在中药的世界里，谁可以称为“中药之王”？三七？人参？西洋参？

 

区别

 

三七，人参，西洋参虽然都叫参（三七又叫血参或人参三七），但是三者的药性功效却完全不同！

 

三七，温性，微苦，归肝胃经。功效为散瘀止血，消肿定痛！可以用于咯血、吐血、便血、外伤出血，跌打肿痛的治疗。

 

三七由于其活血与止血作用，孕妇慎用。

 

 

人参和西洋参，都属于补气之品。

 

人参，微温，微苦，归心肺脾经。人参大补元气，作用非常强！可以复脉固脱，益肺生津，用于体虚肢冷，肺虚咳嗽，惊悸失眠，久病虚弱，心力衰竭，心源性休克等治疗。

 

人参凭借其大补元气以及广泛的治疗功效，姑且可以算是中药保健之王。

 

人参不宜与茶同用！

 

西洋参（花旗参），凉性，微苦，归心肺肾经。西洋参补气的功效要大大弱于人参，但依然是补气佳品。可用于气虚内热，咳喘痰血，口燥咽干等。

 

西洋参属凉性，故寒湿体质不得使用。

 

 

药用价值大PK

 

从上述三者的功效介绍，不难理解，他们从本质上就不是治疗同一类疾病的中药，特别是三七，风马牛不相及。对于人参和西洋参，要注意二者的温性和寒性之分，可以参考不药不药博士发表在头条号的关于人参的三篇原创文章。

 

谁为中药之王？

 

现在多数人把人参奉为“中药之王”，还有人把红景天、灵芝、甘草、冬虫夏草等中药奉为“中药之王”。但不药不药博士认为中药存在“中药之王”之说！他们从功效主治、药理药性等方面都各不相同，不可相提并论。只能是说，某个中药针对某一类疾病更有效就是好药！凡是能对症的治病防病的就是好药！

 

 

哪类人适合吃哪类人参？

 

1，使用人参的适用人群主要是一切气血虚症状者。例如：面色苍白，体虚无力，动不动就气喘吁吁等。又比如贫血症患者，往往兼有气虚证，所以这类病人可以吃人参。

 

2，年老体弱而且身体虚寒的人，可以适当吃一些红参或野山参。

 

3，妇女产后体虚者，可以吃一些红参。

 

4，大出血病人，有条件的最好吃野山参，其次吃红参和生​晒​参也完全可以。

 

5，夏天进补，最好可以选用西洋参。但是脾胃虚寒的人，不宜吃西洋参。

 

6，本身体质气血旺盛，痰火较重，这种人是不宜吃人参的。感冒发热者也不宜吃人参。

 

7，如果是没有疾病的正常人，为了补养身体，预防疾病，也可以吃一些生晒参，但不可过量，而且要根据身体状况的不同而选取不同的人参。

 

8，特别强调：食用人参时尽量不要喝茶或是吃萝卜，以免影响药效。

 

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肝功能不好，有很多原因，肝脏有强大的代偿与自我修复能力，所以肝功能不好，千万不要拖着，大多数的肝功能异常都是可以恢复的。也不能想当然的认为自己肝功能不好，而且觉得好不了，放弃信心治疗，这是非常错误的想法，即使有乙肝、肝硬化等慢性疾病的时候，也只能说自己肝功能可能不好，因为有的乙肝患者，坚持正确的治疗，肝功能有可能是正常的。

 

肝功能不好，可能的原因：

 

1、用药、熬夜、饮酒都会造成肝功能的暂时波动，但是排除以上因素后，都会逐渐恢复正常。

 

2、肝脏疾患，比如乙肝、肝硬化、脂肪肝、肝豆状核变性等时，可能会影响肝功能。

 

3、其他器官疾患，比如结核病、乙脑、胆囊炎、胆管疾病、心肌梗死、心衰等等，肝功能也会暂时异常。因此，肝功异常，不一定是肝的问题，一定要查明原因，才好对症治疗。

 

 

做个肝功能检查，是方便、快捷、准确的方法，检查项目不用多，根据自己的需要，选择做几个就行了，不花冤枉钱，通常可以做些这样的检查：

 

1、如果没有乙肝、饮酒等病史，那么就测个血清的谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT）就够了。

 

2、如果经常有消化不良、厌油、恶心等问题，可以查查胆红素是否正常，判断是否有胆道阻塞方面的疾病。

 

3、如果有长期的一些不良的习惯，不如吸烟、饮酒、高脂饮食等等，则需要多做几个项目，比如白蛋白、单胺氧化酶（MAO）等，辅助判断一下是否有肝脏纤维化或肝硬化。

 

4、如果经常有鼻出血等问题，可以加做一项凝血酶原时间（PT），看一下肝脏合成的凝血因子情况。

 

5、如果担心有肿瘤，可能加做一个甲胎蛋白（AFP）或α-L-岩藻糖苷酶（AFU），用于肝癌的筛查。

 

除了检查，多数情况下，我们不了解自己的肝脏功能，如何通过身体的一些表现，来初步的判断呢？通常有以下几个方面：

 

1、肝功能不好，消化功能会受到影响，导致食欲减退、厌油、恶心、呕吐等；

 

2、肝功能不好，会导致身体容易乏力、易倦、嗜睡等；

 

3、肝功能不好，一些维生素和凝血因子合成可能会受到阻碍，导致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、水肿等，并有经常牙龈出血、鼻出血等问题；

 

4、肝功能不好，还可能出现蜘蛛痣、肝掌等。

 

 

关于灵芝孢子粉，咱们一定不能道听途说，先总结一下目前研究较多的，可能存在药理作用的方面：

 

1、关于免疫调节，可显著增强单核吞噬细胞与自然杀伤细胞的功能。

 

2、关于抗肿瘤作用，是有不少报道灵芝提取物具有抗肿瘤的作用，这主要是得益于所含的灵芝多糖。还有部分研究表明，灵芝孢子粉能减少化疗的副作用和增强抗辐射作用。

 

3、与本问题有关的，灵芝孢子粉是否具有保肝作用？

 

是否有作用，还得看研究情况，目前并没有灵芝及其附属产品被开发成药品用于治疗肝脏相关疾病的。目前灵芝相关产品用于人体疾病治疗的只有灵芝胶囊和灵芝颗粒等，主要的治疗方向是失眠和神经衰弱，宁心安神，健脾和胃。

 

一些基于动物实验的研究报道：灵芝多糖能抑制脂肪肝形成，灵芝提取物对化学性肝损伤有辅助保护功能，可使升高的丙氨酸氨基转氨酶和天门冬氨酸氨基转氨酶降低，对于抵抗肝纤维化有一定的作用，或许提示了灵芝孢子粉具有一定的保肝作用。所以，肝功能不好，吃点灵芝孢子粉也未尝不可，但是该吃多少，确实难以把握，因为没有人体研究数据给予支持，除此之外，还有一个前提：

 

灵芝孢子必须破壁后食用，不破壁，人体根本无法吸收其中的有效成分。破壁后的孢子粉的保存，也是一大问题，因为遇空气极容易氧化变质，故需要密封保存。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

提起中医养生的方法，很多人会说“喝枸杞茶”“喝当归黄芪茶”“吃阿胶”之类的，总之就是，各类中药吃起来。什么？难道说中医养生就是买买买？NO！中医养生可不是“中药养生”！

 

 

什么是中医养生呢？

 

中医养生是一种科学健康的生活方式，通过养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等各种方法，达到未病先防、消除不适、已病促愈、病后复原的保健目的；是一种综合性的强身益寿活动。

 

 

其深度思想可以概括为“天人合一”“阴阳平衡”“身心合一”三点。《黄帝内经》中强调，养生要顺应自然界的季节气候变化，与天地阴阳保持协调平衡，使人体内外环境和谐统一。“春夏养阳，秋冬养阴”是《黄帝内经》养生保健、防治疾病的指导思想，体现了“天人相应”的整体观念。

 

 

中医养生有哪些观念呢？

 

中医认为，天地是个大宇宙，人身是个小宇宙，天人是相通的，人无时无刻不受天地的影响。所以中医养生强调天人一体，养生的方法随着四时的气候变化、寒热温凉，做适当调整。

 

阴阳平衡的人就是最健康的人，养生的目标就是求得身心阴阳的平衡。阴是构成身体的物质基础；阳则为能量。阴阳是相对的，凡是向上的、往外的、活动的、发热的，都属于阳；凡是向下的、往里的、发冷的，都属于阴。

 

 

身体之所以会生病是因为阴阳失去平衡，造成阳过盛或阴过盛，阴虚或阳虚，只要设法使太过的一方减少，太少的一方增加，使阴阳再次恢复原来的平衡，疾病自然就会消失于无形了。所以，中医养生高度强调阴阳平衡的健康观。

 

中医养生注重的是身心两方面，不但注意有形身体的保养，更注意心境的调养。身体会影响心理，心理也会影响身体，二者是一体的两面，缺一不可。

 

养生不只是老年人的事

 

千万别认为养生只是老年人的事，而且养生也不仅仅是为了长寿。养生在于调和阴阳、流通气血、保持身体健康；同时提高心理的调适能力。好皮肤也是养出来的，对任何年纪的人来说，养生都是有必要的。

 

但是，不同年龄、不同性别、不同体质、不同地域的人，养生方法不可“一刀切”。

 

 

好的身体不是“吃”出来的，而是“顺”出来的。因时因地因人采取合适自己的生活方式，才能达到养生的目的。

和牛奶一样，豆浆在我们日常饮食中，可说是非常熟悉的营养食物之一，它不但含有丰富的蛋白质，还有大豆异黄酮及许多微量营养素，甚至有助于抗发炎和抗癌。豆浆虽然对身体有益，也要摄取其他食物营养，这才是正确的喝法。本文将解释为什么豆浆能帮助抗癌，喝豆浆有哪些该注意的要点。

 

自由基和高温烹调是致癌原因

事实上，很多慢性病都和自由基的攻击息息相关，包含三高（指高血糖、高血脂、高血压）、失智症以及癌症。要知道自由基如何产生，就先要了解身体分子的构造，简单来说，自由基是不成对的电子，非常活耀不稳定，为了使自己达到稳定的状态，会抢夺其他物质的电子，而被抢夺的分子就会变得不稳定，再去抢夺其他电子，产生了恶性的连锁反应，这统称为“氧化现象”。

 

而油炸和烧烤这两种常见的高温料理方式，会使蛋白质和脂肪在烹调过程中产生自由基，所以，营养师才会建议民众少吃油炸物，其原因不只是高热量，还包括油炸过程中油变质的问题，尤其如果没有更换使用过的油，并反复使用的话，必然是不健康的。

大豆异黄酮关键在抗氧化

根据癌症临床研究发展基金会的资料，大豆异黄酮本身并没有清除自由基的功能，但可以启动体内抗氧化系统，促进谷胱甘肽过氧化酶的活性，这个酵素能保护身体不受氧化性损伤，进而帮助减低癌症风险。此外，大豆异黄酮的结构和雌激素类似，尤其可助抗乳癌的复发，以及降低摄护腺癌的风险。

 

虽然大豆异黄酮的抗癌效果还有待确认，但适量补充大豆异黄酮的补充品并不会有严重的副作用，当然，鼓励民众以摄取含大豆异黄酮的天然食物为主，而豆浆就是最方便、高营养密度且容易取得的选择，不论是小孩或老人都可以安心饮用。

 

至于建议的癌症患者豆浆食谱，其实并无特别设计的食材组合，若仍不知道怎么挑选食材，可参考豆浆之心血管文章的食谱。但最重要的，还是多摄取像含有大豆异黄酮这类的助抗氧化天然食材，同时要避免高温烹调的食物。

 

 

豆浆在日常生活中还是非常好喝一种食物，甜咸搭配都可以完美融入我们的生活中，可以适当的开始调整自己的食谱了。

如今，癌症的发病率越来越高了，很多人可能平时身体一直很好，但突然出现不适，到医院检查，就发现了癌症，癌症让人猝不及防，有人说癌症更像是一个潜伏高手，早期癌症几乎没有任何症状，等到出现明显症状的时候，往往提示已经是中晚期。

问题来了，得了癌症究竟怎么办，在肿瘤科，化疗是最常见的治疗方式，但是很多人都会化疗存有这样的疑问，得了癌症，化疗究竟有没有意义，听说化疗的副作用很大，化疗会让人死得更快，这是真的吗？

按照癌症的分期，癌症又分为早期癌症，中期癌症和晚期癌症，不同阶段的癌症，治疗方式也是完全不同的，治疗效果最好的是早期癌症，手术治愈率可以达到100%，五年以上的生存率也可以达到100%，而且手术后不需要进行化疗。

需要进行化疗的，往往提示着癌症已经是中期，甚至是晚期。

 

 

化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。手术和放疗属于局部治疗，只对治疗部位的肿瘤有效，对于潜在的转移病灶（癌细胞实际已经发生转移，但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到）和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。而化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药（口服、静脉和体腔给药等），化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。

癌症中期，除了需要手术治疗外，手术前手术后可能需要辅助化疗，因为这个阶段，癌细胞有可能已经发生了转移，为了彻底治愈癌症，就需要全身化疗。

 

癌症晚期，癌细胞已经发生了远处转移，为了消灭癌细胞，延长患者的生存时间，往往可用的治疗方式不多，手术这个时候是不行了，因为癌细胞到处都是，医生切不干净，放疗只能照其中的一个部位，不可能全身都做放疗。全身化疗似乎成为了仅有的选择。

但是化疗是一把双刃剑，化疗可以杀死癌细胞，不过有效率只有30%，化疗也可以杀死正常细胞，破坏免疫力，导致身体更为虚弱，所以，并不是所有人都能进行化疗，对于特别虚弱的癌症患者，肝肾功能不好的癌症患者，心肺功能不好的癌症患者，或者出现严重的感染，这些都是化疗的禁忌症，如果有明确的禁忌症，依然给患者化疗，那么就可能加速患者的死亡。

 

一、冠心病是咋回事？

 

了解了冠心病是怎么回事？你才能了解冠心病根治能不能，如果不了解冠心病的原理，咱们接下来聊的这些就都没有意义。冠心病是咋回事呢？冠心病就是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄，因为狭窄，导致狭窄血管所供血的心肌缺血甚至坏死而导致的一种疾病。

 

在这里，能够导致冠状动脉狭窄的最主要的原因就是——冠状动脉粥样硬化。而冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是这个道理。

 

事实上，动脉粥样硬化是人类生老病死、新陈代谢的必经过程，有证据显示，从人类出生，动脉粥样硬化就始终伴随我们终生。也就是说，冠心病，本身就是我们人类衰老过程中必然出现的一个自然病程，就和年龄一样，势不可挡。

 

 

二、冠心病能治愈吗？

 

明白了冠心病的道理我们就理解了，我们所做的所有为冠心病作出的努力，其目的都是为了延缓动脉粥样硬化的过程，使得动脉粥样硬化进展缓慢而已，至于不发生动脉粥样硬化，理论上讲是不可能实现的。所以，冠心病能够治愈，从理论上讲也是不可能实现的。就好像能够治愈逐年变老一样，是不可能实现的。所以，不管中医还是西医，所做的所有的治疗努力，都是为了延缓病情，改善症状而做出的努力。并不能真正治愈。

 

三、打着“中医”旗号的骗子太多了

 

打着“中医”旗号的骗子，才是压垮中医的诸多稻草之一，在没有弄清楚事情原委之前，就有许多的打着“中医”幌子的非中医人来告诉你，这个事情我可以治愈。辩证法告诉我们，这个世界上没有绝对，所以，我讲得时候也不敢绝对怎样，包括冠心病能不能治愈，我也是从理论上讲，不会治愈。但或许随着医学的进步，在不久的将来，我们真的可以攻克冠心病，彻底治愈冠心病呢！但至少现在，真正的中医，也不会打着治愈的旗号来忽悠病人。

 

 

冠心病，临床治愈的数不胜数，但彻底根除或者治愈，或许需要时日。

 

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

病例回顾

 

门诊一个病人来找我。

 

一进来，吓了我一跳。

 

面色晦暗，眼角发青，双眼充血，很憔悴。

 

我说“你有肝病、目前吃的什么药？”

 

他说“有乙肝十几年了，之前吃的恩替卡韦，一年前停药了，在一个老中医那里吃中药。”

 

“这老中医不得了，八十多了，当年在北京学习过。”

 

 

“我说他给你吃的什么中药？”

 

“你看你三个月前的检查，DNA10的5次方，病毒比较高，必须要抗病毒治疗啊。”

 

“老中医说了，不需要抗病毒，吃中药就行”。

 

我说给你查一个肝功能还有B超，乙肝五项和DNA，我要综合评估你的病情。

 

“老中医说了，B超、肝功能半年查一次，你就给我查一个乙肝五项”

 

不知道你有没有遇到这样的人，过于迷信老中医，迷信所谓治愈的神话。然后，然后，谁说的也听不进去了。

 

是不是老中医说的都是对的呢？

 

乙肝病毒的发现到现在才几十年的时间。目前全世界治疗乙肝的现状，没有办法完全清除病毒，主要是因为乙肝复制的模版cccDNA在体内，不会消失，目前也没有专门的药物。

 

所以那些追求短期内彻底治愈的患者，请三思。

 

患者查了乙肝五项，DNA出来后，是大三阳，病毒10的6次方。

 

我说你这个病毒比三月前还有升高，说明中药并不能把病毒消掉，你现在必须查一下B超，我要看有没有肝硬化。
患者同意了，查完后B超：结节性肝硬化，脾大，门静脉14mm。

 

我说你再不要耽误了，必须立刻抗病毒治疗。同时配合中药活血化瘀，软坚散结。

 

抗病毒治疗是乙肝、肝硬化治疗的基础。不抗病毒只用中药难以控制病情进展。

 

好在患者同意了我的方案。提醒一下乙肝患者，肝功能活动，或者B超提示病情有进展，一定要及时的抗病毒治疗。

 

 

医生心得

 
抗病毒治疗是乙肝、肝硬化治疗的基础。不抗病毒只用中药难以控制病情进展。

 

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我一直很纳闷，中药也是药，西药也是药，为什么很多人愿意吃中药而不愿意吃西药呢？直到有一天，一个同行说这其实是文化问题，我才恍然大悟。西医西药太直白，不符合这些愿意吃中医中药的人的心理预期，至于更深层次的问题，因为牵涉东西太多，就不啰嗦那么多了。咱们讨论今天的重点——中药能不能降血压？

 

 

我来说一下我的观点——中药降血压不推荐！我要说中药不能降压，估计会被喷死，所以想来想去，才改为中药降压不推荐。为什么呢？道理很简单，来看看为什么不推荐使用中药降压吧！

 

一、长期服用西药依从性更好

 

无论中药西药，都很少能根治高血压，都需要长期吃药，对于长期服药的高血压患者而言，西药会有更好的依从性。此时会有很多的喷子来喷，说中药吃几剂可以除根，好吧！如果你抱着这种态度，要么会被骗，要么是在拿着生命开玩笑。那么接下来的几条，你也就不用看了！

 

二、降压效果西药降压更明确

 

降压才是硬道理，无论什么方法，能把血压降低到正常、降到达标才行，而这方面，西药更有优势，而且降压效果更明确。西药作用靶点明确，降压机制清楚，对于血压的降低幅度也好把控。

 

三、西药剂量标准更容易量化

 

西药剂量标准明确，很好量化，而中药不好量化。对于患者来说，反复波动的血压，更容易造成急性的高血压事件和并发症，所以使用固定剂量的药物，长期使得血压达标而不反复，是减少事件和并发症的基础。而西药在这方面，更能稳定的控制血压达标。

 

 

四、西药降压的获益证据更足

 

西药降压的临床证据充足，中药几乎没有相关临床循证证据。实际上西药降压，已经经过几万、几十万、上百万的人亲身试验，明确的有获益的证据。这时候还会有喷子来说，中医已经几千年，还不比上百万人试验更厉害？好吧，我只是来告诉大家降压不推荐使用中药的，而不是来诋毁中医的。

 

不知道这样能否回答提问者的问题，至少在很多的中医那里，也是在使用西药降压。信则有，不信则无，希望我的回答可以帮得到大家。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

一、吃冬虫夏草的人，图的就是个心理安慰。

 

吃冬虫夏草的人，陈大夫认为没有一个人了解他们为什么要吃冬虫夏草，但正是因为冬虫夏草的昂贵和稀缺，使得他们更愿意相信吃了冬虫夏草以后会得到意想不到的效果。所以，吃冬虫夏草永远是他们的精神寄托、心理安慰。这类人，要么他们对健康过于重视，要么他们的健康之路已经无路可走，但不管怎样，大多数都是这样的人，才去想办法吃所谓的“灵丹妙药”来试图“延长”自己的寿命。所以，对于他们来讲，继续吃真的无可厚非。

 

 

二、这不会是最后一个被熄灭的神话。

 

其实不止是虫草，还有更多的被商人炒作的中医药！但我相信，这不会是最后一个被熄灭的神话，而那些神话的创造者比谁都清楚，他们创造神话的目的也是为了获取更多的利益。虫草倒下了，接下来要出场的或许是“猪草”“牛草”......但他们已经尝到创造神话炒作神话的甜头，所以，利益决定了他们不会放下继续创造神话的幻想，让我们拭目以待吧！

 

三、物以稀为贵不假，但对于没有用处的人怎么都无所谓。

 

物以稀为贵不假，但记得，对于笃信真理的人，再好的神话也无济于事。正如好多人吐槽心脏支架的贵，但对于不需要放支架的人来讲，支架真的是一文不值。所以，正确的养生方式，健康的身体，再贵的虫草对于你来讲，也都是一文不值。对于不需要的人来讲，什么样的作用，都无所谓，所以，强大自己才是最好的不被骗的方法。

 

 

四、经验和科学那个更应该相信，你懂得！

 

总有人引经据典，拿所谓的几千年“经典”来说事，但科学就是科学，和经验无关。已经被科学推翻的经验无数条，但仍有人宁愿相信自己的经验而不是相信科学。但明智的人总会发现，科学比经验更重要，你懂得！

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许多环境因素，包括致癌微生物、污染物、辐射、吸烟、柴油机废气、颗粒物和饮食因素，可以在多个器官系统中引起慢性炎症，特别是那些暴露在外部环境中的器官。如果不加以解决，慢性炎症反应可能会导致肿瘤的发生。有研究报道称，抗感染药物、非甾体类抗炎药（NSAIDs）和其他常用药物，如他汀类药物和二甲双胍，可以降低癌症风险和发病率。下文总结了这些 常见药物在癌症预防中的医学证据。

 

非甾体类抗炎药

根据临床和流行病学研究的数据，非甾体类抗炎药 阿司匹林或可作为广谱癌症预防药物。自2015年以来，美国预防服务工作组建议， 在50-59岁有心血管疾病高风险和低出血风险的人中，常规使用阿司匹林预防结直肠癌（CRC）的发生。一项对截至2019年3月发表的关于阿司匹林和消化道癌症的观察性研究的荟萃分析显示，与不常使用阿司匹林的人相比，经常使用阿司匹林的人，CRC风险降低了27%，食管鳞癌风险降低33%，食管和胃贲门腺癌风险降低39%，胃癌风险降低36%，肝胆癌风险降低38%，胰腺癌风险降低22%。

 

然而，在其他大样本前瞻性研究中，定期使用阿司匹林与胰腺癌风险降低无关，但患有糖尿病或基线时系统性炎症水平较高的人除外。 阿司匹林的抗炎特性使其成为那些具有炎症相关癌症高风险人群的一种可靠预防方法。两项观察性队列研究显示，长期使用低剂量阿司匹林（每天≤160或≤100mg，均持续≥90天）可使HCC的风险分别降低31%和29%，而不会增加胃肠道出血的风险。

 

有研究显示，术中使用 酮咯酸（一种COX1和COX2抑制剂）可以减少乳腺癌患者远处疾病复发率，特别是在那些BMI较高（≥25 kg/m2）的患者中。使用其他非阿司匹林类非甾体类抗炎药，如布洛芬，也与CRC风险降低存在相关性，但需要进一步调查这些药物在预防和/或治疗癌症方面的整体价值。

 

降脂药物

他汀类药物可阻断胆固醇的生物合成，可用于心血管疾病的预防。他汀类药物还具有抗炎特性，这对其抗心血管疾病的保护性作用非常关键。对他汀类药物和CRC风险相关性的早期观察来自于针对心血管疾病的RCTs研究。在基于人群的病例对照研究中，自我报告使用他汀至少5年与较低的CRC风险显著相关；一项回顾性队列研究显示，既往使用过他汀类药物可能会降低CRC发病率。然而，RCT和其他队列研究的荟萃分析表明，他汀类药物对CRC的保护作用不大。

 

在一个由7657名新诊断的CRC患者组成的队列中，诊断后使用他汀类药物与癌症特异性死亡率降低相关。然而，其他队列研究或大型数据库分析中，尚未提供证据支持他汀使用者的癌症特异性生存率会有所改善。

 

二甲双胍

2型糖尿病与许多癌症的发病率和死亡率增加相关，包括结直肠癌、胰腺癌、肝胆癌、乳腺癌和子宫内膜癌。二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗药物。流行病学研究和荟萃分析的数据表明，使用二甲双胍与2型糖尿病患者的胰腺癌、肝癌、肺癌、结直肠癌和乳腺癌的发病率降低相关关。

 

一项纳入10项研究的系统综述纳入了334,307名2型糖尿病患者，结果显示，使用二甲双胍与HCC风险降低50%相关。然而，证据仍然不够充分， 尚不能建议在HCC高风险患者中使用二甲双胍进行预防。需要更多的前瞻性试验或大型观察性研究来评估二甲双胍降低HCC风险的能力。

 

一项多中心、双盲、安慰剂对照的III期试验，纳入了151名曾有单个或多个结直肠腺瘤或息肉被内镜切除的糖尿病患者，结果支持二甲双胍预防CRC的潜在作用。在这组患者中，使用低剂量二甲双胍（每天250mg），可显著降低隐性息肉或腺瘤的发生率。

 

抗感染药物

抗病毒

乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝细胞癌（HCC）的主要原因。除了直接致癌作用外，HBV或HCV感染可引起促癌性炎症。 HBV疫苗接种大大降低了全球HCC的疾病负担，并且还在继续发挥作用；一项基于人群的研究表明，接种疫苗的出生队列人群中HCC的发病率比未接种疫苗的队列人群低75%。

 

对于感染者来说，干扰素、核苷或核苷酸类似物以及直接作用的抗病毒药物，抑制HBV或HCV的复制和/或促进其免疫介导的清除，估计可使HCC风险降低50-80%。抗病毒治疗对减少HCC复发和改善HCC患者的术后生存状况也有作用。然而，仅靠HBV或HCV感染的治愈性抗病毒治疗并不能完全预防HCC的发生或复发，这可能是由于存在肝硬化、糖尿病、过度饮酒、肝功能受损或具有其他危险因素（如年龄、性别、生活方式）。

 

90%以上的宫颈癌可归因于人乳头瘤病毒（HPV）感染。全球随机对照试验（RCTs）的结果表明， HPV疫苗对预防宫颈癌前病变（宫颈上皮内瘤变2+级）有显著疗效。根据2019年的一项大规模荟萃分析，5-9岁的人群疫苗接种不仅降低了HPV感染的流行率，而且在15-19岁的被筛查女孩中，宫颈上皮内瘤变2+级的发生率降低了51%，在20-24岁的女性中降低了31%。

 

最近，瑞典的一项全国性研究结果表明，在10-30岁接种四价HPV疫苗（针对6、11、16和18型HPV）的女性中，宫颈癌的累积发病率从94/10万（未接种女性）降低到47/10万（疫苗接种女性）。高水平的HPV疫苗接种覆盖率极大降低了宫颈癌的发生，但目前仍缺乏治疗确诊HPV感染的特定抗病毒药物。

 

抗菌治疗

幽门螺杆菌在全球人群中的携带率约为50%，是胃癌最强的风险因素，被WHO指定为I类致癌物。来自RCT的数据表明，使用广谱抗生素根除幽门螺杆菌不仅可以预防无症状感染者或无癌前病变者的胃癌发生，还可以降低早期胃癌或高等级腺瘤患者的转移性胃癌发生率。

 

广谱抗生素的抗肿瘤作用已在动物模型中得到证实，特别是在胃肠道癌症模型中。未来可能需要使用针对特定细菌种类的抗菌素来选择性地消除致癌或促进肿瘤发生的细菌。也可以考虑对特定的促癌微生物进行疫苗接种，但抗菌疫苗很罕见，而且大多没有效果。

 

参考文献：

Nat Rev Clin Oncol. 2021；18(5):261-279.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情沉重地等待着来自医生的消息。自从检查出身体不适，我就开始通过线上问诊的方式与医生沟通。

医生询问了我一系列的问题，详细了解了我的症状和病史。他非常耐心，总是给我充足的时间来表达我的担忧和疑问。在他询问的过程中，我感受到了他对患者深深的关心和责任感。

几天后，医生给我发来了检查结果。他告诉我，手术已经成功完成，但是病理报告还在路上。我焦急地等待着，仿佛每一秒都是漫长的等待。

终于，报告到了。医生仔细阅读后，告诉我病理结果并不乐观，有基因突变的迹象。我心中一沉，但医生安慰我说，这并不代表一定是癌症，只是需要进一步的检查和观察。

医生还告诉我，他会在京东互联网医院上持续关注我的病情，并提供专业的建议。这让我感到非常安心，因为有专业的医生在身边，我仿佛找到了依靠。

之后的几天，我每天都会收到医生的问候和提醒，他让我按时服药，注意休息。在他的悉心照料下，我渐渐恢复了信心。

如今，我已经完成了所有的检查和治疗，虽然还不知道最终的诊断结果，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。在这个信息时代，我们不再需要长途跋涉，就能得到专业医生的帮助。感谢京东互联网医院，感谢那位无私奉献的医生，是他让我重新找回了生活的希望。

随着现代生活节奏的加快，癌症已成为严重威胁人类健康的疾病。据相关数据显示，我国癌症患者中有35%-40%与饮食有关，而超过40%的癌症是可以预防的。因此，了解癌症的病因、预防和治疗方法，对提高生活质量至关重要。

饮食与癌症的关系：长期食用腌制食品、高盐食物、油炸食品等，会增加癌症的风险。例如，长期食用咸菜会增加胃癌的发病风险。因此，建议在食用腌制食品后，搭配富含维生素C的水果，如猕猴桃或柚子，以阻断强致癌物亚硝胺的合成。

预防癌症的关键：1. 平衡膳食：以植物性食物为主，占比超过2/3。多吃谷类、豆类、根茎类食物，每天摄入600-800克。2. 多吃蔬菜和水果：每天摄入400-800克，特别是红、绿、黄、深黄色蔬菜和水果，富含多种防癌物质。3. 适量摄入鱼、禽、蛋类：每天摄入125-200克，注意控制脂肪和胆固醇的摄入。4. 限制油脂摄入：每天不超过25克。

除了饮食，肥胖、吸烟、饮酒以及缺乏运动也是致癌因素。建议男性每天饮酒量不超过2杯，女性不超过1杯。保持每天30分钟以上中高强度运动，如慢跑、游泳、骑自行车。

癌症并非主要源于遗传：很多人认为癌症主要源于遗传，实际上，致癌因素中，饮食因素占35%，烟草占30%，遗传因素仅占2%。40%以上的癌症可以预防，提前发现和治疗，可以有效提高治愈率。

今天，我在网上问诊了一位医生，询问了关于癌症患者能否服用安眠药的问题。医生非常耐心地为我解答了这个问题，并告诉我一些相关的注意事项。医生提醒我，在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我向医生询问了安眠药的用法和购买途径，医生也都一一给予了详细的回复。最终，我对医生的专业服务感到非常满意，对于我的疑问，医生都能够给予详细解答，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

随着人口老龄化趋势的加剧，癌症患者中老年人所占比例逐年上升。据统计，我国60岁以上的老年人占全部恶性肿瘤患者的59.57%。这引起了社会各界的广泛关注。那么，为什么老年人更容易患上癌症呢？

首先，随着年龄的增长，人体细胞分裂次数增多，基因突变的风险也随之增加。此外，老年人免疫系统功能下降，对癌细胞的清除能力减弱，使得癌症更容易发生。

其次，老年人生活习惯和饮食习惯可能存在一些问题，如吸烟、饮酒、高盐高脂饮食等，这些因素都会增加癌症的发病风险。

此外，老年人更容易出现慢性疾病，如慢性胃炎、慢性肠炎、慢性肝炎等，这些疾病都可能增加癌症的发生率。

值得注意的是，虽然癌症的发病率随着年龄增长而增加，但并非所有的癌症都是不可治愈的。据统计，1/3的癌症是可以预防的，1/3是可以早期发现从而可治愈的，还有1/3是可以通过合理治疗缓解痛苦，延长生命。

因此，老年人要重视癌症的预防，定期进行体检，及时发现并治疗慢性疾病。同时，要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持健康的饮食结构，适当进行体育锻炼，提高自身免疫力。

当老年人出现身体不适时，要及时就医，切勿拖延。对于癌症患者来说，早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。

总之，老年人要重视癌症的预防，积极面对疾病，保持乐观的心态，才能拥有健康的生活。

近年来，癌症已成为严重威胁人类健康的杀手。根据上海市疾病预防控制中心的数据，目前上海平均每100人中就有1.79人患有癌症，其中女性比例更高。每天，上海有82人因癌症离世，这一数字令人触目惊心。

癌症的发病部位因性别而异。男性癌症高发部位包括肺、大肠、胃、肝等，而女性则更易患乳腺癌、卵巢癌等。这些癌症的发病率占据了所有癌症的85%以上。

癌症的发生与多种因素有关，其中不良的生活方式是重要诱因。吸烟、饮酒、缺乏锻炼、摄入过多红肉和盐等都是导致癌症的风险因素。

早期发现和及时治疗是提高癌症治愈率的关键。定期体检、保持健康的生活方式、注意饮食卫生等都是预防癌症的有效措施。

此外，癌症治疗费用高昂，晚期癌症的治疗费用更是占据了总费用的40%。因此，早期预防和治疗至关重要。

上海市疾病预防控制中心呼吁广大市民关注自身健康，积极预防癌症，提高生活质量。

我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于癌症的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，并根据我的描述给出了专业的建议。在沟通过程中，我感受到了医生良好的沟通能力和专业的医疗知识，让我对线上问诊有了全新的认识。医生给我的建议让我更加信任和依赖互联网医院的医疗服务，也让我更加了解了癌症的相关知识，受益匪浅。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的敬业精神和专业素养，让我更加相信互联网医院的医疗服务。我对线上问诊有了更多的信心和依赖感，也更加了解了癌症的相关知识，让我能够更好地应对自己的健康问题。

在京东互联网医院医生会详细了解患者的病情，给出专业建议。

患者在咨询过程中，医生会耐心倾听患者的主诉，并提供支持和建议。

医生会客观评价患者的病情，为他们提供最合适的治疗方案。

医生会提示患者，白蛋白紫杉醇和顺铂联合用药可能会产生不同的副反应，包括睡眠障碍、恶心呕吐等，但具体情况因人而异。

医生建议患者在遇到药物副作用时，及时咨询医生，寻求专业的医疗建议。

综上所述，京东互联网医院的医生在处理患者的病情咨询时，展现出了专业、耐心、细心的品质，给予患者关爱和专业的支持。