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如何减少肾病进展

如何减少肾病进展
发表人:范钻

自从当肾科医生,好多亲戚朋友经常性的会问,如何保养肾脏,肾病从哪里来,怎么会有那么多肾友,下面和大家分享一下减少肾病进展的一些好的习惯,供大家参考。

定期体检,早发现,早干预。

不喝饮料,养成喝白水的好习惯,实在无法下咽白开水时可清茶,无糖咖啡。

不憋尿。

五谷杂粮都吃,营养均衡,不咸、不油、少甜、少加工,少外卖、少腌制。

戒烟少酒爱运动,早睡早起睡眠足,不胖不瘦身体好,不生气。

不乱吃药、补肾,保健品、感冒药、止痛药、江湖偏方。

遵医嘱吃药,不要随意停医生用药。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 无论对男性还是女性来说,肾脏都是一个非常重要的器官,但是对男女的重要性却存在很大的区别,对于女性,肾脏只是一个普通的水分代谢以及平衡器官,但对男性而言,肾脏不仅决定身体素质的强弱,激素分泌是否充足以及身体的衰老速度,甚至还关系到夫妻之间的关系是否良好,所以男性平时生活中虽然很少关注身体健康状况,但是对肾脏却是个例外,不仅格外关注,还会经常采取一些保养措施,但是保养的方式一般都是吃各种滋补品或者进行大量的运动,基本上效果都不明显。

     

    肾脏是一个非常脆弱的器官,平时很多不起眼的行为都可能导致肾脏活性降低,肾气流失,而对于肾脏的保养,除了要戒掉那些伤身习惯以外,更重要的还是通过日常生活进行慢慢调养,这样才能够起到比较长效的作用,所以今天我们给各位男性提供几个最简单但最有效的强肾方法。,若能每天坚持,肾脏必定会感激你。

     

     

    营养补充有重点

     

    现在各种医疗技术越来越发达,也让人们对吃药产生了强烈的依赖感,可大部分药物都会在体内残留毒素,非但无法对肾脏起到任何的滋补效果,反而会增加肾脏的代谢负担。所以调养肾脏最好的办法还是大自然的食物,首先在一日三餐中,尽量以清淡食物为主,少吃蛋白质含量太高的食物,比如鸡蛋以及各种肉类,因为蛋白质很难被肾脏代谢,会加重肾脏损伤,可以适当吃一些锌元素含量丰富的食物,比如核桃,花生以及牡蛎等等,能够有效促进雄性激素的分泌,增强肾脏动力。


    补水排尿都及时

     

    我们身体内时刻都在进行着水分循环,每个器官运行过程中也都会消耗水分,所以正常情况下,我们每天都要给身体补充大量水分,但是能被身体吸收的却很少,很多都会在体内循环一周后,被肾脏代谢出去,而平时多喝水能够有效地促进水分循环,及时排尿既能够将肾脏代谢废物尽快排出去,保证肾脏干净,又可以增强肾脏活性,所以希望各位平时男性平时一定要多喝水,尽量避免憋尿的行为。

     

     

    冷暖适宜

     

    肾脏是一个非常敏感的器官,尤其是对于温度,一般来说,男性体内血液循环速度比较快,所以身体热量比较充足,尤其是在夏季,喜欢吃各种冰冷食物,晚上睡觉也不注意保暖,而这就很容易导致身体受到寒冷刺激,尤其是肾脏,会加速肾气流失;而过热也对肾脏不利,所以希望各位男性不仅要注意对身体的保暖,同时不要去蒸桑拿或者长时间处于太阳暴晒下。


    控制摄盐量

     

    盐分使我们身体必须的成分,它既能给保证细胞的压力平衡,又可以保持身体肌肉的活性,国际膳食标准提示,没人每天的摄盐量应该保持在6克左右,可是现在随着饮食习惯的改变,大部分国人每天的摄盐量都严重超标,甚至已经超过了10克,可男性弱项让肾脏给力,一定要控制好盐分的摄入量,吃盐太多,不仅会导致体内钠元素超标,血压失控,还会对肾脏造成损伤,导致肾功能下降,所以希望各位男性一日三餐尽量清淡一点。

  •   肾脏疾病的发病因素很多,但无论哪种原因导致肾脏病,对肾脏造成的后果只有一个,那就是肾脏组织结构的损伤。肾小球、肾小管是主要的肾单位,它们的受损直接影响肾脏功能的发挥和人体内环境的正常运行。因此,在临床中患者会出现不同程度的乏力、血尿、蛋白尿、贫血等症状,病情严重者还会发展到酸中毒、肾性高血压甚至影响到消化、心血管、呼吸系统等人体其它的脏器,最终发展成尿毒症,尿毒症的终末期即是肾病的终点。这个过程是一个迁延渐进的过程,其实质是肾脏纤维化不断发展的过程,可以说,所有导致肾脏疾病的任何原因,所引发的慢性肾功能不全都是肾脏纤维化所造成的。肾脏纤维化的过程与肾功能受损息息相关,它与肾单位的受损程度同步发展。
        我们的肾脏纤维化阻断疗法正是抓住了肾病不同发展阶段的不同特点,做到提前预防、早期阻断、快速逆转几个方面的有机结合,阻断肾脏纤维化的进程,修复受损肾单位,改善肾脏结构,从而促进肾脏功能的恢复和机体康复。在多年的临床实践中,肾脏纤维化疗法越来越凸现出独特的优势,下面我们可以从肾病的不同发展过程进行分析。
     
        一、 肾脏纤维化发展的前期干预

        我们知道,任何疾病的发展都有一个轻重缓急的过程,肾病也不例外。尤其是肾脏的代偿功能很强,在受到一些炎症等外界因素干扰时,往往在临床上表征并不明显,轻微的乏力、蛋白尿如果不是在检查中无意被发现,连病人自己都很难觉察。今年3月9日第一个国际肾脏病日,我院开展了大型义诊活动,免费为数百人进行了肾脏常规检查,结果发现一部分肾脏有问题的“健康者”。这部分人日常没有不良感觉,生活起居、工作学习一切正常,如果不是检查出肾脏问题,他们都一直认为自己身体健康状况良好。实际上,此时已经进入到肾脏纤维化的前期阶段。我们之所以称之为肾脏纤维化的前期,是因为此时患者的肾脏还没有被纤维化。
        在这个阶段,肾脏只是受到了一些外界不良因素的侵扰,发生一些炎性反应,由于肾脏很强的代偿作用,肾脏功能依然能维持正常的运转,因此肾脏还没有发生纤维化。也就是说,此时患者的肾病很轻微,只要立即加以干预和治疗,并保持良好的保健和饮食,肾病可以一直保持在最初阶段,对人体不会造成多大损伤,对于正常的日常工作和生活也不会有太大影响。
        但许多患者对此还存在一个误区,即对肾病初期的诊治工作缺乏重视。这些人查出肾病问题后对是否积极干预治疗存有疑虑,甚至认为只要肾功能没有问题,说明肾脏损伤并不大,就没有治疗的必要,在肾功能出现问题再治疗也不迟。熟不知,肾脏炎症阶段虽然只是肾病的初发阶段,但也是肾脏纤维化启动的前奏,如果不能及时制止炎症的发展和蔓延,势必造成越来越多的肾脏固有细胞和组织发生炎性反应,随后出现病变,最终导致肾脏纤维化出现,启动肾脏纤维化的进程。简单说,当人体出现明显不良症状时,就已经进入到肾脏纤维化阶段,肾病也随之达到了比较严重的地步。加之肾病容易反复,患者的病情极容易被延误,难以遏制住病情的发展,使以后的肾病治疗变得更加艰难。而各类肾病反复的结果,是患者的病情发展成迁延性慢性肾病,最终发展成尿毒症。由此可见,在肾病的炎症阶段及时干预,阻止肾脏纤维化的启动,无疑为肾病的康复提供了最可靠的保障。
        我们的肾脏纤维化阻断疗法体系,首先针对肾病初期的特点,对肾脏发生炎性反应的各类固有细胞表面活性进行灭活,阻止炎性细胞的趋化和浸润造成对肾脏的进一步侵害。以此从根本上消除肾脏纤维化的诱发因素,阻止肾脏纤维化的启动。

        二、 肾脏纤维化可逆阶段的有效治疗

        一旦肾脏纤维化启动,就表明肾脏的损伤很快进行性加重,肾病的恶化持续发展。这个时候对肾病的治疗十分关键,有效的治疗可以阻止恶化的进程,促进肾脏康复;治疗不当则病情恶化,肾脏组织硬化,瘢痕形成,治疗肾病将会变得异常艰难。那么,怎样才能抓住此时肾病治疗的关键?这个关键就是抓住肾脏纤维化可逆转阶段的特点进行有效治疗,
        肾脏纤维化进程的启动并不代表肾病不能再康复,只是康复过程要缓慢些,能否及时将肾脏纤维化阻断,关键是看是否能在其可逆阶段完成纤维化的有效逆转。因为肾脏纤维化的启动发展过程中还存在一个可逆阶段,在这个阶段,肾病如果能得到很好的治疗,肾脏纤维化的进程就可能发生逆转,病情逐渐好转和恢复起来。这样也阻断了肾脏纤维化的进一步恶化,向不可逆阶段发展。如果在可逆阶段没能及时制止病情的恶化,下一步发展就是肾脏纤维化的不可逆阶段,肾小球硬化、肾小管-间质纤维化,肾脏萎缩是无法逃避的结果。
        此时,免疫复合物和肌成纤维细胞逐渐形成,沉积在肾小球基底膜上,破坏肾脏组织。不过,此时患者的肾病大都停留在肾功能不全代偿期或由代偿期向失代偿期转化阶段,病人开始出现高血压、高度浮肿、贫血等各种不良症状,血肌酐、尿素氮升高。如果能在此时及时给予恰当的治疗,阻断病情的进一步发展,哪怕是肾脏病变有轻微的改善,肾功能也将会有所好转,有些甚至可以恢复到代偿期。能够出现这种逆转,原因在于在肾脏纤维化可逆阶段,还有许多健康肾单位,当一些健康的肾单位受损后,这些健康的肾单位会代偿性发挥功能,代替受损肾单位工作,维持肾脏整个机体的运转。运用肾脏纤维化阻断疗法,通过中药活性物质与肌成纤维细胞或免疫复合物紧密结合,将其裂解,排出体外,将由此导致的各种超出正常范围的指标和紊乱的内环境进行修正。同时,修复受损肾单位,恢复其原来功能,促进肾脏纤维化的逆转。

        三、 肾脏纤维化瘢痕形成阶段的挽救

        各种慢性肾病发展到最后,无一例外的会出现肾脏萎缩、肾功能几乎完全衰竭,肾脏纤维化发展到终末期,也就是瘢痕形成阶段。一般肾脏纤维化发展到瘢痕形成阶段,肾脏的修复将极其艰难,其治疗也将是一个缓慢发展的过程。这时,患者的病情几乎发展到最严重阶段,血肌酐很快发展到1300umol以上,病人尿量极少甚至无尿,各种严重的尿毒症并发症。消化系统、呼吸系统等各个系统的不良症状相继出现。
    理论上讲,如果肾脏纤维化发展到瘢痕形成阶段,治疗的意义不会太大。但通过多年的研究,我院专家发现,肾脏纤维化的瘢痕形成阶段并非一蹴而就,是一个渐进的发展过程,而只要还有未形成瘢痕的残存肾单位,肾脏纤维化的阻断、肾脏病的治疗就会有希望。我们的治疗,就是不放过任何一丝治疗的机会,全力以赴拯救肾脏。如果放弃了这个机会,等到所有肾脏组织真正的全部纤维化、硬化、形成瘢痕,肾病的治疗就彻底失去了意义,作为医院,我们也没有必要做这种无谓的治疗,白白浪费患者的钱财。
        所以,在治疗上,我们采取了辩证治疗的方法。一方面对于那部分已经形成瘢痕的肾组织不必要再行阻断之疗效,我们的肾脏纤维化阻断疗法,主要是通过微化中药的一系列作用,将这些形成瘢痕的坏死组织清除排出体外,避免它们对其他肾脏组织造成进一步的损伤。另一方面,对没有形成瘢痕的肾脏组织进行修复,供给肾脏修复所需要的蛋白质、氨基酸等必须物质,防止它们形成瘢痕。此外,通过微化中药活血通络、趋祛淤清除和修复生新三个方面的作用,改善整个肾脏的内环境,为肾脏修复提供良好的条件,促进肾脏功能恢复。可喜的是,这种阻断在临床上发挥了突出的疗效。我们可以从以下几个病例中窥见一斑。


        典型病历1 
      患者:崔丽萍 女 35岁 汉族 河北省威县章台镇人 
      主因:右腹部疼痛两个月余 余2005年8月12日收入院
      患者于2个月前出现右腹部疼痛,查尿常规:PRO++,双肾ECT显示:双肾缩小双肾功能中度受损,B超右肾7.0×4.4cm、左肾8.0×5cm,Hg:59g/L,BUN34mmol/L,患者自发病以来精神尚可,食欲差,时恶心,呕吐,咳嗽、胸闷、心慌气短,时头晕头痛。尿液颜色浅、淡,夜尿多。体格检查:BP:170/110 mmHg、T36.2℃、P80次/分、R18次/分;贫血状、结膜苍白。
      入院诊断:慢性肾炎、肾功能不全尿毒症期、肾性贫血、代谢性酸中毒。经过微化中药治疗30天,患者精神好转,饮食无恶心呕吐、无头痛头晕胸闷、心慌气短现象。尿色加深,夜尿明显减少,测血液130/80mmHg,贫血貌消失,结膜不再苍白,心肺及腹部未见异常,双下肢无指凹性水肿,测Hb:110g/l,Cr250umol/l,BUN12mmol/l。
        点评:微化中药经过扩展消化道血管,改善胃肠粘膜的血液循环,使得胃肠道消化功能恢复,遂出现食欲好转,贫血改善;另外,肾脏分泌促红素能力恢复,于是贫乏得以纠正,肾脏病灶得以改善,血压下降,肾脏排毒功能加强,于是尿色加深,Cr和BUN下降,肾小管重吸收恢复则夜尿减少。

        典型病历2  
        患者:王丽娟 女 25岁 河北唐山人
      诊断:肾病综合征
      诊治经过:患者反复感冒后出现尿中泡沫增多,双下肢浮肿,即到我院。查尿常规:蛋白(3+),隐血阴性,24小时尿蛋白定量为3.76g,血胆固醇10.5mmol/l,血甘油三脂2.9mmol/l,总蛋白57g/l,白蛋白29 g/l,住院23天给予微化中药及对症支持,患者尿蛋白转阴,血胆固醇5.2 mmol/L,血甘油三脂1.07mmol/L,24小时尿蛋白定量0.15g。
    点评:微化中药对于初发的肾病综合征疗效极其显著,尿中蛋白的大量流失。主要是肾小球内剧烈的免疫反应和肾小球内皮细胞受损造成的。微化中药特异性对抗其剧烈的免疫反应,同时修复其受损的内皮细胞,快速地阻止了初发肾病综合征的发展,扭转乾坤,使患者得到了健康,并遏制了病情的发展。
    典型病历3
      患者:郭风云 女 38岁 
      主因:妊娠后出现血压升高10年,胸闷、气短、不能平卧
      2005年10月2日,以尿毒症收入院。查:Scr730 umol/L、血Hb54g/l,co2cp12mmol/l,经过治疗十八天后,出院时,患者精神饮食和与入院前相比,乏力、胸闷、气短症状消失,小便量从700ml升到1000ml,血Hb67g/l、co2cp24mmol/l、该患者为妊高症,最终引起尿毒症。不同原因损害肾脏,使肾功能逐渐下降,最终发生尿毒症的共同基础是“肾脏缺血缺氧”。在这种状态下,肾内各种生长因子、细胞因子发生作用,启动肾脏纤维化。肾脏纤维化可以简单的理解为肾内部瘢痕形成而丧失功能。出现血肌酐上升,开始贫血、酸中毒,尿毒症,神经肌肉损害而出现乏力、失眠、记忆力减退等进而发展成尿毒症,小便量减少。
        点评:经微化处理的中药能直接作用到肾脏内部,减少对消化道及肝脏损伤,并能直接起效,治疗肾脏。由于其活血通络作用,改善了肾脏缺血缺氧,打破了肾脏纤维化的基础,阻断了肾尿毒症的进一步发展,其祛淤清除、修复生新,能使受损的肾单位不断修复生新,恢复肾脏本身的功能。因此,患者小便量增加,自身不适这种明显好转。
     

  • 虽然很多时候,大部分媒体都更加关注女性健康,为了让女人留住青春容颜,保持凹凸有致的身材,他们绞尽脑汁去想一些话题,查阅许多资料。但对于男性健康,关注的人却很少。

      
    其实在现代,男人身上的压力很大,健康更容易出现问题,但由于他们本身就比较粗心大意,所以总是在疾病发生后才后悔不已。对于男人来说,最重要的可能就是肾脏了,肾好,身心健康就有了保证。

     

    男人起床或若有2个表现,说明拥有“黄金肾”,多少人羡慕不来

     

     

    早上排尿很顺畅

     

    众所周知,我们每天排出来的尿液都是由肾脏“处理”的,肾不好的人,往往都会出现排尿困难、尿液异常的现象。肾脏在人体也发挥着重要的代谢功能,排出体内多余的毒素和垃圾。如果早上起来上厕所非常顺畅的话,说明肾功能很正常,不用担心肾脏的健康问题。

      
    起床后精神满满

     

    其实很多人虽然晚上睡够了八小时,第二天早上起来都会感觉不舒服,要么是腰酸背痛,要么就是精神状态不好。这跟很多原因有关,其中一个原因就是肾功能异常。因为肾脏在人体还有一个作用,那就是代谢垃圾,若肾功能完好的话,早上起来人一般都会感觉身心舒畅,腰部经常酸痛的话,你可能该关注一下肾了。

      
    肾不好的人,一般都有这些“特质”,希望你一个也不占

     

    容易手脚冰凉

     

    一般情况下,男性的体温都是比女性高的,女性可能容易出现手脚冰凉的情况,而男性则很少遇到这样的问题。但当肾阳虚、肾功能下降时,体内血液的流通就会受到阻碍,对手脚的滋养就会受到影响,从而出现手脚冰凉的症状。如果你经常这样,建议好好调理一下身体。

     

    牙齿松动,有牙周病

     

    对于每个人来说,牙齿健康不仅意味着吃东西方便,也会影响我们吃东西的心情以及日后饮食的禁忌。拥有一口健康的牙齿,也会提升我们的生活质量。但是有些朋友年纪轻轻牙齿就出现了松动的情况,并且口腔产生了难闻气味,牙周病反反复复发生,这其实都是在提醒你:肾太虚了!

      


    容易浮肿

     

    其实很多人在前一天喝了太多水或者吃了太咸的食物时,第二天早上起来都容易出现浮肿的现象,但有的人不太明显,有的人却肿得很严重,甚至在下午时分,小腿和脚部都会比早上“胖”上一圈。其实这些症状都指向一个问题,那就是肾功能受损了,需要我们及时调理。

     

    肾不好的人,坚持三件事,肾会感激你的

     

    坚持锻炼身体

     

    有些男性平时不爱动弹,除了上班会出门,平时几乎不会特意出去。其实,“动”才是生命的源泉,长期久坐不动,会让体内的阳气越来越少,身体也会越来越虚,时间久了,肾脏也会受到影响。坚持锻炼,可以增强体质,也能吸收更多的阳气。

      
    坚持吃黑色食物

     

    很多黑色食物都有一定的养肾作用,像黑木耳、黑豆、黑芝麻等,男性平时可以适当吃一点,能调理肾脏,维持肾脏健康。

     

    多注意休息

     

    现在熬夜的人越来越多,有的人是真的有事做,有的人可能就是因为睡不着,舍不得放下手机,其实熬夜对身体的伤害很大,尤其是会让人变老,身体素质变差。想要肾脏健康,早点休息才是首要的。

      
    总结:其实大部分男性都是粗枝大叶的,对于自己的身体健康不管不问,若你家中有这样的男性,别忘了提醒他!若你就是这样的男性,希望你能重视调理肾脏。

  • 慢性肾病的发展过程有几大特点:病程长、症状多、肾功能损伤持续存在。由于这些特性,肾病常常需要坚持长期维持治疗,多数患者在积极干预治疗后都可以保持病情的长久稳定。

     

    有少部分患者由于治疗不及时,错过最佳治疗时机,虽然仍可以药物维持,但肾功能往往进展比较快,尿毒症的风险也随之升高。此外,除了发现不及时,还有人没有找到适合自己的病情治疗的方案,人云亦云,盲目治疗,是现有尿毒症患者多数存在的情况,非常可惜。

     

    肾病治疗中这些所谓的“治疗方案”都是错误的,不要再盲目跟随。

     

    肾病消除炎症只用抗生素

     

    肾脏发生免疫炎症反应后,造成肾小球、肾小管等肾细胞受损,以至于诱发潜血、尿蛋白、水肿等症状。我们经常强调要降低尿蛋白水平,必须要从根本上控制住炎症免疫反应的发生。

     

    但在治疗时,有些医生仅仅是通过普通的抗生素来控制炎症反应,且频繁大量的加药,极易形成耐药性,导致炎症反应的反复,最终错过治疗时机,使尿蛋白漏出越来越多,肾功能迅速恶化。

     

     

    注意:肾病控制免疫炎症反应,不是单纯消炎治疗。提升免疫力和消除炎症两点都要重视。

     

    只重视降尿蛋白和降肌酐

     

    这两项指标虽然是反应肾功能的典型指标,且代表肾脏不同方面功能的变化。尿蛋白更多的反应是肾脏肾小球滤过的功能,而血肌酐反应的是肾脏排毒功能的变化。纠正这两项指标需要从这两点下手。

     

    但肾病治疗要更系统规范,才能稳定,降低肌酐及尿蛋白指标只是治疗的一部分,此外,肾脏的血氧供应情况、肾细胞的恢复情况,还有其他并发症的风险等,都需要重视。

     

    注意:系统的规范治疗更有助于降低尿毒症的风险。

     

    肾病消除水肿完全不喝水

     

    肾脏是调节体内水钠平衡的器官,肾小球受损后肾脏的调节作用也会出现异常。再加上大量蛋白尿的发生,部分患者会出现局部水肿甚至全身浮肿的情况。

     

     

    水肿并非要完全禁水。尿量的产生受喝水多少的影响,部分患者尿量少,如果喝水再减少,无法将体内毒素排出体外,无疑是加重肾脏代谢负担。

     

    注意:水肿可以减少摄入量,但应满足身体基本需求。一般水肿比较严重患者每天摄入量等于500ml水+前一天尿量。前一天尿量为800,当天摄入量要控制在1300ml以下就可以。

     

    肾病血压高完全不吃盐

     

    肾病发展到中后期,代偿性降低,一些症状也逐渐凸显,高血压是比较典型的症状之一。对于大多数血压高的患者,服用降压药治疗的同时,强调低盐饮食。

     

    日常饮食越能保持少盐饮食,血压越稳定。

     

    那有些肾友觉得既然这样就不吃盐了。完全禁盐是不提倡的,也不可取。完全不吃盐不符合身体健康的需求,反而不利于肾脏保护。

     

    注意:一般患者每天摄入5g盐以下,水肿、高血压的患者每天摄入3g盐以下。

     

    对于肾病治疗过程,医生最怕的就是患者自己没有知觉地走了不少弯路,耽误了病情,错过了最佳的治疗时机。

  • 中医中一直提到的肾,是什么?

     

    中医藏象学将人体分为五脏六腑,肾属五脏之一,与西医中肾的概念不同,在中医理论中,肾的概念较为宽泛,中医认为,肾的作用贯穿生命始终,肾是人的先天之本,肾不仅有主水液代谢的作用,还能主骨、生髓,与人的生长发育、生殖有密切的关系。

     

    中医的“肾”,主要是从功能角度出发,涵盖了人体,包括生殖,泌尿,神经,骨骼等多个系统组织和器官,主要起调节全身的功能,为生命活动提供“基本物质”“原动力”。肾为“先天之本”,主要功能是藏精,主生长、发育与生殖,主骨生髓,其华在发,开窍于耳和二阴。肾病常见者,有肾阳虚、肾气不固、肾不纳气、肾虚泛水、肾精不足、肾阴虚等。

     

    西医中的肾,具体是什么功能?

     

    西医中的肾脏指人体的一个重要排泄器官,通过生成尿液、排泄代谢产物发挥作用,机体在新陈代谢过程中产生多种废物,绝大部分废物通过肾小球血滤过、肾小管的分泌,随尿液排出体外。肾脏还可以维持体液平衡及体内酸碱平衡,肾脏通过肾小球的滤过,肾小管的重吸收及分泌功能,排出体内多余的水分,调节酸碱平衡,维持内环境的稳定。

     

    当肾脏功能发生障碍时,将导致尿的质和量异常变化,如多尿、少尿、血尿等,给人体带来危害。除此之外,肾脏还具有内分泌的功能,可以生成肾素调节血压,生成促红素改善贫血,生成活性维生素D3强健骨骼等。

     

    肾虚指的是什么?肾病又是什么?

     

    肾虚指肾脏精气阴阳不足导致的诸如精神疲乏、头晕耳鸣、健忘脱发、腰脊酸痛、遗精阳痿、男子不育、女子不孕、更年期综合征等多种病证的一个综合概念。肾虚又分为肾阴虚、肾阳虚、肾精不足、肾阴阳两虚。肾阳虚和肾阴虚较常见,常见的肾阳虚症状有腰酸,四肢发热,畏寒,严重者可有水肿表现,肾阴虚常表现为腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。

     

    肾病包括原发性和继发性因素导致的一系列疾病,患者常出现腰痛、血尿、蛋白尿、高血压、水肿、贫血、纳差、尿频、少尿或无尿等症状,肾病大致分为以下几类:免疫反应导致的肾损伤或肾病,可分为原发性肾炎、继发性肾炎;代谢性因素造成的肾脏损害,常见的如糖尿病肾病,高血压肾损害等;部分少见病因导致的肾脏疾病:大概不到5%,如部分遗传性肾脏疾病,即先天性肾脏疾病,如多囊肾、Alport综合征;医源性肾脏疾病;肾损伤:由于用药不当或身体产生过敏反应造成肾脏损伤,即药物导致的肾功能损伤。如肾脏原发或继发性肿瘤等。

     

    护肾保肾的方法是什么?

     

    首先要避免长时间不排尿,避免引起尿液返流等造成的细菌感染,饮食规范:少吃大鱼大肉,少喝啤酒。吃太多蛋白类食物,会产生过多尿酸和尿素氮等代谢废物,加重肾脏负担。勤喝水:长时间不喝水,尿量减少会导致尿液中携带的代谢废物和毒素浓度会增加,容易引起肾结石等,建议每天至少饮水1500ml-2000ml。

     

    高血压和糖尿病患者的肾脏常容易出现继发性的肾脏损害,因此控制好血糖和血压非常重要,建议这类人群积极治疗原发疾病,检测血压血糖,定期复查肾功能,早期发现,早期解决问题。避免滥用抗生素、雷公藤、消炎镇痛药。

     

    [1]苏登高,金香兰.补肾法的现代研究概览[J].中国中医基础医学杂志.2019(05):694-697
    [2]张茵,银永革.肾病综合征的治疗进展[J].医学综述,2014,20(02):260-262.
    [3]张承宁,张波,毛慧娟,邢昌赢.2020年肾脏病学临床研究进展[J].中华肾病研究电子杂志,2021,10(01):14-19.
  • 大家应该听说过不少人体器官移植的的事,但是对于动物和人的器官移植,是基本上不多见的,而今天要说的这件事,也说明了科技在进步,医学正在更新迭代,哪怕看起来不太可能的事情,在科技的不断发展,医学的不断进步,也会慢慢成为了现实。


    美国纽约大学最近猪肾移植人体,取得了非常大的突破,不聊国界,仅仅是医学的方面而言,是一项非常成功的试验。
     

    肾脏在人体上已经工作了54小时


    自愿捐赠器官的速度远远达不到器官需求的速度,很多人死在了等待器官捐赠的路上,还有一部分人因为等待的时间过久,导致离开了人世,而器官捐赠有部分所谓的黑幕,比如人还没死,但是签了器官捐赠书,所以就直接当死亡的人来处理等等,让我们望而生畏,捐赠器官的好汉人数为数不多。

     

     

    这一次的猪肾成功移植在一名脑死亡患者的身上,并且成功工作了56个小时,确实是一个很大的突破,如果能够成功运用在医学上,是一件非常好的事情。
     

    动物器官,移植人类身上


    这是一件多国都在研究的事情,但是一些灵长动物,比如猴子,猩猩等等并不是最佳的选项,因为成长速度太快了,器官的存在时长不长,如果运用在人体身上,效果也不太明显。当然,我们暂时不要因为有这一个医学上的进步,就不好好爱惜自己的身体,因为最好的还是原配,原装才是最佳的。

     

    现今阶段,猪移植器官不管是在心脏瓣膜,还是这次的肾脏移植等等的移植上都取得了一些的成果,但是移植也是充满挑战性的,最起码能够成功,就是一项突破。
     

    猪移植肾脏,为什么能够成功?


    猪肾可以在体外正常运行,而观察我们人体的血液供应和器官的交接也并没有发生过度排斥,对于猪肾在人体内部的运行时间还需要观察,真正做到猪肾移植到活体身上也需要一定的时间。


    这次猪肾移植成功,并且运行了56个小时,表示短期的运行是可以的,但是长期还是需要进一步观察才能够确定这次的试验效果,并且还需要寻找更多的试验体来测试效果,最终才会用到人体活体上。

     

    如果真的成功了,对于一部分人来说,是福音,因为生命可以得到了延续,但是我们在还没有把器官糟蹋得那么糟糕,以及意外发生之前,还是要尽可能保护好自己,还是那句老话:原配才是最好的,我们不要舍弃自己所拥有的,然后去追求了无缥缈的未来,好好珍爱自己的生命,保护好自己的器官才是现在的重中之重。
     

  • 上则公益广告,胡先生看一遍泪目一遍,等待肾源的漫长6年里,他无数次失去对生活的希望,却依旧相信,那个与自己身体相匹配的肾脏,有一天一定可以到来。

    在今年3月9日第12届世界肾脏病日前一晚,浙大一院肾脏病中心完成了第5000例肾移植手术,而这第5000例移植病人就是胡先生。那天晚上,当护士长蔡秋琴看到血管接通后的一刹那,新生的肾脏在体内产生了宝贵的尿液,她再次被器官移植、延续生命而感动,这意味着新生。而在此之前,胡先生已经两年没有丝毫尿液,膀胱萎缩至极小。

    “我是一名尿毒症患者,我的愿望是能够大口的喝水……”

    “我的愿望就是能够再小便一次……”

    我们身上再平常不过的小解、饮水等日常,却是尿毒症患者终其一生的梦想。27岁,武汉籍的胡先生身上开始出现血压升高现象并持续3年,再次就诊时医生诊断为慢性肾病五期,已经非常严重,于是,他开始了漫长的求医路。维持性腹透3年,血透3年,每周5次的血透让原本健硕他只剩下80多斤。

    “手术非常成功”,当手术主刀医生、浙大一院肾脏病中心副主任吴建永主任医师告诉胡先生爱人时,她喜极而泣,这一刻来的如此不易。

    在等待肾源的这么多年里,他们接到过几个移植通知,却因各种原因而未能匹配成功,而在3月8日这天,胡先生终于等到了梦寐以求的肾源。当天中午,胡先生接到了浙大一院的移植通知,随即便与妻子从暂住地嘉兴赶往杭州。下午3点30分,到达医院后,经过一系列手续、检查以及等待,晚上7点50分,吴先生被推进了手术室。

    被移植的肾脏,源于一位因脑血管疾病意外死亡的捐赠者。经过长达一个半小时的手术,肾脏终于成功移植到了吴先生体内,让他得以重生。对浙大一院肾脏病中心来说,这一刻足以载入史册,因为这是医院40年肾脏移植历程中的第5000例移植手术。

    目前,终末期肾脏病患者主要依赖肾移植、血液透析和腹膜透析三种肾脏替代治疗手段,而肾移植是三种替代治疗手段中的最佳治疗方式。浙大一院肾脏病中心,在浙江省肾脏病学科带头人陈江华教授的带领下,针对尿毒症患者长期生存率低下的问题,提出了以肾移植为核心的终末期肾病一体化治疗理念。

    从1977年第一例肾移植,到2017年3月8日肾移植总数突破5000例,浙大一院在肾移植诊治方面取得了一系列治疗技术突破,如“终末期肾病肾脏替代治疗关键技术创新与推广应用”在2015年1月获国家科技进步二等奖,不断延长着尿毒症患者的生命,提高了他们的生活质量。

    据了解,在这5000例肾移植病人中,年龄最大的73岁,最小10岁,其中男性占67%,女性占33%,最长健康存活的有27年,目前肾移植时间超过20年且健康存活的有82位。浙大一院肾脏病中心逐步建立了肾脏移植排斥预警和无创性诊断、肾脏移植免疫耐受诱导治疗等关键技术,移植肾一年存活率超过95%,十年存活率超过80%,达到国际先进水平。

    在卫生部肾移植科学登记系统报告中,项目组2011-2016年的肾移植数据质量均位居全国第一。目前,浙大一院肾脏病中心每年的肾移植数量在350例以上,活体与DCD比例分别为45%和55%。

    肾移植虽是终末期肾脏病患者最佳治疗方式,移植后大多人跟常人无异,也可结婚生子,可后续药不能停,要严格遵守医嘱。浙大一院肾脏病中心移植病房护士长蔡秋琴告诉记者,曾经有一位年轻的肾移植患者青春叛逆间,自己偷偷停用了抗排异药物,停药两个月后就出现病情危重,父亲捐给他的肾脏出现严重的排异现象,已无法挽回。最后只能重新回到了血透以维持生命。

    “对于肾移植患者来说,一定要长期服用免疫抑制剂,定期门诊复查,检测药物浓度,并根据浓度调整药物用量,切忌自行停药及增减药量。这是对自己负责,也是对器官捐献者的尊重。”蔡秋琴说。

  • 健康养生是越来越多人的追求,长寿更是大家要养生健康的目的,如果养生得当,身体健康,那么长寿就不是一件难事了。可问题就在与现在好多人,一边说着自己要养生,另一边还在继续养着自己那些坏毛病,然后反过来说养生根本没有用。其实大家都明白,人的衰老是不可避免的一件事,特别是到了五十岁以后的男性,一般男性的坏习惯都是常年累积下来的,一时间根本无法改掉,这也就是年纪大了之后会生病的祸根,但是如果五十岁之后的男性没有这些疾病,那就很可能是长寿体质。

     

      
    五十之后

     

    在不知不觉中癌症已经悄悄的潜入我们的生活,也不知道为什么那么多人都患上了癌症,这不仅仅跟遗传有关,跟个人习惯也有很大的关系,包括平时的饮食作息以及一些小习惯。当然环境的恶化也是逃不过的一个原因,根据研究表明,癌症的发生已经偏向于年轻化了,也就是现在得癌症的人群越来越年轻了,就比如之前可能在老年人中比较多一些,但是现在已经渐渐偏向中老年比较多,也是让人非常措手不及。

      
    谁都不想跟癌症打交道,特别是到了五十岁之后,身体机能不断地下降,各方面都已经大不如从前了,如果再不怎么注意的话,很容易就被癌症盯上了,影响到自己寿命的长短。建议过了五十岁之后每年都要定期去体检,一年最少去两次。这样自己身体有什么异常也能及时知道,也就能及时医治了,当然自己身体有什么不舒服,不论大小事都要重视起来,年龄越大身体抵抗力就越差,稍不注意的小情况都可能变成大病,所以一定要重视,而五十岁以后身体还没有什么苗头,那证明身体是足够健康的,要继续保持才行。

      
    糖尿病也算是一种比较大的慢性疾病了,现在还没有什么好的办法能彻底根治,只能合理的控制住它。糖尿病本身的危害可以说是算不上特别大,但是并发症的威力却足够大。患上糖尿病的人对于饮食的控制是必须要得当的,也要用药物或者胰岛素对血糖进行控制。如果要预防糖尿病的话,那平时生活中就不要吃太多甜品,年纪越大越要加强对血糖的控制,还要多喝水,饮食方面也要特别注意,也要多加运动,提高身体的素质,以抵御病害。五十岁以后血糖还很平稳,没有糖尿病的影子,按说明身体是非常棒的,但也不要放松对糖尿病的预防。

      


    肾脏对我们来说也是非常重要的一个脏器,年纪大代谢就差些,肾脏的重要性这个时候就凸显的非常厉害了。如果肾脏除了问题那么我们身体中的毒素就有一部分是排不出去的,在身体中堆积,损害身体健康,肾脏出问题总的来说对我们身体各方面的影响都是非常大的。那么为了避免肾脏出问题,就应该清淡饮食,少吃盐分高的食物,还是要多运动才好。如果五十岁以后身体还很健康,那恭喜你,有长寿体质的潜质。

      
    对于已经上了年纪的身体来说,不论是大病小病都会给身体带来伤害,恢复能力和免疫力已经没有年轻的时候那么好了,对待身体才要更加仔细一点。另外五十岁以后就不要经常喝酒了,烟也尽量戒掉,这样对身体持续的消耗是不行的,爱惜身体就要远离烟酒。

  • 本文讲的肾,是现代医学说的肾。也就是说,和你想象的肾有一定区别。

     

    故事要从一个人开始说起。忘记从啥时候开始了,医院里多了个警务室,有几个固定的警察在医院里保护着医疗安全。其中一个姓王,老和我打交道就比较熟悉了。

     

     

    前几天想找他帮忙,就给他打了个电话,他说他在透析室做透析呢。听罢,我感觉到很是震惊,壮如牛的警察叔叔怎么去透析了呢?我决定去看看他,顺便把我的事说了。

     

    肌酐迅速升到1800,血糖控制不好,所以就透析了。见到他听到的第一句话,让以前我这个学肾病的家伙着实受惊了。这可是要命的一个数字,稍有不慎,人就会因为心脏或者其他脏器的问题,让一个人死掉。

     

    每周3次透析,每次4个小时,脱水两升,肌酐可以降到500以下。总体感觉还可以,基本不影响生活,现在依然在上班。

     

    他是因为恶心,胃里不舒服,在消化科看了一个月胃病之后才发现是肾衰尿毒症了。后来检查肾功能,发现问题比较严重,就透析了。打算做肾移植,但是肾源很难找。

     

    他是糖尿病患者,虽然在医院,但并不喜欢看病。三年前发现肌酐高,但并没有多大问题。这两年不知道怎么快,发展到这种程度,基本上说保守治疗无力回天了。 

     

     

    糖尿病是很可怕疾病,如果控制不好血糖,很容易出现各种并发症。肾脏损伤糖尿病患者最常见损伤,有其特殊性,一般出现在糖尿病患五年以上。刚开始是肾炎,后来会发展到肾衰甚至尿毒症。

     

    糖尿病肾病不好治疗。中医有一定优势,但也要规范的遵守现代医学的方法,比如控制血糖。

     

    看到他躺在床上透析,就想起他生龙活虎样子。但是肾坏了,这个男人也就不好了。有时候,我们健康时候,很难发现疾病的可怕。

     

    (糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。)

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 作者:李卉 主治医师 长治市中医医院 中医肾病内科

    多囊肾在国内的治疗是十分艰难的,最近一段时间国内还出现了多起多囊肾治疗失败的案例,导致国内不少多囊肾患者十分的害怕,一度的产生了绝望的心理,这些患者之中,有很大一部分在治疗上效果不好的关键因素,是治疗不及时,究其根源,是由于对多囊肾的症状缺乏足够的了解。

    多囊肾的症状有哪些?

    一、贫血

    大部分多囊肾病人会经历一个由轻转重的贫血过程,并且会常伴有夜尿。此症状一般和肾脏分泌的红细胞生成素递减、肾脏功能下降有关。

    二、尿异常

    主要表现为蛋白尿或是血尿,是出现比较早的症状表现之一。出现最多的为蛋白尿,和肾小球的屏障功能有关系,血尿是多囊肾病人发现自身患有多囊肾检查的主要因素。

    出现血尿的主要因素是因为囊肿不断的增大,囊和囊之间相互的压迫,引起的囊肿破裂或是肾脏出血引起的。一般情况为间歇无痛性肉眼血尿,大多数为轻度, 并且呈持续性出现。在早期的时候还会出现有程度比较轻的尿频尿急、夜尿、多尿现象,一般情况下和肾脏的浓缩功能的减退有关系。

    三、高血压

    高血压是多囊肾中出现频率较多的症状之一,大约占50%-60%。一般在肾功能减退之前就有发生,且伴随头痛、头晕,与肾素一血管紧张素系统的亢进关系密切。

    四、泌尿系症状

    如无尿、尿频、尿急、尿疼、尿血、夜尿多、少尿等。

    五、腹部肿物

    当肾脏增大到一定程度时,可以在单侧或是双侧上腹部摸到大小不一的肿块,并且会随着呼吸而移动,合并感染时伴有压痛。腹部肿物双侧可触及的多囊肾患者大约为50%-80%,单侧约为15%-30%。

    六、腰、腹局部隐痛或不适

    一般情况下在多囊肾早期的时候会发现有这种症状表现,主要为腰背部压迫感,有时疼痛剧烈。可表现为间歇性或是持续性发作,有时可表现为腹痛,疼痛向上 腹、腹股沟、背、胸部放射,疼痛可因跑步、久坐、活动而加剧,患者被迫卧床,发生疼痛的机理可以因肾脏的增大而扩张,肾包膜囊张力增加导致引压迫邻近的器 官牵拉悬吊组织引起。

    多囊肾在国内的治疗虽然最近出现了几起失败,但是多是一些不够正规、不够专业的医院治疗的,治疗各种肾病的最新、最有效的方法还是有很多的,各位一定要认真、仔细的选择一家治疗肾病的最好的医院,选择最有效的治疗方法,就一定可以快速的恢复自身的健康。

  • 镇痛剂肾病,顾名思义,是由于长期大量滥用镇痛剂而引发的肾脏疾病。这种疾病在临床上并不少见,尤其在老年人群中更为常见。

    镇痛剂肾病的主要原因是长期大量使用非甾体类解热镇痛药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。这些药物虽然能够缓解疼痛,但长期大量使用会对肾脏造成慢性损害,导致肾间质炎症和肾功能不全。

    镇痛剂肾病的早期症状可能并不明显,患者可能会出现多尿、夜尿增多、口渴等症状。随着病情的进展,患者可能会出现轻度至中度的肾功能不全,表现为血肌酐和尿素氮的升高,严重者甚至可能出现肾乳头坏死和肾功能衰竭。

    然而,镇痛剂肾病的预后并非完全悲观。对于早期诊断、病情较轻的患者,通过及时停药和积极治疗,肾功能有望在一年内自行恢复。但对于病情严重、出现肾功能不全的患者,治疗难度较大,预后相对较差。

    为了预防镇痛剂肾病的发生,我们需要做到以下几点:

    1. 合理使用镇痛剂,避免长期大量使用。

    2. 对于需要长期使用镇痛剂的患者,应在医生指导下进行。

    3. 定期检查肾功能,及时发现并治疗潜在疾病。

    4. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

  • 肾脏作为人体的重要器官,其健康与否直接关系到人体的代谢和排泄功能。虽然B超是一种常用的影像学检查方法,但它并不能直接检查肾功能。

    肾功能评估需要通过抽血检验肌酐、尿素等指标。其中,肌酐指标最具有代表性。当肌酐值超出正常范围时,就表明肾功能可能存在问题。当肌酐值超过442时,可以诊断为肾衰竭;超过707时,则表明肾脏疾病已经发展到了尿毒症阶段,需要接受透析治疗。

    除了检查肾功能外,评估肾脏疾病还需要结合尿常规检查。尿常规检查可以帮助发现早期肾脏疾病,如肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等。在这些疾病的早期阶段,患者可能会出现尿检异常,但并不会出现明显的肾功能损伤。

    肾脏的主要生理功能包括产生尿液和排泄代谢产物、维持体内水分、电解质和酸碱平衡、产生多种激素等。当肾功能不佳时,患者可能会出现乏力、食欲不振、恶心呕吐、尿液异常、腰痛、水肿、皮肤瘙痒、高血压、关节痛等症状。

    为了保护肾脏健康,患者应避免食用蛋黄、动物内脏、乳制品等高蛋白食物,并注意低蛋白饮食。同时,可以适当食用绿叶菜、芝麻酱、鱼肉等富含营养的食物。

    肾脏疾病的治疗需要根据具体病情制定个体化方案。常见的治疗方法包括药物治疗、饮食调理、生活方式改变等。在治疗过程中,患者需要定期复查,以监测病情变化并及时调整治疗方案。

    肾脏疾病是一种常见的慢性疾病,早期诊断和及时治疗对于改善患者预后至关重要。因此,患者应重视肾脏健康,定期进行体检,并积极预防肾脏疾病的发生。

  • 肾高血压,又称肾性高血压,是高血压的一种特殊类型,主要与肾脏疾病相关。以下是一些肾高血压的常见症状:

    1. 腰部疼痛或酸胀:这是肾高血压最常见的症状之一,可能与肾脏炎症、结石或肿瘤等因素有关。

    2. 下肢水肿:肾脏功能受损导致体内水分和钠盐代谢异常,容易引起水肿,常见于下肢。

    3. 高血压:肾高血压患者往往伴有不同程度的高血压,且血压控制难度较大。

    4. 头晕、头痛:高血压可导致大脑供血不足,引起头晕、头痛等症状。

    5. 尿量减少:肾脏功能受损可导致尿量减少,甚至出现无尿。

    6. 蛋白尿:肾脏滤过功能受损,导致尿液中出现蛋白质。

    7. 血压波动大:肾高血压患者的血压波动较大,容易受到情绪、饮食等因素的影响。

    肾高血压的治疗需要针对病因,主要包括以下方法:

    1. 药物治疗:常用的降压药物有ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等,可降低血压,减轻肾脏负担。

    2. 介入治疗:对于肾血管性高血压患者,可通过介入手术或支架植入等方式扩张肾动脉,改善肾脏血流。

    3. 手术治疗:对于肾脏肿瘤、结石等疾病,可行手术治疗。

    4. 生活方式调整:患者应保持良好的生活习惯,如低盐、低脂饮食,戒烟限酒,适量运动等。

    5. 定期复查:患者需定期复查血压、肾功能、尿常规等指标,以便及时调整治疗方案。

  • 先天性肾发育不全是一种常见的先天性疾病,其危害程度取决于患者的具体病情和肾脏受累情况。

    肾发育不全是指肾脏体积小于正常值的50%,但肾单位的发育和分化正常,输尿管也正常。这种疾病可以是单侧或双侧的。在单侧病例中,对侧肾脏通常会代偿性肥大。真正的肾发育不良仅显示肾体积小,但肾实质正常。其特征是肾体积小,肾表面有一个或多个深槽。下肾实质呈甲状腺样,反流是可能的原因。如果只是一侧的肾发育不全,一般危害不大,对患者的影响比较小,通常不会出现明显的症状。但是,如果是双侧的肾脏发育不全,危害就比较大,可能会导致有功能的肾单位逐渐减少,引起高血压及肾功能不全,最终可能会出现慢性肾衰竭,甚至尿毒症。

    肾发育不全的病因尚不明确,可能与遗传、母体孕期感染、药物暴露等因素有关。目前尚无特殊治疗方法,但可以通过药物治疗、手术治疗等方式缓解症状,延缓疾病进展。

    药物治疗方面,医生可能会根据患者的具体情况开具以下药物:

    • 降压药:用于控制高血压,减轻肾脏负担。
    • 利尿剂:用于促进尿液排出,减轻水肿。
    • ACE抑制剂或ARB:用于改善肾功能,延缓疾病进展。

    手术治疗方面,医生可能会根据患者的具体情况选择以下手术方式:

    • 肾切除术:对于单侧肾发育不全的患者,如果对侧肾功能良好,可以考虑切除患侧肾脏。
    • 肾血管重建术:对于肾动脉狭窄的患者,可以通过手术重建肾血管,改善肾脏血流。

    除了药物治疗和手术治疗外,患者还需要注意以下日常保养措施:

    • 合理饮食:低盐、低脂、优质低蛋白饮食。
    • 戒烟限酒:避免吸烟和饮酒,减少肾脏负担。
    • 定期复查:定期复查肾功能、血压等指标,及时发现病情变化。

    先天性肾发育不全的患者需要定期到肾脏科就诊,接受专业医生的评估和治疗。同时,患者要树立信心,积极配合治疗,保持良好的心态,有助于疾病的治疗和康复。

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