大多数中药就是靠“苦”治病的……尤其是一些去“火”的中药。

 

中药大多数是苦的，但并不是所有中药都是苦的，他有五味：酸，苦，甘，辛，咸。 即使如此，因为中医病证很复杂，很难保证一付汤药中用不到苦味的药，只要有苦味药，就表现为苦味。中药能否加糖服用?有的中药可以加糖服用，有的则不行。

 

补益药多味甘，服用时一般口感较好，清热药多味苦，糖浆剂除外。成人对于苦口中药的依从性较好，即使苦也一口喝下了事。所以想要中药加糖，掩盖中药苦味，多数是针对儿童。

 

糖其实也是一味中药，常见的红糖、冰糖、蔗糖等，了解他们的性味归经与功效，就比较容易知道喝中药加糖的对与错了。

 

 

糖的性味归经

 

红糖，性温味甘，归脾经，具有益气补血、健脾暖胃、缓中止痛、活血的功效，但糖尿病、痰湿者、肥胖者忌服用。

 

白砂糖（蔗糖），性平味甘，归脾经，具有润肺，生津的功效，但糖尿病、肥胖者、痰湿者不宜使用。

 

冰糖，性平味甘，偏于凉性，归脾、肺经，具有补中益气，和胃润肺，止咳化痰的功效。但糖尿病者、肥胖者、痰湿者不宜使用。

 

小结

 

一些疾病，如糖尿病、肥胖症等使用中药治疗时，均不能加糖，任何糖或者含糖的食物都不可以，蜂蜜也不可以，这也算是常识。

 

有痰湿者，或者服用化湿理气的中药时，也不宜加糖服食中药。红糖含铁钙等元素较多，很容易与中药中的蛋白质和鞣质等成分结合，从而影响药效。另外，有报道称，中药与糖一起饮，会抑制药物的吸收速率，使药效发挥延迟。

 

考虑药性方面

 

冰糖作为偏凉性的药，红糖作为偏温性的药，是不建议与与其药性相左的中药一起使用的。蔗糖的药性较平，一般不会影响药物药性。像制成中成药的板蓝根颗粒，双黄连颗粒，益母草颗粒，银黄颗粒、蒲公英颗粒、柴黄清热颗粒，小青龙颗粒等均分含蔗糖和不含蔗糖，普通人用药品辅料中是含蔗糖的。但要说中药汤剂中改加多少糖合适，目前尚无科学定论。

 

 

怎么才能让中药喝起来不那么苦呢？

 

1、控制饮药温度，喝中药，一般要求温服。我们的舌头对37℃以上的温度较为敏感，所以如果中药熬制后立即饮用，温度太高就会觉得更苦些，若中药饮用温度控制在35℃-37℃之间，则温热适宜。因为这个温度区间，人体对苦味的味觉是最不敏感的。

 

2、吞咽有讲究，研究表明，味蕾的苦味感受器主要集中在舌头根部，药液在口中停留的时间越长，感觉味道越苦，因此，苦味中药的服用一般喝一大口中药迅速上扬下颌即可，自然咽下，力求干净利落，转瞬即逝。

 

3、喝药速度，中药在口中存留的时间越长，越感觉苦得难受，所以喝中药时，不要“流连忘返”，动作麻利干净利索，这样苦只是暂时的。

 

4、服药后喝杯温开水，服药后喝适量的温开水，即有利于胃肠道对药液的吸收又可在一定程度上缓解药液的苦味。

 

5、若有必要，可与中医师沟通是否可酌情配伍甘草、大枣之类调和。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有9年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

经过国家医保局的谈判和酝酿，新版国家医保目录近期终于与大家见面了。新版目录最引人关注的，莫过于74种新药首次进入目录，且平均降价61.71%。除了抗肿瘤药物之外，新版目录同样为广大糖尿病患者带来了福音，2个降糖新药被纳入医保，它们分别是司美格鲁肽注射液和二甲双胍恩格列净片。今天，我们就来认识一下这2个降糖新药，看看它们有何特点。

 

 

司美格鲁肽注射液

 

相信许多糖友们都听说过或者使用过艾塞那肽、利拉鲁肽或者度拉糖肽吧？没错，司美格鲁肽也是这一家族中的成员之一，都属于胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂，该类药物的作用机制除了可刺激胰岛素分泌外，与其他类药物所不同的是还能够降低胰高血糖素分泌来达到双重降糖的作用。

 

从全球开展的多中心大型临床研究结果显示，无论是单药还是联合其他口服或者基础胰岛素治疗，司美格鲁肽均可显著降低糖化血红蛋白（HbAlc）水平，最高降幅可达到1.8%，可使糖尿病患者HbAlc达标率（＜7%）高达86.1%。另外，司美格鲁肽对心血管还具有保护作用，能够改善多项心血管代谢指标，包括血压、血脂和体重等心血管病高危因素，可显著降低主要心血管不良事件发生风险达26%，降低非致死性卒中风险达39%。

 
总之，这两个降糖新药进入最新医保目录，让广大糖友们在降糖药物的选择上又多了个选择，不得不说是广大糖友们的福音。

 

 

二甲双胍恩格列净片

 

两种具有协同作用的药物组合，在近年来越来越流行用于心血管疾病的治疗，例如降压药厄贝沙坦氢氯噻嗪片。现在，降糖药组合套装也来了，二甲双胍恩格列净片就是其中之一。二甲双胍和恩格列净单药本身就是2型糖尿病治疗的一线药物，且都具有多种降糖作用以外的保护作用，例如改善胰岛素抵抗、降低体重、改善血脂代谢等。

 

另外，恩格列净还能够降低血压和尿酸水平，对心脏和肾脏具有保护作用。有研究结果显示，二甲双胍联合恩格列净治疗比各自单药治疗能够更显著降低HbAlc、甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白水平，且不良反应发生率未见明显升高，可见二甲双胍和恩格列净联合使用是安全有效的，这样的组合不仅性价比更高，患者服用更加方便，还能够有效保护糖友们的心脏和肾脏，可谓是相得益彰。

 
总之，这两个降糖新药进入最新医保目录，让广大糖友们在降糖药物的选择上又多了个选择，不得不说是广大糖友们的福音。

 

参考文献：

[1]《钠－葡萄糖共转运蛋白２（ＳＧＬＴ２）抑制剂临床合理应用中国专家建议》

近年来，随着对2型糖尿病的不断深入研究，不少新型降糖药物也相继面市，胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂便是其中最引人瞩目的一类。这类药物在我国相继上市了艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽和贝那鲁肽，但它们的家族并没有停止繁衍的脚步。

 

最近，这个家族中刚诞生不久的新成员度拉糖肽也进入了2020年版的国家医保目录，其市场价格也大幅下降，可谓是2型糖尿病患者的福音。度拉糖肽是2019年在我国新上市的GLP-1受体激动剂，它与其他降糖药比较，到底具有哪些优势呢？今天我们就来盘点一下。

 

 

度拉糖肽简介

 

度拉糖肽是1种一周只需注射一次的新型胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，通过DNA重组技术，利用CHO细胞生产，具有降低血糖 ，改善胰岛β细胞功能 ，延缓胃排空及增加饱感的药理作用，适应症：适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制： 单药治疗用于仅靠饮食控制和运动血糖控制不佳的患者。 联合治疗用于在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍、或磺脲类药物、或二甲双胍联合磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。

 

度拉糖肽是作用于GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，并且能够延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制减少进食量。换句话说是通过间接促进胰岛素分泌，多种方式达到降糖作用，因此也对胰岛细胞具有一定的保护作用，能够减缓胰岛细胞衰竭。

 

但其降糖作用却更强，有研究显示，度拉糖肽比艾塞那肽和西格列汀对糖化血红蛋白（HbA1c）的下降幅度更大，与利拉鲁肽相似。同时，度拉糖肽独特的作用机制也使得它单用不易引起低血糖，安全性更高。

 

度拉糖肽有肾脏保护作用

 

肾功能损害是糖尿病并发症之一，糖尿病肾病患者常常有蛋白尿和肾小球滤过率的下降。研究发现度拉糖肽能使复合肾脏终点风险降低约15%，新发大量蛋白尿及肾小球滤过率持续下降的发生率显著降低，表明了长期使用可以明显降低肾损害的发生。

 

度拉糖肽能够有效控制体重

 

大家都知道，注射胰岛素其中一个副作用就是体重增加，这反而更不利于血糖的控制，而度拉糖肽可通过延缓胃排空，抑制食欲来避免患者饮食过量。一项为期52周的III期临床实验结果发现，度拉糖肽在26周的时候可使患者的平均体重下降了1.47kg，而使用甘精胰岛素组患者平均体重反而增加0.97kg，显然度拉糖肽更能够控制体重。

 

度拉糖肽有很好的心血管保护作用

 

许多糖尿病患者常常合并有高血压、冠心病等心血管疾病，更容易发生不良心血管事件。度拉糖肽具有较好的心血管保护作用，研究发现度拉糖肽能够显著降低不良心血管事件风险12%，其中非致死性卒中风险显著降低24%。除此之外，还能够降低血甘油三酯和胆固醇水平，改善患者非酒精性脂肪肝，因此也更适用于合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者。

 

 

度拉糖肽使用更方便，依从性更高

 

度拉糖肽每周只需要皮下注射一次，与每天需注射数次的胰岛素相比较，无疑极大地提高了患者的依从性，更避免了反复多次注射后导致的注射部位皮下脂肪萎缩和硬结。

 

总之，新型降糖药度拉糖肽可以说集其他类别降糖药的优点于一身，随着进入国家医保目录和价格的大幅下降，在不久的将来必将跻身于临床一线降糖药的位置，值得大家去关注。

 

参考文献：

[1]郑晓辉，宋轶萱，史桂玲，等.度拉糖肽治疗2型糖尿病的临床研究进展[J].现代药物与临床，2020,35（1）:184-188

[2]《改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物临床应用中国专家建议》

[3]《中国2型糖尿病防治指南》（2017年版）

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

很多糖友在知道自己得了糖尿病的时候就一直纠结：我得了糖尿病是不是就得吃药，一吃药是不是就得吃一辈子？就再也不能停了？

 

因为目前的医学，对于绝大部分的高血压和糖尿病，都没有根治的办法。现有的办法就是通过长期吃药来维持血压和血糖的平衡。

 

如果不吃药，不去控制血压和血糖，各种各样的严重并发症发生的风险就明显增加。

 

 

如果不积极尽早的控制血压和血糖，那么就极有可能脑出血、脑梗死、心肌梗死、心衰、肾衰、截肢等等恶性结果。

 

但是少数人确实也不用一辈子吃药。对于部分患有糖尿病的人，如果能通过健康生活方式就能控好血糖，那自然不用吃药。

 

比如发现糖尿病以后，患者意志力坚定，能够低盐低糖低油饮食，能戒烟戒酒，能坚持运动，能控制体重减肥，能避免熬夜等等，健康生活后，血糖就恢复正常了，那自然就不用吃药控制。

 

虽然目前还没有找到能够根治糖尿病的方法，大部分病友需要长期吃药或者打胰岛素来控制血糖，当然，也存在一些特殊的情况可不吃药，这三类情况可能暂时不需吃药。

 

糖尿病前期

 

有一部分处于糖尿病前期的糖友，胰岛功能损伤还不是很严重，有明显的胰岛素抵抗，通过生活方式的干预，控制饮食、增加运动、减轻体重，就能够将血糖控制平稳，这样的糖友可以暂时不用吃降糖药。

 

肥胖的糖友

 

一部分体重超重或肥胖的糖友，存在严重的胰岛素抵抗，通过生活方式干预或者通过短期的降糖药物。

 

比如吃二甲双胍治疗后，体重减轻或者降至正常后，不用降糖药，仅通过管控饮食和坚持运动，血糖就能恢复正常，也可以暂时不再用降糖药。

 

应激高血糖

 

还有一部分糖尿病早期，有高糖毒性的糖友，由于高血糖抑制了胰岛细胞的生理功能，暂时无法发挥降糖作用。这样的糖友在经过一段时间的胰岛素强化治疗后，解除高糖毒性，受损的胰岛细胞得以修复继续发挥降糖作用，胰岛素逐渐减量至停用，仅通过饮食及运动控制血糖就能达标的糖友，也可以暂时不再用降糖药物治疗。 

 

其实上面出现的几类情况，在很多糖友在患病过程中也会经历，但在临床上，我们大都在被确诊为糖尿病后，血糖已经处于比较严重的情况了，还有的甚至已经出现一些糖尿病并发症。

 

 

因此，及早的监测血糖非常重要，无论是否血糖超标，大家都应该和了解自己身高体重一般，像了解自己的血型一样清楚知道自己的血糖范围，这样离糖尿病和并发症才会越来越远。

 

对于已经罹患了糖尿病的朋友也不要灰心，按时监测血糖，生活方式干预，无论是饮食还是运动，都要长期坚持，不可私自停药。

 

因为一些糖友害怕吃药打胰岛素，听信能够根治糖尿病的偏方，或者私自用偏方来替代正规的降糖药。这样往往会让你的血糖失控，并发症爆发，或者因乱用药而出现危险，害了自己。

 

糖友一定要在正规的医院找专业的医生，根据实际血糖情况听从医嘱指导用药。

糖尿病作为我们现在慢病的代表之一，变得非常的高发和普遍。不仅是老年人才会患上糖尿病了，而是变成了一个平常的多见疾病。并且糖尿病的危害并不只是自身身体健康的危险信号，另一方面这个病带有遗传的因素，可能会让下一代患上糖尿病的风险增加。一般来说，只是因为糖尿病这个体质是一个会遗传的体质，若是父母或是爷爷奶奶患有糖尿病，在子女的身上也就很容易患病。

 

糖尿病不仅仅只是遗传因素的影响，绝大一个条件还是后天的影响造成的。过度的肥胖和长期高油脂的饮食、不爱运动、心情长期受压等都会导致出现糖尿病。

 

 

糖尿病还可能缠生其他并发症，当身体出现三个变化，就要当心了：

 

变化一、腿脚发麻——足病

 

一直处在高血糖的人群，身体的神经和血管都会受到影响，尤其是腿部的神经末梢会发生病变，发疼和溃烂，这就是所谓的糖尿病病。

 

脚趾也会发热发麻，脚上经常出汗，脚趾的颜色变白，皮肤干裂粗糙。

 

变化二、蛋白尿——肾病

 

糖尿病其中最严重的并发症就是糖尿病肾病，若是患者出现了在尿液里很多泡沫，还不会散去的现象，这就属于蛋白尿，身上的脚和眼睑可能就会出现水肿的现象，这是肾部恶化的表现，也可能是肾衰竭的前兆，要注意对身体做一个检查。

 

 

变化三、视力模糊——眼病

 

血糖一直升高，血糖导致眼部的血管也会被影响，出现改变，影响视网膜。导致出现糖尿病眼病，持续这样的现象或许还会引起失明。

 

降血糖有方法，中医10个小妙招，帮你远离糖尿病，减少疾病压力

 

控制碳水的摄入

 

在美国的大研究课题里，糖尿病跟日常的饮食中大量的碳水有着关系，日常饮食中若是控制碳水的摄入会达到预防糖尿病的效果，并且根据控制的不同，效果也会不同。

 

吃素食

 

哈佛大学有研究，吃素食，里面的膳食纤维很多，升高血糖的物质较少。可以帮助减少2型糖尿病的危害风险。

  
吃麸质食品

 

麸质的食物就是杂粮谷物这样含有麸皮的食品，麸质就是谷蛋白，经常吃这类食物可以帮助控制血糖在稳定的范围之内，预防糖尿病的侵袭。

 

改变烹饪方式

 

用蒸煮的方式代替煎炒和油炸，可以帮助充分发挥食物的营养，增进人体的吸收，并且对于胰岛素抵抗的人群来说，可以改善和提高这类人群的胰岛素接受度。

 

少吃外卖

 

对于血糖高的人来说，饮食上吃外卖或者外食的占比比较多。在自己家吃饭更容易减少患上糖尿病的概率，还能限制摄入的加工类食品。

  
间歇式高强度训练

 

英国有研究，发现没有处在肥胖疾病的人患上糖尿病的风险更低。因此要不断的坚持运动，既能锻炼肌肉还能帮助改善血糖，防止身上出现心脑血管疾病。

 

减肥

 

维持正常的体重可以帮助减少患上疾病的概率，并且防止其他并发症的现象，因此要学会早早控制体重。

 

维持心率

 

心率太快的话很容易患上糖尿病，因此正常保持平稳和较低的心率。

 

重视肠道调理

 

把肠道的菌群平衡好，重视肠道功能对身体的重要作用。若是不好好保护肠道，可能还会引起其他的肠道疾病，出现病上加病的现象。

 

喝咖啡

 

适当的喝咖啡可以帮助刺激胰岛素的分泌，因为咖啡中含有很多的活性物质，更能达到预防糖尿病的效果。

 

日常做好降低血糖的工作，防治身上的糖尿病现象，维持正常健康的良好习惯，常吃蔬菜像胡萝卜、苦瓜这类食物维持血糖，避免糖尿病给我们的生活加重负担。

还不知道代糖产品，你就out了！

 

代糖产品通常指一些食品，这些食品的特点是不加白糖、砂糖、蔗糖、葡萄糖等，而以代糖物质代替，使食品同样有甜味，但食品外包装上会标示“无糖”两个字。糖醇是近些年非常常用的一种代糖产品，也被应用在各种领域，比如食品、饮料等，特别常见的如无糖口香糖，低碳水化合物食品，糖尿病患者食品等。这几年又出现了一种叫赤藓糖醇的代糖产品，我们来比一比木糖醇和赤藓糖醇，各有何优势？

 

 

热量比较

 

根据国际上多个国家测定结果，木糖醇比较公认的热量为2.4kcal/g；而赤藓糖醇日本的热量测定结果为0kJ/g，美国的测定结果为0.2kcal/g，即使按美国的结果算，赤藓糖醇的热量也比木糖醇低了12倍。

 

甜度比较

 

论甜度，木糖醇与蔗糖相比，甜度为1:1~1.2，而赤藓糖醇要甜度要略低一点，甜度比约1:0.8左右。

 

物理性质比较

 

二者都是糖醇，木糖醇是五糖醇，目前主要由木糖的加氢还原合成得到。赤藓糖醇是四糖醇，与木糖醇比较，分子量较低，渗透压高。赤藓糖醇性质更稳定一些，作为甜味剂添加剂经常会面临高温，赤藓糖醇基本不会出现焦化等现象。

 

体内代谢比较

 

人体缺少代谢赤藓糖醇的酶，人体内无法代谢，但是由于这种糖醇分子量很小，很容易被动吸收，90%由小肠随尿液排出，10%由大肠随粪便排出。即使进入大肠，大肠中的细菌也无法利用赤藓糖醇，还是完完整整的排出体外，所以对人体的能量基本就等于0。虽然细菌也不能分解木糖醇，但是人体有木糖醇脱氢酶，能将部分木糖醇代谢掉，并产生部分能量。

 

由于细菌都不能利用他们，二者对于预防蛀牙，基本无差别。

 

 

弊端

 

多数的糖醇不能被小肠吸收或者吸收的很少，会造成肠道渗透压升高。有的人食用到一定量，就会出现肠胃胀气、腹泻等情况。木糖醇出现这些情况的可能性较大，而赤藓糖醇出现胃胀气、腹泻的概率较小。

 

对糖尿病人的考虑

 

相对蔗糖而言，木糖醇算是热量很低了，但是前面也说了，还是有热量的，而且参与化学反应也会引起血糖的升高。赤藓糖醇的血糖指数为0，而木糖醇的血糖指数13。因此，赤藓糖醇对血糖的影响要比木糖醇小得多，几乎不对血糖有任何影响。

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有14年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

随着人口老龄化和人们生活方式的改变，糖尿病也逐渐从一个少见病变成几乎人人都听过的常见病。据统计，2013年我国糖尿病的患病率为10.4%。

 

糖尿病的主要危害不仅仅只是血糖高了，而是有高血糖引起的血管和神经发生各种并发症，也会使感染难以治愈、伤口难以愈合，从而影响心脏、脑、肾脏甚至关节的功能。糖尿病也是心血管疾病、脑卒中和慢性肾病的危险因素。

 

医学水平的发展也给人们带来了控制血糖的武器。种类丰富的降糖药物和胰岛素被研发出来。这些降糖药物有些除了可以控制血糖之外，还具有心脑血管和肾脏获益。今天笔者就来聊一聊指南推荐的三类有研究证据证明对糖尿病患者有心脑血管或肾脏获益的降糖药物。

 

 

3类降糖药可以有效保护心脑肾

 

（1）二甲双胍

 

二甲双胍是各国指南推荐的2型糖尿病患者的单药治疗首选药物。而且由于多项研究显示二甲双胍可以显著降低糖尿病患者心肌梗死、脑卒中和全因死亡率的风险。

 

所以二甲双胍也成为很多国家指南推荐的2型糖尿病合并动脉粥样硬化心脏病或心血管风险极高危、心衰或慢性肾病患者的一线降糖药物。

 

但是二甲双胍会以原型从肾脏排泄，如果肾功能不全可能会导致其在体内堆积，增加发生乳酸性酸中毒的风险，所以对于肾功能不全的患者要在医生的评估下选择减量或者改用胰升糖素样肽1受体激动剂或者其他降糖药物。

 

（2）鲁肽类（胰升糖素样肽1受体激动剂）

 

研究显示，利拉鲁肽、度拉糖肽、阿必鲁肽及索马鲁肽注射剂等胰升糖素样肽1受体激动剂均可显著降低心血管死亡、非致死性心肌梗死或卒中的风险。而且美国、欧洲以及我国的指南都推荐2型糖尿病合并动脉粥样硬化冠心病或心血管风险极高危的患者，不论糖化血红蛋白是否达标，只要没有禁忌症都应该在二甲双胍基础上加用胰升糖素样肽1受体激动剂或钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂。

 

（3）列净类（钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂）

 

研究证明，恩格列净、卡格列净及达格列净等钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂可显著降低主要不良心血管事件风险，而且可以降低心衰患者住院和肾脏病进展的风险。

 

而且对于2型糖尿病合并慢性肾病的患者，钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂和部分胰升糖素样肽1受体激动剂（比如利拉鲁肽、度拉糖肽、利司那肽、艾赛那肽），不仅可以改善肾脏尿白蛋白排泄量，也可以改善肾小球滤过率下降、肌酐加倍、透析或死亡的风险。但是也要注意对于肾功能不全的患者，需要结合肾功能的情况，在医生的评估下使用。

 

 

总结

 

虽然以上3类药物有充足的证据证明可以在降糖的同时一定程度保护心脑肾，但是其他降糖药物，比如磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等，并不是就肯定没有获益，只是可能由于上市较早，没有进行相关的心血管结局试验。所以没有明显的证据，被默认为是中性。相信随着科学的进步，会有很多的药物和证据被研发和证实。

 

参考文献：

[1] 中华医学会糖尿病学分会 . 中国 2 型糖尿病防治指南 (2017 年版) [J]. 中华糖尿病杂志，2018.

[2] 中华医学会糖尿病学分会, 中华医学会内分泌学分会. 中国成人2型糖尿病合并心肾疾病患者降糖药物临床应用专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志,2020,06:458-468.

[3] 中华医学会内分泌学分会, 中华医学会糖尿病学分会. 胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂用于治疗2型糖尿病的临床专家共识[J]. 中华内科杂志, 2020, 59(11):836-846.

有的中药可以加糖服用，有的则不行。

 

补益药多味甘，服用时一般口感较好，清热药多味苦，糖浆剂除外。成人对于苦口中药的依从性较好，即使苦也一口喝下了事。所以想要中药加糖，掩盖中药苦味，多数是针对儿童。

 

 

中药作用

 

中药靠偏性治病，每一味中药都有其性味归经。而中药汤剂往往是多种药物的组合，所以成分相对比较复杂。

 

糖其实也是一味中药，常见的红糖、冰糖、蔗糖等，了解他们的性味归经与功效，就比较容易知道喝中药加糖的对与错了。

 

糖的性味归经：红糖，性温味甘，归脾经，具有益气补血、健脾暖胃、缓中止痛、活血的功效，但糖尿病、痰湿者、肥胖者忌服用。

 

白砂糖（蔗糖），性平味甘，归脾经，具有润肺，生津的功效，但糖尿病、肥胖者、痰湿者不宜使用。

 

冰糖，性平味甘，偏于凉性，归脾、肺经，具有补中益气，和胃润肺，止咳化痰的功效。但糖尿病者、肥胖者、痰湿者不宜使用。

 

总结

 

一些疾病，如糖尿病、肥胖症等使用中药治疗时，均不能加糖，任何糖或者含糖的食物都不可以，蜂蜜也不可以，这也算是常识。

 

有痰湿者，或者服用化湿理气的中药时，也不宜加糖服食中药。

 

红糖含铁钙等元素较多，很容易与中药中的蛋白质和鞣质等成分结合，从而影响药效。

 

另外，有报道称，中药与糖一起饮，会抑制药物的吸收速率，使药效发挥延迟。

 

 

考虑药性方面

 

冰糖作为偏凉性的药，红糖作为偏温性的药，是不建议与与其药性相左的中药一起使用的。

 

蔗糖的药性较平，一般不会影响药物药性。像制成中成药的板蓝根颗粒，双黄连颗粒，益母草颗粒，银黄颗粒、蒲公英颗粒、柴黄清热颗粒，小青龙颗粒等均分含蔗糖和不含蔗糖，普通人用药品辅料中是含蔗糖的。但要说中药汤剂中改加多少糖合适，目前尚无科学定论。

 

苦的道理

 

中药有三苦：黄连、木通、龙胆草。苦能泄、能燥、能坚。苦味药多用治热证、火证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

好多朋友都被推荐用中草药降血糖，相信肯定有不少糖尿病朋友已经被误导了，必须把这几句话写在最前面：

 

中药无论是单方还是复方制剂，其降糖作用较为有限，不可能根治糖尿病。而使用中药对于糖尿病患者的主要作用，并不是降糖，而是通过滋阴、补肾等方法来改善症状，预防慢性并发症的发生。

 

糖尿病在祖国医学中称为“消渴症”中药里面有个“消渴丸”，确实有明显的降糖作用，但是要注意，这个并非纯中药哦，里面含有西药成分格列本脲。不建议把中药作为糖尿病治疗的主导，建议作为辅助。所以如果要考虑控糖，还是应该选择西药。这里不是反对中医，中医有中医的精湛。患者如果选择中医治疗，也一定要查清病因，选择有治疗经验的中医师进行配方，包括下面提到的食疗方，而且要及时的根据治疗后血糖的情况进行及时处方及时调整，这样才能达到最好疗效。

 

 

建议糖尿病人完全可以在服用西药控制血糖的同时，选用药食同源的食物进行日常的保健，用于症状改善，预防慢性并发症。

 

中药调理，辅助降糖，降糖主要还是得靠西药，如果能把二者结合起来，效果更佳。下面推荐的不只是中药，还有一些药食同源的的食物，可以在日常饮食中食用。当然，每个人的情况都不同，这些推荐也建议在辨症的基础上适当采用。

 

1、薏苡仁，茯苓：可健脾、利湿。

 

2、桑葚，枸杞对于肝肾阴亏者特别适合，也有消渴的功效。银耳、阿胶也是不错的选择。

 

3、人参、西洋参、党参、太子参、山药有治疗消渴的作用，而且其中部分还有健脾固肾的作用。

 

​4、中药类肉苁蓉、鹿茸、巴戟天、仙茅、淫羊藿、补骨脂、冬虫夏草等能益肾阳、补亏损。

 

5、中药类黄芪、黄连、五味子、葛根、麦冬、北沙参、玉竹也有消渴作用。

 

 

糖尿病属于慢性病，是需要长期服用降糖药进行控制的，平时注意低糖低脂饮食，加强锻炼，控制体重。同时也要注意，不能使血糖降的太低，同时要注意加强营养。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有9年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

糖尿病是一种慢性病，一旦患病，基本代表终身相随，需要患者终身用药。

虽然对于很多人来说，每个月都有一笔固定开销，需要用在药物跟仪器上，但也不至于影响正常生活。

只不过，还有这样一群人，生活在社会的底层，拿着最微薄的收入，勉强够温饱，在旁人看来，微不足道的一笔药费，却是他们眼中的“天文数字”。

冬日的这一天，医院门诊依然热闹，内分泌科的诊室门口也排满了人。

这时候，一个女人走了进来，一身洗得泛白的衣服，一看穿着，大概可以猜到，家庭情况并不是很好。

她有点局促，应该是很少来医院，医生打开病例本，上面写着41岁。

 

她来自北方的一个偏远山区，全家人都是农民，靠种地为生，全家人一年的收入不足一千。

家里一共五口人，她，丈夫，还有3个孩子，两个女儿和一个小儿子。

她瘦得很厉害，大约是一米六二的身高，不足80斤，而且听她描述，已经出现了全身乏力、多尿多饮等症状，有时候站着做饭，都觉得腿直发软，站不稳。

医生要她检测了血糖，结果出来了，血糖是23，尿酮体++++，已经是糖尿病无疑了。

医生斟酌着开口，“你得了糖尿病，一种慢性病，目前还不能根治，需要长期用药，先要用胰岛素”。

她一听，眼泪就掉下来了，并没有开口说话。

医生想了想，考虑了她家的经济情况，就又说道，“你每个月用国产的胰岛素，每个月大概是一百多点，你可以吗”。这种国产胰岛素可以一天两次，长期使用，依从性还是不错的。

医生的话刚说完，她就使劲摇头了，几个女儿上学都没钱，现在只有唯一的儿子，送了读书，在上小学。

医生又问道，“那只有最便宜的普通的胰岛素了，每支大概是十块钱左右，每天注射3次，税前一般还要用一支，大概是40块钱，你应该可以吧”。

她还在犹豫，眼睛里都是迷茫，说道，去年她家的一年的收入，只剩下不到四百了，家里只留了够吃的粮食，其他能卖的作物都卖了，还要买农药种子，还要买点肉，孩子上学也要钱……

 

说着说着，她的眼睛里就只有泪水了。

医生不知道该说什么了，四十元的药费，没办法支付，但这又是需要长期用药的情况，并不是一次性的。

医生去了趟洗手间，回来的时候，女人已经走了，听她旁边的病人说，她走的时候，只是说了一句“那只能等着了”。

等什么？等到明年存了钱，还是等到安排好了一切，家里还有余钱，然后再考虑自己的药费？

哎，穷人的悲哀，真是可怜可叹，可是却毫无办法，只能在内心里，深深地叹息一声！

作为医生，有很多无能为力的时候，作为病人，有身不由己的苦楚，而作为贫穷的病人，就更是悲哀了！这是一个让人心酸的故事，只希望有这么一天，人人都能看得起病，用得起药吧！