹中。

妊娠期高血压的处理方法包括药物治疗、休息、饮食调整等。药物治疗主要针对血压过高或症状严重的患者，常用的药物有降压药、利尿药等。休息和饮食调整也是治疗妊娠期高血压的重要措施。

妊娠期高血压是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。孕妇应定期进行产检，及时发现并治疗妊娠期高血压。

宝宝发烧是新手爸妈们最常见的问题之一。面对孩子高烧不退，许多家长会选择使用冰袋物理降温，但效果往往并不理想。本文将探讨小儿发烧的处理方法，帮助家长们正确应对这一常见问题。

首先，我们需要了解发烧的原因。发烧是人体对抗病毒或细菌入侵的一种正常生理反应。当病原体侵入人体后，免疫系统会启动，产生热量来杀死病原体。因此，体温升高是人体的一种自我保护机制。

然而，过高的体温会对宝宝的身体造成负担，甚至引发热射病等严重并发症。因此，如何正确处理小儿发烧至关重要。

传统的观念认为，应该尽量使用物理降温，避免使用药物。但实际上，这种做法并不完全正确。对于体温在38.5℃以下的孩子，可以采用物理降温方法，如使用温水擦拭身体、冷敷等。但对于体温超过38.5℃的孩子，应该优先考虑使用退热药。

退热药可以迅速降低体温，缓解不适症状。常用的退热药包括对乙酰氨基酚和布洛芬。这些药物通过作用于大脑中的体温调节中枢，降低体温设定值，从而达到降温效果。

值得注意的是，使用退热药时应遵循医嘱，严格按照剂量和用药时间进行。此外，家长还需密切观察孩子的病情变化，如有异常应及时就医。

除了药物和物理降温，日常护理也很重要。家长应保持室内空气流通，保持孩子充足的水分摄入，避免过度包裹孩子，以免影响散热。

总之，面对小儿发烧，家长应正确认识发烧的原因和危害，采取合理的处理方法。在必要时，及时就医寻求专业帮助，以确保宝宝的健康安全。

在我和妻子即将迎来第二个宝宝的喜悦中，突然间被医生的话语打破了平静。我的妻子37岁，身高170cm，体重110kg，曾经在怀第一胎时被诊断出妊娠糖尿病。虽然孩子现在健康成长，但这次怀孕的检查结果却让我们心惊胆战。她的尿蛋白异常，一测为6g/L，二测为10g/L，并且高血压，高压140-150mmHg。医生开了降压药并建议住院观察三天，出院后继续服用药物并控制饮食。我们非常担心，因为我们知道这些症状可能预示着更严重的疾病——子痫。我们在法国工作，语言和文化的差异让我们感到无助和焦虑。幸运的是，我们找到了一个可以在线咨询的医生。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们得到了专业的建议和安慰。医生告诉我们，尿蛋白异常和高血压是孕期常见的并发症，需要密切关注和治疗。同时，医生也提醒我们，肥胖和孕前未复查血糖、血压的问题可能会增加子痫的风险。我们决定下周去肾脏专科医院做进一步检查，了解肾脏的具体情况。医生建议如果万一需要人工引流，最好在孕期不超过8周前做出决定，以减少对孕妇身体的伤害。

在等待肾脏穿刺的结果时，我们开始积极调整生活方式，控制饮食，多休息，尽量避免过度劳累。同时，我们也在网上搜索相关的信息，了解更多关于孕期并发症的知识。我们希望通过这些努力，能够让妻子的身体状况得到改善，顺利度过孕期，迎接我们的第二个宝宝的到来。

剖腹产手术，作为现代产科的重要手段，在保障母婴安全方面发挥着至关重要的作用。那么，哪些情况下需要进行剖腹产呢？本文将为您详细解析。

首先，胎儿问题可能导致剖腹产。例如，胎儿过小或过大，胎儿在分娩过程中出现缺氧，或脐带脱垂等情况，都可能导致无法顺利分娩，需要通过剖腹产手术结束妊娠。

其次，胎位不正也是剖腹产手术的常见原因。例如，胎儿横位或臀位，这些胎位在分娩过程中容易造成难产，需要通过剖腹产手术矫正。

此外，前置胎盘、产道异常等情况也可能导致剖腹产。例如，胎盘附着在子宫较低的位置，容易导致出血和胎儿分娩受阻；产道先天狭窄、阴道有横隔或肿瘤等情况，也容易造成胎儿分娩困难。

对于孕妇自身的情况，如存在严重的心脏病、糖尿病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性脂肪肝、血小板减少、重型ICP等情况，不能承受阴道分娩的准妈妈，也需要进行剖腹产手术。

总之，剖腹产手术是一种必要的医疗手段，旨在保障母婴安全。准妈妈在孕期要注重产检，及时发现问题，并积极配合医生进行相应的处理。

怀孕生子，对许多女性来说是人生中重要而难忘的经历。然而，这个过程并非一帆风顺，了解相关的医学知识对于保障母婴安全至关重要。

首先，让我们了解一下孕产妇的死亡率。根据2013年卫计委公布的数据，我国孕产妇死亡率为23.2/10万，相比2000年的56.2%有所下降。尽管如此，仍需警惕产科出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病等致命性疾病，它们是导致孕产妇死亡的主要原因。

产科出血是孕产妇死亡的首因，主要由于子宫收缩乏力引起。羊水栓塞是一种急性并发症，来势凶猛，死亡率高达60%~80%。妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等，严重威胁母婴安全。

那么，哪些孕产妇属于高危人群呢？主要包括高龄产妇、低龄产妇、患有慢性疾病的孕产妇、有多次孕产史的孕产妇以及出现特殊情况如多胎、胎儿体重过大或过小、胎位不正等。

为了降低分娩意外的风险，孕妇应定期进行产检，及时发现并处理问题。此外，孕期应控制饮食，避免营养过剩，坚持运动，保持良好的生活习惯。

最后，需要强调的是，尽管产检可以发现许多问题，但仍存在一定的局限性。一些胎儿小缺陷或神经系统疾病可能无法通过产检发现。因此，孕妇应保持积极的心态，配合医生进行治疗。

我和妻子小芳（化名）一直梦想着拥有一个健康的宝宝。然而，最近的一次产检却给我们带来了不小的打击。医生告诉我们，小芳的子痫风险很高，需要服用阿司匹林来预防。我们对此感到非常担忧，毕竟我们都知道阿司匹林是一种非甾体抗炎药，会对胎儿产生影响吗？

在朋友的推荐下，我们决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我们找到了高医生。高医生详细地解释了子痫的风险和阿司匹林的作用，并且告诉我们在医生的指导下，合理使用阿司匹林是安全的。他的专业知识和耐心的解释让我们安心了不少。

在与高医生的交流中，我们也了解到了一些关于孕期保健的重要信息。比如，定期产检是非常必要的，可以及时发现并处理任何潜在的问题。同时，保持良好的心态和生活习惯也对胎儿的健康成长至关重要。

虽然我们仍然有些担忧，但高医生的建议和指导给了我们很大的信心。我们决定遵循医嘱，积极面对这个挑战，期待着迎接我们的宝宝的到来。

肾脏作为人体重要的代谢和排泄器官，其健康与否直接关系到我们的身体健康。然而，吸烟这一不良习惯却对肾脏造成了极大的危害。本文将围绕吸烟对肾脏的影响展开，帮助大家了解如何保护肾脏，远离吸烟的危害。

首先，吸烟与肾脏病之间存在密切关系。研究表明，吸烟者发生慢性肾脏病的风险比非吸烟者高，且吸烟时间越长、吸烟量越大，肾脏病的风险越高。此外，吸烟还会加重肾脏病的病情，增加并发症的风险。

那么，吸烟是如何伤害肾脏的呢？首先，烟草中的有害物质会直接损害肾脏细胞，导致肾功能下降。其次，吸烟会影响肾脏的血流动力学，加速慢性肾脏疾病的恶化。此外，吸烟还会损害肾小管功能，导致急性肾衰竭等严重后果。最后，吸烟还会导致血压升高，加重肾脏负担。

为了保护肾脏，远离吸烟的危害，我们需要采取以下措施：首先，要充分认识到吸烟对肾脏的危害，主动戒烟。其次，要养成良好的生活习惯，如保持充足睡眠、合理饮食、适度运动等。此外，要定期进行体检，及时发现并治疗肾脏疾病。

除了戒烟，我们还可以通过以下方法来保护肾脏：

1. 限制高盐、高蛋白、高嘌呤食物的摄入，避免加重肾脏负担。

2. 保持良好的心态，避免过度劳累和精神压力。

3. 定期监测血压、血糖等指标，及时发现并控制相关疾病。

4. 遵医嘱使用药物，避免滥用药物对肾脏造成损害。

总之，吸烟对肾脏的危害不容忽视。为了我们的健康，让我们共同努力，远离吸烟，保护肾脏健康！

　　怀孕期间，许多准妈妈都会被家人和朋友叮嘱要多吃点，补充营养，这样才能保证胎儿的健康发育。然而，过度的饮食和体重增长却可能对孩子的发育产生负面影响。

　　研究发现，孕期肥胖会增加胎儿出生时低体重、早产、先天畸形等风险。更重要的是，孕期肥胖还会影响孩子的长期健康，增加肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性病的风险。

　　那么，孕期如何控制体重，保证母婴健康呢？以下是一些有益的建议：

　　1. 合理膳食：孕期饮食应以均衡营养为主，多吃蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物，适量摄入蛋白质和脂肪，避免高热量、高脂肪、高糖的食物。

　　2. 适量运动：孕期运动可以帮助控制体重，增强体质，促进胎儿发育。建议选择轻度的有氧运动，如散步、游泳、孕妇瑜伽等。

　　3. 定期产检：孕期定期产检可以帮助监测母婴健康状况，及时发现并处理潜在问题。

　　4. 保持良好心态：孕期情绪波动会影响胎儿的发育，因此准妈妈要保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张。

　　5. 寻求专业指导：如果孕期体重增长过快，建议咨询医生或营养师，制定个性化的饮食和运动方案。

　　总之，孕期控制体重对于母婴健康至关重要。准妈妈们要重视孕期体重管理，保持健康的生活方式，为宝宝的健康成长保驾护航。

再生育对于许多家庭来说是一个幸福的期待，但在这个过程中，父母们需要注意一些潜在的风险和问题。南方医科大学珠江医院妇产科副主任、产前诊断中心主任潘石蕾在第三届再生育研讨班上指出，孕妇感染某些病毒后可能无症状，但这些病毒对胎儿却可能造成严重后果。

李女士的经历就是一个典型的例子。她在怀孕中期产检时被诊断出感染了梅毒，但由于羞愧和担忧，一直未采取治疗措施。最终，梅毒感染导致了胎儿水肿。

潘石蕾强调，孕妇感染某些病毒后可能无症状或仅有轻微不适，但这些病毒对胎儿的影响却是致命的。例如，胎儿水肿可能由多种因素引起，包括免疫性和非免疫性因素，如血型不合、染色体异常、胎盘异常、子宫内感染等。

为了确保母婴健康，潘石蕾建议再生育的夫妻进行孕前检查，评估可能影响妊娠的因素，如基础疾病、营养状况等。此外，孕妇在孕期需要控制体重，避免过度增重导致的并发症。至于剖腹产的问题，潘石蕾表示，是否需要剖腹产应根据具体情况和医生的建议决定。

总之，再生育是一个复杂的过程，父母们需要充分了解相关知识和注意事项，以确保母婴健康。