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指南推荐要点:II-IVa期鼻咽癌的放疗和化疗

指南推荐要点:II-IVa期鼻咽癌的放疗和化疗
发表人:医咖会

全球范围内,鼻咽癌在东亚和东南亚的疾病负担更大,2018年全球约129,000例新诊断鼻咽癌病例中,东亚和东南亚的占比达到了70%以上。非角化性鼻咽癌亚型占总病例绝大多数,这与EB病毒感染高度相关。大部分鼻咽癌患者依靠放疗(+化疗)来实现疾病控制,尤其是在II期至IVa期鼻咽癌患者的根治性治疗中。近日,中国临床肿瘤学会(CSCO)和美国临床肿瘤学会(ASCO)联合发布了最新鼻咽癌指南,提出了II-IVa期鼻咽癌化疗联合放疗的重大临床问题,对五个关键问题给出了针对性的指南推荐意见。

 

问题1

II期- IVa期鼻咽癌患者推荐的放疗技术和分割放疗方案是什么?

推荐1. 对于所有鼻咽癌患者,应给予调强放疗(IMRT)伴日常成像指导。如果无法进行调强放疗,应将患者转诊至能够实施调强放疗的医疗机构(证据质量:高;推荐力度:强)。

推荐2. 对于所有鼻咽癌患者,可提供序贯加量放疗和同步加量调强放疗(证据质量:中等;推荐强度:中等)

推荐3. 对于所有鼻咽癌患者,提供总剂量70Gy的放疗,33-35次分割(每次2.0-2.12Gy),总疗程7周(每日一次,每周5次)。放疗剂量或可根据肿瘤体积及其对放疗(+化疗)的反应进行调整(证据质量:高;推荐强度:强)。

推荐4. 对于所有的鼻咽癌患者,应仔细勾画肿瘤靶区。靶区勾画应遵循共识指南,并利用各种影像学技术手段。须采用MRI结合CT来勾画靶区,尤其是为了评估颅底的肿瘤范围,排除或确认是否存在颅神经受累和/或颅内扩散时(证据质量:中等;推荐力度:强)。

推荐5. 对于已接受诱导化疗的鼻咽癌患者,诱导前CT扫描应与诱导后CT模拟数据结合,以明确初始肿瘤范围。肿瘤靶区通常应遵循诱导前的肿瘤范围,尤其是在骨解剖中(证据质量:中等;推荐强度:中等)。

 

问题2

II期- IVa期鼻咽癌患者在放疗基础上,如何加上化疗?

推荐1. 对于T2N0的鼻咽癌患者,化疗不是常规推荐,但如果存在不良特征,如肿瘤体积大或EBV-DNA拷贝数高,或可进行化疗(证据质量:中等;推荐强度:中等)。

推荐2. 对于T1-2 N1的鼻咽癌患者,或可同步进行化疗,尤其是T2N1患者(证据质量:中等;推荐强度:中等)。

推荐3. 对于III-IVa期(T3N0除外)的鼻咽癌患者,除了同步放化疗外,还应进行诱导化疗(证据质量:高;推荐强度:强)。

推荐4. 对于III-IVa期(T3N0除外)的鼻咽癌患者,若未接受诱导化疗+同步放化疗,应给予同步放化疗+辅助化疗(证据质量:中等;推荐强度:中等)。

推荐5. 对于T3N0的鼻咽癌患者,应给予同步放化疗;或许可考虑进行辅助化疗或诱导化疗(证据质量:中等;推荐强度:中等)。

 

问题3

鼻咽癌患者接受同步放化疗时,推荐的化疗方案是什么?

推荐1. 对于所有无禁忌症的鼻咽癌患者,同步放化疗的化疗方案应选择顺铂:每周一次(40mg/m2),或每三周一次(100mg/m2,或至少80mg/m2)(证据质量:高;推荐强度:强)。

推荐2. 对于所有无禁忌症的鼻咽癌患者,同步放化疗的顺铂化疗方案中,每三周一次的方案应3个周期,每周一次的方案应7个周期,以达到至少200mg/m2的累积剂量(证据质量:中等;推荐强度:中等)。

推荐3. 对顺铂有禁忌的鼻咽癌患者,同步放化疗的化疗药物可选择奈达铂(100mg/m2,每三周一次)。其他可选择药物还有卡铂或奥沙利铂(证据质量:中等;推荐强度:强)。

推荐4. 对铂类化疗有禁忌的鼻咽癌患者,同步放化疗的化疗药物可选择氟嘧啶类(如卡培他滨、5-氟尿嘧啶和替加氟)(证据质量:低;推荐强度:弱)。

 

问题4

对于接受诱导化疗的鼻咽癌患者,推荐的化疗方案是什么?

推荐1. 对于所有接受诱导化疗的鼻咽癌患者,可采取以铂类化疗为基础的诱导方案。在没有禁忌症的情况下,或可使用以下方案:GP方案(吉西他滨:1000 mg/m2,d1,d8;顺铂80 mg/m2,d1),或TPF方案(多西他赛60-75 mg/m2,d1;顺铂60-75 mg/m2,d1;5-氟尿嘧啶600-750 mg/m2/天,持续静脉输注d1-5);其他方案包括:PF方案(顺铂80-100 mg/m2,d1;5-氟尿嘧啶800-1000 mg/m2/天,持续静脉输注d1-5),PX方案(顺铂100 mg/m2,d1;卡培他滨2000 mg/m2/天,d1-14),TP方案(多西他赛75 mg/m2,d1;顺铂75 mg/m2,d1)(证据质量:中等;推荐强度:强)。

推荐2. 对于接受诱导化疗的鼻咽癌患者,诱导化疗方案应每3周进行一次,共3个周期,或至少2个周期(证据质量:中等;推荐强度:强)。

推荐3. 对于接受诱导化疗的鼻咽癌患者,应在最后一个诱导化疗周期第一天起的21-28天内开始同步放化疗(证据质量:中等;推荐强度:中等)。

 

问题5

接受辅助化疗的鼻咽癌患者,推荐的化疗方案是什么?

推荐1. 对于所有接受辅助化疗的鼻咽癌患者,可选择PF方案(顺铂80 mg/m2,d1,或20 mg/m2/天,d1-5;5-氟尿嘧啶1000 mg/m2/天,持续静脉输注d1-4,或800 mg/m2/天,持续静脉输注d1-5),每4周一次,共3个周期(证据质量:高;推荐强度:强)。

推荐2. 对于所有接受辅助化疗但有顺铂禁忌症的鼻咽癌患者,或可给予卡铂联合5-氟尿嘧啶的方案(证据质量:中等;推荐强度:中等)。

推荐3. 对于所有接受辅助化疗但对铂类化疗存在禁忌症的鼻咽癌患者,非铂类方案的使用目前仍处于实验阶段,不应在临床试验之外常规提供这种疗法(证据质量:中等;推荐力度:强)。

 

参考文献:

J Clin Oncol. 2021 Jan 6; JCO2003237.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者:毛息花,肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

鼻咽交搭跨越的恶性肿瘤疾病介绍:
鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤,是我国高发的恶性肿瘤之一,发病率为头颈部恶性肿瘤之首。鼻咽癌与遗传、病毒及环境因素等有关。鼻咽癌常见症状为涕中带血、鼻塞、耳鸣、听力下降、颈部淋巴结肿大、偏头痛、面部麻木、视力下降、进食呛咳等。鼻咽癌早期可通过放疗治愈,中晚期需要进行综合治疗,但有复发和远处转移可能。
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    得了下肢静脉曲张之后,首先患者需要接受检查,找到疾病的发病因素,看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成,还是由于职业性质的因素导致疾病形成,总之疾病出现之后首先需要做好检查,做好检查之后才是疾病治疗的基础。


    当然了一旦出现下肢静脉曲张之后,患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同,疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗,首先就是采用对症治疗的方式进行处理,如果是因为长期职业性质导致疾病形成,就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。

     


    但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆,随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦,这就需要我们积极找到不同的护理方式,患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。


    但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理,手术前后应该做好护理,做好患者病情评估,此外对于患者来说保持健康的心态,减轻疾病给自己的痛苦,但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病,需要做好手术评估。


    下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病,不处理和治疗可以出现并发症,处理不当也会出现并发症,随着身体机能下降患者的痛苦也会增加,那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教,及时发现疾病及时处理,出现之后也需要采用对症方式进行治疗。

     

     

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  • 说到皱纹,首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹,皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

     

    抬头纹在生活中比较常见,很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比,抬头纹较多的话,预示着衰老的提前到来,还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

     

     

    除了抬头纹,这个部位出现纹路,也要特别注意,可能身体健康受到了危害。

     

    我们所说的这个“预测”部位就是:耳朵

     

    很多人都不会在意自己的耳朵,更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康,正常人的耳垂应该是光滑的,如果耳垂出现斜线或者皱痕,就要小心自己心脏的健康问题。

     

     

    耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位,对缺血相当敏感。

     

    在上世纪,美国病理学家在尸体解剖中偶然发现,凡因冠心病者而死的患者,耳垂部位几乎都可找到一条褶皱,他们从中意外得到启示,立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查,结果发现其中90%患有冠心病。

     

    血管堵塞来临前,身体会出现这3种症状

     

    一、胸闷胸痛

     

    在劳动或情绪激动时,会明显感到胸部受挤压,疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅,这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛,有时还会发生在手臂或背部,偶尔还有消化不良现象发生。

     

     

    二、头晕头痛

     

    脑部血管发生堵塞,会导致血液流通受阻,不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状,或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

     

    三、足部脉搏减弱

     

    脚位于人体的末梢,距离心脏位置也是最远的,血管有问题脚也会有感觉。正常情况下,当用手轻触脚背时,能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后,反而摸不到,说明体内血管已经发生了堵塞。

     

    “病从口入”,心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己,多吃瓜果蔬菜,少吃刺激性食物,也要注重生活中的小细节。

     

    为了保护血管,预防心血管疾病,平时应该多做3件事

     

    1、坚持运动。

     

    生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动,血管的活性不够。经常运动可以促进代谢,使体内毒素更好地排泄,还能消耗过多的脂肪,减少脂类物质聚集堵塞血管。

     

     

    2、多喝水

     

    喝水能够帮助身体排出毒素,尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水,都可以冲刷肠胃,同时还能帮助疏通血管,加快有害物质排出,让血管更加的健康。

     

    3、不要熬夜

     

    对于血管堵塞的人群,千万不要熬夜,要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调,免疫力低下,加大血管壁的炎症,促进动脉粥样硬化的发生,进而增加脑梗的危险。


     

  • 滴!滴!滴!

    刺耳的警报声在急诊室内响起。

    “醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。

    一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。

    他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。

    “情况很危险,需要透析。”医生通知道。

    但是吴女士却面色凝重。

    因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。

    要不要透析——这是一个矛盾的难题。

     

    受访者 | 北京 吴女士
    文 | 一心一意
    监制 | 黑凤梨

     

    01 快速升高的肌酐

     

    吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。

     

    然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。

     

    女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!

     

    肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。

     

     

    一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

     

    肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。

     

    一般来说,这会是一个慢性的发病过程。

     

    但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。

     

    在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

     

    ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。

     

    02 必不可少的透析

     

    吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。

     

    但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。

     

    透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

     

    如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。

     

     

    这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

     

    父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?

     

    忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。

     

    吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。

     

    但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

     

    吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?

     

    03 无法恢复正常的生活

     

    在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。

     

    因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。

     

    因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。

     

    吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

     

    在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。

     

     

    最为理想的——也就是接近正常的生活。

     

    因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。

     

    贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

     

    当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。

     

    不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

     

    尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。

     

    她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。

     

    透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。

     

    04 最后一次透析

     

    自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。

     

    虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

     

    每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。

     

    2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

     

    但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

     

    住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。

     

    但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。

     

     

    吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。

     

    然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。

     

    “需要透析。”医生只能做出这样的结论。

     

    然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

     

    之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。

     

    她担忧着等待一个结果。

     

    但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。

     

    快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。

     

    注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。

     

    无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

     

    05 早防早治、长期沟通

     

    ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。

     

    谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

     

    如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。

     

    因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。

     

    但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。

     

    通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

     

    同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

     

    每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

  • 造就世界上最多死亡人数的传染病是什么?

     

    有人会想起曾经闻之色变的黑色病,有人会想起最近两年的新冠肺炎。

     

    但实际上,结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

     

    古老而顽固的疾病

     

    虽然不同时期的名字有着差异,但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

     

    在公元前两千四百年,神圣的古埃及金字塔,留给我们的不仅有各种神秘传说,也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

     

     

    在我国马王堆汉墓,其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上,也能够检测出结核病痕迹。

     

    甚至,考古学家发现,结核病的致病菌——结核分枝杆菌,甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

     

    人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

     

    公元前460年,希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者,要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼,从而强健体魄抵抗疾病。

     

     

    我国古代名医——华佗,也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中,明确“痨病”具有传染性,同时指出只有抵抗力不够强的人,才会感染这种病。

     

    直到近代,在1839年,这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

     

    而同样是在德国,1882年,一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

     

    在此期间,结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”,成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

     

    直到现在,我们仍然没有摆脱这种疾病,仍旧在全力与之对抗。

     

    免疫力究竟有多重要

     

    根据统计估算,全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

     

    也就是说,全球将近三分之一的人,都有患上结核病的风险。

     

    也就是说,你看看周围,平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

     

     

    这一数字并不是危言耸听,但也不必因此惊慌失措。

     

    因为只要我们免疫力正常,哪怕感染结核分枝杆菌,一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

     

    结核病与免疫力,可以说是息息相关。

     

    我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后,只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

     

    结核病虽然具有传染性,但免疫力强的人,甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

     

    例如西方著名作家大仲马,因为当时西方上流社会对结核病的错误追求,曾热切地和结核病接触,希望自己被传染,却怎么也得不上结核病。

     

     

    但具备有免疫力,并不是说就高枕无忧。

     

    结核分枝杆菌会长期在人体内生存,很难被完全消灭,它静静地潜伏着,当我们免疫力剧烈下降,它就有可能重新复苏,开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

     

    目前,针对结核病的疫苗——卡介苗,是我国儿童必须接种的一类疫苗,就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

     

    可怕的死亡率

     

    作为一种古老传染病,结核病并不像天花一样,通过疫苗就能够将其解决,也不像鼠疫一样,能够通过清除老鼠来控制。

     

    从发现结核分支杆菌以来,根据统计,一百多年来,因结核病而死亡的人数已经多达2亿!

     

    根据《2021年全球结核病报告》,2020年,全球结核病病人的病死率为15%!

     

    在曾经,结核病更是一度被认为是绝症,无药可救,也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

     

    在曾经19世纪的中世纪,英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

     

     

    因结核病而死的名人更是不计其数,肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

     

    一直到20世纪,卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现,才导致结核病的死亡率逐渐降低。

     

    但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择,耐药结核病、复发结核病,仍然是让医生头痛的治疗难题。

     

    可以被治愈

     

    不过,在目前,绝大多数结核病患者,只要经过正规的系统治疗,坚持下去,都能够痊愈恢复!

     

    例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林,便是一位痊愈的结核病患者。

     

     

    最开始,患上结核病的她,中断了梦想,觉得自己成为了家庭的负担,但在家人和朋友的鼓励下,经过正规的治疗,痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠!

     

    她也因此一直在为此宣传,鼓励着更多人——

     

    “我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的,得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病,迎来更光明的未来。”

  • 作者 | 韩啸
    文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

     

     

    为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?

     

    前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。

     

    人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。

     

    玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?

     

    实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)

     

     

    不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

     

    肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

     

    不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。

     

     

    每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。

     

    与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?

     

    容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。

     

     

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。

     

     

    很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。

      
    胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

     

    据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。

     

    高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。

     

     

    患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。

     

    以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。

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  • 感染性鼻炎是儿童常见的呼吸道疾病,其治疗方法需根据具体病因进行选择。一般来说,通过科学规范的治疗,儿童感染性鼻炎是可以得到有效控制的。

    若感染性鼻炎是由细菌感染引起的,医生可能会建议使用抗生素进行治疗,如阿莫西林、头孢等。若是由病毒感染引起的,则可以采用抗病毒药物进行治疗,如利巴韦林、阿昔洛韦等。

    除了药物治疗,日常护理也非常重要。家长应保持室内空气流通,避免儿童接触二手烟等有害物质。同时,可以采用生理盐水清洗儿童的鼻腔,以缓解鼻塞症状。

    感染性鼻炎如果不及时治疗,可能会引发一系列并发症,如鼻窦炎、中耳炎、咽炎等。因此,家长应重视儿童感染性鼻炎的治疗,避免病情加重。

    在饮食方面,家长应指导儿童避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、生冷等,以免加重病情。

    若儿童感染性鼻炎症状严重,应及时就医,寻求专业医生的帮助。在医生的建议下,选择合适的治疗方案,以确保儿童的健康。

  • 我一直认为自己是一个健康的人,直到那天早晨,我发现自己的鼻子上火出血了。起初,我并没有太在意,认为只是因为最近工作压力大,休息不够所致。但是,随着时间的推移,情况并没有好转,反而越来越严重。我开始感到焦虑和恐惧,担心自己可能患上了什么严重的疾病。

    在朋友的建议下,我决定寻求专业的医疗帮助。由于我居住在郑州市,离医院较远,而我又不想在公共场合暴露自己的病情,于是我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台,我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。

    医生首先询问了我的症状,并详细了解了我的生活习惯和工作环境。然后,他告诉我,我的情况可能是由于鼻腔内的血管破裂引起的,建议我多休息,避免剧烈运动,并口服消炎药来控制感染。同时,他也提醒我,如果情况没有改善,或者出现其他不适症状,应立即前往医院就诊。

    在与医生的交流中,我也向他咨询了关于前列腺癌和鼻咽癌的问题。医生耐心地解释了这两种疾病的不同之处,并告诉我,虽然这两种癌症都可能引起鼻出血,但它们的发病机制和治疗方法有很大差异。对于我的情况,他认为并不是癌症引起的,但仍然需要密切关注和及时治疗。

    通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也学到了很多关于健康的知识。现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗,并且在日常生活中更加注重自己的健康和休息。感谢京东互联网医院和那位医生,他们让我在最需要帮助的时候得到了及时的支持和指导。

    鼻出血的原因和治疗方法 常见症状 鼻出血是一种常见的症状,可能由多种原因引起,包括鼻腔内的血管破裂、干燥、感染、外伤等。易感人群包括长期吸烟者、老年人、患有高血压或血液疾病的人群等。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 多休息,避免剧烈运动和过度劳累。 2. 保持鼻腔湿润,可以使用生理盐水或专门的鼻腔喷雾剂。 3. 避免挖鼻、揉鼻等不良习惯,以免损伤鼻腔内的血管。 4. 如果出现感染症状,可以口服消炎药,如头孢类抗生素或阿莫西林(请在医生指导下使用)。 5. 如果鼻出血频繁或伴随其他不适症状,应及时就医,以排除其他潜在的健康问题。

  • 我父亲的鼻咽癌治疗之路,充满了曲折和挑战。化疗后,他的身体变得异常脆弱,口腔溃疡和脚趾甲脱落成为了新的困扰。看着他痛苦的模样,我心如刀绞,急切地想要找到解决办法。

    那天,我带着父亲来到京东互联网医院,希望能得到专业的医生建议。我们选择了图文问诊,医生详细询问了父亲的病情和用药情况。父亲告诉医生,他在吃化疗药的过程中出现了口腔溃疡和脚趾甲脱落的情况,之前在医院开过复方维生素B12溶液,希望能再次使用。

    医生听完后,解释说口腔溃疡可能是由于化疗引起的机体免疫力低下所致。对于脚趾甲脱落,医生建议我们排除灰指甲的可能性,并提醒如果有不适,应及时就诊。医生还告诉我们,复方维生素B12溶液主要用于放射性Ⅱ~Ⅲ°皮肤灼伤合并创面感染,不太适合父亲的症状。

    我感到一丝失望,但医生并没有让我失望。他推荐了康复新液含漱口和西瓜霜喷雾剂外用来治疗口腔溃疡。这些药物听起来陌生,但医生的专业解释让我放心。医生还提醒我们,如果脚趾甲脱落情况严重,需要到医院进行详细检查。

    我感激医生的耐心解释和专业建议。我们决定先开口腔溃疡的药物,希望能尽快缓解父亲的痛苦。医生给我们开了处方,并推荐了一些商品供我们选择。我们最终选择了西瓜霜喷雾剂,医生告诉我们这款产品可以有效缓解口腔溃疡的疼痛和不适。

    在整个过程中,我深刻体会到京东互联网医院的便捷和高效。我们不需要排队等候,也不需要长途奔波,只需要通过手机就能得到专业的医生建议。这种方式不仅节省了时间和精力,也让我们在家中就能得到优质的医疗服务。

    我想问问大家,有没有遇到过类似的情况?如果有,希望我们可以分享经验,互相帮助。健康是最重要的财富,我们应该时刻关注自己的身体,出现不适要及时就医。京东互联网医院是一个非常好的选择,方便快捷,值得信赖。化疗后口腔溃疡和脚趾甲脱落处理指南 常见症状 化疗后口腔溃疡和脚趾甲脱落是常见的副作用,可能与机体免疫力低下、药物刺激等因素有关。患者可能会出现口腔溃疡、脚趾甲松脱、皮肤红疹等症状。 推荐科室 口腔科、皮肤科、肿瘤科 调理要点 1. 口腔溃疡可外用康复新液含漱口,西瓜霜喷雾剂外用; 2. 注意口腔卫生,避免辛辣、硬质食物刺激; 3. 保持足部清洁干燥,避免穿紧身鞋; 4. 如有皮肤红疹等不适,及时就医; 5. 饮食上应注意营养均衡,多摄入富含维生素C和B族维生素的食物。

  • 著名香港演员成奎安因鼻咽癌晚期于2004年不幸离世,享年54岁。回顾他5年的抗癌之路,我们看到了乐观、坚持和勇气。

    2004年,成奎安在印度拍摄电影时突发吐血,经检查确诊为鼻咽癌晚期。面对病魔,他选择乐观面对,积极治疗。他形容自己脖子里有一个鸭蛋大小的肿瘤,但依然坚持拍摄电影《C+侦探》和《大话股神》。

    2009年7月,成奎安的病情再次恶化,癌细胞已扩散到肺部。尽管如此,他依然保持着乐观的心态,接受治疗,并与病魔斗争到底。

    成奎安的抗癌之路充满艰辛,化疗让他经历了脱发、体重减轻、味觉嗅觉丧失等副作用。但他依然坚持治疗,用乐观的心态面对病魔,赢得了粉丝的尊重和敬佩。

    鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤,早期症状不明显,容易被忽视。因此,定期体检、注意口腔卫生、避免长期吸烟等是预防鼻咽癌的重要措施。同时,面对疾病,保持乐观的心态、积极治疗也是战胜病魔的关键。

    成奎安的抗癌故事告诉我们,面对病魔,我们要勇敢、乐观、坚持。只要我们有信心、有勇气,就一定能够战胜病魔,迎来生命的曙光。

  • 我从来没有想过,一个小小的淋巴结会改变我的生活轨迹。两个月前,我无意中摸到了右耳下面那个小小的肿块,起初并没有太在意,毕竟我一直认为自己身体健康。然而,随着时间的推移,这个小肿块不仅没有消失,反而变得越来越大,我的心也开始越来越沉重。

    我开始尝试各种方法来解决这个问题,包括吃中药。然而,两个月过去了,淋巴结依然存在,甚至有所增大。我的内心充满了恐惧和焦虑,总是担心它会是什么可怕的疾病。终于,我鼓起勇气,决定去医院做进一步的检查。

    在京东互联网医院,我与一位医生进行了图文问诊。医生告诉我,右耳下面的淋巴结肿大通常是由于上方的胸锁乳突肌转移引起的。听到这里,我的心跳加速,仿佛预感到了什么不好的消息。果然,医生建议我做鼻内窥镜检查,以排除鼻咽癌的可能性。

    我紧张地等待着检查结果,内心充满了矛盾和恐惧。最终,医生告诉我,确诊为鼻咽癌。这个消息如同晴天霹雳,打破了我原本平静的生活。医生安慰我说,放疗效果最好,并且不能单纯依靠中药治疗。他的话让我感到一丝希望,但同时也让我意识到,接下来的日子将会充满挑战和艰辛。

    我决定听从医生的建议,开始接受放疗。每天的治疗过程都是一种煎熬,但我知道这是我唯一的选择。同时,我也开始反思自己的生活方式,意识到健康才是最重要的财富。这个经历让我更加珍惜生命,更加关注自己的身体健康。

    回顾这段经历,我深深感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心帮助我度过了最困难的时刻。也许这只是一个小小的淋巴结,但它却教会了我许多宝贵的东西。现在,我已经开始逐渐恢复,重新找回生活的乐趣。希望我的经历能够提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    鼻咽癌就医指南 常见症状 鼻咽癌早期症状不明显,常见的症状包括鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛等。易感人群主要是长期吸烟、饮酒、接触化学物质或有家族遗传史的人群。 推荐科室 耳鼻喉科或肿瘤科 调理要点 1.及早就医,进行鼻内窥镜检查和活检以确诊; 2.放疗是鼻咽癌的主要治疗手段,效果较好; 3.中药可以作为辅助治疗,但不能单纯依赖中药; 4.保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良习惯; 5.定期复查,监测病情变化。

  • 鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势。患者常常会出现鼻出血、鼻塞、鼻涕带血等症状,严重时甚至会导致呼吸困难。那么,鼻咽癌究竟是怎么回事呢?

    首先,遗传因素是导致鼻咽癌的重要原因之一。研究表明,鼻咽癌具有明显的家族聚集现象,可能与人类组织相容性抗原(HLA)等基因有关。

    其次,环境因素也不容忽视。长期食用腌制、熏制等食品,以及接触放射性物质等,都可能增加鼻咽癌的发病风险。

    此外,鼻咽癌的发病还具有一定的地域性。研究发现,我国南方地区,尤其是广东、广西等省份,鼻咽癌的发病率较高。

    鼻咽癌的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等。早期鼻咽癌可以通过手术切除肿瘤,并结合放疗和化疗进行治疗。晚期鼻咽癌则主要以放疗和化疗为主。

    为了预防鼻咽癌,我们应养成良好的生活习惯,避免接触有害物质,戒烟限酒,保持饮食均衡,定期进行体检。

    当出现鼻出血、鼻塞、鼻涕带血等症状时,应及时就医,以便早期发现、早期治疗。

  • 我从来没有想过,18岁的我会因为身体的不适而感到恐惧。今天早上,当我发现自己的鼻涕中带有血丝时,心中不禁涌起一股不安。更让我担忧的是,淋巴结上也出现了一个小硬块,虽然不痛,但我知道这可能预示着某种疾病的存在。我的第一反应是鼻咽癌,毕竟这是一种常见的恶性肿瘤,尤其是在年轻人中。于是,我决定寻求专业医生的帮助。

    我登录了京东互联网医院的线上问诊平台,选择了五官科专家进行咨询。医生很耐心地听完了我的描述,并告诉我不一定是鼻咽癌,可能是其他原因引起的症状。他的话让我稍微放下了心,但仍然感到有些害怕。医生建议我去医院做进一步的检查,包括鼻内镜等项目,以便更准确地确定问题所在。

    在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大、作息不规律等原因导致了身体的不适?我决定从现在开始,调整自己的生活方式,多运动、少熬夜、合理饮食,希望能够改善自己的健康状况。

    鼻咽癌的早期症状和预防措施 常见症状 鼻涕带血和淋巴结硬块是鼻咽癌的常见症状之一,但也可能是其他疾病引起的。需要注意的是,年轻人也可能患上鼻咽癌,因此不能掉以轻心。 推荐科室 五官科 调理要点 1. 定期体检,及早发现问题; 2. 调整生活习惯,保持良好的作息和饮食; 3. 如果有吸烟习惯,应尽快戒烟; 4. 如果症状持续存在,应及时就医; 5. 在医生的指导下,合理使用药物进行治疗。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可我却无心享受这美好的一天,因为我发现自己的脸部开始麻木,耳朵也变得闷闷的,鼻子周围的淋巴结肿大得厉害。这些症状让我不由自主地想起了我曾经在网上看到的鼻咽癌的早期症状。

    我心中充满了恐惧和焦虑,仿佛有一只无形的手紧紧地攥住了我的心脏。我知道我必须尽快去看医生,但我又害怕听到不好的消息。于是,我决定先在网上咨询一下医生,希望能得到一些安慰或者建议。

    我打开了京东互联网医院的网站,选择了图文问诊的方式,开始与一位医生交流。医生问我目前有什么不舒服的症状,我如实地告诉了他我的情况。医生很专业地询问了我做过哪些检查,我说我做了CT,但还没有做鼻腔镜检查。医生建议我必要时可以完善鼻腔镜或者PET-CT检查,以排除肿瘤所致淋巴结肿大可能性。

    我听了医生的建议,心中稍微安慰了一些,但仍然无法摆脱内心的恐惧和不安。医生告诉我,我的淋巴结肿大可能是由于感染引起的,需要定期复查。虽然我知道这不是最坏的结果,但我还是无法完全放下心来。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议,定期去医院复查。每次检查都是一种煎熬,但我知道这是必要的。慢慢地,我的淋巴结肿大开始消退,我的脸部麻木和耳朵闷的症状也逐渐减轻。虽然我还没有完全恢复,但我已经开始重新感受到生活的美好。

    回想起那段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业和耐心帮助我度过了最困难的时刻。现在,我也想分享我的经历,希望能够帮助其他人。如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时就医,相信你也会像我一样,重新找到生活的乐趣。

    鼻咽癌早期症状与诊断指南 常见症状 鼻咽癌早期症状包括脸麻、耳闷、鼻子淋巴肿大等,易感人群为长期吸烟、饮酒、接触有害物质的人群。 推荐科室 耳鼻喉科、肿瘤科 调理要点 1. 定期复查,注意淋巴结变化;2. 完善鼻腔镜或PET-CT检查,排除肿瘤可能性;3. 如果淋巴结肿大,可能需要使用抗生素治疗;4. 遵循医生的治疗方案,可能包括放疗、化疗等;5. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免接触有害物质。

  • 我还记得那天,手里攥着体检报告,心跳加速,脑海中不断浮现出各种不好的猜测。EB病毒壳抗原IgG阳性,这是什么意思?我开始在网上搜索,结果却让我更加焦虑。幸运的是,我找到了京东互联网医院,通过线上问诊,我得到了专业的解答和指导。

    医生告诉我,EB病毒是一种常见的病毒,很多人都曾经感染过。阳性结果意味着我曾经感染过这种病毒,但并不一定代表我现在有病。医生建议我定期复查,特别是注意鼻咽部的健康,因为EB病毒与鼻咽癌有一定的关联。我的父亲就是因为鼻咽癌去世的,所以这次体检结果对我来说尤为重要。

    在医生的指导下,我开始了定期复查的生活。每次复查,我都会提前预约,避免排队等待的时间。同时,我也开始注意自己的生活习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,保持良好的心态。这些小改变虽然看似微不足道,但却对我的健康产生了积极的影响。

    现在回想起来,那次体检结果虽然让人不安,但也促使我更加重视自己的健康。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我不仅得到了专业的医疗建议,还学会了如何更好地照顾自己。感谢这次经历,让我成为了一个更加健康、更加自信的人。

    EB病毒感染的预防和治疗指南 常见症状 EB病毒感染通常无明显症状,但在某些情况下可能引起发热、咽喉痛、淋巴结肿大等症状。需要注意的是,EB病毒与鼻咽癌有一定的关联,因此如果有家族病史或其他高风险因素,应定期进行鼻咽部检查。 推荐科室 耳鼻喉科或肿瘤科 调理要点 1. 定期进行鼻咽部检查,特别是对于有家族病史或其他高风险因素的人群。 2. 保持良好的生活习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,避免熬夜和过度劳累。 3. 如果有症状出现,及时就医,避免延误治疗。 4. 在医生的指导下,进行相应的治疗和调理,例如使用抗病毒药物等。 5. 注意个人卫生,避免与感染者密切接触,减少感染的风险。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我站在阳光明媚的街头,手中拿着手机,心情却沉重。我,一名来自山东青岛的患者,因颅底肿瘤的困扰,不得不寻求远程医疗的帮助。

    我通过网络预约了当地一家知名医院的耳鼻咽喉科专家。在约定的时间,我加入了视频问诊的房间。对面,是一位面带微笑的医生,他的眼神中透露出对我的关切。

    医生首先询问了我的病情,我详细描述了症状:左眼重影,头部时有胀痛。医生耐心地听着,不时地点头,仿佛在心中梳理着我的病情。

    然而,医生并没有急于给出治疗方案,而是提出了一个要求:希望我能提供颅脑磁共振和鼻窦CT的片子。他说,只有通过片子,他才能更准确地了解我的病情。

    我感到一丝失望,因为片子并不容易拍照。但医生并没有放弃,他建议我尝试对着光拍摄。我照做了,虽然效果不佳,但医生仍然表示会尽力帮助我。

    接着,医生询问了我对治疗方案的想法,我表示希望能够尽快得到治疗。医生安慰我,虽然互联网医院不能直接为我手术,但他会尽力为我推荐合适的医生,并联系他们为我提供帮助。

    在医生的鼓励下,我决定过几天亲自前往医院,寻求进一步的诊断和治疗。我相信,在这家医院的帮助下,我一定能够战胜病魔。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关爱。在未来的日子里,我会积极配合治疗,争取早日康复。

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