对于妈妈们来说，孕育一个宝宝是一件非常辛苦的事情，妈妈们在顺利把宝宝分娩出来之后，最想要做的事情就是待在家中好好休息。但是呢，几乎每一位妈妈在生完宝宝之后，她的医生都会和她说这句话：“请在产后42天到医院检查”。一些自认为在产后恢复得很好的妈妈，常常会因为这样那样的借口不去检查，那么产后42天检查到底查些啥？能不能不做了呢？

 

答案是：产后42天检查是很有必要的，它能帮助评估妈妈们的产后恢复情况，及时发现妈妈们身体的异常，为妈妈们接下来的产后康复锻炼提供指导依据。因此，我每一位妈妈都要应该在分娩后42天到医院进行一次全面的检查。

 

那么为什么是产后42天，而不是30天，60天呢？

 

规定产后42天做检查，跟妈妈们的产褥期有关。产褥期是指从胎盘娩出至孕妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需要的一段时间，通常为6周，也就是42天。产褥期是妈妈产后恢复的重要时期，在此期间，妈妈体内的各个系统的变化很大，虽然属于生理范畴，但处理和保健不当可转变为病理状态。因此在分娩后42天检查，对评估妈妈们的产褥期恢复有着重要的意义，如果在产后42天随诊时发现妈妈仍有器官尚未恢复至孕前水平，应引起重视，并及时就医。

 

 

那具体是要做些什么检查呢？产后42天检查主要包括全身检查和妇科检查这两大方面。

 

全身检查主要包括：

 

①测体重、血压、脉搏、体温等评估妈妈们的基本情况。

 

②必要时查血、尿常规、肝肾功能等，评估妈妈们各个系统及器官功能。

 

③了解妈妈们的哺乳情况，因为产后哺乳对母儿健康均有益处，若哺乳情况不佳，会影响妈妈们的产后恢复和宝宝的发育，应尽早进行指导干预。

 

④若有检查时发现妈妈患有内外科合并症或产科合并症应进一步做相应的检查。比如说，在妊娠期合并有糖尿病的妈妈在产后42天检查的时候发现血糖过高，就应尽早到内分泌科就诊，在专业医师的指导下控制血糖。

 

妇科检查主要观察盆腔内脏器是否已恢复至怀孕前状态，主要包括:

 

①观察子宫的收缩，宫颈和阴道的恢复，恶露是否排尽。

 

②顺产的妈妈如有会阴撕裂者应注意伤口的愈合情况。

 

③剖宫产的妈妈要注意刀口是否愈合，有无红肿、流液、流脓等情况，此外，是否存在胎盘黏连也是一个不应忽视的要点。

 

④盆底组织检查：由于在分娩过程中，胎儿先露部长时间压迫盆底组织，导致盆底肌肉和筋膜的弹性降低甚至肌纤维撕裂。若恢复不佳可导致阴道壁及子宫脱垂，盆底组织的检查充分评估盆底肌肉收缩能力，为产后康复锻炼提供依据。

 

 

在产后42天，除了妈妈要做检查之外，宝宝也应该做一次全面的评估。主要包括以下几点：

 

①测量宝宝的体重、身长、头围以评估宝宝的生长发育情况。

 

②通过宝宝的活动和对外界刺激的反应来评估宝宝神经系统的发育。

 

③宝宝的血清中胆红素过高会引起宝宝黄疸，严重者可出现胆红素脑病，造成神经系统的永久性损伤，甚至导致宝宝死亡，因此检查时检测宝宝的黄疸指数是十分必要的，有助于及时发现并治疗宝宝的黄疸。

 

对于妈妈们来说，产后42天检查有着十分重要的意义，我们建议每一位妈妈都应该在产后的42天到医院进行一次全面的检查，评估妈妈们的产后恢复情况。还有，检查的同时别忘了带上可爱的宝宝，宝宝也是需要做检查的哦。

 

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作者 | 于晓云
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产后42天检查什么

 

产后42天是妈妈产后的一个重要检查时间，妈妈在分娩后，身体自然会发生不少的变化，不管是体内激素还是身体体质等，都和非孕状态不同。

 

因此产后的妈妈需要一段时间的恢复，才能使生殖器官及全身(除乳房外)恢复到非孕状态，这种生理变化约需42天才能完成，这段时间称为产褥期。

 

产妇能否康复如初，产褥期是关键阶段。在这段时期里，一定要注意做好产褥期保健，才能更好地完成产后的恢复。你们产后42天检查什么？产后妈妈在42天主要检查体重、血压、尿常规、血常规、盆腔器官检查、避孕指导等。同时42天的宝宝也要做检查，主要是常规检查和神经系统检查。

 

一、产后42天妈妈检查项目

 

1、称体重：这是一个最简单的项目，但千万不要忽视了。体重是最便于自测的健康标准，新妈妈不妨在家备一个方便秤，随时关注自己的体重，均衡自己的膳食。

 

2、测血压：成人的正常血压应该是120/80mmHg。妈妈在怀孕后血压是和以前不大一样的。有些妈妈还伴有妊娠高血压。产后，一般血压都会恢复到孕前水平。如果血压尚未恢复正常，应该及时查明原因，对症治疗。

 

3、尿常规：患妊娠中毒与当时自我感觉小便不适的妈妈，需要做尿常规检查。一方面看看妊娠中毒是否已经恢复正常，另一方面可检查出小便不适的妈妈是否有尿路感染等。

 

 

4、血常规：妊娠合并贫血及产后出血的妈妈，要复查血常规，如有贫血，应及时治疗。若出现高热等症状的妈妈也需要进行血常规的检查，便于确定身体是否有炎症。

 

5、盆腔器官检查：盆腔器官检查，是产后42天检查中最为重要最能看出妈妈产后恢复情况的一项。

 

二、产后42天宝宝检查项目

 

产后42天，除了妈妈要检查外，宝宝也要进行检查。42天的健康检查，是对于新生宝宝既有状况的一个监测，更是能够对宝宝今后的健康养育，起到一个至关重要的指导作用。宝宝的检查项目主要有常规检查和神经系统检查两大项。

 

产后检查问诊项目

 

了解妈妈产后照护及育儿的情形医师会先询问妈妈本身、宝宝有无不适症状，并给予合适的建议，及评估是否需要搭配其它非常规检查或转介治疗。

 

产后出血：一般在产后检查之前，分泌物的量已经不多了，因此如果有大量出血、恶露带有特殊分泌物与异味，及腹痛、发烧者，代表身体可能潜藏其它疾病，均应与医师讨论，搭配内诊做更进一步的确认。

 

外阴瘙痒与白带：产褥期间，因恶露使用卫生护垫或卫生棉使外阴及阴道变得更为潮湿闷热，无形中增加霉菌感染的机会，其中又以念珠菌感染最为常见。其症状为白带呈豆腐渣状，明显外阴搔痒等。通常施以抗霉菌药膏及阴道栓剂治疗即可获得不错效果。

 

 

哺喂母乳：生产住院期间，护理人员会教导妈咪如何哺喂母乳及乳房护理，产后检查时则着重解决妈咪哺乳上的困难。如果有乳房疼痛、异常肿块、乳汁异常分泌的情形，医师会先触诊，并评估是否需搭配乳房检查或转介相关科别。

 

如厕习惯：产后如厕习惯，透露身体内部健康与否。像是有排便疼痛、出血者，可能有便秘或痔疮的问题，而频尿则可能为泌尿道感染所引起。

 

内诊虽然令人不自在，但却能有效保障妈妈的健康。只要放轻松检查，全程约数分钟即可结束。

 

内诊的目的是：

1、检查会阴伤口的愈合。

2、是否有阴道发炎的情形。

3、检查子宫颈口的愈合。

4、确认子宫收缩复原的程度

 

盆底检查：分娩时对盆底肌肉、神经的损伤，可能导致女性在产后面临一系列问题。这不仅给女性朋友带来很多生活上的不便，而且可能带来阴道松弛，进而影响到女性的性生活质量。盆底康复锻炼可以有效地收缩盆底松弛的肌肉，恢复肌肉的张力和弹性，治愈尿失禁等问题。而产后3个月是做盆底康复的最佳时机。

 

妇科检查：妇科疾病一直在已婚女性的得病比例中占据高位，号称“女性健康杀手”。产后盆腔器官恢复的好坏，与新妈妈日后得妇科病的几率密切相关，所以进行全面的妇科检查绝对必要。

 

血压检查：血压的变化会对身体产生多方面的严重影响。血压长时间升高容易导致全身血管痉挛,使有效循环血量减少，而缺血和携氧量的降低则可能危害到全身的器官、组织。

 

乳房检查：由于充满了乳汁，所以产后乳房变得非常娇嫩。乳房的外表常常抵不住一些哪怕是最轻微的伤害，所以乳胀、乳房疼痛等常常会来困扰新妈妈，严重的可能感染乳腺炎，威胁乳房健康，还会影响泌乳系统，造成乳汁滞流，而乳房分泌的乳汁又直接影响着宝宝的健康。

 

腹部检查：通过腹部检查可以进一步了解子宫的复位情况，以及生产后腹腔内其他器官的情况。对于剖宫产的新妈妈来说，进行腹部检查就更为重要了。剖宫产会对腹腔内的器官带来非正常的挤压，复位较正常生产要困难些。而且，剖宫时的刀口愈合情况也非常重要。

 

体重检查：体重是人体健康状况的基本指标，过重或过轻都是非正常的表现，一旦超过限度会带来很多健康隐患。体重测量可以监测新妈妈的营养摄入情况和身体恢复状态，时刻提醒新妈妈注意，防止不均衡的营养摄入和不协调的活动量危害身体健康。

 

血、尿常规检查： 通过血、尿常规检查可以检测新妈妈身体各系统的运作情况，在微观上为身体把关。

 

产后检查一般一个上午就能检查完，而且没有伤害性，几乎可以发现绝大多数常见的妇科疾病。如果有的年轻妈妈担心会患上性病，比如接受过输血、经常在公共场所工作等等，可以检查一些性病的项目。除了上面可以检查的性病外，艾滋病和梅毒需要早晨不吃饭，空腹抽血化验。

 

1、避孕指导

 

这是一项为了保证妈妈产后健康恢复的一项特有检查。 “哺乳期”并非“安全期”，新妈妈产后仍然要注意避孕，做好避孕措施能预防再次怀孕对妈妈的身体伤害。对于采用哪种方式来进行避孕，妈妈们可以在这次检查里，向自己的医生进行详细咨询，根据医生的建议，采用最合适的避孕方式进行避孕。

 

一般对于哺乳期妈妈来说，服用避孕药进行避孕是不好的，容易影响宝宝的健康，选择避孕套或者上节育环的方式避孕相对安全，可作为不错的选择。如果是顺产的妈妈，在3个月后就可以上环，而剖腹产妈妈则需要半年之后才能上环。

 

2、新生儿喂哺指导

 

乳钙水平测定:乳钙水平测定要求妈妈即时挤适量的母乳在小量杯中，医生通过试纸测试，可以了解你母乳乳钙含量的状况。妈妈钙缺乏，容易引起腰酸背疼，骨质疏松;乳钙缺乏，宝宝容易患佝偻病。

 

妈妈不要小看钙缺乏。如果乳钙含量过低，一方面可以通过饮食调整，多吃含钙丰富的食物，另一方面妈妈可以服用钙片来改善自己的乳钙含量。

 

一日营养分析：妈妈例举自己一天的饮食状况，医生通过计算，大致可以了解你的营养状况。根据你的营养状况，医生会给出合理的营养建议。所以妈妈在去医院检查前，不妨选择典型的一天，对自己全天的饮食做一个完整的记录，这样医生询问时，你就有备无患。

 

新手妈妈应当保持每日喝牛奶的良好习惯，多吃新鲜蔬菜水果。总之吃得“好”不是所谓的大补，传统的鸡汤、鲫鱼汤中的高脂肪不仅会堵塞乳腺管，不利母乳分泌，还会让妈妈发胖，所以主要是吃得对，既能让自己奶量充足、又能修复元气且营养均衡不发胖，这才是新手妈妈希望达到的月子“食”效。

 

在经过一段时间的调适与休息之后，妈咪们的体内机能与体力大多已恢复正常状态，但是产后腹壁的恢复速度却没有子宫收缩的快，因此容易在腹部形成空洞，造成脂肪囤积。若只想依靠原有的力量来恢复身材，得耗费更多精力才行。

 

第三阶段产后第3周—产后6个月：加强、塑造完美曲线

 

到了这个时候原本受到子宫压迫而往上挤的内脏，会慢慢的回复到原位，而且产后的恶露也减少了，可以开始针对体型的要求加强曲线的雕塑。​​​

 

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作者 | 于晓云

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坐月子，历来是个争议很多的话题。即将临盆的孕妈妈们，你们是否也为此有很多担忧呢？到底要不要遵守长辈那些坐月子的规矩呢？坐月子是不是一件很痛苦的事呢？

首先，我们一起来看看民间流传已久的一些传统“坐月子”的讲究：

门窗紧闭，不得通风，捂被子，戴帽子；

一个月内不能洗头洗澡；

不能吃蔬菜水果；

大量吃鸡蛋；

不能喝水；

不能吃盐；

不能出门；

不能抱宝宝；

大量吃红糖、米酒等。

总之，坐月子禁忌颇多，让无数产妇望而生畏，难以忍受。甚至出现产妇丧命于“捂月子”的报道。

处在信息如此发达的今天，居然还有人因为谨遵“传统”而造成这样的悲剧，足见，不科学的坐月子方式是如何根深蒂固，危害严重。

各位孕妈妈们：你怎样看待坐月子呢？是坐还是不坐？是相信“传统”的坐月子方法呢，还是想学习科学的方法？也许很多孕妈妈还处于比较纠结的状态中。那么今天，给大家分享一下，坐月子的一些看法。

什么是坐月子？

“月子”是通俗说法，也就是医学上所说的“产褥期”。是指孕妇生产后，身体和生殖器官逐渐恢复原状的一段时间，通常为6-8周，即42-56天。

那产后到底要不要坐月子？我的回答是：要！

为什么？

因为在产前，孕妇担负着供给胎儿生长发育所需的营养。母体的各个系统，包括子宫、心、肺、肾脏都会发生一系列的变化，肠胃、内分泌、皮肤、骨、关节、韧带也都有相应的改变。以上变化都需要在分娩后逐渐恢复正常。

此外，分娩本身对于孕妇来说就是一场极大的挑战，无论顺产还是剖腹产，都会对孕妇的身体造成损伤，而这些都需要经过“产褥期”的休息和调养才能逐渐恢复。

那么，该以什么方式坐月子才是正确的呢？

 

（一）以卧床休息为主，适当下床活动。活动强度不宜太大，在家人的陪伴下轻松散步就是一个不错的选择。建议适当看看电视、玩玩手机作为娱乐消遣，避免出现产后抑郁、情绪低落等情况。

（二）产后凝血功能会增强，因此需要经常按摩四肢，促进血液循环，防止血栓形成。此任务交由丈夫来执行的话，效果更好哦！

（三）产后需要穿收腹带，防止内脏下垂。内脏下垂是“妇科病”、“未老先衰”的根源所在。内脏下垂会导致小肚子变大，严重影响到美妈们的体型。收腹带最好准备两条，便于更换。

 

顺产者可以于产后第二天开始穿收腹带，剖腹产者穿收腹带的时间可以适当晚一点，建议在产后第6天开始穿，收腹带也不建议全天穿着，一般穿两小时可以休息一小时，以防止血液循环不通畅，影响伤口恢复。

（四）饮食不宜太咸，建议遵循一排二调三补的原则，具体如下：

第一周：要以排为主

饮食不宜油腻，应以清淡易消化、利水排湿的食物为主。例如：小米粥、玉米粥、薏米粥、菜肉粥、清汤面条、鸡蛋羹等等。特别提醒大家，剖腹产在24小时内喝米汤有利于肠道通气，在放屁后才可以正常进食哦！

第二周：要以调为主

生产后，产妇一般都有气血亏虚的情况，所以这周饮食要以调理气血为主。这周，产妇可以多吃补气血的食物，例如：红色蔬菜、麻油炒猪心（猪肝有回奶的作用，建议尽量不要吃）、大枣花生猪蹄汤。也可以在平时的食物里面加入枸杞、茯苓、山药等等。

第三周：要以补为主

这周是催乳的好时机，可以进食营养丰富的汤类，例如：鸡汤、木瓜鲫鱼汤、排骨汤、黄豆猪蹄汤等等。可以在这些汤料里加入黄芪、通草等中药，催乳效果更佳。产妇在此阶段不要挑食，或为了保持身材而节食，要多吃蔬菜水果和粗粮，这样才能为宝宝提供营养丰富的奶水。

（五）注意个人卫生，尤其是口腔卫生。

一定要坚持每天都刷牙，刷牙的水要温热。传统坐月子有不能碰冷水这条规矩，我是赞同的。顺产3天后即可洗头洗澡，而剖腹产最好等伤口愈合再洗头洗澡，一般是产后7~10天左右。注意：月子期间洗澡要采取淋浴，禁止盆浴。

（六）保持室内合理温湿度，房间要定时通风换气。

无论什么季节，建议室温都要保持在25摄氏度左右，湿度维持在50%~60%，绝对不能大夏天的给产妇“捂月子”，冬季则应当注意保暖，以防受凉。

 

（七）要坚持母乳喂养。

母乳喂养有利于宝宝的健康成长，对产妇的恢复也非常有利。可以促进产妇子宫复原、身材恢复苗条、降低生殖系统癌症的风险等等，真可谓是一箭好几雕的好事儿。

（八）可以出门，但尽量避免人多的场合。

在体力允许的情况下，产妇可以出门散散步，呼吸新鲜空气。也可以参与一些社交活动，不过在产妇和宝宝抵抗力都很弱的情况下，还是尽量避免去人多的地方为好。

（九）鼓励产妇进行产后恢复锻炼。

顺产后两周就可以进行仰卧起坐、腹肌收缩、收缩肛门括约肌等运动。不过切记量力而行，不可勉强。

（十）坐月子期间禁止同房。

同房的时间最好选择在恶露彻底排尽之后。一般来说，恶露排尽需要6~8周的时间，但由于个体差异，有的产妇恶露排尽的时间会延长。

 

需要经产科医生检查，确定产妇生殖系统恢复正常之后，才可以同房，否则容易造成产妇生殖系统的严重感染。

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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酸枣树最不起眼，树身生长缓慢，不成材的东西，没人会注意它，但生命力顽强，漫山遍野，无处不在，儿时，在农闲或者假期，约三五好友去沟沟坎坎打酸枣已然成为美好的回忆。

 

那时候酸枣仁不值钱，现在愿意打酸枣的人已经不多了，酸枣仁的价格也一路上升，在门诊中，如果不是患者治疗必须要用，我基本不会开酸枣仁，一个普通方子，只要加入酸枣仁，价格立马飙升。

 

 

介于此，用好酸枣仁，更好的发挥它的作用就很重要了，否则，花了钱，病没治好，甚至还加重了，就得不偿失。不得不说，在用酸枣仁的过程中，我是走过弯路的。

 

早期处方用药，知识多来源于课本，对于酸枣仁，大多描述是这样的，治疗失眠要用炒酸枣仁，清心火去虚热要用生酸枣仁。这基本是一个共识。所以，早期治疗失眠我也一直这样用，但效果很差，多数无效，少数有效。一度怀疑酸枣仁的功效是不是有那么厉害？

 

 

一次偶然的机会，让我对酸枣仁治疗失眠有了新的认识。治疗卵巢功能下降的患者，我喜欢用傅青主的溢经汤，溢经汤里面就有酸枣仁这味药，傅青主用的是生酸枣仁，但我们药房有很长一段时间只有炒酸枣仁，所以只能用炒的，介于之前对酸枣仁的理解，总觉得炒的可能会更好。后来药房通知有生枣仁了，索性按照傅青主原方用生酸枣仁。大家可能都知道，卵巢功能下降的患者多数都会伴有失眠，换成生酸枣仁后，患者普遍反映睡眠质量明显比之前好了。

 

这个效果是颠覆性的，为什么生酸枣仁比炒酸枣仁治疗失眠效果好，查阅文献后发现，我们对于古人的认识是机械的，没有真正掌握其用意。陈士铎在本草新编中有这样的描述：“夜之不寐，正心气之有余，清其心，则心气定，而肾气亦定矣，此所以必须生用。若日夜不寐，正宜用炒，而不宜用生矣。”

 

什么意思呢？就是说如果是晚上睡不着觉，就属于心火旺，得用生酸枣仁，清心火，这样才有效果；如果是白天晚上都睡不着，就属于心血虚，属于虚证，就得用炒酸枣仁，养心补血安神，才能取效。古人虚证多，所以强调用炒酸枣仁的医家就多，而我们读书往往不求本意，忽略了前半句，断章取义，自然不能掌握用药真谛。

 

现代人之体质与古人有所不同，生活条件好又心浮气躁，心火旺者占多数，用生酸枣仁就比用炒酸枣仁的机会多。心火旺的患者，用炒酸枣仁过于补，反而可能会加重失眠。

恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

在孕期，孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来，随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用，很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。

益生菌的基本认识

益生菌是指能够为宿主（人体）带来健康益处的活性微生物，它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中，也可以通过补充剂的形式摄入。

 孕妇服用益生菌的安全性

就目前的研究来看，孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明，孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康，甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而，由于孕期女性的体质和健康状况差异较大，因此在开始服用任何益生菌补充剂之前，最好先咨询医生或营养师。

 益生菌的潜在好处

1. 改善肠道健康：益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡，有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。

2. 增强免疫力：有研究表明，益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力，可能对预防孕期感染有益。

3. 可能对胎儿有益：初步研究表明，孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育，减少儿童期发生过敏性疾病的风险。

 注意事项

• 选择合适的益生菌：市面上的益生菌种类繁多，不同的益生菌适用于不同的健康需求。孕妇在选择时应注意产品的安全性、适用人群和益生菌的种类。
• 注意剂量：虽然益生菌被认为是安全的，但过量摄入可能会引起不适，如腹胀、腹泻等。因此，遵循医生或产品说明书上的推荐剂量是很重要的。
• 咨询专业人士：在开始服用任何补充剂，包括益生菌之前，孕妇应先咨询医生或营养师，特别是那些有特殊健康状况或并发症的孕妇。

总体而言，对于大多数孕妇来说，适量服用益生菌是安全的，并且可能会带来一些健康益处，包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而，由于每个人的健康状况不同，孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士，以确保安全和适宜。

在农村，车前草是一种杂草，随处可见，如果长在田里，一定会被人们想办法除掉。但是，单从它的药用价值来看，车前草的功效，远被人们低估了。车前草，还有很多健康福利，等待着人们去挖掘。一般来说，长期坚持服用车前草的人，身体会收获3大好处，建议大家都去了解一下，尽早也使自己的健康获益。

 

现如今，很多人的血管会遭遇一些健康隐患，比如说高血压，这种疾病已经越来越年轻化了。究其原因，主要是作息不规律，经常熬夜加班，不健康的饮食，等等，导致血脂沉积、血管老化加速，等等，这些问题可以使高血压成为一种非常普遍的疾病。

 

 

然而，由于车前草具有一些特殊的成分，比如说粘多糖、车前子糖苷、胆碱，等等，这些物质可以调理高血压，对于血管也有一定的帮助，还可以帮助软化血管，所以针对血管不好，高血压不好控制，或者有高血压前兆的人，可以尝试用车前草，经常用它来泡水喝，可以获得不错的效果。

 

车前草，有利尿的作用，这与它的成分有关，因为车前草中含有利尿剂，将车前草用来泡水喝，可以缓解尿路感染等问题。对于前列腺增生，排尿有困难的人群，可以尝试用车前草泡水喝，长期坚持可以预防尿路感染等问题，对于输尿管、膀胱和肾脏等，都有一定帮助。

 

 

另外，利尿对于肾脏的代谢，以及全身的血液循环，都会有一定的帮助。特别是对于肾小球和肾小管，这两个单位是过滤血液、产生尿液的主要部位，经常用车前草泡水喝，对于肾小球和肾小管，也能够取得很好的呵护效果。

 

到了炎热的夏天，如果不注意防暑，就很容易中暑。恰好车前草，具有消暑的功能，因为车前草中，含有对人体新陈代谢有用的物质，在夏季用它来泡水喝，可以清热解毒、消暑利尿，对人体的血管健康，也有很好的帮助。

 

 

当然了，最主要的是它可以带走身体多余的代谢废物，赶走热量，同时维持水钠代谢平衡，从而预防大量的钠盐丢失，导致水钠失衡，以及水分丢失导致的中暑。

 

所以，车前草并不是杂草，而是一种中药，大家平时可以将其保留，洗干净之后晒干，然后用来泡水喝，可以达到非常不错的养生功效。另外，车前草与其他的药草搭配，还能够达到互利共赢、兼补等功效，建议大家在专业人士的指导下，针对自己的实际情况，有针对性的使用。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

益母草有利尿消肿、收缩子宫作用的作用，是历代医家用来治疗妇科病非常重要的药物。益母草可全草入药，有效成分为益母草素，以及益母草碱、水苏碱等多种生物碱。

 

益母草，但听这个名字，就知道对女性很有好处，它具有很好的活血调经的药效，不但妇科医生爱用，而且备受女性朋友的青睐。但是益母草也有兴奋子宫的作用，不但能增强其收缩力，同时能提高其紧张度和收缩率。所以有些女性是使用的哦。益母草怎么吃最好？哪些女性不能用，本文就总结一下。

 

《本草纲目》中记载，益母草之根、茎、花、叶、实，并皆入药。可调女人经脉，治肿毒疮疡，利尿消肿。益母草在中药方剂中一般是配合其他中药使用，比如活血化瘀，会配合当归，利尿消肿会配合白茅根等中药。

 

 

主要用途：

 

1、女性经期小腹疼痛，月经量少，颜色较深并伴有血块，会建议在月经前服用含益母草的中成药。

 

2、一般也会建议女性产后，服用益母草相关制剂，以便促进子宫收缩，排出淤血恶露，促进子宫复原。

 

3、益母草增强宫缩，所以也会用在足月生产前。

 

4、治肿毒疮疡，利尿消肿的方剂中也能见到益母草的身影。

 

益母草怎么吃最好？

 

食用方法其实不难，只需要掌握用量就可以了，因为益母草毕竟是药，是不建议当成保健食品使用的。

 

食用量：干益母草9～30g；鲜品12～40g。干益母草置干燥处保存，鲜益母草置阴凉处保存。

 

鲜的益母草，可以和鸡蛋一起，做成煎蛋饼，也可以熬粥，熬汤均可。

 

干的益母草，可以与肉类一起炖，比如炖鸡，炖排骨等等均可。

 

 

哪些人不能吃？

 

不足月的孕妇禁用。虽对缩宫效果很好，但却有让孕妇流产的潜在危机。

 

月经期间禁止服用。月经前有效，月经期间吃容易引起月经量增多，经期延长。

 

虚寒体质的人忌用。益母草膏性凉，一般虚寒体质的人可以用，但是建议不要长期用。这类人群可以选择当归来活血化淤。

 

无瘀滞的人忌用。不但没有保健功效，反而会伤正气。

 

最后提醒大家，“是药三分毒”，益母草是有微毒性的。因此，若无对应病症，不建议上述女性使用，也不建议用于保健。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

那天晚上，我躺在床上，突然感觉下体流出了一些液体。我立刻紧张起来，心想这会不会是即将临盆的征兆。我赶紧拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询热线。

接电话的是一位来自产科的医生，她声音温柔，让我感到一丝安心。我向她描述了我的症状，包括小腹规律的疼痛，一个小时疼了六七次。

医生询问了我是否感到肚子发紧发硬，我告诉她没有。然后她又问了我是否感觉到耻骨联合上方的疼痛，我告诉她是小腹疼痛。

我告诉她一晚上上了十几次厕所小便，而且阴道有流液症状。医生告诉我，这可能意味着破水发动宫缩了，建议我最好去医院检查一下，看看是否需要住院待产。

当我听到医生提到可能是破水时，我的心情更加紧张。医生又告诉我，流液中有一丝丝像血一样的东西，是粘液，那是宫颈松弛宫颈管里面的粘液栓脱落了。这些都是产兆，快生了的意思。

听到这里，我虽然紧张，但心里也涌起了一丝期待。医生还告诉我，初产妇的分娩过程可能会慢一些，而经产妇一般比较快。我虽然不知道自己是哪种情况，但心里对即将到来的新生命充满了期待。

最后，医生告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我点了点头，感谢医生的耐心解答。

挂断电话后，我立刻收拾行李，准备去医院。虽然心里有些紧张，但我相信，在京东互联网医院的专业医生的帮助下，我一定能够顺利度过这个特殊的时刻。

今天早上，我感到左胸胀痛，一时间有些不知所措。我想了想，是不是因为快要到经期了，然后早晨起来喝了一杯咖啡。以前很少喝咖啡，姨妈期之前也没有胸痛的症状。于是我决定向医生咨询一下。

和医生交流的过程中，我向医生描述了我的症状和最近的生活情况。医生非常耐心地倾听着，然后给出了专业的建议。医生告诉我，胸痛与喝咖啡并且快要姨妈期有一定关系，也可能受到情绪波动和劳累的影响。医生建议我观察两三个月经周期，如果情况持续，再去做乳腺彩超检查。

在和医生的沟通中，我感受到了医生的细心和专业。医生不仅给予了我专业的医疗建议，还在意识到我焦虑的情况下，给予了安抚和支持。最后，我感到非常感激医生的帮助和关心。

那是一个阳光明媚的午后，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，我的内心充满了不安和焦虑。自从顺产生下宝宝，我已经过了12天的产褥期，但我的身体似乎并没有像预期的那样恢复。我发现阴道比产前多了一块肉，我不确定这是否正常，是否会影响我的健康。

在等待的时候，我紧张地翻看着手中的病例，心情愈发沉重。终于，医生***出现在了我的面前，她的眼神温和而坚定，让我感到一丝安心。

医生***耐心地听我讲述了我的症状，并细心地查看我的病例。她告诉我，这是阴道壁的恢复过程，是正常的生理现象。她建议我可以进行凯格尔运动，加强盆底肌的锻炼，以帮助恢复。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我解答了心中的疑惑，还给了我很多实用的建议。她告诉我，避免久坐久站，不要绑腹带，这些都可以帮助我更好地恢复。

在医生的指导下，我开始进行凯格尔运动，并注意调整自己的生活习惯。虽然恢复的过程有些漫长，但我相信在医生的关怀下，我一定会度过这段艰难的时期。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在今后的日子里，我会更加关注自己的身体健康，也希望互联网医疗能够为更多的人带来帮助。