体质的问题，每次吃多了或者睡觉不好，就会出现上火症状。而每次上火，都会走嗓子或者口腔，出现咽喉肿痛或者口舌生疮。前几天，仅仅是吃了点樱桃，舌头就长了大大的溃疡，疼死宝宝了。小时候开始，基本上没约都会口腔溃疡一次，一次能持续半月。记得小时候村子里有个人会治一种药，这种药很神奇，口腔溃疡、咽喉肿痛吹在伤口上很快就会好。那时候就立志学医的我，天天缠着挺把制作方法告诉我，但是他死活不说，只是告诉我这种药的名字叫西瓜霜。

 

 

后来那个人死了，但是仍然没有告诉我西瓜霜的制作方法。口腔溃疡和咽喉肿痛的毛病依然困扰着我，这也给我力量让我找西瓜霜的制作方法。大学，第一件事，学制作西瓜霜。很多时候，很多东西看似神秘，其实如果弄明白后，其实很简单，西瓜霜的制作也是如此。

 

西瓜霜是一种老药，功能很多。咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛或出血，急、慢性咽喉炎，扁桃体炎，口腔炎，口腔溃疡，小儿鹅口疮及轻度烫火伤与创伤出血。功能够全吧，想不想学怎么制作？

 

先看看权威的制作方法：用未成熟的西瓜皮与皮硝加工制成。一般于农历8月节后，制备较宜，因天气风凉，瓜不易烂，将较生的西瓜切开一小口，挖出部分瓜瓤，皮硝放入，然后将瓜皮盖好，用绳吊在南边朝北的方向风干，待皮硝往西瓜外面渗出时，刮下此霜即成西瓜霜。或者将西瓜皮切碎（约10斤）和皮硝（5斤）拌匀，装入黄沙罐内，盖好，挂于阴凉通风处，带砂罐外面有白霜冒出，用干净毛笔或纸片刷下，装入瓶内备用。 

 

 

咱们自己做个人用就用简单的方法。准备八斤重的西瓜一个，芒硝1公斤。然后把西瓜擦洗干净。从西瓜蒂那边切圆口，将瓜瓤取出来，留西瓜汁液。将芒硝倒进西瓜里，西瓜汁和芒硝占西瓜体积三分之二处即可。如果西瓜汁少，可以加西瓜汁进去。然后把打开的西瓜口盖上封起来（可以用牙签）。放在通风的地方，十天后西瓜皮就可以结霜就是西瓜霜了。这时候，用干净的刷子把西瓜上的霜轻轻取下，就是上好西瓜霜了！ 

 

西瓜霜外用，对口腔溃疡和咽喉肿痛，效果很好。需要注意的是，芒硝泻下作用较强，而且不溶于水所以西瓜霜外用。

 

本文旨在科普，请在医师指导下执行。

三七，是我们日常生活中常见的中药材，有着活血化瘀、止血、生血的作用，经常用来治疗跌打损伤。现在随着人们养生意识的提高，越来越多的人群开始服用三七粉来养生。三七分为生三七与熟三七，生三七主治跌打损伤后的淤血、外伤出血，而熟三七主管贫血、过度疲劳、食欲不振等症状。

 

那么服用三七粉到底对人体有什么好处呢？

 

 

首先服用三七粉可以祛斑美容，三七里面含有三七清脂离子，可以清除皮肤血管淤积的垃圾，改善血液循环，使皮肤变得更白。

 

其次，三七粉里面含有的三七皂苷可以预防心脑血管病变。

 

最后，三七粉可以提高机体免疫力。总之三七粉对于人体的好处特别多，但也并不是所有的人都适合食用三七。具体是哪些人群不适合食用三七粉呢？

 

 

三七粉可以活血化瘀，促进血液流动。女性在生理期的时候，凝血功能本来就处于一个降低的水平，再服用三七粉，就有可能造成月经出血量增加，不利于身体健康。但是有一种特殊情况，淤血型月经是可以适当服用一些三七粉调理的。

 

女性在怀孕期是一个特殊的时期，很多东西都不能食用，三七也在此列。三七具有活血的作用，会对孕妇跟宝宝产生不良的影响，严重的可能造成流产。但是对于产后贫血，出血的产妇，是可以服用三七粉生血的，而且三七粉具有活血化瘀的作用，可以帮助清除产后恶露，对于产妇还是有好处的。

 

三七粉性温，在风热感冒的时候是不能服用的，否则会加重病情。

 

 

上面是三七粉的的三个主要禁忌，千万不要违背。还有很多人喜欢把三七粉当做药物来使用，其实在生病以后服用三七粉的作用已经不是很够了，三七粉还是要作为一种预防性的保健饮品来饮用。

 

平时喝点三七粉，可以起到预防心脑血管疾病的作用，还可以提高机体免疫力，非常适合老年人。但生病的时候，还是要到医院去进行正规的检查治疗，靠三七粉是不能治病的。而且在服用三七粉的时候，一定要注意量，凡事都讲究个适量，建议每天3g左右是比较合适的，过量的话有可能产生副作用。

 

三七粉是一种对人体非常好的中药材，平时适量地服用，可以改善机体的血液循环，降血脂，纠正贫血，提高免疫力，但是要切记三七粉的禁忌症，而且要注意每次服用的量，也不能天天服用。最重要的是，三七粉不能当药物来治疗疾病，生病了，一定要到医院去检查治疗，避免延误病情。

总是听到有人说鸡内金堪比冬虫夏草，其实，二者真的没有可比性，差别很远。

 

冬虫夏草重在止咳化痰益精气，兼用于治疗阳痿遗精盗汗、滋补强身抗疲劳，腰膝酸痛等肾虚证的治疗。鸡内金又名化石胆，是雉科动物家鸡的砂囊内壁，所以消食化积，化石通淋，止遗尿遗精的作用较强。对比二者的功效，各有优势，只有止遗精的功效相似。

 

冬虫夏草的功效被无限夸大！这些年，针对冬虫夏草的保健品被无限开发，功效被夸大，价格虚高。特别是抗肿瘤，到现在为止，也没有什么研究或者临床案例可以证明，冬虫夏草可以预防或者治疗肿瘤的。

 

 

不能随便拿自己的身体做试验！

 

任何中药，都是根据偏性治病，所以如果用药不对症，不但起不到养生保健的作用，而且很有可能会适得其反，越吃越重。比如大家都知道冬虫夏草可以治咳嗽，但是肺炎咳嗽等咳嗽最重最急的时候，都不能用的。

 

冬虫夏草仅针对腰膝酸痛等肾虚证的治疗，而对其他情况的腰膝酸痛无任何作用。所以，即使再好的东西，也不能拿过来就吃，要对症，而且要懂得区分症状，才能有保健效果！

 

在消积化食方面，鸡内金确实是良药！

 

治疗饮食过量，特别是吃多了，难受不舒服，取鸡内金9克，加炒大麦12克，水煎服。效果很明显。现代营养学也揭秘了鸡内金，确实含有胃蛋白酶、淀粉酶等物质，可以帮助消化。

 

治疗泌尿系统的结石，选用鸡内金最合适，小火烘干研细末，每次10克，清晨空腹服用，配合跑步，以助结石的排出。

 

遗尿：烘干研末，温开水分次送服即可。

 

遗精：炒焦研末，分次服用，配合热黄酒半盅效果更佳。

 

 

与鸡内金有关的补益药膳

 

生怀山药30克，鸡内金15克，两味药打粉，早晚冲服，对于胃口不好，身体消瘦的人，效果很好，这种类型的人在中医上较脾虚纳呆。儿童也可以使用，但是用量要减少2/3，即生怀山药10克，鸡内金5克就好。

 

鸡内金菠菜根粥，有很好的健脾养胃，补血补虚的功效，很适合贫血又有食欲不振的患者服用。若换成菠菜也不错，同时还能润肠通便，缓解便秘。

 

鸡内金羊肉汤：温胃散寒，特别是适合有脾胃虚寒，腹中冷痛的人食用，不药不药博士自己就是属于这类人群，所以也经常会做着吃，效果挺好的。

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

按照中医的说法，感冒有风热和风寒冒两种，风寒感冒主要就是外感寒邪导致寒邪侵犯身体而引起的，因为患者体内的寒气比较重，所以要使用辛温解表、散寒祛风的方法调理。患者平时的饮食是很重要的，除了要避免辛辣油腻的食物之外，生冷寒凉的食物也是必须要避免的，下面我们来看看风寒感冒患者能不能吃苦瓜。

苦瓜是有性味寒凉的食物，有清热降火的作用，对于风寒感冒的患者来说，吃苦瓜是非常不合适的，会加重体内的寒症，吃多了还会导致脾胃虚寒，所以患者最好是不要吃苦瓜。风寒感冒患者的饮食应该清淡，要吃辛温的食物，性味寒凉的食物要尽量少吃，平时可以多吃一些粥类和面食。

患者平时的饮食要节制，不要大鱼大肉，暴饮暴食更加要避免，油腻的食物、煎炸烧烤的食物、肥肉烧鹅烧鸡等食物都不适合患者，还有就是高糖的食物也要少吃，因为感冒很容易就会引起咳嗽，高糖的食物会生痰助湿，所以患者要远离糖果、巧克力、蛋糕等高糖食物。

风寒感冒患者要多吃辛温温发汗的食物，比如生姜，患者可以用生姜和红糖一起煮汤喝，这样可以祛除体内的寒气，让感冒尽快恢复，其次就是葱白，葱白也是很适合风寒感冒患者的食物，患者可以用葱白、粳米、生姜一起煮粥吃，此外，还有香菜、紫苏、辣椒等也有同样的功效，也是适合风寒感冒患者的。

风寒感冒患者平时可以多吃一些蔬菜汤补充维生素，比如芹菜汤、菠菜汤、西红柿汤等，但汤必须是温热的，不可以吃生冷的饮食，对于雪梨、西瓜、丝瓜、冬瓜等等寒凉蔬果要尽量避免，还有就是海鲜也不要吃。水果可以吃苹果、橙子、葡萄。

风寒感冒的患者体内寒气较重，平时要多吃一些辛温发汗的食物，比如葱白粥、香菜汤、生姜汤、橘皮茶等。鸡蛋尽量不要吃，特别是有发热的患者。患者平时也可以适当喝一些清淡的鸡汤，鸡汤含有的氨基酸很丰富，可以增强抗病能力，对感冒的治疗有很大帮助。

病情的与“缓与急”，用药的“加与减”

 

即使是今天，姜科植物“姜”依然被广泛使用，但主要活跃在餐桌和保健品中了，它或者被用来烹调美食，或者被用来制作成温中散寒的养生姜茶。很多人不知道，晒干了的姜，曾被用于生死一线，最危险的地方。

 

 在古代，由于没有静脉输液技术，不能迅速补液，不能调整酸碱平衡，所以，剧烈泄泻导致的脱水，是会致命的。所以，对于暴泻导致的“脱水”，“手足厥冷”，甚至休克，古代医师在与“疾病”生死相搏时积累了一套方法，寻觅到了一线生机。

 

这套方法，即使是在今天，若方证对应，也可力拔沉疴。因为慢性病，是人体的阴阳，脏腑的虚实，偏离了正常状态导致的，由于惯性，人体已长期处于偏颇状态，病情很复杂，处于寒热，虚实错杂的状态，所以，用药会比较繁杂，热药有之，寒药有之，补药有之，理气药有之，剂量也不宜过大，应缓缓将患者的身体拉回正常轨道，否则患者受不了。

 

这是中医应该用的是“加法”，力求辩证精准。但是，到了危机时刻，该用的则是“减法”，我们下面将会看到，随着病情危重，药的数量会越来越少，剂量会越来越大，此刻，救命是第一位的，讲究单刀直入，禁忌也会少许多。

 

在经方医学中，我认为《伤寒论》“霍乱病”一章，堪称中医抢救“暴泻”的临证指南，这份指南，受到中，日，韩三国经方家的推崇。审视这份指南，我们会发现，从急性泄泻初起，到暴泻期，再到患者处于脉微欲绝，手足厥冷的状态，有一味药贯穿了始终，这就是干姜。

 

 

 

病之初起，又吐又泻，身体寒冷，不想饮水，用理中汤

 

我们理解伤寒论“霍乱篇”这一段，切不可望文生义，把伤寒论中的“霍乱”和现代的“霍乱弧菌”引起的霍乱混淆。因为历史条件所限，前者采用的是整体论的方法，后者因为有显微镜，有病理检测手段，所以采用的是还原论的方法。伤寒中“霍乱”，指的是又吐又泻，泻泄不止，这样一种状态。我们在临床中，遇到这种状态，不管它是哪种原因引起的，只要“有是证，用是方”，一样可以起到好的效果。

 

我们回到那份指南。那份指南说到，急性泻泄，又吐又泻初起，会有两种状况。一种是，头痛，发热，身疼痛，患者渴想饮水，小便又少，这时用的是五苓散。五苓散的组成是猪苓，泽泻，白术，茯苓，桂枝。通过五苓散，利小便，把热泻出去，患者就好了。如果患者没有小便不利，同时又是湿热泻，可以用葛根黄芩黄连甘草汤。但是，若患者又吐又泻，身体怕冷，不想喝水，这个时候，就得用理中丸了。

区别热利与寒利，最好的办法就是去观察患者的大便，是粪色黄褐，气味臭秽，还是清稀如水，前者为热，后者为寒。也可以用手去摸摸患者的腹部，看看是温，是冷。胡希恕认为，舍表救里，理中丸不如理中汤快。

 

 

我们来看看理中丸（汤）的功效和组成：吐利，寒多不用水者，理中丸主之。胸痹心中痞，留气结在胸，,胁下逆抢心，人参汤亦主之。

 

人参、 甘草、 干姜、 白术各三两。四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。

所谓人参汤，就是理中汤。这个理中汤，是治疗腹中虚寒类疾病的要方。它可以治疗腹中虚寒引起的又吐又泻，又可以治疗寒气积聚在胸腹部，引起的胀满疼痛。患者多表现为呕吐，泻泄，食欲不振，心下胀满，腹冷，大便清稀，不思饮水。

 

这个方子中甘草，干姜可以用于治疗里寒证引起的腹冷，吐逆，泻泄；人参，白术有补气健脾的作用，可以用来修复脾胃功能。

 

如果患者畏寒重，虚弱甚，脉微弱，可以再加附子，这就是附子理中汤；自汗多，又兼恶风，身痛等表证表现，可以加桂枝，这就是桂枝人参汤；腹部胀满甚，还可以加枳实，茯苓，木香等药物以理气和中。

 

但是，如果患者呕吐，泻泄不停止，手足开始冰冷，这个时候，就要做减法了，连人参也不能用。胡希恕就认为，人参这个药微苦，微寒，所以最危急，四肢厥冷，脉微欲绝时，用人参是没有用处的。

生姜能够治疗“风热感冒”吗？

 

我发现一件很奇怪的事情，许多中医师治疗感冒，效果还没有民间老奶奶治病效果好。在民间，有经验的老人，在家人偶感小感冒时，生姜一大块切片，红糖少许，熬一大锅，让家人趁热喝些，发发汗，感冒也就好了。更有经验的，懂得用大枣来益气补中，抑制生姜的辛辣之性。略通医道的，还会配点甘草来调和诸药。

 

 若患者去找部分“正统”的中医开药，如果患者身热较重，怕风，怕冷，流浊涕，脉浮数，往往会被辨为风热感冒，然后开些银花，连翘，栀子，菊花来“辛凉解表”；若患者恶寒重，发热，鼻塞身重，则被辨为风寒感冒，然后开点荆芥，防风，茯苓，淡豆鼓之类的药；结果小小感冒，不喝还好，喝了反而一拖再拖总不好，最后不得已，患者只好去打针输液吃西药了事。

 

什么是风寒感冒，风热感冒？

 

我个人觉得《中医内科学》的教科书的说法有一些问题。按照教科书的定义，恶寒重，发热轻就叫“风寒感冒”，然后用点荆芥，防风等不痛不痒，微温的药物；身热甚，微恶风，就叫“风热感冒”，接着就用些菊花，连翘，银花之类的凉药。

 

一些中医师按图索骥，见到发高烧就说是风热，见到怕冷就说是风寒，非但不敢用桂枝汤，麻黄汤，甚至连生姜都不敢用，结果治疗起感冒来连民间老人的一碗生姜汤都不如。

 

 

假如你去网上搜索“风热感冒能不能用生姜”，多是一片否定之声，其来源就是《中医内科学》教科书。可惜这本书对“风热感冒”的定义可能是错误的。

 

假如说，“身热较著，微恶风”，就是风热感冒，就要用辛凉解表药，如何解释在《伤寒论》中，桂枝，麻黄，生姜，这类热药，恰恰都是用来治疗发热的呢？

 

桂枝汤，可以治疗淅淅恶风，翕翕发热；麻黄汤，可以治疗头痛发热，身疼腰痛；这些都是发热之象啊。有的甚至还是高热。可是，假如方证对应，即使是用热药，治疗高热，照样效若浮鼓。

 

其实无论是发热重、恶寒轻，还是身热较著、微恶风，都不过是外邪犯表的表现而已。只是因为人的体质不同，对于外邪入表的反应不同。并不是说有一种风是寒的，一种风是热的。

 

既然是外邪犯表，那么就当发汗解表，让邪随汗出，这样表证才会好。若连发汗都不敢，那么，恐怕就连感冒都感到棘手，最后只有求助于西医。有时温习《伤寒论》太阳病篇，我觉得就像是一份对“发汗的艺术”进行细致解说的美妙篇章。

 

 

我们再来说说生姜这味中药。·在吉益东洞的《药征》中，他认为生姜只有“治呕，兼治干呕，噫，哕逆”的作用，我觉得是有失偏颇的。

 

生姜是呕家之圣药，但是，生姜的确是有“发表散寒”作用的，虽然它发汗之力不强，在《伤寒杂病论》中入方90次，均是作为辅助用药，从未单独出现，可它发汗的功效还是比防风，荆芥，银花，连翘之类的药物强出不少。所以，民间用它来治疗伤风小恙，配些大枣，紫苏之类简单药物，也能取得不错效果。

 

所以，对于生姜能够治疗“风热感冒”吗？我的回答是，风热感冒这个概念定义上是有问题的，比较模糊。对于外感表邪，我们应当通过细细分析患者体强还是体弱，有汗还是无汗，皮肤紧凑还是疏松，精神良好还是嗜睡来用药。

 

例如，患者皮肤平素爱自汗，皮肤细嫩疏松，那么，就当选用桂枝汤，慢慢地、微微地发汗，不能让患者大汗淋漓，否则病必不除。如果患者头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗，则当用麻黄汤来发汗解表了。如果只是伤风小疾，则用点生姜，紫苏熬汤即可。

 

当然，生姜治疗感冒也有须谨慎使用的时候，口干舌燥，舌红少苔，阴虚火旺的患者忌用，或者配伍玉竹再用，否则容易损阴伤目，口角生疮。经常喝酒的患者也应慎用，因为这类患者内有实热，服用生姜，容易火邪烧心。

半夜时分，急诊诊室中，妈妈抱着孩子风风火火地来就医求助

一问情况，原来是没有按照医嘱用药

孩子吃完药后半夜又哭又闹

可真是吓坏了妈妈

 

这一幕经常发生在我们的生活中，不按医嘱用药、乱吃药、吃错药、误食药后影响健康的案例屡见不鲜。

 

今天，我们就来讲一讲关于"吃药"的事。

 

每次大家拿到琳琅满目的药物时，总会被五颜六色的包装和说明书搞糊涂，出现吃错药的情况，同时也有不良服药习惯导致药品失效、不良药物反应的问题。

 

那么我们在服用药物时应该注意什么呢？

 

 

严格按照说明书用药

 

药品附带的说明书是药品情况说明的重要根据，不但是医师、药师、护师给患者选择治疗用药时的科学依据，也是患者服药时的参考指南。

 

药品说明书还是药品生产、供应部门向医药卫生人员和人民群众宣传介绍药品特性、指导合理安全用药和普及医药知识的主要载体。

 

目前，我国食品药品监管局对药品说明书的规定内容包括：

 

药品名称、结构式及药物成分的分子式（制剂应当附主要成分）、作用与用途、用法与用量（毒剧药品应有极量）、不良反应、禁忌、注意事项、包装（规格、含量）、有效期贮藏、生产企业、批准文号、注册商标等多项内容。

 

 

因此，我们在服药时，首先一定要遵循药品说明书的要求服药，用药量与用药频率、禁忌、不良反应等一定要熟知，不然很容易发生严重不良后果。

 

比如很多药品的说明书上写着"一日三次"，不少人就觉得那就跟着一日三餐服用就行了，其实一日三次≠一日三餐，而正确的做法是每隔8小时服一次药，以保证血药浓度的稳定，从而使得药物发挥最大效用。

 

并且，如果药物说明书中没有特别注明饭前饭后用药时，一般可放在饭后吃。

 

如果同时服用多种药物时，可以选择饭后半小时吃一次，再隔半个小时吃一次，以此类推。间隔用药，避免多种药物同时服用后产生药理反应。

 

避免服药坏习惯

 

很多人在用药时有很多不良习惯，这些不良习惯不但会影响药物效果，严重者可能还会产生不良反应。

 

服药不用水

 

有时很多人在吃药时不喝水，反而选择牛奶、果汁、茶、咖啡等饮品送药。

 

尤其是当给家里的小孩子吃药时，由于药物太苦，小孩子往往会抗拒。家长们竭尽全力才哄着孩子用甜甜的饮料把药吃下去，孰不知这样的做法是错误的。

 

 

研究发现有50多种药物都会与牛奶、果汁等饮料发生反应。

 

例如小孩子发热时常用的退热药，老人治疗高血压和预防心脏病的β受体阻滞剂，还有居家常用的消炎药红霉素、黄连素、碱性药物小苏打等等。

 

发生反应后药物的分子结构会被破坏，药效丧失，甚至产生毒性副作用 ^[1]。

 

同样，茶叶中的各种茶多酚、咖啡因、鞣酸等物质也会与药物成分发生化学反应，影响药物效果，产生不良反应 ^[2]。

 

因此在吃药时，应尽量用温水或常温水送服药物，不要用上述饮品送服！

 

擅自调整服药量、盲目联合用药

 

也有很多人在吃药时会单纯地想让病早点好起来，于是擅自更改服药量。

 

例如说明书中明明要求的是一天3次，一次1颗，但有人偏偏自行改为一天5次，一次2颗，孰不知这可犯了吃药的大忌。

 

药物进入身体后会由胃肠道吸收入血，由血液将药物成分运往全身抵达病灶处发挥药物疗效，而药物在血液中的浓度称为血药浓度。

 

通俗来讲，血药浓度可以分为治疗浓度、副作用浓度。即在某一适宜范围内药物可起到治疗作用，然而超出这个范围后便发生副作用甚至毒性反应。

 

 

而药品说明书规定的服药频率、剂量是根据药物的药代动力学特点而定制的，即根据我们肾脏、肝脏的排泄能力而计算出来的 ^[3]。

 

按照说明书的规定用药，能让药物在摄入-排出之间保持平衡，使血药浓度维持在最佳水平——治疗浓度。

 

如果我们擅自更改服药剂量、频率，会导致血液中的药物浓度不断增高，超出了肾脏、肝脏的分解代谢和排出速度。

 

血药浓度就会超过治疗浓度，进入副作用浓度，药效得不到保证不说，还会对身体带来毒性作用，也给肾脏和肝脏的分解、排泄带来沉重负担。

 

 

除此之外，还有人自行选用药效相近的药物联合用药，这和擅自加大服药剂量是一个道理，最终会损伤我们的身体，造成不良反应。

 

不过，也有人考虑到药物有如此不良反应，因此在症状稍微减退后就快速停止服药，这也是不对的。

 

我们要遵从医生医嘱、按照说明书要求的服药周期来吃药，让身体的血药浓度维持在治疗浓度区间内并保持一定治疗周期，这样才能根治疾病，避免复发。

 

儿童用药误区

 

有些家长在给孩子吃药时，会经验性地选择自己曾经使用过并觉得效果不错的药物推荐给孩子服用，孰不知这样也进入了服药误区。

 

 

前文提到药物在体内的分解、代谢和排出主要依赖肾脏和肝脏的功能。

 

然而儿童的肾功能和肝功能并没有成人强大，因此同样的药物剂量对成人来说是治疗浓度，在儿童体内就可能成为了副作用浓度。

 

并且有些药物压根就不适合给儿童服用，会对儿童尚未生长发育完全的神经系统和身体器官带来影响。例如，常见的止咳药大都含有可待因成分（麻醉类药物主要成分）。

 

这类药物对成人来说尚且具有一定成瘾性，儿童服用更是容易形成药物依赖、甚至上瘾，并且影响儿童视力、听力系统成熟。因此，18岁以下的儿童、青少年都禁止使用此类药物 ^[4]。

 

同样，含有异丙嗪（抗组胺药）的药物也禁用于儿童，尤其是2岁以下的儿童需严格禁止 ^[5]。

 

 

除此之外，还有很多成人常用的药物儿童都是不可使用的。

 

• 如喹诺酮类抗菌药：诺氟沙星、氧氟沙星、左氧沙星等沙星类药品可能会抑制软骨发育，因此18岁以下未成年人禁用。
• 四环素类抗生素：能使儿童牙齿染黄，故8岁以下儿童禁服。
• 氨基糖苷类抗生素：如，庆大霉素、链霉素等，有肾脏毒性和耳毒性，使用不当会引起耳聋，留下终生遗憾。
• 长期使用皮质激素类药物可能造成儿童生长迟缓，影响身高。

 

并且，对于儿童用药时应遵循"简而精"的原则。即尽量避免联合用药，选择药效好、副作用小的单一用药方法，切忌为了追求疗效擅自增加服药剂量、用药种类，最终酿成悲剧。

 

 

其实不只是儿童，就算成人在生病后也应该及时就医，在公立医院的专业医师指导下选择合适用药，避免自己盲目用药，延误治疗时机还损伤身体。

 

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参考文献：

[1] 五类药物不能与牛奶同食[J].致富天地,2021(03):74.

[2] 汪艳萍,侯加加,马惠兰.浅谈茶叶与药物的相互关系[J].新疆中医药,2006(06):39-40.

[3] 蔡士铭,李月红.慢性肾脏病肾功能减退患者的药物代谢[J].临床内科杂志,2019,36(11):789-790.

[4] 18岁以下青少年禁用含可待因感冒药[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(34):17.

[5] 澳大利亚禁止2岁以下儿童使用第一代口服镇静抗组胺药[J].中国医药导刊,2018,20(05):264.

生姜大家都不陌生，既可以做调味品又可以作为治感冒的中药。生姜辛而微温，益脾胃，善温中降逆止呕，除湿消痞，止咳祛痰，以降逆止呕为长。在炎热的夏天，因为人体唾液、胃液分泌会减少，因而影响食欲，如果饭前吃几片生姜，可刺激唾液、胃液和消化液的分泌，增加胃肠蠕动，增进食欲。

 

这就是人们常说的“冬吃萝卜，夏吃姜”，“饭不香，吃生姜”的道理。现在只要是说有谁感冒了，大都会想到熬一碗葱姜水，发发汗去去寒气。生姜用的这么普遍，但晒干后的姜也是中药，而且和生姜的作用还不一样，大家估计就不知道了吧。

 

 

《本草纲目》：干姜，能引血药入血分、气药入气分。又能去恶养新，有阳生阴长之意，故血虚者用之。凡人吐血、衄血、下血，有阴无阳者，亦宜用之，乃热因热用，从治之法也。

 

干姜辛温，温中散寒，回阳通脉，温肺化痰。可用于治疗脾胃虚寒，腹痛下利，以及胃中寒饮，喜唾涎沫，方用理中汤，药物组成：人参、干姜、白术、甘草。用于治疗脾胃虚寒所致的泄泻可用干姜研末，3～l0g饮服。另外也可以用于治妊娠呕吐不止：干姜、人参半夏丸，药物组成就是人参，干姜，半夏三味药。

 

 

干姜较为辛热，所以阴虚内热，血热妄行者忌服。

 

（附：干姜，中药名。为姜科植物姜Zingiber oj-jicinale Rosc.的干燥根茎。冬季采挖，除去须根和泥沙，晒干或低温干燥。趁鲜切片晒干或低温干燥者称为“干姜片”。形状呈扁平块状，具指状分枝，长3～175px，厚1～50px。表面灰黄色或浅灰棕色，粗糙，具纵皱纹和明显的环节。分枝处常有鳞叶残存，分枝顶端有茎痕或芽。质坚实，断面黄白色或灰白色，粉性或颗粒性，内皮层环纹明显，维管束及黄色油点散在。气香、特异，味辛辣。

 

中国有一句古话称‘姜还是老的辣’，我们日常所见的姜主要可以分为老姜和生姜，老姜又被称为干姜，老姜药用价值高，如预防感冒，人们则更多使用老姜，因而它也被广泛运用于中医治疗当中。在中医入药的是为姜科植物的干燥根茎，一般在冬季采挖，除去须根和泥沙，晒干或低温干燥。）

导读：只要提到生姜这个词，我想大家都比较熟悉。尤其是一些关于生姜的谚语，更是让人们觉得生姜是一个重量级的食药两用的佳品。那么，生姜究竟有些什么用？应该怎么用？今日我们且看中国中医科学院针灸医院主任医师黄涛老师如何解说！

 

在中国人的厨房里，姜与葱和蒜并称为“三大佐料”。姜原产于中国，可一种二收，早秋收嫩姜，深秋收老姜。姜是一种极为重要的调味品，同时也是一味重要的中药材。新鲜的时候，称为生姜，可直接入药，也可以压出姜汁来使用；经过炮制的，称为干姜。同时，姜还是炮制学上的一味重要原材料，许多中药需要进行姜制来缓解原药的毒副作用。

 

 

生姜为“呕家圣药”，味辛性温，长于发散风寒、化痰止咳，又能温中止呕、解毒，临床上常用于治疗外感风寒及胃寒呕逆等症。桂枝汤中，共有5味药，桂枝、芍药与生姜、大枣两大对药，均可调和营卫，甘草和诸药。除生姜外，其他药物医院药房中均有售，但唯独没有生姜。

 

其实生姜是非常重要的一味治疗外感风寒的药物，对于风寒型的外感，单纯的姜汤便可起到发汗解表的作用。现在有种中西合璧的饮料姜汁可乐，最为流行，便是将中药的生姜与西方的可乐结合到一起，替代了传统的姜糖水。

 

《金匮要略》中便有生姜半夏汤，半夏、生姜汁均善止呕，合用益佳，并有开胃和中之功。曾有一个患者的婆母，当时年近九旬，因病住院日久，饮食不下，吃什么吐什么。求诊于我，便用了这个方子。果然能稍进饮食，虽然一个月后，老人不免还是驾鹤西游，但也使儿女辈为之心安。

 

 

从现代医学的角度看，生姜能刺激胃粘膜，引起血管运动中枢及交感神经的反射性兴奋，促进血液循环，振奋胃功能，达到健胃、止痛、发汗、解热的作用。生姜能增强胃液的分泌和肠壁的蠕动，从而帮助消化；生姜中的姜烯、姜酮还有明显的止呕吐作用。因此，临床上许多胃不和，呕不止的病人，用上生姜后，疗效都较好。还有一些患晕动病的人，出门坐车船飞机之前，以生姜捣烂敷于脐中，也能起到止呕作用。

 

生姜可解鱼蟹之毒，我当年在医院急诊实习时便遇到一例患者，他因图便宜买来不新鲜的螃蟹，食后腹泻腹痛。带诊的两位老师，一位要给予大输液，抗菌止泻；一位则反对，给病人紫苏、生姜煎汤服用。结果病人采用后者。留观期间，眼见他服汤药后不久，痛泻即止。从而坚定了我学习中医的信念。

 

从此之后，每次吃螃蟹的时候，必将生姜切成细丝，与醋一起食用，以防中毒。《红楼梦》里薛宝钗的诗“螃蟹詠”最为形象地对中国人吃蟹配姜的情景进行描述，“眼前道路无经纬，皮里春秋空黑黄。酒未涤腥还用菊，性防冷积定须姜。”从中医的角度，蟹为大寒之品，需要姜的温热之性来中和，食后才不易致病。

 

在中药炮制学中，姜炙法就是取生姜的这些特性，用姜汁这一辅料对药物进行炮制，来增强药物祛痰止咳、降逆止呕的作用，并降低其毒副作用。比如竹茹生用长于清热化痰，姜炙后可增强其降逆止呕的功效；半夏味辛辣，对咽喉有刺激性，通过姜炙可消除其刺激咽喉的副作用，并能增强宽中和胃的功效；黄连姜炙后可缓和其过于苦寒之性，并善治胃热呕吐。

 

除此之外，生姜还有一个很特殊的功效，可能很多人并不太清楚，那就是生姜具有显著抑制皮肤真菌和杀死阴道滴虫的功效，可治疗各种痈肿疮毒。外用有刺激性，对于局部脱发有显效作用，可治疗斑秃等脱发性疾病。

 

 

民间有一说法：“午后食姜，如食砒霜！”因此有说法，生姜不宜在夜间食用，其姜酚刺激肠道蠕动白天可以增强脾胃作用，夜晚可能成了影响睡眠伤及肠道的一大问题。这一说法经某些节目等科普途径传播开来后，一时间甚嚣尘上，有些观众晚上做菜都不敢再放姜佐味。就我个人而言，这种说法太过绝对。一则，普通菜肴中，以姜丝为佐调味，并不等同于吃姜；二来，对于有病的人来说，什么时候吃姜都是可以的。

 

曾治疗过一位退伍军人，他年届六旬，形体瘦高。因长年患有胃病，经常半夜胃痛，需要嚼生姜才能缓解。这是由于胃寒水饮停滞，因此，便以理中丸为主药，或让他购买姜糖，时时服用。几个月后，他半夜胃痛，需吃姜缓解的毛病才得以解决。因此，对于确有虚寒的人来说，晚上吃姜不成问题。

 

但内有积热或阴虚的人，任何时候都不宜食姜。我曾遇到两位病人，一例是头晕，西医诊断为颈椎病；一例是口眼歪斜，西医诊断为面神经麻痹。但细究其原因，两位病人都是阴虚有内热的体质，而且也都有过因食姜糖的病史。在对他们进行细心诊察后，我认为其实是因为食姜，引发体内虚风上扰。因此，在治疗时，摒弃传统的治疗方法，不去治疗颈椎病或面瘫，而重在滋水涵木熄风，很快使病人恢复了健康。

在民间流传着关于生姜和萝卜的谚语，感觉很牛叉的样子，比如，“萝卜上市，医生没事”，“吃着萝卜喝着茶，气得大夫满街爬”；“女子三日不断藕，男子三日不断姜”，“ 冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”。实际上，这些养生谚语，很大程度上是来源于生活的，但有时候对谚语的理解要是不到位，就会误解其中真意，按照谚语来生活，往往会出现一些误差。

 

我们今天就来说说“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”这句谚语，其实这句谚语很多人都理解错了。为什么呢？冬天吃萝卜，夏天吃生姜，这样真的好吗？我们先来看看萝卜和生姜的性能再说吧。

 

 

萝卜肉质脆嫩多汁，形美色艳，“熟食甘似芋，生吃脆如梨”，是人们比较喜爱的一种食材。但是萝卜生用和熟用，功效是不一样的。一般来说，生萝卜味甘辛，性寒凉，具有清热生津，凉血止血，化痰止咳，利小便，解毒等作用；熟萝卜味甘性平，偏于益脾和胃，消食下气。综合来讲，萝卜适用于消渴口干，鼻衄，咯血；痰热咳嗽，咽喉痛，失音；痢疾或腹泻，腹痛作胀；脾胃不和，饮食不消，反胃呕吐；热淋，石淋，小便不利或胆石症等病证。

 

生姜从味道来说，有一定的辛辣之味，民间不是有“姜还是老的辣”之说吗？从性能来说，是偏于温热的，具有发汗解表，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒，解药毒等功效，适用于外感风寒、头痛、痰饮、咳嗽、胃寒呕吐；在遭受冰雪、水湿、寒冷侵袭后，急以姜汤饮之，可增进血行，驱散寒邪。

 

 

我们明白了萝卜和生姜的性能之后，再回过头来看看这句谚语。我们知道，三冬时节，人们在饮食上可能会偏荤一些，而煮熟的萝卜恰好具有益脾和胃、消食下气的作用，尤其是年关和春节时期，大鱼大肉，正好吃点萝卜解油腻，化食积，妙不可言。三冬时节，天气寒冷，容易感冒咳嗽，而萝卜具有化痰止咳的作用，运用得当，自然恰到好处。那么问题来了，夏天不能吃萝卜吗？看到超市也有萝卜这个菜，是否可以吃呢？当然可以吃。生萝卜清热生津，凉血止血，化痰止咳，利小便，解毒，整个夏天，萝卜也是可以吃的。

 

再来看看夏季，夏季天气炎热，人们胃口通常不佳，而这个时候放入少许生姜，能够使人胃口大开，因为生姜是“治呕圣药”。在夏天，适当吃些生姜，可以抑治肠胃细菌的滋生，生姜还有杀灭口腔致病菌和肠道致病菌的作用，但是夏季天气炎热，人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多，而生姜性辛温，属热性食物，根据“热者寒之”的原则，不宜多吃，只在做菜或做汤的时候放几片生姜即可。那么，冬天不能吃生姜吗？肯定能吃。冬季天气寒冷，根据“寒者热之”的原则，冬季吃姜正当时。

 

 

这样看来，似乎“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”这句谚语可以被推翻了。实则不然，这句话用了一个修辞手法，很多人忽略了。什么修辞手法呢？互文现义。这种修辞手法，即是将古代诗文的相邻句子中所用的词语互相补充，结合起来表示一个完整的意思。比如《木兰诗》中的“将军百战死，壮士十年归”这句，就是互文现义的修辞手法。如果按照直译，就是“将军身经百战，全都战死；壮士十年奋战，惨胜而归”，但这显然不符合文意，而正确的翻译是：“将军和壮士们经过好几年的浴血奋战，一些将士马革裹尸，一些将士凯旋归朝。”懂得了互文现义的修辞手法，“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”这句话的正确打开方式就不一样了：无论冬夏，正确使用萝卜和生姜，能够使人安康！

风热证和风寒证是中医辨证论治中常见的两种证型。风热证多见于春季，主要表现为发热、咳嗽、口渴、咽喉肿痛等症状；而风寒证则多见于冬季，主要表现为恶寒、发热、头痛、鼻塞流涕等症状。在互联网医院或线上问诊时，医生会根据患者的症状进行辨证施治，给出相应的治疗方案。

风寒证和风热证是中医辨证论治中的两个常见证型，它们在临床表现、病因病机以及治疗原则等方面存在显著差异。本文将从互联网医院或线上问诊的角度出发，为您详细解读这两种证型的特点。

小柴胡汤的应用与辨证

在中医药领域，小柴胡汤是一种广泛应用的经典方剂。其最初记载于《伤寒论》中，用于治疗少阳病。然而，关于小柴胡汤是否适用于风寒或风热证型，存在一些误解和争议。为了更好地理解和使用小柴胡汤，我们需要深入探讨其组成、功效以及临床应用。

小柴胡汤的组成与功效

小柴胡汤由七味中药组成，包括柴胡、黄芩、人参、甘草、生姜、大枣和半夏。其中，柴胡是主药，黄芩为辅助药物。该方剂的主要功效是和解少阳，调和气血，疏肝解郁，清热利湿。它适用于少阳病证型，即邪气侵入人体少阳经络，导致寒热往来、胸胁苦满、默默不欲食等症状。

辨证小柴胡汤的应用

在临床实践中，正确辨证是使用小柴胡汤的关键。虽然小柴胡汤可以用于治疗某些风寒或风热证型，但这并不是其主要应用范围。实际上，小柴胡汤更适合用于少阳病证型，这种证型既非典型的风寒证，也非典型的风热证，而是介于二者之间的一种特殊状态。

如果患者的症状主要是头痛、发热、恶寒等风寒证型特征，或者是咽喉肿痛、口渴、舌红等风热证型特征，那么小柴胡汤可能不是最佳选择。在这种情况下，应根据具体的辨证结果选择其他更适合的方剂或治疗方法。

线上问诊的重要性

随着互联网技术的发展，线上问诊已经成为一种越来越流行的医疗服务方式。对于患者来说，线上问诊提供了方便、快捷、隐私的就医体验。对于医生来说，线上问诊可以扩大服务范围，提高工作效率。然而，在使用小柴胡汤或其他中药方剂时，正确的辨证仍然至关重要。因此，患者在进行线上问诊时，应尽可能详细地描述自己的症状和体征，以便医生进行准确的辨证和治疗方案制定。

总之，小柴胡汤是一种非常有价值的中药方剂，但其应用需要基于正确的辨证结果。通过线上问诊平台，患者可以更方便地获取专业的中医诊疗服务，并在医生的指导下合理使用小柴胡汤或其他中药方剂，以达到最佳的治疗效果。

风热证和风寒证是中医辨证论治中常见的两种证型，它们在病因、病机、临床表现等方面存在较大差异。本文将从病因、病机、临床表现等方面详细阐述风热证和风寒证的区别。

风热和风寒是中医辨证论治中常见的两种证型，它们主要区别在于致病因素的不同。风热证多由外感风热之邪引起，常见于春季或夏秋季节；而风寒证则多由外感风寒之邪引起，常见于冬季或初春季节。两者的临床表现也有所不同，风热证常表现为发热重、恶寒轻、口渴喜饮、咽喉肿痛等；而风寒证则表现为恶寒重、发热轻、鼻塞流涕、头痛身痛等。在治疗上，风热证应清热解毒，疏风散热；风寒证则应辛温解表，散寒止痛。

风热与风寒是中医辨证论治中常见的两种证型。风热证多见于春季，其特点是发热重、恶寒轻，口渴喜饮，咽喉肿痛，鼻塞流涕，咳嗽痰稠，舌红苔黄，脉浮数。风寒证则多见于冬季，其特点是恶寒重、发热轻，头痛身痛，无汗，鼻塞流清涕，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脉浮紧。

风寒证和风热证是中医辨证论治中常见的两种证型。在互联网医院或线上问诊中，了解这两种证型的特点对于正确诊断和治疗至关重要。

风寒证是指感受外邪寒气所引起的证候。其特点是恶寒重，发热轻，头身疼痛，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮紧。常见于感冒初期，如不及时治疗，可能会发展成风热证。

风热证则是指感受外邪风热所引起的证候。其特点是发热重，恶寒轻，咽喉肿痛，口渴喜饮，鼻塞流黄涕，舌苔薄黄，脉浮数。常见于感冒后期，如不及时治疗，可能会转变为风寒证。

在互联网医院或线上问诊中，医生会通过询问病史、观察舌苔、脉象等方法来判断患者属于风寒证还是风热证，并给出相应的治疗方案。同时，患者也可以通过自我观察症状来初步判断自己属于哪种证型，但最终确诊还需由专业医生进行。

我从未想过，自己有一天会因为吹空调而感冒。那个晚上，空调的冷风像一把利刃，直刺我的喉咙。第二天，我开始出现吞咽疼痛的症状。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒，吃点药就能好。然而，情况并没有像我预期的那样发展。随着时间的推移，我的症状开始转变，鼻涕开始频繁流出，十几分钟甚至几分钟就流一次。这种感觉就像是一只无形的手，紧紧地抓住了我的鼻子，让我无法呼吸自由的空气。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我登录了平台，并与一位名叫栾医生的医生进行了在线咨询。通过对话，我了解到自己的症状可能是风寒证引起的，需要中药治疗。医生建议我使用三九感冒灵颗粒，并告诉我如何正确服用。虽然我对中药颗粒的效果持怀疑态度，但我还是决定尝试一下。毕竟，任何一种可能的治疗方法都值得一试。

在等待药品到达的过程中，我开始反思自己的生活习惯。也许，是我平时的饮食和作息不规律导致了身体的抵抗力下降。从此以后，我决定改变自己的生活方式，多吃蔬菜水果，少吃辣椒，保持良好的作息习惯。希望通过这些改变，我的身体能够变得更加健康，远离疾病的困扰。

风热与风寒是中医辨证论治中常见的两种证型，它们分别对应着不同的病因病机和临床表现。在互联网医院或线上问诊中，正确区分这两种证型对于指导治疗至关重要。

风热证多由外感风热之邪引起，常见症状包括发热重、恶寒轻、咽喉肿痛、口渴喜饮等。治疗上应以疏风清热为主，可选用银翘散、桑菊饮等方剂。

风寒证则多因外感风寒之邪所致，常见症状有恶寒重、发热轻、头痛身痛、鼻塞流涕等。治疗时应以辛温解表为主，可选用荆防败毒散、桂枝汤等方剂。

在互联网医院或线上问诊中，患者需详细描述自己的症状，以便医生进行准确的辨证施治。同时，患者也应积极配合医生的指导，按时服药，注意休息，加强营养，以促进病情的好转。

我是一个小说家，平时对健康问题不太关注。直到最近，我的膝盖开始酸胀，怕冷，影响了我的写作和日常生活。起初，我以为只是因为天气转凉，没太在意。但是，症状持续了一个月，甚至连续起蹲几下后，膝盖的酸痛感也会加剧。我开始感到焦虑和无助，担心自己的健康问题会影响到我的创作和生活质量。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生询问了我的症状、病史和生活习惯，并给出了初步的诊断和治疗方案。医生告诉我，我的症状可能与风寒证有关，建议我配合理疗，使用一些中成药物如祖师麻片或风湿骨痛胶囊来调理。同时，医生也提醒我，如果症状加重或伴随其他不适，需要及时就医，可能需要进行磁共振检查以排除其他潜在的健康问题。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然中成药的效果需要时间来体现，但我已经感受到了一些改善。更重要的是，通过这次线上问诊，我学到了很多关于健康管理和自我调理的知识，意识到预防和早期干预的重要性。现在，我不再是那个无助和焦虑的小说家，而是一个更加关注健康、积极面对生活挑战的人。