这应该是我回答关于他汀类药物的第四个问题了，前面我给大家讲过他汀类药物的作用，停药时机及最佳服用时间和长期服用会有什么副作用，大家可以翻阅我之前问答了解下。

 

 

今天我主要跟大家讲讲他汀类药物在服用过程中能不能隔一天服用一次或者说有时候吃着吃着漏服了要不要补上等非常容易遇到的现实问题。

 

大家必须要先对我们的药物有一个正确的认识：不管服用他汀类药物，要达到疗效，治疗疾病的作用，是必须要达到药物最低有效浓度的。如果没有这要求，就不会有我们平时推荐的这一种药物要一天两次，那个药物要一天吃三次，一次一片或者几片的吃了，很简单的道理，量变才能达到质变！

 

同时我们每次服用药物都是有周期的，即所谓的半衰期，就是这个他汀类药物吃进去了多长时间它在我们体内的浓度就会下降到一半，多久就会被彻底的排泄，失去疗效，这每个药物都是不一样的，哪怕是我们现在大家吃的7种他汀类药物，其半衰期都是不一样的。

 

可见：基本上所有的他汀类药物从服用到起效基本上都要1-2个小时时间，达到最大峰浓度需要4小时左右，这也是我们推荐需要服用他汀类药物的人晚上睡前30-60分钟服用的原因，这服用后刚好作用在合成胆固醇的主要时间点上！

 

不过，我们同时也从图中发现了不同的他汀类药物，半衰期还是差别挺大的，其中以阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及匹伐他汀最为长效，其他他汀类药物都是相对短效降血脂作用。因此，同等相比，长效的他汀类药物降脂更加持久。

 

但是，如果我们也是停停吃吃，今天吃了，明天忘了，后天干脆不吃了等等不规律服用他汀类药物，除了会引起血脂不达标以外，实际上它还会造成我们血管内皮损伤，无法保证血管内膜的平滑性及柔软性，这样的结局就是脂质容易挂血管壁，造成血管进一步狭窄，甚至导致斑块的脱落，堵塞我们的血管，造成心梗、脑梗等心血管梗死类疾病。

 

 

因此，服用他汀类药物最主要的注意事项就是以下三点：

 

• 定时。即按时服用，基本上他汀类药物一天吃需要吃一次，一般推荐睡前30—60min服用，好处刚刚已经给大家提到了。
• 按量。既要保证不随意增加剂量，也要不可随意漏服，甚至直接不服。他汀类药物存在逃逸现象，多服用一倍的剂量也达不到增加一倍的降脂效果，最多增加6%左右，而毒性却可以增加一倍，因此不建议随意增加剂量，如一种他汀类药物降脂效果不理想，应该联合使用其他机制的降脂药物。漏服同样危害多，长期漏服不仅达不到降脂作用，而且还会加重血管内皮损伤。
• 长期甚至终身服用。对于已经形成动脉粥样硬化斑块的患者服用他汀类药物，一般需要长期，甚至终身服用，这时候主要的作用是为了稳定及逆转斑块，斑块形成花了三四十年，自然逆转也不是一朝一夕的事情，因此，大家要有长期斗争的准确！

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

很多乙肝患者有一种盲目的恐惧，想了解病情，又怕了解病情。

 

 

对于乙肝患者来说，有时候复查甚至比治疗更重要。

 

那么乙肝有哪些必要的检查？

 

1、病毒学检查

 

这是从病毒学角度来了解病情。包括乙肝五项和DNA，乙肝五项可以证明你有乙肝，DNA则可以确定有多少病毒。结合其他的检查，对于医生评估病情，判断疗效，确定疗程意义很大

 

2、生化学检查

 

包括肝功能、血脂、血糖等。肝功能包括酶学，胆红素，蛋白等检查，还包括糖脂代谢。不要忽视了此项功能。

 

 

3、影像学检查

 

包括B超检查或者CT检查。可以了解肝脏的形态结构是否异常，是否有肝硬化或者肝癌、囊肿、血管瘤等其他的疾病。

 

B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉，这样，对比工作就无法很好地进行了。Ct检查由于没有人为的因素在内，判断肝脏的形态改变方面更加客观。

 

4、其他检查

 

包括甲胎蛋白、凝血检查等。甲胎蛋白可以超早期发现原发性肝癌。

 

 

5、常规检查

 

包括血常规和尿常规。血常规对于有肝硬化的病人来说是必须的，可以判断脾功能亢进的程度，决定治疗方案。

 

由于乙肝会引起乙肝相关性肾炎以及一些抗病毒药需要肾脏代谢，所以检查肾功能可以了解肾脏情况。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私，相关信息已隐去。

极速问诊是为了解决您日常的紧急小问题推出的一项功能，AI智能为您匹配科室，1分钟分诊接诊率达到80%，7 × 24提供服务。

 

 

皇幼明医生：

根据您提供的图片来看（不是特别清晰），目前是大片红斑、风团（大的团块）为主，伴瘙痒，反复发作，此消彼长，皮疹表现还是非常典型的，所以诊断是荨麻疹。目前并没有一个明确的诱因，所以无法分别到底是哪种类型的，但是按病程来分可以诊断为急性荨麻疹。

本病是一种急性的超敏反应，病因很多，任何东西都有成为过敏原的可能，有数据表面百分之七八十的人可能都找不到明确的诱因，您目前这种应该属于特发性的，没有特别的诱因，也没有特别的征兆，病因更难寻找，即使是去医院抽血也不一定查得到。

特别是目前反反复复发作的，大部分可能跟食物并没有明确的关联，因此海鲜类的食物并不一定要禁忌。

因为这次出现持续时间又比较久，可能常规的药物剂量控制不好，需要调整用药方案。

目前给您的建议是：

1. 避免过热刺激，保持情绪平稳，情绪激动可加重荨麻疹。

虽然荨麻疹不一定跟食物有绝对的关系。但发作期间，特别是近期，为了安全期间，还是以清淡饮食、忌海鲜，后期恢复正常了，就不需要忌口。不要饮酒和用辛辣刺激的食物，这两者虽然不是病因，但可能是诱因会诱发或者导致症状加重。

2. 抗组胺药是治疗各种荨麻疹的主要药物，可以控制大多数患者症状，如氯雷他定或西替利秦均可。大部分荨麻疹可在24h内消退，但是因此也有一部分人可能反复发作，持续时间会比较长，因此可能需要用1~2周（甚至更久）的药物进行控制，不知道您用的是什么药物，氯雷他定片和西替利嗪片可以服用。

因为这类药物最大剂量可以达到常规剂量的4倍，因为目前症状较重，推荐联合治疗，您可以每次每种药两颗。（早上依巴斯汀2颗，晚上西替利嗪片2颗，属于超说明书用药，但是国内外的指南建议可以增加到常规剂量的4倍，所以这个剂量相对还是安全的）。

因为目前已经发作半个月，所以可能需要时间比较久。先用7天看看，如果皮疹完全消退，不再发了，也不要立刻停药，先减为每次一颗用7天，如果皮疹不复发，再减为只吃一种每天一片用7天，隔天一片用7天，然后再考虑停药。

3. 如果上述仍然控制不了的话，并且异物感以及胸闷气急，就需要加用口服糖皮质激素药物了，比如泼尼松片（地塞米松或甲基泼尼松片也可以）10片，分两次口服，一般也是用3~5天，控制好了之后也是先减量，先减为每天8片用两天，然后每天6片用两天，以后是每2~3天减两片，然后再考虑停用。

因为是激素药物，如果本身有高血压，糖尿病，胃溃疡，骨质疏松等疾病，则需要去医院评估病情之后再决定是否使用。

4. 外用药物的话，可以涂抹炉甘石洗剂就行，发作时涂抹。

5. 如果经过上述治疗仍然效果不好，那么就要去医院住院治疗来改善了。特别是如果胸闷气急以及异物感比较明显的话，需要立刻去医院，以防止出现喉头堵塞，危及生命。

希望以上建议对您有用！

咨询医生 | 皇幼明 皮肤科主治医师

责任编辑 | 毛十三

京东健康出品，未经授权，不得转载和使用。

授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com。

他汀类药物自从1976年横空出世以来，历经四十余年风雨，成为心血管疾病药物治疗领域的核心药物之一，当人们提及他汀，不仅仅是说降血脂药物，更多的会说是稳定血管斑块，是抗动脉粥样硬化药物。

 

他汀通过抑制肝脏胆固醇合成酶，从而有效降低体内低密度脂蛋白胆固醇含量，能有效预防冠心病、脑梗塞的发生或复发。国内外大样本的临床试验结果证明，对于没有他汀服药禁忌症的人，服用他汀第一年就能看到他汀的心血管益处，随后的长期治疗中能看到更多获益。他汀类药物既然如此重要，那么哪些人群需要长期吃他汀呢？长期吃药需要注意什么才能确保安全用药呢？

 

 

注意以下人群需要长期吃他汀类药物

 

根据《中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）》，对于以下人群，如果没有禁忌症，应该长期吃他汀：

 

1.已经确诊缺血性心血管病如冠心病和缺血性卒中（脑梗）者，属于心脑血管病再度发作的极高危人群，需要长期吃他汀。

 

2.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥ 4.9mmol/L，属于心脑血管病高危人群，需要长期吃他汀。

 

3.年龄在40 岁及以上的糖尿病患者，如果低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于4.9mmol/L，但是高于1.8mmol/L，也属于心脑血管病高危人群，需要长期吃他汀。这里可以看出，为何门诊很多人血脂范围其实并不高，但也需要服用他汀药物，原因就在这里。

 

4.男性≥45岁或女性≥55岁，需根据以下危险因素进行动脉粥样硬化性心血管疾病的发病危险程度评估，危险因素包括：（1）收缩压≥160 mmHg或舒张压≥ 100 mmHg。（2）非-高密度脂蛋白胆固醇≥5.2 mmol/L。（3高密度脂蛋白胆固醇＜1.0 mmol/L。（4）吸烟。（5）体重指数（BMI） ≥ 28 kg/m^2，这个指标反映人体是否体重超重情。根据上述危险因素评估如果是高危，应当长期吃他汀。

 

这里特别提醒：个人情况不同，因此是否需要长期吃他汀，一定要去正规医院在医生指导下进行决策。

 

 

 

注意长期吃他汀可能产生的3个主要副作用以及预防措施

 

他汀类药物的心血管益处毋庸置疑，但在长期广泛使用中，他汀的一些副作用也倍受关注，尽管发生率不高，但在长期服用他汀过程中，也要关注以下他汀可能导致的以下3大副作用：

 

1.他汀可能导致转氨酶升高和肝脏损伤

 

他汀类药物可能引发肝脏转氨酶增高，原因可能是该类药物引起肝细胞膜结构改变而导致肝酶的渗漏导致，出现转氨酶升高，不代表肝脏产生毒性，因为真正肝损伤需要多项指标才能体现，包括白蛋白、凝血酶原时间以及直接胆红素。

 

吃他汀类药物后转氨酶升高，如果是轻度升高，小于正常值上限的三倍，不需要停药，监测肝功能指标，直到指标恢复正常。据统计，约1%的人服用他汀后转氨酶超过正常上限的三倍，停药后肝酶水平即可下降。因此遇到转氨酶超过正常上限3倍以上时，需要暂停服药，然后每个星期查一次肝功能，直到这个指标恢复正常。

 

为防止此类副作用，建议他汀治疗开始后1-2个月内复查肝功能，如无异常，则逐步调整为6～12个月复查1次。同时注意：他汀禁用于活动性肝病、不明原因转氨酶持续升高和任何原因肝酶升高超过3倍正常上限、失代偿性肝硬化及急性肝功能衰竭患者。

 

2.他汀可能诱发肌肉疾病

 

他汀可引起肌病，表现为肌肉疼痛或肌肉无力症状，虽然发生比例很低，但有可能病情严重，甚至危及生命。据统计，他汀诱发横纹肌溶解症发生风险约为0.04％～0.2％，剂量越大产生此类不良反应风险越大，且往往发生于合并多种疾病和(或)联合使用多种药物的患者，因此优选相互作用少的他汀是上策。

 

由于他汀主要均经过肝脏细胞色素(CYP)P-450酶系代谢，如果同时服用大环内酯类抗生素、吡咯类抗真菌药、环孢霉素、维拉帕米、胺碘酮、蛋白酶抑制剂等药物，或者吃了大量西柚汁（吃柚子要当心了，安全起见，不吃柚子特别是西柚！），这些药物和食物摄入后能抑制CYP3A4酶活性，可能提高他汀的血药浓度，增加肌病发生的风险。

 

为防止出现他汀性肌肉疾病，建议在开始他汀治疗前检测血肌酸激酶（CK），如果服用药物期间出现肌肉不适或无力症状以及排褐色尿时，应及时监测CK。如果发生或高度怀疑肌炎，应立即停止他汀治疗。

 

3.他汀可能诱发糖尿病

 

他汀类药物可能通过抑制胰岛素分泌、降低肌肉能量消耗等机制诱发高血糖和糖尿病。他汀对心血管疾病的总体益处与新发糖尿病风险之比约为9:1，因此他汀类药物对心血管疾病的保护作用远大于新增糖尿病风险。当然，服药期间监测血糖是必不可少的。建议对于糖尿病高危者，在他汀开始前筛查空腹血糖或糖化血红蛋白。服用此类药物后要注意适当加强运动锻炼，控制饮食，保持体重在合理范围之内。

 

另外，特别提醒，对于80岁高龄老年人，要权衡利弊决定他汀的剂量，因此高龄老人往往同时使用多种慢性病药物，需要注意药物间的相互作用和不良反应；而且高龄患者大多有不同程度的肝肾功能减退，调脂药物剂量的选择需要个体化，起始剂量不宜太大，应根据治疗效果调整调脂药物剂量并严密监测肝肾功能和肌酸激酶。

荨麻疹俗称“风疙瘩”。这种疾病不挑人，也不挑性别，可在任何人、任何年龄段发作，并且往往是发无定处，伴有水肿型瘙痒的风团骤起骤降，让人防不胜防。更棘手的是，这种疾病超过四分之三的患者无法查明具体原因，所以常常是一朝得，年年得，那么面对这个难缠的对手，中医是如何认识的？

 

荨麻疹反反复复发病的原因

 

 

 

在中医文献中，慢性荨麻疹的发病最早见于《素问·四时刺逆从论》载：“少阴有余病皮痹隐疹。”其后《金匮要略》提到：“风气相搏，风强则为瘾疹身体为痒。”《诸病源候论》也载：“人皮肤虚为风邪所折则起瘾疹。”不过，具体到“荨麻疹”这个名字的由来，则是由于过去西方国家有人与荨麻接触后出现风团和瘙痒而得名，后来人们渐渐发现这种病情即便在没有接触荨麻时也会发作，但这个名称被沿用至今。

 

由此看来，中医对于荨麻疹这种疾病的认识，不仅要比西方早，认识的也更加深刻和到位。其中 《素问·风论》说过：“风者，病之长也”“风者，善行而数变”。中医素来将“风”看作很多疾病致病的主要因素。对于荨麻疹这种疾病，中医更是将其与风做了紧密的联系，因此荨麻疹所起的疹子，也被称之为“风团”。

 

“风”虽然被中医认为是致病因素，但却只是诱因，属于外部因素。中医认为荨麻疹多由禀赋不耐、腠理失密所致，如果正好赶上外感风热、风寒、风湿之邪或者饮食失节，过食辛辣、膏粱厚味之品，致脾胃失调、湿热困脾、化热动风或卫外不固，风邪就会最终郁于皮毛肌腠之间，导致内不得疏泄外不得透达，这个时候正邪就会相搏，相搏就会导致起疹。

 

“引起风邪入侵这场战争的根本原因还是在于自身免疫力下降所致，因为如此才给了邪气趁虚而入的机会。再加上吃辛辣食物、调料等诱因，最终才会导致荨麻疹的发生。”中医在对待荨麻疹这个问题上秉持的态度依然是扶正才能去邪。

 

中医对治疗荨麻疹的认识

 

 

 

中医治疗荨麻疹方面，与中医治疗其他疾病一样，切忌千人一方，而是应该根据患者所患荨麻疹类型不同，进行辨证治疗。

 

中医将荨麻疹通常分为风寒型、风热型、胃肠湿热型、气血亏虚型等。不同类型的荨麻疹在症状表现上通常有不同的特点。

 

风寒型荨麻疹患者治疗注意以治宜疏风散寒。风热型患者则主要是治宜清热疏风；而胃肠湿热型患者治宜表里双解、通腑泄热；气血亏虚型主要治宜补气养血，佐以散风。不同类型荨麻疹，中医治疗中用药搭配是不同的，即便是同一种中药，不同病情的用量与比例也是不同的。

 

发病时就服西药，病情缓解了就擅自停药，这也是不可取的。治疗荨麻疹是一个漫长的过程，即便是病情得到缓解后，也应该遵照医嘱来决定何时停药，不能自己擅自停药，很可能引起荨麻疹的再一次发作。同时服用任何药物都应该在医生指导下进行，不要自行寻找所谓的偏方、秘方。

 

对于荨麻疹患者而言，应该做到平日避免接触可诱发瘾疹的常见因素，比如花粉、屋尘、动物皮屑、汽油、油漆、杀虫喷雾剂、农药、煤气等。忌食某些易引起过敏的食物，比如鱼、虾、蟹、贝类、羊肉、牛奶、蘑菇、竹笋、酒类等。同时应该避免精神刺激和过度劳累，加强体质锻炼，养成良好作息习惯。建议大家在十一点前睡觉，切莫熬夜。荨麻疹患者自身的注意才是战胜这种疾病的关键因素。

我国是心脑血管疾病高发的国家，其中血脂异常是最常见的心脑血管疾病诱导因素。有关数据显示，我国成年人血脂异常的比例高达四成，对我国人民的身心健康造成了巨大的威胁。对于血脂异常的治疗药物主要有某某他汀、贝特等。那么对于他汀这种最常见的血脂调节类药物，哪些人需要吃？哪些人不需要吃呢？

 

 

他汀类药物有什么作用呢？

 

最早的他汀于上个世纪被发现。科学家们发现他汀可明显减少人体内胆固醇的数量。不仅如此，他汀还可以间接降低人体内低密度脂蛋白的数量。大剂量的他汀还能降低甘油三酯的数量（轻微）。

 

随着心脑血管和动脉硬化的相关研究不断获得进展，他汀类药物的降血脂作用之外的药理功效也逐渐展现，循证依据认为，他汀类药物可以预防心脑血管疾病发生或复发，这是由于他汀具有抗炎作用，能预防动脉粥样硬化的发生。

 

哪些人需要吃他汀类药物？哪些人不能吃他汀类药物呢？

 

我们知道，血脂异常是一个大的统称。人体内胆固醇、甘油三酯等异常皆可称为血脂异常。由他汀的作用机制我们可以知道，他汀可以明显降低人体内胆固醇的数量，但它对于降低甘油三酯的效果相对较弱。除了在降低胆固醇方面能力突出外，他汀在许多常见的心脑血管疾病的预防方面也都发挥了重要作用。

 

对于大多数高血压、糖尿病、冠心病患者，已有许多科学研究结果证明了他汀可明显降低心脑血管疾病的发病风险（数据显示长期预防性服用少量的他汀可降低40%左右的脑梗发生率）。

 

除此之外，因为他汀存在一定的抗炎作用，且能减轻肝脏部位的负担，所以在心脑血管疾病外也拥有一定的市场。2016年美国肝病协会年会上的一篇报道表明，若患者自身存在酒精性肝硬化，长期应用他汀也可明显降低患者的死亡风险（最高可降低50%）。

 

倘若患者胆固醇正常，而甘油三酯严重偏高，吃他汀如果效果不佳，这时需要使用贝特类。另外，对于服用他汀后副作用明显，比如肝功能明显异常或出现肌肉异常疼痛伴肌酸激酶异常增高等情况的，就可能需要停用他汀类药物，改服其它降脂药。

 

 

他汀类药物作为重要的调血脂药，它的适用范围、用法用量及药物不良反应都需要具备专业知识的医师或药师指导，不建议患者擅自调整药品种类、用法用量。作为血脂异常的患者，首先需要均衡饮食，增加体力活动，避免不良生活习惯。其次对于才是注意他汀类药物的一些副作用。他汀类药物总体来说安全性较好，但有少部分患者可出现肌肉酸痛、肝脏损害等。一旦出现全身发黄、肌肉疼痛等疑似症状，需要及时停药就医。

他汀类药物是最常用的降脂药物，我国已逐渐步入老年化社会，心脑血管疾病的发病率呈不断上升的趋势，血脂异常对心脑血管疾病的发生、发展与预后均起着重要作用。

 

他汀类药物（包括辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他丁、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）长期使用既能够降低血脂水平，又能稳定人体血管的潜在病灶—粥样斑块（稳斑块），从而能有效降低心脑血管疾病的发生率。

 

 

那么，长期使用他汀类药物需要注意以下几点：

 

1、用药疗程：对于已有心脑血管疾病发生（如脑中风）的患者，或者有高危因素（如糖尿病高血压）患者，血脂水平即使在正常范围，也需要在医生指导下服用此类药以预防疾病再次发作，长期坚持服药才能有效。

 

2、服用剂量：他汀类药物所致肝损害的发生与服用剂量有一定的关系，一般服用10-20毫克的剂量，一般不引起转氨酶升高，但如剂量增加至40毫克或大剂量80毫克时，就会出现以转氨酶升高为特征的肝损害。记住不能擅自增加服用剂量。

 

3、肌肉疼痛：极少数患者服药后会出现无法解释的肌肉疼痛不适、肌肉酸软、僵直或痉挛，您如有此类情况发生，请来医院就诊。

 

 

4、肝损害：极少数患者服药后会出现转氨酶升高，您如果检查肝功能发现有此异常，如果转氨酶超过正常值上限的3倍，需要停药就诊。建议初次服药后1-2月复查肝功能，如果没有异常，可半年或一年复查肝功能一次。极少数会有肝炎临床症状，如果出现纳差、乏力、腹胀、恶心、呕吐、黄疸、肝痛时，应立即停药就诊。

 

5、联合用药：联合用药是他汀类药物所致盱损害的重要危险因素。如果同时服用氯吡格雷、阿奇霉素、胺碘酮、罗红霉素、非诺贝特、氟他胺、曲格列酮等药，由于肝脏代谢减慢，可促进他汀类药物的血药浓度，从而副作用增加。因此，服用他汀类药物患者在就诊时一定要告诉医生自己正在服用此药，并注意有无上述不良反应的发生。

 

6、生活方式：服药同时务必注意健康生活方式，低盐低脂均衡饮食加上坚持锻炼身体，才能有效降低心脑血管疾病发生率。

治疗感冒可选用哪些药？

感冒是一种常见病，它多是由病毒感染引起的，目前几乎没有有效的治疗药物，只要无并发症，注意休息，多饮水，进食易消化食物，补充营养，保持口腔、鼻腔清洁，一般健康成年人患感冒后几日即可自愈。针对发热、头痛、鼻塞、流涕等症状，可选用非处方药解热镇痛药。

 

（1）阿司匹林，是使用时间最长、使用最多的解热镇痛药，能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。
（2）对乙酰氨基酚，又称扑热息痛。其解热作用与阿司匹林相似，但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林的副作用不能耐受者及对阿司匹林过敏者，可以应用本品。
（3）布洛芬，可用于感冒引起的发热、疼痛等。其他剂型还有颗粒剂、口服溶液剂、缓释片剂等。
（4）阿苯片，主要用于小儿退热及预防发热所致之烦躁不安。
（5）散利痛片，其退热作用与阿司匹林相相似，镇痛作用似乎优于阿司匹林。
（6）复方对乙酰氨基酚片，其退热作用与对乙酰氨基酚相同，镇痛作用似较强。
（7）美息伪麻片，用于感冒的退热及止痛，并可止咳及缓解鼻塞、流涕等感冒所引起的症状。
（8）双分伪麻片（日片）／美扑伪麻片（夜片），适用于缓解和减轻由感冒引起的发热、头痛、周身四肢酸痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、流泪等症状。同类制剂尚有咖酚伪麻片、双扑伪麻片、氨酚伪麻片、美酚伪麻片、扑尔伪麻片、酚麻美敏片等。

 

服用抗感冒非处方药西药要注意什么？

 

 

（1）注意只选择一种，不应同时服用作用相同的另一种，以免重复用药，产生严重不良反应。
（2）应用含有伪麻黄碱的抗感冒药时，老年人及心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺肥大等患者须谨慎使用，孕妇及哺乳期妇女也要慎用。
（3）服用含有解热镇痛药的抗感冒药时禁止饮酒。
（4）肝、肾功能不良患者慎用抗感冒药。
（5）凡驾驶机车、船或其他机械操作、高空作业者，在工作时间内均应禁服含马来酸氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明的抗感冒药，前列腺肥大者也应慎用。
（6）妊娠头3个月的妇女禁用含有氢溴酸右美沙芬的抗感冒药。
（7）本类药物均为对症治疗的药物，故服用3～7日后，症状若不缓解，建议患者去医院诊治。
（8）如患者正在服用其他药品，特别是处方药的，应向患者询问清楚，以便注意药物合用时是否有不良相互作用产生。

古语云“是药三分毒”，对于一些慢性疾病需要长期用药的朋友，需注意定期复查有关检查指标。定期复查的目的除了评价药物的疗效外，还可以观察长期服药后是否出现了不良反应。

 

中老年朋友中，有很多人因心脑血管疾病正在服用如阿司匹林和他汀类药物，医生交待他们按时复查但并没有给予足够重视，常常不按时复查，最后导致胃出血、肝功能损害等不良反应发生。

 

这样的朋友，每年都能遇到，甚至很多朋友都不知道服用上述药物后需要复查哪些指标，笔者今天就来给大家简单介绍一点相关知识。

 

 

服用阿司匹林需要复查的指标

 

阿司匹林属于临床一种常见药物，主要运用于缺血性脑卒病防治，该药物能够对血小板起到不可逆转的抑制作用。阿司匹林最常见的不良反应就是消化道出血。服用后除了日常生活中注意观察大便颜色是否变黑外，还需定期复查血常规。

 

血常规主要观察其中的白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数。阿司匹林导致白细胞减少的情况发生得很少，但也不能完全排除少数人可能会出现这一情况。阿司匹林并不能直接导致红细胞减少，但却可能引起消化道出血而间接导致细胞丢失，引起白红蛋白和红细胞数减少。若服用阿司匹林后导致血小板急剧下降，则建议停止服用。此外还建议定期检查肝肾功能，注意肌酐、谷丙转氨酶与谷草转氨酶水平是否正常。

 

服用他汀类药物需要复查的指标

 

他汀并不是指某一种药物，而是指他汀类这一类药物，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀等，它们在降血脂、冠心病的一二级预防等方面均有着不可替代的作用。

 

他汀类药物最常见的不良反应为肝功能损坏、肌肉损伤、血糖异常。建议开始服用他汀类药物后按照第一个月、第三个月、第6个月及以后每年定期复查肝功能、血脂四项、血糖水平、肌酸激酶。

 

复查血脂主要是观察他汀治疗后血脂水平是否达标，重点关注低密度脂蛋白水平是否控制在1.8以下。复查肝功能时，注意谷丙转氨酶与谷草转氨酶是否超过正常值上限3倍以上，若超过则需要停用他汀类药物。若发现有弥散性肌痛、肌软弱及肌酸激酶大幅度升高，需考虑为肌损伤，并立即停止用药。

 

 

结语

 

任何药物都有副作用，不同药物只是副作用多少有一点区别，阿司匹林和他汀类药物也一样。在服用药物之前，首先要明确自己是否有必要服用，千万不能盲目跟风，稀里糊涂随便吃。一旦开始服药，必须定期复查，并长期观察有没有副作用相关症状出现。

 

参考文献

[1]慕立博.使用他汀类降脂药的注意事项[J].家庭医药,2019,(10):192.

[2]刘艳红.阿司匹林临床应用的注意事项[J].中国现代药物应用,2013,7(22):147-148.

他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油（TG），还能升高高密度脂蛋白（HDL），所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀是动脉粥样硬化性疾病的常用药物，几乎是必备药物，因为其循证医学足，成为动脉粥样硬化性疾病，如冠心病、脑梗塞、下肢动脉狭窄等疾病的必备药物之一，那么吃他汀以后，需要做什么检查呢？

 

 

一、肝功能

 

他汀类药物的肝损伤，是常见的副作用之一，虽然欧洲和美国的指南把常规检查肝功能的建议删除，但因为亚洲人群与其具有差异性，在我国，口服他汀监测肝功能仍然是一项共识，需要了解他汀有无肝损害，需要不需要减量或者停药。

 

二、血脂

 

他汀的目的就是为了降低胆固醇和低密度脂蛋白，也就是我们常说的调脂，所以，他汀口服以后，查血脂是为了确定他汀口服以后血脂是否达标，是否需要加量或者减量他汀类药物。

 

三、血糖

 

他汀类药物增加新发糖尿病的风险，所以，口服他汀的患者，监测血糖也是必须和必要的，一旦早期发现血糖升高，应该予以加用降糖药物以避免更多的动脉粥样硬化性疾病的并发症发生。

 

四、肾功能

 

他汀类药物，有许多也是经过肾脏代谢的，所以，监测患者的肾功能，也是有必要的。

 

五、必要时监测心肌酶

 

他汀另一个主要的副作用，就是肌痛和横纹肌溶解，而如果肌痛明显，即便没有典型的心肌酶升高，也是需要减量或者调整他汀类型的，所以，如果有症状，监测心肌酶也是很有必要的。

 

 

单纯的他汀口服，我们需要监测这些东西，但事实上，口服他汀的同时，我们可能还需要口服抗血小板聚集药物，甚至我们可能有心功能不全等合并症，所以，在检查以上项目的同时，我们还需要监测其他情况，以更好的指导我们用药。

 

亲，看懂了吗？关注我们，每天给您推送最新最简单的科普！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

 

在线问诊：新冠肺炎的正确用药指南

随着新冠肺炎疫情的全球蔓延，许多人开始寻求线上医疗服务来获取专业的健康建议。近期，关于使用999感冒灵颗粒治疗新冠肺炎的讨论引起了广泛关注。作为一名经验丰富的医疗专业人士，我将在本文中详细解释在线问诊的重要性，并提供正确的用药指南。

在线问诊的重要性

在当前的疫情环境下，线上问诊成为了一个安全、便捷的选择。通过视频、语音或文字交流，患者可以与医生进行实时沟通，获得专业的诊断和治疗建议。这种方式不仅减少了患者与医生之间的接触，降低了交叉感染的风险，也使得医疗资源更加公平地分配给需要的人群。

新冠肺炎的正确用药指南

对于新冠肺炎患者，999感冒灵颗粒并不是首选治疗方法。该药品主要用于缓解普通感冒的症状，如发热、头痛、咳嗽等，但对于新冠肺炎的治疗并无明显效果。实际上，目前还没有特效药可以治愈新冠肺炎，治疗主要依靠对症支持和免疫调节。因此，在线上问诊时，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括抗病毒药物、免疫球蛋白、呼吸支持等措施。

如何正确使用在线问诊服务

如果您有新冠肺炎的疑似症状或确诊感染，以下是一些建议来正确使用在线问诊服务：

• 选择正规的互联网医院或线上问诊平台，确保医生具有合法的执业资格和丰富的临床经验。
• 在问诊前，准备好详细的病史和症状描述，以便医生更好地了解您的健康状况。
• 遵循医生的治疗建议，按时服药，定期复诊，并及时报告任何不良反应或症状变化。
• 在使用任何药物之前，请务必咨询医生，避免自行用药或滥用药物。

总之，虽然999感冒灵颗粒对于普通感冒可能有效，但对于新冠肺炎的治疗并不是首选。在线问诊可以为患者提供专业、个性化的医疗服务，但正确使用这些服务至关重要。请始终保持警惕，遵循医生的指导，共同抗击新冠肺炎疫情。

我是一名在晋中市工作的白领，最近总是感到胃部不适，食欲下降，经常恶心。经过一番折腾，我终于在京东互联网医院找到了专业的医生进行线上问诊。医生很快就诊断出我患有幽门螺旋杆菌感染，并开具了相应的用药建议。按照医生的指示，我开始了为期14天的用药治疗。期间，医生还提醒我在停药一个月后进行复查呼气试验，以确保病情得到有效控制。

然而，在我准备购买药物时，发现其中一种药品缺货了。医生告诉我可以使用咨询总结进行药品预约，但由于京东大药房需要处方单，我只能联系客服。经过一番沟通，客服建议我再次向医生索要电子处方单。虽然医生表示无法开具电子处方单，但我并没有放弃，继续与客服沟通，直到问题得到解决。

整个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。即使在疫情期间，仍然可以通过线上问诊获得专业的医疗服务。同时，我也意识到在使用互联网医院时，需要注意一些细节问题，例如药品的可用性和处方单的获取方式。总的来说，这次的线上问诊经历让我对未来看到了更多的可能性。

线上问诊：小孩哮喘的新选择

随着互联网技术的发展，线上问诊已经成为了一种越来越流行的就医方式。对于小孩哮喘患者和家长来说，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以在家中就获得专业的医疗建议和治疗方案。

小孩哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状。传统的就医方式通常需要父母带着孩子到医院排队等待，耗费大量的时间和精力。然而，通过线上问诊，家长可以在家中与专业的医生进行视频或文字交流，获取针对性的治疗建议和用药指导。

线上问诊的优点不仅体现在便捷性上，还包括以下几个方面：

• 专家资源丰富：线上问诊平台汇聚了来自全国各地的专家医生，家长可以选择最适合自己孩子的医生进行咨询。
• 24小时服务：不受时间和空间限制，家长可以随时随地进行在线咨询，及时解决孩子的健康问题。
• 隐私保护：线上问诊平台通常会采取严格的数据加密和隐私保护措施，保障用户的个人信息安全。
• 费用相对较低：相比于传统的就医方式，线上问诊的费用通常更为经济实惠，减轻了家庭的经济负担。

当然，线上问诊也存在一些局限性。例如，在某些情况下，医生可能需要通过面对面的检查来确定诊断和治疗方案。因此，家长在选择线上问诊时，需要根据孩子的具体情况和医生的建议来决定是否需要进一步的实体就医。

总的来说，线上问诊为小孩哮喘患者和家长提供了一种新的就医选择。通过合理利用线上问诊服务，可以更好地管理孩子的健康，提高生活质量。

暑热感冒：如何正确使用互联网医院和线上问诊

暑热感冒是一种常见的疾病，特别是在夏季高温和湿度环境下。许多人在面对这种情况时会选择使用互联网医院或线上问诊来获取医疗建议和处方。然而，正确使用这些服务至关重要，以确保您的健康和安全。

了解暑热感冒

暑热感冒是由多种因素引起的，包括高温、湿度、疲劳、营养不良等。其主要症状包括发热、头痛、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛和全身不适。对于大多数人来说，暑热感冒是自限性的，意味着它会在一周左右自行恢复。但是，对于某些人群，如老年人、儿童和免疫系统较弱的人来说，可能需要更多的关注和治疗。

使用互联网医院和线上问诊的注意事项

在使用互联网医院和线上问诊服务时，以下几点需要注意：

1. 选择合适的平台：确保你选择的平台是由合法的医疗机构或医生运营的，并且有良好的用户评价和反馈。
2. 提供准确的信息：在填写在线问诊表格时，提供详细和准确的症状描述、病史和药物过敏信息，以帮助医生做出正确的诊断和建议。
3. 遵循医生的建议：如果医生建议你去实体医院进行进一步检查或治疗，务必遵从。不要仅依赖线上诊断和处方。
4. 了解药物使用：如果医生开具了药物处方，确保你理解药物的用法、剂量和可能的副作用，并在使用前咨询医生或药剂师。
5. 保护个人信息：在使用互联网医院和线上问诊服务时，注意保护你的个人信息和隐私，避免在不安全的网络环境下进行操作。

暑热感冒的治疗

对于暑热感冒，通常的治疗方法包括：

• 休息和保持充足的水分摄入。
• 使用退烧药物，如对乙酰氨基酚（泰诺）或布洛芬（Advil）。
• 使用止咳药物或喉咙喷雾来缓解咳嗽和喉咙痛。
• 在医生的指导下使用抗生素（如果感染是由细菌引起的）或抗病毒药物（如果感染是由病毒引起的）。

请记住，任何药物的使用都应在医生的指导下进行，以避免不必要的风险和副作用。

结论

互联网医院和线上问诊服务可以为暑热感冒患者提供便捷的医疗咨询和治疗建议。然而，正确使用这些服务并遵循医生的建议至关重要，以确保您的健康和安全。同时，了解暑热感冒的症状和治疗方法也可以帮助您更好地管理自己的健康。

线上问诊：阿奇霉素治疗支原体感染的正确用法

随着互联网技术的发展，线上问诊已经成为人们获取医疗服务的一种新方式。特别是在当前的疫情形势下，线上问诊可以有效减少人群聚集，降低交叉感染的风险。今天我们将讨论阿奇霉素在支原体感染治疗中的正确用法，以及如何通过线上问诊获取专业的医疗建议。

什么是支原体感染？

支原体是一种细菌，能够引起呼吸道和生殖系统的感染。最常见的症状包括咳嗽、喉咙痛、发热、头痛和肌肉疼痛。对于支原体感染，阿奇霉素是一种常用的抗生素。

阿奇霉素的正确用法

如果你被诊断出患有支原体感染，并被开具了阿奇霉素的处方，以下是一些重要的用药注意事项：

• 按照医生的指示服用，不要自行更改剂量或停止用药。
• 如果你忘记服用一剂，应尽快补服，但不要在下一次服药时双倍用药。
• 在服用阿奇霉素期间，避免饮酒或使用含酒精的药物。
• 如果出现严重的不良反应，如呼吸急促、皮疹或过敏反应，应立即停止用药并联系医生。

如何通过线上问诊获取专业的医疗建议

如果你怀疑自己患有支原体感染，或者需要关于阿奇霉素用法的更多信息，以下是使用线上问诊的步骤：

1. 选择一个可靠的线上问诊平台，确保它有合法的医疗资质和专业的医生团队。
2. 注册并登录账户，填写必要的个人信息和病史。
3. 选择一个合适的医生进行在线咨询，描述你的症状和用药情况。
4. 根据医生的建议进行治疗，并在需要时进行随访。

总之，线上问诊是一种方便、快捷且安全的获取医疗服务的方式。通过正确使用阿奇霉素和遵循医生的建议，你可以更好地管理支原体感染，恢复健康。

我妈妈的高血压问题一直困扰着我们。每次去医院排队挂号、等待就诊的过程都让她感到疲惫不堪。直到有一天，我们在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我们可以随时随地与专业的医生进行视频或文字交流，获得及时的医疗建议和用药指导。

我记得第一次使用这个服务时，我的心情非常复杂。既期待着能够得到有效的帮助，又担心网络连接不稳定或医生无法准确理解我的问题。但是，事实证明我的担忧是多余的。医生非常耐心地听取了我的描述，并且根据我妈妈的具体情况，给出了详细的用药建议和生活调理方案。甚至还提醒我们注意一些可能被忽视的细节，例如低盐低脂饮食、定期监测血压等等。

现在，我妈妈的高血压已经得到了很好的控制。我们再也不用为看病而奔波劳累了。京东互联网医院的线上问诊服务为我们提供了极大的便利和安心感。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们更加了解和关注自己的健康状况。这种新型的医疗模式，真的值得推广和普及。

在现代社会，随着科技的发展和互联网的普及，线上问诊和互联网医院已经成为了许多人获取医疗服务的首选方式。特别是在当前的新冠疫情背景下，线上问诊更是被广泛采用。然而，对于一些常见的健康问题，如感冒不发烧是否可以吃三九等，很多人仍然存在疑惑和误解。

首先，我们需要明确的是，感冒不发烧并不代表病情轻微。事实上，感冒的症状包括流鼻涕、咳嗽、喉咙痛、头痛、肌肉酸痛等，发烧只是其中的一种表现形式。因此，在选择药物治疗时，不能仅仅依据是否发烧来判断是否需要服用三九或其他药物。

三九感冒灵是一种常见的非处方药，主要成分包括对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱等。它可以缓解感冒引起的头痛、发热、咳嗽等症状。但是，需要注意的是，三九感冒灵并非万能药，对于某些人群或特定情况下可能不适合使用。例如，孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及有肝、肾疾病的人应该在医生指导下使用；同时，如果你正在服用其他药物，也需要告知医生或药师，以避免药物相互作用。

在进行线上问诊时，医生通常会通过视频或文字与患者进行交流，了解患者的症状、病史和用药情况等信息，然后给出相应的诊断和治疗建议。这种方式不仅可以节省患者的时间和精力，还可以避免交叉感染的风险。然而，需要注意的是，线上问诊并不能完全替代传统的面对面诊疗，特别是对于一些复杂或严重的疾病，仍然需要到医院进行详细的检查和治疗。

总的来说，感冒不发烧可以吃三九，但前提是你已经确诊为普通感冒，并且没有上述提到的禁忌症。如果你有任何疑问或不适，建议及时咨询医生或药师，避免自行用药带来的风险。同时，线上问诊和互联网医院虽然方便快捷，但也需要谨慎使用，选择正规的医疗机构和资质齐全的医生进行咨询和治疗。

我从来没有想过，自己会在异国他乡，通过互联网医院与一位陌生的医生进行线上问诊。然而，生活总是充满了意外和挑战。最近，我遇到了一个严重的健康问题：血压突然升高，头晕，后背疼痛。这些症状让我感到非常不适和担忧。

在这种情况下，我选择了使用京东互联网医院的服务。通过这个平台，我与一位心血管内科的医生进行了在线咨询。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和用药情况，并提供了一系列的建议和调整方案。

在与医生的交流中，我了解到，我的血压升高可能与肾虚有关。医生建议我尝试一些针对肾虚的药物，并调整我的用药方案。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的调理，包括饮食、运动和休息等方面。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。尤其是在我身处异国他乡，无法亲自就医的情况下，能够通过网络与专业的医生进行沟通和治疗，真的是太棒了！

受风寒感冒后如何选择合适的药物？

在这个数字化的时代，互联网医院和线上问诊为我们提供了前所未有的便利。尤其是在遇到像受风寒感冒这样的小毛病时，通过线上平台获取专业的医疗建议和正确的用药指导变得尤为重要。

首先，我们需要明确的是，受风寒感冒并不是一种特定的疾病，而是由于外界环境的寒冷刺激引起的身体不适。这种情况下，正确的做法是采取相应的保暖措施，并在必要时使用一些非处方药物来缓解症状。

在选择药物时，我们应该注意以下几点：

• 对症下药：根据自己的症状选择合适的药物。例如，如果你有发热、头痛等症状，可以选择含有解热镇痛成分的药物；如果你有咳嗽、喉咙痛等症状，可以选择含有止咳、消炎成分的药物。
• 避免滥用抗生素：感冒大多数情况下是由病毒引起的，抗生素对病毒无效。滥用抗生素不仅不能治愈感冒，还可能导致细菌耐药性的增加。
• 注意药物的副作用：每种药物都有可能引起一些副作用，例如头晕、恶心等。在选择药物时，应该了解其可能的副作用，并在使用过程中密切关注自己的身体反应。
• 遵循医嘱或说明书：如果你通过互联网医院或线上问诊获取了医生的建议，应该严格按照医嘱使用药物；如果你选择自行购买非处方药物，应该认真阅读说明书，并按照说明书上的用法用量使用药物。

总之，受风寒感冒后，我们应该采取正确的用药策略，既可以缓解症状，又可以避免不必要的风险。通过互联网医院和线上问诊，我们可以更方便地获取专业的医疗建议和正确的用药指导，从而更好地保护自己的健康。

互联网医院与线上问诊：感冒药的正确使用

随着互联网技术的发展，越来越多的人开始使用互联网医院和线上问诊服务。这些服务提供了方便快捷的就医方式，特别是在疫情期间。然而，许多人在使用这些服务时，仍然存在一些疑问和误解。今天，我们将讨论感冒药的正确使用，并解答一些常见问题。

什么是感冒药？

感冒药是一种非处方药，主要用于缓解感冒引起的症状，如发热、头痛、咳嗽、流涕等。常见的感冒药成分包括退烧药、止咳药、抗组胺药等。

如何正确使用感冒药？

在使用感冒药之前，首先需要了解自己的病情。如果症状较轻，可以尝试通过休息、多喝水等方式缓解。如果症状较重，建议在医生的指导下使用感冒药。以下是一些使用感冒药的注意事项：

• 严格按照药品说明书或医生的建议使用，不要超量或长期使用。
• 不同成分的感冒药可能会有不同的副作用，应选择适合自己的药品。
• 如果有其他疾病或正在服用其他药物，应告知医生或药师，以避免药物相互作用。
• 儿童、老年人和孕妇等特殊人群，应在医生的指导下使用感冒药。

如何在互联网医院或线上问诊中正确使用感冒药？

在互联网医院或线上问诊中，医生会根据你的症状和病史，给出相应的治疗建议。如果医生建议你使用感冒药，应严格按照医生的指示使用，并及时反馈治疗效果。如果出现任何不良反应，应立即停止使用并告知医生。

总结

感冒药可以有效缓解感冒引起的症状，但正确使用是非常重要的。通过互联网医院或线上问诊服务，患者可以更方便地获取专业的医疗建议和治疗方案。记住，任何药物都有可能产生副作用，因此在使用感冒药时，一定要遵循医生的指导，并注意药品的正确使用方法。