大多数中药就是靠“苦”治病的……尤其是一些去“火”的中药。

 

中药大多数是苦的，但并不是所有中药都是苦的，他有五味：酸，苦，甘，辛，咸。 即使如此，因为中医病证很复杂，很难保证一付汤药中用不到苦味的药，只要有苦味药，就表现为苦味。中药能否加糖服用?有的中药可以加糖服用，有的则不行。

 

补益药多味甘，服用时一般口感较好，清热药多味苦，糖浆剂除外。成人对于苦口中药的依从性较好，即使苦也一口喝下了事。所以想要中药加糖，掩盖中药苦味，多数是针对儿童。

 

糖其实也是一味中药，常见的红糖、冰糖、蔗糖等，了解他们的性味归经与功效，就比较容易知道喝中药加糖的对与错了。

 

 

糖的性味归经

 

红糖，性温味甘，归脾经，具有益气补血、健脾暖胃、缓中止痛、活血的功效，但糖尿病、痰湿者、肥胖者忌服用。

 

白砂糖（蔗糖），性平味甘，归脾经，具有润肺，生津的功效，但糖尿病、肥胖者、痰湿者不宜使用。

 

冰糖，性平味甘，偏于凉性，归脾、肺经，具有补中益气，和胃润肺，止咳化痰的功效。但糖尿病者、肥胖者、痰湿者不宜使用。

 

小结

 

一些疾病，如糖尿病、肥胖症等使用中药治疗时，均不能加糖，任何糖或者含糖的食物都不可以，蜂蜜也不可以，这也算是常识。

 

有痰湿者，或者服用化湿理气的中药时，也不宜加糖服食中药。红糖含铁钙等元素较多，很容易与中药中的蛋白质和鞣质等成分结合，从而影响药效。另外，有报道称，中药与糖一起饮，会抑制药物的吸收速率，使药效发挥延迟。

 

考虑药性方面

 

冰糖作为偏凉性的药，红糖作为偏温性的药，是不建议与与其药性相左的中药一起使用的。蔗糖的药性较平，一般不会影响药物药性。像制成中成药的板蓝根颗粒，双黄连颗粒，益母草颗粒，银黄颗粒、蒲公英颗粒、柴黄清热颗粒，小青龙颗粒等均分含蔗糖和不含蔗糖，普通人用药品辅料中是含蔗糖的。但要说中药汤剂中改加多少糖合适，目前尚无科学定论。

 

 

怎么才能让中药喝起来不那么苦呢？

 

1、控制饮药温度，喝中药，一般要求温服。我们的舌头对37℃以上的温度较为敏感，所以如果中药熬制后立即饮用，温度太高就会觉得更苦些，若中药饮用温度控制在35℃-37℃之间，则温热适宜。因为这个温度区间，人体对苦味的味觉是最不敏感的。

 

2、吞咽有讲究，研究表明，味蕾的苦味感受器主要集中在舌头根部，药液在口中停留的时间越长，感觉味道越苦，因此，苦味中药的服用一般喝一大口中药迅速上扬下颌即可，自然咽下，力求干净利落，转瞬即逝。

 

3、喝药速度，中药在口中存留的时间越长，越感觉苦得难受，所以喝中药时，不要“流连忘返”，动作麻利干净利索，这样苦只是暂时的。

 

4、服药后喝杯温开水，服药后喝适量的温开水，即有利于胃肠道对药液的吸收又可在一定程度上缓解药液的苦味。

 

5、若有必要，可与中医师沟通是否可酌情配伍甘草、大枣之类调和。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有9年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

经过国家医保局的谈判和酝酿，新版国家医保目录近期终于与大家见面了。新版目录最引人关注的，莫过于74种新药首次进入目录，且平均降价61.71%。除了抗肿瘤药物之外，新版目录同样为广大糖尿病患者带来了福音，2个降糖新药被纳入医保，它们分别是司美格鲁肽注射液和二甲双胍恩格列净片。今天，我们就来认识一下这2个降糖新药，看看它们有何特点。

 

 

司美格鲁肽注射液

 

相信许多糖友们都听说过或者使用过艾塞那肽、利拉鲁肽或者度拉糖肽吧？没错，司美格鲁肽也是这一家族中的成员之一，都属于胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂，该类药物的作用机制除了可刺激胰岛素分泌外，与其他类药物所不同的是还能够降低胰高血糖素分泌来达到双重降糖的作用。

 

从全球开展的多中心大型临床研究结果显示，无论是单药还是联合其他口服或者基础胰岛素治疗，司美格鲁肽均可显著降低糖化血红蛋白（HbAlc）水平，最高降幅可达到1.8%，可使糖尿病患者HbAlc达标率（＜7%）高达86.1%。另外，司美格鲁肽对心血管还具有保护作用，能够改善多项心血管代谢指标，包括血压、血脂和体重等心血管病高危因素，可显著降低主要心血管不良事件发生风险达26%，降低非致死性卒中风险达39%。

 
总之，这两个降糖新药进入最新医保目录，让广大糖友们在降糖药物的选择上又多了个选择，不得不说是广大糖友们的福音。

 

 

二甲双胍恩格列净片

 

两种具有协同作用的药物组合，在近年来越来越流行用于心血管疾病的治疗，例如降压药厄贝沙坦氢氯噻嗪片。现在，降糖药组合套装也来了，二甲双胍恩格列净片就是其中之一。二甲双胍和恩格列净单药本身就是2型糖尿病治疗的一线药物，且都具有多种降糖作用以外的保护作用，例如改善胰岛素抵抗、降低体重、改善血脂代谢等。

 

另外，恩格列净还能够降低血压和尿酸水平，对心脏和肾脏具有保护作用。有研究结果显示，二甲双胍联合恩格列净治疗比各自单药治疗能够更显著降低HbAlc、甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白水平，且不良反应发生率未见明显升高，可见二甲双胍和恩格列净联合使用是安全有效的，这样的组合不仅性价比更高，患者服用更加方便，还能够有效保护糖友们的心脏和肾脏，可谓是相得益彰。

 
总之，这两个降糖新药进入最新医保目录，让广大糖友们在降糖药物的选择上又多了个选择，不得不说是广大糖友们的福音。

 

参考文献：

[1]《钠－葡萄糖共转运蛋白２（ＳＧＬＴ２）抑制剂临床合理应用中国专家建议》

随着人口老龄化和人们生活方式的改变，糖尿病也逐渐从一个少见病变成几乎人人都听过的常见病。据统计，2013年我国糖尿病的患病率为10.4%。

 

糖尿病的主要危害不仅仅只是血糖高了，而是有高血糖引起的血管和神经发生各种并发症，也会使感染难以治愈、伤口难以愈合，从而影响心脏、脑、肾脏甚至关节的功能。糖尿病也是心血管疾病、脑卒中和慢性肾病的危险因素。

 

医学水平的发展也给人们带来了控制血糖的武器。种类丰富的降糖药物和胰岛素被研发出来。这些降糖药物有些除了可以控制血糖之外，还具有心脑血管和肾脏获益。今天笔者就来聊一聊指南推荐的三类有研究证据证明对糖尿病患者有心脑血管或肾脏获益的降糖药物。

 

 

3类降糖药可以有效保护心脑肾

 

（1）二甲双胍

 

二甲双胍是各国指南推荐的2型糖尿病患者的单药治疗首选药物。而且由于多项研究显示二甲双胍可以显著降低糖尿病患者心肌梗死、脑卒中和全因死亡率的风险。

 

所以二甲双胍也成为很多国家指南推荐的2型糖尿病合并动脉粥样硬化心脏病或心血管风险极高危、心衰或慢性肾病患者的一线降糖药物。

 

但是二甲双胍会以原型从肾脏排泄，如果肾功能不全可能会导致其在体内堆积，增加发生乳酸性酸中毒的风险，所以对于肾功能不全的患者要在医生的评估下选择减量或者改用胰升糖素样肽1受体激动剂或者其他降糖药物。

 

（2）鲁肽类（胰升糖素样肽1受体激动剂）

 

研究显示，利拉鲁肽、度拉糖肽、阿必鲁肽及索马鲁肽注射剂等胰升糖素样肽1受体激动剂均可显著降低心血管死亡、非致死性心肌梗死或卒中的风险。而且美国、欧洲以及我国的指南都推荐2型糖尿病合并动脉粥样硬化冠心病或心血管风险极高危的患者，不论糖化血红蛋白是否达标，只要没有禁忌症都应该在二甲双胍基础上加用胰升糖素样肽1受体激动剂或钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂。

 

（3）列净类（钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂）

 

研究证明，恩格列净、卡格列净及达格列净等钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂可显著降低主要不良心血管事件风险，而且可以降低心衰患者住院和肾脏病进展的风险。

 

而且对于2型糖尿病合并慢性肾病的患者，钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂和部分胰升糖素样肽1受体激动剂（比如利拉鲁肽、度拉糖肽、利司那肽、艾赛那肽），不仅可以改善肾脏尿白蛋白排泄量，也可以改善肾小球滤过率下降、肌酐加倍、透析或死亡的风险。但是也要注意对于肾功能不全的患者，需要结合肾功能的情况，在医生的评估下使用。

 

 

总结

 

虽然以上3类药物有充足的证据证明可以在降糖的同时一定程度保护心脑肾，但是其他降糖药物，比如磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等，并不是就肯定没有获益，只是可能由于上市较早，没有进行相关的心血管结局试验。所以没有明显的证据，被默认为是中性。相信随着科学的进步，会有很多的药物和证据被研发和证实。

 

参考文献：

[1] 中华医学会糖尿病学分会 . 中国 2 型糖尿病防治指南 (2017 年版) [J]. 中华糖尿病杂志，2018.

[2] 中华医学会糖尿病学分会, 中华医学会内分泌学分会. 中国成人2型糖尿病合并心肾疾病患者降糖药物临床应用专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志,2020,06:458-468.

[3] 中华医学会内分泌学分会, 中华医学会糖尿病学分会. 胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂用于治疗2型糖尿病的临床专家共识[J]. 中华内科杂志, 2020, 59(11):836-846.

近年来，随着对2型糖尿病的不断深入研究，不少新型降糖药物也相继面市，胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂便是其中最引人瞩目的一类。这类药物在我国相继上市了艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽和贝那鲁肽，但它们的家族并没有停止繁衍的脚步。

 

最近，这个家族中刚诞生不久的新成员度拉糖肽也进入了2020年版的国家医保目录，其市场价格也大幅下降，可谓是2型糖尿病患者的福音。度拉糖肽是2019年在我国新上市的GLP-1受体激动剂，它与其他降糖药比较，到底具有哪些优势呢？今天我们就来盘点一下。

 

 

度拉糖肽简介

 

度拉糖肽是1种一周只需注射一次的新型胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，通过DNA重组技术，利用CHO细胞生产，具有降低血糖 ，改善胰岛β细胞功能 ，延缓胃排空及增加饱感的药理作用，适应症：适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制： 单药治疗用于仅靠饮食控制和运动血糖控制不佳的患者。 联合治疗用于在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍、或磺脲类药物、或二甲双胍联合磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。

 

度拉糖肽是作用于GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，并且能够延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制减少进食量。换句话说是通过间接促进胰岛素分泌，多种方式达到降糖作用，因此也对胰岛细胞具有一定的保护作用，能够减缓胰岛细胞衰竭。

 

但其降糖作用却更强，有研究显示，度拉糖肽比艾塞那肽和西格列汀对糖化血红蛋白（HbA1c）的下降幅度更大，与利拉鲁肽相似。同时，度拉糖肽独特的作用机制也使得它单用不易引起低血糖，安全性更高。

 

度拉糖肽有肾脏保护作用

 

肾功能损害是糖尿病并发症之一，糖尿病肾病患者常常有蛋白尿和肾小球滤过率的下降。研究发现度拉糖肽能使复合肾脏终点风险降低约15%，新发大量蛋白尿及肾小球滤过率持续下降的发生率显著降低，表明了长期使用可以明显降低肾损害的发生。

 

度拉糖肽能够有效控制体重

 

大家都知道，注射胰岛素其中一个副作用就是体重增加，这反而更不利于血糖的控制，而度拉糖肽可通过延缓胃排空，抑制食欲来避免患者饮食过量。一项为期52周的III期临床实验结果发现，度拉糖肽在26周的时候可使患者的平均体重下降了1.47kg，而使用甘精胰岛素组患者平均体重反而增加0.97kg，显然度拉糖肽更能够控制体重。

 

度拉糖肽有很好的心血管保护作用

 

许多糖尿病患者常常合并有高血压、冠心病等心血管疾病，更容易发生不良心血管事件。度拉糖肽具有较好的心血管保护作用，研究发现度拉糖肽能够显著降低不良心血管事件风险12%，其中非致死性卒中风险显著降低24%。除此之外，还能够降低血甘油三酯和胆固醇水平，改善患者非酒精性脂肪肝，因此也更适用于合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者。

 

 

度拉糖肽使用更方便，依从性更高

 

度拉糖肽每周只需要皮下注射一次，与每天需注射数次的胰岛素相比较，无疑极大地提高了患者的依从性，更避免了反复多次注射后导致的注射部位皮下脂肪萎缩和硬结。

 

总之，新型降糖药度拉糖肽可以说集其他类别降糖药的优点于一身，随着进入国家医保目录和价格的大幅下降，在不久的将来必将跻身于临床一线降糖药的位置，值得大家去关注。

 

参考文献：

[1]郑晓辉，宋轶萱，史桂玲，等.度拉糖肽治疗2型糖尿病的临床研究进展[J].现代药物与临床，2020,35（1）:184-188

[2]《改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物临床应用中国专家建议》

[3]《中国2型糖尿病防治指南》（2017年版）

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

还不知道代糖产品，你就out了！

 

代糖产品通常指一些食品，这些食品的特点是不加白糖、砂糖、蔗糖、葡萄糖等，而以代糖物质代替，使食品同样有甜味，但食品外包装上会标示“无糖”两个字。糖醇是近些年非常常用的一种代糖产品，也被应用在各种领域，比如食品、饮料等，特别常见的如无糖口香糖，低碳水化合物食品，糖尿病患者食品等。这几年又出现了一种叫赤藓糖醇的代糖产品，我们来比一比木糖醇和赤藓糖醇，各有何优势？

 

 

热量比较

 

根据国际上多个国家测定结果，木糖醇比较公认的热量为2.4kcal/g；而赤藓糖醇日本的热量测定结果为0kJ/g，美国的测定结果为0.2kcal/g，即使按美国的结果算，赤藓糖醇的热量也比木糖醇低了12倍。

 

甜度比较

 

论甜度，木糖醇与蔗糖相比，甜度为1:1~1.2，而赤藓糖醇要甜度要略低一点，甜度比约1:0.8左右。

 

物理性质比较

 

二者都是糖醇，木糖醇是五糖醇，目前主要由木糖的加氢还原合成得到。赤藓糖醇是四糖醇，与木糖醇比较，分子量较低，渗透压高。赤藓糖醇性质更稳定一些，作为甜味剂添加剂经常会面临高温，赤藓糖醇基本不会出现焦化等现象。

 

体内代谢比较

 

人体缺少代谢赤藓糖醇的酶，人体内无法代谢，但是由于这种糖醇分子量很小，很容易被动吸收，90%由小肠随尿液排出，10%由大肠随粪便排出。即使进入大肠，大肠中的细菌也无法利用赤藓糖醇，还是完完整整的排出体外，所以对人体的能量基本就等于0。虽然细菌也不能分解木糖醇，但是人体有木糖醇脱氢酶，能将部分木糖醇代谢掉，并产生部分能量。

 

由于细菌都不能利用他们，二者对于预防蛀牙，基本无差别。

 

 

弊端

 

多数的糖醇不能被小肠吸收或者吸收的很少，会造成肠道渗透压升高。有的人食用到一定量，就会出现肠胃胀气、腹泻等情况。木糖醇出现这些情况的可能性较大，而赤藓糖醇出现胃胀气、腹泻的概率较小。

 

对糖尿病人的考虑

 

相对蔗糖而言，木糖醇算是热量很低了，但是前面也说了，还是有热量的，而且参与化学反应也会引起血糖的升高。赤藓糖醇的血糖指数为0，而木糖醇的血糖指数13。因此，赤藓糖醇对血糖的影响要比木糖醇小得多，几乎不对血糖有任何影响。

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有14年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

很多糖友在知道自己得了糖尿病的时候就一直纠结：我得了糖尿病是不是就得吃药，一吃药是不是就得吃一辈子？就再也不能停了？

 

因为目前的医学，对于绝大部分的高血压和糖尿病，都没有根治的办法。现有的办法就是通过长期吃药来维持血压和血糖的平衡。

 

如果不吃药，不去控制血压和血糖，各种各样的严重并发症发生的风险就明显增加。

 

 

如果不积极尽早的控制血压和血糖，那么就极有可能脑出血、脑梗死、心肌梗死、心衰、肾衰、截肢等等恶性结果。

 

但是少数人确实也不用一辈子吃药。对于部分患有糖尿病的人，如果能通过健康生活方式就能控好血糖，那自然不用吃药。

 

比如发现糖尿病以后，患者意志力坚定，能够低盐低糖低油饮食，能戒烟戒酒，能坚持运动，能控制体重减肥，能避免熬夜等等，健康生活后，血糖就恢复正常了，那自然就不用吃药控制。

 

虽然目前还没有找到能够根治糖尿病的方法，大部分病友需要长期吃药或者打胰岛素来控制血糖，当然，也存在一些特殊的情况可不吃药，这三类情况可能暂时不需吃药。

 

糖尿病前期

 

有一部分处于糖尿病前期的糖友，胰岛功能损伤还不是很严重，有明显的胰岛素抵抗，通过生活方式的干预，控制饮食、增加运动、减轻体重，就能够将血糖控制平稳，这样的糖友可以暂时不用吃降糖药。

 

肥胖的糖友

 

一部分体重超重或肥胖的糖友，存在严重的胰岛素抵抗，通过生活方式干预或者通过短期的降糖药物。

 

比如吃二甲双胍治疗后，体重减轻或者降至正常后，不用降糖药，仅通过管控饮食和坚持运动，血糖就能恢复正常，也可以暂时不再用降糖药。

 

应激高血糖

 

还有一部分糖尿病早期，有高糖毒性的糖友，由于高血糖抑制了胰岛细胞的生理功能，暂时无法发挥降糖作用。这样的糖友在经过一段时间的胰岛素强化治疗后，解除高糖毒性，受损的胰岛细胞得以修复继续发挥降糖作用，胰岛素逐渐减量至停用，仅通过饮食及运动控制血糖就能达标的糖友，也可以暂时不再用降糖药物治疗。 

 

其实上面出现的几类情况，在很多糖友在患病过程中也会经历，但在临床上，我们大都在被确诊为糖尿病后，血糖已经处于比较严重的情况了，还有的甚至已经出现一些糖尿病并发症。

 

 

因此，及早的监测血糖非常重要，无论是否血糖超标，大家都应该和了解自己身高体重一般，像了解自己的血型一样清楚知道自己的血糖范围，这样离糖尿病和并发症才会越来越远。

 

对于已经罹患了糖尿病的朋友也不要灰心，按时监测血糖，生活方式干预，无论是饮食还是运动，都要长期坚持，不可私自停药。

 

因为一些糖友害怕吃药打胰岛素，听信能够根治糖尿病的偏方，或者私自用偏方来替代正规的降糖药。这样往往会让你的血糖失控，并发症爆发，或者因乱用药而出现危险，害了自己。

 

糖友一定要在正规的医院找专业的医生，根据实际血糖情况听从医嘱指导用药。

刚患病不久，我就进行了一次糖尿病的系统学习，后面按自己的年龄、身高、体重和劳动强度，精确地量身定制出我一天所需的主食、蔬菜、肉类等的计划表，每次都按照表格执行，然后再进行不断的改正。

后来我才发现，原来确实是吃得太多了！过去早餐一碗豆浆大约50克黄豆打成的，一个馒头大约150克左右，再加上250克南瓜，按现在标准（主食3份）算，主食馒头合4份，南瓜合2份半，按标准算超出一倍多，难怪血糖忽高忽低的不稳定！

接下来，我对一日三餐全部按标准做了调整。一个月的时间，身体起了非常惊喜的变化！血糖逐步变得非常稳定，空腹血糖稳定在5.8一6.1的正常水平，体重从72公斤下降到68.3公斤。

 

看到这喜人的变化，我后面一直坚持养成的饮食习惯，一个月后，2020年10月22日进行了糖尿病体检，令人振奋的看到体检报告上的一切指标全部正常！糖化血红蛋白也降到6点零，成功地战胜了糖尿病！体重也下降到63.15公斤，腰围从96cm缩小到83cm。

通过一年多的控糖经历，使我认识到所谓的“病从口入”并不只指吃了不干不净的东西导致生病，而是饮食不当，加上食物撘配不合理，有的太多，有的太少，有的营养缺乏，有的营养超出了身体所需，打乱了身体的营养平衡。

这些超出的营养成分反而成了累赘，成了体内的垃圾！这些垃圾到处乱堆乱放，造成血管堵塞，经络不通，年长日久，百病缠身。现在糖尿病越来越多，而且越来越年轻化，我觉得都是现在生活水平提高了，人们盲目追求生活质量，忽视了身体的营养平衡所致！

说到底，我认为，保持营养平衡才是身体健康的有力保障！

通过这一年多的控糖经历，我认为现在的控糖方向存在一些偏见，那就是完全靠药物，注射胰岛素，控制饮食和加强运动，消极被动的降糖，忽视了改变生活习惯和生活方式，积极主动地增强自身胰腺的健康，恢复胰岛细胞功能，提高胰岛素的敏感性，消除胰岛素抵抗的重要作用，这才是治疗糖尿病的关键所在！

我认为产生糖尿病的主要原因是胰岛细胞长期缺乏足够的营养和生产资料来产生高质量的胰岛素，降低了胰岛素的敏感性，产生抵抗，不能把血糖尽快转换成能量，这是造成血糖高的主要因素！这就是说你虽然吃饱了，但胰岛细胞还饿着，因长期吃不饱，营养不良，本来可担一百斤，少气没力只能担动50斤。为了加快完成转换血糖，胰岛只有大量产生胰岛素，由于胰岛素抵抗，胰岛又达到产生胰岛素的极限仍不能降低血糖，这就形成高胰岛素却是高血糖。我就是在体检时查出高血糖的！

 

胰岛长期缺乏必须的微量元素的原因，我也发表一下我的看法，我认为主要有两个：

一是水

现在人们认为有水垢的水不干净，所以想尽一切办法去寻找没水垢或水垢少的水，认为这才是健康的干净的水。却不知水确实是干净了，干净的连胰岛必须的微量元素也没了！

水垢是矿物盐沉淀的俗称，主要成分为碳酸钙、硫酸钙、氢氧化镁、碳酸镁等不溶于水的化合物。

吴志刚教授曾经说过，水中的钙镁不仅是无害的，在某种程度上是有益的，是人体胰岛必须的常量元素。

如吴教授所述，水垢可以进入我们人体，与胃酸相结合还原成钙镁离子，补充我们身体对钙镁等元素的需求。长期喝纯净水会给人体带来很多负面影响，会造成人体蛋白质、钙质流失快。现代社会，一些人盲目追求纯净水和各种各样的饮料，使这些重要的微量元素长期严重缺乏，造成胰岛细胞因缺乏足够的营养，不能正常生产高质量的胰岛素，这就是降低胰岛素的敏感性，产生了胰岛素抵抗的原因之一。

二是食物

随着生活条件的提高，人们一改过去的粗茶淡饭，餐桌上大鱼大肉不断，暴饮暴食，摄入大量热能，这些多余的热能转换成脂肪存于人的体内，形成肥胖和心脑血管等疾病。

再加上偏吃偏喝，使体内营养严重失调，对胰岛造成严重伤害。由于体内热能超量存在，胰岛素把血糖转换成热能已是多余，再加上摄入过量的碳水化合物，胰腺由于缺乏应有的营养和微量元素。

所以胰岛细胞就消极怠工，甚至停工停产，这也是形成血糖高的主要原因之一，这些原因也是形成糖尿病年轻化的重要因素！

我认为要想彻底有效地控制糖尿病的发展，必须首先提高胰岛素的敏感性，消除胰岛素抵抗。那就是多食用普通的井水、自来水，少喝或不喝纯净水和各种各样的饮料。

食材要多样化，不偏吃偏喝，不摄入过多的热能，这才能保证胰岛的营养充足，让胰岛细胞强壮起来。尽快恢复胰岛细胞的功能，这才是逆转糖尿病的重中之重。

当然，每个人的身体情况不一样，以上只是我一些粗略的建议，不一定正确，还需要不断摸索。

糖友们，要战胜糖尿病，首先要战胜自己。为了自身的健康和幸福，要坚持不懈地努力控糖，加油！

得了糖尿病，就真的不能治愈了吗？也不一定，糖尿病分很多种，发病原因也不相同，有些情况，得了就是终身疾病，而有些情况，还是有可能被治愈的。

 

 

糖尿病可能被治愈的几种情况

 

1、继发性糖尿病，通过其他疾病获得暂时性血糖过高及尿糖阳性，通过根治引起糖尿病症状的原发病，这种继发性糖尿病可减轻或消失。这种情况可以算是“治愈”。比如患脑出血、脑肿瘤、颅骨骨折、窒息、麻醉等情况时可能出现血糖升高。

 

2、对于孕期出现妊娠糖尿病的女性，多数人产后也都能恢复正常。当然这要强调时间，是在妊娠期才患上糖尿病，但这类女性将来患2型糖尿病的机会增加。

 

3、2型糖尿病中，有一种是胰岛细胞未受损，且能正常分泌胰岛素的情况下出现的血糖升高。这种情况有可能会治愈，但也仅是有治愈的可能性，实际发现血糖高的时候，胰岛细胞已经受损了。所以早发现早治疗，其实是有帮助的。

 

胰岛素抵抗

 

第三种情况的血糖高，多数是因为靶组织对胰岛素的敏感性降低导致，也就是所谓的“胰岛素抵抗”。胰岛素抵抗的产生原因很复杂，有遗传原因，也有环境原因，也与自身的生活方式有关。比如肥胖一直被认为是导致胰岛素抵抗的重要因素。

 

糖尿病人都应该明确自己的情况，有的人是胰岛受损，不能分泌胰岛素或者胰岛素分泌不足；有的人是胰岛能分泌胰岛素，但身体已不敏感，或者出现了胰岛素抵抗。对于胰岛素分泌不足或者胰岛素受损的情况，是需要终身服药控制血糖的。对于胰岛细胞能正常分泌胰岛素，但出现胰岛素抵抗的情况，是有可能在早期逆转恢复的。

 

对于糖尿病而言，饮食是最应该注意的。不求通过饮食控糖，但也不能给血糖的波动增加负担。

 

明确自身情况

 

糖尿病人都应该明确自己的情况，有的人是胰岛受损，不能分泌胰岛素或者胰岛素分泌不足；有的人是胰岛能分泌胰岛素，但身体已不敏感，或者出现了胰岛素抵抗。对于胰岛素分泌不足或者胰岛素受损的情况，通过食物基本是无效的。

 

对于胰岛素抵抗的情况，可以适当多食用一些含铬元素的食物，能减轻胰岛素抵抗，增强胰岛素的功能。只有这一种情况，食物是有一点点控糖作用的。

 

含铬元素的食物有：牛肉、黑胡椒、圆白菜、糙米、玉米、小米、粗面粉、食用菌类等。此外，中药桑叶也含有铬元素，平常可以泡水喝喝。

 

升糖指数

 

糖尿病人日常选择食物时，都要学会利用升糖指数（GI）。GI高的食物由于进入肠道后消化快、吸收好，葡萄糖能够迅速进入血液，所以易导致高血糖的产生。多食用膳食纤维含量多的食物，可减缓消化吸收率。谷类颗粒碾度越细，GI越高，所以建议多食用粗粮。

 

低升糖指数的蔬菜，要增加摄入比重：大白菜、黄瓜、苦瓜、芹菜、茄子、青椒、海带、金针菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、芦笋、花椰菜、洋葱等。

 

高升糖指数的蔬果，要尽量少吃：红薯、南瓜、西瓜、荔枝、龙眼等，葡萄糖及白砂糖等最好不要吃。

 

 

【不药博士】简介：博士，执业药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

什么是地中海饮食？ 

地中海饮食就是地中海周边国家的传统的饮食方式。曾有学者针对地中海周围的7个国家做了饮食研究，发现有某种饮食模式的人较少因心血管疾病而死亡，因此学者与相关团体，把该饮食法称为地中海饮食，同时为了便于推广，也推出了地中海饮食金字塔。 

经过许多研究证实，地中海饮食可有效降低心血管疾病的风险、有效控制血糖、对骨骼健康有帮助、能保护神经元等的好处，是世界卫生组织都认证的饮食法，被誉为全球最健康的饮食。不过随着社会不断进步，为了更符合现代人们的生活形态，现在地中海饮食原则仍不断地被改良中。 

地中海饮食的健康原理 

在地中海饮食中含有丰富的植物性食材及纤维、大量多元不饱和（omega-3脂肪酸、动物油）及单元不饱和脂肪酸（植物油），能够维持人体所需的好的胆固醇（高密度脂蛋白），帮助降低坏的胆固醇浓度，提供了充分的抗氧化物，所以能够使人体老化被减缓，及控制全身性的发炎。

地中海饮食好处超级多 

1.减缓老化：研究发现，使用地中海饮食能明显减少死亡风险，活得久的几率比较高。此外也发现地中海饮食的人因多摄取五谷杂粮等低GI食物，降低升糖指数，同时也减少身体发生“糖化现象”的几率，不容易造成老化现象。 

2.预防失智症：日本知名抗老化专科医师曾在书中指出，研究显示饮食法最接近地中海饮食的人，比起饮食习惯相差最远者，失智症发病风险减少68%。此外，每周喝果汁3次及以上的人，降低了整整76%的失智症患病的几率。 

3.体重管理：根据美国研究显示，地中海式饮食搭配橄榄油的瘦身效果，比低脂肪饮食的瘦身效果来的好。因为低脂肪饮食更容易让人放弃、甚至是复胖，而地中海饮食可以持续发挥瘦身作用，是更有效的健康减重法。

4.预防糖尿病：根据研究指出，强调以植物为每餐基础的“地中海饮食”是很好的选择，世界卫生组织 (WHO) 更公开推荐地中海金字塔饮食法，是促进人体健康、让人充满活力的最佳饮食方法，美国糖尿病协会也在 2017 年认可地中海饮食为适合糖尿病患者采用的饮食方式。 

希望大家能够对健康饮食更有概念，选择最适合自己执行的健康饮食方式！

糖尿病是一种慢性病，一旦患病，基本代表终身相随，需要患者终身用药。

虽然对于很多人来说，每个月都有一笔固定开销，需要用在药物跟仪器上，但也不至于影响正常生活。

只不过，还有这样一群人，生活在社会的底层，拿着最微薄的收入，勉强够温饱，在旁人看来，微不足道的一笔药费，却是他们眼中的“天文数字”。

冬日的这一天，医院门诊依然热闹，内分泌科的诊室门口也排满了人。

这时候，一个女人走了进来，一身洗得泛白的衣服，一看穿着，大概可以猜到，家庭情况并不是很好。

她有点局促，应该是很少来医院，医生打开病例本，上面写着41岁。

 

她来自北方的一个偏远山区，全家人都是农民，靠种地为生，全家人一年的收入不足一千。

家里一共五口人，她，丈夫，还有3个孩子，两个女儿和一个小儿子。

她瘦得很厉害，大约是一米六二的身高，不足80斤，而且听她描述，已经出现了全身乏力、多尿多饮等症状，有时候站着做饭，都觉得腿直发软，站不稳。

医生要她检测了血糖，结果出来了，血糖是23，尿酮体++++，已经是糖尿病无疑了。

医生斟酌着开口，“你得了糖尿病，一种慢性病，目前还不能根治，需要长期用药，先要用胰岛素”。

她一听，眼泪就掉下来了，并没有开口说话。

医生想了想，考虑了她家的经济情况，就又说道，“你每个月用国产的胰岛素，每个月大概是一百多点，你可以吗”。这种国产胰岛素可以一天两次，长期使用，依从性还是不错的。

医生的话刚说完，她就使劲摇头了，几个女儿上学都没钱，现在只有唯一的儿子，送了读书，在上小学。

医生又问道，“那只有最便宜的普通的胰岛素了，每支大概是十块钱左右，每天注射3次，税前一般还要用一支，大概是40块钱，你应该可以吧”。

她还在犹豫，眼睛里都是迷茫，说道，去年她家的一年的收入，只剩下不到四百了，家里只留了够吃的粮食，其他能卖的作物都卖了，还要买农药种子，还要买点肉，孩子上学也要钱……

 

说着说着，她的眼睛里就只有泪水了。

医生不知道该说什么了，四十元的药费，没办法支付，但这又是需要长期用药的情况，并不是一次性的。

医生去了趟洗手间，回来的时候，女人已经走了，听她旁边的病人说，她走的时候，只是说了一句“那只能等着了”。

等什么？等到明年存了钱，还是等到安排好了一切，家里还有余钱，然后再考虑自己的药费？

哎，穷人的悲哀，真是可怜可叹，可是却毫无办法，只能在内心里，深深地叹息一声！

作为医生，有很多无能为力的时候，作为病人，有身不由己的苦楚，而作为贫穷的病人，就更是悲哀了！这是一个让人心酸的故事，只希望有这么一天，人人都能看得起病，用得起药吧！

儿童糖尿病是一种常见的内分泌疾病，主要发生在儿童和青少年时期。根据流行病学调查，我国儿童糖尿病患病率呈逐年上升趋势，其中1型糖尿病占比较高。1型糖尿病是由于胰岛素β细胞功能丧失导致的自身免疫性疾病，而2型糖尿病则与肥胖、遗传等因素有关。

针对儿童糖尿病的治疗，主要包括药物治疗、胰岛素治疗以及饮食和运动治疗。对于1型糖尿病患儿，胰岛素治疗是唯一有效的治疗方法。根据血糖水平，医生会制定个性化的胰岛素治疗方案，包括注射剂量和注射时间等。

在药物治疗方面，对于2型糖尿病患儿，医生可能会推荐使用口服降糖药，如二甲双胍、磺脲类等。这些药物可以降低血糖水平，改善胰岛素敏感性。此外，对于部分病情较重的患儿，医生可能会考虑使用胰岛素进行治疗。

除了药物治疗和胰岛素治疗外，饮食和运动也是儿童糖尿病治疗的重要环节。患儿需要遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，避免摄入过多糖分和脂肪。同时，定期进行体育锻炼，如散步、跑步、游泳等，有助于控制体重、改善血糖水平。

在日常生活中，家长和患儿应加强自我管理，定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。此外，患儿还需定期就诊，接受专业医生的指导和治疗。

对于儿童糖尿病的预防，家长应关注孩子的饮食和运动习惯，避免肥胖、不合理膳食等因素导致糖尿病的发生。同时，加强儿童健康教育和宣传，提高家长和患儿对糖尿病的认识和预防意识。

近年来，随着生活水平的提高，肥胖问题日益严重。肥胖不仅影响美观，更重要的是会引发多种慢性疾病，严重危害人体健康。为了解决这一问题，减重手术成为越来越多肥胖患者的选择。

33岁的胡先生（化名）身高173cm，体重近400斤，堪称“第一胖”。他尝试过多种减肥方法，但效果不佳。为了摆脱肥胖的困扰，他来到了中山医院寻求帮助。

中山医院代谢手术团队为胡先生进行了详细的检查，发现他除了肥胖外，还存在高血压、心律失常、睡眠呼吸暂停等问题。为了确保手术安全，团队制定了周密的手术方案，并进行了多学科会诊。

手术过程中，医生采用了特殊的器械和技巧，成功完成了减重手术。术后，胡先生恢复良好，术后1天即可下床活动，术后3天开始进食流质。

减重手术是一种有效的减肥方法，它不仅能够帮助患者减轻体重，还能改善多种慢性疾病。目前，减重手术已经成为治疗肥胖症和肥胖相关疾病的重要手段。

中山医院代谢手术团队拥有丰富的临床经验，为众多肥胖患者带来了希望。他们不仅关注手术本身，还注重术后康复和患者心理支持，帮助患者实现健康生活。

近年来，吸烟已成为全球范围内严重的公共卫生问题，其危害性已逐渐被人们所认知。然而，吸烟对肾脏健康的危害，尤其是对糖尿病患者的影响，却鲜为人知。本文将围绕吸烟与糖尿病肾损害展开讨论，帮助大家提高对这一问题的认识。

首先，吸烟与糖尿病之间存在密切关联。研究表明，吸烟可导致2型糖尿病的发生风险增加。尼古丁等有害物质会干扰胰岛素的正常分泌和作用，导致血糖升高，从而引发糖尿病。对于已患有糖尿病的人群，吸烟会进一步加重病情，增加并发症的风险。

其次，吸烟可导致糖尿病性肾病的发生率显著升高。糖尿病性肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的重要原因。研究发现，吸烟者发生糖尿病性肾病的风险比非吸烟者高约50%。此外，吸烟还会加速肾脏病变的发展，导致病情恶化。

那么，吸烟是如何影响糖尿病肾病的呢？主要表现在以下几个方面：

1. 吸烟会损害肾脏血管，导致肾脏血液循环障碍，进而影响肾脏功能。

2. 吸烟会刺激肾脏产生过多的自由基，导致肾脏细胞受损。

3. 吸烟会降低肾脏对血糖的过滤能力，导致血糖水平升高，加重肾脏负担。

为了降低吸烟对糖尿病肾病的危害，建议糖尿病患者采取以下措施：

1. 立即戒烟，远离烟草烟雾。

2. 保持良好的血糖控制，定期监测血糖水平。

3. 积极治疗糖尿病，降低并发症风险。

4. 定期进行肾脏功能检查，及时发现并治疗肾脏病变。

总之，吸烟对糖尿病肾病的危害不容忽视。糖尿病患者应高度重视吸烟问题，积极采取措施保护肾脏健康，提高生活质量。

糖尿病肾病是一种常见的慢性疾病，尤其在2型糖尿病患者中较为常见。2型糖尿病肾病3期并不严重，但仍需引起重视。

2型糖尿病是由遗传和/或环境因素导致的胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致身体对胰岛素的敏感性降低，无法有效利用，从而引起血糖水平升高。这种疾病可导致多系统损害，包括眼睛、肾脏、神经、心脏、血管等组织和器官功能障碍。

治疗2型糖尿病肾病，除了饮食治疗外，还应积极控制血压血糖，减少尿蛋白，使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物，保护肾功能，调节血脂，减轻水肿等。

3期糖尿病肾病主要表现为蛋白尿明显增加，尿蛋白大于0.5克/24小时，同时伴有轻度高血压，肾小球滤过率下降，肌酐正常。

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症，约5%的2型糖尿病患者确诊时已存在糖尿病肾病。

对于2型糖尿病肾病患者，应注意以下几点：

1. 积极控制血糖、血压，减少尿蛋白。

2. 定期进行肾功能检查，如尿常规、血肌酐、血尿素氮等。

3. 饮食治疗：低盐、低脂、低糖、高纤维饮食。

4. 适当运动，控制体重。

5. 保持良好的心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪。

6. 定期就医，遵医嘱进行治疗。

酮症和酮症酸中毒是两种与体内酮体产生相关的疾病，虽然它们都与酮体有关，但症状和严重程度却截然不同。

酮症是由于体内酮体产生过多，而无法被完全利用和清除，导致血液中酮体水平升高。一般情况下，酮症并不会对人体造成太大影响，但如果酮体产生过多，就可能引发酮症酸中毒。

酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱，会导致血糖升高、酸中毒、脱水等症状，严重时甚至危及生命。糖尿病患者更容易发生酮症酸中毒，因为他们体内的胰岛素水平较低，无法有效利用酮体。

为了预防酮症酸中毒，糖尿病患者需要定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、规律运动等，也有助于预防酮症酸中毒的发生。

以下是一些预防酮症酸中毒的措施：

1. 定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。

2. 饮食上保持均衡，避免摄入过多高糖、高脂食物。

3. 规律运动，增加胰岛素敏感性。

4. 避免过度劳累，保证充足睡眠。

5. 出现酮症症状时，及时就医。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，对患者的饮食和生活习惯都有着严格的要求。然而，这并不意味着糖尿病患者无法享受美味的水果。柚子作为一种营养丰富、口感独特的水果，近年来备受关注。那么，糖尿病患者能否食用柚子呢？本文将从柚子的营养成分、对糖尿病患者的益处以及注意事项等方面为您详细解析。

柚子富含丰富的营养成分，如维生素C、维生素A、钾、钙等。其中，维生素C的含量是其他水果的10倍以上，具有很好的抗氧化作用。此外，柚子还含有一种名为柚皮甙的生理活性物质，可以降低血液黏稠度，预防血栓形成，对心脑血管疾病有很好的预防作用。

对于糖尿病患者来说，适量食用柚子有以下益处：

• 柚子中含有类似胰岛素的成分，可以降低血糖水平，对控制血糖有一定的帮助。
• 柚子含有丰富的膳食纤维，可以促进肠道蠕动，改善便秘，有助于维持肠道健康。
• 柚子具有降脂作用，可以帮助糖尿病患者降低血脂，预防心血管疾病。

然而，需要注意的是，柚子并非适合所有糖尿病患者。以下情况不建议食用柚子：

• 正在服用抗过敏药物、抗凝血药物、钙拮抗剂等药物的患者，柚子与这些药物相互作用可能导致严重的副作用。
• 柚子性寒，脾胃虚寒、消化不良的患者应慎食。
• 柚子中含有一定量的糖分，糖尿病患者应适量食用，避免摄入过多的糖分。

总之，糖尿病患者在食用柚子时应注意适量，并结合自身情况选择合适的食用时间。在享受美味的同时，也要关注自身健康状况，确保饮食安全。

威廉·奥斯勒曾经说过，行医是一种以科学为基础的艺术，它是一种专业，而非交易；它是一种使命，而非行业。从本质上来讲，治病救人是一种善良人性和友爱情感的表达。而卖药者是最有能力、最有条件去展现人文关怀和有温度服务的一方。

医药市场从未改变的只有改变本身。

“药占比”、“4+7带量采购”、“两票制”、”医药分家”……在过去的几年，一系列的改革措施如急风骤雨，“4+7”带量采购更是按下了整个医药产业升级的按钮。然而，政策和行业虽越来越规范，但患者实际能感受到的购药体验却没有为之改善。

怎么破？

4月8日，首届世界大健康博览会在武汉盛大开幕，国内互联网医药健康领军企业111集团与武汉市黄陂区政府联合主办了“互联网+医药健康发展高峰论坛”。论坛上，39健康网有幸采访到111集团联合创始人兼执行董事长于刚博士，就医药行业发展趋势及111集团发展理念等相关问题进行了深入探讨。

采访中，于刚博士表示，目前，中国的药品流通行业存在多层级碎片化的问题，导致行业低效、不透明，最终的结果是导致大众买单。而针对当前国内医疗服务过程中存在的看病难、买药贵，医保的区域化以及医药流通中的痛点，111集团推出的医药新零售“O+O”解决模式。

……

事实上，作为首家提出O+O新零售模式的公司，111集团建立了一整套线上的基础设施，可以让用户足不出户，在家里就享受续方服务。如果患者手上已经有处方，可以通过互联网医院1诊问诊，在医药专业人员审方后，将药品送到家门口。如果没有处方，经过111集团旗下的互联网医院的医生问诊，就可以获取电子处方。

……

为此，我们有理由相信，未来，111集团在让患者获得更好的用药满意度方面，也定会给出良方。

脑卒中，又称中风，是一种严重的脑血管疾病，常见于中老年人。它具有高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率的特点，给患者和家庭带来沉重的负担。为了有效预防和降低脑卒中的风险，我们必须从年轻时就开始关注自己的健康，积极改变不良生活方式，控制可干预的危险因素。

一、脑卒中的四大高危因素

1. 高血压：高血压是脑卒中的主要危险因素之一。长期高血压会导致血管壁损伤，增加脑卒中的风险。因此，控制血压是预防脑卒中的关键。

2. 心脏病：心脏病，如心房颤动、心肌梗死等，都与脑卒中密切相关。心脏病患者发生脑卒中的风险远高于健康人群。

3. 糖尿病：糖尿病是脑卒中的另一个重要危险因素。糖尿病患者发生脑卒中的风险是非糖尿病患者的2倍以上。

4. 高血脂：高血脂会导致血管壁硬化，增加脑卒中的风险。

二、预防脑卒中的方法

1. 积极控制高血压：定期测量血压，按时服用降压药，避免吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 保护心脏：定期进行心电图、超声心动图等检查，及时发现并治疗心脏病。

3. 控制糖尿病：定期检查血糖，按时服用降糖药，保持良好的生活习惯。

4. 降血脂：定期检查血脂，按时服用降脂药，保持良好的饮食习惯。

5. 预防代谢综合征：控制体重，增加运动，保持良好的生活习惯。

三、结语

预防脑卒中，需要我们从年轻时就开始关注自己的健康，积极改变不良生活方式，控制可干预的危险因素。只有做到早预防、早发现、早治疗，才能有效降低脑卒中的风险，保护自己和家人的健康。

糖尿病肾病是常见的慢性肾病，也是导致肾功能衰竭的主要原因之一。近年来，低蛋白饮食被广泛认为可以延缓糖尿病肾病的进展，然而，上海交通大学医学院附属第三人民医院肾脏内科潘瑜、金惠敏等人的研究发现，低蛋白饮食并不能有效延缓糖尿病肾病的进程。

糖尿病肾病的发生与血糖、血压、血脂等多种因素有关。早期研究发现，低蛋白饮食可以降低糖化血红蛋白水平，减少蛋白尿，从而在一定程度上延缓糖尿病肾病的进展。然而，潘瑜、金惠敏等人的荟萃分析结果显示，低蛋白饮食并不能有效延缓糖尿病肾病的进展，反而可能使患者的营养状况恶化。

低蛋白饮食的治疗效果可能与患者的病情、饮食结构等多种因素有关。因此，对于糖尿病肾病患者，不能盲目依赖低蛋白饮食，而应该根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

除了低蛋白饮食外，糖尿病肾病的治疗还包括严格控制血糖、血压、血脂等，以及抑制肾素-血管紧张素系统等。此外，患者还应该注意日常保养，如戒烟限酒、保持良好的心态等。

总之，低蛋白饮食并不能有效延缓糖尿病肾病的进展，糖尿病患者应该根据自己的具体情况制定合理的治疗方案，并注意日常保养。

双下肢动脉硬化症，作为一种常见的血管疾病，其治疗方式主要包括保守药物治疗和介入治疗。糖尿病是下肢动脉粥样硬化闭塞症的高危因素，糖尿病患者的下肢动脉病变往往较为严重，需要及时进行干预。

首先，对于病情较轻的患者，可以采用保守药物治疗。常见的药物包括阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙等，这些药物可以帮助改善血管内皮功能，降低血脂水平，从而缓解症状。

当病情较为严重时，介入治疗成为了一种重要的选择。介入治疗主要包括下肢动脉支架植入、血管内成形术、切割球囊等。这些治疗方式可以帮助恢复血管的通畅性，缓解下肢缺血症状。

除了药物治疗和介入治疗外，饮食和生活方式的调整也是非常重要的。糖尿病患者需要严格控制饮食，减少脂肪和糖分的摄入，增加膳食纤维的摄入。同时，适当的运动也是必不可少的，如游泳、慢跑、快走、瑜伽等，这些运动可以帮助改善血液循环，增强心肺功能。

此外，心理因素也不容忽视。长期的压力和焦虑会导致血管收缩，加重病情。因此，学会劳逸结合，合理缓解压力，也是非常重要的。

总之，糖尿病双下肢动脉硬化症的治疗需要综合考虑多种因素，包括药物治疗、介入治疗、饮食调整、生活方式改变和心理因素等。只有全面综合的治疗，才能有效缓解症状，改善生活质量。