人的一生就像一粒种子经过发芽、成长、开花、结果最终走向衰老，而儿童期就好比“种子萌芽”的阶段，是生长发育的关键期，此时，是身体各项器官逐渐成熟的过程，因此相比成人，儿童需要更全面的营养来满足此特定阶段的生长发育，若存在营养不良则会出现智力发展障碍、贫血、免疫力下降等一系列疾病。

 

 

关于儿童的年龄界定，在不同的国家、不同的学科领域，划分也不一样，国际《儿童权利公约》界定儿童指18岁以下的任何人。在我国，通常说的儿童一般指3-14岁的孩子，此类人群都是正处学龄前和小学阶段，年龄比较幼小。这个阶段的孩子，饮食应该注意些什么呢？

 

一、儿童饮食中的营养成分

1.儿童应该“吃什么”

 

我们都知道，人体所需的营养素可分为六大类，分别是：糖类、脂肪、蛋白质、维生素、水和无机盐，这些营养素交叉地存在于各种食物中，无论具体选择哪种食物，最基本的原则就是按照“三5原则”，即糖类50％，蛋白质15％，脂肪35％进行搭配。^[1]

  

为了促进儿童的肠胃健康蠕动，推荐主食以谷类为主，因为谷类不仅具有丰富的糖类和蛋白质，而且还含有膳食纤维以及维生素等营养物质。此外，蔬菜在儿童的餐桌上也是必不可少的，因为蔬菜含有丰富的纤维素，利于消化。同时由于儿童处于“正氮平衡”，需要大量的蛋白质，因此可辅以牛奶、鸡蛋、鱼肉等高蛋白食物作为备选。

 

考虑到儿童消化管的黏膜非常细嫩，血管较多，消化功能较差，对于质地较硬的食材，可处理成糊状、粥状的食态后再进行食用。

 

 

2.儿童应该“吃多少”

 

根据《中国居民膳食指南》推荐，3～6岁儿童基础代谢约为每千克体重每日耗能44kcal。基础代谢的能量占总能量消耗的60%。学龄前男孩每日能量供给范围是1350～1700kcal，女孩每日能量供给范围是1300～1600kcal。而对于这些数字家长们也不必“死搬硬套”，还应根据孩子的活动量及胖瘦来灵活调整。

 

二、儿童早餐巧搭配

 

在一日三餐中，早餐是儿童摄取所需营养最重要的一餐^[2]。但大部分儿童早餐营养搭配并不均衡，食用绿色蔬菜、水果、肉类蛋白质的比例低于20%。^[3]

 

 

这里告诉大家儿童早餐的正确搭配方式：首先，早餐的总能量摄入应占到全天的30%；其次，早餐除了常规的玉米、红薯、杂粮麦片、面包、牛奶外，还应包含适量的果蔬及肉类，来满足早餐对营养素种类的要求；此外，为了增加儿童的食欲，可以将食物做成孩子喜欢的动物形状，让孩子自觉养成吃早饭，吃好饭的早餐习惯。

 

总之，儿童营养补充是关键，确保正确的饮食观念，科学进食，为孩子健康的童年打好基础吧。

 

参考文献

[1] 陈莉，姚平波，彭丽君. 儿童膳食营养素的比例与正常需要量[J]. 中国临床康复. 2004, 8(15): 2956.

[2] 武传慧，丁玉琴，杨思红. 儿童糖尿病患者的辨证营养管理及护理干预研究[J]. 中西医结合护理（中英文）. 2016, 0(2): 13-16.

[3] 张琴. 儿童饮食营养结构及护理干预[J]. 食品安全导刊. 2021(19): 130.

有研究指出，动脉粥样硬化过程从出生前就已开始，在整个童年时期不断发展，最终导致冠心病（CHD）的发生。因此，CHD的预防应在生命最初阶段就应该开始。CHD预防包含不同的阶段：最初预防旨在预防危险因素，一级预防旨在早期识别和治疗危险因素，二级预防旨在降低已经发生CHD的患者再次发生CHD事件的风险。

 

关于CHD的干预措施， 营养干预是冠心病风险增加的儿童患者的关键措施。有研究表明，孕产妇营养不良会影响后代的健康，尤其当母体接受低蛋白高脂肪饮食时。营养是一个积极的表观遗传因素：在发育关键时期进行适当的营养干预可以改变成年期的结局。下文主要介绍了预防和治疗儿童心血管疾病的营养干预方法。

 

饮食建议的科学证据

众所周知，饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇摄入是血液胆固醇水平升高的主要决定因素，也是心血管疾病发生发展的主要决定因素。对于具有多种危险因素的个体，有证据表明非常可能从儿童早期就开始出现主动脉和冠状动脉的粥样硬化病变。纵向研究证实，超重、高胆固醇血症和高血压是心血管疾病的危险因素；生活方式和习惯，如不健康的饮食、热量摄入过量、缺乏体育锻炼和吸烟会加重上述危险因素。

 

有干预研究进一步证明了低饱和脂肪和低胆固醇饮食的有效性和安全性。针对成人研究的荟萃分析表明，低饱和脂肪和低胆固醇饮食可降低血液总胆固醇水平和LDL-C水平。 儿童研究证实了低胆固醇和低饱和脂肪饮食对儿童和青少年的安全性和有效性。儿童饮食干预研究（DISC）是一项随机试验，纳入8-11岁的儿童进行为期3年的低饱和脂肪和低胆固醇饮食。对于干预组，总脂肪占总热量的28%，饱和脂肪占10%，每天摄入胆固醇95mg；对于对照组，总脂肪占总热量的33-34%，饱和脂肪占12.7%，每天摄入胆固醇112mg。结果显示，两组的人体测量指标和血清铁蛋白水平未出现差异；干预组的LDL-C水平更低。

 

STRIP前瞻性随机研究纳入已经断奶的7个月大婴儿，让其接受低饱和脂肪和低胆固醇饮食，持续至20岁。对于干预组，总脂肪占总能量的比例<30%且胆固醇摄入<200mg/天，饱和脂肪摄入量不低于总热量的7%，但明显低于对照组的儿童。在生长、神经发育、代谢功能和营养充足方面未观察到干预组饮食有不良作用。研究显示，干预组儿童的LDL-C水平显著低于对照组，接受营养干预的儿童选择健康食品的可能性更高。

 

Barker等研究者认为， 从出生到整个儿童期的充分生长也是预防动脉粥样硬化的重要因素，因为CHD的发病率在出生体重低或1岁时体重低的男性中更高。有研究表明，即使儿童期和青春期的LDL-C平均值只是轻微降低，也可以显著降低成年期CHD的发病率。通常认为，在出生1年内，脂肪相对摄入量较高（占总能量的35-55%），在接下来的几年逐渐降低到成人水平（占总能量的30-35%）。

 

脂肪是能量的主要来源之一，尤其是在生长速度非常快的儿童时期。 在生命的最初阶段，大量的日常能量用于生长，因此高脂肪摄入量（占总能量的40-55%）可能是必不可少的。在随后几年里，生长所需的能量会减少，而在年龄较大的儿童中，能量消耗的其他组成部分变得更加重要，例如基础代谢率、体温调节和身体活动。

 

STRIP试验的生长数据支持，对于大于7个月的婴儿给予低饱和脂肪、低胆固醇饮食比较安全，并建议从出生后第一年一直持续到整个儿童期。然而， 支持正常生长和发育并最大限度降低动脉粥样硬化风险的脂肪膳食摄入量的精确百分比仍然未知。

 

根据年龄调节的营养建议

人们普遍认为母乳是婴儿营养的金标准，因此其他营养策略都与母乳进行比较。母乳中的饱和脂肪和胆固醇含量较高，但钠含量较低。 与配方奶喂养的婴儿相比，母乳喂养的婴儿在一岁时血胆固醇水平较高；当他们长大成人时，情况恰好相反，母乳喂养的成年人血胆固醇水平较低。

 

有证据表明，母乳喂养的婴儿在童年后期的血压值往往较低。也有系统综述显示，母乳喂养对未来肥胖的发生具有保护作用。从添加辅食到达到成熟饮食，从4-6个月到2-3岁，代表了饮食模式的根本转变。应在6个月左右开始引入固体食物作为母乳或配方奶的补充，以提供足够的微量营养素，但实现该目标的最佳方法尚未明确。

 

2岁以后，从脂肪中摄取的热量应逐渐减少到占每日总热量的30%以下。其他热量来源应该由谷物、水果、蔬菜、低脂奶制品、豆类、瘦肉、鱼或其他富含蛋白质的食物代替。在2-6岁年龄段，提供优质的营养摄入和避免过多热量摄入比较重要。对于该年龄段的儿童，多数饱和脂肪和胆固醇应该来自牛奶和乳制品，因此向低脂牛奶和其他乳制品过渡非常重要。

 

由于没有一种食物能够提供所需要的所有必需营养素，因此食物多样性是建立充足营养的关键。随着儿童长大，食物来源增多，对饮食行为的影响也在增加。很多年龄较大儿童（青春期）的饮食发生了显著的不利变化，例如减少或不吃早餐，常吃零食、油炸和营养不足的食物，常喝加糖饮料。该年龄段的儿童也喜欢减少摄入乳制品、水果和蔬菜。青春期饮食模式的这种转变导致钙、钾、铁、锌和维生素摄入量低于推荐水平，而钠摄入量远高于推荐摄入量。随着生长速度的加快，青春期是一个营养脆弱的发育阶段；因此， 儿童晚期和青春期的营养咨询应该个性化，以更好地应对当代生活方式。

 

参考文献：

Nutrients. 2021;13(7):2359.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，毕业于北京协和医学院，专业方向为常见病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

随着我国经济的发展和社会的进步，老百姓逐渐对自身健康更加关注，也越来越重视养生。经常听到社区的老年人说“早养胃，午养心，晚通脉”和 “养生养生，养可长生”之类的话语。有人说，早养胃，午养心，晚通脉，这是特别适合老年人的顺时养生法。那么，到底要怎么做呢？

 

 

“早养胃，午养心，晚通脉”的具体做法

 

说到养生就离不开中医，中医是我国几千年来的文化和智慧瑰宝，在古人们不断发展过程中逐步形成一套中医养生体系。养，即保养、补养；生，即生命、生长。养生，就是基于生命发生发展的规律，通过饮食、运动等方法，达到顾护身心健康、延年益寿的目的。其中“顺时养生”也是最常被我们说到的。

 

首先是我们常说的早养胃，早上七点到九点，就是养胃的黄金时刻，因为这个时间段，气血流经胃部。而老年人常常会有消化不良、便秘等不适。所以早上七点起来的时候，需要喝一杯温开水即可，促进肠胃蠕动。

 

老话说：“胃病三分在治，七分靠养”，一份好的早餐也是必须的，早餐的好更加注重是营养平衡，奶制品、谷物类、豆制品以及少量的蔬菜和水果。切忌任何食物都不宜贪多。

 

说到午养心，通常指十一点钟到十三点钟这个时刻，由于此时心经当令，也就是最适合养心的时刻。中医把心称为“五脏六腑之大主”，是与心主神明的功能分不开的。所以饭后半小时的小睡片刻不但有利于补足睡眠，也有利于改善心脏冠脉血供。

 

最后要说的就是晚通脉，通常指晚上九点到晚上十一点钟，由于此时是三焦经当令之时，也是增元气、通脉的好时机。做好三个动作即可晚通脉，分别是手指梳头、温水泡脚、睡前捶背。需要注意是的是泡脚的水温一定要适度，不宜过热。

 

 

结语

 

养生是需要长期坚持的生活习惯，顺时养生，就是使人体顺应自然四季、昼夜的变化规律，保持机体与自然之间的平衡及其自身阴阳平衡的养生方法。而养生的三大黄金时刻就是我们的早上、中午和晚上，尤其是现在寒冷的冬天。

一、生命早期1000天不可忽视

 

有的爸爸妈妈可能听说过“1000天理论”，它强调的是胎儿期和出生后前两年的时间。但具体有多重要，可能很多人都没有深刻的感受。

 

分享一个最近遇到的门诊患者情况，或许你就能了解到生命早期1000天的重要性。

 

门诊有一位孕十四周的妈妈，虽然身材很瘦小，但给她做体成份分析的时候发现内脏脂肪较高，皮下脂肪也比较多，属于隐形肥胖的情况。而她检测空腹血糖数值6.1，在喝糖水后一小时是数值17.4，而在两小时后数值显示14.2，所以这些数值已经非常高，已经达到了糖尿病合并妊娠的程度。

 

一般来说，外表肥胖的人会比较容易出现这样的结果。但她的形象是比较矮小的，所以我在想她是不是因为母亲在怀孕时营养储备应该不太好，便问她自己是否是早产儿。然后她很惊讶地回答说，母亲怀孕八个月的时候自己就已经出生了，而当时的出生体重也比较低，只有四斤多一点点。

所以这位妈妈自己在被母亲孕育的时期，因为营养不够充分导致早产。所以等到自己怀孕的时候出现了妊娠糖尿病的情况且非常严重。所以说宝宝在被孕育的那一刻起，母亲的孕期营养状况就将影响他的整个一生，不仅是胎儿期、婴幼儿期，还包括成年后的整体健康状况。

 

像她这种情况其实非常典型多哈的理论，也就是刚开始说的「生命早期的营养和成年疾病的关系」。

 

二、出生体重过高过低，都会影响后期发育。

 

 

现已有很多文献，对关于世界各国出生的新生儿体重和成年后疾病做出了一些相关性的分析，发现出生体重过低，特别是早产儿，将来发展成为成年期糖尿病、高血脂甚至精神疾病的风险都是明显增加的。

 

 

另外对于出生体重过高的，比如出生时八九斤以上的宝宝，就属于巨大儿。所以一般来说，推荐孩子出生体重在6-7斤是非常有科学道理的。因为早产儿在妈妈宫内营养是不足的，很多早产儿的出生的时期正好处在脏器的生长阶段，如果期间出现营养不足会造成脏器永久的功能障碍。而出生体重也与成年后妊娠时患GDM的风险呈负相关，有资料显示当孕妇出生体重<2500g时，成年妊娠后发生GDM的风险会增高9.3倍。

 

三、母亲妊娠期营养不足，可能会影响孩子成年健康

 

充分的证据已经表明，母亲妊娠期间，胎儿在子宫内的营养和婴幼儿期的营养对其童年和成年之后的健康有深远影响。不健康的营养方式，不仅对胎儿和婴幼儿期发育产生不良影响，而且会带来永久性“不良后效”，使成年后患病的风险升高，包括更容易患心脏病、肥胖症、高血压、糖尿病、脑卒中和癌症，如果成年生活方式不健康，将会累加造成更大不良后果。

 

 

简单来说，从宝宝在体内孕育的那一刻起，母亲的孕期营养状况就将影响他的整个一生，不仅是胎儿期、婴幼儿期，还包括成年后的整体健康状况。生命早期1000天(即妊娠期、生后2年）是对一生健康最重要的时期。而现在生命早期概念把1000天理论的出生后前两年延长到了出生后前三年，更加强调了发育的弹性和可伸展性。

 

而怀孕属于一个特殊的阶段，所以有些孕妇在孕前可能有一些糖尿病前期状态并没有在意，但是在怀孕早、中期以后孕妇体内的升高血糖的激素逐渐会越来越多，而这时候再加上胰岛功能不足，那么一系列的问题就显现出来了，所以今天分享的这位孕妇就属于「多哈理论」典型的案例。

 

四、什么是多哈理论？多哈理论代表着什么？

 

 

多哈是“健康和疾病的发育起源”的一个英文的缩写。它将出生前后的营养失衡与疾病问题联系在一起，认为如果生命早期1000（包括早期胚胎、胎儿和婴幼儿时期）经历不利因素，如营养或环境不良等，将会增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的几率，这种影响甚至会持续好几代人，会遗传给子子孙孙啦。

 

所以当孙辈们发病时，得赶紧问问祖母们年轻怀孕时发生了什么……

 

五、在早期各阶段，营养如何发挥作用？

 

 这里有一张非常简洁的示意图，直观表明了在几个不同阶段，营养发挥的重要作用。

所以你的生命早期是啥情况？要赶紧搞清楚哦。

 

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作者 | 李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

冬季来临，流感肆虐，门诊患儿明显增加，很多宝宝出现高热的情况，部分患儿出现了抽搐，让家长非常担心，今天简单的跟大家说一下：热性惊厥。

 

 

宝宝发生热性惊厥，家长应该怎么办？

 

热性惊厥就是大家经常说的发热抽搐，家长看到孩子抽搐常常惊慌失措，忙中出乱，那一旦出现这种情况该怎么办呢？

 

第一、保持冷静，不要惊慌。大多数热性惊厥急性发作期呈短暂发作,持续时间1-3分钟，可自行缓解,不必急于使用止惊药物治疗。

 

第二、要注意周围安全，挪开周围尖锐物品，防止跌落或受伤。

 

第三、如果抽搐期间口鼻腔分泌物较多，可让患儿平卧头偏向一侧或侧卧位，及时温和地清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，避免室息。

 

第四、记录好宝宝惊厥持续时间、体温、状态等，在抽搐停止后去医院，向大夫说明情况。足够镇静的家长可以录视频记录，便于医生诊断。

 

 

特别注意，发生热性惊厥时，不要这样做：

 

不要刺激患儿，不要按压或摇晃患儿，不要掐人中，不要撬嘴巴，不要塞勺子、压舌板，不要塞手指；这些都可能对患儿造成进一步伤害。

 

在清除口腔异物的前提下，热性惊厥通常不会导致窒息，一般也不会咬伤舌头；但是撬嘴巴、塞勺子、塞手指等等反而可能导致牙齿松动或刺伤上颚，引起出血。

 

患儿抽搐时牙关紧闭，一旦咬断塞入物，还可能导致下气道的损伤，诱发呛咳，甚至窒息。塞手指的家长也可能被咬伤手指。

 

退热药可以预防惊厥吗？

 

退热药不能有效地预防热性惊厥发作，也不能降低热性惊厥的复发。

所以有热性惊厥的宝宝应常规使用退热药，不应过分积极。

 

有惊厥史的宝宝应该如何防治呢？

 

西医：需在儿童神经科大夫指导下，复杂性热性惊厥在发热开始即给予口服地西泮，可有效防止抽搐发生。

 

中医：热性惊厥属于中医的急惊风，多因外感风邪，入里化热，热极生痰，化火动风，导致热性惊厥；治疗初期多选取清心泻火，凉肝息风的中药；后期选取补肝肾的中药调理，防止惊厥反复发作。

 

热性惊厥史的宝宝可以接种疫苗吗？

 

疫苗接种后发生热性惊厥的风险与其它发热疾病诱发的风险相似，故热性惊厥患儿原则上无预防接种禁忌。

 

最后，重要的事情说三遍：

 

宝宝抽搐时，千万不要撬嘴巴，不要压舌头！

宝宝抽搐时，千万不要撬嘴巴，不要压舌头！

宝宝抽搐时，千万不要撬嘴巴，不要压舌头！

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春天是孩子长个最快的时候，可细心的父母却发现上小学二年级的儿子小鸣个子好像没怎么长，而且还经常感冒，小脸苍白苍白的，爬起楼梯来还呼哧呼哧直喘粗气；老师也反映他最近上课注意力不集中，考试成绩有所下降，到底怎么回事呢？带着疑虑，父母带着小鸣来到儿童保健中心，做了一系列的检查，结果发现孩子的血红蛋白值只有90克/升, 儿保医师告知, 小鸣患了缺铁性贫血。

 

 

 

经医生讲解，小鸣父母才知道，14岁以下的儿童血红蛋白都必须超过120克/升，在这个标准以下，都认为是贫血，缺铁性贫血是小儿一种常见病症，多数是因不良的饮食习惯如偏食、挑食造成的，贫血患儿可出现面色苍白或萎黄、容易疲劳、抵抗力低、学习能力下降等症状。原来小鸣最近出现的反常现象竟是缺铁性贫血造成的，据统计，我国近40%的学 龄儿童和托幼儿童患有不同程度的缺铁性贫血。

 

原来，小鸣在几个月前随大人吃海鲜后又吃了冷的东西，上吐下泻了好几天，后来胃口就似乎一直不太好，好多东西变得不爱吃了,比如猪肝或绿叶蔬菜什么的，碰都不愿碰，医生给小鸣开了些补血的药之外，又嘱咐小鸣父母最好药补食补同时进行，那么贫血的孩子如何合理的营养调理呢？

 

首先要对孩子进行营养教育，纠正孩子不良的饮食习惯，如偏食挑食等；

 

其次，要补充富含铁的食物，如瘦牛肉、瘦猪肉、蛋黄、动物肝脏、动物血，以及绿叶蔬菜、水果。粗粮中，含有丰富的铁及维生素，其中以动物肝脏、瘦肉、动物血等补血效果最好，因为其中所含铁是血红素铁，吸收不受外界影响，是预防缺铁性贫血的首选食品。

 

 

但食补时应注意滋补而不油腻，且每餐不宜过多。采用铁质炊具，对预防和纠正缺铁性贫血有益处。补充充足的蛋白质，特别是优质蛋白，如鸡蛋、鱼虾等，这样做一方面可以促进铁的吸收，另一方面也为人体合成血红蛋白提供必需的材料。适量补充富含维生素C的食物，如新鲜的蔬菜水果等，像猕猴桃、橙子、草莓、青椒、西蓝花等都是较好的选择。维生素C可以促进铁的吸收。适当补充铁强化的食品也是一种可以选择的方法，如可使用铁强化的酱油，食用铁强化的饼干等。

 

下面，介绍几种方便有效的食补方法：

 

(1)黄焖鸭肝：

 

鲜鸭肝200克、泡发木耳10克，葱、姜适量；将鸭肝切成厚片，锅内加水，待水开时，下入鸭肝，用中火稍煮一会儿，倒出冲洗干净，另烧锅下油，放入姜片、葱段、爆香锅，下鸭肝、木耳，加料酒及少许清汤，用中火焖至快熟时，调入盐、味精、胡椒粉焖透入味，再用湿生粉勾芡，出锅时淋上麻油即成。

 

操作要点：鸭肝易腥，炒时火要大，可多些胡椒粉。

 

功效：富含蛋白质、血红素铁、维生素和矿物质，可健脾养肝，辅助治疗缺铁性贫血及夜盲症。

 

 

(2) 八宝粥：

 

糯米100克，薏仁20克，赤小豆10克，大红枣10枚，莲子10克，芡实米10克，山药30克，白扁豆10克。先将薏米、赤小豆、芡实米、白扁豆入锅煮烂，再入糯米、大枣、 莲子同煮至粥成，每日早晚服食，可加入红糖调味。

 

功效: 富含碳水化合物和各种矿物质，营养丰富，易消化吸收，有健脾养胃益肾之功效，红糖比白糖更富含铁质。

 

 

 (3) 猪肝菠菜粥：

 

 

猪肝50克，嫩菠菜适量，粳米50克，将菠菜焯水1-2分钟，捞出切成末待用，猪肝洗净切碎，与淘洗干净的粳米一同入锅，加水煮粥，待粥熟后加入菠菜末，加精盐、生姜末、味精，再稍煮片刻即成。

 

操作要点：猪肝应去筋膜，切片浸泡去血水后再用，菠菜一定要焯水，去除草酸，否则易影响铁质吸收。

功效：色泽翠绿，咸鲜爽口，补血养肝，滋阴明目。

 

 

 (4)陈皮牛肉：

 

 

牛腿肉500克，陈皮15克，将牛肉洗净，切成小块；陈皮用温水浸泡5分钟，换清水洗净，切成细丝；锅置火上，放入油烧热，下牛肉丁煸炒，煸干水分后加入开水，旺火烧开，改用小火，烧至肉熟烂，盛出备用；另置锅放油烧热，下陈皮、葱段、姜丝、蒜片、胡椒粉、料酒烧匀，加入牛肉、酱油、盐、白糖、味精，迅速翻炒几下，旺火收干汤汁，起锅盛盘即成。

 

功效：牛肉富含人体所需多种氨基酸、维生素、铁、磷等成分，具有补脾和胃、益气增血、强筋壮骨的作用。陈皮有理气健胃作用，对食欲不振引起贫血的儿童尤其适宜。

 

 

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脾胃与血的关系

血液之于人体，相当于汽油之于汽车，其近要性自然是不言而喻的。血是人生存的最基本物质，其生成和运行离不开脾胃的作用。《黄帝内经》说：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。＂我们都知道脾胃指的是人体的整个消化吸收功能，负责将食物转化为对人体有益的气血。《黄帝内经》中的这句话说的也是这个意思。脾主中焦，中焦就是三焦的中部，在上腹部分，它的主要是指脾胃，主腐熟水谷，泌糟粕，蒸津液，化精微，是血液营养生化的场所。所以简单来说就是，脾胃是血液生发的源泉，脾胃运化将生成的营养物质变成血液。

 

不仅仅血液的生成来源于脾胃，血液在人体内的循环运行也与脾有密切的关系，主要反映在脾对血液的统摄上（脾统血）。《难经・四十二难》中说：“（脾）主裏血，温五脏。” 统摄血液的意思就是让血液在经脉中运行，防止其溢出脉外的作用，这也是“裹”这个字的含义。

 

 

有的家长说，这不对啊，血液的生发和运行都由脾完成了，那心脏的功能是什么呢？心脏オ是对血液最重要的器官啊。现代医学告诉我们，心脏就相当于水泵，给血液流动提供推动力，这是毫无疑问的。中医认为＂心主血脉”是指心气推动和调节血脉循行于脉中，周流全身的作用，发挥营养和滋润作用。也就是说，血液的生发是脾完成的，至于血液的运转，主要的动力还是心，脾则有辅助的作用，让血液按正常的路线运行。

 

脾胃不好易贫血

现在的物质生活已经相当发达了，温饱问题早已解决，很多家长很难理解为什么我的孩子每天吃得这么好，体检的时候还是出现了贫血呢？ 这确实是生活条件变好以后出现的新问题，以前的人们贫血主要是因为食物少，营养不良，现在生活条件变好了，大部分家长也很注意孩子的饮食搭配要营养均衡。这时候如果孩子还是贫血，那么我们就要从食物转化到血液这个过程中去分析了：饮食进入人体，经过脾胃的运化，变成血液中的营养物质，饮食来源充足，那么只可能是这个运化的过程出了问题——孩子吃了，饮食中的营养没有得到有效地吸收。

通过前面所讲的脾胃与血液的关系，也很容易得出脾胃不好容易贫血的结论。中医把贫血称之为血虚。

 

 

为什么有不少孩子脾胃不好呢？

  

很多家长其实应该反思自己养孩子的过程，尤其是家中的独生子女，往往会过度溺爱孩子，在饮食上孩子想吃什么就给他吃什么。正是这一点，让孩子吃多了造成积食。我们常说“过犹不及”，积食以后，脾胃就不能正常吸收营养物质了，因为身体各方面信号表现出孩子吃得太多，还有多余，从而让“聪明”的身体进行自动调节，这一调节，就让营养物质不能被很好吸收，血液的来源就受到了影响，造成贫血。

现在的孩子贫血还有一个常见的原因：学习负担过重。我身边有很多小学生每天写作业到晚上十点以后，“心主神明”，孩子过度劳神，显然对心是不好的，心血受损也会引起盆血。

  

所以，孩子如果贫血了，家长一定要从调理脾胃入手，让孩子吃了东西、喝了东西以后，身体的运化功能有了保证，血液才有了来源的保障。另外不要让孩子过度劳神损伤心血，贫血的可题很快就自然而然地解决了。

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每个孩子都是家长心中的心头肉，相信每位家长都会比较重视孩子的健康与身体发展，对于孩子的饮食相信家长们都是非常重视的，有一些饮食上的误区我们也需要提出来，让孩子饮食更好非常重要，对于孩子日后的成长和发展起到必不可少的作用。

 

 

如果能够避开误区，那孩子能够发展得更快，快迅速，能够在同龄孩子当中更加拔高，相信不想让孩子输在起跑线上的家长们也能够理解饮食对于孩子来说，重要性是极其重要的。

 
误区一：盲目选择低脂食物

 

对于成年人来说，低脂食物是一个不错的选择，但是孩子如果不是肥胖的情况下，不建议选用低脂食物，孩子正处于生长发育时期，不仅仅小孩子，大孩子也是，没有必要特意去选择低脂食物给孩子，因为孩子的消耗量，需要的营养都是巨大的，营养够了才能够更好地发展起来。

 

所以给孩子选择营养全面的食物更重要，过度肥胖的孩子应当在专业人士指导下选择低脂食物，切不可盲目选取。

 
误区二：孩子饿了才吃饭

 

其实建议是按时吃饭，因为等到孩子饿了的时候，不一定还会给他留有主食，正常的送菜，如果没有的情况下，孩子吃进去的就是零食了，孩子吃零食有什么不好的后果，相信大家都是知道的。哪怕有剩余的饭菜，维生素等多种营养成分也会随着时间的推移而大打折扣。

 

所以让孩子准时吃饭是最好的选项，而且准时吃饭对于肠胃活动也有好处，肠胃会按时运动不会造成消化不良，肠胃病等等的疾病发生。

 

 

误区三：不给孩子吃零食

 

孩子如果不吃零食是一个非常好的习惯，但是家长也不要刻意不让孩子吃零食，因为有些孩子消耗能力比较快，吃零食是一种补充，他身体里面存起来的饮食能量提前耗没了，需要增加一些。但是，我们要注意，不要给孩子太多膨化食品，比如说饼干，饮料，这些食物比较容易影响正餐。

 

我们建议让孩子喝一杯豆浆，或者吃一些坚果类的食物，水果类的食物，瓜子，奶制品等等，这些对于孩子来说是非常有营养而且能够补充能量的零食。

 

误区四：补血要吃动物肝脏

 

不仅仅是对于孩子，对于自身我们也有这样一个误区，就是以形补形，实际上是大错特错，儿童食用肝脏食品，其一胆固醇高，其二维生素A高，所以一定要注意量，摄入维生素A过高可不是什么好事，如果小孩子胆固醇高那更加不是好事，所以一定要小心摄入。

 

误区五：不爱吃蔬菜可以用水果代替

 

其实这两类食物哪一类都不能够代替哪一类，因为蔬菜类食物含有非常丰富的膳食纤维，维生素，矿物质，植物化合物等等，而水果里面含有的最多是果糖，他们两各有千秋，并不是一概而论。

 

而且深绿色的蔬菜可以起到非常好的护眼作用，水果则不一样，所以两者并不能够相互代替，但是两者都不可或缺，如果双臂一样，缺一都会造成不好的后果。

 

儿童饮食应当走出以上的误区，这样能让孩子更快，更好地成长。让孩子吃得好。孩子才会更加棒，身体才会更加强，少儿强，则国强，国家未来更强大。

许多先天性心脏缺陷的患者在成长的过程中可能就被修复了，那时他或许还是一个婴儿或幼儿。如果你是一个患有很久以前已经修复了先天性心脏病的成年人，你可能没有意识到你需要专门的护理来保持健康。同样的情况也适用于最近才进行先天性心脏缺陷修复的成年人。

 

 

这是因为，即使在成功修复后，先天性心脏缺陷也会使您面临更高的并发症风险，包括：

 

心律异常（心律不齐）

 

心力衰竭

 

心脏感染（心内膜炎）

 

心脏瓣膜问题

 

肺动脉高压

中风

此外，患有先天性心脏缺陷的人可能需要在成年后进行额外的手术，

 

如果你是一个患有先天性心脏缺陷的成年人，了解你的状况、它如何影响你现在和未来的健康以及如何长期保持健康是很重要的。

预防并发症需要先天性心脏缺陷专家的护理

无论你的先天性心脏缺陷是简单的还是复杂的，也无论你是在小时候还是成年后修复的，你都需要采取措施来确保你保持健康，康复后才能继续做你热爱的事情。

 

您应该定期接受先天性心脏缺陷专家的检查，以检测常见的并发症。

 

一位先天性心脏缺陷专家专门训练来治疗你。他详细了解你的情况，知道要注意的潜在长期并发症，以及如何主动筛查这些并发症。而且，随着时间的推移，随着病情的变化，他可以帮助您优化药物治疗。

 

 

先天性心脏缺陷最常见的并发症是心律失常和心力衰竭。先天性心脏缺陷专家是监测成像和其他诊断测试方面的专家，这些测试是例行检查心脏健康和在并发症危及生命之前发现它们所必需的。运动能力下降是另一个你可能被观察的常见问题。

 

根据您的具体情况，您接受先天性心脏缺陷专家检查的频率会有所不同。有非常简单缺陷的人，可能只需要隔一年见一次。但是有更复杂缺陷的人，或者经常住院的人，每年可能需要看多次。大多数人每年至少需要看一次，目标是尽可能让您健康，这样您就可以远离医院，在家也能保持健康。

了解你的状况如何影响你的健康是很重要的

你应该知道你病情的一些关键因素。你需要记住三四个关于你特定病情的关键事实，比如具体诊断、被诊断的时间以及为纠正病情所做的主要手术。这样，如果您出现先天性心脏缺陷相关并发症的迹象，就可以及时地去就诊，您可以传递关于您病情的重要信息，帮助急诊医生快速提供您需要得非常具体的治疗。（例如你可能有一只手臂不能给出准确的血压读数，你如果知道，护士和医生就不会使用错误的手臂，并对异常的血压测量有所警觉）。

心血管病作为健康的第一大杀手，严重危害着人类的生命安全，根据2019年发布的《中国心血管健康与疾病报告》中的数据预测，我国的心血管病患者人数可达3.3亿左右。而像高血压、冠心病这样高发的心血管病一旦中招，基本就再也逃不脱这个“陷阱”了。因此，对于心血管病的预防尤为重要。然而在心血管病众多的诱因中，有一个因素始终没有引起人们足够的重视——青少年、儿童心血管病的防控。孩子也有危险因素？我们一起来看看。

 

 

一、超重和肥胖

 

超重和肥胖是很多种疾病的危险因素。数据调查显示，约30%的冠心病患者和60%的高血压患者的最终发病都与其青少年时期的超重、肥胖脱不开关系。因为儿童的超重和肥胖问题会造成早期心血管靶器官的损害，增加其成年后罹患心血管疾病的风险；若是能在成年以前改善儿童超重和肥胖的体重问题，则能减弱或消除成年期心血管疾病的风险。近10年来，儿童、青年人的重度肥胖的流行程度持续上升，尽管心血管代谢疾病在儿童和青年人群中并不多见，但却是其重要的诱因，对身体造成的负面影响也会随着时间的推移慢慢的暴露出来，所以预防儿童、青少年的超重、肥胖问题是预防成年人心血管疾病的关键措施。

 

二、控制儿童血压

 

我们都知道，高血压是许多心血管疾病的重大危险因素，但这常识基本都是停留在对成年人的认知上，因为很多人会觉得高血压是“中老年疾病”，年纪轻轻怎么可能得高血压呢？然而据中国心血管病报告显示，2010年中国儿童、青少年高血压患病率达14.5%，男生患病率16.1%，女生患病率12.9%，男生患病率明显高于女生。而在2015年的统计中则显示，儿童、青少年高血压患病率上升至18.4%，其中男生20.2%，女生16.3%。国外的一些文献显示，欧洲青少年在压力之下，高血压患病率高达29%^[1]。有研究证实，成年人高血压的发生起源于儿童时期，儿童期到成年期的血压是具有“轨迹现象”的，而且除了肥胖和血压偏高等代谢异常指标之外，血糖和血脂代谢异常、高尿酸、非酒精性脂肪肝等也是心血管疾病的重要危险因素。

 

 

三、生活习惯

 

健康的生活方式能显著降低心血管疾病的发生风险。

 

1、低盐饮食。高盐摄入等不健康的饮食习惯是心血管疾病发生的重要危险因素，因为尽管盐能为身体提供必要的微量元素，而所谓的微量元素就是身体必需，但所需量很小的元素，因此对于盐分的摄入，必须克制。

 

2、运动不足、视屏时间过长。教育部和国内儿童运动指南均建议，中小学生每天运动时间至少1小时，美国儿科协会建议，6-17岁儿童、青少年每天视屏时间不宜超过2小时。因为超重和肥胖是心血管疾病发生的重要危险因素之一，而青少年时期的心肺耐力越好，成年期发生心血管病的危险因素风险就越低。

 

3、吸烟和饮酒。吸烟会损害儿童的心肺功能，同时还会增加成年期早死的风险；而饮酒不仅是导致儿童、青少年旷课、打架、人际交往等问题的影响因素，也是导致青少年伤残、寿命损失的前3位危险因素之一。

 

由此可见，培养儿童、青少年良好的生活习惯、预防肥胖和高血压问题的发生，能有效降低其成年后患心血管疾病的可能，一定要引起重视。

 

参考文献

[1] 陈伟伟, 高润霖, 刘力生, 朱曼璐, 王文, 王拥军, 吴兆苏, 李惠君, 顾东风, 杨跃进, 郑哲, 蒋立新, 胡盛寿.《中国心血管病报告 2015》概要 [J]. 中国循环杂志,2016,31(06):521-528.