糖尿病肾病是全世界终末期肾病的首位致病因素 ^[1]，严重威胁着我们的生命健康安全！近年来，人们发现，中医药对于治疗这种疾病，尤其是在延缓肾脏“走向末路”方面有着显著的作用！中医之所以取得如此成就，离不开辨证治疗的方法。那么，中医是如何理解糖尿病肾病的发病原理？又是如何进行辨证治疗的？就让我们一一揭秘。

 

1.  糖尿病肾病的定义 ^[2]

 

糖尿病肾病指的就是由糖尿病引起的肾脏损害。糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一，一般在患上糖尿病4～5年后发生，最初表现为微量的蛋白尿，随着疾病的进展表现为大量蛋白尿、血压升高、水肿等，到达最终阶段，还可能引起尿毒症，严重危害人体健康！

 

 

根据糖尿病的一些临床症状，中医常常将它和消渴病对应起来。《金匮要略》云消渴病：“以饮一斗，小便一斗”；《丹溪心法》这样描述：“小便浊淋如膏之状，面黑而瘦”。而消渴病迁延到肾脏，就会引起糖尿病肾病。

 

2.  糖尿病肾病的发病原理

 

中国古代医学家对糖尿病肾病并没有系统的认识，到了近现代，各种病机学说都纷纷涌现，呈现出“百家争鸣”的局面。各大学说虽然侧重点不同，却都涉及正虚和邪实两个核心过程。正虚指的就是正气不足，包括气阴阳亏虚、脾虚、肾虚等多种类型，它们或者同时存在或者相继出现，共同影响着人体的正常生理功能。正气不足则容易导致邪气的入侵和郁结，化为血瘀、水湿、浊毒等邪实，还会进一步加重正虚，造成恶性循环 ^[3]。

 

所以，糖尿病肾病是一种“本虚标实”之病 ^[4]，阴阳气血津液亏虚是本质，湿浊血瘀内结是表现，邪实就会进一步演变为蛋白尿、水肿等症状。

 

3.  糖尿病肾病的辩证治疗

 

中医辩证其实就是一个由表及里、由现象到本质、由“病症”到“病证”的过程。病症是病人的主观感受，病证是疾病的病位、病因、病态等本质信息，医生依据中医理论对“病症”进行分析，得以辨明“病证”，这就是辩证。随着糖尿病肾病的发生发展，疾病的特质也在不断发生改变。中医能针对不同的发展阶段，辨别不同的“证”，再对“证”治疗，从而取得最好的治疗效果。

 

可见，同一个疾病实际上存在着多种不同的“证”型，如气阴两虚、阴阳两虚、肝肾不足、湿浊内蕴 ^[5]等。论治时医生会根据“证”型选择不同的治法、方剂和用药剂量，实现“精准打击”，从根源上“解决”糖尿病肾病。

 

 

糖尿病肾病是现代医学名词，中医虽然没有相应的记载，但随着近年来的研究，对于该病的理解和疗法都日趋成熟，俨然成为了“糖友界”最强帮手！

 

糖尿肾病不用怕，中医辨治有奇效！大家不妨一试。

 

【参考文献】

[1]李平,谢院生主编,糖尿病肾病中西医结合研究基础与临床[M],上海科学技术出版社,2009.05.

[2]柳河等著,新编内分泌代谢病学[M],吉林科学技术出版社,2019.05.

[3]郭利莎,沈玉燕,赵玲,曾慧妍,杨国伟.当代名中医临床辨治糖尿病肾病规律探讨[J].中国中医基础医学杂志,2015(4):427-428+439.

[4]彭万年，罗仁主编,糖尿病肾病研究[M],中国科学技术出版社,2006.10.

[5]仝小林,周强,赵林华,田佳星.糖尿病肾病的中医辨治经验[J].中华中医药杂志,2014,29(01):144-146.

糖尿病可怕吗？既可怕又不可怕。

经常在后台看到糖尿病友留言说，科技这么发达，为啥就没有治愈糖尿病的技术呢？

其实糖友之所以会有这样的疑问，跟他们对糖尿病的了解太少有关，如果清楚糖尿病的发病机制，并发症等相关的知识，一般就能了解其中的缘由，了解治愈糖尿病的难度，了解并发症的可怕。

大部分的糖尿病友都知道，糖尿病是一种慢性代谢性疾病，何谓慢性病？通俗点说，就是长期患有而且很不容易治愈的疾病，比如我们很熟悉的高血压、冠心病等等，都是需要长期用药，终身调理的疾病。

虽然高血压、冠心病等慢性病的危害也很大，但跟糖尿病相比，似乎就显得没有“突出”了。

 

糖尿病可怕吗？

糖尿病本身并不可怕，它基本不会像癌症一样，等到发现的时候，大多是中晚期，生命就只剩下了倒计时。

糖尿病是遗传因素与环境因素相互作用的结果，因为胰岛功能受损，身体存在胰岛素不足或胰岛素抵抗，对于血糖的调节能力变差，身体各个器官得不到足够的能量来维持生命活动。

正常人因为胰岛功能正常，血糖总是在一个稳定的范围内，但糖尿病人因为胰岛功能受损，与正常人相比，很可能会出现高血糖、低血糖等等血糖波动大的情况。

而过高或者过低的血糖，对于身体的伤害都是比较大的，如果血糖长期控制不好，那么就会导致病情加重，引起各种急性并发症和慢性并发症，急性并发症重时可以危及生命，而慢性并发症严重时可以致残！

目前已知的，糖尿病的并发症多达一百多种！对心脏、脑部、眼部、肾脏、脚部和身体其它各个器官都会造成损害。

像大家比较熟悉的急性并发症包括：糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、糖尿病乳酸性酸中毒等等。

慢性并发症主要有心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病下肢血管病变、糖尿病足等等。

所以可以说，糖尿病并不可怕，可怕的是血糖控制不好，可怕的是各种并发症！

 

如何预防糖尿病？

糖尿病是一种慢性病，也是一种生活方式病。

不论您是否已经确诊糖尿病，都是可以通过积极的生活方式干预来防治糖尿病的。

预防糖尿病，不妨做好以下几点：

改变不良饮食习惯，清淡饮食，均衡营养，坚持低脂低糖低盐饮食，控制蛋白质、脂肪、糖分的摄入。

保持运动的好习惯，运动对于身体的益处不用多说，不仅可以增强机体的抗病能力，提高内分泌系统功能，平日要避免久坐不动，要控制体重，每周至少坚持5次左右的30分钟以上的有氧运动，走路、慢跑、打球等等都是可以的，选自己喜欢的运动方式就好。

保持精神愉悦，现在的人压力大，加班也多，难免会比较浮躁郁闷，要学会劳逸结合，多给自己找一点小乐趣，积极乐观的情绪对于身体也是很有益处的。

 

建议有糖尿病家族遗传史的患者，要定期监测血糖，一年最少监测2-3次血糖。对于存在不良生活方式的患者，比如肥胖、久坐不动等等人群，也可以定期监测一下血糖。

总之，健康正常人群及糖尿病前期人群可以通过饮食、运动等方式预防糖尿病，而糖尿病患者则可以通过保持良好的饮食及生活习惯，控制好血糖，稳定病情，延缓并发症的发生。

 

糖尿病并不可怕，通过积极的生活方式干预，可以预防糖尿病，也可以降低血糖，延缓并发症的到来时间。

但如果血糖控制不佳，那么，糖尿病就是很可怕的一种疾病，它会引起多种急性、慢性并发症，严重影响患者的生活质量，造成身心的伤害。

如果你是糖尿病患者，或者你亲友是糖尿病患者，是不是常常听到：

 

我这不是糖尿病，尿里没糖就没病；

咋可能得糖尿病，年纪轻轻不生病；

不吃糖哪来的病？我就不得糖尿病；

就算我有糖尿病，不痛不痒不算病；

已经得了糖尿病，无奈遗传天注定……

 

这些总被糖尿病患者挂在嘴边的话都是些误区，所反映的生活行为，更是影响对糖尿病病情的判断和控制水平，甚至加重病情。

 

那么哪些以为的常识其实是误区呢？它们的真相到底是什么呢？

 

认识真相，走出误区

 

 

如何科学健康的管理糖尿病？

 

血糖监测

 

便携式血糖仪是糖尿病患者家中必备测量仪器，测量的是指尖全血血糖。

 

 

而医院检测的是静脉血浆血糖。血浆去除了红细胞，而红细胞的葡萄糖含量较低，二者差异由此可见。根据国家标准规定，血糖仪允许偏差上下浮动20%。

 

家庭常用的血糖仪有很多，给家中老人准备时优先考虑以下几种。

 

 

血糖测量有技巧

 

空腹血糖是指禁食和休息8~10小时之后，次日早晨8点之前采血检测；餐后2小时血糖是指从吃第一口饭算起的2个小时。

 

 

1. 血糖测量前2小时避免服用维生素C类药物，可能造成血糖测量结果异常偏低。

2. 采血前按揉指尖，保持血流通畅。

3. 75%酒精消毒，不使用碘酒或碘伏消毒。

4. 不要用力按压手指，避免组织液干扰。

 

如果觉得扎血太疼，可以选择瞬感动态扫描式血糖仪，只需在胳膊上贴一个传感器，无针采血、操作便捷，拿手机轻轻一扫，血糖明了。

 

注意事项

糖尿病患者应以改善不良生活方式为基础，首先做到控制饮食、适度运动，尤其是腹型肥胖患者，减少久坐，控制体重是糖尿病治疗的基石。

 

降糖药物种类繁多，注意事项也不少。

 

 

预防糖尿病，即刻开始

 

控制体重、减轻肥胖，尤其是腹型肥胖是改善糖耐量异常的重要手段。

 

 

要做到这点，需要在饮食和运动方面双管齐下：

 

1. 控制碳水摄入量，避免重油、重糖、重盐食物。

2.  避免吃夜宵，晚上8点后尽量避免进食。

3.  规律饮食，不饥一顿饱一顿。

4.  避免熬夜，作息规律。

5.  避免久坐，增强运动，包括每周一定运动量的有氧运动和无氧运动。

6.  保持心情愉悦，减少心理压力等。

 

总而言之，管住嘴、迈开腿是预防糖尿病的法宝。看了本期小贴士，希望大家走出误区，正确抗「糖」！

 

 

看到这样的消息还是挺让我兴奋的。全球接近5亿的糖尿病人，年龄分布跨度大，小的十几岁，大的八九十岁的也有。

 

 

有一款药物刚刚已经在欧盟获批上市了，这是目前唯一一个胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂的口服片剂。使用这个药物的糖友们，真正的可以告别注射打针了。

 

关于GLP-1

 

这个靶点的发现，确实是很大程度的缓解了一部分糖尿病患者的病情，尤其是2型糖尿病患者，主要作用于肠道，抑制胃排空，减少肠蠕动，有助于控制摄食。增加餐后的饱腹感，可以使每餐饮食平均减少15%左右。

 

这类药物好在哪里？

 

好处之一：促进胰岛β细胞的再生和修复。除了帮助降糖，有大量的报道称，这类药物在改善血糖的同时，能促进胰岛β细胞的再生和修复，增加胰岛β细胞数量的作用尤为显著，这一点其实是其他降糖药做不到的。这也是这类药被看好的原因之一。

 

好处之二：不必过于担心低血糖。人体正常情况下，也是存在GLP-1的，GLP-1具有明显的葡萄糖浓度依赖的特点，就是说，GLP-1是在营养物质特别是碳水化合物的刺激下才释放入血的，其促胰岛素分泌作用呈葡萄糖浓度依赖性。

 

而且，血糖水平恢复正常后，多余的GLP-1也不会使患者的胰岛素水平继续升高，血糖水平稳定，这一点是其临床应用安全性的基础与保障，发生严重低血糖的风险大大降低。

 

根据说明书里的说明，发生过1例10倍给药剂量的过量用药事件，药物过量导致了严重恶心和呕吐，但未发生低血糖，并且患者恢复后没有出现其他并发症。

 

好处三、减少肾损伤。肾损伤是2型糖尿病最常见的并发症之一，而目前适用于这一患者人群的口服药物廖廖无几。这类药的临床研究结果表明，对伴有肾损伤的2型糖尿病患者的安全性与有效性。

 

弊端

 

既往这类药物都是注射剂，像胰岛素一样，需要每日在腹部、大腿等部位皮下注射。但是，长期注射的糖尿病患者真是吃尽了苦头。这类药物毕竟是蛋白质肽类的药物，通常是不能口服的，会破坏结构，作用就失效了。

 

为什么这个药就能口服了？

 

从最早2006年的专利申请中，可以看出，这个药采用的是结合树脂的肽的合成方法。专利技术的具体实施方案我们不清楚，但是目的就是能保护住药物，使药物能够顺利的到达肠道与肠道受体结合，只要能做到这一点，药物就能发挥降糖作用，就是成功的。

 

其实，一款好的降糖药对于糖友来说，真是救命的，至少是能延长生命的，毕竟全球还有数百万的糖尿病患者目前依靠口服降糖治疗手段无法达到控制血糖的目标。

 

 

血糖控制不好，糖尿病的并发症就会很快来临，这对健康极大不利，所以，糖友能找到一款适合自己的药物，是不幸中的幸运儿。

有人说糖尿病不算病，少吃甜的就行，其他该吃吃该喝喝，不能太当回事。如果疾病都这么好对付，那可真是太幸福了。通常，认为糖尿病“不叫事儿”主要是因为病情较轻，没有什么严重的症状，对生活的影响也不是很大，所以轻视它。但是，如果不严格控制的话，并发症是非常严重的，甚至会导致死亡。

 

 

竟然有这么多人不知道自己患病

 

我国自从1980年第一次糖尿病流行病学调查以来到今天，糖尿病患病率已翻了十多倍。据2013年统计，我国糖尿病患者人数就已达1.14亿。对于普通人来说，与感冒、腹泻等疾病相比，糖尿病的症状不太容易识别，不查血糖的话很难自己发现，所以有相当一部分人并不知晓自己已经患病。

                                             

在已经接受治疗的患者中，也有一半以上的人血糖、体重控制不达标，血压控制不达标者更是有70%以上。

 

不控制的危害有多大

 

糖尿病患者如果不严格控制血糖，会有诸多并发症出现，涉及心、脑、肾、眼、足、周围神经等部位。

 

（1）糖尿病足：糖尿病导致的下肢周围神经病变以及下肢血管病变，软组织被破坏、骨关节畸形、溃烂、感染，严重者则需要截止。在我国，有20%左右50 岁以上糖尿病患者出现下肢动脉病变。在一项有1684例截肢患者参与的统计中，有475例为糖尿病足截肢。

 

（2）合并心脑血管疾病：冠心病是糖尿病的主要大血管并发症，同时，心血管并发症成为糖尿病患者的首要死亡原因。据统计，在三甲医院住院治疗的糖尿病患者心血管并发症约为17.1%。此外，约20%~40%的患者会出现脑血管疾病，主要表现为动脉硬化、脑萎缩、脑出血等。

 

（3）糖尿病肾病：是2型糖尿病较为严重的并发症，也是导致糖尿病患者死亡的重要原因。我国约有21.3%的糖尿病患者患有慢性肾脏病；糖尿病肾病已超过肾小球肾炎，成为我国住院患者慢性肾脏病的首要病因。

 

 

 

（4）视网膜病变：糖尿病引起的视网膜病变是导致成人失明的一大原因。在2型糖尿病成人患者中，约20%~40%的患者出现视网膜病变，约8%的人因此丧失视力。

 

糖尿病也有“预警期”

 

糖尿病在发病之前有一个“预警期”，称为“糖尿病前期”。处于糖尿病前期的人群还不算是真正的糖尿病患者，在这一时期严格控制饮食、作息，规律运动，是可以恢复正常的。

 

 

一般空腹血糖＞6.1，餐后2小时血糖＞7.8，但没有达到糖尿病的标准（空腹血糖＞7.0，餐后2小时血糖＞11.1），则为糖尿病前期。我国糖尿病“后备力量”十分庞大，预估约有1.48亿人。

 

所以，即便没有糖尿病的人，也要注意自己的血糖，饮食不要过于“放纵”，还要规律运动，定期体检，在糖前期及时发现，及时控制。

 

糖尿病是一个普遍存在的一个疾病，也是生活中常见的疾病，我们怎么样可以预防糖尿病的发生，有或者是怎么吃可以把糖的值保持在正常水平的范围内呢？

 

 

如果糖尿病得病的是我们亲人，那么作为家属应该给他一些什么建议呢？

 

1. 我们就应该及时的补充蛋白质，那么我们的早餐就可以吃一个鸡蛋，但是糖尿病的患者不建议吃蛋黄，因为一般糖尿病的患者都会兼有胆固醇高所以不建议吃蛋黄；

 

2. 我们要养成良好的饮食习惯，吃的饭菜也是要注意的，可以少盐，我们要口味轻一点，可以多吃一些含钾的食物，另外，在炒菜的时候可以少放油。养成减少油和盐的使用；

 

3. 我们平时的主食习惯的使用白面和大米，但是建议换成五谷杂粮，以荞面，莜面，玉米面为主，也可以混合白面和大米，不建议多吃；

 

4. 在吃饭的时候要有饮食的规律，不能暴饮暴食，做到定时定量；

 

5. 我们可以养成每天使用核桃的习惯，每天吃1-2颗为宜；

 

6. 蔬菜也是我们平时不可缺少的，可以吃大量的蔬菜。例如：白菜，苦瓜，冬瓜，西红柿，生菜，紫菜，菠菜，木耳等含糖量比较低的蔬菜；

 

7. 豆制品也是每天必须要摄入的食物；

 

8. 在平时的饮食中可以吃一点瘦肉，但是不建议吃市面的熟食，建议自己回家自己烹饪。

 

9. 还要控制平时的油脂的摄入量，少吃一点油炸和油煎的食物，花生，肥肉等高油脂类的食物也要尽量少吃；

 

10. 一些动物的内脏，蛋黄，海鲜类等含有高胆固醇的食物也要尽量的少吃；

 

11. 我们尽量选择煮，蒸，拌，炖的方式做菜，尽量减少炒菜；

 

12. 在日常生活中尽量减少含糖量的食物的摄入，尽量吃一下低糖的食物。

 

 

糖尿病其实不是可怕的病症，真正危害人身体健康的是糖尿病的并发症，因为血糖的升高会导致体内的一系列变化，它可以导致我们视线模糊，足踝肿胀，溃疡不易愈合等。我们作为幸运的人被赋予了生命，我就觉得我们应该学会爱护自己，不算是不是糖尿病的患者，我们都应该做自身做起，有一个健康的作息习惯保证自己的睡眠充足，精神充足，也要有一个合理的膳食习惯，保证我们的饮食健康，最后我们也要有适当的运动，增加自身的免疫力。

“得了糖尿病，可以根治吗？”这是很多患者的疑问。糖尿病除了这个英文直译的名字外，还有一个中文名叫“消渴症”。

 

除了这些正经名字之外，糖尿病还有一堆的绰号，比如“不死癌症”、“甜蜜杀手”、“终身性疾病”等，这些别称都暗指糖尿病不可治愈，给新糖友的心理蒙上了一层厚重的阴影，也让糖友们对那些号称能治愈糖尿病的灵丹妙药趋之若鹜。

 

 

那么，糖尿病到底能不能治愈呢？

 

糖尿病是一种慢性疾病，其发病机制非常复杂，牵扯到很多的基因缺陷。目前，糖尿病是无法根治的，只能对症治疗，积极预防并发症的发生。

 

糖尿病是由于人体内胰岛素分泌的相对或者绝对不足，而引起的一种内分泌种类疾病。糖尿病的可怕之处在于糖尿病的并发症。高血糖会慢慢损伤你体内的血管、神经和器官，导致心脏病、心肌梗死、心力衰竭和卒中等疾病的发生风险加倍。糖尿病引发的足部感染可能意味着你会失去脚趾、脚或腿。高血糖还会造成周围神经病变，导致神经疼痛、灼热以及麻木等。

 

而预防糖尿病并发症的方法就是控制血糖水平。目前来说，糖尿病的较好治疗方法就是采用饮食干预和运动治疗相结合，并在此基础上增加药物治疗。通过以上治疗，血糖还是可以得到比较好的控制。

 

 

中药辨证治疗糖尿病，疗效、安全性俱佳。

 

糖尿病的主要症状为三多，即多饮、多食、多尿，以及尿糖和血糖增高等，在中医范畴属于消渴症，综其病因多是由于元气内虚、气不布津所导致。

 

科学的生活方式对糖尿病患者的治疗至关重要。

 

除了药物治疗外，糖尿病患者还要坚持饮食、运动、血糖监测等多方面治疗方式。

 

饮食上要摄入充分的蔬菜、水果和全谷物，选择脱脂奶和瘦肉，少吃含糖和脂肪高的食物。特别要记住碳水化合物会转化成糖，因此，少吃精制的碳水化合物，选择高纤维的碳水化合物，如全麦面食、红薯、南瓜和干菜豆，既可以增加饱腹感，也不会使血糖上升太快。

 

 

糖尿病患者一定要控制体重，因为肥胖会让糖尿病变得难以控制。减肥除了合理膳食外，还有适量的运动，可以选择慢跑、游泳、骑自行车、扭秧歌、跳健身操、跳绳、爬山等体育项目。

 

另外，糖尿病患者还应该定期复查，不应该只关注血糖，还要学会观察血压和胆固醇的水平。每年至少要去看2次医生。

 

需要定期复查几个数据：胆固醇、血压和糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数。最后，保持一个宽松、平和、乐观的心态对于防治糖尿病尤为重要。

糖尿病作为我们现在慢病的代表之一，变得非常的高发和普遍。不仅是老年人才会患上糖尿病了，而是变成了一个平常的多见疾病。并且糖尿病的危害并不只是自身身体健康的危险信号，另一方面这个病带有遗传的因素，可能会让下一代患上糖尿病的风险增加。一般来说，只是因为糖尿病这个体质是一个会遗传的体质，若是父母或是爷爷奶奶患有糖尿病，在子女的身上也就很容易患病。

 

糖尿病不仅仅只是遗传因素的影响，绝大一个条件还是后天的影响造成的。过度的肥胖和长期高油脂的饮食、不爱运动、心情长期受压等都会导致出现糖尿病。

 

 

糖尿病还可能缠生其他并发症，当身体出现三个变化，就要当心了：

 

变化一、腿脚发麻——足病

 

一直处在高血糖的人群，身体的神经和血管都会受到影响，尤其是腿部的神经末梢会发生病变，发疼和溃烂，这就是所谓的糖尿病病。

 

脚趾也会发热发麻，脚上经常出汗，脚趾的颜色变白，皮肤干裂粗糙。

 

变化二、蛋白尿——肾病

 

糖尿病其中最严重的并发症就是糖尿病肾病，若是患者出现了在尿液里很多泡沫，还不会散去的现象，这就属于蛋白尿，身上的脚和眼睑可能就会出现水肿的现象，这是肾部恶化的表现，也可能是肾衰竭的前兆，要注意对身体做一个检查。

 

 

变化三、视力模糊——眼病

 

血糖一直升高，血糖导致眼部的血管也会被影响，出现改变，影响视网膜。导致出现糖尿病眼病，持续这样的现象或许还会引起失明。

 

降血糖有方法，中医10个小妙招，帮你远离糖尿病，减少疾病压力

 

控制碳水的摄入

 

在美国的大研究课题里，糖尿病跟日常的饮食中大量的碳水有着关系，日常饮食中若是控制碳水的摄入会达到预防糖尿病的效果，并且根据控制的不同，效果也会不同。

 

吃素食

 

哈佛大学有研究，吃素食，里面的膳食纤维很多，升高血糖的物质较少。可以帮助减少2型糖尿病的危害风险。

  
吃麸质食品

 

麸质的食物就是杂粮谷物这样含有麸皮的食品，麸质就是谷蛋白，经常吃这类食物可以帮助控制血糖在稳定的范围之内，预防糖尿病的侵袭。

 

改变烹饪方式

 

用蒸煮的方式代替煎炒和油炸，可以帮助充分发挥食物的营养，增进人体的吸收，并且对于胰岛素抵抗的人群来说，可以改善和提高这类人群的胰岛素接受度。

 

少吃外卖

 

对于血糖高的人来说，饮食上吃外卖或者外食的占比比较多。在自己家吃饭更容易减少患上糖尿病的概率，还能限制摄入的加工类食品。

  
间歇式高强度训练

 

英国有研究，发现没有处在肥胖疾病的人患上糖尿病的风险更低。因此要不断的坚持运动，既能锻炼肌肉还能帮助改善血糖，防止身上出现心脑血管疾病。

 

减肥

 

维持正常的体重可以帮助减少患上疾病的概率，并且防止其他并发症的现象，因此要学会早早控制体重。

 

维持心率

 

心率太快的话很容易患上糖尿病，因此正常保持平稳和较低的心率。

 

重视肠道调理

 

把肠道的菌群平衡好，重视肠道功能对身体的重要作用。若是不好好保护肠道，可能还会引起其他的肠道疾病，出现病上加病的现象。

 

喝咖啡

 

适当的喝咖啡可以帮助刺激胰岛素的分泌，因为咖啡中含有很多的活性物质，更能达到预防糖尿病的效果。

 

日常做好降低血糖的工作，防治身上的糖尿病现象，维持正常健康的良好习惯，常吃蔬菜像胡萝卜、苦瓜这类食物维持血糖，避免糖尿病给我们的生活加重负担。

大约三分之一的人会患上了糖尿病，但其中超过84%的人并不知道他们患上了糖尿病。国家卫生部还指出，糖尿病前期症状不明显，一般人不易察觉，常常需要借血糖检测才能发现。下面是糖尿病前期的进一步介绍，只要早期发现，就有机会预防二型糖尿病。糖尿病前期的患者有机会通过改变饮食，适当运动，或辅助用药来控制血糖，从而预防或延缓糖尿病的发生。

 

糖尿病前期是什么？

DM是指血糖高于正常值，但仍未达到DM诊断标准的阶段。此时，病人有机会通过改变饮食、适当的锻炼或药物辅助使血糖恢复正常，从而预防或延迟糖尿病的发生。

 

糖尿病前期之后，患上二型糖尿病、心脏病和中风的风险可能会随之增加。根据糖尿病前期检测方法的不同，可分为空腹血糖偏高和血糖耐受性异常两类。空腹时血糖高于标准值，但未达到糖尿病诊断标准，IFG常与胰岛素抗性有关。如IFG异常，则推荐进一步进行口服葡萄糖耐量试验，也称为糖耐力试验，即受试者口服葡萄糖，被肠道吸收后，血糖升高，从而刺激胰岛素分泌，约30~60分钟后观察血糖浓度峰值。测得结果是异常的话，就是IGT。

 

早期糖尿病的成因

早期糖尿病的确切病因尚不明确，目前认为家族史和遗传因素是主要原因之一，此外还有肥胖，缺乏锻炼，腹部脂肪过多等，都是重要因素。通常，由胰腺分泌的胰岛素能将葡萄糖提供给细胞作为能量来源，从而降低血糖值。随着血糖值开始下降，体内的胰岛素分泌就会自动减少。但是，糖尿病前期患者胰脏不能正常工作，也不能产生足够的胰岛素，也不能产生细胞的抗性（也称为胰岛素阻抗），无法使细胞顺利地利用葡萄糖，导致高血糖在血液中积累。

早期糖尿病的诊断

糖尿病前期或第二型糖尿病的判断很简单，只需检查血样即可知道，共分为三种方法。以下是糖尿病前期的血糖检测标准，血糖值在以下数值范围内，即：糖化血色素浓度在5.7~6.4%之间，空腹血糖浓度在100~125mg/dl（毫克/公合）,OGTT血糖浓度在140~199mg/dl之间。

葡萄糖检测和数据。

第二型糖尿病前期的防治

 

在确诊自己患上糖尿病之前，首先不要气馁，只要开始调整生活形态，养成健康的饮食习惯，多锻炼，控制体重，仍然有机会逆转，预防第二型糖尿病的发生。降低血糖并稳定血糖。该研究表明，如果生活习惯得不到及时改善，平均每年有七分之一的糖尿病前期患者会发展成糖尿病。健康福利部国民健康署亦提醒，不论血糖是否正常，日常生活中均需加强自我健康行为管理。

 

在饮食上，少吃红肉和加工过的肉类，少喝含糖的饮料。多种蔬菜，大豆，白肉，坚果，全谷物等，并摄取适量水果。此外，要多锻炼，控制好血压，胆固醇。

得了糖尿病，就真的不能治愈了吗？也不一定，糖尿病分很多种，发病原因也不相同，有些情况，得了就是终身疾病，而有些情况，还是有可能被治愈的。

 

 

糖尿病可能被治愈的几种情况

 

1、继发性糖尿病，通过其他疾病获得暂时性血糖过高及尿糖阳性，通过根治引起糖尿病症状的原发病，这种继发性糖尿病可减轻或消失。这种情况可以算是“治愈”。比如患脑出血、脑肿瘤、颅骨骨折、窒息、麻醉等情况时可能出现血糖升高。

 

2、对于孕期出现妊娠糖尿病的女性，多数人产后也都能恢复正常。当然这要强调时间，是在妊娠期才患上糖尿病，但这类女性将来患2型糖尿病的机会增加。

 

3、2型糖尿病中，有一种是胰岛细胞未受损，且能正常分泌胰岛素的情况下出现的血糖升高。这种情况有可能会治愈，但也仅是有治愈的可能性，实际发现血糖高的时候，胰岛细胞已经受损了。所以早发现早治疗，其实是有帮助的。

 

胰岛素抵抗

 

第三种情况的血糖高，多数是因为靶组织对胰岛素的敏感性降低导致，也就是所谓的“胰岛素抵抗”。胰岛素抵抗的产生原因很复杂，有遗传原因，也有环境原因，也与自身的生活方式有关。比如肥胖一直被认为是导致胰岛素抵抗的重要因素。

 

糖尿病人都应该明确自己的情况，有的人是胰岛受损，不能分泌胰岛素或者胰岛素分泌不足；有的人是胰岛能分泌胰岛素，但身体已不敏感，或者出现了胰岛素抵抗。对于胰岛素分泌不足或者胰岛素受损的情况，是需要终身服药控制血糖的。对于胰岛细胞能正常分泌胰岛素，但出现胰岛素抵抗的情况，是有可能在早期逆转恢复的。

 

对于糖尿病而言，饮食是最应该注意的。不求通过饮食控糖，但也不能给血糖的波动增加负担。

 

明确自身情况

 

糖尿病人都应该明确自己的情况，有的人是胰岛受损，不能分泌胰岛素或者胰岛素分泌不足；有的人是胰岛能分泌胰岛素，但身体已不敏感，或者出现了胰岛素抵抗。对于胰岛素分泌不足或者胰岛素受损的情况，通过食物基本是无效的。

 

对于胰岛素抵抗的情况，可以适当多食用一些含铬元素的食物，能减轻胰岛素抵抗，增强胰岛素的功能。只有这一种情况，食物是有一点点控糖作用的。

 

含铬元素的食物有：牛肉、黑胡椒、圆白菜、糙米、玉米、小米、粗面粉、食用菌类等。此外，中药桑叶也含有铬元素，平常可以泡水喝喝。

 

升糖指数

 

糖尿病人日常选择食物时，都要学会利用升糖指数（GI）。GI高的食物由于进入肠道后消化快、吸收好，葡萄糖能够迅速进入血液，所以易导致高血糖的产生。多食用膳食纤维含量多的食物，可减缓消化吸收率。谷类颗粒碾度越细，GI越高，所以建议多食用粗粮。

 

低升糖指数的蔬菜，要增加摄入比重：大白菜、黄瓜、苦瓜、芹菜、茄子、青椒、海带、金针菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、芦笋、花椰菜、洋葱等。

 

高升糖指数的蔬果，要尽量少吃：红薯、南瓜、西瓜、荔枝、龙眼等，葡萄糖及白砂糖等最好不要吃。

 

 

【不药博士】简介：博士，执业药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

那是一个晴朗的周末，我被视力模糊的问题困扰了一整年，终于决定向互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位亲切的医生，他详细询问了我的病史，了解了我的基础疾病，比如糖尿病。医生告诉我，我的症状很可能是由糖尿病引起的视网膜病变，建议我进行眼底荧光造影检查。

医生的态度非常专业，他耐心地为我解释了病情，并告诉我可能的治疗方案。由于血糖偏高，医生建议我先控制血糖，等血糖稳定后再进行荧光造影检查。这让我感到安心，因为我知道医生在为我考虑。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的建议控制血糖，定期复查。终于，在国庆节前夕，我完成了荧光造影检查，并在医生的建议下进行了激光治疗和眼内注药治疗。

治疗过程顺利，医生的专业和耐心让我感到非常放心。术后，视力有所改善，尽管恢复期需要一段时间的调养，但我对未来的视力充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活，让我感到温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜疾病，重见光明。

我是一名患有糖尿病的患者，最近在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地解答了我的问题，并给出了专业的建议。他详细地介绍了糖尿病的发病情况和评估方法，并告诉我糖尿病视网膜病变属于3～4期，糖尿病肾病属于4期，属于很严重的阶段。医生还提醒我，糖尿病是需要长期治疗和控制的，需要密切关注血糖情况，及时就医。

在与医生的沟通中，我了解到了关于糖尿病眼科治疗的一些情况。医生告诉我，糖尿病视网膜病变需要及时就医，否则会导致失明。医生建议我听取眼科医生的建议，因为眼科治疗手段也在不断更新。医生还提醒我，糖尿病眼科治疗需要耐心和配合，否则后果很严重。

医生还对我的血糖情况进行了评估，并告诉我，血糖一直维持在较高水平，需要及时就医，密切关注血糖情况。我向医生咨询了关于血糖控制的方法，医生建议我及时找病房医生咨询，因为医生对我的病情不够熟悉，不便远程指导。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。医生在与我沟通时非常友善和细心，给予了我很多专业的建议。我深信，在医生的指导下，我一定能够更好地控制糖尿病，保持健康。

我最近感觉眼睛有些模糊，特别是在晚上，有点看不清东西。我在网上搜索了一些资料，觉得可能是糖尿病引起的眼底病变。于是我来到了互联网医院，希望能得到专业的建议。刚开始，医生助理询问了我的病情，然后医生开始了问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，然后询问了一些细节，最终确认了我的病情是糖尿病眼底病变，而且情况较为严重，对视力影响较大。医生告诉我，如果不及时处理，可能会致盲，所以需要及时控制血糖和血压，同时到眼科就诊。

医生还给我提供了一些饮食和运动方面的建议，建议我去三级医院内分泌科就诊，同时要注意用眼卫生，避免潜水等需要憋气的动作。我还询问了一些关于药物治疗和副作用的问题，医生都给予了详细的解答。最后，医生总结了我的病情，告诉我要定期复查，并且需要持续控制血糖达标，因为眼底病变容易复发。我感到非常感激医生的耐心解答和专业建议，我决定按照医生的指导去做进一步的治疗。

在这次问诊中，我深切感受到医生的专业和细心，他们不仅对疾病有着丰富的知识，还能以友善的方式与患者交流，给予我们最大的支持和帮助。我相信，在医生的指导下，我一定能够尽快康复，重新拥有健康的眼睛。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中休息。突然，我感到一阵视力模糊，这让我不禁想起之前医生提到的糖尿病视网膜病变。于是，我决定通过互联网医院进行咨询。

我找到了一位经验丰富的眼科医生，向他描述了我的症状和之前的检查结果。医生通过线上平台仔细查看了我提供的双眼造影图，尽管图片不够清晰，但他还是耐心地为我分析病情。

医生告诉我，尽管我的血糖控制得很好，但糖尿病视网膜病变仍在发展。他解释说，激光治疗是治疗糖尿病视网膜病变的基本方法，尽管这会对视力造成一定影响，但它是目前最有效的治疗方法。

我非常担心激光治疗会对我的视力造成不可逆的影响。医生理解我的担忧，他告诉我，虽然激光治疗是必要的，但如果我在接下来的几年内病情发展不快，可以考虑暂时不进行激光治疗，密切随访病情。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。我深深感激这位医生，他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

那天，我正坐在合肥市的家中，看着电脑屏幕上闪烁的对话框，心中满是焦虑。我是一名糖尿病患者，近期视力模糊，担心自己患上了严重的眼部疾病。在朋友的推荐下，我决定尝试通过京东互联网医院寻求专家的帮助。

通过与眼科专家的线上沟通，专家详细询问了我的病情和病史，并根据我的描述给出了初步的判断。‘是的，根据你的描述，很可能是玻璃体积血。’专家的话语让我紧张的心情稍微放松了一些。

‘你的病情属于糖尿病增殖期，需要手术。’听到这个消息，我心中不禁涌起一股不安。‘大概需要多少费用？’我小心翼翼地问道。‘报销后大概万把块钱。’专家的回答让我松了一口气。

‘地方市医院可以做吗？’我继续问道。‘可以，但需要去北京进行常规手术。’听到这个消息，我心中不禁有些犹豫。‘外地看病可以报销吗？’我再次询问。‘可以的，病历来看，病情不算严重。’专家的回答让我坚定了治疗的信心。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和温暖。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。虽然隔着屏幕，但我能感受到他们对患者的关心和负责。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个普通的午后，我像往常一样打开了手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。医生***的询问让我有些措手不及，他详细地询问了我的糖尿病情况和最近使用的药物，以及血糖控制情况。

‘您去看过眼科吗？’医生的声音透过屏幕传来，我摇了摇头。‘有手脚麻木疼痛症状吗？查过尿蛋白吗？’医生的提问让我意识到，糖尿病可能已经对我的身体造成了更大的影响。

‘有高血压病史吗？’医生接着问。我再次摇头，‘没有。’

‘那您最近有没有感觉到眼睛看东西模糊？’医生的声音变得有些担忧。我回忆了一下，半年前确实有过这样的感觉，但一直没和家里人说。‘前几天，我感觉眼睛看不见了，就去医院检查了。’我回答道。

医生沉默了一会儿，然后告诉我，糖尿病已经对我的眼睛造成了影响。‘没查尿蛋白，手脚不麻，没有高血压病史，这些都很庆幸。’他安慰我说。

‘去眼科看了，开了递法明片和和血明目片。’我补充道。

‘糖尿病几年了？最近用的什么药？血糖怎样？’医生又问了一次。我如实回答后，他告诉我，‘先把血糖控制好，同时眼科治疗。’

医生的话让我明白，糖尿病并不仅仅是血糖控制的问题，它可能会影响我们的身体各个部位。我深感医生的专业和耐心，他不仅关心我的病情，还为我提供了详细的治疗方案。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’这是医生的最后一句提醒，我知道，我需要去医院接受更全面的治疗。

虽然糖尿病让我感到了生活的困扰，但京东互联网医院的出现让我看到了希望。在这里，我可以方便地与医生沟通，获取专业的医疗建议。我相信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜糖尿病，重拾健康的生活。

那天，我坐在电脑前，焦急地等待着。屏幕上显示着与一位眼科医生的联系请求，我的心情既紧张又期待。我叫李华，今年55岁，住在北京朝阳区。最近，我眼睛里突然出现了光影，这让我非常担心。

大约半小时后，医生回复了。他告诉我，这种症状可能是早期糖尿病视网膜病变的表现，不用过于担心。医生解释说，虽然眼底检查中发现了少量出血点，但不需要特殊处理，只要控制好血糖，定期复查即可。他还建议我使用复方血栓通来帮助缓解症状。

当我询问是否会突然出现大出血，导致看不见时，医生安慰我说，目前只有几个出血点，大出血的可能性非常小。至于玻璃体混浊，也就是俗称的飞蚊症，它一般不会导致看不见，除非情况非常严重。如果觉得影响生活质量，也可以考虑激光治疗。

在医生的指导下，我明白了如何控制病情，并学会了如何与家人沟通。我告诉母亲，虽然眼睛里会有光影，但这并不是什么严重的疾病。医生的建议让我和母亲都放心了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业知识和耐心解答让我感到温暖，也让我更加信任这种新型的医疗服务。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，医生助理非常友善地告诉我，他们会协助医生了解我的病情，方便医生更快地给予诊疗建议，让我感到很舒心。

问诊刚开始的时候，医生告诉我这次问诊可以持续2天，让我有充分的时间来描述我的病情，感觉很贴心。

医生问我有什么需要帮助的，我就简单地描述了一下自己的情况，我是一名64岁的女性，患有糖尿病视网膜病变，导致现在视力模糊。我询问医生是否可以吃明目地黄胶囊，但是医生告诉我明目地黄胶囊对改善糖尿病视网膜病变的作用有限，治疗的前提是血糖控制达标，血压血脂也要处于理想状态。

医生建议我可以尝试应用复方血栓通和羟苯磺酸钙等微循环改善药物，严重者可以考虑激光光凝等治疗。我有些疑惑，于是再次询问医生，医生都耐心地解答了我的问题，并给予了建议。

最后，医生告诉我这些药物都是非处方药，可以直接购买，但我还是希望医生给我开个处方，这样方便我下单。医生非常耐心地给我开了处方，还告诉我如果激光治疗的话会效果更好，但需要先进行检查确认。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到非常安心和放心，我对这次的在线问诊非常满意。

希望我的建议对你有所帮助，感谢你的信任，再见。

我最近在网上咨询了一位医生，他非常耐心地听取我的主诉，并对我的情况进行了仔细的评估。医生在和我沟通的过程中，给了我很多专业的建议，让我觉得很受到关心和支持。他不仅熟练掌握医疗行业知识，对疾病诊断和治疗方法了如指掌，还能以友善的方式与我交流，让我感到很舒心。在医生的建议下，我按时控制饮食，但血糖值依然偏高，视力也出现了严重模糊的情况。医生建议我再次进行检查，以便找到更合适的治疗方案。

医生的细心和耐心让我感到很安心，他的专业素养和关心让我对治疗充满了信心。我会继续跟随医生的建议，并相信在他的指导下一定能够找到解决问题的方法。