你知道“难过”、“生气”、“焦虑”也可能会造成心肌梗塞吗？这些负面情绪会影响我们的心脏血流，导致缺血的状况，而出现心肌梗死。在情绪过度激动的时候，交感神经、内分泌都会受到影响，出现心肌梗死的时候，可能会导致猝死，或是留下心脏衰竭的后遗症。

 

动脉没阻塞也可能心肌梗死！

失恋的时候，我们常说自己“心痛得要死”，太感动的时候，也会觉得“开心得要死”，其实这种话并不是开玩笑，因为在情绪有大量波动的时候，交感神经会特别的活跃，而交感神经又同时负责我们的心跳频率、内分泌的分泌，所以情绪激动的时候通常会觉得胸口闷的。

 

而因为交感神经过度活跃造成的心肌梗死，就叫做“章鱼壶心肌症”，又称为心碎症候群。

 

这些人在心脏病发作，胸痛、喘不过气的时候就医，会被判断为是“心肌梗死”，但在血管检查的时候却发现“根本没有动脉阻塞的问题”，却看到左心室的心肌不正常的扩大，堵住了血流的出路。

 

交感神经的活化会造成过多的“儿茶酚胺”，像是肾上腺素、多巴胺等释放，导致心跳呼吸加快、血压升高，而左心室又有许多“儿茶酚胺”的受体，所以影响特别大，就容易因为刺激而扩张，引起阻塞。

章鱼壶心肌症

1990年代初期，一名日本心脏医师检查心肌梗死患者的心脏时，发现病人的心脏像一个“章鱼壶”，又像是一颗被吹饱的气球一样被吹起来，血液流不出去，但冠状动脉并没有阻塞。

 

后来才知道，情绪是真的会影响身体健康的，尤其是波动特别大的情绪。

 

而虽然血管没有阻塞的现象，却因为有这么一次“衰竭”的症状，未来真的发生心脏衰竭的几率就会增加。治疗上不困难，通常只要支持生命迹象、让过多的激素下降，病人都可以在1~2个月中慢慢恢复；但重点是要“发现问题、及早就医”。

 

医师提醒大喜、大悲、大怒后8小时要注意心脏状况

曾有一名35岁女性病人，因为发现男朋友劈腿，大吵一架后出现极度胸痛、喘不过气的情况，紧急到急诊就医也发现这样的状况；而这种不舒服可能不会马上出现，需要过一小段时间内分泌的量才会影响到心脏，所以建议在情绪激动，大喜、大悲、大怒之后8小时，要注意自己的身体、心脏状况，出现这些症状就要赶紧就医：胸闷胸痛、冒冷汗、呼吸急促、喘不过气来、血压飙高、头晕头痛、恶心想吐。

“36岁二胎爸爸猝死，与妻子聊天记录曝光：2019年，别拿生命开玩笑；年仅25岁！清晨男硕士猝死家中，参加工作还不满一年.....；新年第一天就有跑友猝死”等一系列的猝死新闻。

 

这些新闻并没有在耸人听闻，因为这样的例子其实数不胜数。据调查统计，我国每天约有1400人猝死，现如今这个问题越来越严重了，随时可能发生在我们身边。

 

01 猝死发生前有什么异常感觉要注意？

 

猝死是可以发生在任意的时间、任意的地点的任意一个人身上。即使你平时看起来没有什么事，生龙活虎的，也不能肯定猝死不会找上你。

 

但是，猝死发生前还是会有预兆出现的。小编总结了以下情况：

 

1.不明原因的疲乏、晕厥；

2.眼前发黑；

3.心慌、心跳过缓；

4.胸闷、胸痛、气促；

5.手臂或者肩颈出现放射痛；

6.颈部、后背、手心以及脚掌突然大量出汗；

7.反复发生的肠胃不畅及不适；

8.四肢无诱因麻木等。

 

当出现以上的情况后，大家一定要提高警惕！

 

 

那么我们该怎么预防呢？小编我也通过查询资料，发现猝死是可以避免的，关键在于一定要做好预防。

 

第一点，对于一些患有心脑血管疾病、高血压的人。这类人群发生猝死的几率是非常大的，所以当感到身体有任何不适的时候，一定要去尽早医院检查。

 

第二点，因为现如今的生活压力越来越大，人们的自控能力也越来越差，暴饮暴食、生活压力大、运动量的减少都已成为常态。但这些也正是猝死的诱因，所以大家要养成一个良好的生活习惯。合理饮食，锻炼身体；戒烟戒酒，保证充足睡眠。

 

第三点，也是最重要的一点。那就是一定要学会应急急救，即心肺复苏术。当出现猝死情况时，医学急救有一个黄金4分钟。如果在这4分钟当中正确使用心肺复苏术，使血液恢复回流，能大大地减少猝死的可能。

 

02 智能手表监测血氧和心率能否有指导意义呢？

 

智能手表在近些年来受到广大人群的喜爱，其功能的强大自然是它最大的优势。

 

能够测心率，走路的步数，还能监测血氧和睡眠的质量等。其中关于血氧和心率的准确性是否具有指导意义，小编我查找了各种资料。

 

如果是说跟医学研究上要求的“准”的标准比较来说，这是任何智能手表没办法做得到的。毕竟它不是医疗器械哦！但是智能手表的监测数据跟医疗器械相比，误差介乎3.3%~6.2%之间，属于合理的范围。

 

所以呢，智能手表虽然不能精准地反应心率和血氧的数值，但其数值一样能起到监测人体机能的状态。

 

参考文献：

[1]汤豫.心电学检查在心脏性猝死预测中的应用价值及对心脏性猝死患者的预警分析[J].医学理论与实践,2021,34(20):3609-3611.

[2]余素素,彭欣悦,李凌峰,张一凡,郑亚豪,吴轩,张航,孔春丽,林嘉怡,陈家杰,张文娟.大学生对心源性猝死及其急救相关知识认知现状分析[J].职业卫生与应急救援,2021,39(04):415-419.

 

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心肌梗死是非常可怕的，因为它是会让人猝不及防的，最需要紧急处理的事情就是疏通被阻塞的血管，使血液流通，而心导管是其中的一种治疗方法，这项技术是通过针刺的方式通过皮肤进入血管，通过特殊的软管顺着导管，在X光机的透视引导下，到达心脏或血管进行检查和治疗，这与传统手术中开胸的方法不同，需要开胸才能完成。

经皮冠状动脉介入术

经皮肤穿刺将周围动脉（股或桡动脉等）沿动脉流向心脏的介入材料，如气球导管或血管支架植入有阻塞的冠状动脉，在阻塞处进行扩张和疏通的心导管治疗技术，于1977年由医生实施了第一个使用改进的气球导管完成的PCI手术，使冠状动脉心脏病患者开始接受植入式心血管手术。

 

 

PCI研究进展情况。

从最初的气囊扩张术（PTCA）发展到40年前，PCI已经发展了很长时间，其中包括金属裸支架（BMS）和药物涂层支架（DES)，这些支架能够产生适度的支撑力量，防止斑块剥离，血管弹性回缩和内膜过度增生，以保持血管通畅；目前，正在积极开发的全吸收式生物血管膜架（BVS)，在治疗心血管疾病方面也正在不断发展和创新，这种技术已经成为目前心脏科最常见的治疗方法。

什么是完全吸收型血管膜架？

该生物模架于2014年7月正式在台湾上市，在药物释放后，它取下金属材料，可被人体吸收，使其恢复血管的正常弹性，加快血管愈合的能力。可吸收生物模架材料主要有四种：镁材料、乳酸胶酯聚合物材料、聚酐材料、聚碳酸酯材料等，BVS材料可将长期植入金属支架的潜在风险降低到最小，使血管恢复原有弹性。

 

 

完全吸收式生物血管膜支架的应用现状。

为何最新的技术没有得到广泛应用？其主要问题是费用高昂，而且目前还没有健保付款，而且是完全自费（大约12万元），再加上生物支架主体相对金属支架来说比较厚，操作难度大，增加了将支架推入阻塞的难度，此外还需要更精密的影像辅助，这也可能导致病人暴露在更多的X光辐射下。因此在临床施行血管阻塞处有严重钙化，过弯，阻塞处分支过多，血管管径过大，阻塞处过长等情况的患者不宜使用。而跟踪使用生物血管支架患者的研究发现，由于没有金属支架的支持，更容易发生再阻塞。

正所谓“树老根多，人老病多”。大家都知道老年人年纪大了之后就会有很多的问题，而且几乎每一个人，当人们到了老年之后，都会丧失一些泵血的功能，要是不注意情况很有可能会患心力衰竭，不管是哪一种的心力衰竭都是会影响健康的，所以患病之后必须治疗。

 

症状

(1)呼吸困难

 

是左心衰竭较早出现的主要症状：劳力性呼吸困难最常见发生在重体力活动时，休息时可自行缓解。夜间阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来，感到严重的窒息感到和恐怖感，并迅速坐起，需30min或更长时间后方缓解，通常伴有两肺哮啼音，神经张力增高，肺小支气管痉挛及卧位时心力衰竭的症状。隔肌抬高，肺活量减少等因素有关。卧位时很快出现呼吸困难，常在卧位1—2min出现，须把枕头抬高，卧位时回心血量增加，左心衰竭使作室舒张末期压力增高，从而肺静脉和肺毛细血管压进一步升高，引起间质性肺水肿，降低肺顺应性，增加呼吸阻力而加重呼吸困难，急性肺水肿是心源性哮喘的进一步发展。

(2)咳嗽、咳痰和咯血

 

咳嗽是较早发生的症状，常发生在夜间，坐位或立位时咳嗽可减轻或停止。痰通常为浆液性，呈白色泡沫状，有时痰内带血丝，如肺毛细血管压很高，或有肺水肿时，血浆外渗进人肺泡，可有粉红色泡沫样痰。

(3)体力下降、乏力和虚弱

 

它们是几乎所有心衰患者都有的症状，最常见原因是肺瘀血后发生呼吸困难，以及运动后心排血量不能正常增加，心排血量降低导致组织器官灌注不足有关。老年人可出现意识模糊、记忆力减退、焦虑、失眠、幻觉等精神症状，动脉压一般正常，但脉压减少。

(4)泌尿系统症状

 

左心衰竭血流再分配时，早期出现夜尿增多。严重左心衰竭时心排血量重度下降。肾血流减少而出现少尿，或血尿素氮、肌酐升高并有肾功不全的相应表现。

 

原有心脏病特征外，还可有以下特征：

(1)心脏体征

 

因右心衰竭多由左心衰竭引起，故右心衰竭时心脏增大较单纯左心衰竭时明显，呈全心扩大。单纯右心衰竭患者，可有右心室和(或)右心房肥大。当右心室肥厚显著时，可有胸骨下部左缘有收缩期强而有力的搏动。剑突下常可见明显搏动，亦为右室增大的表现，可闻及右室舒张期奔马律。右心室显著扩大引起相对性三尖瓣关闭不全，在三尖瓣听诊区可闻其收缩期吹风样杂音，若有相对性三尖瓣狭窄时可在三尖瓣听诊区听到舒张早期杂音。

(2)肝颈静脉反流征

 

轻度心力衰竭病人休息时颈静脉压可以正常，但按右压右上腹时上升至异常水称肝颈静脉反流征。颈外静脉充盈较肝大或皮下水肿出现早，故为右心衰竭的早期征象，有助于与其他原因引起的肝脏重大相区别。

(3)瘀血性肝大和压痛

 

常发生在皮水肿出现之前，是右心衰竭最重要和焦躁出现的特征之一。右心衰竭在短时间内迅速加重，肝脏极具增大，肝包膜迅速被牵张，疼痛明显，并出黄疸转氨酶升高。长期慢性右心衰竭患者易发生心源性肝硬化，肝脏质地较硬，压痛不明显。

(4)水肿

 

发生于颈静脉充盈及肝脏重肿大之后。是右心衰竭的定型特征，首先出现在足、踝、胫骨前较明显，向上延及全身，发展缓慢，早期白天出现水肿，睡前水肿程度最重，睡后消失，晚期可出现全身性、对称性凸性水肿，当伴有营养不良或钢肝功能损害、血浆白蛋白过低时，出现颜面水肿，常预示预后不良。

(5)胸腔积液和腹水

 

主要与特静脉和肺静脉压同时升高及胸腹膜毛细血管通透性增加有关。一般以双侧胸腔极液多见，常以右侧胸水量较多，如为单侧，多见于右侧。腹水多发生在病程晚期，多与心源性肝硬化有关。

 

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冠心病在最近几年的变得越来越频繁，而且它对身体还会造成很大的伤害，在人们的心中仿佛像是洪水猛兽一样的存在。

 

了解冠心病的症状和表现也是很重要的，对及早治疗冠心病有着很好的帮助，如果你出现了以下的症状，得小心留意自己是不是患上了冠心病。

  

 

1、胸口疼

 

患有冠心病最直观的感受就是胸口会出现疼痛的情况。

 

因为得了冠心病就代表人体的冠状动脉出现了损伤。也会影响到机体的供血系统。

 

心脏会因为血液和氧气的不充足而出现疼痛的情况，严重时疼痛还有可能会蔓延到人的手臂上。

 

 

2、恶心想吐

 

有时当出现恶心想吐时，不少人会想到自己的肠胃不舒服，而不会联想到冠心病的情况。

 

其实如果得了冠心病的话，会出现胸口疼痛的情况。而且还会出现恶心想吐的情况。

 

所以，如果你出现了胸口疼痛，并感到恶心想吐时，最好去医院做个检查，看看是不是因为患上了冠心病而导致的。

  
3、耳鸣

 

如果之前都没有出现过耳鸣的情况，忽然发现自己出现了耳鸣的情况的话，最好去做个检查，看看是不是因为患上冠心病导致的。

 

因为人的耳蜗对于缺少氧气缺少血液的情况是十分的敏感的。患有冠心病的话通常会伴随耳鸣的出现。

 

而且有不少冠心病患者的耳鸣症状会比心绞痛出现得还要早。所以，当你无缘无故出现了耳鸣，要注意提防是不是患了冠心病所导致。

 

4、头昏

 

因为很多冠心病患者的供血系统会存在着不少毛病。当心脏的供血不正常时，心就会加速跳动来维持正常的血液循环。

 

而心脏快速跳动会消耗身体的很多能量，就很容易出现头晕的情况。

  
如果你出现了上述的四种情况，得小心留意是不是这是身体给你发出的警告信号，告诉你有可能患上了冠心病。

 

如果真的患上了冠心病的话，也一定要尽早地去治疗，千万不能不把它当回事，以免造成更严重的情况出现。

 

介绍完冠心病带来的症状后，下面再来说说冠心病的高发人群，如果你是这两类人群的话，也更加要注意对冠心病的防治工作。

  
1、烟民

 

据研究显示，抽烟的人患上冠心病的概率要高于不抽烟的的人，而且每天抽烟量越大，患上冠心病的概率也就越多。

 

这是因为香烟中的有害物质会对人体的血管造成伤害，长久以往也就会引起冠心病的出现。

 

所以要想减少患上冠心病的风险，最好先把烟给戒掉。

  
2、高血压患者

 

高血压患者也很容易患上冠心病。因为有高血压的话就表示心脏需要更加努力地工作，才能维持身体的正常运转。

 

这样时间久了，心脏长期处于超负荷的状态下的话，也就更容易患上冠心病了。所以如果你有高血压的话，更要做好对冠心病的防治工作。

  
以上所说的四种症状就是患上冠心病的症状，如果你出现了上面所说的哪些症状的话，不能不当一回事，最好去医院做个检查，看看是不是自己患上了冠心病。

 

而对于抽烟的人和高血压患者来说，则更加要注意自己的身体健康，以免患上冠心病。

中老年人要注意预防心律失常的出现。对此疾病，在生活中有很多的方法，其中保证自己充足的睡眠质量非常的重要，同时也应该重视体检，哪怕患有了心律失常，也可以获得尽快的治疗，以免产生并发症。

很多的心律失常患者其实在生活中并不会出现心慌或者是胸闷等这一些典型的症状，往往在体检的过程中才会发现自己已经患有了心律失常，所以说，为了让自身的健康获得保障，我们一定不可以忽视体检，那么对于中老年人群来说怎么样才能够预防心律失常的出现?

 

1，很多的心律失常患者其实并不会出现典型的症状，所以说我们一定要重视体检。暂时没有症状的心律失常对于我们的身体健康也会造成一定的危害，很有可能会引起猝死，特别是在严重疲劳的状态下更加会引起心律失常。

2，在发现心律失常之后，我们必须要按照医生的嘱咐进行治疗，不可以随意的服用药物，或者是在看到自己病情有所好转之后也不可以停止药物服用。

3，对于心律失常患者来说运动一定要适量运动量越大，其实对于身体也并不是拥有一定的好处，对于中老年人群来说，最好是选择散步或者是打太极拳，着一些比较柔和的运动。

4，要想减少猝死的几率，那么一定要避免冷热的刺激，同时也应该小心感冒的出现，洗澡的时候不可以水温过高或者是过低。

5，在生活中也应该多吃新鲜的蔬菜水果，减少喝咖啡或者是浓茶，同时也不可以出现暴饮暴食的现象。

 

6，要想预防心律失常所引起的猝死几率，那么一定要减少过量的喝酒，同时也应该戒烟，因为这些因素都可能会导致我们出现交感神经兴奋的现象，让我们因此而出现心脏异常。

7，保持良好的睡眠对于心律失常患者来说非常的重要，因为如果长期的劳累就可能会增加心率失常出现的几率。

8，和人接触的时候一定要宽容的对待，避免自己出现情绪波动的现象。如果处于过分紧张的状态就会增加心律失常的出现。

9，要想达到预防心律失常的效果，那么首先一定要积极的治疗原发疾病，这一点是非常重要的。

阅读完全文，我们对于如何预防心律失常有了相应的了解，为了让自身的健康获得保障，那么我们一定要做好预防措施，特别是对于一些并没有出现典型症状的患者来说，也应该重视体检，因为这样的一种疾病，这是对于我们人体的生命会造成一定的危害，必须要及时接受治疗。

照顾心脏病患者是一项具有挑战性的任务，尤其你是唯一的照顾者，因为你不仅要管理他们服用的药物和日常活动，还要给予情感支持。以下四条建议可以帮助你爱的人早日康复。

 

1.帮助心脏病患者均衡饮食

首先，你必须保证他们远离脂肪和油炸食品，因为它们是心脏病的主要原因。此外，生瘦肉应作为患者蛋白质的主要来源，以免体内积累过多脂肪。同时，请多注意患者的食盐摄入量。太咸的食物会对心脏病患者造成很大的伤害，因为盐会使血液变稠，使心脏供血更加困难，导致疾病。如果您对饮食规划有任何疑问，可咨询营养师为您量身定制。

2.鼓励心脏病患者坚持锻炼

病人有时会拒绝锻炼，因为他们担心锻炼会让他们的心脏太硬。事实上，积极锻炼是保持心脏健康的唯一方法。作为家里的护理人员，你应该咨询病人的医生，找出适合病人的运动。一般来说，可以从轻度运动开始，然后慢慢扩大到医生推荐的运动量。最好是你和患者一起运动，用实际行动支持，这样对身体也有好处。除了锻炼，患者还应该继续做以前喜欢做的事情。照顾者可以帮助家人或朋友，和他们一起出去，这对保持健康也很重要。

3.协助心脏病患者的药物管理

家庭照顾者不适合直接进行药物管理，这应该是患者自己的责任。不过可以给患者买储药丸盒，分类明确，便于携带，避免吃错量。同时，写下患者可能服用的任何药物，并随身携带这份清单，供医生在陪伴患者时参考。因为有些患者由于不同的问题在不同的诊所就医，列出患者目前服用的药物有助于医生开药，避免一些不能同时服用的药物。

4.注意心脏病新症状的预警

心脏病患者往往会忽略一些新的症状，如胸痛、头晕或肿胀，这可能是潜在问题的警告信号。此外，护理人员必须注意复发性心律失常的迹象，如心房颤抖。在紧急情况下，如果护理人员能够识别这些警告，通常是抢救病人的关键。病人越早接受治疗，治愈的机会就越高。情况危急时，请立即拨打120叫救护车。

 

 

做看护人压力很大，有时候你的责任感会让你疲惫不堪，甚至想放弃健康。但请记住，在照顾好别人之前，一定要身体健康。如果你累了，请好好休息。必要时，请勇敢地向他人求助。通过信仰，你也可以帮助病人、家人和照顾者渡过难关。照顾病人是一个漫长的旅程，你需要保持最好的身心状态来长期陪伴病人。

其实不论男女，心脏不好，脸上是有几个明显特征会表现出来的，十有八九是心脏有些问题，要多注意了，尽早去做些检查。

 

 

先了解一下心脏的主要功能，为身体其他器官供血和输送氧气。所以如果心脏出了问题，那么供血和输送氧气的能力肯定是弱了，那么一些表现就出来了，尤其是脸上最容易发现和辨认。

 

1、嘴唇发紫

 

身体在缺氧的情况下，嘴唇的颜色会发生变化，会正常的粉红色慢慢变成暗红色，最后会渐渐发紫。还有像舌头下面的青筋发黑，其实这是很容易被忽视的一个身体变化。

 

2、牙痛异常

 

说起牙疼，很多人会不解，为什么牙疼会和心脏有关系。心脏病产生的疼痛是放射状的，以心脏为中心，这种疼痛会传送至、胳膊、后背、牙齿等。这种牙疼称之为“心源性牙疼”。主要特征：疼痛难忍、疼痛的位置不固定、且使用止痛片也无法阻止这种疼感。尤其是睡前牙痛，更要注意。

 

3、耳垂褶皱

 

心力不足时，容易导致血瘀、动脉硬化等，这时耳垂上形成一个“冠心沟”的褶皱横纹，而且脸部皮肤上的沟壑也会慢慢变多。

 

4、扑克脸

 

面部表情不自然，表情单一。当人的心血管系统出现问题时，供血和供养就跟不上了，肌体本能地就要把各种耗氧动作降到最低，所以脸部肌肉也开始“偷懒”了，表情就不自然了。

 

不是说有个这4种表现，就一定心脏有问题，还需要结合其他症状，比如是否有胸闷，胸口疼痛，心跳加快等现象，如果有，那还是尽早的检查。

 

心梗“偏向”这3类人，希望没有你

 

1、脾气易爆人群

 

《素问》中说：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”情绪波动剧烈时，血压会随之飙升，心率跳动也会异常，对于心脑血管都是及其不利的，极度的暴躁、高兴或悲伤时，容易发生心梗，导致猝死。

 

2、长期熬夜的人

 

熬夜不仅会加速人体衰老，还会增加心脏的负担，提升心脏病的病发率。

 

3、压力大的人群

 

压力大本身对心脏影响不大，但是长期处于压力大的状态，一定会精神紧张，长时间的睡眠不足、缺乏一定的运动，如果再没有良好的生活习惯，心脏负担的增大会导致心梗的几率大大提升。

 

 

养护心脏做好三件事：

 

一、运动

 

运动是增强心脏活跃度最有效的方法之一。无论多忙，多大的压力，都要挤出时间来运动，运动是降低心梗、脑梗发病率比较有效的方法。

 

二、戒烟限酒

 

香烟中含有大量的有害物质能直接刺激血管的收缩，并增加血管斑块的形成。酒精主要是会刺激心率跳动，血压会升高，血脂也会变得粘稠，不利于血液的循环。

 

三、定期查体

 

建议定期体检，可以查查心电图、做做心脏彩超，查查胸部CT，查查心肌酶谱等。早发现问题，早控制。

 

【不药博士】简介：博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在欧美最常见，中国近年来呈明显上升趋势。急性心肌梗死是一个长期积累的过程，直到急性心肌梗死的发生，一路走来有几个阶段，我们一起来看一看，这一个个阶段都发生了什么事情？

 

 

一、动脉粥样硬化开始

 

动脉粥样硬化本身就是一个新陈代谢和人体逐渐衰老的过程。从动脉粥样硬化开始，便开始了冠心病急性心肌梗死的初始路程，动脉粥样硬化是指血液中的脂质沉积到血管内皮的过程，动脉粥样硬化时间长了，形成了冠心病的初期雏形。

二、血管管腔狭窄逐渐形成

 

动脉粥样硬化，久而久之便在血管内形成了动脉粥样硬化斑块，而斑块的出现便意味着血管狭窄的出现，而血管狭窄有轻有重，所谓的轻重就是患者动脉粥样硬化斑块的大小，当斑块逐渐增大，血管的管腔便会逐渐减小，血管的狭窄也由此而形成。

三、斑块不稳定导致事件

 

当各种原因导致动脉粥样硬化斑块出现不稳定的情况以后，患者的斑块就会出现破溃，而破溃以后的斑块变得不稳定，就会启动机体的凝血机制，血小板等凝血因子就会聚集到破裂的动脉粥样硬化斑块处，以希望修复破溃的斑块，但这种修复就启动了急性心肌梗死的发生。当各种凝血因子聚集的斑块破裂处，患者的血管就会发生急性闭塞，也就是急性心肌梗死。

 

其实从一开始的动脉粥样硬化到最后的血管闭塞，是一个漫长的过程。而且其中有很多因素共同参与的情况下，才发生了最后的结局。所以在这一过程中，只要我们任何一个环节稍加注意，患者发生急性心肌梗死的厄运可能都会得到减缓，或者是抑制。

 

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老年心肌病起病缓慢，病程较长，可相对平稳多年，也可反复发作慢性心功能不全数年，主要表现形式是心脏储备功能下降和心功能不全，可有活动后胸闷、气短等症状，单纯因老年心肌病造成的心力衰竭可能并不常见。但在应激情况下，如甲状腺功能亢进症、贫血、手术、感染和高热时，可诱发心功能不全的临床表现。

 

一、老年心肌病发病的主要原因

 

老年心肌病是老龄化过程中不明原因的心肌退行性疾病，它并不是已认知心脏疾病失代偿所致，而是随年龄增长而发生，一些不良生活饮食习惯也可以诱发老年心肌病。

 

血管弹性：老年人随年龄增大，外周血管硬化，血管弹性降低，易出现老年心肌病。
心室壁：自出生后，心肌细胞的数目是有限的，年龄增长容易导致心室肥厚，但心肌细胞并没有增多，而是通过心肌细胞肥大及心肌纤维化来实现的，心室肌纤维的弹力蛋白和胶原组织发生变化，这使得心室顺应性下降(即心室收缩和舒张的弹性下降)。
心脏收缩力：由于心室肌纤维的弹力蛋白和胶原组织的变化，使心室顺应性减退，因而心肌收缩效力随之降低。
心排血量：有研究发现，心搏出量随年龄增长而递减，若30岁青年人心搏出量为100%。心搏出量约每年递减1%，即40岁降至90%，60岁降至80%。70岁降至75%，80岁降至65%，而到90岁时仅为42%。
心脏储备功能：随着年龄增加，老年人的心排血量逐渐减少，心脏收缩和舒张功能下降。冠状动脉血流量及心肌细胞对氧的利用率也与年龄呈负相关，例如60岁时的冠状动脉血流量仅相当于青年人的65%左右。因此心脏储备功能降低，在运动、情绪激动、感染等应激的情况下容易出现心功能不全的表现。

二、老年性心肌病的诱发因素

 

过度劳累、情绪起伏大、吸烟、饮酒等不良生活习惯也可加重心脏负担，长此以往易诱发老年心肌病。

 

 

老年心肌病在临床上以药物治疗为主，若发生严重心力衰竭则预后较差。老年心肌病的病因不明，故缺乏特效治疗，主要是预防急性心功能不全，进行对症治疗，如预防呼吸道感染、调节电解质紊乱、防止过劳、纠正心律失常等。治疗方法与心力衰竭治疗相似，多采取长期持续药物治疗。若长期药物治疗无效，进入病情终末阶段，可采取手术治疗。

　　睡眠，对于人体健康至关重要。我们常说‘睡得好，精神好’，但你知道吗？睡眠质量不佳，甚至可能与心脏健康息息相关。近日，南方医院睡眠医学中心主任李涛平教授指出，心梗与夜间睡眠呼吸暂停密切相关，这一疾病风险不容忽视。

　　在睡眠过程中，人体各器官仍在辛勤工作。尤其是心脏，始终为全身输送血液。然而，很多人不知道，即使在睡眠状态下，大脑也在调节心脏稳态，扮演着‘指挥官’的角色。在觉醒—睡眠周期转换中，大脑参数的动态变化会影响心率、血压、心脏血供、呼吸等，这种波动在正常人可以耐受，但对于心脏病患者来说，却可能增加心律失常、心肌缺血以及心肌梗死的风险。

　　据统计，美国20%的心肌梗死和15%的心源性猝死属于夜间睡眠相关性心脏事件。在我国，这一现象也并不少见。夜间或凌晨，我们常常听到救护车呼啸而过，与夜间睡眠相关性心脏事件的高发不无关系。

　　睡眠呼吸暂停，更是对心脏健康的‘雪上加霜’。在睡眠呼吸暂停期间，每夜可以发生数百次中枢性或阻塞性的呼吸停止，可能对心肺活动造成严重不良后果。已知，睡眠呼吸暂停与高血压、冠心病、心律失常和心衰等多种心血管事件相关。

　　例如，小张，40岁，体型偏胖，患有高血压。尽管服用多种降压药，但血压仍无法降至理想水平。经过医生询问，发现他夜间睡眠打鼾严重，建议进行多导睡眠监测。结果显示，他患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。经过1个月的治疗，小张的血压得到明显控制，逐渐开始减少降压药的服用。

　　据调查，50%的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者患有高血压，而高血压患者中，至少30%患有OSAS。在顽固性高血压患者中，OSAS患者比例更高，达到83%。因此，对于这部分患者来说，治疗OSA才是降压的治本之策。

　　2008年，国美心脏协会、美国心脏病学基金会联合发表了《睡眠呼吸暂停与心血管疾病科学声明》，2009年我国也出台了《睡眠呼吸暂停与心血管疾病专家共识》。然而，全社会对睡眠呼吸疾患的重视程度远远没有达到应有的高度。因此，我们需认识到，关注睡眠，也是关爱你的心脏！

最近，我的父亲在京东互联网医院进行了一次线上问诊。他是一位心梗后一年的患者，最近感觉有些无力。由于疫情原因，他不想外出就医，所以选择了线上问诊。我作为他的女儿，全程参与了这次问诊。

一开始，我们通过医院的线上平台与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生在详细了解了父亲的病情后，给出了专业的建议。医生提醒我们，尽管父亲的症状可能是心绞痛，但由于他的症状与运动无关，而是与体位有关，因此心绞痛的可能性较小。

医生还提到，父亲应该进行冠脉CTA检查，以排除其他潜在问题。当父亲询问冠脉CTA是否需要住院时，医生解释说，冠脉CTA可以在CT门诊进行，不需要住院，而造影则需要住院。

在整个问诊过程中，医生不仅专业，还非常关心父亲的情况。他耐心地回答了父亲的每一个问题，并给予了他很多安慰和建议。当父亲提到自己最近发烧、咳嗽时，医生也提醒他注意休息，补充水分和营养，以防止电解质紊乱。

这次线上问诊让父亲感到非常满意，他觉得自己得到了很好的照顾。我也非常感激京东互联网医院和医生的专业服务。在这个特殊时期，线上问诊为患者提供了便利，也保障了他们的健康。