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 血脂异常的乳腺癌患者如何合理饮食——低脂低胆固醇膳食

 血脂异常的乳腺癌患者如何合理饮食——低脂低胆固醇膳食
发表人:盛佳钰

近日门诊接连碰到了几位绝经后的服用 AI 内分泌药物的乳腺癌患者,在术后常规复查时出现了血脂异常情况,有些严重的甚至出现了肝酶的异常。由于 AI 药物会降低机体的脂代谢能力,而且服用 AI 药物的患者本身年龄就偏大,因此更容易出现血脂异常。对于这些患者需要在平时进行低脂低胆固醇饮食,减少摄入。

1. 什么是低脂低胆固醇膳食?

其特点是控制总能量,减少饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,同时适量增加单不饱和脂肪酸的摄入。

2. 怎么搭配低脂低胆固醇膳食?

  • 限制含脂肪高的食物和烹调油,食物配制宜清淡,烹调方式以蒸、煮、炖、烩、拌为主。
  • 一般限制为脂肪占总能量 25%(小于 50g);中度限制为脂肪占总能量小于 20%(30g);严格限制为极少量脂肪,全日小于 15g,一般不用烹调油。
  • 膳食胆固醇应限制在 300mg/d 以下。在限制胆固醇又要保证充足蛋白质摄入时,可用大豆等优质植物蛋白代替部分动物性蛋白质。
  • 烹调油多选用茶油、橄榄油等单不饱和脂肪酸含量丰富的油脂,有助于调节血脂。
  • 禁用油炸、油煎食物。

3. 低脂低胆固醇膳食可选的食物有哪些?

  • 适宜食物:包含大米、玉米、小米、面制品的各类谷类,以粗粮为主、豆腐、豆浆、豆制品、脱脂奶、低脂奶、酸奶、鱼、虾、海参、去皮禽肉、瘦肉、蛋类(蛋清不限,蛋黄每周最多 3 个)以及各类绿叶蔬菜水果,如海带、芹菜、茄子、黑木耳、菌菇等。植物油(在限量之内使用)、坚果(在限量之内使用)。
  • 忌(少)用食物:奶油、猪油、肥禽、肥肉、全脂奶、烤鸭、油酥点心、重油糕点、巧克力、花生、核桃、油炸食品(油条或油饼等)等高能量食物以及蟹黄、动物内脏、鱿鱼等高胆固醇食物及辣椒、芥末、咖喱、浓咖啡、胡椒等刺激性调味品。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

乳腺癌术后疾病介绍:
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  • 乳房外湿疹样癌大多数是单发,少数情况下双侧乳房患病。病变部位稍稍隆起于皮肤表面,使得乳房皮肤颜色呈褐色或者淡褐色。乳房表面皮肤潮红、糜烂,有鳞屑覆盖,形成痂皮。病损处和正常皮肤界限清晰,有瘙痒感和疼痛感,偶尔导致出血。

     


    乳房外湿疹样癌是乳腺恶性肿瘤,其起源主要包括两个,分别是汗腺大导管开口细胞、大汗腺分化而来的潜能基质细胞。此病在50岁以上的老年人中更常见,容易出现在大汗腺,丰富的皮肤区域,比如乳房、会阴部位等。下面来介绍一下乳房外湿疹样癌初期症状是什么?


    1、乳房外湿疹样癌大多数情况下是单发,少数情况下是多发,病变处隆起于皮肤表面,颜色红褐色到淡褐色。皮肤表面潮红,甚至糜烂,在病变处有鳞屑覆盖,会形成痂皮。病变处的皮肤和正常皮肤界限清晰,会导致瘙痒感,还会引起比较严重的疼痛,少数情况下会患处会出血。乳房外湿疹样癌进一步发展,还会在病变处长出乳头样瘤或者呈疣状的流体,病损处直径从0.4到12厘米不等,平均三厘米左右,会形成增殖性红斑。


    2、一旦乳房外湿疹样癌被确诊应该及时治疗,此病手术切除是最好的治疗方式之一,患病后不要病急乱投医,不要相信所谓的偏方草药,避免错误的治疗,使得病情加重,错过了最好的治疗机会。随便通过手术切除后复发率较高,继发性的乳房外湿疹样癌不容易彻底取得康复,此病的治疗方式主要包括手术切除、化疗、放疗等。化疗治疗刺激性大,放疗治疗疗效并不确切,建议患者在早期明确诊断,然后根据诊断结果确定具体的治疗方式。

     


    以上就是乳房外湿疹样癌初期症状是什么相关的介绍。乳房外湿疹样癌会在病损处形成湿疹,导致皮肤严重烧伤,湿疹散在分布,常在乳晕周围皮肤出现。而癌变组织多数情况下是原位恶性黑素瘤,可以直接侵犯皮肤,常常侵入真皮层。该病还会导致个别细胞角化,使得病变处的皮肤增厚,产生大量的皮肤鳞屑。

  • 为了保持自己的身体健康,为了生活地更加从容,健康这个话题渐渐成为了大家关注的焦点,收藏各种健康知识,生活中衣食住行都非常注意。但是生活中,有很多错误的"健康"建议,不仅无益,还会对健康产生危害。

     

    今天,就来给大家说说几个常见的养生的误区,你可别再做错了。

      

    1. 适量喝酒,有益健康

     

    爱喝酒的人总是给自己找各种各样的借口安慰自己,例如:每天一口酒,活到九十九,适量饮酒能活血化瘀,无视酒精对健康带来的巨大危害。

     

    然而,现实却不是这样的。

     

    在2018年8月,权威医学期刊《柳叶刀》刊文指出:最安全的饮酒量为0。

     

    因此,喝酒没有"适量",最健康的做法就是一滴也别喝!

     

     

    2. 天天五谷杂粮,远离三高

     

    五谷杂粮确实有益健康,但不宜每天吃。因为摄入过多的五谷杂粮,会使杂粮中的粗燥纤维在肠胃内逗留的时刻较长,引起肠胃消化不良、腹胀。 粗粮中草酸含量遍及比较高,草酸会抑制钙和铁的吸收,诱发缺钙性贫血。

      

    中年人尤其是有三高、便秘等症状的人群,可适量增加粗粮摄入;胃肠功能较差的60岁以上人群,以及消化功能不健全的儿童应少吃粗粮,并且做到粗粮细吃。

     

    正常人吃粗粮以每天一次为宜,三高人群则可以一天1~2次。最好在中午选择杂粮,因为中午的消化功能较好。

     

    3. 长痘位置和身体器官有关

     

    经常听人说:"额头长痘是因为压力大、鼻子长痘暗示脾胃不和、脸颊长痘说明肝出了问题、下巴长痘是由于内分泌失调……"这类多半是谣言。

     

    在中医的观点里,长痘只能证明你肝脏器官失调,需要调理以外。

     

    4. 美容院按摩乳房可防乳腺癌

     

    美容院的"乳房保健"

     

    只要按一按、揉一揉

     

    就解决所有乳房问题!

     

    比如" 乳房护理、乳腺疏通、胸部保养、去除硬块..……"多让人心动啊~

     

    甚至很多人也非常相信,乳房按摩可以预防乳腺癌。''然而乳房按摩真的这么神奇吗?

     

    下面这个病例就为大家敲响了警钟!

     

    吉林长春45岁王女士,未婚未育。3个月前,发现自己右侧乳腺内有一个2厘米大小的包块,于是,选择到美容院进行揉捏按摩,相信通过按摩可以让包块减小甚至消失,但是最近,包块突然长大,赶紧来到医院进行检查。检查后竟然确诊为乳腺浸润性癌,接受了全乳切除和淋巴结清扫手术。

     

    医生分析,乳腺癌受多种因素影响,比如遗传、不良的生活方式、环境污染、饮食等。目前没有任何权威指南表明按摩对于各种乳腺疾病有治疗和预防的功效。

     

     

    5. 趁热吃,对肠胃更好

     

    在老一辈的观念中,饭菜趁热吃才有营养,而如果等到饭菜冷了再吃的话,不仅食物口感下降,而且还非常有损健康。其实,我们的食道壁、胃壁是由娇嫩的黏膜组成的,它的最高耐受温度在50℃左右,温度过高的食物会导致胃肠道血管扩张,烫伤黏膜,引发炎症。

     

    医生:食物温度最好控制在35℃-40℃之间,否则口腔、食道、咽喉、肠胃等部位的黏膜会遭殃。

     

    现在属于信息时代,各种渠道的"健康建议"也很多,但是,大家一定要注意辨别!

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  • 鼻窦炎患者经过保守治疗一般可取得疗效,如果出现病情加重比如出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、头痛、头昏等症状时,应及时就诊,大多患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊,本病要与偏头痛、过敏性鼻炎等疾病相鉴别。

     

     

    一、哪些人群需要警惕鼻窦炎?

     

    对于高危人群,定期体检非常有必要。无论是不是高危人群,一旦出现鼻塞加重、脓涕增多等症状,都需要在医生的指导下进一步检查。患者出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、眼睛肿胀、头晕、头痛等症状,高度怀疑鼻窦炎时,应及时就医。已经确诊鼻窦炎的患者,若出现鼻窦炎症状并且伴有视力减退、头晕、头痛、脖子僵硬甚至神智昏迷时,则表明感染加重,应立即就医。

     

    二、鼻窦炎能否治愈

     

    大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈,个别情况下会转为慢性鼻窦炎,出现眼部或头颅的并发症。慢性鼻窦炎在药物、手术治疗下,大多数患者可以治愈,少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者,疾病常反复发作。鼻窦炎经过系统治疗后一般不留有后遗症。鼻窦炎患者术后出院后鼻窦炎患者术后谨遵医嘱复查。

     

    三、鼻窦炎患者的饮食注意

     

    鼻窦炎患者应该注意营养均衡,饮食搭配合理,通过调整饮食可以达到促进身体恢复、提高免疫力的效果。饮食以清淡为主,忌辛辣、油腻、生冷刺激食物,忌海鲜、羊肉等发物。多吃富含纤维素的食物,比如芹菜、胡萝卜、苹果等。忌酒,尽量减少咖啡和浓茶的摄入。多喝水,有助于鼻腔分泌物的稀释,从而利于脓涕的排出。

     

    四、鼻窦炎的日常护理

     

    鼻窦炎患者日常应积极主动配合医生治疗,日常护理应严格遵照医嘱执行。患者多休息,保证充足睡眠,有助于提高身体抵抗力。患者避免接触过敏源如花粉、香水等,空气污染时外出戴口罩。患者在气温变化时注意保暖,预防感冒等上呼吸道感染。患者日常注意观察自身身体状况,如出现鼻塞加重、脓涕增多等状况应及时前往医院就诊。患者可主动与医生进行沟通,了解鼻窦炎的相关知识。患者有问题及时与医生或者家人沟通,可以通过看电影、听音乐等方式舒缓焦虑的心情。

     

    特殊注意事项:鼻窦炎急性期的患者多不宜手术,仅在鼻窦炎症向外扩散而导致毗邻器官发生严重并发症时,才做手术控制炎症。

     

     

    五、鼻窦炎可以根治吗?

     


    鼻窦炎是一种细菌感染性鼻腔炎症,这类炎症疾病的复发性很强,这类疾病有根治的几率,但是患者在治疗这类疾病的过程中是需要注意很多方面的,否则就不容易根治。

     

    六、如何预防鼻窦炎?

     

    由于鼻窦炎病因主要与免疫功能低下相关,因此应提高自身抵抗力,建立良好的生活习惯,对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。过敏体质的人可以做过敏原筛查,以避免接触过敏原。及时治疗哮喘和牙源性感染,避免哮喘和牙源性感染引发鼻窦感染。鼻腔有分泌物时要注意擤鼻涕的方式方法,轻柔擤鼻涕。积极治疗鼻腔的急性炎症及慢性鼻炎、过敏性鼻炎,并矫正鼻腔解剖畸形。注意保暖,预防感冒的发生。

  • 一吃东西肚子就不舒服,可能是急性胃肠炎、肠易激综合征、萎缩性胃炎等导致。可以采取一般治疗、奥美拉唑等药物治疗。

    1.急性胃肠炎:此时患者的消化功能减退,会出现腹痛、腹胀,一吃东西肚子就不舒服的症状。可以选择蒙脱石散保护胃肠道,枯草杆菌二联活菌调节肠道菌群,合并细菌感染可以使用头孢克肟等抗炎。

    2.肠易激综合征:主要症状表现为腹痛、腹泻、便秘交替,也会出现一吃东西就不舒服的消化不良症状,部分患者还会出现乏力、尿频、尿急、痛经等肠外症状。治疗上主要是使用东莨菪碱等止痛,有腹泻可以使用蒙脱石散等止泻,感觉明显腹胀时可以使用多潘立酮等促进胃动力,平时还可以选择益生菌调节肠道。

    3.萎缩性胃炎:由于消化功能持续减退,出现明显的腹痛、腹胀、饭后饱胀以及早饱感,也就是所谓的一吃东西就不舒服。

    需要根治幽门螺杆菌,可以选择克拉霉素、阿莫西林等四联疗法,同时使用奥美拉唑等抑酸,胶体铋等胃黏膜保护剂,腹胀明显者选择莫沙必利等促进胃动力药物。一吃东西肚子就不舒服,可能还有其他的疾病,比如说肝炎,建议及时就医,查找原因,进行治疗,同时用药遵医嘱。

  • 乳腺结节是一种症状,没有明确的定义,无论自己查体触及还是体检发现的,均可叫做乳腺结节。常见于乳腺增生,乳腺肿瘤性疾病包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。多为良性病变,少数为恶性。

     

     

    一、乳腺结节的饮食注意

     

    乳腺结节的发病目前尚不明确。一般认为与体内雌激素水平高有关,所以日常生活中应该避免富含雌激素的食物,同时提高蛋白的补充量,促进伤口愈合。一般良性结节可以定期随诊,如果出现结节生长迅速、出现血性溢液时,可以入院行手术治疗。建议低脂饮食,少食富含雌激素较多的食物,如被激素喂大的鸡、鸭。避免雌激素的药物,如避孕药。避免辛辣刺激的食物,高蛋白、高纤维素饮食,促进伤口的早期愈合。

     

    二、乳腺结节的日常护理

     

    有效护理的关键是应该告知患者术后如何预防感染,放疗、化疗病人的注意事项,同时告知患者日常生活中预防,促进症状的早期恢复。术后注意定期换药,定期查看伤口、预防感染。化疗的患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适,告知患者应放松心情,如果症状严重者,可以就医。放疗患者应注意对局部照射的皮肤进行保护,防止出现照射副损伤。乳腺恶性肿瘤患者术后,应正确告知患者患肢康复训练的力度、时间、强度等。乳腺恶性肿瘤的患者在治疗期间应定期就诊,治疗结束后应每3个月行乳腺彩超检查。乳腺良性病变的患者术后,应每半年行乳腺彩超检查。乳腺恶性肿瘤是女性恶性肿瘤的一大杀手,往往会对女性的心理产生较大的影响,甚至产生轻生等念头,所以护理应劝导患者,为患者树立战胜肿瘤的信心。

     

    特殊注意事项:女性一旦发现乳腺结节应早期就诊,不应该放松警惕,因为有些乳腺良性结节可以恶化。

     

     

    三、如何预防乳腺结节?

     

    乳腺结节的病因尚不清楚,目前无明确有效预防手段,但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施,具体如下:避免服用富含雌激素的药物。对于存在乳腺癌家族史的患者,应定期每年复查。合理饮食,保持健康的生活方式,适当运动,提高机体免疫力。戒烟忌酒,鼓励母乳喂养。每月进行一次乳房自我查体,了解乳房有无结节等。

  • 早期胃癌没有淋巴转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在没有全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段,确定不同的治疗周期。

     

     

    药物治疗

     

    • 存在食欲不振、消化不良时,应用促消化,改善食欲的药物,如多潘立酮。
    • 反酸时,应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物,如奥美拉唑。
    • 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
    • 化疗中需注意各个器官的保护,可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

     

    手术治疗

     

    目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术,应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

     

    放射治疗

     

    放疗对于胃癌的治疗具有重要作用,多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗,增强治疗效果,减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应,应及时予以对症处理。

     

    化学药物治疗

     

    早期胃癌且不伴有任何转移灶者,术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感,但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

     

    术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小,增加手术根治及治愈机会;术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

     

    单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等,联合化疗多釆用2~3种药物联合,以免增加药物毒副作用。

     

    化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

     

     

    其他治疗

     

    内镜治疗:早期胃癌特别是黏膜内癌,可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术,适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査,如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层,需追加手术治疗。

     

    靶向治疗:靶向治疗可以单纯针对癌细胞,对于正常组织细胞影响很小,对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼,前者对HER2阳性胃癌有效,后者可对抗肿瘤组织血管的生成,二者都有一定的不良反应,在临床治疗中应严密检测自身变化,有异常需及时处理。

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  • 打鼾,俗称“打呼噜”,是在熟睡后造访我们的“常客”,似乎是一种生活常态。其实,程度严重的打鼾也是一种“病”,会引起白天嗜睡、反应迟钝、记忆力下降等诸多问题,甚至暗藏着脑梗“危机”,有致死风险。我们千万不能对这位“卧室杀手”掉以轻心!

     

     

    一、打鼾的“庐山真面目”


    冬天风大时,如果窗户没有关紧留一个缝,就会听到“呜呜”的风声,其实,打鼾发声也是同样的道理。

     

    我们在呼吸时,气流会首先通过上呼吸道——鼻、咽、喉和下呼吸道——气管和各级支气管,最终到达肺泡发生气体交换。然而,在睡着时,上呼吸道会因为肌肉松弛或组织病变而变窄,气流就会被这“狭窄的窗户缝隙”所阻碍,从而冲击悬垂组织(如小舌、腭扁桃体等)和咽黏膜表面分泌物等,引起振动发声,这也就是我们常说的呼噜声的“真面目”了。

     

    二、打鼾的三种程度


    1.偶发性打鼾

     

    在全世界,几乎一半的成年人都会至少偶尔打鼾。这种打鼾往往发生在过度疲劳或过量饮酒之后,虽然也是人体的一种异常状态,却于健康无损;并且在休息后就会得到缓解,不需要治疗。


    2.习惯性打鼾

     

    有25%的成年人会常年习惯性打鼾。这类人群的上呼吸道往往比较狭窄,却也能为熟睡中的人体提供足够的氧气。他们通常只是出现了“变异”,而非“异常”。


    但是也有研究表明,习惯性打鼾的人会出现血氧饱和度的间歇性降低,甚至25%以上的这类人会最终患上睡眠呼吸暂停综合征。我们可以把这种打鼾看成从正常到疾病的中间过渡区,对它不能轻视,要及时就医,并按照医嘱改善情况。

     

    3.睡眠呼吸暂停综合征打鼾


    每100个人中就有1-3个人为睡眠呼吸暂停综合征患者。这类人群的上呼吸道已经出现了明显的病变,包括慢性鼻窦炎、腭扁桃体肥大、舌根后坠等。


    在吸气时,上呼吸道肌肉为了“拉开”狭窄的气道,会过度紧张,超过一定限度就会引起瘫痪,最终造成呼吸道闭合而呼吸暂停。而每晚至少30次的呼吸暂停,让这类患者的血氧饱和度显著下降,从而引起了脑和神经的功能障碍。

     


    三、打鼾的“伴生双子”——脑梗


    打鼾,特别是习惯性打鼾和睡眠呼吸暂停综合征打鼾,是很多心脑血管疾病的危险因素,其中最严重的就是脑梗。


    脑梗,学名是缺血性脑卒中,指的是脑组织的一种缺血或缺氧性坏死。其常见的类型有脑栓塞和腔隙性梗死等。打鼾者的血氧量严重不足,心脏为了填补这一“漏洞”会提升输出功率,最终“后继不足”而心力衰竭;大脑也受到了“牵连”,会继发性缺血,走向脑梗的结局。


    打鼾发现不早治,被害梦中也不知!当然我们也无须太过担心,只要从现在做起,选择适当的方式缓解打鼾,或到医院进行专科检查,必要时做手术矫正,就能远离脑梗“恶魔”,避开死亡危局!

  • 俗话说,“头痛医头,脚痛医脚”。但是,有些患者在吃了止痛药之后,头痛还在继续,甚至越吃越痛。这究竟是怎么一回事呢?,对于“久治不愈”的难治性头痛,要特别注意仔细寻找是否有别的因素作怪。

     

     

    一位电脑程序工程师,工作压力大,每天在电脑旁一坐就是数个小时,常常周末也不休息,忙碌时头脑活跃,精力充沛,但忙完后一放松反倒觉得头部和颈部有明显的酸痛感,时间一长头痛越来越严重。蔡先生担心自己患了脑瘤,但到了几家医院检查都没有发现异常,医生嘱咐他多休息并开了止痛药物进行治疗,但好几个月过去头痛非但没有丝毫缓解,还变本加厉到了影响工作和生活的地步。工程师上颈部软组织紧张、僵硬、有明显压痛和活动时疼痛,影像学上有关节突关节炎的表现,考虑蔡先生的头痛是颈源性头痛,建议他在颈部病灶区注射消炎止痛药物。在第2颈椎横突注射药物后,蔡先生的头痛立刻消失了,他感觉到头颈部出现了久违的轻松。

     

    头痛久治不愈的最重要的因素之一就是诊断出了问题,这包括诊断上的漏诊或者误诊,因为有时头痛的病根可能不在头部。头痛的病因十分复杂,根据2004年公布的最新国际分类,头痛大的分类包括14种以上,至少有300多种病因可以引起头痛。对于难治性头痛,要注意一个患者可以同时存在2种以上类型的头痛,如偏头痛和外伤性头痛并存的情况,需要同时进行治疗。这里需要提醒的是,头痛问题不是一个仅仅服用止痛药的简单问题,对头痛的性质进行正确的诊断也并非是一件十分容易的事情,不同头痛类型有不同的病因,需要不同的治疗方案,许多患者在多次就诊后才能得到明确诊断和治疗。

     

     

     

    此外,头痛的治疗应该是多方面的,过于依赖口服药物,认为只要止痛药物效果足够强,凡是疼痛都可以解决的想法是不现实的,医生在门诊也会经常见到一些患者要求医生开一些强效止痛药的情况。其实每个患者的情况可能是千差万别的,一种药物对这个患者有效,对另一位患者可能会效果不好,甚至出现许多副作用,头痛未止住反而添加了更多烦恼。还有一些患者,往往需要一些行为或者物理的治疗方法才能见效,比如颈源性头痛,在相应的病区注射消炎止痛药物,才可以起到止痛和缓解颈部肌肉痉挛等治疗作用。


    头痛的表现形形色色,千差万别,涉及到的疾病纷繁复杂,头痛的诊断和治疗是一个较为复杂的问题,大部分头痛经过门诊治疗完全可以得到缓解,而有些头痛这需要住院进行进一步检查和治疗。如果你的头痛久治不愈,或者越治疗越头痛,就要到正规医院寻找专科医生治疗,切勿自行用药,胡乱投医,以免贻误病情。

  •  

    急性脑血管疾病,一般高发于中老年患者,这是由于高血压是病变的基础。

     

    但是也有一些年轻人,并没有高血压病,但是突然发生急性脑血管疾病,正如一周前我们诊治的一名25岁的年轻女性患者小娟,因为头痛偏瘫就诊,完善检查后,明确为脑栓塞。

     

    医学上对于脑栓塞的定义是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。

     

    可是很多人有这样的疑问,年纪轻轻的,又没有高血压,不存在动脉粥样硬化,那么栓子,又是哪里来的呢?

     

    根据栓子的来源,又分为心源性和非心源性,心源性主要是指风湿性心瓣膜病,各种先天性心脏病,而非心源性,多见于骨折,颈动脉纤维肌肉发育不良,肺部感染,败血症,药物,肾病综合征所致的血液高凝状态。

     

    通过进一步询问病史,我们发现,25岁的小娟有着长期口服紧急避孕药的不良习惯,说到这,的确有点让人倍感意外,25岁,按说早已过了懵懂的年龄,未必不知道紧急避孕药存在一定的风险,除了大家所熟知的会导致月经周期紊乱,可能避孕不成功,还有一点,很容易被人忽视,那就是会导致血液高凝状态,继而诱发血栓的发生。

     

    临床工作中,我们曾遇到过因为口服紧急避孕药导致肺梗死和下肢血栓的患者,口服紧急避孕药的次数越频繁,刚发生血栓的可能性越大。

     

    而无论对于年龄多大的患者,一旦发生脑栓塞,病情往往非常严重。

     

    这是由于大脑是人体重要的司令部,控制着语言,运动,呼吸,各种反射活动,一旦某一个部位发生了急性栓塞,往往会引起一系列相应的不适,如头痛,呕吐,意识障碍,偏瘫,失语,癫痫发作,更严重的还会出现脑水肿,甚至脑疝,危及生命。

     

    鉴于小娟病情严重,我们向家属下达了病危通知书,如实告知,医学上急性期脑栓塞病死率高达5%-15%,多死于严重脑水肿,脑疝,肺部感染,心力衰竭,一部分脑栓塞患者还可能遗留严重的后遗症,甚至表现为植物人状态。

     

    病情的危重,也意味着医药费的高昂,住院一天的医药费高达五千,小娟的家庭只是一个普通家庭,父母都是下岗工人,小娟在一家私企工作,一个月也赚不了几个钱,不过好在有医疗保险,能报销一部分。

     

    谈到自己的女儿时,小娟的父母不禁潸然泪下,他们一直说自己的女儿平时特别乖巧,说她一定被人骗了,要不,怎么会总是吃紧急避孕药呢?

     

    可怜这个女子,并没有意识到紧急避孕药的巨大危害,只是听信男友的一面之词,结果却让身体承受了如此严重的伤害,不得不说,自我保护的意识实在太差。

     

    万幸的是,经过积极的抗凝,减轻脑水肿等对症治疗治疗,一周后小娟的病情逐渐稳定下来。

     

    作为医生,我们必须要再次郑重告诫大家,能不使用紧急避孕药最好不要用,它的避孕成功率只有80%左右,而且容易导致宫外孕的发生,长期吃紧急避孕药还可能诱发急性血栓的发生,每年口服紧急避孕药一定不要超过两片。

     

     

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  • 在诸多心内科疾病中,心律失常是我们绝对不容忽视的严重疾病。若是不注意的话,那么我们的生命都是很可能因此受到威胁。所以,对可能患有心律失常的患者,多一些注意非常必要。下面我们看看专家对于心律失常而给我们的忠告吧。


    忠告一心律失常≠心脏病。


    心律失常表现为一种突发的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适、憋闷、气促、手足麻木和晕厥,甚至神志不清。部分患者也可无任何不适症状,仅在心电图检查中被发现。心律失常的病因相当复杂,常见的有下列5种:①器质性心脏病,如冠心病、肺心病、高血压心脏病、心肌疾病、风心病等;②各种不良刺激,如情绪激动、疲劳、饮酒、喝浓茶和咖啡等;③药物因素,如使用洋地黄、奎尼丁,及某些抗肿瘤药物等;④严重电解质和酸碱平衡紊乱;⑤代谢性疾病,如甲状腺功能亢进。由此可见,虽然大多数心律失常是由器质性心脏病所致,但发生心律失常并不一定说明患了心脏病,正常人也可以出现心律失常。

     

     

    值得一提的是,心律失常的发生率随年龄增高而增加,老年人易发生心律失常。不少老人认为自己有心律失常,就是患上了“冠心病”,其实这是一种误解。冠心病会导致心律失常,但心律失常不全是冠心病导致的。除高血压、心肌病、心力衰竭、心肌纤维老化、窦房结功能低下等器质性因素以外,一些非器质性因素,如情绪变化、感染、贫血、电解质紊乱等,也可导致心律失常的发生。因此,对于老年心律失常患者而言,首先应仔细寻找导致心律失常的病因和诱因,切忌轻率应用抗心律失常药物。若必须用药,也一定要在医生指导下合理使用,严密观察,安全第一,因为老年人对药物耐受性差,易发生不良反应。


    忠告二:仅心电图正常,不能完全排除心律失常


    普通心电图是心律失常诊断的最常用的方法,但有些心律失常主要表现为阵发性发作,数分钟的普通心电图常难以捕捉到。一般地说,对于有心脏不适症状,但心电图检查正常的患者,医生一般会建议其做一次24小时动态心电图(Holter)检查,以提高心律失常的检出率。目前,国内部分医院还开设了电话心电图监测,通过遥控心电图装置来记录患者日常的心电图变化。


    忠告三:部分心律失常患者不需要用药。


    不同类型的心律失常,治疗方法各不相同。心律失常是否需要治疗、该怎么治疗,应由心血管专科医生来决定。医生一般会综合病史、症状、体检和一些必要的辅助检查,如24小时动态心电图、超声心动图等,参考患者有无器质性心脏病、心律失常是否影响到心脏的泵血功能,及其发展为严重心律失常的可能性等情况,来决定治疗策略。

     


    由于许多抗心律失常药物本身具有潜在的致心律失常的风险,故使用时应慎重。一般地说,无器质性心脏病基础、不影响心脏功能且存在明确不良刺激因素的心律失常,常被视为功能性。此类患者若无明显不适症状,不主张给予抗心律失常药物治疗。即使有不适症状,也主张先消除不良刺激因素,解除顾虑,稳定情绪,注意观察,必要时再给予短期药物治疗。而对于有器质性心脏病基础,伴或不伴心脏泵血功能异常的心律失常,大多为病理性,应高度警惕,并及时、规律用药。


    此外,抗心律失常药物的安全性问题一直受到患者关注。虽然从理论上说,抗心律失常药物确实存在导致原有心律失常恶化或诱发新的心律失常的潜在风险,但患者绝不能因噎废食。一般地说,只要在医生指导下合理应用,就能最大限度地降低不良反应的发生率。

     

     

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  • 在一次互联网医院的线上问诊中,一位患者描述了母亲五年前乳腺癌化疗后神经受伤的情况,以及因此而承受的思想负担。患者对母亲的病情一直忧心忡忡,希望能得到医生的专业建议和支持。

    精神科医生孙军伟细心倾听患者的描述,了解到病情的复杂性和患者的心理压力。他耐心解释病情发展的可能性,为患者提供建议和指导,帮助她更好地面对母亲的病情。

    通过线上问诊,患者得到了及时的医疗建议和药物处方,同时也感受到了医生的关心和支持。在医生的帮助下,患者更加坚定了面对困难的信心,为母亲的康复之路注入了更多的希望。

  • 那是2024年的一个春日午后,阳光透过窗户洒在安静的客厅里,我,一个42岁的女性,刚刚经历了乳腺非特殊性浸润性癌的术后治疗。

    我坐在沙发上,手里拿着一份病历,心情沉重。突然,门铃响了,我紧张地站起身来,打开门,是那位温柔可亲的医生,***医生。

    ***医生微笑着,关切地询问我的恢复情况,我告诉她我正在犹豫是否要进行化疗和靶向治疗。她耐心地解释化疗和靶向治疗的作用,虽然副作用明显,但它们可以降低复查转移风险、延长寿命。

    我忍不住问:“可以治愈吗?”***医生安慰我,乳腺癌以及其他癌症,医学上都看的是五年十年生存率,来评价肿瘤恶性程度如何。她告诉我,过了十年就理论上临床治愈。

    我还有许多疑问,比如是否还需要进一步检查确认诊断,是否有更好的治疗手段。***医生一一为我解答,她告诉我手术已经做了,病理结果也有了,不需要也没有其他检查确认了。

    我提到了中药治疗,***医生告诉我中药在调理一些功能性方面疾病上会有一些作用,在治疗乳腺癌上没有确切证据,目前病情已经确诊了,就接受科学的治疗就是了。

    ***医生还告诉我化疗和靶向治疗短时间之内确实有副作用,但这些副作用随着化疗的结束大多是可以恢复的。她鼓励我,化疗和靶向治疗非常重要,建议我与其他病友相互交流。

    与***医生的这次交流,让我对乳腺癌的治疗有了更深的了解,也更加坚定了我战胜疾病的信心。

  • 那天,我站在医院的走廊里,手里拿着一沓厚厚的检查报告,心情如同这秋日的落叶,一片片飘零。我是一名来自四川乐山的乳腺癌患者,刚刚完成了第一次化疗,现在正准备迎接第二次。

    医生是位来自乳腺外科的专家,面容和蔼,眼神里透着关切。他接过我的报告,仔细地翻看着,然后轻声说道:“您的检查结果都在正常范围内,虽然乳腺三项比第一次化疗前有所上升,但这并不代表化疗和靶向治疗没有效果。”

    我紧张地追问:“那,这个Tap聚集物呢?它是158,是不是说明我的病情恶化了?”医生轻轻摇了摇头:“Tap聚集物不一定就是有转移,它只是肿瘤细胞代谢产生的一种物质,不能直接说就是有复发。一般治疗期间很少会复发的。”

    听到这里,我悬着的心终于放下了一些。医生接着说:“除了这几个指标,其他都正常。您的治疗方案是很规范的,您只需要按照目前的方案继续治疗就可以了。”

    我看着医生,心中充满了感激。他不仅给了我专业的指导,更重要的是,他给了我信心和希望。我知道,在未来的治疗路上,我会遇到更多的困难和挑战,但我相信,只要我有信心,有希望,就一定能够战胜病魔。

    那天,我带着满满的信心离开了医院。我知道,这条路虽然艰难,但我愿意走下去,因为我知道,我在与病魔抗争,我在为自己的人生奋斗。

  • 那是一个晴朗的午后,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我,一个乳腺癌患者,正在经历第四次化疗,内分泌治疗也在同步进行。病情虽然得到了一定的控制,但身体的疲惫感让我对生活充满了无力感。

    在一次偶然的机会下,我了解到了互联网医院这一新型医疗服务。于是,我鼓起勇气,决定尝试线上问诊。在河南鹤壁市,我找到了一位乳腺外科的医生,开始了我的线上诊疗之旅。

    医生在了解了我的病情后,详细询问了我的治疗历程和身体状况。他不仅耐心地解答了我的疑问,还为我提供了专业的用药建议。我感受到了前所未有的尊重和关怀,仿佛找到了久违的温暖。

    在医生的指导下,我开始了依西美坦片的服用。医生告诉我,这种药物可以帮助我更好地控制病情,延长生存期。尽管我知道这需要一段时间的适应,但我对未来的生活充满了希望。

    在服用依西美坦片的过程中,我遇到了一些困扰。药效的副作用让我倍感不适,而且药量似乎不够。于是,我再次向医生咨询。医生了解我的情况后,耐心地为我调整了药量,并提醒我注意饮食和生活习惯。

    如今,我已经完成了六盒依西美坦片的服用。虽然病情依然存在,但我已经学会了与疾病共处。感谢那位来自河南鹤壁市的乳腺外科医生,是他让我重新找回了生活的勇气和信心。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。在今后的日子里,我将继续关注自己的病情,相信在医生的指导下,我能够战胜病魔,迎接美好的未来。

  • 那天,我接到了来自互联网医院的电话,对方告诉我,我已确诊的乳腺癌需要续方用药。我有些紧张,因为这是我第一次在线上寻求医疗帮助。电话那头,***医生的声音温和而专业,他询问了我一些基本的病情信息,然后告诉我,由于我已经有过确诊经历,且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应,我们可以通过线上进行续方。

    电话中,我感受到了医生的耐心和细致。他提醒我,尽管是在线问诊,但必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为。我还记得,他特别提到了为6岁以下儿童开具处方时的注意事项,以及互联网医院不得开具的特殊管理药品的处方。这些细节让我对这位医生的专业素养有了更深的认识。

    在询问了我是否还有其他需要补充的信息后,***医生为我开了托瑞米芬片。当我收到“处方已送达药师审核”的消息时,我放心了许多。几分钟后,我就收到了“审核通过,用药期间如有不适请及时线下医院就诊”的回复。这让我感到既方便又安心。

    接下来的日子里,我按照医生的建议按时服药。期间,我偶尔会有些不适,但每次通过互联网医院与***医生沟通,他都会给我详细的解释和指导。这让我感到无比的温暖和安心。

    如今,我已经完成了这次线上问诊的整个过程。回顾这段经历,我深深地感受到了互联网医疗的便捷和高效。同时,我也对***医生的专业素养和人文关怀有了更深的体会。我相信,在未来的日子里,互联网医疗将会成为越来越多人的选择。

  • 我来自安徽黄山市,最近在网上咨询了一位医生关于乳腺癌化疗失败后的治疗方案。医生非常耐心地给我解答了各种疑问,让我感到非常安心和放心。

    医生首先提醒了我一些重要的事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    在问诊过程中,医生给出了专业的建议,建议我重新做病理活检和免疫组化检查,以了解病理的状态是否有变化。同时,医生也提到了吡咯替尼对于her2阳性患者的治疗,以及建议我使用阿贝西利作为治疗方案。

    在我询问药物的副作用和费用方面,医生也做了详细的解释和建议,让我对治疗方案有了更清晰的了解。

    总的来说,这次线上咨询让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗方案有了更明确的了解。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意,也对自己的治疗方案更加有信心。

  • 我的线上问诊经历:温暖与专业并存

    那天,我拖着疲惫的身体,坐在了电脑前。屏幕的另一端,是***医生,一位来自乳腺外科的专家。

    “你好,医生。”我轻声开口,声音中带着一丝无奈。

    “你好,请问有什么可以帮助你的吗?”***医生的声音温柔而专业。

    我简要地描述了我的病情:乳腺癌手术后失眠,昨天刚刚完成第一次化疗。我告诉***医生,我晚上翻来覆去,就是睡不着。

    “我了解到你的情况,你试过什么方法来缓解失眠吗?”***医生的提问让我感到一丝希望。

    我回答了***医生的问题,并提到了百乐眠胶囊。***医生听了我的描述后,微笑着说:“这个药可以吃,但你的情况可能更适合内分泌治疗。”

    我有些惊讶,便询问了***医生具体治疗方案。***医生告诉我,我的治疗方案是化疗4次,然后服用5到10年的内分泌药物。

    “这个治疗方案可以吗?”我有些不安地问道。

    “可以。”***医生的声音坚定而充满信心。

    我又问起了治愈率的问题,***医生告诉我:“治愈率挺高的,内分泌治疗必须坚持。你的医生很谨慎了,在我这可能就不给你化疗了。”

    听到这些,我心中涌起一股暖流。感谢***医生的专业和耐心,让我感受到了希望。

    从那以后,我开始定期与***医生沟通,她不仅给我提供了专业的医疗建议,还给予了我很多心理支持。我相信,在***医生的陪伴下,我一定能够战胜病魔。

  • 我的线上乳腺手术康复之路

    2024年5月,我得知自己患上了乳腺癌,这对我来说无疑是一个巨大的打击。在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

    一开始,我通过线上平台预约了一位乳腺科的专家。医生在了解了我的病情后,告诉我需要进行手术。在手术后的恢复期,我再次通过线上咨询,医生告诉我术后需要做化疗。

    化疗结束后,医生又建议我口服内分泌药物治疗。当我询问是否需要做靶向治疗时,医生告诉我按照根治走,因为检测结果显示有阳性反应。

    在治疗过程中,我每隔三周就会到肿瘤科就诊治疗。医生对我的病情始终保持着耐心和细致的关注,每次询问都给予我明确的指导和建议。

    在治疗期间,我也遇到了不少困难。有一次,我因为化疗副作用感到非常不适,但医生始终耐心地安慰我,告诉我这是治疗过程中的正常反应。在他们的帮助下,我逐渐走出了困境。

    经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显的改善。医生告诉我,化疗需要8次,靶向药物需要用一年。虽然治疗过程漫长,但我对医生的专业和关爱充满了感激。

    通过京东互联网医院,我不仅得到了专业的治疗,还感受到了来自医生的关爱和温暖。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜病魔,重获健康。

  • 那是一个平凡的午后,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我独自坐在诊疗室里,心中满是忐忑。我的母亲,***女士,刚刚经历了一场乳腺癌手术,而我,作为她的女儿,此刻正紧张地等待着医生的诊断。

    医生面带微笑,温和地询问了我的母亲手术的情况。我告诉医生,手术刚做完,病理报告还没有出来。医生耐心地听我讲述,没有一丝的急躁。

    在询问了手术方式、清扫淋巴结的情况后,医生开始分析病情。虽然目前资料不全,但根据彩超的结果,医生认为应该是没有淋巴结转移的。然而,医生也强调,最终还是要以清扫淋巴结的病理报告为准。

    我听了医生的话,心中渐渐平静。虽然还有许多未知,但至少,目前的情况看起来并不是很严重。医生告诉我,如果大病理结果没有转移,那么分期应该是很早的,T2N0M0。听到这里,我心中的石头终于落地。

    医生还告诉我,预后情况还受到ER、PR、HER-2等激素状态的影响,这些信息都会在大病理报告中体现。我感到非常安心,因为医生的专业和耐心,让我对母亲的治疗充满了信心。

    在等待大病理报告的日子里,我和母亲一起在医院附近散步,聊着家常。虽然心中仍有担忧,但我知道,只要我们相互扶持,就没有什么困难是过不去的。

    终于,大病理报告出来了。我立刻将结果告诉了医生,医生也对我的母亲表示了祝贺。我知道,这场与疾病的斗争,我们已经迈出了坚实的第一步。

    感谢那位医生,他的专业和耐心,让我对母亲的治疗充满了信心。我也深知,在未来的日子里,我们还需要更多的支持和帮助。但我相信,只要我们携手前行,就一定能够战胜病魔。

  • 我是一名乳腺癌患者,活了30多年了。最近因为身体不适,我决定通过互联网医院进行线上问诊。我向医生咨询了胸cT的情况,担心手术风险和恶性程度。医生艾勇彪非常耐心地回答了我的问题,给我建议并安慰了我。他提醒我耐心等待穿刺结果,并且表示可以选择到上级医院治疗,让我感到很温暖。虽然我心里还是有些恐惧和担忧,但医生的关心和专业帮助让我感到安心。我相信医患配合和相互信任是疾病治疗的关键,也感谢医生给予我的支持和建议。

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