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膀胱输尿管反流是小儿泌尿外科比较常见的疾病,尤其在美国发病率更高些,我在美国洛杉矶儿童医院泌尿外科学习期间有深刻体会,我国文献报道偏低,原因是人种差异或是我们对该病的认识不足或检出率偏低。
膀胱输尿管反流多表现为泌尿系感染,对于婴幼儿发生泌尿系感染即要考虑此病的可能,需要行排泄性膀胱尿道造影确诊。膀胱输尿管反流分级为 5 级。因为膀胱输尿管反流会引起泌尿系感染、肾盂肾炎及肾疤痕等可能,所以要认真积极对待。对于膀胱输尿管反流的患者的兄弟姐妹或后代要行超声等检查是否同时存在膀胱输尿管反流的可能。
膀胱输尿管反流需要根据年龄、反流级别、临床症状等等综合判断并给以相应的治疗。主要治疗包括单纯密切观察、连续口服预防性抗生素、包皮环切、甚至手术等方式给以患儿个体化治疗方案。
如有相关膀胱输尿管反流的问题可以咨询我,希望每一位患儿都健康。详细药物治疗方案见另一篇文章。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
类风湿性关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病,啥是免疫性疾病呢?简单来说,就是说自己人不认识自己人,自己人攻击自己人。20~50岁的女性是类风湿性关节炎的高危人群。
类风湿性关节炎无法治愈且后果严重,不仅极易致残,还可能出现心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等并发症,常被人们称作“不死的癌症”。
今天,我们就来聊聊,类风湿性关节炎会出现哪些症状,会不会遗传以及该如何治疗。
类风湿性关节炎是一种全身性疾病,一般起病缓慢。在出现关节症状前,会有数周的低热,少数患者可出现高热、乏力、全身不适、体重下降等症状。
1、关节肿胀疼痛
关节肿胀疼痛是类风湿关节炎最早的症状,类风湿性关节炎最喜欢侵犯小关节,像手指关节、脚趾关节、膝关节、腕关节和踝关节,但肩关节和髋关节比较少见。与此同时,关节局部可有积液,并伴随局部皮温升高。反复发作后,患肢可出现肌肉萎缩,患病关节呈梭形肿胀,疼痛症状也会随病情严重程度而加重。
2、晨僵
与骨关节炎引起的晨僵不同,类风湿关节炎晨僵持续时间更长,一般超过30分钟,甚至长达数个小时,时间越长,说明病情越重。
3、多个关节对称受累
类风湿关节炎是一种全身性的疾病,发病时多个关节反复、交替发作,如果症状一直停留在一个关节,一般就要考虑是否为其他疾病。而且,类风湿性关节炎往往都是对称性侵犯,也就是说,如果你的左手关节出问题,往往右手也跑不了。
很多患者问过我这个问题,类风湿关节炎会遗传吗?遗传几率到底有多大?虽然类风湿性关节炎不是一种遗传性疾病,但存在一定程度的遗传易感性。直系亲属里有类风湿关节炎患者,发病率比一般家庭高2~10倍。
当然,遗传并不是导致类风湿性关节炎的全部原因,生活环境和生活习惯改变、营养情况、病毒细菌感染、性激素、精神刺激等,都可能诱发。
类风湿性关节炎的治疗包括药物治疗、外科手术治疗等,其中以药物治疗最为重要,主要目的是减轻症状,防止畸形,保持受累关节。类风湿性关节炎的患者一经确诊,应尽早开始抗风湿药物治疗,包括甲氨蝶岭、柳氨磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹,都能改善病情。
不过,传统抗风湿药物起效慢,需要1~6个月的时间,这时候要想解热镇痛消炎,还得靠非甾体抗炎药,如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等。
高血压,高血脂,糖尿病是老人家的常见病,但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高,但是却忽略了血糖低,血压低的情况,导致了意外的发生。好端端的一个老人家,忽然怎么就不行了,怎么忽然就中风了?
实际上,血糖低,血压低并不是一件好事,如果低过了这个界限,就要重视起来了,因为并不比三脂高要幸运,这究竟是怎么一回事呢?
血糖低,有风险
大家现在越来越重视高血糖的危害,但是很多人都忽略了低血糖的风险,低血糖其实也会引发一系列疾病,直肠癌,胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低,容易缺氧,从而引发心血管疾病。
糖尿病患者一般都会有日常用药,能够控制血糖合理值,但是血糖低的患者,一般都不会重视这种情况,导致血糖低的患者更加容易发生意外状况,所以,我建议不管血糖低还是血糖高的患者,都要定期测血糖,当人到了一定的年龄,更应该重视。
血压低,可能会中风
中风不仅仅是高血压的专利,低血压同样有可能会导致自己中风,因为血压低,自己身体内部的血液流动缓慢,这种异常的缓慢如果持续的时间过长,就会容易导致中风,如果血压比较低的老人家,更加要引起重视。
不管是血压低还是血压高,我们都要定期测血压,当发现自己的身体状况不太理想的时候,一定要及时到医院进行就诊,以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制,低血压的患者一般是没有重视起来的,这样对于血压低的人来说,风险更大。
严重低血糖
严重的低血糖我们不能轻视,因为严重的低血糖容易影响我们的视力,有一部分人会误以为自己老了,视力退化了,但是如果自己的视力退化速度很快,我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。
有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊,不一定是因为年纪大导致的,长期低血糖会导致视力异常,这是我们需要引起重视的一个点。
血压值,让医生判断
老人家的血压值相对比年轻人偏高一些,并不等于120/80就是理想血压,血压值最好让医生给予判断,以免自己判断产生误判,也有部分人的血压值是低于120/80的,甚至有低于100/70的,这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体,有不同的判断标准,年龄也是一个因素,有些情况,看似高血压,但是并非真正属于血压高的范畴。
如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值,最好到医院咨询医生,让医生判断并且给予建议,看看是否需要中药调理,或者日常食物是否需要补给些什么,增强什么方面的营养,让自己的身体更加健康。
股骨头坏死是一种非常顽固的慢性骨病,当其在人们的机体上形成之后便会成为伤及人们身心健康的一大危害。为了方便疾病的科学治疗,通常会将股骨头坏死划分为完全不同的病发类型,以便于开展疾病的对症性医治。一直以来,中医治疗疾病受到大众的认可与接受。那中医是如何进行股骨头坏死疾病类型划分的呢?
中医把股骨头坏死分为肾阳虚兼有血瘀型、气滞血瘀型、气虚血瘀型、气血两虚型、肝肾两虚型和历节病阳虚型六型,从中医学理论研究股骨头坏死的病变机制是与人体的气、血、肾三个脏器有着密切关系,同时还和局部经脉闭阻不通有关,根据病因与病理变化进行治疗。
肾阳虚兼有血瘀型股骨头坏死主要症状有髋关节疼痛,尤其是活动后疼痛症状加重,下肢畏寒,腰膝酸软无力,跛行,精神萎靡,面色桄臼或黧黑,舌质淡或有淤点,舌苔薄自或无苔,脉沉细而弦。或兼有遇热髋关节疼痛症状减轻,髋关节遇寒冷疼痛症状加重,腰痛,或臀部疼痛,或腹股沟疼痛,或膝关节部疼痛,下肢活动过多时无力,或酸痛易疲劳。行走时髋关节疼痛或跛行.或髋关节功能障碍,跛行,行走困难.肌肉萎缩,下肢无力。
气滞血瘀型股骨头坏死主要症状有髋关节胀痛或刺痛,痛处固定不移。休息后髋关节疼痛症状加重,适当活动后疼痛症状减轻,舌质略暗,脉沉涩。兼有臀部疼痛,或膝关节部疼痛,或髋关节活动多时无力易疲劳。髋关节行走疼痛,或跛行,或髋关节功能障碍,跛行严重,行走困难,肌肉明显萎缩,下肢无力。
气虚血瘀型股骨头坏死主要症状有股骨颈骨折病史,髋关节疼痛,功能障碍,下蹲困难,或跛行,行走困难,肌肉萎缩,下肢无力,面色无华,少气懒言,舌质暗,苔薄白。脉细弱而涩。兼有臀部疼痛.或患肢膝关节部疼痛,或活动多时无力,或酸痛易疲劳。
对于身体上形成的股骨头坏死疾病从中医的角度上进行了上述相关类型的划分,针对不同类型的股骨头坏死疾病,在进行疾病医治的时候,需要针对身体上的具体病情状况来挑选股骨头坏死的自后聊方法,只有进行疾病的科学性诊治,坚持疾病的正确治疗,配合专业医师医治身上的疾病,才能够将身上所患股骨头坏死在最短时间内彻底治好。
身体中钙的含量对身体十分重要,身体中缺钙的时候,对于小朋友,不仅会影响到骨骼的发展,还会引起骨质疏松等疾病。对于超过50岁的女性来说,缺钙的危害是不小的。佝偻病、骨质疏松、骨折、更年期提前、阿尔茨海默症等都会由身体中缺钙引起。
当身体中出现缺钙的情况的时候,就会容易出现:牙齿松动、关节肿胀、失眠、睡眠质量不好、骨质疏松、腰酸背痛、驼背、高血压、等症状,严重的时候容易出现抽筋的现象。其中,骨质疏松算是年龄比较大的人群中比较常见的一种现象。
知道了缺钙会有什么危害和影响,大家比较关心的就是如何能够更好地、正确地补钙,从而达到预防或者改善骨质疏松的目的。
1、 药物
其实,这个药物指的并不是什么治病的药,主要就是补充钙质的。女性在年纪比较大了以后,卵巢的功能会逐渐下降。同时,身体中的雌激素也会降低,这样也会给女性带来各种各样的健康问题,加速骨质的流失。当女性处于更年期阶段以及彻底的绝经的阶段,雌激素的降低会让它对骨质的代谢失去保护的作用。成骨的速度跟不上骨质流失的速度,就会让骨质的密度一步一步地降低,最终导致骨质疏松出现。
当骨质疏松出现以后就会伴随着各种各样的问题,骨折、肌肉疼、骨骼疼等。有的时候一个没注意,就容易出现骨折的情况,严重的时候甚至会影响到自己的正常生活和身体的健康。
所以,当我们发现这个问题的时候是一定要及时地补充钙质的。但是我们所吃进去的钙质又不一定会全部被吸收,变成骨质。所以,在我们补充钙质的同时也要注意多补充维生素。维生素相信大家也别陌生,平时吃得比较多的可能是维生素C。这次,可以用维生素K2和维生素D为辅助骨质的生成。这两种维生素是缺一不可的,维生素K2是一种脂溶性的维生素,能够帮助被吸收的钙质成为形成骨质的重要营养。
对于女性钙质的摄入量要不少于1000mg,不超过2000mg,维生素摄入量要不少于10mg,维生素k2的摄入量在50mg-120mg左右。
2、 饮食
要想有一个好的身体,能够提前预防骨质疏松,饮食方面的问题就一定要多加的注意。食物是我们每天都会吃的东西,并从其中吸收我们身体所需要的营养物质。所以,一些饮食上对我们身体有帮助的饮食一定要知道。上面我们提到的维生素D和维生素k2在一部分食物中也是含有的。
奶制品,比如牛奶之类的。这一类的食物建议是每天都摄入一些,这三种重要的营养素在牛奶中都是含有一定量的。每天喝一些牛奶,或者摄入一些奶制品是能够帮助自己的身体提前预防骨质疏松的一个重要方式。如果是身体上患有高血脂的人,可以选择一些脱脂的或者低脂的奶制品。
豆制品,也是钙的重要来源之一,钙的含量也比较多。比如:黄豆、豆腐、豆腐皮、扁豆等。平时多吃一些,能够帮助身体多补充一些油脂的钙质。
蔬菜和水果,虽然钙的含量不是很多,但是蔬菜和水果能够帮助身体将营养进行均衡,完善饮食的结构。
肉类,肉类的摄入也是很有必要的,大家不要怕胖,适当的摄入是不会有问题的。像是一些鱼类的肉制品,每周可以吃两次,比如鲤鱼、虾、螃蟹、鲫鱼等。还有一些海产品,比如海带、紫菜等。这些东西对于钙的摄入都很有帮助,而且还可以降低血脂。
3、 运动
除了饮食方面,平时也不要忘记多多运动。当然,运动也要选择适合自己的运动,如果自身的身体素质不是很好,建议选择一些比较温和的运动去增强身体的抵抗力。
4、 晒太阳
这个方法应该是最简单的一种方式了。天气比较好的时候,可以选择一个阳光比较充足的地方搬个凳子坐下来,让身心都能够得到放松。
今天来讲讲慢性食物过敏会导致哪些身体疾病、以及慢敏怎么办?
之前我们有说到慢性食物过敏导致疾病的机制其实是抗原(未充分消化的食物、难分解的大分子)抗体复合物随着血液循环沉积在身体各个部位,进而引起组织器官损伤、功能障碍。
如果抗原抗体复合物沉积在消化系统,可能会出现:胃肠道症状。
比如说:积食、消化不良、便秘、腹泻、腹痛、口臭、口腔溃疡、胃肠胀气等,
沉积在皮下,可能会出现皮肤症状:湿疹、荨麻疹、皮肤淀粉样变、痤疮等;
沉积在呼吸系统,可能会出现:呼吸症状:哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎等;
沉积在神经系统,可能会出现:头晕、头痛、偏头痛、睡眠障碍、焦虑、忧郁、精神涣散、暴躁易怒、坐立不安等;
沉积在肌肉骨骼系统,可能会出现:关节炎、关节痛等;
沉积在泌尿生殖系统,可能会出现::尿频、尿急、阴部瘙痒、阴部分泌物异常等;
沉积在其他部位,也可能会出现:胸部疼痛、高血压、心律不齐、心率过快、体重迅速变动、高血糖、肥胖、磨牙等。
这么多症状感觉总会命中几个,那怎么确认孩子是不是有慢敏呢?
1、身体的症状表现:反复出现上述表现,找不到病因,很有可能是慢性食物不耐受。
2、功能医学检测:做慢性食物过敏检测和肠道通透性检测。如果检测显示有肠漏的话,需要积极治疗,因为肠漏会导致慢敏,慢敏可以加重肠漏,所以二者一定要结合。
一般采取三种方法:
1、严格执行食物禁食轮替方案
以慢敏90项检测为例,慢敏90项分为重度、中度和轻度过敏。
对于检测出来重度过敏的食物,我们要对于该食物和与之发生交叉反应的食物严格禁食6个月,等到6个月之后,可以每隔4天摄入其中一种食物,这样轮替着吃。
3个月后复查慢敏,如果检测出来为阴性,那就可以正常摄入该食物了。
对于检测出来中度过敏的食物,我们要对于该食物和与之发生交叉反应的食物严格禁食3个月,等到3个月之后,可以每隔4天摄入其中一种食物,这样轮替着吃。
3个月后复查慢敏,如果检测出来为阴性,那就可以正常摄入该食物了。
对于轻度过敏的食物,可以直接进行食物轮替,即每隔4天摄入其中一种食物,这样轮替着吃。3个月后复查慢敏,如果检测出来为阴性,那就可以正常摄入该食物了。
2、增加食物多样性
饮食需要均衡,种类需要多样,减少同一种食物的高频率食用;食物尽量选择新鲜、有机的食物,人工处理越少越好。
饮食种类不宜过于单一化;饮食量宜循序渐进,不宜过饥过饱;尽量不添加或少添加调味品;烹调方式多蒸煮少煎炸;尽量不吃或少吃生冷寒凉食物。每一顿饭都应尽可能使之软糯易消化,小朋友脾胃大都脾胃虚弱,不宜吃任何质硬寒凉生冷食物,且宜细嚼慢咽,绝不可狼吞虎咽。
3、营养素辅助改善慢性食物过敏
一、鼻炎的分型
针对这个问题,想知道鼻炎能不能治愈,关键看得的是哪种类型的鼻炎。
急性鼻炎:由急性感染导致的,鼻塞的时间短,打喷嚏,鼻子痒甚至是发烧,基本是在天气突然转冷或者突然转暖,例如在秋冬或者冬春之交的时候比较常见。一般半个月左右就会痊愈。
慢性鼻炎:大多是由急性鼻炎发展出来的。症状会重一些,发病的频率比较密集,在白天、天热或运动后有所减轻,夜间、寒冷或久坐后加重。如果侧躺的话,朝哪边躺,哪边的鼻腔就会堵塞严重。
过敏性鼻炎:由因为鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所导致的。过敏性鼻炎的症状跟感冒有点像,有时候会发作得比较密集,发作时常与季节密切相关。
药物性鼻炎:因为不恰当的鼻腔用药,长期持续作用的结果,也可以理解为慢性鼻炎的一种。
了解了不同类型的鼻炎及其成因,你应该就能知道了:急性鼻炎经过及时、有效的治疗,是可以达到根治效果的。但其它类型的鼻炎则容易反复发作,基本上是很难根治的。 因此,不论是鼻炎患者还是健康群体,都要做好鼻炎的防治工作,尤其是秋冬季。
二、防治鼻炎的小方法
进入冬季,气候变化剧烈和冷空气刺激,各种鼻炎特别是过敏性鼻炎、慢性鼻炎频发或易于复发。所以特此为大家支几招防治鼻炎简单易行的小方法——鼻部按摩法。
按印堂:轻轻握拳,拇、食二指对扣,拇指屈曲在下,用两只手拇指间关节按揉印堂穴(位于两眉连线的中点)50次。 印堂穴可散鼻部郁热、通鼻窍,并能通经活络止痛,改善头痛、头晕症状。
点迎香:用双手食指指腹分别点揉鼻旁迎香穴(鼻翼两旁鼻唇沟中,鼻翼外缘中点处),顺时针、逆时针各揉50次。 迎香穴是治疗鼻塞、不闻香臭的“要穴”。
揉鼻通:与揉迎香穴一样以食指按揉鼻通穴(也叫上迎香,位于鼻两侧,鼻唇沟上端尽头处),以顺时针、逆时针各揉50次。 鼻通穴布有数条神经和血管,是治疗鼻塞的有效穴位。
搓鼻旁:先用双手合掌搓热,将双手大鱼际近端(双手拇指外侧下缘)放在鼻翼两旁,自迎香穴开始,向上搓至内眼角、印堂穴,共搓100下,搓揉到鼻梁有发热、鼻腔内有燥热感的感觉。 此法汇通以上三穴,可促进鼻部血液流通,达到通鼻窍的效果。
以上方法每日早晚可各按摩一次,坚持长期做下去,不仅可防止鼻炎的复发,还可以预防伤风感冒。按揉的手法不可过于轻柔,也不能过于用力,以能忍受为宜。
最后,生活上的一些好习惯也有助于预防鼻炎的发生,比如多做一些居家清洁,洗涤床上用品后可在阳光下暴晒,清洁空调过滤网,使用空气净化器等等。同时,不要轻信任何偏方,没有任何食品、保健品被证实对鼻炎防治有效。只有科学治疗才是最佳选择。
有网友问我,王医生,我现在每天胃里都不舒服,上网查了查就开始担心了,怕是胃癌。然后去做了个胃镜医生说是萎缩性胃炎,也开了药,但是还是不放心,还有没有其他办法能预测是不是胃癌呢?我说有的,今天我们就来聊一聊肿瘤标志物。
肿瘤标志物正常是没有或者含量很少的,而在恶性肿瘤时,因为肿瘤代谢,变异,坏死等原因,导致生成了肿瘤标志物,此时在患者的血液、组织或者排泄物中就能找到这些肿瘤标志物。也就是说,找到了超过一定数值的肿瘤标志物,就基本代表确诊为癌症,胃癌有其特有的肿瘤标志物。
肿瘤标志物其实非常多,但是要想成为公认的对诊断有帮助的肿瘤标志物需要有一定的灵敏性以及特异性。也就是说需要很早地,很灵敏地预测出癌症(灵敏性),而且其他疾病并不会大量出现该肿瘤标志物(特异性)。胃癌最常用的有CEA、CA19-9、CA72-4。
1、CEA:胃癌时该肿瘤标志物比胃镜可以更早2个月发现,因此,可以作为早期诊断的指标。但是CEA诊断胃癌的灵敏度仅为10.6%~57.6%,反而乳腺癌以及直肠癌时CEA更容易升高,似乎不是个最好的指标;
2、CA19-9:CA19-9诊断胃癌的灵敏度为 8.7%~50%,比CEA要高,但由于胰腺炎、胆管炎、胆石症、急性肝炎等患者 CA19-9水平也会异常升高,因此,似乎也不是个最好的指标。
3、CA72-4:CA72-4灵敏度为 18.6%~58% ,是目前临床上诊断胃癌灵敏度最高的肿瘤标志物,特异度也大于90%,但是,似乎这个灵敏度也不足以说是个最好的指标。
4、如果将上述3个指标都一起做了,灵敏度可达 88.9% 、特异度可达90.4%。因此,最好的办法并不是比较以上某个指标哪个更好,而是联合CEA、CA19-9、CA72-4一起检测胃癌,以提高临床诊断的准确性。
目前公认胃癌和幽门螺杆菌的慢性感染有很大的关系,因此,根除幽门螺杆菌可成为预防胃癌的首选策略。也就是说,对于有症状的胃病,尽早发现幽门螺杆菌感染并根治是有效防止胃癌的措施。办法如下:
阿莫西林:每日2次(餐后);
克拉霉素:每日2次(餐后);
胶体铋:每日2次(餐前);
质子泵抑制剂:每日2次(餐前);
如果青霉素过敏,阿莫西林改为左氧氟沙星(餐后);
以上4种药物联合应用,共服用10-14天,因厂家不同剂量不同,按说明书服用。
肿瘤标志物可以比胃镜还早期发现胃癌,因此建议体检时加上肿瘤标志物;
体检筛查胃癌的肿瘤标志物,建议联合检查CEA、CA19-9、CA72-4;
同时也建议检查幽门螺杆菌,因为根治幽门螺杆菌可以有效预防胃癌。
在我国传统医学里面,将味道分为一一酸、苦、甘、辛、咸。这五种味道分别对应五脏,与人体健康息息相关,《黄帝内经》中就记载,“酸入肝,苦入心,甘入脾,辛入肺,咸入肾”。
滋肝阴,养肝血
“酸入肝”是指吃山楂、五味子、乌梅、白芍等酸味食物或药物可以养肝。
“养肝”指的是通过“滋肝阴,养肝血”,达到柔肝、调肝的意思。只有肝阴、肝血充足了,肝脏的各项生理功能方可正常发挥。腹胀、食欲不振、水肿、月经不调、眼睛不适等症,往往从肝论治。
酸味休闲食品能养肝
在日常饮食中,可以适当进食一些酸味食品,如山楂、橘子、葡萄等,在进餐或做某些菜肴时,依需要和习惯适当加点醋也可以起到酸养肝的作用。
喝醋可辅助降氨基转移酶。一道美味佳肴很难离开食醋,临床发现,有些处于肝炎急性期的患者常常会想喝点醋进行调味的要求,中药中的乌梅、五味子、山楂等也具有较为明显的酸味,无论是醋还是以上中药,只要食用适量,就会起到降低患者丙氨酸氨基转移酶的作用。
加醋美味能养肝
烹饪加醋,营养加倍。肝病患者往往会食用鱼肉或较瘦的牛羊肉来补充机体所需的蛋白质,但由于鱼肉有些腥味,所以患者喜欢加入一些醋进行去腥;而牛羊肉往往不易煮烂,所以有的患者也会在牛羊肉中加入少许醋进行蒸煮,这样更容易煮烂,也更有利于营养的吸收。
在一些食物中加入少许酷不仅可以促进营养的吸收,还能使食物的香味更浓:
1、如在炖排骨汤的时候加一点醋,有利于骨头中钙、磷等营养物质溶出,更方便人体的吸收;
2、在以海带调制凉菜之前,将海带加水并加入少许醋进行煮制,会使海带更柔软、更可口;
3、在烹制土豆丝的过程中,加入少量醋会使土豆丝变得香脆爽口;
4、夏天用醋拌一些凉菜,也会有杀菌消毒、清凉爽口的作用。
摄入要适量,别"吃醋"过头
需要注意的是醋的摄入量不可过多。这是因为如果醋的摄入量过多,就会对肝脏造成负面的影响:
1、若肝炎患者每天摄入了100毫升以上的食醋,就会延缓肝炎的恢复,
2、如果摄入量更多还会使肝细胞的再生修复功能受到制约。
因此,肝病患者可以在烹制食物的过程中加入少许醋进行调味,并应讲究适度,如果放醋过多就会加重病情,不利于患者恢复。有些人曾经用五味子粉来降低人体的丙氨酸氨基转移酶,但常常在服用后出现反酸、烧心、食欲不佳等症状,一旦停用五味子粉,则会有半数人的丙氨酸氨基转移酶出现反跳。
一般认为,若用乌梅、五味子、食醋、山楂入药时,不能过量使用。
有人说,“补钙”是一生的必修课:生长发育时、怀孕生子时、上了年纪后……不同时间节点都少不了补钙。
但你有没有想过,明明一直都注重补钙,为什么还会缺钙,甚至骨质疏松?
其实,答案可能在你的饮食习惯里。
《生命时报》采访专家,告诉你饮食是如何影响体内钙流失的,并教你科学补足它。
受访专家
中山大学公共卫生学院营养流行病学教授 陈裕明
中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会名誉主委 徐苓
解放军第309医院营养科主任 左小霞
不健康的饮食习惯会促进钙的流失,过量钙流失会增加机体缺钙的风险,比如口重的人缺钙风险比一般人高。
钙是骨骼“支撑者”,当钙摄入不足时,骨密度会越来越低,骨质越来越疏松。
为什么口重会导致钙流失?
盐的主要成分是氯化钠,钠和钙在机体中会随血液来到肾脏,肾脏将其贴上“有用”的标签后,这两种矿物质会被重新吸收回循环系统供机体利用,这个过程叫肾的重吸收。
在重吸收过程中,钙和钠是竞争关系,大量钠会制约钙的重吸收,而无法回到循环系统中的钙会随着尿液排出体外。
研究表明,每摄入500毫克钠,尿钙排泄会增加10毫克。
因此,“少吃盐≈多补钙”绝非虚言。
据统计,2011~2015年间,中国成年人膳食钠的每日摄入量为5404毫克,相当于盐摄入量13.5克,依次计算,尿钙排泄量可增加108毫克,占成年人每日钙推荐摄入量(800~1000毫克)的11%~14%,这对于钙摄入不足者来说无疑是雪上加霜。
因此,好吃咸的人不仅要改变饮食模式,尽量做到“盐不过6克”,还要注意膳食钙的补充。
不同年龄段的人,缺钙的表现也不同,对号入座,看你是不是缺钙人群。
儿童
1. 不易入睡、不易进入深睡状态;
2. 入睡后爱啼哭、易惊醒,入睡后多汗;
3. “X”型腿、“O”型腿,鸡胸,指甲灰白或有白痕;
4. 厌食、偏食;
5. 白天烦躁、坐立不安;
6. 智力发育迟、说话晚;
7. 学步晚,13个月后才开始学步;
8. 出牙晚,10个月后才出牙,牙齿排列稀疏、不整齐、不紧密,牙齿呈黑尖形或锯齿形等。
青少年
1. 缺钙时会感到明显的生长疼,腿软、易抽筋;
2. 乏力、烦躁、精力不集中,容易疲倦;
3. 偏食、厌食;蛀牙、牙齿发育不良;
4. 易过敏、易感冒。
中年人
1. 经常性的倦怠、乏力、抽筋、腰酸背疼;
2. 易过敏、易感冒、牙齿松动;
3. 中年女性尤其要当心。
老年人
1. 患有老年性皮肤病痒;
2. 脚后跟疼,腰椎、颈椎疼痛;
3. 牙齿松动、脱落;
4. 明显的驼背、身高降低;
5. 食欲减退、消化道溃疡、便秘;
6. 多梦、失眠、烦躁、易怒等。
以上自测只是参考,要确诊应该到专业机构进行检查,项目包括钙平衡测定、血液生化指标如血清钙浓度(正常值2.25~2.75mmol/L)、骨矿物质含量测定和骨矿物质密度测定。
需要提醒的是,缺钙可能导致很多问题:
除了饮食清淡外,以下几个细节对于防止钙流失也非常重要。
1.在食物中补充钙
一般来说,成人应每天饮用250~500毫升牛奶,以保证对基本钙量的补充。
牛奶是含钙丰富且吸收率非常高的补钙食物,鱼、虾、虾皮、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、豆制品等也富含钙。
2.学会晒太阳
人体90%的维生素D是依靠阳光中的紫外线照射后,通过自身皮肤合成的,它们可以促进钙在人体中的吸收,从而起到强壮骨骼的效果。
此外,人体中10%的维生素D是通过食物获得的,推荐蛋黄、蘑菇、瘦肉、海产品、动物肝脏、坚果等。
3.坚持足量运动
适度的力学刺激,能有效维持骨量,减缓骨质流失。40岁前就要多运动,但并非所有的运动都能达到理想的效果。
年轻人可以做些强度高的运动,如跳绳,每周3到6天,每天跳跃约50次,离地约8公分;慢跑,每周至少2~3次,每次20分钟,不必追求速度。
老人可以快走,每周3天,每天45~60分钟,可以快走慢走交替循环。
已有骨折风险的人,则应避免跳跃、脊椎前弯、搬运重物。
4.定期检测骨密度
40岁以上的人群应进行骨密度检测,绝经后的妇女更应该重视此项检查。
中老年人在做骨密度检查时,若骨量减少9%以下为骨量正常,骨量减少9%~19%为骨量减少,骨量减少29%~39%则为骨质疏松、骨折危象。
5.适当补充钙剂
需要补钙者,可适当服用钙剂。需要提醒的是,短时间大量补钙可能无法全部吸收,还会造成便秘、胀气。
如果一天吃一次钙片,建议在睡前服用。如果一天补两次钙,另一次可在早饭后1~2小时,以防食物中的某些物质影响钙的吸收,引起结石。
如果确实需要补充钙剂,以下几类人在选择的时候要注意。
胃酸过多——选无机钙
胃酸过多的人最好选择无机钙剂,因为该类制剂可中和胃酸,减少对胃黏膜的刺激,最好在餐后1小时或睡前服用。
肠胃较弱——选氨基酸螯合钙
正服用含铝抑酸药的人群,以及胃肠道吸收功能较弱的老年人,可选择氨基酸螯合钙,因为氨基酸螯合钙如同氨基酸一样能够在整个小肠内被吸收。
胃酸缺乏——选氨基酸螯合钙
胃酸缺乏患者,也可以选择氨基酸螯合钙,但钙剂和胃药最好间隔两小时以上服用。
糖尿病——勿选葡萄糖酸钙
糖尿病患者比正常人需要补充更多钙,一般主张以食补为主,药补为辅,糖尿病患者不宜选择葡萄糖酸钙等补剂。
在购买补钙制剂时,最好选择颗粒较小、易吞咽的产品。推荐消费者选择含有磷、维生素D3、维生素K2、维生素B2、镁、软骨素、胶原蛋白等的补钙产品,这些元素能够更全面地帮助人体吸收钙。
老年人最好饭后服用补钙制剂,以免血钙浓度过高影响心脏健康;
服用噻嗪类利尿剂(降压药),以及某些治疗心律失常的药,容易和钙离子发生不良反应,应在医生指导下合理补钙;
选择钙补充剂切忌盲目听宣传、看广告,而是要咨询医师或药师。
作者:健康知识局
本文首发于:健康知识局
最近,局长浏览过这样一条新闻:“患有新冠肺炎的老年糖尿病患者,死亡风险更高。同时,新冠病毒实际可能促使健康人群快速变成糖尿病人群。”
事实上,就算没有新冠病毒,已经有越来越多的年轻人成为糖尿病前期患者。
什么是糖尿病?
提到糖尿病,大部分部分年轻人可能都会这么想:这是中老年人才得的病,离自己远得很呢。
就是因为这种想法作祟,许多年轻人根本不懂什么是糖尿病,不少人想当然的以为:得糖尿病是因为糖吃太多了。
呵,天真。
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。
简单来讲就是,糖尿病患者调节血糖的能力出了问题,血糖不能稳定在正常水平之上。
健康人有调节血糖的能力,偶尔吃糖太多,血糖水平确实会短暂地「飙升」,但过一段时间就会恢复正常。
但糖尿病患者就不一样了,自从得了糖尿病,就要时刻担心它会引起失明、足部残疾、肾衰竭等100多种并发症。
看到这里,有人开始疑惑:局长说的我都懂,可这和年轻人有什么关系?
关系大了!
不是吧阿sir,年轻人也会患上糖尿病?
在绝大多数人的想象里,“这届年轻人身体不好”的话题,还只是脱发、失眠与保温杯泡枸杞的养生话题相关。
可前阵子著名电竞选手Uzi23岁患糖尿病的消息,让不少年轻人都开始审视自己:年纪轻轻,真的会得糖尿病这种“老年病”吗?
根据国际糖尿病联盟(IDF)在2019年发布的全新糖尿病地图,中国有1.164亿糖尿病患者,每10个中国成年人里,就有1个人有糖尿病;每2个中国成年人,就有1个糖尿病前期患者。
这其中65岁以上的糖尿病患者人数为3550万,占比约五分之一;三分之二的糖尿病患者处于工作年龄;18-29岁的患病率增加到4.5%,30-39岁的患病率增加到6.6%。
那么年轻人是怎样勾搭上糖尿病前期的呢?让局长给大家梳理一下。
我们平时吃下去的食物,经过肠胃的加工,会变成葡萄糖,葡萄糖进入血管,变成血糖。人体内的60万亿细胞全靠血糖来养活,而胰岛素呢,专门负责为细胞配送血糖。
平常的日子里,胰岛素完成配送任务之后,会将多余的血糖送到肝脏暂存,肝脏没地方的时候,血糖就会被肝细胞胖揍一顿,变成脂肪踢出门。
对于胰岛素来说,这样的日子虽然繁忙,但也算安稳。可有些人,偏偏要打破这片宁静,作息不规律、饮食不讲究, 一边损坏着身体的器官,一边胡吃海喝,在身体承受力的边缘疯狂试探。
吃得太多导致血糖过多,细胞吃不下了,肝脏存不下,勤劳的胰岛素被逼急了,开始疯狂扩大队伍。
然而,任胰岛素一个劲儿的分泌,血糖依然毫不留情蹭蹭蹭往上涨,充斥在血液里,胰岛素崩溃了。
上述现象,专业上叫“胰岛素抵抗”,是糖尿病前期会出现的症状,当血糖升高后降不下来,就会演变成2型糖尿病。
除开遗传因素,造成悲剧的罪魁祸首只有一个,那就是不良的饮食生活习惯。
如何预防糖尿病?
好好的一个人,年纪轻轻就和糖尿病沾上边,真的悲哀,更悲哀的是,现在的医学水平还没有治愈糖尿病的手段,一旦得病,终身治疗。
每一个年轻人,尤其是有家族糖尿病史的人,都要养成良好的饮食生活习惯,早早与糖尿病划清界限。
1. 饮食上
注重营养均衡,控制食量,切忌暴饮暴食;口味淡一点,少吃油盐,可以适当加点醋;少吃精细米面,多吃粗粮杂粮,适当用全谷杂粮、薯类蔬菜替代白米白面作为主食。
2. 生活习惯上
不抽烟,不喝酒,不久坐,多活动,保持好睡眠。
我是一个14个月大的宝宝的妈妈,自从孩子两个月大时开始反复发烧,检查结果显示是尿路感染。吃药就好,停药就反复。经过与医生的沟通,目前孩子每天服用头孢克肟和克洛。然而,我总是担心长期服药对孩子的肠胃有害。更让我焦虑的是,孩子太小,无法做膀胱造影检查,无法确定尿路感染的根本原因。每次孩子发烧,我都感到无助和恐惧,担心孩子的健康问题会影响他的成长。
在与医生的交流中,我了解到孩子可能需要做膀胱输尿管反流检查来确定是否存在返流问题。虽然我知道这是必要的步骤,但我也担心孩子在这个年龄段做手术会很难管理。同时,我也在考虑,如果确定是反流问题,是否需要等到孩子大一些再进行手术,以减少孩子的痛苦和不适。
我决定带孩子去医院做进一步检查,希望能找到一个既安全又能让孩子承受的少一些的治疗方案。医生建议我们到泸定路院区进行检查,并且不需要停药。虽然我仍然有些担忧,但我知道这是为了孩子的健康着想。
我是一个年轻的父母,我的宝宝刚刚出生不久就被诊断出尿路感染。我们带他去看了医生,医生给他开了一些抗生素,并告诉我们要密切关注他的情况。然而,仅仅几天后,宝宝的症状再次出现了。我们非常担心,于是决定寻求第二次的医疗意见。
我们选择了在京东健康上进行线上问诊。医生非常专业,详细询问了宝宝的症状和之前的治疗情况。我们告诉医生,宝宝的尿培养结果显示没有细菌,但医生解释说这可能是因为抗生素的使用掩盖了细菌的存在。医生建议我们进行膀胱造影以确定是否存在尿液反流问题,并提醒我们即使没有反流,也需要继续服用抗生素来预防感染。
我们非常感谢医生的建议,并决定按照医生的指示进行治疗。医生还给我们开了一种名为头孢地尼的药物,告诉我们每天给宝宝服用1/3包。我们问医生是否会产生耐药性,医生说只要按照剂量服用,不会有问题。
现在,宝宝的症状已经明显改善了。我们非常感激京东健康的医生和他们的专业建议。他们的帮助让我们在宝宝的治疗过程中少了很多焦虑和困惑。