汗液其实是人体正常的新陈代谢产物。皮肤是人体最大的防御器官，同时通过皮肤将人体内的一些毒素排出体外。那么，是不是出越多的汗就对人越好呢？其实不是的，中医上讲发汗太过，是耗气伤津的，因为津血同源，气随血脱。

 

下面与大家分享一个真实的案例：

前些天在针灸科门诊接诊了这样一位患者，王某，女，30岁，生产后6个月，听别人说发汗法对身体有益，就去了当地一个专门发汗的诊所，进行为期2周的发汗排毒治疗，第8天发汗治疗之后，忽然发现自己说话不清楚，且有舌头的活动不利，四肢活动均无明显异常，查头颅MRI 未见明显异常，为求中医治疗，就来了针灸科，通过详问病史后发现该患者气血不足。我们都知道，产后多虚，该患者就属于这种体质，因此在通过大量的发汗排毒治疗后加重了其气血不足的状况。

  
中医上讲津血同源，津液与血都源于饮食的精气，并且相互资生，相互作用，津液耗损常使气血同时亏虚，因此气血不能上荣于舌窍则出现了舌头的活动不利及说话不清楚。

 

同时结合患者的舌、脉均属气血不足之征。治疗上以补益气血为基本原则，予中药口服及针刺治疗约2周后，患者症状基本缓解。这是很典型的一个案例，足以可见过度发汗的弊端。但这也与其体质虚弱密切相关，并不是所有的发汗者都会出现这样的症状。

 

 

既然如此，不出汗是不是就好？自然也是不行的，上面提到了发汗其实是新陈代谢的过程，所以发汗要适度，适量的发汗对人体是有好处的。比如：《伤寒论》就提到风寒感冒，恶寒无汗时要发汗，选用麻黄汤，有汗时就要选用发汗力度较小的桂枝汤治疗，同时，发汗中强调“蛰蛰汗出”，就是指轻微的发汗，使腠理适度开合，营卫和则表证解。

 

但是也强调了要避免“亡汗”现象的发生。而临床上医生们也确实是这样运用的，因此医生提倡适度发汗。如果不可避免会大汗淋漓，一定要及时补充水分，及时补充一些淡盐水或者糖盐水，维持体内的水钠失衡，也就是西医上讲的避免电解质紊乱。

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理解经方，一定要用发展的眼光去看待问题，在上一篇文章中，我们聊到了汉代古医书中“痉病”的本质，所谓痉病其实就是热邪停留于肌肉深层，导致肌肉津液匮乏的一种病理现象。

 

然后又聊了在太阳病中，“痉病”的两种类型，一为刚痉，二为柔痉，刚痉首选葛根汤，柔痉首选瓜蒌桂枝汤。但，一种病理状态，它不会永远停留在原地等你去治疗，它可能会发展为另一种病理状态，或复归平和。所以，停留在肌肉深层的热邪是可能继续向前发展的，所谓热盛于表，势必及里，扰动里气，上逆则为呕，下奔则为利，入肺则喘而胸满。邪在太阳未解，热传阳明渐盛，这就是今天我们要探讨的内容。

三种类型

一、热盛于表，上逆则为呕

 

这就是所谓的邪在表未解，肌肉深层的热邪又下逼肠胃，导致里气扰动，胃气上逆为呕。此时可用葛根加半夏汤。太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

 

葛根四两、 麻黄三两、去节甘草二两，炙、芍药二两、 桂枝二两、去皮生姜三两、切半夏半升、洗大枣十二枚、上八味以水一斗，先煮葛根麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。—— 伤寒论 第33条

 

这个方子很简单，就是葛根汤加上半夏。依然用葛根汤，是因为葛根汤对应的证仍在，所谓葛根汤证对应的症候群就是“项背强几几，无汗恶风”，所谓项背强几几，就是指从颈项至背部肌肉僵凝之态。本质是，风寒束表，皮腠关闭，肌肉深层郁热灼津，津液向肌肉、皮肤的供应减少，首先出现颈部津液供给恶化，接着弥散到全身肌肉。再严重些，还可能发热恶寒，头痛项强，口噤不得语，角弓反张。

 

但是，如今在上面的症状上，还要添上一条，那就是呕。这呕，就是热邪逼胃，里气扰动，胃气上逆导致的，于是加半夏。半夏一能燥湿化痰，二能降逆止呕，放在这儿恰如其分。若是“有汗恶风”，则需去麻黄，减轻发汗的力度。

 

二、热盛于表，下奔为利

 

所谓利，就是腹泻的意思。表邪入里而致腹泻不止。此时，又分两种情况。

 

其壹，虽然出现了下利，但是正邪相争的主要矛盾还在表证上，此时，可用葛根汤：太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之。——伤寒论 第32条

 

太阳病的特征有脉浮，头项强痛而恶寒。而其中，恶风，脉象和缓，皮肤腠理疏松者，为太阳中风证。恶寒，脉寸关尺俱紧，皮肤腠理比较致密，身痛，头痛者为太阳伤寒证。

 

为什么太阳与阳明合病（在同一时间段，太阳、阳病均发病）会导致腹泻呢？这一段，日本汉方家大塚敬节解释很精彩。一般太阳伤寒证，太阳之邪闭塞于表，当用“麻黄汤”发汗解表之，若出现肌肉津液亏虚，则加用葛根以补肌肉津液之不足。若与阳明同时而病呢？阳明病有一个特征就是，渴，同时有濈然汗出。可是，现在表证未解，皮肤腠理不开，汗出不来，于是阳明之汗外出无门，遂内迫于里为下利。你看，虽然有下利，但是主要矛盾还是在肌表，太阳证＞阳明证，所以依然要坚持解表发汗，疏经升津，这个葛根本来就有升阳止泻之能。

 

其贰，虽然有表证，但是“利遂不止”，邪气只是残留肌表，矛盾转移到了胃肠，此时，可用葛根黄芩黄连汤：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

 

方子： 葛根半斤、 甘草二两炙、 黄芩三两、 黄连三两、四味以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。——伤寒论第34条

 

此条中的下利，乃表证误下，导致邪气内陷所致。 此时，是表里俱病，太阳证的份量与阳明证相当，所以，需要表里俱治。脉促，即短促之脉，与浮数之脉类似。它提示什么呢？提示上虚下实， 有一个著名的方子“桂枝去芍药汤” 就是治疗“上虚下实，脉促胸满”的，此胸满是虚满。葛根黄芩黄连汤证的脉促，即是误下使得上焦之气（肺、胸之气）下陷导致的，所以不仅有脉促，还有虚喘。

 

《伤寒论》原文用词极精当，此处是“喘而汗出”，而不是麻杏石甘汤证中的“汗出而喘”：“喘而汗出”乃上焦肺气虚之虚喘，喘是重点；“汗出而喘”乃邪热壅肺之实喘，汗是重点。所以用大剂量的葛根（八两），就可以理解了。葛根不仅能解肌退热，生津之渴，还能升阳举陷，其药势向上，向外，可推动胃气向上焦，肌表循行。至于黄连三两，黄芩三两，清胃肠之邪热也，炙甘草二两守护胃气。

 

三、入肺则喘而胸满

 

刚刚我们说到了停留在肌肉深层热邪的两种变化：

 

一种是，热邪逼胃，里气扰动，胃气上逆为呕，可用葛根加半夏汤。

 

一种是，遂内迫于里为下利，同样是下利，主要矛盾还在表证的，用葛根汤；主要矛盾在胃肠的，用葛根黄芩黄连汤。

 

那么，第三种，就是热邪入肺，入肺则喘了：太阳阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。—— 伤寒论 第33条

这一次的胸满，则是邪热壅肺之“实满” 了。既然提到了“不可下”，可能患者还伴有大便硬或者燥，甚至便秘，所以才被视为“太阳阳明合病”，但尚未到里热燥实的程度。此时当用麻黄汤类方，即所谓“阳明病脉浮无汗而喘者，发汗则愈宜麻黄汤”。

 

 

脉浮无汗而喘是此时的主要矛盾，此时的治法是“此虽邪实于胃，先发其表然后下之也。”若肺热甚重，可用“麻杏石膏汤”。

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说起防晒，各位俊男美女们一定颇有经验——不论是物理方法（如打伞），还是化学方法（抹防晒霜），人们在防晒这件事上，可以说是挖空了心思。

 

但值得注意的是，可能在很多人的认知中，“防晒”是炎炎夏日才需要做的事，要是到了冬天……“能晒会太阳暖和暖和还来不及，就不必再防晒了吧？”

 

 

好像确实很有道理：冬天寒风刺骨，阳光本看上去就弱了不少，要是再防晒，岂不是很奇怪吗？

 

那么，那到底冬天需不需防晒呢？

 

今天，就让Dr.京来为大家解答吧~

 

“防晒”，究竟是在防什么？

 

必须承认：“热的时候才需要防晒，冷的时候不需要”非常符合我们的直觉。

 

但，科学应该尊重的是事实，而非直觉。

 

当人们在说“防晒”时，其实他们指的，是防紫外线，而紫外线是不会随着季节变化而减弱的。

 

 

我们知道：平时肉眼能够看到的光属于可见光，而它只是电磁波谱中很短的一截。在整个电磁波谱中，根据波长、频率以及波源的不同，大致可以分为无线电波、微波、红外线、可见光、紫外线、x射线和伽马射线。

 

其中，波长10nm~400nm的被称为紫外线，因为它在波谱中排列在可见光的紫色边缘之外，属于不可见光。

 

其实在紫外线内部，根据波长的不同，还可以细分为UVA（长波紫外线）、UVB（中波紫外线）、UVC（短波紫外线）三种。由于臭氧层的折射、散射作用，UVC几乎到达不了地面，所以我们能接触到的紫外线，其实主要是UVA和UVB。

 

如果不防晒，会发生什么？

 

首先要说明：晒太阳是把双刃剑。

 

比如：民间有一种说法是“晒太阳补钙”，这话不对，但也不算全错——晒太阳可以促进我们体内维生素D的合成，而维D能够促进钙的吸收，从这个意义上来说，晒太阳也算是间接“补钙”了。

 

这里多说一句：如果是隔着玻璃晒的话，其实是无效的，因为促生维生素D“主力军”——UVB穿透性相对弱一些，会被玻璃所吸收（而对皮肤破坏力更加持久的UVA却能畅通无阻），所以，隔着玻璃晒太阳，其实也就不如不晒了。

 

另外，紫外线还能杀菌，是一些病毒的克星，医学上也会利用紫外线进行消毒。所以，谈到紫外线就只把它当做洪水猛兽，其实是不必的。无论要怎么应对它，首先都要客观地认识它。

 

但话说回来，对我们的日常生活来说，它的危害性还是最应该被重视的。

 

紫外线对人体的伤害，可以大致分为急性和慢性两种——

 

急性方面，就是我们最常见的“晒黑”和“晒伤”：当皮肤遭遇紫外线时，我们的皮肤就会开启一种“自我保护”的状态：体内络氨酸酶被激活，与血液中的络氨酸发生反应，生成黑色素来保护皮肤细胞。当它越来越多地转移到角质，我们的肤色也就会越变越深。另外，紫外线还会造成皮下血管扩张、皮肤变红，形成红斑并造成疼痛感，也就是我们所说的“晒伤”。

 

而更值得我们重视的，是紫外线所造成的的“慢性损伤”。

 

 

如前所言，我们能够接触到的紫外线主要是UVA和UVB，特别是前者，穿透力极强，能够深入肌肤、直达真皮层，破坏弹性纤维和胶原蛋白纤维，造成肌肤老化松弛、肤色暗沉、毛孔粗大等，严重的话还可能产生皮肤癌、白内障、皮肤恶性黑色素瘤。

 

所以，采取防晒措施还是十分必要的。

 

冬天适用的防晒方式

 

其实，我们的皮肤本身是具有一定的抵抗外界刺激、自我修复的能力。但如果所承受的辐射量超过了一定限度，那就必须额外采取一些防晒措施了。

 

最常见的当然就是抹防晒霜、打遮阳伞。

 

遮阳伞一定要注意，必须是注明有“抗紫外线”功能的，而不能只是一般的伞；而涂抹防晒霜时，也要注意不要涂得太厚，因为那样会阻塞毛孔，对皮肤健康不好，而且，最好在出门之前的二三十分钟涂抹。

 

 

总而言之，防晒这件事是不分冬夏的，不要因为冬日暖阳看起来温和，就忽略了它所隐含的杀伤力哦~

 

参考文献：

万殊姝；周娅楠；王超.紫外线对人体的伤害及防晒措施的探究[J].工程技术

隔壁邻居前段时间囤粮时，趁机囤了两大桶花生油，一时也吃不着就放在地下室了，前几天去地下室取东西，发现两桶油变了色，很是担心，是不是油桶密封有问题导致变质了？

其实，这是一个低温条件下经常发生的事儿。

花生油凝固是物理变化

花生油凝固通常在北方冬天（低温情况下）发生，主要是与其脂肪酸的组成有关。像猪大油、黄油、椰子油等饱和脂肪酸含量高的油，在常温下（大约25℃）就变成固态状了。花生油的饱和脂肪酸含量在20%左右（不是一个固定值），当温度低于12℃时，很多花生油会逐渐出现淡黄色或乳白色的絮状物，一般会从瓶底开始逐渐凝固，当温度达到4℃时，基本会完全凝固，呈乳白色固态状。当温度逐渐升高，凝固的花生油又逐渐溶解为液态。

凝固之后的花生油并不会对健康产生害处，纯粹是一种物理现象，跟水到了冰点会结冰，冰在0℃以上融化成水的道理是一样的，花生油低温凝固不会影响油的品质。

由于，花生油的凝固点不是一个固定值，饱和脂肪酸的含量也不是一个固定值，都是一个范围，这就导致了在同一温度条件下，即使是同一批次花生油呈现的状态也不同，有的出现凝固状态，有的呈现液态。只要是大品牌的花生油，品质都比较靠谱，可以放心食用。

值得注意的是，花生最容易污染黄曲霉，其产生的黄曲霉毒素有强烈的致癌作用，所以购买花生油一定要选择大厂家大品牌信誉较好的产品，以确保毒素量低于国家标准。千万不要选购散装的花生油及花生调和油，掺假的几率比较大、毒素量也容易超标。

食用油经常换着吃营养更全面

花生油是一种营养价值较高的食用油，有花生的香味（当然也有些人不喜欢花生油的味道），但营养比较单一，尤其是严重缺乏必须脂肪酸——Ω-3多不饱和脂肪酸（亚麻酸）。长期以花生油为主要食用油的人群，要注意补充一些富含亚麻酸的植物油，比如亚麻籽油、紫苏油等。

亚麻籽油、紫苏油不适合高温加热，通常在调馅、拌菜等低温加热的烹调方式时使用。

花生油可以用于炒菜、煎炸等烹调方式，不过《中国居民膳食指南》2016建议，健康成年人每人每天食用油的推荐摄入量25~30克，使用油炸的烹调方式势必会摄入过量的油脂，导致能量过剩。为了身体健康，不推荐经常使用油炸的烹调方式。

很多人都有过与脚气做抗争的经历，只要脚部感到暖和了，就会脚部发痒，然后脚气就出现了。其实，夏天脚气严重蛀牙是和汗腺分泌有关，夏季高热潮湿的环境是皮肤癣菌生长的有利条件，所以，也成为脚气的高发季节。
夏天脚气严重怎么办 生姜+花椒+盐+食醋治脚气
这几种材料都很常见，治疗脚气也非常有用。我们先将生姜100g、花椒60g和食盐50g放入适量的水中，用大火煮10分钟，然后冷却到40-50度，放入盆中泡脚，泡脚时间不要太久，微出汗即可，一半20分钟左右。每天一次，泡一周即可见效。
碱面治疗脚气
碱面书名碳酸钠，又叫苏打，也就是平时用来发馒头的那个碱面。碱面治脚气的做法：将水烧开，放入盆中，然后把碱面放进水里，搅拌至碱面溶解，待温度到40-50度左右泡脚。
大蒜治脚气
大蒜具有消毒杀菌的作用，将大蒜去皮之后，涂抹在脚上可以杀死真菌。
白萝卜治脚气
白萝卜去皮，切成片，放入水中煮，知道萝卜煮熟之后，取萝卜汤，待温度合适之后泡脚。
夏天为什么脚气会严重
脚气(脚臭)是由于身体的小汗腺分泌旺盛,汗腺分泌物在细菌、霉菌分解下产生秽臭。出汗促使细菌容易繁殖,因此脚臭常与多汗症伴发。夏季，高热潮湿的环境，是皮肤癣菌生长的有利条件，是脚气的高发季节。很多人一到闷热潮湿的夏天就开始为“脚”发愁——瘙痒、糜烂、蜕皮、长水疱，让人不胜其烦。
夏天怎样预防脚气 保持脚部干燥
之所以会得脚气，就是因为脚部太潮湿，尤其是在夏天，天气炎热，出汗很多，如果出汗很多我们要及时清洗脚部，然后将毛巾将脚擦干，不让真菌有机可乘。（每天必须洗脚）
夏天必须穿袜子而且每天更换
夏季热，很所人就为了凉爽不穿袜子，这样做法是错误的，袜子可以起到吸收汗液的作用，没有袜子，我们的鞋垫一般是不吸水的，那么汗液一直在脚上，湿漉漉的，更加容易引起脚气加重脚气，所以袜子是必须穿的，当然穿凉鞋的除外，因为穿凉鞋是透风的，可以不用穿。既然刚才说到汗液是被袜子吸收了，那么袜子就得每天清洗，减少细菌的滋生，防止脚部感染。
选择透气的鞋子
鞋子不透气，脚部分泌的汗液和真菌不断的滋生，空气不流通，细菌越来越多，臭味越来越浓，所以一定要选择一双透气性好的鞋子。
改变不良习惯
夏天淋浴较多，许多朋友仅仅是把脚冲一冲，从来不清洗脚趾缝隙，殊不知脚趾缝隙处易出汗，是真菌生长的理想栖息地，专家建议每次洗澡时要彻底清洗脚趾缝，清除死角。
不共用脚部使用的物品
脚气是会传染的，所以不穿他人袜子、鞋子，自己的鞋袜也别借给别人穿，洗脚盆要单独使用，擦脚的毛巾也要单独使用。
脚痒不要挠
得了脚气，脚部时常感觉瘙痒，但是不能抓，手指甲有很多细菌，抓挠脚部容易把脚抓伤，把指甲的细菌带入脚部，让脚部感染糜烂，脚气加重。同时脚上的细菌有可能感染到手部，所以不管脚多痒都一定不要去抓。
饮食清淡
辛辣的食物易让人发汗，多汗就容易滋生细菌，所以饮食要清淡。
治疗脚气期间最好不要吃南瓜、鸡蛋和鸭肉。
从鞋子下手
如果穿过的鞋子有臭味，我们可以用平时的消毒酒精喷洒在上面，像平时很多女孩子的喷水的小容器里装点酒精，然后不穿鞋子的时候也喷一喷。
放橘子皮
平常不穿的鞋子里面，可以放点新鲜的橘子皮，这样可以祛除鞋子里的臭味，当然放完橘子皮，还要把鞋子放到通风的地方晒一晒最好。
如果条件允许，每天早中晚可以各洗一次，冬天可以用50度左右的温水，每次洗15分钟左右。千万不要用脏脚穿其他鞋，以免造成交叉感染，同时也记得不能用手去抓挠，这样手上会感染真菌，脚气借此传播到其他部位。
夏季治疗脚气的误区 脚气是慢性病，无法根治
脚气是由真菌引起的，只要选准药物，按说明书足疗程使用，彻底杀死皮肤内的真菌，并避免接触真菌环境，脚气是可以治愈的。赖维教授分析说，一个原因在于患者一般是有了症状就用药，症状缓解便停药，没有完成说明书规定的治疗脚气的疗程。
另一个原因则是目前国内常用的脚气药多为抑菌药，疗程大约需要4-6周，患者一般无法坚持。用药不按疗程，导致皮肤内的真菌没有被杀死或者被清除，一旦环境适合，真菌便会在皮肤内继续生长繁殖，脚气症状便会卷土重来。
不痒，就是脚气治好了
赖维教授介绍，痒是脚气最常见且最难忍受的症状，它是真菌在皮肤内生长，损坏皮肤组织引起的皮肤炎性反应。除了瘙痒，真菌还能引起红肿、发热、脱皮等多种皮肤炎性反应症状。
只有当皮肤内的真菌快速生长繁殖到一定程度，对皮肤组织造成一定破坏，才会引起相应的瘙痒等皮肤炎性症状。一般在用药2-3天后，真菌得到抑制，生长繁殖速度变慢，炎性症状就会得到缓解，但是并不代表皮肤内的真菌被彻底清除。市场上的抗真菌药物必须严格按照疗程使用，才能够起到“杀菌治脚气”的效果。
用激素类药物治疗脚气
赖维教授称，因为痒是脚气最难忍受的症状，所以很多脚气患者会使用一切可以止痒的药物来治疗脚气，最常见的一类药物就是用来治疗皮炎和湿疹的激素类外用药。
用激素类药物治疗脚气，相当于“治标不治本”，它们只能暂时缓解脚气因真菌生长引起的瘙痒、红肿等皮肤炎性症状。激素类药对真菌无杀伤作用，相反的，如果长期使用激素治疗脚气，其成份会滋养真菌生长，相当于为真菌“施肥”，会使真菌感染引起的皮损越来越严重。长期使用会导致脚气症状反复发作，甚至会引起深层的皮肤真菌感染等更严重的病症，加大疾病治疗的难度。
泡脚剂就能治疗脚气
治疗脚气不能单独使用泡脚剂，并且不是所有的脚气类型都能使用。赖维教授认为，由于浸泡的用药方式，它所含的抗菌成份不能在脚上长期停留，杀菌不彻底，需要配合抗真菌乳膏使用。而泡脚剂的主要有效成份是起剥脱角质作用的，对于“角化过度型”脚气，脚上皮肤又厚又硬的，可以先用泡脚剂去除角化的皮肤，再用抗真菌药物杀灭皮肤深层的真菌。因为泡脚剂刺激性大，“水疱型”或“趾间糜烂型”脚气，如果皮肤正在糜烂破溃状态，用泡脚剂很容易造成皮肤损伤、感染。

曾在妇产科专业的知名微信公众号上看到一篇从王玉玲所著的《子宫的秘密》一书中摘出的文章《谁再说你宫寒，你就跟谁急！》，用看似科学的理论驳斥了中医“宫寒”之说。之后又在同一公众号上读到了另一篇刘睿所写的内容相似的《关于“宫寒”的四大谣传，你中过几条？》，同样堂而皇之地把“宫寒”当做谣言进行辟谣。作为一名中医妇科医生，这一次我实在无法保持沉默，必须要替中医学中的“宫寒”一词正正名了。

 

“宫寒”这两个字的确在中医学教材中看不到，但是教材和著作中有很多“寒邪凝滞胞宫”或“胞宫失于温煦”的词语，用来描述痛经、妇人腹痛、不孕症等疾病的发病机理，其实就是指普通大众口中所说的“宫寒”，很多医家的医案中“宫寒不孕”一词更是高频出现。临床上，中医妇科医生为了便于和患者沟通，也常常会用到这个词语。

 

真相一：“宫寒”并不是指子宫温度低

 

两篇文章中都煞有介事地用子宫处于盆腔内，温度比较恒定，较体表温度高为由说明子宫不会寒冷，因而并不存在“宫寒”。这理由看起来好像很充分，是生活和医学中的常识，但实际上非常可笑。

 

 

首先，您听哪位中医跟您交流过“宫寒”就是子宫温度低？还是您自己望文生义，认为这个“寒”就是温度低呢？如果这么说，“血热”就得是血液温度高于正常，“肾虚”就得是肾脏比别人小喽？中医的概念要用中医理论来解释，把“寒就是温度低”的概念强加给中医，并以之驳斥中医，简直就是偷换概念，且自说自话。对于“喜食冰冷易导致宫寒”这一说法，刘睿的文中也以寒凉食物吃不到子宫里，不会影响子宫的温度为由进行驳斥，这就更说明作者对中医的整体观念及阴阳脏腑气血理论并无半点了解。

 

而我们的患者虽然没有学过中医理论，但对中医以取类比象为特点的描述非常能理解，从来没有一个病人提出过“为什么我的子宫温度会低”的问题。事实上，多数患者以及大众都能理解中医所说的“寒”和温度根本不是一个概念，是指机体的阳气被遏制或者受到损伤，使胞宫失于温煦。

 

另外，两位在文中都提到了一些女性手脚冰凉的问题，认为是穿衣不当、外界环境温度低造成的，这和临床实际严重不符合。难道你们真的没有遇到过穿衣正常或夏天手脚冰凉的女病人吗？还是因为西医不讲究望闻问切，根本就没有关注过手脚是否凉的问题？亦或是你们遇到这样的病人就只会叮嘱她们多穿点衣服呢？

 

真相二：中医从未将“宫寒”奉为万病之源

 

两篇文章中都提到有很多人把月经过少、痛经、月经有血块、不孕等妇科问题的原因都归结为“宫寒”，似乎中医看妇科病只会用“宫寒”说事，显然这是对中医的曲解，也是与事实不符合的。

 

在中医理论中，外感寒邪，寒凝胞宫或阳气虚损，不能温煦胞宫造成的“宫寒”的确是造成很多月经病及不孕症的常见病机。寒凝胞宫，气血运行不畅，凝滞不通，不通则痛，易导致痛经的发生；阳气温煦不足，有碍气血化生，胞宫不能按时满盈，易导致月经过少；胞宫虚寒，不能触发氤氲乐育之气，不易摄精成孕，导致不孕。但是，“宫寒”只是这些疾病的常见病机之一，这些疾病的发生机制都是复杂的，还有多种或实或虚、或寒或热的其他病机，教材和诸多著作中都有详列。

 

 

事实上，如果患者到专业正规的中医院就诊，医生是不会不分青红皂白都按照“宫寒”治疗的，一定会经过望闻问切，以及必要的化验检查和辅助检查，综合诊断及辨证，再给出适当的治疗方案。

 

真相三： 暖宫是中医妇科历史悠久且疗效显著的治法

 

两篇文章中都提到有一些人因为被诊断“宫寒”，草药、艾灸轮番上，最后有的吃坏了肝肾、有的烫伤了局部的皮肤，也没有治好病，反而白花了不少药钱。不可否认，市面上、微商圈里，不乏打着中医养生保健旗号推销各种产品的商人，其中包括一些具有暖宫功效的产品。我们从不赞成患者自行诊断辨证，或受一些商家及庸医的蛊惑，乱用各种保健品或药品，但因此就否定暖宫疗法的疗效也是片面的。

 

清代名医王清任所创的少腹逐瘀汤是中医妇科常用的温经散寒、暖宫止痛的方剂，因为疗效显著，被称为“调经种子第一方”，是治疗“宫寒不孕”和痛经的常用方剂；清代名医傅山创制了名方温胞饮，功能温肾暖宫，调补冲任，常用于治疗“下部冰冷不受孕”；艾附暖宫丸也是治疗宫寒所致月经不调、痛经、不孕症的常用方剂。这样的方药不胜枚举。艾灸是中医最具特色的一种疗法，具有温经散寒、通络回阳等作用，单用或与中药方剂联合运用，只要辨证准确，方法得当，不仅不会造成伤害，对宫寒患者常可见效，临床上为此受益的患者非常多。

 

中医是一门发源于劳动实践的科学，又在几千年的传承中始终和生活实践和临床实践紧密结合，中医文化和一些中医观念早已渗透到人们的生活中，植根在人们的头脑中。“宫寒”一词因此而早已在大众中普及，只是很多人对它知其然而不知其所以然。然而在我们中医工作者力图给大众普及正确的中医知识和保健养生常识，避免大众走入误区或上当受骗的时候，一些不懂中医的西医却将中医理念斥为谣言，并且说“谁要说你宫寒，就直接将其拉黑，老死不相往来”或者“你就跟谁急”，显然是要将大众误导到另一个极端，这就有博人眼球之嫌了。

 

王玉玲所著《子宫的秘密》笔者曾经拜读过，是一本很专业且文风简练的科普著作，其中不乏好文，但是对于批驳“宫寒”的这一篇，作为中医人笔者实在不能苟同。在完全不懂“宫寒”含义的情况下，就出言不逊、乱棍打死，这谣言的黑锅不仅扣在了“宫寒”头上，更是扣在了中医头上，这是我们中医人不愿意看到的，应该也是很多热爱中医、相信中医的人大众不愿意看到的吧。

人们在寒冷的冬天会希望夏天早点到来，想象着抱着大西瓜吹空调的样子，但是等到夏天真正来临的时候，人们又因为太热想回到寒冷的冬天，满身的汗臭味，让自己很烦恼。可是奇怪的是，有些人在夏天却从来都不出汗，有些人在家里坐着都会一直出汗，这究竟是怎么回事呢？

 

随着夏天的到来，温度越来越高，越来越多的人开始出汗，有些人出去走一圈全身就会完全湿透，但是总有那么几个人，总是显得格外的不同，几乎从来不出汗，或者是很少出汗，和喜欢出汗的人相比差别会很大。那么到底是出汗好，还是不出汗好呢？是不是出汗太多的人就代表他的身体太虚了呢？

 

 

其实没有多少人是喜欢出汗的感觉的，因为一出汗身上难免会有一股臭味，让人很难闻。但是在医学看来，出汗并不是一件坏事，而是机体的一种保护机制，我们人体的正常体温是维持在37摄氏度左右，在生活中，若是我们体内的热量不能够及时地排出，就会导致体内的温度过高，影响身体器官的正常运行，此时，出汗可以及时地帮助我们把体内多余的热量排出去，就不会导致体内的温度过高破坏器官。

 

这就跟大家平时感冒发烧是一个道理，在感冒时吃完药以后睡一觉，然后盖上厚被子，这样才可以更好地让身体出汗，而每一次出完汗以后，自己的感冒也就好了很多。其实这就是一个道理，出汗可以迅速地帮助身体降温，使身体的各个机能又恢复到正常状态。

 

 

那么为什么有的人出汗很多，而有的人又出汗很少呢？其实这主要是因为每个人的汗腺有差异。人体的汗液主要是通过汗腺进行分泌的，正常人体内会有200万到400万个汗腺，正常情况下，汗腺越多就会更容易出汗。很多人都以为男性的汗腺要比女性的多，其实恰恰相反，但是女性的汗腺主要分布在胸部、腋窝以及肚脐周围，所以是看不到的，而男性的运动量要比女性大，所以出的汗也就相对来说更多。

 

出汗的多少主要还和体内的存水量有很大的关系，想要大量的出汗，就要保证身体内有大量的水分，一般来说，喝水多的人，出汗的量会比不爱喝水的人要多。对于那些不爱喝水的人，若是进行大量的体育锻炼，是很危险的事，由于体内的水分不足，很容易出现脱水的状况，严重时甚至可能会危及生命。因此，我们每天都要保证有足够的水摄入到身体内，千万不要等到口渴了才去喝水。

如果天气足够冷，又没有防护，人的耳朵能够被冻掉吗？答案是能的。当然，很少人傻到在寒冷腊月，没有任何防护的情况下，跑到外面受冻。

 

有这么一个新闻，说的是一个实验要在野地里试验。在这里搞试验，就犹如进了四星级的"冷冻柜"，被冻僵、冻伤是常有的事。有个人冒雪巡逻归来，耳朵被冻掉半个，竟浑然不知。冰天雪地里，如果不采取适当的防护措施，人的鼻子、耳朵很容易"冻掉"。
 

 

小时候，一入冬就发愁，那时候很穷没有御寒的衣服。但是我们孩子喜欢跑出去玩雪，就会把耳朵、鼻子冻伤，手脚更别说了，经常冻坏。但是没有亲眼看见过谁的耳朵被冻掉，因为只要冻狠点，就会跑回家暖和暖和。

 

按照理论来说，没有任何防护的冻，真能把耳朵冻掉。但并不是说一冷耳朵就掉，而是冷冻之后变成冻疮，继而出现肝性坏疽，耳朵就掉了。

 

干性坏疽是坏疽的一种，是由于肢端血液循环不畅，引起的组织缺血坏死而引起的一种严重疾病。干性坏疽由多种原因引起，极度寒冷也是病因之一。早期干性坏疽的症状为患处表面发白，感觉钝痛和冷。

 

干性坏疽多见于四肢末端，多因为动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等原因。长期受冻，动脉受阻而静脉回流通畅，出现坏疽。

 

这是很极端的一种假设，而且多发生在四肢。如果把人冻成这样子，很可能不是因为坏疽死亡，而是因为整个机体功能衰竭而死。

 

 

如何预防冻伤，有四个方面可以注意

 

1.要多穿衣服，注意防寒保暖。千万别学日本韩国人，冬季还穿裙子露腿。

 

2.要多运动，适应寒冷的天气。如果必须出去，那么就要在做好御寒的情况下，适应寒冷天气。可以在冬天出去玩雪，动起来就不会冻坏身体了。

 

3.用水或者雪洗手。如果在野外，天寒地冻，适当用雪搓手、搓脸能预防冻伤。

 

4.备好防冻药膏。如果外出，就有必要备好防冻个药膏，可以防止深度冻伤。

 

5.别碰金属。如果气温比较低，千万别用手直接去接触金属。因为金属导热很快，一下子就会把你的手给冻伤。
 
 

茶大概是除了水以外，全球饮用最普遍的饮料了。我国有着悠久的饮茶传统，茶叶中含有多种对人体有益的化学成分。例如，茶多酚、咖啡碱、茶多糖等。研究发现，饮茶可降低2型糖尿病、脑卒中、心血管系统疾病、卵巢癌及胃癌的发病风险。关于喝茶的流言蜚语也不少，其中，冬天喝红茶、夏天喝绿茶，喝错会伤身的说法流传甚广，深入人心。这种说法其实并不靠谱。

红茶、绿茶、黑茶、乌龙茶、白茶等是根据不同的发酵程度而做的分类，实际上，它们的原料都是相同的，都是茶树上采摘下来的鲜叶，只不过加工方式不同而已。如果所有茶树叶都按照同一个工艺流程制作，得到的茶的风味是差不多的。

 

绿茶属于不发酵茶，是我国产量最多的一类茶，常见的绿茶包括西湖龙井、洞庭湖碧螺春、黄山毛峰等。

红茶主要是经过发酵形成的，所谓发酵，其实质是茶叶中无色的多酚类物质，在多酚酶的催化作用下，氧化以后形成红色的氧化聚合物。常见的红茶有祁红、金骏眉、川红等。

乌龙茶，属于半发酵茶，是介于不发酵茶（绿茶）与全发酵茶（红茶）之间的一类茶，乌龙茶因品种上的差异，又分为闽北乌龙、闽南乌龙、广东乌龙和台湾乌龙。

黑茶堆积发酵时间较长，因而叶色黑褐，因产区及工艺差别分为云南普洱茶、四川边茶、广西六堡茶。

白茶属于轻微发酵茶，以白毫银针、白牡丹等较为常见。

各种茶的加工方式

绿茶，以鲜叶为原料，经杀青（短时间的高温固定住叶片的绿色）、揉捻、干燥等加工工艺制成。

红茶，以鲜叶为原料，经萎凋（让叶片失水变蔫儿）、揉捻、发酵、干燥等加工工艺制成。

黄茶，以鲜叶为原料，经杀青、揉捻、闷黄、干燥等加工工艺制成。

白茶，以特定茶树品种的鲜叶为原料，经萎凋、干燥等加工工艺制成。

乌龙茶，以特定茶树品种的鲜叶为原料，经萎凋、做青、杀青、揉捻、干燥等特定工艺制成。

黑茶，以鲜味为原料，经杀青、揉捻、渥堆（让叶片充分变色）、干燥等加工工艺制成。

 

绿茶多选用茶树春季嫩度较高的鲜叶制作，咖啡因含量高，甜味物质含量低，未经发酵，茶中富含多酚类物质，主要包括儿茶素和茶多酚，口感偏苦涩。

红茶多选用相对成熟的鲜叶，咖啡因含量低，甜味物质含量多，经过发酵以后，一部分苦涩的茶多酚变色成了不苦涩的茶红素，口感偏香甜。

但是，不管是绿茶还是红茶，对健康都很有好处。研究发现，每天喝3~5杯茶的人，10年内发生脑卒中或老年痴呆的风险有所降低，脑卒中的风险降低32%，老年痴呆的风险降低28%。

茶水，喝起来吧！不管红茶、绿茶还是黑茶，都是不错的选择，喜欢哪种就喝那种。《中国居民膳食指南》2016建议，成年人每人每天饮水1500~1700毫升水（除了正常饮食以外需要喝的量），淡茶水是推荐之一。

 

参考资料：

1. 《食物与健康——科学证据共识》中国营养学会编著.人民卫生出版社

2. 《中国居民膳食指南》2016 

随着冬天的到来，气温骤降，很多朋友喜欢在饭前或者饭后来一碗热气腾腾的浓汤，入口的一瞬间都觉得可能没什么比这更幸福的了吧？不过关于汤的问题，很多朋友都不是很了解甚至存在很多误区，那么就一定要好好看这篇文章了。

 

首先那种汤的营养价值最高呢？

从我们最常喝的鸡汤、鱼汤、骨头汤来看。在营养学上有一种说法，那就是在重量一致的情况下，不同的食材去熬汤，熬出来的汤不能吃的东西越少，那么这锅汤的营养价值就越高。以此来看，这三类汤中鱼汤营养价值最高，其次就是鸡汤，骨头汤相对来说营养价值稍低。

 

无论是什么汤，在经过很长时间的熬煮以后，食材本身含带的一些维生素、脂肪、蛋白质及少量的无机盐等都会被熬出并且溶于汤中。如果常喝熬煮时间过久的汤的话。会提高人得高尿酸的几率，也会是痛风病人的病情加重。

 

所以说，从很多角度来看，其实喝汤的弊大于利。

关于汤大家可能都有几个被误导的地方。

1. 都觉得喝骨汤可以补钙

 

经过很多实验表明，骨汤中所含的钙元素并不多，大骨头中的钙并不能因熬煮溢出，也不会溶于汤中，因为大骨头中含有的钙元素并不是游离钙，并不能很好的被人体吸收。如果参考文献中所说的人体一天需要摄入的钙元素量，那你可能要喝掉几十升的骨汤才可能补上。如果你喝骨汤是因为想补钙的话，那不如去喝一袋热牛奶来的实在。

 

2. 都说汤要趁热喝

 

在大家的日常生活里，经常会听到有人说，快吃吧快喝吧，要不一会该凉了的话，这样显然是一个错误的习惯，细嚼慢咽不就可以使肠胃更好地吸收食物，也可以很快带来饱腹感，减少你的食欲。况且常喝温度过高的汤的话，对你的食道造成的伤害是不可挽回的，会使你得食道相关疾病的风险大幅上升。

 

3. 汤越浓说明营养价值越高？

 

这是一个大部分人都会陷入的误区，很多朋友评判汤的好坏的时候，都是从汤汁的浓度来说的，觉得越浓的汤营养价值越好。可事实并不是大家想的那样，各种食材中能溶于汤中的营养元素并不多，你看上去很有营养的浓白的汤中，其实更多得都是食材中的脂肪，经过熬煮，食材中的脂肪乳化，就成了你看到的白色浓稠的汤汁。

 

 

浓稠的汤汁是好喝，尤其是天冷时来一碗，但千万不能多喝，不然会增加高血压及痛风的风险。

在一次线上问诊中，患者描述了自己的症状，胸闷、气短、胀气等不适感让他倍感焦虑。他提到自己长期服用中成药未见明显效果，对治疗效果感到困惑。经过医生详细询问和分析，患者逐渐表达出对西医药物的不满，对中医药的信任。医生用温和的语气耐心解答患者的疑虑，为他解释中成药的局限性，并建议他尝试中医治疗。患者经过一段时间的中医治疗，症状逐渐减轻，生活质量得到明显改善。

这次问诊过程中，医生展示了专业知识和耐心细致的品质，帮助患者找到了合适的治疗方案，取得了良好的疗效。在互联网医院的便捷平台上，医生与患者之间建立了良好的沟通，共同努力解决患者的健康问题。

我最近不舒服，总是感觉胸闷，喘不过气来，这种感觉已经持续了三四天了。我在网上找到了***互联网医院，进行了线上问诊。医生很耐心地询问我的症状，让我感到很放心。医生告诉我，可能是身体状况导致的，还给了我一些建议和药物。我按照医生的建议进行了治疗，效果很好。我很满意这次的线上问诊服务，感谢医生的关心和专业建议。

那天，我正在家中，突然感到一阵剧烈的胸闷，呼吸也变得困难，气短得让我无法自如地喘气。想到自己所在的城市枣庄，医院可能人满为患，我犹豫了一下，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科医生***。

医生***在详细询问了我的症状和病史后，很快就给出了专业的诊断和建议。他不仅耐心地解答了我所有的疑问，还提醒我注意休息，保持良好的饮食习惯。在得知我担心药品的获取时，他告诉我，只要有处方，三天内都可以尝试购买，而且如果有任何不适，应该及时线下就诊。

在等待药品的过程中，我不断刷着医院的药品信息，虽然有时候会遇到卡顿，但每当想到医生***的悉心指导，我就充满信心。终于，在第三天，我抢到了药品。虽然药效需要一段时间才能显现，但我已经感受到了医生的用心和专业。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是医生的耐心解答，还是药品的便捷获取，都让我对互联网医疗充满了信心。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为更多的人带来健康和希望。

我是一位居住在河北邯郸市的患者，最近感觉胸口轻微疼痛，胸闷气短，有些担心自己的健康状况。为了及时了解病情，我决定通过线上问诊平台向医生寻求帮助。

经过简短的问候，医生助理友好地说明了问诊流程，让我感到放心。医生很快开始了问诊，询问了我的症状并告知本次问诊将持续2天，让我有了足够的时间进行描述和沟通。

我描述了我的主诉，医生也很耐心地听取并表示会仔细分析。医生看完我的描述后，给出了一些初步的疾病评估，并告知需要进一步检查。我也提供了一些医学术语描述，虽然不甚准确，但医生依然给予了耐心的解释和建议。

在问诊过程中，医生始终保持着专业和友善，让我感受到了他们的细心和责任。最后，医生给出了治疗建议并提醒我注意休息，让我感到非常感激。

整个问诊过程充满了关怀和专业，让我对线上问诊有了更深的认识和信任。感谢医生和医生助理的辛勤工作，让我在家也能得到及时的医疗帮助。

在这个快节奏的生活中，很多人常常因为工作压力大、生活不规律等原因导致身体出现各种不适。最近，我也遇到了一些身体上的困扰，比如胸闷憋气、头晕、肚子胀、全身不舒服等症状。为了解决这些问题，我决定尝试线上医院的咨询服务。

我联系了一位中医内科的专家，他非常耐心地听取了我的主诉，并询问了我的详细病史和生活习惯。经过仔细分析，他给出了针对性的诊疗建议，并为我开具了中药处方。

我按照医生的指导购买了药物，服用后感觉症状有所缓解。医生还建议我定期复诊，以便调整治疗方案。

通过这次线上问诊，我深切体会到了医生的专业和耐心，他们不仅关注病情，更关心患者的整体健康。我相信，在医生的指导下，我很快就能恢复健康。

我在一个潮湿的天气里，常常感到胸部闷痛，这让我感到很不舒服。于是我决定上网找医生在线咨询，通过京东互联网医院平台找到了一位专业的医生。

医生非常耐心地询问我的症状，他询问了我的性功能是否正常，之前是否有性行为，以及是否有每天都有晨勃等问题。他还询问了我的小便是否正常，口苦、大便不成型等情况。医生通过这些问题的询问，判断出了我的舌苔体现脾肾两虚的情况，以及肾气不足的问题。

医生给我开了一份处方，告诉我肾虚的表现，以及对应的调理方法。他还告诉我，处方详情已经创建，并且审核通过。医生还嘱咐我在服药期间要注意一些生活习惯，比如不能手淫，不吃辛辣寒凉食物，避免熬夜，避免饮酒抽烟等。

在医生的建议下，我按时服用药物，并且在服药期间遵循了医生的建议，生活习惯上做了一些调整。经过一段时间的调理，我的症状得到了明显的改善，胸部不再感到闷痛，口苦、大便不成型等问题也得到了缓解。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业和耐心，他不仅准确地判断出了我的病情，还给予了我合理的治疗方案。我对互联网医院的印象大大改观，感谢这位医生对我的关心和帮助。

在现代社会，长时间面对电脑、手机，使得颈椎问题成为了许多人的常见困扰。然而，颈椎病的症状并非总局限于颈椎本身，有时它可能会以意想不到的方式表现出来，例如牙疼、眼睛疲劳、胸闷、手脚发凉等。本文将为您揭示这些看似与颈椎无关的症状，并介绍如何预防和治疗颈椎病。

一、牙疼的真相

牙疼是许多人常见的症状，但你知道吗？牙疼也可能是颈椎病的信号。比如，陈先生因为牙齿疼痛去口腔诊所检查，却没想到是因为颈椎问题导致的。颈椎病会导致颈椎周围的神经受到压迫，从而引发牙疼。因此，当您出现不明原因的牙疼时，除了考虑牙齿本身的问题，也要考虑颈椎病的可能。

二、眼睛疲劳的根源

长时间盯着电脑屏幕，眼睛容易出现疲劳、干涩、疼痛等症状。很多人认为是用眼过度导致的，但实际上，颈椎问题也可能引发眼部疲劳。颈椎病会影响眼部供血，导致眼部疲劳。因此，当您出现眼部疲劳时，除了注意用眼卫生，也要关注颈椎健康。

三、胸闷、手脚发凉的元凶

有些人在出现胸闷、手脚发凉等症状时，会担心是心脏问题。然而，这些症状也可能是颈椎病引起的。颈椎病会影响交感神经，导致血管收缩，从而引起胸闷、手脚发凉。因此，当您出现这些症状时，除了考虑心脏问题，也要考虑颈椎病的可能。

四、颈椎病的预防与治疗

1. 预防：预防颈椎病的关键在于养成良好的生活习惯，避免长时间低头、保持正确的坐姿，适当进行颈椎保健操等。

2. 治疗：颈椎病的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗可以缓解症状，物理治疗可以改善颈椎的血液循环，手术治疗适用于严重的颈椎病。

五、颈椎病的日常保养

1. 保持正确的坐姿，避免长时间低头。

2. 每天进行颈椎保健操，舒筋活血，强健筋骨。

3. 注意保暖，避免颈椎受凉。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

我在网上搜索了一家互联网医院，向医生咨询了右胸闷和持续不舒服的问题。医生很耐心地询问我的症状，并建议我做一些检查，比如胸部CT。我有一些担心，因为我正在备孕，但医生很专业地解释了辐射对备孕的影响，并提供了建议。我还向医生咨询了关于辐射的问题，医生都给予了详细的解答。最后，我感到很满意，虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

在这个现代社会中，人们的生活节奏越来越快，工作压力也越来越大，导致各种健康问题不断出现。为了方便患者就医，越来越多的人选择了线上问诊或互联网医院。

在这个过程中，医生的专业素养尤为重要。他们需要准确评估患者的病情，给出专业建议，并保护患者的隐私和个人信息。

正如今天与医生进行问诊的患者一样，他描述了自己的症状，寻求医生的帮助。医生通过仔细询问和分析，给予了患者详细的诊断和治疗方案。

在整个问诊过程中，医生不仅展现了自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力，还展现了对患者的关心和耐心。

通过线上问诊或互联网医院，患者可以更方便地获得医疗帮助，医生也可以更及时地为患者提供服务。在这个过程中，医生的品质和专业素养至关重要。

我在某互联网医院图文问诊，医生曹静接诊了我，我主诉胸闷，医生耐心地询问我的症状并阅读我的病例，给出了专业的建议。

医生告诉我，经过检查，我的肺部基本正常，只是因为空气质量较差和抽水烟导致的，不需要特殊治疗，只是建议我戒烟，并给了我一些生活上的健康建议。

最后，医生还提醒我对他的服务进行评价，并祝我健康愉快，整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到非常满意。