急性心肌炎是一种心肌损伤性疾病，常发生于风湿热活动期或继发于某些感染性疾病如白喉、败血症、肺炎、猩红热及伤寒等。

 

急性心肌炎发生与很多因素都有关系，像一些病毒感染、细菌感染、化学因素的的影响都能诱发引起心肌炎，当然也是有一些诱因会加重或者是刺激引起心肌炎发生，像平时有过度的运动、女性怀孕期间，这样会让病毒在心肌内繁殖加剧，会加重心肌炎的症状或者是坏死的表现。还有身体有严重的营养不良的时候呢，身体缺氧的时候，过度饮酒都会诱发病毒性的心肌炎发作。那急性心肌炎不管是什么原因引起的，那都会有哪些症状表现呢。

 

1.因为急性心肌炎的发病原因不一样，诱因更是有多种情况，这些情况下都会让心肌炎发病后有轻重程度不同的症状表现，轻的对身体情况影响不大，不会影响到一般的生活质量，可是如果是严重的心肌炎症急性发作，就会出现心力衰竭的情况呢，还有的会在短时间内就有生命危险呢。急性心肌炎症状还可以发生在病毒感染的急性期或者是恢复期。如果是发生在急性期，一般症状较轻的会不明显的。

2.典型的急性心肌炎的症状与体征心脏异常症状发生前的一段时间内就会出现了，一般都是在半个月内都会发生呼吸道或者是肠道的感染，这时候伴随着有不太重的发热症状，不但咽喉疼痛还出现了腹泻和皮疹的症状呢。在这之后才会相继的出现心脏异常症状呢。

 

3.急性心肌炎发作的主要症状会有身体疲倦无力的情况，不但没有食欲吃不下东西去，还引起恶心、呕吐的情况呢，因为呼吸困难而出现脸色苍白的情况。有些年龄大的会有心前区不适的情况，不但心悸、头晕，还有腹痛呢。

4.心率过快或者是过缓也是心肌炎的典型症状，还有的会伴随着心律失常的情况呢。也会根据急性心肌炎病情分为轻、中、重三种类型的。一般轻的只是表现为精神不好、身体无力、食欲不振的情况，一般治疗用不了多久就会痊愈，当然治疗不当也会转为慢性的炎症。不过严重了就会有脸色苍白，呼吸困难的情况，更严重的就会出现心力衰竭的症状了。

急性心肌炎只是心肌炎中的一种类型，因为根据病情的发病程度或者是表现症状心肌炎可是分为轻型的、中型的、重型的心肌炎的，在不同的阶段症状表现也是不同的，一般轻的心肌炎对身体的影响还不是特别大呢，只要是及时正规的治疗一般不会影响正常的生活，但是如果没有及时治疗，不但会让病情加重，对于预后也是有影响的。

有个8岁的女孩小林，刚开始有轻微的流鼻水，咳嗽和腹泻，母亲以为她患了感冒，就去耳鼻喉科看医生拿药，但却没有好转，而且变得很容易疲倦，脸色苍白，浑身冒汗。林母赶紧带她去医院挂号急诊，医生发现林母的心跳速度仅为每分钟40下，血压也仅为60/30mmHg，呈休克状态，赶忙送往小儿加护病房治疗，经血清和病毒检测，证实为克沙其病毒感染的急性病毒心肌炎。

 

 

急性心肌炎是什么？

“急性心肌炎”顾名思义是心肌的炎症，其起因以病毒感染为主，包括克沙奇B病毒、伊科病毒和腺病毒等。除感染外，其它引发炎症，如风湿热或川崎病，自身免疫性疾病或某种毒物或某种药物，也可引起急性心肌炎。该病可发生于各个年龄层，40岁以下的青年为高危人群，包括新生儿也可能感染该病。而且婴儿期的心肌炎多为急性发作，即使是暴发性发作也会导致死亡，年龄较大的儿童或青少年发病速度较慢，但可发展为郁血性心力衰竭或扩张性心肌症。有许多儿童因急性心肌炎导致的心脏衰竭而死亡。

AMI的早期症状与感冒极为相似，易误诊AMI的临床表现多种多样，早期症状包括感冒、发热、腹泻、气短、面色苍白、胸痛，严重时甚至可出现休克状态。经常被误诊为上呼吸道感染或胃肠道感冒，但病情发展很快，症状往往一天到几天就会迅速恶化，若透过胸部X光常能看到心脏扩大，肺水肿。心电图可以出现心率过速或过慢甚或传导中断，心肌缺氧，心律不全或传导异常。AMI的死亡率通常要高于由普通心脏病引起的慢性衰竭。急性心肌炎的病死率高达22%，而急爆急性心肌炎的病死率甚至高达50%至70%。

心肌炎如何治疗？

除了卧床休息减轻心脏负担外，病患往往需要利尿剂、强心剂或抗心律失常药来协助治疗。对急性心肌炎患者的护理需要心脏科医生的协作和有护照的护理小组的护理，而对某些患有严重猛爆性心肌炎的患者甚至需要体外循环支持治疗，即体外膜氧合器（通常称为叶克膜ECMO）或心脏移植手术。治愈的病人仍然需要长期的追踪，因为心肌炎后的心脏本身可能会导致扩张性心肌病变。治疗急性心肌炎，最重要的是把握最佳治疗时机，避免急性心肌炎恶化。一旦出现感冒症状，全身无力、气短、胸闷等。应立即就医，以免延误治疗。

一、什么是心肌炎？

 

心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病，根据已确定的Dallas标准，心肌内浸润的组织学证据为心肌炎性细胞浸润，并伴有邻近的心肌细胞变性和坏死。心肌炎是较为常见的心内科疾病之一，其是指各种原因引起的心肌的炎症改变，所导致的一系列症状。

 

心肌炎较为常见的诱发因素仍然是感染，其他诸如免疫性因素、放疗化疗等也可引起心肌炎，但较为少见。但不管何种因素，其最终结局是心肌损伤坏死为结局，所以，心肌损害是心肌炎的结果，也是诊断心肌炎的必要条件。

 

 

二、心肌炎如何诊断？

 

心肌炎的诊断需要根据病因、症状、表现、体征、实验室检查、心肌坏死、心脏彩超等综合评价，心肌炎的确切诊断需要心肌活检的结果确诊，但因为心肌活检较为少用，所以，大多数心肌炎的诊断都是根据以上检查和要素进行诊断。

 

三、心肌炎有哪些症状？

 

心肌炎的症状多种多样，临床表现各异，我们今天就一起来走进心肌炎，看看心肌炎都可以有哪些症状！

 

轻症患者无任何症状：因为心肌损害较少或者较轻，而且心肌炎多发生于青壮年，患者因为可耐受或者可代偿，从而使得患者无相关表现和症状。

 

典型症状：多数患者可出现为胸闷、心悸、或者胸痛不适，有时候因为症状部位和冠心病较为相似，极易混淆。

 

重症患者症状各异：重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。所以重症患者的临床症状也和心肌损害的程度有关，如以心律失常为主要表现者可出现黑蒙和晕厥；以心力衰竭为主要表现者可出现严重的心力衰竭；而心衰更为严重者发生心源性休克；更为严重的心肌损害，患者进展迅速，可发生猝死。

 

 

四、关于心肌炎的预后！

 

心肌炎大部分患者经治疗可获得痊愈，其主要治疗也是注意休息，避免心肌进一步损害及避免心肌损害后的相关并发症，所以并无特异性治疗。

 

但有些患者在急性期之后演变为扩张型心肌病，从而使得疾病不能治愈，演变为慢性心衰。

 

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年龄不大身体也没有什么严重的疾病，可是最近一段时间总是身体不舒服，尤其是大运动量过后，或者是因劳动让身体特别疲劳的时候，这时候不但心前区不适还会有呼吸不顺畅的症状呢，不了解的是这还是因急性心肌炎引起的表现呢。心跳也有过快的情况。

急性心肌炎发生与很多因素都有关系，像一些病毒感染、细菌感染、化学因素的的影响都能诱发引起心肌炎，当然也是有一些诱因会加重或者是刺激引起心肌炎发生，像平时有过度的运动、女性怀孕期间，这样会让病毒在心肌内繁殖加剧，会加重心肌炎的症状或者是坏死的表现。还有身体有严重的营养不良的时候呢，身体缺氧的时候，过度饮酒都会诱发病毒性的心肌炎发作。那急性心肌炎不管是什么原因引起的，那都会有哪些症状表现呢。

 

1.因为急性心肌炎的发病原因不一样，诱因更是有多种情况，这些情况下都会让心肌炎发病后有轻重程度不同的症状表现，轻的对身体情况影响不大，不会影响到一般的生活质量，可是如果是严重的心肌炎症急性发作，就会出现心力衰竭的情况呢，还有的会在短时间内就有生命危险呢。急性心肌炎症状还可以发生在病毒感染的急性期或者是恢复期。如果是发生在急性期，一般症状较轻的会不明显的。

2.典型的急性心肌炎的症状与体征心脏异常症状发生前的一段时间内就会出现了，一般都是在半个月内都会发生呼吸道或者是肠道的感染，这时候伴随着有不太重的发热症状，不但咽喉疼痛还出现了腹泻和皮疹的症状呢。在这之后才会相继的出现心脏异常症状呢。

3.急性心肌炎发作的主要症状会有身体疲倦无力的情况，不但没有食欲吃不下东西去，还引起恶心、呕吐的情况呢，因为呼吸困难而出现脸色苍白的情况。有些年龄大的会有心前区不适的情况，不但心悸、头晕，还有腹痛呢。

 

4.心率过快或者是过缓也是心肌炎的典型症状，还有的会伴随着心律失常的情况呢。也会根据急性心肌炎病情分为轻、中、重三种类型的。一般轻的只是表现为精神不好、身体无力、食欲不振的情况，一般治疗用不了多久就会痊愈，当然治疗不当也会转为慢性的炎症。不过严重了就会有脸色苍白，呼吸困难的情况，更严重的就会出现心力衰竭的症状了。

急性心肌炎只是心肌炎中的一种类型，因为根据病情的发病程度或者是表现症状心肌炎可是分为轻型的、中型的、重型的心肌炎的，在不同的阶段症状表现也是不同的，一般轻的心肌炎对身体的影响还不是特别大呢，只要是及时正规的治疗一般不会影响正常的生活，但是如果没有及时治疗，不但会让病情加重，对于预后也是有影响的。

辅酶Q10，无论是药品还是保健品，名气都非常大，那么这个药物对心脏到底有啥好处？心肌缺血如心脏病可以用它吗？这里我开门见山，给出我的观点：辅酶Q10确实对心脏有一定好处，心肌缺血可以用辅酶Q10,但是，切记辅酶Q10只是起到辅助治疗作用，对于真正有心脏病如心肌缺血或冠心病的患者朋友，辅酶Q10可以用，但不能替代其它真正的心脏病治疗药物。

 

 

辅酶Q10的药理作用

 

辅酶Q10又名泛醌10，是一种内源性物质，既能参与线粒体呼吸链的电子传递，同时也参与三磷酸腺苷的生成。辅酶Q10对心肌和血管均有保护作用，因此在医疗领域中得到广泛应用。辅酶Q10在沙丁鱼、秋刀鱼、动物内脏、牛肉、猪肉、花生等食物中含量较高，普通膳食每天辅酶Q10摄入量2~5 mg，远达不到病理状态下机体的需要。

 

​1、保护心脏：

 

辅酶Q10能帮助心肌细胞获得充足的氧气，能有效缓解心绞痛症状：辅酶Q10可减轻心脏急性缺血期心肌收缩力的急剧下降，同时减轻三磷酸腺苷的减少，保护心肌细胞，从而缓解心绞痛患者的胸痛、心悸等症状；还能改善心衰患者的临床症状，如：发绀、水肿、肺部啰音、呼吸困难、心悸和心律失常等。

 

2、预防血管粥样硬化：

 

辅酶Q10能够清除氧自由基，防止血管病脂质过氧化、减少血脂沉着与血管壁。

 

3、保护皮肤、抗疲劳：

 

辅酶Q10有调节细胞代谢、激活细胞呼吸和清除氧自由基的作用，能够维持生物膜的结构完整性，增强机体的非特异性免疫力，长期使用能够延缓皮肤老化，具有保护皮肤和抗疲劳的作用。

 

4、防癌抗癌：

 

有相关报道指出，辅酶Q10有一定的抗肿瘤作用，所以在癌症治疗方面也有应用。

 

 

辅酶Q10适应症和用法用量

 

1、辅酶Q10的适应症（辅助治疗）：

 

心血管疾病（如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全等）、肝炎（，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎等）、癌症的综合治疗（能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应等）。

 

2、辅酶Q10的一般用法用量为：

 

每次10mg，一天三次，需要饭后服用。

 

综上所述，辅酶Q10对心脏有保护作用，心肌缺血患者也可以选用此药物，但目前对辅酶Q10的研究证据尚不充足，所以辅酶Q10仅作为辅助用药，主要治疗药物必须结合病情选用。长期服用辅酶Q10最好在医生指导下进行，注意怀孕、哺乳、儿童使用辅酶Q10的研究目前也不充足，如须用药也需在医生指导下进行。辅酶Q10存在可能降低血压的风险，所以需要进行手术的患者，在手术前至少两周应当停用本药物。

红花是一味十分常见的活血药，但是不懂行的人们总会认为“藏红花”质量好，还形成了西藏产的红花就叫做藏红花的观念。其实不然，这里面有两个误区：一是，红花和藏红花虽然功效相似，但是不是同一种植物，而且药物的偏性不同；二是，藏红花虽然带有藏字，但是西藏并不是藏红花的原产地。那么关于中药红花的那些事我们来仔细聊聊吧！

 

先说红花，红花是菊科植物红花的干燥花，属于活血化瘀药物。味辛，性温。归心、肝经。具有活血通经、散瘀止痛的作用。用于治疗经闭、痛经、恶露不行、癥瘕痞块、跌扑损伤、疮疡肿痛等病症。一般内服用量3～9g，外用适量。因为红花有很强的活血化瘀作用，在很多宫廷剧当中常被刻画成堕胎的药物，的确在红花的使用注意当中就有孕妇以及有出血倾向的患者忌用。

 

 

红花的主要作用包括两方面，一是活血痛经，一是活血止痛。红花作为活血通经药物，被广泛的用于瘀血引起的月经不调；而作为一个活血止痛药物，可用于各种瘀血疼痛证，比如疮痈肿毒、跌打损伤、风湿痹病等，也可以治疗瘀血胸痹疼痛。红花的应用十分广泛，张廷模认为将它归类在活血止痛药也是完全可以的，像很多医院针灸科常用红花注射液作为局部穴位注射的药物，对疏通经络气血有很好的作用。张仲景在《金匮要略》中就曾单用红花泡酒，称为“红蓝花酒方”具有很好的活血行瘀、利气止痛的功效，常用于治疗妇科瘀血证。《医宗金鉴》在补血名方四物汤的基础之上加行桃仁、红花就变成了桃红四物汤，既有很好的补血养血、活血祛瘀的作用，对于治疗“因虚致瘀”的妇科月经失调诸症有很好的作用，由于临床使用十分频繁，也许这也就是为什么红花归类为活血通经的原因吧。

 

 

其实红花作为活血止痛药在很多名方中都有使用，比如善于使用活血化瘀疗法的清代大医家王清任所创立的血府逐瘀汤、通窍活血汤、身痛逐瘀汤都使用红花，有很好的活血止痛的作用。李杲的《医学发明》当中的复原活血汤用红花和桃仁、柴胡、瓜蒌根、当归、甘草、穿山甲、大黄等药物配伍，有很好的活血祛瘀、疏肝通络的作用，主治跌打损伤，瘀血留于胁下，痛不可忍等症。

 

 

那么藏红花又是个什么样的药物呢？藏红花，又叫番红花、西红花，是鸢尾科番红花属植物番红花的干燥柱头。味甘，性平（一些书籍认为其性凉），归心、肝经。具有活血化瘀、凉血解毒、解郁安神的作用。用于治疗经闭癥瘕、产后瘀阻、温毒发斑、忧郁痞闷、惊悸发狂等病症。一般用量3～9g。可以看出藏红花首先在植物来源上就和红花区别甚大，一个是鸢尾科植物、一个菊科植物。藏红花最早产于中亚以及欧洲西南部，后来经过南亚传入西藏，再由西藏传入各地，人们习惯上把从西藏传入的东西加上“藏”或者“番”，而且人们发现它的作用和红花相似，所以称为藏红花。因为藏红花的药用部位是不是花，而是花当中的花柱。藏红花的每朵花中有一个牙签般粗的花柱，但没有牙签那么长，所以产量十分低，价格十分高。很多人盲目崇拜，认为贵的就好，其实是十分不明智的。

 

在通经活络上，藏红花和红花相比几乎没有什么优势，但是藏红花的药性偏于平或者凉，而红花偏温，是一种寒性的活血化瘀药物。而且藏红花还有清热解毒的作用，对于一些热毒炽盛，血热瘀滞证的病人，适当加入藏红花有很好的效果。但是对于平时保健用红花泡酒是没有必要追捧藏红花了。

葛根为豆科植物野葛的干燥根，习称野葛。性甘、辛、凉，归脾、胃、肺经。具有解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。

 

葛根不仅药用价值高，作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛，葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉，其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素，同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸，具有清热泻火解毒，生津止渴，升阳止泻护胃的功效。

 

 

现代药理学研究表明，葛根粉主要有以下几种作用：

 

1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂

 

现代药理学研究表明，葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性，抑制血小板聚集和黏附，从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成，有利于保护血管内皮细胞，促进血管软化，防止动脉粥样硬化的发生，临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。

 

2.降血糖

 

葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病，也就是我们今天常说的糖尿病，能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。

 

3.抗氧化、提高免疫力

 

葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素，对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用，并且能提高人体免疫力和记忆力，还具有抗癌和抗氧化的作用

 

 

那么如何服用才能有更好的疗效呢?

 

第一步：取2~3勺葛根粉倒入碗中

 

第二步：倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状（注意冷水不用放很多，能够打湿粉就行），搅拌均匀且碗内没有干粉

 

第三步：用刚烧开的水一边冲一边搅拌，搅拌到葛根粉变透明糊状（注意一定是刚烧开的热水），水不用加太多，快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可

 

第四步：喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用，不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶，口感也很不错。

 

以下3种人群不适宜服用葛根粉：

 

1.脾胃虚寒者

 

因葛根粉本是凉性的，如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后，会加剧体内寒气的聚集，从而导致身体更加不适，因此不宜服用

 

2. 低血压

 

因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌，降低血压，因此本身有低血压的患者不宜服用

 

3.低血糖

 

因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用，对于糖尿病人是一味不错的保健食品，但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖，因此不宜服用。

 

另外，服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物，如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。

73岁的张奶奶有高血压、糖尿病，长期服用阿司匹林（每天100毫克）预防心脑血管疾病。前段时间，张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐，且言语不清，一侧肢体没有力气。

 

家人赶紧送张奶奶去医院看急诊，头颅CT检查，结果显示脑出血，量约5ml！询问病史，结合他目前血压、血糖等化验检查，初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家，虽然阿司匹林是比较安全的经典药物，但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。

 

 

为什么阿司匹林有导致脑出血的风险？

 

抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶，减少前列腺素和血栓素的形成，从而抑制血小板聚集，是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低，储备能力下降，常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。

 

对于老年脑部血栓的预防，临床多会采取保守的药物治疗，首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用，脑出血就是最为严重的并发症之一。

 

阿司匹林为什么会导致脑出血？这可能为长期服用阿司匹林，抑制环氧化酶-1的失活，进而阻断血栓素A2生成，最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降，最终发生脑出血。

 

长期服用阿司匹林，预防出血应该注意哪些事项？

 

1）有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高，如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者（如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者），这三类患者要慎用阿司匹林，服用时可能需要减量，实在需要使用，一定要在医生指导下密切监测相关指标，按医生交代的用法用量服药。

 

2）正在进行双联抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷），存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药（如双氯芬酸、布洛芬）的使用情况，建议给予质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）或H2受体阻断剂（如西咪替丁、雷尼替丁）预防治疗。

 

3）肾损害患者；严重的肝功能障碍患者；对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者；花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染（特别是过敏性症状）的患者；同时使用抗凝药物（低剂量肝素治疗除外）的患者；支气管哮喘患者；慢性或复发性胃或十二指肠病变患者；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者；痛风患者等慎用阿司匹林。

 

 

除了上述3点注意事项，孕期服药也需特别谨慎，因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎，在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长，有增加过期产综合征及产前出血的危险。

 

在妊娠的最后两周应用，可增加胎儿出血或新生儿出血的危险，在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁，导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外，儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。

 

那既然阿司匹林有脑出血风险，为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢？这是因为大数据统计表明，阿司匹林导致脑出血的发生率非常低，如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多，权衡利弊，使用阿司匹林的获益远大于风险，因此还是需要继续使用。

 

而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林，记住以上注意事项，大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险，且能从服用阿司匹林中获益更多。

相信这个问题是很多人的疑惑，二者功效相似，都是心内科的“救命药”，心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别，包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别：

 

使用区别

 

发生心绞痛时，硝酸甘油舌下含服1片（0.5mg），如不见效，可再含服1片，最多可连续服3次，间隔5分钟。舌下含服起效快，用水吞服起效慢且药效降低，失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸，急性发作可先服4粒，加速吸收，可嚼碎再舌下含服，十分钟不缓解，可酌情再用，最大量10~15粒。如速效救心丸无效时，可舌下含服硝酸甘油。

 

 

人群区别

 

硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用，5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药，如果作为急救使用，推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群，以及潜在高危人群使用，出现心绞痛先兆症状时，即要使用，所以要随时携带。如果要作为预防长期使用，推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时，建议换为速效救心丸。

 

保存区别

 

硝酸甘油需要密封避光保存，虽然有效期为3年，但如果经常的开盖，很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸，含有川芎、冰片等，含有芳香族易挥发物，能行气活血，所以药物有效期比较短，通常就1年。所以这两种救命药，为了保证急救效果，还是建议定期更换新日期的药品。

 

成分区别

 

一中一西，西药硝酸甘油，药理学作用非常明确，主要作用是迅速使外周血管扩张，减轻心脏负担。速效救心丸则不同，除了川芎和冰片外，其他成分还不够明确，药理作用也不明确，但是它能行气、活血、止痛，能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看，速效救心丸的不良反应少一些。

 

 

以上就是这两种药的区别，要记住一点：服药后症状无缓解，立即就医！胸痛胸闷超过20分钟，就有心肌梗死的可能性！

这里提到一个概念：心肌缺血。所谓心肌缺血，主要是由于心脏的氧供与氧耗出现失衡，减少了血流的灌注量，心 脏能量代谢不能给予维持心脏的正常工作。那么，吃三七粉丹参粉，到底能不能治疗心肌缺血，预防心肌梗死？今天笔者就来聊聊这个话题。

 

 

首先来看三七

 

三七为五加科植物，其干燥根和根茎是中医常用药材之一，产于我国西南地区，包括四川、云南、广西等省份。三七归肝、胃经，具有散瘀止血，消肿定痛的功效，可用于咯血、吐血、外伤出血、胸腹刺痛、跌扑肿痛的治疗。

 

很多研究表明，冠心病所致心绞痛，也可通过三七缓解。三七的药用成分较多，其中含量最高、作用最突出的是皂苷，皂苷集中于三七根部，总量超过二十种。

 

冠心病心绞痛的发作，与冠状动脉血管供应不足直接相关，患者发病时，往往存在左心室功能、血管功能等多个方面的异常。

 

研究表明，三七中的皂苷类物质，能够直接改善患者左心室功能，这种作用与高肌浆内膜上钙泵活性直接相关，能够纠正心肌细胞内正价钙离子的异常工作态势，降低其负荷水平，缓解超负荷工作的情况，从而提升左心室心肌能量，相关学者分析表明，服用三七后短时间内，患者左心室射血分数可提升2%到4%，改善机体血循环，应对心肌缺血导致的心绞痛等冠心病典型症状。

 

再来看丹参

 

丹参为唇形科鼠尾草属植物丹参的干燥根。中医学认为，丹参归心、肝经，药性微寒，无味、无毒，具有活血化淤、清热解毒、除烦、镇痛、通经、镇静安神、凉血消肿之功效。现代医学认为，丹参化学成分主要包括脂溶性成分丹参酮和水溶性成分丹参素，药理研究表明，丹参对多种原因引起心肌缺血均具有较好的保护作用。

 

再看复方丹参滴丸

 

再来说下以丹参和三七为主要成分的复方丹参滴丸。复方丹参滴丸是以丹参、三七、冰片组成的复方，采用现代提取制剂工艺制成，其主要有效成分是水溶性成分丹参素，具有扩张冠状动脉、提高机体抗氧化能力、改善心肌供血供氧等作用，广泛应用于冠心病心绞痛、心肌缺血患者。

 

 

结语

 

总而言之，从目前的研究来看，三七和丹参及以丹参和三七为主要成分的复方丹参滴丸对治疗心肌缺血、预防心肌梗死有一定效果。不过，国际公认的相关指南并无推荐单纯吃三七粉或丹参粉来治疗冠心病心肌缺血。而且笔者认为，复方丹参滴丸中的三七和丹参是由固定的配比，但是吃三七粉或丹参粉就不一定能控制好量，反而导致出血。

 

总之，笔者不主张吃三七粉或丹参粉治疗心肌缺血，预防心肌梗死。如果非吃不可，建议咨询心血管医生。

那天，我因为室友突然出现的身体不适而焦虑不安。室友一直抱怨自己不舒服，三天来一直在呕吐，今天终于忍住了，但胸闷和心率不稳的问题依然困扰着她。于是，我们决定通过网络平台寻求医生的帮助。

我们选择了京东互联网医院，注册后很快与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生详细询问了室友的饮食、生活习惯以及是否有发烧、感冒等症状，得知室友没有聚餐、没有吃过特殊食物，也没有发烧、感冒，医生又询问了室友的体型，得知室友身材正常。

医生根据室友的症状和检查结果，建议使用一些消炎药物，并建议进行全腹CT检查，以排除胃肠道问题。医生的专业和耐心让我感到安心，他不仅给出了治疗方案，还耐心地解答了我们的疑问。

不久后，室友确诊为心肌炎。医生建议主要就是静养，对症治疗，并告诉我肌钙蛋白确实升高了。虽然得知病情后心情沉重，但医生的专业和关怀让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业、耐心和细致让我对现代医疗技术充满信心。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者可以及时得到专业、便捷的医疗服务。

那天，我正坐在办公室里处理文件，突然接到了一个陌生电话。电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是内科的医生，很高兴为您提供医疗咨询服务。”

我简要地描述了自己的病情：因为今天去医院检查，还有项目没做完就提前回去了，但看到有个刚出来的数据升高了，肌酸激酶490这个数值让我有些担忧。

医生耐心地询问了我的症状，得知我偶尔会有胸闷，左肋时不时感觉不舒服。他还提醒我，心脏彩超显示正常，心电图也没有异常。他建议我去医院的心内科做进一步检查，看看心脏有没有供血不足等情况。

医生的建议让我感到安心。他不仅为我提供了专业的诊断，还详细地解释了病情，让我对自己的健康状况有了更深的了解。他告诉我，如果心电图等方面没有异常，可以给予营养心肌等药物对症治疗。

在咨询的过程中，我深刻地感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，提醒我注意饮食、休息和情绪管理。

最后，医生还告诉我，如果后续有需要咨询的问题，可以随时再次咨询。这让我感到非常贴心和放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗建议，还感受到了医生的人文关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我正在忙碌地处理工作，突然接到主任助理的电话。他告诉我，主任正在忙，如果有任何不适或者开药需求，可以留言给他，主任忙完就可以回复我。

我立刻留言，描述了我的症状：心跳过速，每分钟100左右，易出汗，大汗淋漓。症状已经持续好几年了，我甚至做过心脏彩超和甲亢彩超，都没有发现问题。

第二天，主任助理回复了我。他询问了我安静状态下心跳的次数，以及有没有做过动态心电图。我告诉他，我在安静状态下心跳90多100左右，没有做过动态心电图。

主任助理建议我做个动态心电图，以便更好地了解我的心率。他还告诉我，虽然我之前服用过稳心颗粒和富马酸比索洛尔片，但最好还是做个动态心电图来确定具体的心率快的类型。

我意识到，尽管我已经服用药物控制了心率，但最好还是要查清楚原因。于是，我决定找时间去医院做个动态心电图。

在等待检查的过程中，主任助理又联系了我。他询问了我是否吸烟喝酒，以及是否熬夜。我告诉他，我不喝酒，但吸烟，而且我的工作需要倒班，经常熬夜。

主任助理告诉我，熬夜和吸烟都可能导致心率加快。他建议我戒烟，并且不要喝茶或喝咖啡。

在详细询问了我的情况后，主任助理为我开了一个处方，包括稳心颗粒和比索洛尔。他告诉我，虽然这些药物比较安全，但最好在做了动态心电图后，根据结果来决定是否长期服用。

虽然我还有许多疑问，但主任助理的耐心和专业让我感到非常安心。我相信，只要我按照他的建议去做，我就能找到解决问题的关键。

几天后，我完成了动态心电图检查，并收到了主任助理的回复。他告诉我，我的心率快可能和熬夜吸烟都有一定关系。他建议我休息做动态心电图的时候不要上夜班，并且继续服用稳心颗粒和比索洛尔。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了我的时间，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。

那是一个平凡的下午，我像往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。我已经63岁了，高血压病史已有5年。十几年前，我就开始感到胸口不舒服，10年前的心脏造影显示我有一个心肌桥。虽然美托洛尔药物曾一度缓解了我的症状，但自2022年开始，那种不适感又回来了。走路5分钟就会出汗，胸口和后背的疼痛让我难以忍受。

我决定寻求专业医生的帮助，于是选择了线上问诊。那位来自心血管内科的医生***，给我带来了希望。他详细询问了我的病情，并认真分析了我的检查结果：动态心电图显示心室率为82次/分钟，冠脉CTA有轻度狭窄，心超提示间隔轻度增厚，但未达到左室肥厚标准。医生根据我的情况，调整了我的治疗方案。

他建议我继续服用倍他乐克，并调整剂量至每天47.5毫克，监测血压和心率变化。同时，他提醒我控制血压在130/80毫米汞柱以下，并告知我停止服用硝酸酯和泰嘉。另外，医生还建议我选择替米沙坦或氯沙坦钾氢氯噻嗪中的一个服用。

在医生的指导下，我的症状得到了明显改善。我学会了如何控制心率和血压，生活也变得更加规律。虽然我有时还是会感到心悸和出汗，但我相信，在医生的陪伴下，我能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。无论是在繁忙的工作中，还是在病痛的折磨下，我们都可以通过互联网找到专业的医生，得到及时的治疗和帮助。

那天，我像往常一样坐在电脑前，心有余悸地回想起自己不久前的急性心肌梗死经历。在恢复期间，我一直在寻找一种既能有效控制血脂，又不会对血糖造成太大影响的治疗方案。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院。抱着试试看的心态，我注册了账户，并预约了一位心血管内科的专家进行线上咨询。

专家非常耐心地听了我的病情描述，详细询问了我的生活习惯和用药情况。在了解完所有信息后，专家为我制定了一套完整的治疗方案，并解释了每种药物的作用和注意事项。

在接下来的日子里，我严格按照专家的指导进行用药和调整生活习惯。虽然一开始有些不适应，但渐渐地，我的身体状况有了明显的改善。我的血脂水平得到了很好的控制，血糖也没有明显波动。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。专家的专业知识让我对病情有了更深入的了解，而线上咨询则让我在无需外出的情况下，就能得到及时的指导和帮助。

更重要的是，专家的耐心和细致让我感受到了医者的仁心仁术。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我在整个治疗过程中都充满了信心。

如今，我的身体状况已经恢复得很好。虽然偶尔还会有些担心，但我知道，只要我继续坚持治疗，就一定能够战胜病魔。

感谢互联网医院，感谢那位为我提供帮助的专家，是你们让我重新找回了生活的勇气和希望。

那天，我正在河北沧州市的小镇上，突然感觉心跳加速，每分钟240多次。我慌了神，立刻想起互联网医院，这是我最近才开始使用的便捷服务。我打开了京东互联网医院，点击了心血管内科，找到了一位经验丰富的医生。

医生详细询问了我的症状和病史，很快判断出我可能患有预激综合征，并建议我尝试刺激咽喉来缓解症状。虽然感觉不适，但我还是照做了。遗憾的是，这种方法并没有效果。

医生告诉我，如果症状无法自行控制，建议我尽快去医院接受治疗。由于我所在的小镇医院条件有限，医生详细解释了可能使用的药物和治疗方案。他说，如果情况严重，需要立即到急诊科进行静脉推药治疗。

在医生的鼓励下，我决定马上去医院。在路上，我不断回想医生的建议，心中充满了对未来的担忧。但当我看到医生那专注和耐心的眼神，我知道，这次我有了一个可靠的伙伴。

在医院，医生为我进行了心电图检查，确认了我的心律情况。然后，他们为我进行了静脉推药治疗，心率逐渐恢复正常。医生告诉我，这可能是预激综合征合并室上性心动过速发作，需要进一步治疗。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。虽然我现在还需要继续治疗，但我知道，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔。

那是去年的事情了，我记得那天阳光明媚，我因为肌酸激酶同工酶偏高，有些担心自己的心脏健康，便决定在网上寻找一个医生咨询一下。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了自己的基本信息后，很快就找到了一位心血管内科的医生。医生的态度非常友好，他详细询问了我的症状和病史，然后告诉我，他需要查看我的病例才能给出专业建议。

医生非常专业，他没有立即给出治疗方案，而是先提醒我，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。我对此感到很安心，因为我知道，他会根据我的实际情况来制定治疗方案。

在与医生的沟通中，我了解到，除了肌酸激酶同工酶偏高，我还有一些其他的症状，比如胸闷、乏力等。医生告诉我，这些症状可能与心肌炎有关，但需要进一步检查才能确定。

医生为我开了一些药物，包括辅酶Q10和果糖。果糖是一种补充能量的药物，可以帮助我改善症状。医生还告诉我，如果6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我对医生的专业素养更加敬佩。

在治疗过程中，我遇到了一些问题，比如药物的具体用法和注意事项。医生都非常耐心地为我解答，让我感到很温暖。他还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对他的专业性和责任感有了更深的认识。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显改善。我对京东互联网医院和那位医生的服务非常满意，他们的专业和细心让我感到很安心。

那天，阳光明媚，我像往常一样，踏上了去医院的征程。可是，由于工作繁忙，我决定尝试一种新的医疗咨询方式——互联网医院。

在互联网医院，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。他详细询问了我的病情，并耐心地为我解答了各种疑问。当我提到心电图结果显示窦性心动过速和偶发室性早搏时，他并没有慌张，而是告诉我这可能与运动、情绪激动有关，并建议我在入职体检前先休息一下，看看心率是否能够恢复正常。

随后，我上传了血常规和腹部彩超的检查结果，医生告诉我这些结果都是正常的。他建议我如果觉得胸闷气短，可以做一下肺部CT或心肌酶谱检查。我提到之前因为支气管发炎输了液，医生让我继续吃药，但我觉得胸闷没有改善。医生告诉我，消炎药可以停，咳嗽药也可以不用再服用了。

在医生的指导下，我逐渐调整了生活习惯，饮食清淡，多休息，避免劳累。经过一段时间的治疗和调养，我的病情明显好转。医生告诉我，我的肌钙蛋白指标已经恢复正常，不需要住院治疗，只需要继续静养休息，如果有胸闷气短的症状，可以服用辅酶Q10。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活状态，让我感受到了家的温暖。我相信，在互联网医院这样的平台上，会有越来越多的患者受益。

那是一个普通的周二下午，我因为左胸疼痛，担心是心脏问题，决定在网上寻求帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，这里医生专业，服务周到。

在线上，我详细描述了我的症状和检查结果，一位中医心内科的专家仔细询问了我的生活习惯，包括吃饭、大小便、睡眠等。医生不仅耐心倾听，还针对我的病情提出了很多问题，确保对病情有全面了解。

在了解了我的病情后，医生为我开了一个中药方，并告诉我需要坚持服药，定期复查。在用药期间，我通过平台向医生反馈了身体的变化，医生也及时给予指导。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院虽然无法替代面对面交流，但也能为我们提供便捷、专业的医疗服务。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

如今，我的病情已经有所好转，虽然还需要继续治疗，但我知道，有医生的专业指导，我一定能够战胜病痛。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位心血管内科的专家，因为最近左胸总是感觉像有什么东西卡在那里，肩膀也时常疼痛。专家看到我的心电图报告后，说没有发现心梗的迹象。

我于是详细描述了自己的症状，专家一边听一边记，然后问我当时是否有胸部不适。我记得当时左胸确实有种像被东西卡住的感觉。

医生告诉我，这种症状可能是心脏问题，也可能是颈椎问题。他建议我进行冠脉增强CT检查，以排除心梗的可能。

虽然我对检查结果有些担心，但医生的专业态度让我放心了许多。他说，有的心梗患者会有剧烈胸痛的征兆，有的则没有，猝死的风险确实存在。但只要我们及时发现并治疗，就能降低风险。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了互联网医院带来的便利。我相信，在科技的帮助下，医疗行业将会越来越发达，让更多人受益。