过敏性鼻炎的危害是很多的，尤其是病情发作的时候，会使患者出现连续打喷嚏流鼻涕的症状，而且还会使患者出现头痛，这个时候就会影响到患者的工作或者学习，患者要怎么办比较好呢。

1，得了过敏性鼻炎是可以先选择口服药物进行缓解的，患者是可以口服开瑞坦来进行治疗，是会有不错的效果的，平时的时候患者还需要注意自己身体的保暖，一定要避免出现感冒的情况的，而且平时还需要避免接触一些容易导致过敏的东西，比如：花粉、粉尘等，家里面一定要保持清洁，不可以出现很多的尘土，而且在外出的时候，一定要注意带好口罩，尤其是雾霾天气要做好防护措施的。

2，得了过敏性鼻炎还可以吃点天麻鼻炎丸治疗的，对于过敏性鼻炎的患者，最好就是要找到过敏原之后，在针对性的做脱敏药物治疗处理是比较有效果的，患者平时避免接触一些刺激性的东西，比如：油漆，毛绒的东西等，患者的家里面是不可以养宠物的，而且平时是可以到医院进行鼻腔两侧的迎香穴位封闭注射治疗的，是会有很好的作用的，患者要注意好好的休息。

3，得了过敏性鼻炎的患者，还可以配合口服抗过敏药物一起进行治疗的，比如：氯雷他定片，强的松，维生素C，扑尔敏等，是会有不错的效果的，建议过敏性鼻炎的患者平时要多喝点水，多吃一些比较清淡的食物是比较好的，患者不可以喝酒，更加不可以吃一些辛辣之物，尤其是辣椒、芥末等，患者一定要避免鼻子受到冷空气的刺激，尤其是不可以闻到一些刺激性的气味。

最后，得了过敏性鼻炎的患者一定要积极的治疗的，过敏性鼻炎的患者还可以使用中药调理的，也会有好的作用的，平时一定要好好的注意自己的过敏源会是什么，在进行有效的治疗，效果会更加的明显的。

以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私，相关信息已隐去。

 

极速问诊是为了解决您日常的紧急小问题推出的一项功能，AI智能为您匹配科室，1分钟分诊接诊率达到80%，7 × 24提供服务。

 

 

章林海医生：

 

您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

我详细看了您的情况，从症状还是典型的过敏性鼻炎。

鼻塞流鼻涕，可以口服枸地氯雷他定片以及桉柠蒎肠溶软胶囊，结合鼻喷糖皮质激素，比如布地奈德鼻喷雾剂或者糠酸莫米松鼻喷剂，也可以结合鼻腔冲洗。

目前治疗主要是抗组胺药物结合鼻喷糖皮质激素类药物，以及脱敏药物治疗，或者手术治疗，目前手术治疗不是主要推荐。

之前过敏源已经检测有明显的尘螨过敏，目前最有效的办法还是通过脱敏治疗，您之前有过脱敏治疗，如果效果不佳，有可能是时间不够，通常建议脱敏两年以上，会有更好的效果。

 

如果条件允许，最好建议继续脱敏。您看到的两个肉球是下鼻甲，主要是由于鼻腔黏膜水肿引起的，也会引起鼻塞。

可以脱敏同时结合鼻喷糖皮质激素类药物，可以更好改善鼻塞，如果是实在脱敏以及抗组胺药物，以及鼻喷糖皮质激素类药物，都没有效果，再考虑手术治疗，比如可以做下鼻甲射频消融或者做翼管神经切断术。

同时平时日常生活需要多休息，多通风，被单被套多晒，都可以减少症状发生，如果加强身体锻炼，提高免疫力，也可以改善。

 

目前京东互联网医院微信端上线了“线上问诊+线上购药”的服务，您可以直接线上咨询三甲医生，并凭借医生开具的电子处方单在“京东健康”直接下单购药，方便快捷。

 

咨询医生 | 章林海 耳鼻喉科

责任编辑 | 毛十三

会让人产生过敏的物质有许多，有可能是食物，有可能是气味，也有可能是其他植物，还有天气的变化也会让人出现过敏现象。所以过敏这种现象在人们的日常生活中是比较常见的。而大多数人在发生过敏之后，身体皮肤表面都会出现一系列不舒服的反应，那么过敏多久能好呢？下面我们一起来了解一下吧。

1、简单地说就是对某种物质过敏。当你吃下、摸到或吸入某种物质的时候，身体会产生过度的反应；导致这种反应的物质就是所谓的过敏源。一般过敏一周之内就会好的。如果是轻度的过敏，是药物过敏，一般停药一周左右才会慢慢开始好转，如果过敏比较严重，过敏源没有消除，是很难完全好的，首先要消除过敏源，然后再看过敏治疗，这样就好的快。

2、皮肤过敏患者一般需要两周左右的时间才可以恢复健康状态，患者及早采取相应的治疗措施，可以缩短痊愈时间，可以让皮肤更快的恢复健康，而且也需要做好全面的护理工作，患者在发生过敏期间切勿使用化妆品，否则会损伤到皮肤的健康，可能会加重患者的病情，患者在患病期间要加强面部肌肤的护理。

3、皮肤过敏患者如果出现患处剧烈瘙痒，切勿用手抓挠患处皮肤，否则会导致皮肤损害，患者可以外用皮炎平软膏涂抹治疗，能够起到缓解的作用，患者在患病期间不要用热水烫洗皮肤，不要吃容易引起过敏的食物，患者最好不要吃芒果，芒果容易引起皮肤过敏，患者要远离化学制品的刺激。

4、患者在过敏期间不要乱用药物治疗，用药不当会加重患者的病情，患者最好在医生的指导下合理用药，不要吃容易引起过敏的食物，多吃些蔬菜水果能够加快新陈代谢，而且能够促进皮肤恢复正常状态，患者需要保持皮肤的清洁干燥，最好不要吃鱼虾等海鲜否则会刺激皮肤。

5、皮肤过敏患者需要及早采取相应的治疗措施，而且要做好皮肤的护理工作，可以缩短皮肤过敏的痊愈时间，用药治疗期间不宜用手抓挠，最好选择宽松舒适的棉质服饰，患者在过敏期间不要乱用药物治疗，用药不当会加重患者的病情，患者最好不要吃易过敏的食物。

对于过敏反应，很多人都会选择激素！但对于严重的过敏反应，是该选择肾上腺素还是激素？估计还有很多人会有争议。今天翻阅了一天的文献后，还是要坚定的告诉大家，对于严重的过敏反应，一定首选肾上腺素。

2019《AHA心肺复苏及心血管急救指南》中，明确的建议使用肾上腺素应对严重的过敏反应，而且建议有过敏性休克风险的人携带肾上腺素自动注射器。且在《循证内科学》中，也明确指出对于过敏性休克的抢救，首选肾上腺素的使用。

 

 

一、严重过敏为何首选肾上腺素？

为什么对于严重的过敏反应，首选是肾上腺素而不是糖皮质激素呢？我看所有文献主要有以下几个观点：

一方面肾上腺素可迅速逆转低血压，因为肾上腺素a1、β1受体激动后可迅速收缩血管，降低毛细血管通透性，提高心率及心肌收缩力，改善休克状态迅速；

另一方面肾上腺素可迅速减少粘液水肿，松弛支气管平滑肌，改善气道情况，缓解严重过敏导致的呼吸困难，这也和肾上腺素的a受体激动作用有关；

第三方面肾上腺素的β2受体的激动作用，可以缓解支气管痉挛及炎性介质的释放，抑制过敏反应，进而改善气道和过敏导致的休克情况。

而为什么不选择激素，主要是因为激素不能纠正低血压，也不能预防炎症介质的释放，无法缓解危及生命的气道梗阻。所以激素不作为严重过敏反应的首选。这也是为什么在国外过敏反应的治疗指南中，激素只属于二三线用药，其远排在肾上腺素之后！

二、肾上腺素如何使用？

对于严重过敏的患者如何使用肾上腺素，看一看查阅文献时的一个严重过敏的治疗流程图吧！直接上图：

 

如果患者发生过敏导致的呼吸心跳骤停，则按照心肺复苏流程予以静脉给药即可。

如果没有心跳呼吸骤停，那么严重的过敏反应给药时，均建议肌肉内注射给药。

如果肾上腺素肌注后反应比较差，则可以在5-10分钟后给药重复给药，甚至改为肾上腺素静脉给药。

三、为什么是肌注而不是皮下或静脉？

肾上腺素的给药方式，为什么不是皮下给药或者是静脉给药呢？

静脉给药仅仅用于心跳呼吸骤停的患者，而且对于正常人静脉快速给予高剂量的肾上腺素，患者会出现明显的副反应，常见的是心悸、面色苍白、头痛等反应，严重的还有可能导致严重的心律失常等副作用。所以对于清醒患者，不建议静脉给药。

为什么不是选择皮下给药呢？这主要是因为在严重的过敏反应时，全身血管通透性增加，血容量迅速减少，皮下供血也明显受抑制相关。当然这不是猜测，在到底如何给药的争议上，还真有人做了实验。结果发现同样剂量的肾上腺素，大腿处肌注后血药峰值浓度最高，而且吸收最快。所以对于如何给药，一般推荐肾上腺素在大腿中外1/3处肌注，吸收最快和起效最迅速，以及最安全。

四、过敏反应后肾上腺素的量给多少？

在肾上腺素的量上，一般推荐0.1-0.5mg，有的推荐0.3-0.5mg，但尚未发现有文献推荐0.5mg以上的量。所以可以根据患者体重、严重程度，选择0.5mg以下的合适剂量给药。

 

 

五、所有的过敏反应都给肾上腺素吗？

估计看到这里，很多人跃跃欲试的想给过敏的患者使用肾上腺素了。这里强调的是严重的过敏反应，一般患者要出现严重过敏反应的相关指正，比如低血压、低氧血症、喘鸣或者严重的气喘，当然还包括患者如果有严重的过敏性休克病史或者合并哮喘，那么就建议给药肾上腺素肌注。

如果患者并不是非常严重的过敏反应，给予抗组胺药物或者糖皮质激素就可以缓解，那么就需要根据患者过敏的进展情况判断是否需要给肾上腺素。

过敏，尤其是严重过敏，考验的其实是我们的抢救智慧，给的晚了延误治疗，给的早了会出现让患者不适的副反应。所以对于如何给药，始终是一个医生智慧的最终体现。
但无论何时给药，无论如何给药，最后的结局说明一切，只要是患者安全，就是我们医生最大的荣幸和幸福！你们说呢？

 

参考文献：

[1] 李晓桐,翟所迪.《严重过敏反应急救指南》计划书[J].药物流行病学杂志,2020,29(03):193-197.

[2]《2019美国心脏协会(AHA)心肺复苏及心血管急救指南》中成人心肺复苏及心血管急救更新要点[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(12):12.

[3] 胡大一著《循证内科学》

 

本人由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

 

雅文……你怎么了……醒醒……快醒醒……任凭室友如何呼唤，躺在地上的女孩却纹丝不动。

 

这是发生在南方一所高校的真实事件，患者叫雅文，20岁，是一名女大学生。

 

当雅文被送到医院之后，医生发现情况非常糟糕，她的脉搏微弱，人处于深度昏迷，而自主呼吸，也已经完全消失，一旁的心电监护仪，不停地发出刺耳的报警声。

 

血压根本无法测到，到底是什么原因引起了这个女生突然昏迷，生命垂危，医生一时还无法做出判断，但有一点却是肯定的，她极其危险，能抢救过来的希望似乎很渺茫。

 

但医生还是全力以赴，药物维持血压，气管插管，呼吸机辅助呼吸，即便如此，但抢救措施并没有发挥出特别好的效果，两个小时后，雅文因抢救无效去世。

 

对于雅文的突然去世，她的同学，朋友，家人，根本无法接受。

 

按照大家的反应，雅文平时的身体不错，虽然很多年轻人因为先天性心脏病突然猝死，但是雅文并无这方面的病史。

 

不过一个小细节很快引起了医生的重视，雅文的室友说，她今天早上起来吃了药，然后整个人就变得很不舒服了。

 

吃的什么药？医生问。

 

好……好像是头孢……

 

这时另外一个女生说，对，就是头孢，叫头孢克肟分散片。

 

吃了头孢，为什么吃？

 

好像是感冒了，自己跑到药店去买的。

 

头孢克肟，难道雅文的突然死亡与这种药物有关，一个诊断瞬间掠过医生的脑海，对，过敏性休克，医生说，所谓过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身过敏性反应，它的发生往往很突然，而且严重程度剧烈，如果不能得到及时处理，常常会危及生命。

 

事实上，大自然中能够导致过敏的因素非常之多，比如昆虫的咬伤，服用某些药品，某些食物，花粉，甚至是冷空气，都有可能会引起过敏。

 

轻度的过敏会表现为皮肤潮红，瘙痒，严重的过敏则表现为喉头水肿、出汗、面色苍白、四肢湿冷，发绀等。

 

根据雅文室友的反应，在服药后的一段时间里，雅文的确说自己浑身痒，她不停地抓，室友让她到医院看看，但她说自己不舒服不想动，只是，大家都没有想到，一念之差，便是阴阳相隔。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

 

一个年轻女人用手捂着面部冲进急诊室，她对医生说，我不行了……然后就扑腾倒了下去。

 

这十万火急的一幕，着实把医生吓得够呛。

 

事实上，即便快速的抢救措施立即展开，但年轻女人的情况还是不容乐观。

 

直到医生全力抢救了两天两夜，年轻女人被转回到普通病房，回想起当时的情形，年轻女人依旧是心有余悸。

 

她叫小资，今年27岁，是一名白领，按照她的诉说，因为职业因素，每天上班都需要化妆，而使用化妆品自然也是很常见的事，按说使用很多年了，小资并没有特殊不适，但是让人万万没有想到的是，三天前，从韩国回来的同事向小资推荐了一款韩国进口化妆品，众所周知，韩国的化妆品一直销售的不错，国内很多电商都在代购或销售韩国产品。

 

因此，小资并没有多想，购买后当天就使用了。

 

只是，让小资万万没有想到的是，使用当天，自己开始感到面部有些灼热和瘙痒，因为面部肤色之类的并没有改变，所以也没有放在心上。

 

到了第二天，脸上开始出现一些红点，小资这才意识到是过敏，但并未及时到医院就诊，而只是跑到药店买了点抗过敏药。

 

到了第三天，早上一起来照镜子的时候，小资发现情况更加糟糕了，整个颜面部浮肿的非常厉害，看起来完全就像个猪头，而且肿的眼睛都睁不开了。

 

 

除了肿，还有大片的红斑，以前小资对自己的五官还很有自信，现在，完全就破相了。

 

情急之中，她赶紧来到医院就诊，却越来越赶到胸闷气促，喉咙发紧，等赶到急诊室的时候，没说两句话便更是失去了意识。

 

医生说，小资罹患的正是严重的过敏性休克。

 

过敏的原因是由于化妆品中的某些成分，对皮肤细胞产生刺激，使皮肤细胞产生抗体，从而导致过敏。目前市场上销售的化妆品很多都是用化学原料制造的，乳化剂、香料、色素、杀菌剂、防腐剂等有害添加剂对皮肤的伤害很大。

 

 

医生说，随着化妆品的大量使用，因化妆品而引起的皮肤疾病也大量增加，皮肤过敏就是其中极其常见的一种。为了防止皮肤过敏，化妆品买回后，先不要直接涂在脸上，必须先做化妆品的皮肤过敏试验，以防止大面积使用后产生不良后果，确保使用安全。 凡是更换化妆品(护肤品),只要是第一次使用该品牌都应该进行过敏测试，过敏测试方法，一般可以先在耳后少量的测试，也可以在手部简单的测试。

 

遗憾的是，很多女性即便长期使用化妆品，也并未注意这些细节。

 

就像27岁的白领小资，事后她一直痛哭，说一瓶化妆品要她遭了这么大的醉，差点就毁了容，而且也花了不少医药费，真是太不值了！

输血前血液应科学保存。

 

不同的血液和成分保存时有不同的要求，因为它们的生物活性和代谢周期不同。全血和红细胞4±2℃保存35天；血小板在特制袋22±2℃内振荡保存5天；冰冻血浆在－20℃下保存1年；超低温保存一般只对特殊血型；脐带血在－186℃下保存。

 

输血引起过敏反应的常见原因有：

 

①过敏体质的受血者，平时对某些物质过敏，如生粉、尘埃、虾蟹、鸡蛋等，特别是输血时，血浆中含有变性血浆蛋白，可引起过敏反应。

 

 

②献血者对某些物质过敏，并已产生抗体，随血液输注给受血者，当受血者接触到相关过敏原时，即可发生输血反应；或献血者血液含有高效价的HLA抗体，如将其血液输注给受血者，也可使受血者发生严重的过敏反应。

 

③多次输血使lgA缺乏的受血者对献血者血浆的lgA产生类特异性抗体lgA,当再次输血时可引起严重的过敏。

 

过敏性输血反应一般发生在输血数分钟后，也可在输血中或输血后立即发生。常见的临床表现为全身皮肤瘙痒、荨麻疹，一般不发热；较重者可有发热，伴有血管神经性水肿，面部和眼睑结膜充血，口唇增厚感；喉头黏膜水肿导致呼吸困难。发生过敏性休克者，表现为周围循环衰竭、心动过速、血压下降、呼吸困难，甚至死亡。

 

输血引起过敏反应的处理方法

 

①轻度过敏反应，应减慢输血速度，用抗组胺类药物如异丙嗪（非那根）、苯海拉明或糖皮质激素等即可消退。②反应严重者立即停止输血，皮下注射1%肾上腺素1.5毫升。③过敏性休克需立即抢救，包括使用肾上腺素、升压药、肾上腺皮质激素及输液等。如发生严重喉头水肿致呼吸困难，须实行插管或气管切开，以免窒息。④lgA缺乏者输血过敏反应虽很少见，但这种反应发生迅速而严重，可按过敏性休克处理。

 

 

输血引起过敏反应的预防：

 

①    对有过敏史的献血者进行筛除。

②    有过敏史的受血者在输血前30分钟，口服抗组胺药物。

③    lgA缺乏需要输血者，应选择洗涤红细胞。

 

过敏性休克是最危险的输血反应。

 

过敏性休克反应可在输血数分钟内发生。症状可有：咳嗽、支气管痉挛、呼吸困难、腹部绞痛、恶心呕吐、腹泻、心率不整、低血压、晕厥。有时初起的症状轻微（如荨麻疹），但可以发展到休克、丧失意识，甚至死亡。

 

都说一白遮百丑，从小就因为长的黑，被人叫丑小鸭，考上大学后，为了彻底改变自己黝黑的肤色，小桐开始敷起了面膜，因为觉得有效果，这一敷便一发不可收拾。

 

几乎每天都要敷，雷打不动，不过面膜也分等级，好的面膜自然要贵点，作为一个大学生，经济条件受限，所以小桐敷的面膜都是比较便宜的。

 

和牙膏一样，面膜的生产厂家，种类，也是非常繁多，听人家，不能常敷一家的，容易产生依赖反应，所以小桐总是换不同牌子的来用。

 

按说都敷了两年多了，也没见什么不良反应，每一次回家的时候，家里人都说她的确比以前白一些了，小桐心里美滋滋的，但她怎么都不会想到，最近一次新换的面膜，却让她掉进了恐怖的梦魇之中。

 

医生在接诊小桐的时候，也被吓到了，她的整个面部红肿的非常严重，用小桐的话说，同学都笑她，说成了猪头脸，她开始还没重视，直到症状越来越严重，后来连眼睛睁开都费力，而且面部起满了大大小小的水泡，自己这才赶紧来到医院。

 

很明显，小桐是对面膜中的不明成分产生了严重的过敏反应，虽然做皮肤科医生多年，的确碰到了一些使用面膜后过敏的患者，但小桐无疑是最严重的。

 

看上去非常恐怖，更严重的是，病情进展还非常快。

 

出现了过敏性休克的症状，幸亏医生反应快，快速为小桐进行了抗过敏的治疗，才救了她一命，事后回想起当时的情形，医生还心有余悸。

 

众所周知，在皮肤科，很少碰到要抢救的情况，所以一般的医院也不会有皮肤科的病房，绝大多数都设置在门诊，但这并不意味着，过敏不可怕。

 

过敏反应最严重的结果是过敏性休克，喉头水肿，这两者致死率非常高。

 

经历这一劫，小桐不禁后悔莫及，以后再也不敢乱敷面膜了。

 

其实市面上面膜的种类太多，消费者一般也很难判断哪些适合自己，往往就是听了销售员的讲解后直接买回来敷，一些产品说的好听，取自植物精华，但为了增强美白变嫩的效果，商家往往会在面膜里加入激素成分，众所周知，糖皮质激素非常便宜，药品超市里几块钱就能买到一大瓶，长期使用虽然皮肤会短暂变好，但一停用就很糟糕，还会导致激素依赖型皮炎。

 

也有一些化学成分，长期使用会堵塞毛囊，引起顽固的湿疹或毛囊炎。

 

你一定听说过过敏性休克，可是你真的了解它吗？

 

25岁的肖某因为咳嗽发热，实在不想去医院，就让男友去药店买了一盒头孢抗生素，吃下去之后没多久，突然感到皮肤瘙痒，呼吸困难，面色苍白，大汗淋漓，男友见情况不对，立刻拨打了120求助。

 

救护车送到急诊科的时候，肖某已经处于昏迷状态，她的血压非常低，只有60/40mmHg，指脉氧饱和度也低的厉害，只有65%左右。

 

医生立刻展开抢救措施，升压，气管插管，呼吸机辅助呼吸，遗憾的是，抢救了一个小时，最终还是没能抢救过来。

 

 

第一，肖某所罹患的，其实就是过敏性休克，这是过敏反应最严重的类型，很多东西都可以引起过敏反应，但常见的是花粉，海鲜，药物，螨虫，食物等。

 

第二，不应该忽视过敏反应，特别是在服用药物之前，应该考虑到可能会发生药物过敏，肖某所服用的是头孢克肟片，这是三代头孢，说明书上明确表明，对本品或头孢菌素类抗生素有过敏史者禁用，肖某有一次在诊所使用头孢类抗生素的时候发现皮试阳性，所以理论上，应该禁用头孢克肟片，不过肖某可能认为吃的应该没事，再加上自己咳嗽发热比较难受，急需治疗，所以没想太多。

 

第三，在肖某的男友购买抗生素的时候，药店人员曾询问过有无过敏史，当时男友也不清楚，只是回答好像没有，之后药店里坐诊的一个人便为他开了头孢克肟的药方，却不知道，这是一种级别比较高的抗生素，在使用的时候一定要反复斟酌。

 

 

第四，过敏反应常见的反应是皮肤瘙痒，荨麻疹，如果引起呼吸困难，那么一定要高度重视，是过敏导致的喉头水肿，严重者可窒息，如果面色苍白，四肢湿冷，全身乏力，极有可能是过敏性休克，需要立刻就医。

 

第五，每个人都可能发生过敏反应，以前不过敏的，随着时间的推移，体质发生变化，有可能会过敏，到目前为止，没有一种特效的方法预防过敏，唯一的方法就是记住每一种曾经引起过敏的过敏原，然后远离它，这也是医学上为什么医生一定要仔细询问过敏史的原因。

 

过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理，常可危及生命。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

俗话说，“天有不测风云，人有旦夕祸福”。心脏骤停、心梗、休克……每一次突发急症，都是一场与死神的竞速赛跑。

在这场对决中，正确而及时的急救措施，可以给患者争取宝贵的时间。

 

 

《生命时报》邀请资深急救专家，教你应对几种常见夺命急症和突发情况，关键时刻或许能救你一命。

 

受访专家

北京急救医疗培训中心主任  陈志

 

本文记者 | 张健

本文编辑 | 鲍捷

 

一氧化碳中毒——迅速开窗

 

一氧化碳中毒即常见的煤气中毒，是引起神经系统严重受损的一类急性中毒。

 

一氧化碳中毒，大脑会立即出现缺氧症状，时间越长，受损越难修复。中毒最初数小时是救治黄金时间。

 

 

其主要症状有头痛、眩晕、耳鸣、眼花、心悸、无力、恶心、呕吐等。可能还伴有烦躁不安、精神极度兴奋或错乱、出冷汗、四肢发凉、脉搏细弱、呼吸微弱、全身无力等情况。

 

中毒后，人会逐渐进入虚脱昏迷状态，如抢救不及时，中毒者会死亡。

 

急救要点：

 

• 一旦发现有人煤气中毒，迅速打开门窗，将患者移出中毒场所，注意安全不要剧烈碰撞，有条件的尽快给患者吸氧；

 

• 解开患者衣扣，让其呼吸顺畅，同时注意保暖，以防肺炎等合并症发生；

 

• 如患者呼吸停止，要立即对其进行口对口人工呼吸；

 

• 若中毒者出现心搏骤停，还需配合心肺复苏：

 

双手掌根对准患者两乳头连线中间位置，连续按压。成人按压深度5~6厘米，按下去后应让胸骨充分回弹，频率控制在100~120次/分钟，且掌根不能离开胸骨；连续按压30次后，连续吹气两次，如此周而复始。

 

心搏骤停——4分钟

心脏就像生命的”发动机“，停止跳动的后果以分秒计算：10秒，人丧失意识；60秒，自主呼吸逐渐停止；4~6分钟后，脑细胞开始死亡；10分钟，脑死亡。

 

心搏骤停是心脏性猝死的直接原因。4分钟内是心搏骤停的最佳抢救时间，超过10分钟，基本上会死亡。

 

急救要点：

 

• 拍打肩部并大声呼喊患者，若无任何反应，立即拿取附近急救包和AED（自动体外除颤器）；

 

• 继续判断有无自主呼吸，可观察患者胸腹部5~10秒，看有无规律起伏。当发现无自主呼吸，或仅有濒死叹息样呼吸，即可判断为心搏骤停。

 

• 立即就地有效规范进行心肺复苏；AED到达后，根据AED语音提示按步骤操作进行除颤。

 

 

急性心梗——120分钟

 

从发病到打通梗塞血管，急性心梗的黄金救治时间只有120分钟。超过120分钟，就会出现不可逆转的心肌坏死。

 

心梗前，注意识别典型征兆。患者通常会出现心前区或胸骨后压榨样疼痛，同时伴有心慌、胸闷、出汗，甚至恶心、呕吐。每次持续时间在数分钟，甚至十几分钟不等。

 

急救要点：

 

• 怀疑是心梗后，最好原地坐下来或卧倒休息，同时尽快拨打120；

 

• 在等待急救人员的过程中，如患者心搏骤停，应及时做心肺复苏、使用AED；

 

• 到医院后迅速决策。急性心肌梗死一般有两种选择：一是药物溶栓，但溶栓药可能增加出血风险；二是用导管打通血管安放支架，但通导管时可能引发心搏骤停。

 

研究显示，心梗时，心肌缺血每延长6分钟，死亡率便上升7%。心梗发生后，不论选择哪种方法，决策越早，抢救效果越好。

 

脑梗死——4.5小时

 

脑梗死，又称为缺血性中风，占脑中风患者总数的60%~70%。数据显示，我国现有中风患者达1494万人，每年新发病例达330万人。

 

一般来说，从患者发病到进院，脑梗死的黄金抢救时间是3小时内，最多4.5小时，大部分患者的生命可以被挽救。

 

急救要点：

 

脑梗急救要记住两个“120”：

 

• 1张脸：观察患者是否发生口角歪斜，看东西模糊眩晕的情况；

 

• 2只胳膊：两只胳膊向前平举，如果5秒钟内有一侧无力下垂，就可能是中风征兆；

 

• 0（聆）听语言：听不清别人说话，说话“大舌头”，甚至失语也是中风症状之一。

 

过敏性休克——防止6~8小时后复发

 

食物过敏反应时间较短，有的几分钟，有的几十分钟，甚至可能只吃一口就导致过敏休克。

 

食物过敏征兆是手心、脚心发痒、嘴唇红肿，全身起红斑，眼睛红肿，有的人还会咳嗽、呼吸困难；也可能出现眼睛看不清，或意识丧失的症状。

 

有过敏病史的人，平时应注意预防。严重过敏病史的患者，应随身携带医生建议的治疗过敏性休克的药物。

 

 

急救要点：

 

首先，要让患者平躺，保证脑供血充足；

 

摆保证患者呼吸畅通，必要时可以进行人工呼吸；

 

若发生心脏停搏，立即按心肺复苏程序实行急救；

 

食物过敏休克的人有可能在6~8小时后再次休克，最好不要着急出院。

 

正确拨打120

 

急救时分秒必争，遇到突发急症要保持冷静，正确处置患者，就可能挽救一条生命。

 

当出现紧急情况，或者分辨不了是否需要急救，需要及时拨打120急救电话。

 

拨打120电话时，应注意以下几点：

 

讲话要清晰，通话时间不宜较长，否则容易耽误急救；

 

提供具体信息，包括接应地点（街道、门牌号、楼层、房号等）、患者主要症状和基本情况，并留下有效电话号码，以便随时联系；

 

接应救护车，将救护人员领到病患所在地；等救护车时不要把患者提前搀扶或抬出来，以免影响救治。▲

 

本期编辑：杨萌

 

那天，我拖着疲惫的身体，坐在电脑前，打开了京东互联网医院。心里满是焦虑，因为我的病情反复无常，一直找不到合适的治疗方法。我点击了在线问诊，屏幕上出现了一位精神科医生的信息，他/她的专业背景和好评让我决定试试。

医生非常细心，首先询问了我的基本信息和病情，然后耐心地为我分析了病情，并给出了初步的诊断。在了解到我对药物过敏的情况后，他/她又详细询问了我的过敏史，以确保用药安全。

接下来，医生为我开出了处方，并详细说明了用药的剂量和注意事项。我按照医生的建议，提供了药品名称、厂家、剂量和盒数，医生又仔细核对了一遍，确保无误。

几天后，我收到了医生的回复，告诉我处方已创建，并需要补充线下就诊信息审核。我按照要求提供了相关信息，很快就通过了审核。医生还提醒我，用药期间如有不适，要及时线下就诊。

在医生的指导下，我按时用药，病情逐渐好转。他/她的专业和耐心让我深感安心，也让我对病情有了更多的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了我去医院的时间和精力，还能得到专业医生的诊断和建议。我非常感激这位医生，也感谢京东互联网医院为我们提供了这样的服务。

医用清开灵注射液作为一种常见的治疗药物，广泛应用于中风偏瘫、急慢性肝炎、上呼吸道感染等多种疾病的治疗。然而，在使用过程中，部分患者可能会出现不良反应，需要引起重视。

一、清开灵注射液的不良反应类型

1、过敏性休克：部分患者在静滴清开灵注射液后，可能会出现过敏性休克，表现为脸色苍白、胸闷气短、肢端发冷、心率加快、血压下降等症状，严重者甚至可能出现昏迷、四肢抽搐等，需及时停药并采取抗过敏、抗休克治疗。

2、药物性皮炎：清开灵注射液可能导致药物性皮炎，表现为荨麻疹样药疹、麻疹样药疹、猩红热样药疹等，严重者可出现大疱性表皮松解性药疹。患者常伴有皮肤瘙痒、心跳加快、颜面部潮红等症状。

3、急性左心衰：部分患者在静滴清开灵注射液后，可能会出现急性左心衰症状，如口唇青紫、不能平卧、呼吸急促、咯粉红色泡沫痰等，需及时停药并采取强心、利尿、抗过敏治疗。

4、精神症状：清开灵注射液可能导致精神症状，如焦躁、胡言乱语等，停药后症状可消失。

5、喉头水肿：清开灵注射液可能导致喉头水肿，表现为打喷嚏、鼻塞、咽部不适、呛咳、声音嘶哑等症状。

6、肠胃道反应：清开灵注射液可能导致肠胃道反应，如胃脘部冷痛、嗳气、纳减、腹部绞痛、腹胀、大便稀溏等症状。

7、与青霉素联合静滴致不良反应：有报道显示，清开灵注射液与青霉素联合静滴可能导致不良反应，如高热、焦躁不安、抽搐、血压下降等。

8、高热：部分患者在注射清开灵注射液后可能出现高热，需及时停药并采取抗过敏治疗。

二、如何避免不良反应的发生

1、仔细阅读说明书：在使用清开灵注射液前，应仔细阅读说明书，了解其适应症、用法用量、不良反应等信息。

2、遵医嘱用药：在使用清开灵注射液时，应遵医嘱用药，不要随意更改剂量或停药。

3、注意观察：在使用清开灵注射液期间，应注意观察患者的病情变化，如出现不良反应，应及时停药并就医。

4、个体差异：由于个体差异，部分患者在使用清开灵注射液后可能出现不良反应，因此在使用过程中需密切关注患者的病情变化。

昨天下午，我在网上找到了一家互联网医院进行在线问诊。我描述了我的症状，斑点不热时是灰色，身体一热就变红比较痒点，医生让我完整查看患者病例后开始诊疗行为，然后告诉我可能是过敏。医生还问我之前用过什么药有效果，我回答说之前去皮肤科医院检查过，伊曲康唑胶囊有效果，但据说伤肝，只服用了一段时间。医生建议我再去医院查一下真菌，因为照片不确定是真菌感染。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，服务结束后，我感到医生非常专业，给予了我很好的建议。

我前段时间在互联网医院进行了问诊，因为我停止了雾化治疗后出现了气喘症状，怀疑是药物过敏，医生建议我吃布地奈德和丙卡特罗口服液，并继续隔日吸氧1小时。经过医生的指导，我按时服药并坚持吸氧治疗，现在症状已经有所缓解，但仍感到不适。我很感激医生的耐心指导和专业建议，让我在家也能得到及时的治疗和关怀。

今天早上九点左右，我第一次尝试服用伊曲康唑胶囊，剂量是200毫克。下午的时候，我突然发现胳膊、背部和脖子下面出现了红点，背部还有轻微的瘙痒感。

我立刻联系了在线医生，他告诉我这可能是药物过敏的反应。医生建议我暂停服用伊曲康唑，并开了一些药物来治疗过敏。他告诉我，如果三天后过敏症状消失了，可以再尝试服用伊曲康唑，但如果症状再次出现，就绝对不能再吃了。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了治疗方案，还详细解释了过敏的原因和可能的后果。在用药期间，他一直关注我的病情，并提醒我要定期检查肝功能。

此外，我还向医生咨询了关于灰指甲的治疗方法。他告诉我，如果对伊曲康唑过敏，可以考虑使用特比萘芬口服。他还建议我保持鞋袜干燥透气，勤洗晒鞋袜，修剪病甲，不要光脚，不要跟别人混穿鞋子。

我很感激医生的专业建议和关心。虽然这次的病情让我感到不适，但医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

肾上腺素，作为人体中重要的激素之一，主要由肾上腺髓质中的嗜铬细胞分泌。它主要参与交感神经系统的调节作用，对人体生理活动产生广泛影响。

在生理状态下，肾上腺素分泌量的增加会导致心脏活动增强，心率加快，心输出量增加，血压升高。同时，它还能促进肝糖原分解，使血糖升高，加速脂肪分解，增强代谢。此外，肾上腺素还能促使支气管平滑肌舒张，有助于呼吸。

在临床应用中，肾上腺素具有激动α受体和β受体的作用，可以刺激心脏，增强心脏收缩力，扩张冠状动脉，增加心脏血供。此外，它还能促使皮肤黏膜血管收缩，扩张支气管，有助于治疗哮喘等疾病。

肾上腺素作为一种重要的药物，在治疗休克和严重哮喘等方面具有显著疗效。例如，在休克患者出现心脏骤停时，及时给予肾上腺素治疗可以迅速刺激心脏，恢复心脏跳动。同时，肾上腺素还可以用于治疗过敏性休克，有效缓解过敏症状。

然而，肾上腺素的应用也需谨慎。过量使用可能导致血压过高、心率过快等不良反应。因此，在使用肾上腺素时，应在医生指导下进行。

此外，肾上腺素还与其他疾病和药物存在相互作用。例如，与α受体阻滞剂合用时，可能导致血压过低。因此，在使用肾上腺素时，需注意与其他药物的配伍。

总之，肾上腺素作为一种重要的激素和药物，在维持人体生理功能和治疗疾病方面具有重要意义。了解肾上腺素的作用和临床应用，有助于我们更好地维护健康。

服务已开始。

一个阳光明媚的下午，我通过互联网医院预约了一位皮肤科医生。医生在详细了解了我的病情后，告诉我必须完整查看我的病例才能开始诊疗。

医生询问了我脚上斑块出现的时间、感觉和其他部位是否有类似症状。我告诉他，这是刚刚发现的，没有感觉，只有脚后跟开始特别痒。

医生仔细询问了我最近的用药情况，我告诉他我因为发烧吃过布洛芬，他立即判断这可能是由药物引起的过敏反应。

医生建议我停止使用酒精喷剂，并涂抹糠酸莫米松乳膏。他还询问了我是否吃过盐酸左西替利嗪，我回答说是的，因为过敏疹子面积变大了。

医生告诉我，药物过敏通常都是迟发型的，并建议我同时使用复方甘草酸苷。他还提醒我，不要将糠酸莫米松误认为是激素，因为它对我这种过敏体质非常有效。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解。医生告诉我，治疗初期可能会加重，但一周后应该会好转。

整个诊疗过程，医生都表现得非常专业和耐心，他不仅为我提供了正确的治疗方案，还给了我很多生活上的建议。我对他的服务非常满意。

问诊结束后，我深感到互联网医院的便利和高效，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

近年来，医疗纠纷事件频发，医闹现象屡见不鲜。2009年，湖南省株洲市第二人民医院就发生了一起因破伤风抗毒素注射引发的医闹事件。

5月28日，该医院一名患者因外伤接受了破伤风抗毒素注射。在皮试显阴性后，患者被要求留院观察。然而，患者在离开注射室约10米后，因过敏性休克倒地，经抢救无效死亡。

事发当晚，患者家属情绪激动，在医院急诊科大厅摆设灵堂，鸣放鞭炮，堵塞医院急救通道，并对医务人员进行殴打。值班医生寰枢关节脱位、肾挫裂伤，颜面部血肿。

同年6月，全国范围内也发生了多起医闹事件。例如，河南省一位产妇在县妇幼保健院生产时不幸身亡，家属围攻医院，院长被打得倒地不起。浙江省一位患者在医院门诊自行坠楼身亡，其父率百余人到医院围攻打砸。湖北省武汉市江夏区疾控中心一名护士被患者家属持刀割喉而死。

这些事件的发生，不仅对医护人员造成了身心伤害，也严重扰乱了医院的正常秩序。为了维护医患关系和谐，保障医护人员合法权益，国家出台了一系列政策措施，加强医疗纠纷预防和处理。

以下是一些预防和处理医疗纠纷的建议：

1. 加强医患沟通，提高医疗服务质量。

2. 建立健全医疗纠纷调解机制。

3. 加强法律法规宣传，提高医患双方的法律意识。

4. 严厉打击医闹行为，维护医护人员合法权益。

我是一位母亲，最近为了孩子的过敏问题，通过互联网医院进行了线上问诊。我向医生描述了孩子过敏三个星期的情况，一直在服用西替利嗪，效果好转后停药一两天，但又出现身体瘙痒的情况。医生给出了详细的建议，提醒我关于药物使用的注意事项，并推荐口服赖氨酸颗粒来改善孩子的指甲问题。

医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心，他们不仅给出了治疗方案，还详细解释了药物的使用方法和注意事项。我对互联网医院的问诊体验非常满意，感谢医生们的耐心和专业。

在繁忙的都市生活中，我们每天都会接触到各种各样的食物，其中一些看似无害的食物，如腰果，却可能隐藏着致命的风险。近年来，过敏性休克这一严重病症引起了广泛关注。过敏性休克是一种严重的过敏反应，患者接触特定的过敏原后，可能会迅速出现呼吸困难、皮疹、喉头水肿等症状，甚至危及生命。

医生指出，由于对过敏性休克的认识不足，许多患者在发病后未能及时得到救治，错过了最佳治疗时机。基层医生在早期识别和诊治过敏性休克方面也存在误区，常常选择抗组胺药物和皮质激素治疗，而忽略了肾上腺素这一首选药物的重要性。事实上，肾上腺素是过敏性休克治疗的首选药物，能有效挽救患者的生命。

在欧美国家，变态反应专家积极呼吁加强社区和临床一线医生对过敏性休克的管理，使得过敏性休克的死亡率明显降低。在我国，我们也应该提高对过敏性休克的重视，普及急救知识，提高公众的自我保护意识。

除了食物过敏，药物过敏也是过敏性休克的一个重要原因。许多抗生素、血制品等药物都可能引发过敏反应。因此，在使用任何药物前，患者都应该了解自己的过敏史，并在医生指导下使用药物。

对于儿童来说，牛奶、鸡蛋等食物是常见的过敏原。成人则更易对贝壳类食物、海鲜以及坚果等过敏。了解自己的过敏原，尽量避免接触，是预防过敏性休克的重要措施。

除了药物治疗，日常保养也对预防过敏性休克至关重要。患者应该保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。同时，家庭和社区也应提供必要的急救设备，如肾上腺素笔，以备不时之需。

总之，过敏性休克是一种严重的疾病，我们必须提高警惕，加强预防，提高公众的自我保护意识，共同守护我们的生命安全。