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老年人出现膝关节炎应当如何治疗?

老年人出现膝关节炎应当如何治疗?
发表人:石建民

一些老年人会随着时间的流逝身体里的营养物质也会随着流失,尤其是膝关节炎是比较严重的,那么我们一起来看看要怎么治疗膝关节炎吧。

 

 

一、首先病人在治疗过程中一定要防止自己的膝关节进一步磨损,这种病不仅病情会越来越严重,自己的炎症也有可能会发展成慢性,而对于慢性膝关节炎来说,治疗就会越来越困难,病人在生活中所需做的就是少运动,多休息,运动的话最好是做些有利于自己病情的运动,不能做剧烈运动就会加重自己的膝关节磨损,对病情不利。

 

二、而采用上述方法对膝关节的保护其实还不够,在其他方面患者也一定要做好,而且还可以采取药物的方法来控制病情,主要采用的有:软骨保护剂、硫酸氨基葡萄糖等其他一些药物,这些药物可以保护我们自己的关节,并能抑制炎症的扩散,在临床上很多患者都是采用此药来控制自己的病情。

 

三、但如果采用上述方法,虽然是可以帮助病人控制自己的疾病,但疾病到最后还是无法治愈,因此病人也需要采用一些方法来治愈自己的疾病,手术是唯一的治疗方法,但由于手术的风险较大,所以大多数病人都不做手术,但到了一定的时间也是需要做手术的。

 

四、关节炎经常发生在膝盖上。平时不注意一些生活细节,经常会使膝关节受寒,这就是膝关节关节炎的主要病因。因此,治疗膝关节炎的话,我们首先要做的就是做好膝关节的保暖措施。特别是我们女孩子,平时少穿一些露膝盖的裤子,特别是在下雨天,最好把膝盖藏起来。

 

 

五.远离湿润环境也是治疗关节炎的一种方法。这种方法不但是治疗膝关节炎的好方法,也是治疗其它关节炎的方法,都是人们应该注意的。

 

六、治疗膝关节炎时,我们也可以来泡脚。在泡脚的时候可以加入一些药物,然后尽量让热水浸过膝盖,这样才更有效。这能帮助我们膝关节部位原本受伤的穴位恢复正常,重新保持通畅,也可以帮助减轻关节炎发作时疼痛的感觉。

 

以上是老年人出现膝盖炎该如何预防的小知识,如果身边有出现此类人物,我们可以用这些小知识去帮助他们,帮他们减轻一些疼痛的负担。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

老年性膝关节炎(病)疾病介绍:
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  • 退行性膝关节炎属于关节病的一种,多发生于老年人,其主要表现为膝关节处疼痛。退行性膝关节炎一般是由于老年人身体各器官随年龄增长而持续衰退所致,老年人在日常生活中不能经常使用关节,这样可以避免退行性膝关节炎,那么老年膝关节炎又是怎么一种疾病呢?以下是详细的介绍。

     

    退行性关节炎是什么原因导致的?

    下列因素可导致关节炎

     

    1肥胖

     

    增重与膝骨关节炎的发生发展成比例。肥胖症也是加重的一个因素。肥胖人群体重下降会降低膝骨关节炎的发病率。

     

    2.骨密度

     

    随着软骨下骨小梁变薄变硬,它对压力的耐受力降低,从而,在骨质疏松者患骨关节炎的几率增加。

     

    3.外伤和力的承受

     

    关节的异常状态,如不稳定的部分,手术后是一个不稳定的状态,当关节承受的肌肉不平衡,增加局部压力时,会出现软骨退变。正常的关节和运动,即使剧烈运动后不会出现骨性关节炎。

    退行性关节炎的治疗方法

    预防疾病知识的宣传,保护关节

     

    第一,应使病人对本病有所了解,体育锻炼应循序渐进,防止关节过度活动和负重,避免关节机械损伤。严重者应制动或石膏固定,以防畸形。通过使用手柄和拐杖来减轻累及关节的负荷。涉及到职业的,应当调换工作。通过对相关肌肉群的锻炼,可以保持和提高关节的活动度,增强其稳定性。

     

    第二,物理治疗

     

    热疗法、水疗、红外疗法、超短波疗法、电刺激等都能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛等症状。牵拉治疗对神经根型颈椎病患者有较好的疗效,可放松肌肉,减轻疼痛,并可防止神经根附近组织发生粘连,但需在专科医师指导下进行。

     

    老年退化,是退行性关节炎的主要病因。老人家本来身体就不好,在生活中要注意避免过重的活动,像退行性关节炎这样的危害是很大的,长期的疼痛让老人家承受了很大的痛苦,要及时治疗,避免伤势扩大。

     

     

    年长的人,由于年龄较大,身体每年都会变差,极易发生各种疾病,平时要做些适当的运动,多吃些含钙的食物,尽量避免发生退行性膝关节炎,因为退行性膝关节炎发作时非常疼痛,现在也没有什么办法可以根治。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 膝盖是人体最大最复杂的关节,膝关节属于铰链关节,它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节,重要性不言而喻,我们已经介绍了生活中容易造成膝关节损伤的动作,那平时生活中怎么对膝盖进行养护呢?

     

     

    一、保护膝关节的动作练习

     

    1.侧躺练习:左侧卧,膝盖微弯,脚后跟并拢。头枕在左臂上,眼睛直视前方。右手持约1至2千克的重物,放在腿外侧。然后腹部绷紧,臀部绷紧,尽量抬高右腿的膝部,抬腿时身体不动,坚持几秒钟,放下。重复练习15次,换腿。


    2.架桥练习:平躺于地,膝盖弯屈,双脚分开,与臀部同宽,手臂放在两侧。缓慢抬起髋部,平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。
     

    3.伸腿运动:平躺,膝盖弯屈,脚平放于地。伸出左腿,套入伸缩拉带或毛巾,双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前,再用力将小腿伸直,保持10至30秒,以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次,然后换腿。


    4.靠墙静蹲:靠墙静蹲是业界最为推崇避免膝盖受伤与养护的运动方式。它适用人群广泛,同时有墙就能练,不受其他限制。角度和时间可以根据自己的能力控制。靠墙蹲主要是锻练腿部肌肉,可以强化股四头肌、股二头肌、臀大肌等。它对于养护膝关节,以及膝关节周边肌肉、韧带的损伤有很好的康复作用。

     

    5.抬腿练习:站在一个稳固的长凳或台阶后面,右脚踏上(脚后跟不要悬空),并将重量集中于右脚,身体抬高,左脚脚趾接触台阶,坚持1至5秒钟。然后放低左脚,轻叩地面。重复8至10次,换腿。

     

    二、膝关节正确保护措施及生活建议

     

    1.训练前热身活动定要充分。大多数人在训练前不注意热身,导致在训练中出现不必要的损伤,所以,充分的热身活动,将身体各个关节活动开,增加身体温度,使肌肉更灵活。膝关节的充分热身可以帮助做更大幅度的运动,减少受伤几率。

     

    2.训练过程中,保持正确的运动模式:正确的运动模式会使肌肉得到更大的刺激,提升运动效果,深蹲类的动作,膝盖朝向脚尖方向,注意膝盖不要外翻和内扣,选择自己适中的重量等,急于求成加大负重往往得不偿失。

     

     

    3.加强相邻关节的稳定:踝关节和髋关节活动度不足会让膝关节和髌骨关节承受更多压力,所以加强踝关节、髋关节的稳定性也是对膝盖的一种保护。

     

    4.训练后拉伸放松大小腿肌肉:养成良好的放松习惯,尤其是小腿肌肉群的拉伸放松,减少膝关节的压力。

     

    5.充分的休息:对于大众健身人群,建议一周训练一次腿部,训练后多休息,让腿部肌肉得到充足时间缓解。

     

    6.天气和生活习惯:天气忽冷忽热或逐渐变凉时,要及时增减衣服,避免膝盖受凉,保证血液循环,建议女性少穿短裤或裙子,另外,居住环境避免潮湿。

     

    7.饮食:适量补充维生素D,比如鱼类、黄油、奶酪和强化牛乳。氨基葡萄糖和软骨素可以为软骨提供营养,从而改善关节功能。甲壳类动物是氨基葡萄糖的良好来源,硫酸软骨素也可以从动物的软骨中获得。

  • 一些老年人经常性的会出现膝盖后边疼痛时怎么回事,一起来看看吧。

    软组织损伤(扭伤):

    1.接骨散直接外用。局部给药,使药物迅速渗透到受伤部位,迅速消肿止痛,活血化瘀,接骨补筋,达到治疗目的。安全可靠,有条件先用。新伤2-3天缓解,3-6天痊愈。3个月的内伤一般2-3次就能痊愈。重伤需要3-4副药。旧伤需要3-6。及时治疗软组织损伤,避免神经粘连、肌肉萎缩等后遗症和并发症。

     

     

    2.“保持一个姿势一段时间后,腿不能打弯和站直”应该是膝关节内部的问题,“膝后筋痛”则是膝关节告诉你要带他去看医生。可因关节或半月板损伤,行手术撒布。

    该如何预防?

    1.避免对膝关节进行剧烈的锻炼。对年长的人来说,在年老时,往往会显得如此力不从心,很多时候,保护身体,保护膝关节都要从小事开始。

     

    2.护膝,避免剧烈运动。对于老人,在平时适当散步即可,对于跑步、打球这些运动量较大的运动,最好不要多做。步行是一种缓慢的运动,可以保护人们的膝关节,对保护人体非常有效。

     

    3.减少服药的次数。

     

    在生活中,服药已经成为许多老人每天都要做的事情,但是服药三分毒,吃药会伤害身体。如果你经常服药,你的膝关节往往会退行。老人本是运动能力较弱,此时身体缺乏灵活性、协调性,过度吃药,还会导致骨折的出现。

     

    4.膝关节不能受凉。生活中,对老人来说,也要避免膝关节受凉的情况,膝关节作为重要部位,不可受凉。体温降低,会导致膝关节敏感性持续下降,进而影响人体的调节,导致关节疾病的出现。

     

     

    5.防止跌倒。对年长的人来说,在生活中要注意跌倒情况的出现,如果膝关节处于虚弱的状态,会使肌肉的弹性持续下降,会增加膝关节发炎的几率,进而导致骨折的出现。

     

    经过上面的介绍,我们了解到老人膝关节后侧筋痛怎么回事,出现这种情况后,我们一定要当心,特别是要及时去医院检查治疗,另外还要注意平时生活中的调理,从生活、饮食等方面入手,另外还要做一些运动。但是应该根据自身的情况去选择适合自己的运动,尽量避免出现特殊的情况造成身体的损坏。

     

  • 膝关节炎作为一种顽疾,由于发病机理还未有定论,至今都不能真正被治愈。但是使用中医药治疗,能大大减轻疼痛,缓解症状,为中老年患病者带来福音。

     

    一、中药四种“用药方式”治疗膝关节炎

     

    什么样的中药能治疗膝关节炎呢?膝关节炎在中医上被归为痹症。中医认为,痹症的病因是气血被病邪所阻,又认为“肾主骨,肝主筋”,所以能治疗膝关节炎的药物往往是一些能补肝补肾,活血通络的药物。

     

    不同的中药有着不同的用法,常见的中医药治疗方法有外敷、内服、熏蒸和离子透入等。

     

    1.外敷

     

    多为脂溶性较高的药物,也就是我们常说的膏药、药剂贴片等,将药物外涂或贴于固定部位,针对性地治疗局部的疼痛、炎症,常用的治疗膝关节炎的外敷中药有风湿伤痛膏药、狗皮膏药、祛瘀散等。

     

     

    2.内服

     

    内服是指将药物服下,通过胃肠粘膜吸收,自内调理脏腑,补肝补肾,常见的治疗关节炎内服方剂有:当归四逆汤、筋骨痛消丸、虎潜丸等。

     

    3.熏蒸

     

    中药熏蒸法是治疗结缔组织时常用到的中医药方法。血液中的药物往往很难到达软骨组织,我们利用中药煮沸时产生的蒸汽作用于膝关节,既能起到热敷的作用,又能让药物渗入皮肤直达病灶,达到比较好的治疗效果。常见的熏蒸中药有:制川乌、鸡血藤、伸筋草、防风、红花、川芎等。

     

    4.离子透入

     

    离子透入法是一种利用直流电将药物离子驱入皮肤的方法。在治疗膝关节炎时,先煎煮透骨草、苍术、乳香、没药[mò yào]等获得药液,再用药液浸透纱布,最后加上电极置于膝关节,就可让药物离子渗入膝关节处皮肤了。

     

    二、就近取材 “居家”护理膝关节

     

    在日常生活中,利用自己能买到的食材、药材可以做到以下几点,实现对膝关节的保护。

     

    1.食疗可预防膝关节炎

     

     

    最好的治病是防患于未然,如果我们能在膝关节炎发生前就注意保护膝关节,就可以免受疼痛等病症的困扰。这里推荐大家食用大豆及其制品。大豆富含胶原蛋白、钙质、大豆异黄酮、维生素D和维生素E等,这些元素一方面能促进软骨组织的形成,另一方面还能减少骨质疏松,进而预防软骨组织的退行性病变。

     

     

    此外有研究表明,樱桃和咖喱对膝关节炎有益。樱桃能降低炎症物质含量,咖喱中的姜黄素也能有效缓解膝关节炎疼痛。

     

    2.自制中医偏方可缓解膝关节炎

     

    中华文明博大精深,中医中有众多偏方用于缓解或治疗膝关节炎。有用辣椒、陈皮和白酒自制方剂的;还有用鲜姜和红糖治疗关节炎的;还有用爬山虎煎药的;也有用海风藤、青风藤和地风自制“三风酒”的。可以根据自己的体质,参考医生的建议选择方案。

     

     

     

    对于被西医归为慢性病的膝关节炎,中医药疗法或许可以为更好地护理“受伤”的膝关节提供一种更温和有效的方式,用自己能买到的食材、药材护理膝盖,也许能取得意料之外的好效果。

  • 关节炎大部分都是中老年男子会患上的一种慢性疾病的,特别是年轻的时候经常干很重的体力活的,患上的几率会大很多的,因为这本来就是由于关节部位受到损伤而引起的炎症的,尤其是骨性关节炎的患者,而且这种疾病会彻底破坏掉关节的,所以应该要怎么样去治疗的呢?

     


    骨性关节炎的患者的症状都是大不相同的,因为这都与年龄还是有一定关系的,有一些患者根本就没有任何的症状的,这都是年龄还不算是很大的,或者是还算是早期病情的,特别是到了五十岁以后的患者发病就是比较缓慢的,基本上自己全身上下都是没有任何症状的,不过一般到了中期以后就会开始感觉到自己的关节部位有些酸痛的,甚至是在早起晨练的时候会觉得自己的关节部位要比以前僵硬许多的,不过活动以后就会好一点的。


    由于骨性关节炎的起病是非常的慢的,而且病情的发展也很缓慢的,并且症状还不算是严重的,对于自己的正常生活不会受到很大影响到的,那么就没有必要进行治疗的,只要自己在日常的生活中的时候,多注意去保护一下自己的,免得病情再次恶化的。


    不过最重要的还是要减轻自己关节部位的活动的,要对于自己的关节部位爱惜的,不要让自己的关节部位受凉的,特别是肥胖的患者的还学会减肥的,这样的话可以减轻自己的体重的,可以让关节部位稍微缓解一下的,能够延缓病情发展的。


    如果骨性关节炎的患者已经到了晚期的,自己连走路都是没有办法的,那么就只能够用一些止痛的药物去减轻患者的痛苦的,不过一般来说的话就可以考虑手术的治疗的,等到手术以后就可以很好的改善患者的关节部位功能的,只要保护的好不会轻易复发的。


    现在对于骨性关节炎没有什么很好的预防方法的,不过定期的去医院做体检对于自己的身体还是好的,可以很早的就发现这种现象的,然后就可以及早的进行治疗的,就不会到了晚期以后才发现的,而且关节炎的患者可以在局部做一些按摩的。

     

     

  • 虽然老年瘙痒症在经过及时治疗后一般可以治愈,不会危及生命,但由于瘙痒症状频繁且剧烈,可能会遗留有疤痕、色素沉着等后遗症,建议患者定期复诊,观察皮肤情况。皮肤源性的老年瘙痒症患者建议每3月复诊一次。非皮肤源性的老年瘙痒症患者建议每1月复诊一次,病情进展时需要及时复诊。

     

     

    一、老年瘙痒症患者的饮食注意

     

    老年瘙痒症患者在饮食调理方面要注意清淡饮食、忌油腻煎炸食物,适当饮水、多食蔬菜水果,适量补充蛋白、碳水化合物,保持良好饮食习惯和饮食结构。忌吃油炸、油煎食物、含胆固醇高的食物。适当饮水,补充身体所需的足够水分,促进身体的代谢。忌烟、酒及辛辣刺激食物,如葱、蒜、花椒、辣椒等。宜进食新鲜蔬菜水果和适当的蛋白、碳水化合物,保持良好饮食习惯和饮食结构。

     

    二、老年瘙痒症患者的日常护理

     

    老年瘙痒症患者在日常生活中要注意穿着舒适,居住环境适宜,保持充足的睡眠,适当运动,同时要注意避免高pH值清洁剂,注意皮肤的保湿,还要特别注意瘙痒的具体情况,帮助患者进行心理疏导,积极治疗原发病,避免使用香皂及碱性肥皂等。穿着轻便宽松衣服,居住温度舒适,加强保湿。保持充足睡眠和适当运动,增强机体免疫力。不要频繁洗浴,采用温水浴,避免高pH值清洁剂,浴后立即保湿。老年瘙痒症患者要特别注意瘙痒的部位、时间、频率、程度、有无丘疹、有无红肿等,这能够帮助患者及医生监测病情的进展。通常老年瘙痒症患者年龄较大,一些不良的情绪会影响免疫系统,诱发瘙痒症状。老年人常见的影响情绪的因素包括丧亲、经济压力、慢性病、无聊、孤独等。对于这些患者,要告知他们保持心情舒畅,不要过分在意皮肤的瘙痒症状。积极的心态、愉快的心情能帮助疾病的恢复。

     

    特殊注意事项:对于非皮肤源性的老年瘙痒症患者,要注意及时治疗原发疾病。只有原发疾病得到了控制,继发性的瘙痒症状才能明显改善。避免使用香皂及碱性肥皂,避免热浴,避免接触刺激性的化学物品。

     

     

    三、如何预防老年瘙痒症?

     

    老年瘙痒症的预防主要是根据病因来进行,皮肤源性老年瘙痒症重在原发病治疗,非皮肤源性老年瘙痒症重在日常生活护理。同时要注意对于偶有瘙痒症状的老年人应及时就医,以防发展为老年瘙痒症。

    早期筛查:对于短期内偶有瘙痒症状的老年患者,建议及时至医院皮肤科就诊,完善相关检查,排除其他鉴别诊断,早期筛查出是否患有老年瘙痒症。

    预防措施:皮肤源性老年瘙痒症的预防是指日常生活中不要接触刺激性或过敏的物品,避免皮肤表面过于干燥。非皮肤源性老年瘙痒症的预防重在原发疾病的治疗,及时发现原发疾病,及时治疗原发疾病,就能够很好的预防老年瘙痒症的出现。

  • 膝关节僵硬是最常见的关节炎之一,主要发生在中老年人。关节软骨会逐渐消失,关节边缘和软骨下骨出现反应性增生,引起轴型关节及其周围关节的一系列临床表现。主要症状为关节疼痛、压痛、僵硬、肿胀、骨擦音、关节积液、运动障碍。因为膝关节、髋关节是承重关节,所以膝关节、髋骨关节炎最常见,对于压力大、磨损严重的关节,如颈椎、腰椎等也容易发生损伤。

    高风险群体:

    1.肥胖的人尤其容易患骨性膝关节关节炎。

     

     

    有过骨折的人如果复位不好,关节面合不齐就容易迅速引起骨关节炎。

     

    2.特殊职业的人也容易患骨关节炎。比如芭蕾舞演员的跖趾关节、织布工的手、矿工的臀部和膝盖、棒球运动员的肩膀和肘部、足球运动员的脚、脚踝和膝盖、3.拳击运动员的手掌关节都容易患骨关节炎。

    防治的措施:

    1. 矫形后跟及粘弹性垫鞋,可降低病态关节的冲击负荷,减轻疼痛。对于膝盖疼痛的患者,有时用胶带固定髌骨内侧或使用护膝是有益的。拇指根底处的矫正器可以防止疼痛,帮助抓握,增强手部的功能。家庭辅助器具也可以预防和减轻疼痛,保护受累关节,使之充分休息,不过度的使用,这样不但可以减轻疼痛,还可以防止病情的发展,对于膝关节、髋等持重关节尤其重要。

     

    2. 可在日常生活中正确使用拐杖等器具对保护膝关节、髋关节非常有益。

     

    在处理这些患者时,饮食指导对减轻体重也是一个重要考虑因素。肥胖者应减轻体重;减肥不仅可以减轻关节痛,还可以防止病情的恶化。

     

     

    3. 关节肌肉运动有利于维持或恢复肢体功能,如在无阻力的情况下做肌肉收缩运动,适当开展肢体活动等。定期锻炼可以减少病废,依赖和疼痛。练习四头肌肌肉。

     

    4. 对于骨性关节炎,经皮电刺激神经、超声波和热疗效果有限,但有部分患者报告说这些治疗方法有很好的效果。

     

    5. 药物治疗,主要是使用止痛剂,对于急性发作期,节积液患者,可穿刺抽液,并可注射玻尿酸钠,以增加滑液粘稠度。如果骨关节炎很严重,已经造成肢体残疾,可以考虑手术或者安装人工关节。

     

    膝关节僵硬不是问题。只要每个人都好好照顾好自己的身体,慢慢循环,慢慢适度锻炼,就可以慢慢改善。不要太急,多做剧烈运动,否则会越来越糟。这对疾病非常有害。膝关节僵硬时,你可以慢慢地放松肌肉,以达到僵硬消失的效果。

  • 老年人预防膝关节炎要注意居住环境避免潮湿、每天用热水泡脚、做好保暖工作、冬季多吃御寒食品、保持合适的体重、注意减少膝关节承重等,我们尽量要给父母创造好的生活环境,平时做好预防保健工作。


    大家都知道我们的膝关节几乎承受着全身的重量,所以当人们年龄大了以后,膝关节经过这几十年的承重和过大的负荷很容易发生老化情况,从而出现关节炎症,膝关节骨关节炎主要是关节软骨的病变,那么大家一起来看一下老年人怎么预防膝关节炎呢?


    1、居住环境避免潮湿

     

    老年人不要居住在阴冷、潮湿的房间里,每天保持室内空气干燥、温度暖和,睡觉的床注意不要摆放在通风口处,以免睡着后被风吹到引发关节疼痛。

     

    2、每天用热水泡脚

     


    最好坚持每天晚上用热水泡脚,用热水泡脚有助于提升阳气、滋润肺肾、驱除湿邪的作用,如果长期坚持下来的话对预防膝关节炎有很大的好处。


    3、做好保暖工作


    做好保暖工作是防治关节炎的关键,因为双脚和膝关节以下离心脏距离比较远,所以血液供应不足造成保暖能力差,如果老年人不注意脚部、腿部和膝部的保暖的话就很容易引发膝关节炎症复发。


    4、冬季多吃御寒食品

     


    膝关节炎的老年人在冬季可以多吃羊肉、鸡肉、狗肉等有御寒作用的食物,还可以在寒冷的季节多吃些含碘高的海带、紫菜及各种海产品,以起到御寒防冻的作用。


    5、保持合适的体重


    膝关节炎患者要防止身体肥胖,因为身体肥胖会加重下肢关节的负担,造成膝关节炎严重,平时注意测量体重发现一旦体重超标,就要积极减肥将体重控制在正常范围内。


    6、注意减少膝关节承重


    在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少爬山、少提重物等,避免膝关节的负荷过大而加重病情。


    以上给大家介绍了6点预防膝关节炎需要注意的事宜,希望老年人和子女都引起重视,不要让我们的父母再像之前一样选择爬山的锻炼方式,爬山对膝关节造成的伤害太大了,我们尽量要给父母创造好的生活环境,平时做好预防保健工作。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 老年人在日常生活中出现皮肤瘙痒是十分常见的,但当症状持续6周以上时,就需要考虑是否为老年瘙痒症,需要去皮肤科就诊。通过体格检查、皮肤活检结合临床表现来明确诊断。当老年人出现皮肤瘙痒的症状时,需要在医生的指导下进一步检查。如果皮肤瘙痒症状长达6周以上,高度怀疑老年瘙痒症时,需要及时就医。已经确诊老年瘙痒症的患者,如果瘙痒症状难以控制或原发疾病加重等,应立即就医。本病优先考虑去皮肤科。如患者出现其他原发疾病的症状时,如口干、多饮、多尿等,建议去相应的科室就诊,如内分泌科等。

     

     

    一、需要做的检查

     

    体格检查:对于有皮肤瘙痒症状的患者,首要进行的检查就是体格检查,需要视诊患者瘙痒的部位、有无搔抓疤痕、血痂、皮疹等。
    皮肤活检:当诊断考虑皮肤源性瘙痒症且瘙痒病因不明确时,可以完善皮肤活检明确诊断,针对诊断进行治疗。
    就目前而言,老年瘙痒症尚缺乏清晰的共识性定义和明确的诊断标准。普遍认为,老年瘙痒症的诊断标准为65岁以上老年人发生的瘙痒症状持续6周以上。在确诊为老年瘙痒症之后,还需要进一步判断瘙痒的病因,以便更有效的治疗。

     

    二、老年瘙痒症如何治疗?

     

    老年瘙痒症一般治疗周期较长,属于长期间歇性治疗。一般情况下可以选择诱因治疗和皮肤保湿,对于病情较重的患者可以选择使用糖皮质激素类药物、钙调磷酸酶抑制剂、抗组胺药物、阿片受体拮抗剂/激动剂来进行治疗,部分患者还可以选择针灸治疗和中药治疗。

     

     

    1、一般治疗

     

    诱因治疗:寻找引起瘙痒的病因,积极治疗原发疾病。对于药物引起瘙痒症状的患者,需要及时停用药物,同时避免刺激性和易致敏的药物。
    皮肤保湿:可以适当使用外用保湿剂或润肤剂,改善皮肤干燥程度、缓解瘙痒。


    2、药物治疗

     

    糖皮质激素:氢化可的松属于糖皮质激素,可以增加皮肤毛细血管血流、抗过敏等作用,常见副作用有皮肤变薄萎缩、毛细血管扩张、皮肤干燥、皮肤机械性变脆、感染扩散等。
    钙调磷酸酶抑制剂:他克莫司是一种免疫抑制药物,调整T细胞活性,相对于糖皮质激素副作用小,适用于面部瘙痒的患者。
    抗组胺药物:氯苯那敏为H1受体拮抗药,可以阻断靶细胞的组胺受体。但是,I型变态反应引起的老年性瘙痒并不多见,因此抗组胺药对于大部分老年瘙痒的效果有限。氯雷他定是一种强效、长效的抗组胺药,对H1组胺受体有高度选择性,注意严重肝肾损伤者、幼儿、孕妇慎用,可能会出现头晕、头痛等不良反应。μ-受体激动剂能够参与瘙痒的中枢调节,而纳洛酮属于μ-受体拮抗剂,能够产生止痒效果,特别是针对于尿毒症瘙痒、胆汁淤积性瘙痒等。

     

    3、中医治疗

     

    针灸治疗采用穴位封闭的方法,根据不同部位选择针灸部位。对于老年瘙痒患者可以使用中药药浴治疗治疗瘙痒症状。

  • 文章首发于 | 义绪道茂-骨科道哥微博

     

    老年人膝关节疼痛最常见的的疾病就是膝关节骨关节病。

     

    什么是·膝关节骨关节病?

     

    所谓的膝关节骨关节病是一种以局部关节软骨退变、软骨下骨裸露、关节边缘骨刺形成及关节急性和关节软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病,又称为骨关节炎,老年性关节炎。好发于50岁以上人群,女性多于男性。

    病因:尚不明确,但认为主要与年龄增长和过度使用有关系,与遗传、高龄、女性、肥胖有关系。

     

    病理:退变首先发生在软骨,软骨退变、软骨下骨裸露,关节边缘形成骨刺。

     

    本病可发于全身各关节,但好发于负重较大的膝关节、髋关节,脊柱及手指关节等部位,尤以膝、髋关节病变为多。

     

    膝关节骨关节病是老年女性好发的一种常见良性疾病。膝关节分为三个分关节,分别是髌股关节、胫股内侧关节、胫股外侧关节。

     

     

    该病首先好发的是髌股关节,所以在该病的早期患者首先表现为膝关节上下楼或者蹲起动作时出现严重疼痛,进一步才出现走平路时疼痛。

     

    治疗:对于膝关节骨关节病,需要根据病情具体情况进行阶梯治疗。

     

    首选保守治疗:

     

    1、可以休息、减少活动,热敷、理疗、保暖;

     

    2、上述方法无效时,可以加用非甾体消炎止疼药,局部外用消炎止疼药膏或者膏药;

     

    上述方法无效时,可以关节腔注射润滑针(玻璃酸钠)。

     

    保守治疗的方法

    手术治疗

     

    1、关节镜微创手术行关节清理、软骨修整、游离体取出、滑膜清理;

     

    2、可以做膝关节截骨矫形手术,恢复膝关节力线;

     

    3、胫骨高位截骨,纠正内翻畸形

     

    4、对于单纯内侧关节磨损的可以考虑单髁关节置换手术;

    5、对于多于两个分关节都磨损的需要做膝关节表面置换手术治疗。
     

    小结

     

    老年人膝关节疼痛常见的疾病就是膝关节骨关节病,其与遗传、高龄、肥胖、女性有相关性,治疗上根据不同病期采用不同的治疗方法,早期可保守治疗,晚期需要手术治疗,手术分为关节镜、截骨、单髁关节置换、全膝关节置换手术。

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