心肌梗死的判断，需要满足多个条件以后才能诊断，所以即便是有胸痛，到医院以后也需要患者的情况符合，才能顺利做出心肌梗死的判断。但依然有很多不典型的心肌梗死，会让我们误诊和漏诊，而误诊和漏诊常常是诸多原因造成的，咱们一起来看看，为什么一开始说不是心肌梗死，后来又说是心肌梗死呢？

 

 

一、不是每个心肌梗死都症状典型

 

心肌梗死如果都按照教科书上写的一样典型，那么医生就太简单了，实际上很多心肌梗死并不是非常的典型。而我们误诊和漏诊的，正是这些不典型的心肌梗死。比如症状表现为腹痛的，表现为牙痛的，表现为上肢疼痛的等等。我们甚至见到过以偏瘫为症状来医院的心肌梗死，可见心肌梗死的诊断，真的不是每一个都典型。

 

二、不是每个心肌梗死都心电图典型

 

心肌梗死分为st段抬高型心肌梗死和非st段抬高型心肌梗死，很多非st段抬高型的心肌梗死，和正常人的心电图可能区别不大，甚至没有变化，再加上患者不典型的症状，就很容易造成我们的误诊和漏诊。即便是st段抬高型的心肌梗死，如果症状不典型，心肌酶学和心肌坏死标志物再高，也不能轻易诊断心肌梗死。

 

三、不是每个心肌梗死一发病就酶学升高

 

心肌梗死的诊断，很多时候需要心肌酶学和心肌坏死标志物的辅助支持才能确诊，但心肌坏死标志物也好，心肌酶学也好，并不是在心肌梗死一发生就开始升高，很多都是需要在心肌梗死半小时、一小时、甚至更长时间才开始升高，所以在心肌梗死的超早期，如果心肌酶不高、心电图不典型、症状不典型，就非常的容易漏诊和误诊。

 

其实心肌梗死的诊断也好，其他疾病的诊断越好，都是医生和疾病斗智斗勇的过程。任何一个医生，都非常的愿意在第一时间把疾病诊断清楚。但任何一个医院或医生，都有漏诊或者误诊的时候和可能。这也是医学是科学，不是玄学和神学的真谛所在。心肌梗死的确诊，需要我们给以医生信任，医生用以耐心和细心，才能避免任何一个心肌梗死被漏诊和误诊。

 

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胸闷（chest distress）是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者无不适，重者觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。受刺激后出现胸痛胸闷、喘不过气，而且两条胳膊麻木，描述症状比较像过度换气。

 

 

所谓过度换气是指呼吸太深过快，导致肺通气量过大，引起肺换气过多，血液和组织中的二氧化碳排出太多的情况，在临床中比较常见，常见的诱发过度换气的情况多见于生气、着急、紧张、害怕、恐惧等情况。

 

过度换气的症状比较多，常见的有以下表现：

 

一、呼吸加深加快

 

患者呼吸急促，常见的呼吸加深加快，病人自己可以有呼吸费力感，正是因为呼吸频率过快，呼吸深度过大，才导致二氧化碳排出过多，从而导致过度换气，呼吸性碱中毒。

 

二、胸闷气喘

 

因为过度换气导致二氧化碳排出过多，导致呼吸性碱中毒，从而导致患者有明显的胸闷气喘感觉，严重者可有濒死感或窒息感。

 

三、心慌、心悸、心动过速

 

患者呼吸性碱中毒，刺激性的导致心跳加快，心率增高，患者可有心慌、心悸和心跳过速的感觉。

 

 

四、四肢及颜面麻木

 

可表现为四肢及颜面麻木，严重者还可有手足抽搐，四肢强直、肌肉痉挛等，纠正碱中毒后需要时间才能纠正肢体麻木和痉挛。

 

五、头晕

 

患者可有头晕恶心不适的感觉，尤其和眩晕症需要鉴别，可表现为头重脚轻、平衡失调等情况。如不能纠正碱中毒，头晕可持续或者呈进行性加重状态。

 

六、胃肠道症状

 

可以表现为恶心不适，口干咽干、反酸烧心、嗳气打嗝等，因为持续的二氧化碳排出过度，胃肠道症状有时候会持续比较明显。

 

七、其他症状

 

因为诱因不同，患者还可以表现为各种各样的症状，需要我们加以警惕。

 

其实过度换气的诊断比较容易，有生气着急或者情绪刺激病史，加上动脉血气PaCO2降低，pH升高，多可以做出正确的判断。但过度换气的诊断还需要和其他器质性疾病相鉴别，不能简单的认为患者是过度换气而影响其他疾病的诊断和鉴别。

 

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心绞痛是冠心病中最为常见的一种疾病，说到心绞痛很多人都不理解这种病，为什么要被称作心绞痛呢？心绞痛的痛又是怎样的一种痛？今天关于这个话题，咱们就一起来聊一聊。

 

 

一、并不是所有的心绞痛都痛！

 

心绞痛只是一个疾病的名称，这主要是因为刚开始发现心绞痛这种疾病时，绝大多数人表现都是心前区的疼痛不适，所以把这种病归纳总结起来称之为心绞痛！但实际上并不是所有的心绞痛表现出来的症状都是痛，还有的人表现为胸闷心悸、心前区憋胀感、颈部紧缩感等不一样的症状，这也就意味着并不是所有的心绞痛都有痛的存在，即便没有痛的存在，有时候也是心绞痛。

 

二、心绞痛的痛是一种怎样的体验？

 

绝大多数患者的心绞痛都会表现为心前区压榨样、憋胀样的疼痛。甚至很多人在心绞痛发作时还会伴随有濒死感，你就可以想象出心绞痛的痛，是一种非常痛苦的体验，而这种体验甚至可以让我们感觉到自己可能马上就会不久于人世。当然这也是绝大多数心绞痛的表现，对于一些症状不典型的心绞痛患者表现的症状，可能就不是这样的体验了，甚至有些人会因为症状不典型而忽略这些症状，进而引起不必要的悲剧发生。

 

三、心绞痛只发生于心脏部位吗？

 

还有一个误区就是很多人认为心绞痛一定是心前区疼痛或者是胸口的疼痛不适，但实际上心绞痛发生的部位并不一定全部都是心前区或者是前胸后背。有些患者的心绞痛，心前区和胸口并没有不适，但患者的疼痛症状可以放射到颈部，肩部上肢剑突下等部位，因为部位不典型，进而会导致很多人误以为不是心脏疾病。

 

 

由此可见，心绞痛虽然名字中有痛，但并不一定所有的心绞痛都一定会有痛的发生，也可以表现为胸闷，气短，憋胀感，紧缩感等不适。并且心绞痛不一定全部都发生在胸口及心前区，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给你。

 

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冠心病叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，在中老年人之中是常见的一种疾病。冠心病的患者多合并有高血压、高血脂、高血糖，有长期的吸烟、饮酒史，有些患者家族中尤其是直系亲属中有冠心病的患者。以上情况对于诊断冠心病都是有力的病史。

 

 

下面来了解一下冠心病的发病机制。心脏表面走形着血管，这些血管提供营养物质和氧气给心肌细胞。冠脉血管由于斑块形成导致血管狭窄，此时血液流通不畅。在患者平静的状态下，提供的氧气尚且能够供应心肌细胞的消耗。

 

但是，当活动或者劳动时，此时心肌细胞需要更多的氧气来供应能量消耗，狭窄的血管不足以提供足够的氧气，那么，患者就出现胸闷、胸痛的临床症状。随着病情的发展，冠脉血管逐渐狭窄，在平静的状态下可能也会出现症状。当血管堵塞到严重的情况下，甚至可能发生心肌梗死。

 

 

知道了冠心病的发病机制，那么就可以很容易理解冠心病的注意事项。血管斑块的形成原因包括高脂血症、高血压等。所以，平时要少吃高脂、高盐的食物，清淡饮食，口服调脂、降压类的药物，注意控制血脂、血压在正常的范围内。多吃水果和蔬菜，对于血脂、血压的控制也是有好处的。另外，平时生活中要戒烟限酒，养成良好的生活习惯，能减慢冠心病的患者的病情发展。

  
冠心病的发病诱因是由于活动时耗氧量的增加，所以冠心病的患者注意不要进行强度大的体育活动，例如快跑、游泳等。但是也不是所有的项目都不能参加，对于一些活动量较小的，例如：太极拳、跳广场舞等都是可以进行的。另外，诱发冠心病的因素还包括情绪激动、寒冷刺激、饮酒。因此，避免上诉诱发的刺激因素，能够减少冠心病的发作。

 

对于冠心病的患者要完善冠脉造影检查，明确血管的阻塞情况，必要时置入支架。生活方式的改变只能减慢冠心病的病情进展。如果冠心病处于早期，冠脉狭窄并不严重，此时只需要药物治疗或者生活方式的改变来控制病情进展。如果冠脉血管狭窄到一定程度，此时需要置入支架才能使狭窄的血管被再次支开，使血流通畅。冠心病的患者并不是置入支架，就能高枕无忧。术后的支架维护也同样很重要，存在支架内再次斑块形成使血管狭窄的可能。所以要按医嘱坚持吃药，必要时复查。

心绞痛和心梗都是冠心病中的一种，很多人对他们都有所耳闻。但是不是心绞痛就一定会发展为心梗，心梗以后一定就会有心绞痛呢？咱们一起来认识他们两个的真面目一下！

 

 

一、心绞痛一定会发展为心梗吗？

 

心绞痛，不一定会发展为心梗，心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，可并发心律失常、休克或心力衰竭。有很多心绞痛，如果控制得当，生活方式干预得当，也可以和我们相处的非常好，持续很久相安无事。但如果不加以控制，很多心绞痛就会发展为心肌梗死，也有可能直接演变为猝死！所以心绞痛是否会发展为心梗，和很多因素有关系，如果加以尽早干预和控制，很多心绞痛是不会发展为心梗的。

二、哪些心绞痛提示要心肌梗死？

 

那么哪些心绞痛有可能会发展为心肌梗死，哪些心绞痛需要我们加以注意呢？一种是发作频率高于以往的心绞痛，一种是发作时间，长于以往的心绞痛，再者是口服药物既往能够缓解但现在不能够缓解的心绞痛，第四是虽然知道自己是心绞痛但不加以控制不加以干预的患者，第五就是活动耐量明显下降的心绞痛，最后就是突然合并其他以往没有的症状的心绞痛，以上这几类心绞痛需要特别警惕心肌梗死的发生。

三、如何预防心绞痛发展为心肌梗死？

 

如何预防心绞痛发展为心肌梗死呢？这个问题其实和如何预防冠心病，如何预防心肌梗死，如何预防心绞痛，道理和注意方法几乎完全一样。一旦确诊为冠心病心绞痛，那么长期良好的服药，依从性非常重要，其次，进行生活方式的干预，也就是我们常说的治疗性生活方式改变非常重要，再就是良好的心态对于预防心绞痛演变为心肌梗死也非常重要。

 

 

亲，看懂了吗？心绞痛不一定会演变为心肌梗死，但如果心绞痛不加以注意，很快就会演变为心肌梗死！关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心肌梗死是冠心病中风险比较高的一种类型，也是我们经常能够听到的，导致患者猝死的常见类型。随着我们生活条件的改善，冠心病尤其是心肌梗死，已经成为严重威胁我们生活健康的重要杀手，那么遇到心肌梗死我们应该如何急救呢？

 

一、尽早发现和识别

 

急性心肌梗死很多都非常的典型，绝大多数通过我们了解科普知识都能够掌握和判断。所以如果有胸痛胸闷，颈部紧缩感等心梗常见的症状，而且持续不缓解的话，那么我们应该能够尽早发现和识别。

 

 

二、尽快进行就医诊治

 

发现和识别急性心肌梗死是救治的第1步，因为心肌梗死讲究的是分秒必争。尽早发现，识别并不意味着就能够把风险降低到最低，尽早救治才和尽早开通血管，还是保证心肌存活，减少心梗风险的主要措施。在尽早进行就医的时候，我们建议患者减少活动，呼叫120才是最为正确的方法。
 

三、及时开通闭塞血管

 

急性心肌梗死，一旦发生，只要血管不能开通，那么心肌的坏死就会持续进行性的发生，所以发现和识别心肌梗死以后尽早进行，就医以后及时通过溶栓或者急诊手术开通闭塞血管，是能够挽救心肌的唯一方法。

四、减少心梗相关并发症

 

开通血管也不意味着我们就一定完全安全了，心肌梗死还有很多并发症，比如心律失常心脏破裂等等心肌血运重建以后，我们需要进行必要的救治，来减少心梗以后相关的并发症，只有过了急性期以后，才能保障我们心梗的安全以及我们生命的安全。

 

 

急性心肌梗死的救治，才最能体现时间就是心肌，心肌就是生命的真理。所以一旦怀疑自己发生急性心肌梗死，或者身边的朋友发生急性心肌梗死，一定要尽早就医，并且及时进行正确的救治，否则后悔晚矣。

 

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30岁的程序员小李最近挺忙。

 

业务繁多，时常熬夜加班。久坐，连日夜宵和缺乏锻炼让他发福不少，尤其是肚子长了一层厚厚的游泳圈。压力大的时候小李烟酒常伴。

 

近一周小李总觉得不太舒服，但还没来得及去医院看病，突然就在上班时倒在了工位上。

 

 

遗憾的是，周围的同事没能在第一时间发现他的异常，等小李终于被送往医院，医生诊断为「心源性猝死」，留下了永久的遗憾……

 

当时间拨回一周前，我们该如何拯救小李的生命？

 

心梗发作前一周

——小李出现心梗症状

 

因为职业特点，小李是典型的「久坐人士」。

 

运动量少，常常一坐就是一整天，连日熬夜，还有加班后吃夜宵的习惯，最近长胖了不少。

 

近几日小李敲着代码，觉得脖子总是不舒服，连带着脸颊，左肩部和背部也感觉疼痛。

 

和以往不一样的是，这次疼痛感说不清是具体哪个位置，变换姿势或者自我按摩肌肉后也没有缓解。

 

此时的小李应该怎么办？

 

A.立即请同事陪同前往医院急诊科。

 

 

B.决定休息休息，等自己缓过来。

 

 

如果选择了A ，小李的生命会被挽救！

 

 

假如，小李没有意识到自己心梗发作，会发生什么事呢？↓↓

 

心梗发作前一小时

——小李的症状变得更严重

 

虽然没有在意最近出现的身体不适，但小李还是感觉到肩背不适越来越频繁，连带着左脸颊和左侧头皮疼痛。小李决定下班后就去找按摩店舒缓下筋骨。

 

下午两点，小李从炎热的室外走进凉爽的空调室内，冷风一吹，他突然感到一阵心悸、胸闷，甚至喘不过气来。

 

小李赶紧坐下，此时感到左上臂连带左手小指侧都非常不适，出了一身冷汗。

 

此时的小李应该怎么办？

 

A.立即请同事陪同前往医院急诊科。

 

 

B.决定休息休息，等自己缓过来。

 

 

如果小李选择了A，那么恭喜他在千钧一发之际，挽救了自己的生命！

 

 

假如，小李没有意识到自己心梗发作，会发生什么事呢？↓↓

 

小李心梗发作时

——被同事看到了

 

小李休息一会儿突然感到胸骨后压榨样疼痛，伴随紧缩感和濒死感，胸闷到无法呼吸、全身无力瘫倒在工位上，逐渐意识不清。

 

同事发现了小李表情痛苦，大汗淋漓，呼之不应。

 

此时的同事应该怎么做？

 

A.拨打120并立即进行心肺复苏。

 

 

B.以为睡着了，细心地给他盖上了被子。

 

 

如果同事选择了A，恭喜同事在最后关头成功挽救了小李的生命！

 

 

由于现代社会生活和工作压力大、节奏快。

 

越来越多的年轻人习惯于熬夜加班，高糖高脂高盐饮食，时常吸烟喝酒，又缺乏锻炼。

 

肥胖、代谢异常、血压不良的年轻人大有人在，心血管健康面临了巨大的挑战。

 

小李是个悲剧，也是年轻人的缩影。

 

大家在改善自身生活习惯的同时，也要密切关注疑似心梗相关的症状，把握住拯救自己生命的时机，让遗憾不再重演。

 

一、什么是心肌炎？

 

心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病，根据已确定的Dallas标准，心肌内浸润的组织学证据为心肌炎性细胞浸润，并伴有邻近的心肌细胞变性和坏死。心肌炎是较为常见的心内科疾病之一，其是指各种原因引起的心肌的炎症改变，所导致的一系列症状。

 

心肌炎较为常见的诱发因素仍然是感染，其他诸如免疫性因素、放疗化疗等也可引起心肌炎，但较为少见。但不管何种因素，其最终结局是心肌损伤坏死为结局，所以，心肌损害是心肌炎的结果，也是诊断心肌炎的必要条件。

 

 

二、心肌炎如何诊断？

 

心肌炎的诊断需要根据病因、症状、表现、体征、实验室检查、心肌坏死、心脏彩超等综合评价，心肌炎的确切诊断需要心肌活检的结果确诊，但因为心肌活检较为少用，所以，大多数心肌炎的诊断都是根据以上检查和要素进行诊断。

 

三、心肌炎有哪些症状？

 

心肌炎的症状多种多样，临床表现各异，我们今天就一起来走进心肌炎，看看心肌炎都可以有哪些症状！

 

轻症患者无任何症状：因为心肌损害较少或者较轻，而且心肌炎多发生于青壮年，患者因为可耐受或者可代偿，从而使得患者无相关表现和症状。

 

典型症状：多数患者可出现为胸闷、心悸、或者胸痛不适，有时候因为症状部位和冠心病较为相似，极易混淆。

 

重症患者症状各异：重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。所以重症患者的临床症状也和心肌损害的程度有关，如以心律失常为主要表现者可出现黑蒙和晕厥；以心力衰竭为主要表现者可出现严重的心力衰竭；而心衰更为严重者发生心源性休克；更为严重的心肌损害，患者进展迅速，可发生猝死。

 

 

四、关于心肌炎的预后！

 

心肌炎大部分患者经治疗可获得痊愈，其主要治疗也是注意休息，避免心肌进一步损害及避免心肌损害后的相关并发症，所以并无特异性治疗。

 

但有些患者在急性期之后演变为扩张型心肌病，从而使得疾病不能治愈，演变为慢性心衰。

 

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12月18日，著名歌星毛阿敏的丈夫解直锟因突发心梗离世，享年60岁，留下上亿财产。近年来，我们不时都会听到某某名人或者明星突发心梗或者猝死的新闻，而普通人更加不计其数，可以说医院急诊几乎每天都会接诊胸痛的病人，心内科大夫的介入手术也越来越多，天气寒冷的冬季，心梗发作的患者尤其多！

 

而且，虽然中老年人和高血压冠心病患者是急性心梗的高发人群，但无基础疾病的年轻人同样未能幸免，所以说无论是谁，我们要做的，就是提前做好准备，未雨绸缪。今天，这篇文章来告诉大家，当心梗发生时，我们该怎么做才能自救？

 

 

急性心梗的症状

 

作为非专业医务人员，大家首先需要了解急性心梗发生时会有什么症状，以免误以为其他疾病而错过最佳的治疗时机。急性心肌梗死发生时，典型的症状主要有突发的心前区持续性的压榨性疼痛，患者会明显感觉到濒死感，同时可能会伴有出冷汗，面色苍白，四肢湿冷、呼吸困难等，但有时候心梗也会已非典型的症状出现，如腹痛、肩背部疼痛甚至牙痛等。

 
当心梗发生时，该怎么做才能自救？

 

1.要学会躺平

这里说的躺平并不是现在的流行用语听之任之的意思，而是要大家当发生心梗时真的平躺下来，其目的是休息，降低心肌的耗氧量！因为心梗是由于冠状动脉严重缺血而引起的心肌细胞缺血缺氧坏死导致的，这时任何的活动都会增加心肌细胞的耗氧量，加重病情，可以说会加速患者死亡，所以当发生心梗时要尽快平躺下来，绝对卧床休息。有些病情较轻的心梗，可能患者平躺下来休息一段时间后就会自行缓解。

 

网络上一些所谓心梗发生时，拍打肘部或针刺放血、用力咳嗽等等所谓急救方法，其实都可能加剧心梗患者的心肌耗氧量，导致患者病情加重，不可取！

 
2. 打开房门

如果一个人在家，当感到不适时，可以先把房门打开，以便邻居或救护人员可以进来施救，以免耽误救治时间。

 

3. 尽快拨打120或者最亲的人的电话

如果患者意识尚清醒，这时需要及时通知120或者亲人，但拨打120时需要清楚告知自己出现的症状和家庭住址，可能需要一些时间，有些患者特别是中老年患者病情可能等不及，这时最好拨打自己最亲的人的电话，直接告诉亲人自己不舒服，让亲人帮忙拨打120急救电话。现在的智能电话都有一键呼叫的功能，家里有老人的网友可以帮老人的电话设置一键呼叫，这样可以让老人在需要帮助的时候能够尽快获得帮助。

 
4. 家中可备一些急救药物

中老年人或者有高血压冠心病的患者，平常家里可以常备一些如硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等急救药物，而且这些急救药物平常最好随身携带或者放在家里随手能够拿到的地方。当发生心梗时，在等待救援的过程中，可以先在舌下含服硝酸甘油片，或者先口服300mg阿司匹林肠溶片，这些急救药物能够为挽救生命提供帮助。但要注意的是，对于有明显低血压或者心动过缓的心梗患者，是不适合使用硝酸甘油片的。

 

 

以上这些知识，或许能够在危急关头挽救生命。作为没有专业知识的普通人，平常也应该学习一些简单的急救知识，因为有一句话说得没错，我们谁也不知道明天和意外哪一个会先来。

 

参考文献：

[1] 《2015中国急诊急性冠状动脉综合征临床实践指南三》——治疗和预后篇

[2] 《非ST抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南（2016）》

42岁的刘先生是一个典型的类似病人，只是比患者描述的更重，几乎每周都要被120拉到急诊科一次，但每次来了以后都查不出来个所以然，然后就在急诊留观一天就回去了，连他自己都觉得自己活着没有什么意义，经常难受的觉得要窒息一样。刘先生这样的情况，并不是个例，而是很常见的躯体症状障碍，是神经官能症的类似范畴。

 

 

感觉胸闷、气短、心慌、失眠，但体检又一切正常，很多人觉得不可思议，但事实上，这样的情况在临床上经常的碰到。而且不止一例，几乎经常会碰到这样的人，这样的人需要怎么办呢？

 

一、什么病可以让我们什么检查都正常？

 

答案或许很多人都知道，精神科的相关疾病，可以让我们很多检查都正常。原来刚上班的时候就发现了这样一个问题，但并没有上心。后来工作越来越久才发现，原来这样的神经官能症在临床上真的非常的多见。甚至有时候我觉得，自己在临床上见到的患者，几乎一半以上都是这样的疾病，可能有些夸张，但足以看到情绪障碍的患者之多。

 

二、他们为什么经常去医院？

 

答案也很简单，他们是真的难受。有人说，躯体障碍也好，神经官能症也罢，他们的难受不是假的吗？他们的难受真的不是假的，而是真的。因为情绪障碍以后，我们的患者会表现为各种脏器的不适感，这就是情绪障碍在躯体上的实际表现，所以称之为躯体障碍。正因为经常难受，但又查找不到愿因，才让他们陷入更为难受的境地。经常碰到这样的病人对我说，陈大夫我是真的难受啊，我不是装病，我是真难受。所以，理解此类病人的苦恼或许比看懂更为重要。

 

 

三、这样的病人应该怎么办？

 

答案也很简单，到精神科、心理科或者双心门诊就诊。我也是发现此类患者越来越多以后，才开始比较系统的学习了相关治疗方法，并且在实践中得到了有效地证实。很多患者被识别以后，不愿意口服调节神经类药物，这也是这类病人病耻感在作怪。所以给与患者合理的治疗，让他们回归正常人的生活，也会显得很吃力。

 

但不管怎样，这样的情况仍然有很好的治疗方法，我现在也会抽出时间专门从事这类躯体症状障碍和神经官能症的治疗，只是双心之路，依旧漫长。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

在快节奏的现代社会，中青年白领的健康问题日益突出。根据最新的调查数据显示，心血管内科病房中，三高、心梗、中风等心血管疾病的中青年患者已占总患者数的20%。这背后，隐藏着诸多隐患，如不规律的作息、过度饮酒、吸烟、工作压力等。

40岁左右的男性，常常自嘲为‘拼命三郎’，他们肩负着家庭和事业的双重压力，工作繁忙，生活作息不规律，导致身体长期处于亚健康状态。高血脂、高血压、高血糖、胃病等问题纷纷找上门来，严重威胁着他们的健康。

专家指出，中青年白领的心血管疾病与以下因素密切相关：

• 饮酒：过度饮酒会导致血管收缩，血压升高，长期饮酒还会导致脂肪肝、肝硬化等疾病。
• 吸烟：吸烟会损伤血管内皮细胞，导致血管狭窄、硬化，增加心血管疾病的风险。
• 熬夜：长期熬夜会导致生物钟紊乱，影响内分泌系统，增加心血管疾病的风险。
• 工作压力：工作压力大，会导致交感神经兴奋，血压升高，增加心血管疾病的风险。
• 不健康的饮食：高脂、高糖、高盐的饮食会导致血脂、血糖升高，增加心血管疾病的风险。

为了预防心血管疾病，专家建议中青年白领采取以下措施：

• 保持良好的作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。
• 戒烟限酒：戒烟限酒，保持健康的生活方式。
• 合理饮食：保持营养均衡，少吃油腻、高糖、高盐的食物。
• 适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。
• 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

此外，专家还建议中青年白领在日常生活中注意以下几点：

• 保持良好的心态：学会调整心态，减轻压力。
• 避免久坐：每隔一小时起身活动一下，避免久坐导致的血液循环不畅。
• 保持室内空气流通：保持室内空气清新，避免空气污染。
• 穿着舒适：穿着宽松舒适的衣物，避免穿着紧身衣物影响血液循环。

总之，中青年白领要重视自己的健康，养成良好的生活习惯，预防心血管疾病的发生。

心肌梗死，又称急性心肌缺血，是冠心病最严重的并发症之一，具有极高的死亡率。当发生心肌梗死时，患者应立即停止一切活动，就地休息或平躺，避免心脏负担加重。

心肌梗死的典型症状包括胸骨后剧烈疼痛、左肩或左臂放射性疼痛、牙痛、背痛以及上腹部剑突下疼痛等。部分患者还会出现胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、大汗淋漓等症状。一旦出现上述症状，应高度警惕，及时就医。

在等待急救人员到来之前，患者可采取以下自救措施：1.含服硝酸甘油或速效救心丸，增加心脏血液供应，缓解心肌缺血症状；2.嚼服阿司匹林，抑制血小板聚集，防止血栓形成；3.保持冷静，避免紧张、焦虑情绪，以免加重病情。

硝酸甘油和速效救心丸是常见的急救药物，患者应随身携带，以便在突发情况下使用。阿司匹林则需在医生指导下使用。

心肌梗死的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板聚集、抗凝、降血脂、改善心肌供血等。介入治疗包括冠状动脉造影和支架植入术，是治疗心肌梗死最有效的方法。手术治疗则适用于少数患者。

心肌梗死患者在康复期间，应注意以下事项：1.保持良好的心态，避免情绪波动；2.合理饮食，低盐低脂，多吃蔬菜水果；3.适量运动，增强体质；4.定期复查，监测病情变化。

总之，了解心肌梗死的症状、自救方法及治疗措施，对于提高患者生存率具有重要意义。

心肌梗死作为一种严重的心血管疾病，对患者的身体健康和生活质量造成极大影响。除了心肌梗死的直接危害外，它还可能引发一系列严重的并发症，严重威胁患者的生命安全。

1. 心脏破裂：心肌梗死后，由于心肌缺血坏死，心壁失去弹性，容易发生破裂。破裂部位多位于左心室前壁下1/3处，破裂后心室内血液进入心包，造成心包填塞，可迅速导致患者猝死。

2. 室壁瘤：心肌梗死后，梗死区域的心肌组织发生纤维化，失去收缩功能，导致局部心肌向外膨隆形成室壁瘤。室壁瘤容易发生附壁血栓，引发血栓脱落导致脑栓塞等严重后果。

3. 附壁血栓形成：心肌梗死后，梗死区域的心内膜粗糙，容易形成血栓。血栓脱落可导致脑栓塞、肺栓塞等严重并发症。

4. 心律失常：心肌梗死后，由于心肌缺血、损伤，容易发生各种心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动等，严重者可导致心脏骤停。

5. 心力衰竭和心源性休克：心肌梗死后，由于心肌损伤，心脏泵血功能下降，容易发生心力衰竭和心源性休克，危及生命。

6. 心肌梗死后综合征：心肌梗死后数周或数月内，部分患者可出现心包炎、胸膜炎、肺炎等症状，称为心肌梗死后综合征。

为了避免心肌梗死的严重并发症，患者应积极治疗，定期复查，同时注意以下事项：

1. 严格控制血压、血糖、血脂等危险因素。

2. 戒烟限酒，保持健康的生活方式。

3. 遵医嘱规律用药，避免自行停药或换药。

4. 定期进行心电图、心脏超声等检查，及时发现并处理并发症。

5. 保持良好的心态，避免情绪波动。

冠心病患者若出现胸闷、胸痛、气促等典型症状，应立即警惕心肌梗死的可能性。心肌梗死是冠心病患者常见的严重并发症，也是导致猝死的主要原因之一。

心肌梗死的发生往往突然，病情危重，患者往往在数小时内死亡。因此，及时识别和正确处理心肌梗死至关重要。

以下是心肌梗死的急救措施：

1. 安静：让患者就地平卧，避免搬动，保持安静和情绪平和。

2. 镇痛：舌下含硝酸甘油片或吸入亚硝酸异戊酯，缓解胸痛。

3. 吸氧：有条件时，给予吸氧治疗。

4. 拨打120：立即拨打120，请求救护车送患者至医院。

5. 心肺复苏：如果患者出现心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏。

除了急救措施，以下也是预防心肌梗死的重要措施：

1. 控制血压、血糖、血脂等指标。

2. 戒烟限酒。

3. 保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好心态等。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗冠心病。

总之，心肌梗死是一种严重的疾病，需要我们提高警惕，及时识别和正确处理。

非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）是一种常见的急性冠脉综合征，与传统的ST段抬高心肌梗死（STEMI）相比，其症状和心电图表现有所不同。为了准确诊断NSTEMI，医生会进行一系列检查。

首先，医生会通过血液检查评估患者的病情。血清心肌酶学检测可以检测到CK、CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等酶的升高，这些酶在心肌损伤时会释放到血液中。此外，血沉的增快也是心肌损伤的指标之一。患者还可能存在血脂、血糖的异常。

心电图检查是诊断NSTEMI的重要手段。与STEMI不同，NSTEMI的心电图上没有病理性Q波，但会出现ST-T波的变化。根据ST-T波的变化，NSTEMI可分为三种类型：ST段压低型、T波倒置型和ST段抬高型。

除了心电图，医生还会进行放射核素检查和超声心动图检查。放射核素检查可以评估梗死节段和室壁运动异常，但其敏感性低于STEMI。超声心动图检查可以观察到节段性运动异常，对于NSTEMI的诊断和预后评估具有重要意义。

NSTEMI的治疗方案与STEMI有所不同。除了药物治疗外，医生还会根据患者的具体情况考虑介入治疗或冠状动脉旁路移植术。

总之，NSTEMI的诊断和治疗需要综合考虑多种检查结果和患者的具体情况。通过早期诊断和治疗，可以降低患者的死亡率和并发症发生率。

近年来，心肌梗塞已成为威胁中老年人生命健康的重大疾病之一。然而，很多人并不知道，看似无关的打呼噜，竟然与心肌梗塞有着密切的联系。

故事的主人公章大爷，年过六旬，患有心脏病多年，一直未得到明显好转。近期，他连续两次夜间发生心肌梗塞，让他惊恐不已。经过检查，医生发现章大爷患有严重的睡眠呼吸暂停综合征，夜间呼吸暂停时间长达102秒，血氧饱和度最低仅60多，这直接导致了他的心脏疾病。

睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍，主要表现为夜间睡眠时呼吸暂停，导致血氧饱和度下降，进而引发多种疾病，如心律失常、心肌梗塞等。章大爷的案例提醒我们，打呼噜并非小事，应引起重视。

那么，如何预防和治疗睡眠呼吸暂停综合征呢？首先，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制体重、规律作息等，有助于减轻症状。其次，对于肥胖者，减重是改善睡眠呼吸暂停综合征的关键。此外，一些呼吸机等辅助设备，也能有效缓解症状。

除了睡眠呼吸暂停综合征，打呼噜还可能与其他疾病有关。例如，肥胖、鼻塞、扁桃体肥大等，都可能引起打呼噜。因此，如果出现打呼噜症状，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。

总之，打呼噜并非小事，它可能隐藏着严重的健康隐患。关注睡眠健康，从关注打呼噜开始。

在心血管疾病中，急性心肌梗死（AMI）是一种严重的疾病，其救治的成败往往取决于时间。11日，在第15届中国南方国际心血管病学术会议（SCC）上，广州军区广州总医院向定成教授指出，胸痛中心的区域协同救治是提高AMI救治水平的关键。他强调，缩短总缺血时间，尽快开通“罪犯血管”至关重要。

胸痛中心作为救治AMI的“绿色通道”，其重要性不言而喻。它通过快速、标准化的诊断方案，为患者提供更快、更准确的评估，有效降低死亡率。与传统住院相比，胸痛中心的医疗费用更低，仅为传统住院的1～3天。

广州军区广州总医院的胸痛中心是国内胸痛中心的试点，以心血管内科和急诊科为核心，联合多家基层医院或社区医疗机构，构建了胸痛快速诊疗急救网络，即“胸痛急救物联网”。该网络通过远程医疗信息技术和急救系统，实现患者信息实时传输，为远程诊断和救治提供支持。

在AMI救治过程中，时间就是生命。胸痛中心通过优化救治流程，实现患者未到，信息先到，为患者提供及时、有效的救治。例如，在患者达到医院前，导管室已启动，术前准备工作提前到救护车上进行，患者进入医院后可直接进入导管室进行急诊介入治疗，从而缩短再灌注治疗时间。

中国南方国际心血管病学术会议已成功举办了14届，今年是第15次召开。会议邀请国内外著名心血管病专家，交流心血管病防治和基础研究的新成就，介绍最新进展，对热点问题进行深入讨论和经验交流，推动我国心血管病学的发展。

近年来，青少年心肌梗死的发生率逐年上升，引发了广泛关注。青少年心肌梗死的原因复杂多样，其中吸烟、饮酒、吸毒以及重度感染等不良习惯和因素是主要原因。

首先，吸烟和饮酒是导致青少年心肌梗死的重要危险因素。尼古丁和酒精会对心脏造成损害，导致冠状动脉痉挛、狭窄，甚至堵塞，从而引发心肌梗死。此外，长期熬夜、过度劳累等不良生活习惯也会增加心肌梗死的风险。

其次，吸毒也是导致青少年心肌梗死的重要原因之一。毒品中的主要成分如大麻、可卡因等，会对心脏功能产生抑制作用，导致心脏负荷加重，引发心肌梗死。

此外，重度感染也是青少年心肌梗死的一个重要原因。感染会导致炎症反应，进而引起冠状动脉炎症，导致心肌梗死。

针对青少年心肌梗死，预防和治疗至关重要。首先，要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持充足的睡眠，避免过度劳累。其次，要远离毒品，避免感染。此外，对于有家族史或高危因素的人群，应定期进行体检，及时发现并治疗心血管疾病。

在治疗方面，药物治疗、介入治疗和手术治疗是治疗心肌梗死的主要方法。药物治疗包括抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等药物；介入治疗包括冠状动脉介入手术、搭桥手术等；手术治疗包括心脏移植等。

对于康复期的患者，要注意合理饮食、适度运动，保持良好的心态，定期复查，遵医嘱服药，以降低心肌梗死的复发风险。

9月30日，梅斯医学与中国心血管健康联盟在苏州签署战略合作协议，旨在共同推动心血管领域学术发展，提高医疗质量。

合作内容包括：

1. 建立线上线下的“联盟专属”学习平台，为医生提供专业知识和技能培训。

2. 开展临床研究和课题服务，深入挖掘临床数据背后的科学内涵。

3. 合作出版发行心血管领域学术研究成果，加快学术交流和信息流通。

4. 推动心血管疾病指南和专家共识的普及，提高诊疗水平。

5. 建立心血管疾病防治体系，提升综合防治能力。

此次合作将有助于提高我国心血管疾病的诊疗水平，改善患者预后。

炸鸡，这道看似美味诱人的食物，却隐藏着健康隐患。近年来，随着生活方式的改变，年轻人患心肌梗死的案例屡见不鲜，这背后与高胆固醇血症密切相关。

近日，一名年轻的研究生因急性心肌梗死晕倒，经过检查发现，其胆固醇水平高达正常人的3倍之多。究其原因，竟是长期沉迷于炸鸡、烧烤等高脂肪食物。

心肌梗死，俗称“心梗”，是指冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血缺氧而发生的严重疾病。高胆固醇血症是心梗的重要危险因素之一。长期摄入过多的饱和脂肪酸和反式脂肪酸，会导致血液中的胆固醇水平升高，进而增加心梗风险。

除了炸鸡，其他高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、奶油、黄油等，都应尽量避免。那么，如何预防高胆固醇血症，降低心梗风险呢？以下是一些建议：

1. 均衡饮食：保证营养摄入均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃油腻、高糖、高盐的食物。

2. 适量运动：坚持规律运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于降低胆固醇水平。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加心梗风险，应尽量避免。

4. 控制体重：保持健康体重，避免肥胖。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并控制高胆固醇血症。

6. 积极治疗：如果患有高胆固醇血症，应在医生指导下进行药物治疗。