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小宝宝的外生殖器出点小问题宝爸宝妈们不要急，只要及时到专业的医疗机构就诊，就能获得最佳的纠正效果。

 

小儿包茎手术

 

推荐手术时间：3岁左右。

 

术后恢复时间：1-2周。

 

注意：如排尿费力请及时就诊。

 

 

小儿隐睾

 

推荐手术时间：1-2岁。

 

术后观察随访：6-12个月。

 

注意：隐睾时间过久可影响睾丸发育，因此不宜拖的太久。

 

 

鞘膜积液

 

推荐手术时间：1岁-2岁。

 

术后恢复时间：14天左右。

 

注意：虽然鞘膜积液在1岁前有自愈的可能，但积液张力较高时会影响血供导致睾丸萎缩，因此2岁以上未消退时请及时就诊。

 

 

小儿隐匿性阴茎

 

推荐手术时间：3-5岁。

 

手术恢复时间：30天左右。

 

注意：虽然成年后隐匿性阴茎在勃起时可充分暴露，但对小朋友造成的压力很大，因此有隐匿性阴茎后应咨询专业医生建议。

 

 

小儿尿道下裂、上裂

 

推荐手术时间：3岁之前。

 

手术治疗情况：视情况开展一期或分期手术。

 

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在儿童时期每个人都呈现包茎状态，随着年龄的增大后慢慢的恢复正常，但部分男性由于各种原因还属于包茎状态，其实男性出现包茎带来的影响性大，容易出现阳痿早泄甚至还会产生其他炎症，因此发现患有包茎需要及时治疗。

 

包茎是一种严重影响男性健康的现象，是指包皮口很小而不能露出龟头，很易导致炎症感染，还会影响生殖器的正常发育，包茎有先天性的，也有后天一些因素引起的，预防包茎要从小儿时期做起，同时注意做好护理工作，以避免带来更大的影响。

对于男性来说，不少会有一些包皮过长等现象，而如果不注意日常的卫生护理工作的话，很易因感染而导致包茎，从而给自身带来很大的危害，因此男性要注意做好预防包茎的现象，当发现有包茎现象时，要注意护理，下面来看看包茎的预防及护理措施有哪些。

 

包茎的预防需从婴儿时期开始，要做好以下的预防工作：

1、早穿满裆裤，为保持阴茎，家长要让小儿早穿满裆裤，这样小鸡鸡暴露在外的机会就比较少，可以避免一些不利伤害，减少感染的几率。

2、经常清洗，小儿阴茎是需要进行新陈代谢产生废物的，可以形成包皮垢，所以在小儿时期，家长要注意保持孩子阴茎部位的卫生，每天清洗，以防产生机械刺激引起发痒，发痒孩子就会抓挠，如抓破皮肤或粘膜就会发炎，从而就有可能导致包茎发生。

3、家长要注意纠正小儿玩阴茎的不良习惯，而如孩子有包茎现象，要及时处理。

 

对于一些成年男性有包茎现象的，护理措施要从下面几方面做起：

1、男性要自尊自爱，避免不洁性行为，同时如夫妻当中如一人有性器官疾病的，要注意暂停性生活并及时治疗，如感染滴虫性或白色念珠菌性炎症是会传染的，要夫妻同治。

2、有包皮过长现象的，容易引发炎症，要注意及时手术，如炎症严重的，可等炎症消退后再手术，以避免包皮龟头炎反复发作，从而导致包茎。

3、注意预防性病，有不少的性病首先出现的症状是包皮龟头炎症，或是会出现包皮龟头溃疡，从而影响生殖器健康，所以应注意预防性病。

4、做好个人卫生工作，男性有包皮包茎时每天要清洗龟头和包皮，及时清除包皮垢，以防发生炎症。

上面就是关于预防包茎要注意的一些方面，及包茎的护理，对于包茎的预防，需从孩提时代就开始注意，以避免阴茎出现炎症而引起包茎，而对于成年人发现有包茎的，除了要做好相关的护理工作外，还要注意及时治疗，以防影响正常的生活及自身健康。

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有这么一个笑话：

患者：大夫，为啥你要给我做包皮手术呢？

医生：你的包皮太长了。

患者：为啥我的包皮会长呢？

医生：你的包皮认为“丁丁”也会长那么长，长了急了点，结果……

 

 

其实在胎儿时，包皮就已经覆盖了整个“丁丁”，只在尖端留下一个开口，所以包皮长的急，只不过是一个笑话。

 

它和身体其它部位的皮肤一样，只不过长的位置比较特殊，平时又包裹着“丁丁”和“小蘑菇头”，所以才被称为包皮。

 

要起包皮手术，这应该是最为古老的私密“整形”手术了，在古代，还没有金属时就有了用石刀割包皮的记录。

 

对，你没有看错，不是现在的手术刀，而是石头打磨出来的石头刀。

 

有人可能会说，石刀割包皮，这将是一种多么痛的领悟啊！

 

没办法，古代某些民族将割包皮看作和上帝签订的“合同”，所以在男孩子出生后不久用要把包皮割掉。

 

到了现代，某些国家或民族还把割包看作是一种宗教仪式。

 

进入20世纪90年代以后，在某些医院的推动下，国内的更多人也开始认识并接受包皮手术。

 

由于包皮手术可以预防泌尿系统感染，因此美国成为了包皮环切手术最为流行的国家。

 

 

不过需要说明的是，在欧美其他国家，并不是所有人都会选择这项手术，比如加拿大有17%的人会选择割掉包皮，而英国只有可怜的5%，就连美国西部选择这项手术的也只有40%。

 

有些人认为，包皮环切手术对男人为爱鼓掌的时间会有影响，估计也是大多数人之所以鼓起勇气走进医院，接受包皮手术的原因所在。

 

不过，目前还没有事实依据表明割包皮能延长时间。

 

因为有些人割了包皮后，时间确实延长了不少，可另外有些人在做完包皮环切手术后时间却明显缩短了。

 

所以，有良知的医生会告知为了延时而主动提出割包皮的人们割包皮的利弊。

 

目前唯一可以确定的是，割包皮可以减少局部炎症和溃疡，从而使HIV等疾病的感染率大幅度降低。

 

不过有些情况下，医生会强烈建议割掉包皮：

 

1、小儿包皮口过于狭窄、细小，排尿时包皮鼓包或引起尿频、尿痛等排尿困难，皮下包皮垢堆积或有反复感染时。

2、成年人的包皮不能翻起并暴露“小蘑菇头”的包茎患者。

3、包皮口虽能翻转，但容易导致嵌顿的患者。

4、包皮、“小蘑菇头”反复发炎，以及经常出现泌尿系统逆行感染的患者。

5、包皮良性肿瘤患者。

6、包皮过长的糖尿病患者。

 

 

7、“小蘑菇头”虽然裸露，但包皮与“小蘑菇头”发生粘连的患者。

8、“丁丁”上出现传染性疾病且治愈的患者。

 

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小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤，其具体预后和生存期可受到多种因素的影响，所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

1.癌症类型和分期：不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素，早期分期（如I或II期）相对于晚期分期（如III或IV期）通常有更好的生存机会。

2.治疗方法和效果：治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等，都可能影响生存率。

此外，治疗后的一个生活方式和保养方法，都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的，表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质，诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤，刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致，不会出现感染性炎症的特征，也就不会出现明显的炎性渗出，所以绝大多数表现为干咳，以阵发性干咳最为常见。

但是在临床上也有极少部分合并有感染，特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样，具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

根据资料显示，近7成的民众都有缺乏维生素D的现象。维生素D可以靠晒太阳获得，是大众的基本常识，但为什么还有维生素D不足的现象以及该怎么补充才好呢?

 

维生素d容易缺乏的人群

1.减少晒黑：美国国家卫生研究院调查显示，学历高的人减少晒黑，重视皮肤美白和防晒霜，UVB不能在紫外线照射下合成维生素d，即使在运动中。

 

2.胆道疾病：维生素D属于脂溶性维生素，必须被胆汁消化。如果由于胆道疾病导致胆汁分泌不足，就会影响这些脂溶性维生素的吸收，进而引起病变。

 

3.胃不好或胃旁路手术的人：肠胃不好，脂肪吸收不好，维生素D的转化吸收率也低，所以容易缺乏维生素D;而做过胃旁路手术的人，缺乏上小肠脂肪吸收的过程，会影响维生素d的吸收率。

 

4.肝肾功能不佳者：维生素D本身并无生物功能，必须经过肝脏及肾脏的代谢作用后，转化为身体能够利用的化学结构，才能发挥生物功能。

 

 

5.肥胖者：对于BMI大于30的人群，皮下脂肪会阻碍维生素D向血液循环的释放，血液中维生素D前体浓度会低于正常体重的人群，即肥胖者应多补充维生素D。

如何补充维生素D?

晒太阳约可获得80~90%的维生素D;而摄取食物约可得到10~20%的维生素。因此，人体可用的维生素d大部分是晒太阳合成的，怎么晒太阳呢?

怎么晒太阳可以轻松帮助维生素D合成?

紫外线照射下，UVB有助于人体合成维生素d，但UVA不能通过普通玻璃，所以不能通过玻璃通过太阳合成，但UVA能使人体皮肤老化，但当空中出现云和空气污染警报时，UVA会降低50~60%。为了使阳光中的UVB在人体内合成维生素D，建议在上午9~10点或下午3~4点让面部、手臂、腿部或背部晒太阳5~30分钟。

 

根据研究，SPF大于8的防晒产品就会隔绝肌肤合成维生素D，但一般人不会将防晒产品完全涂满肌肤，所以仍可合成维生素D，建议民众在晒太阳时，可择SPF系数适中约10~15的防晒乳，既可隔绝UVA又可以帮助吸收UVB合成维生素D。

食物来源的维生素D有哪些?

而食物来源的维生素D又分为动物性的维生素D3，例如：沙丁鱼、鲑鱼、乳酪、蛋黄;植物性的维生素则为D2，例如：黑木耳、大豆、菇类、五谷类等。虽然，许多说法都指出，动物性食品的维生素D3比植物性食品的维生素D2好，但美国内分泌学会针对维生素缺乏的治疗指南，从临床试验中发现，不管维生素D2或D3，人体的吸收和利用率都差不多，皆可作为补充维生素D3的来源，食用补充时应配合脂肪摄取，以帮助吸收。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

我还记得那天，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我的儿子，才刚满三岁，就被诊断出需要进行包茎手术。作为一个母亲，看到孩子受苦是最痛苦的事情。手术后，儿子的小脸上写满了疼痛和不解，我心如刀绞。

在医生的指导下，我们开始了漫长的恢复期。每天早晚都要给儿子泡药水，清洗伤口，擦药膏。起初，儿子很抗拒，总是哭闹不止。但是，随着时间的推移，他逐渐习惯了这个过程，甚至开始主动要求我给他清洗伤口。

然而，问题出现了。儿子的龟头开始渗血，表面结了一层盖子，摸上去很硬。我们非常担心，赶紧联系了医生。医生告诉我们，这是正常现象，手术后会有轻微出血和红肿，需要继续泡药水和擦药膏。我们按照医生的指示继续护理，几天后，儿子的情况开始好转，渗血减少，红肿消退。

在整个恢复过程中，我们遇到了很多问题。比如，儿子总是想去摸伤口，或者在睡觉时不小心勃起，导致伤口再次出血。我们也曾经因为担心儿子的情况而失眠过夜。但是，通过与医生的沟通和交流，我们逐渐掌握了正确的护理方法，儿子也逐渐恢复了健康。

这次经历让我深刻体会到，作为家长，面对孩子的疾病和痛苦，我们需要保持冷静和耐心，积极寻求专业的医疗帮助，并且坚持正确的护理方法。只有这样，才能让孩子早日康复，健康成长。

我一直觉得自己很健康，直到有一天我发现了一个问题。勃起时，龟头只能勉强露出来。这种情况让我非常尴尬，尤其是在与伴侣的亲密时刻。于是我决定去医院进行咨询，希望能够解决这个问题。

在与医生的交流中，我了解到这种情况可以通过割包皮来解决。医生告诉我，手术方式主要是吻合器，手术时间大约一个半小时，恢复期需要一个月左右。虽然手术费用不能报销，但我认为这是值得的投资。

我和我的弟弟一同前往医院进行手术。我们选择了下午的时间，因为上午可能会有其他的就诊事项。医生建议我们最好有另外一个人开车，以免术后不方便。整个过程非常顺利，医生和护士都很专业和友善。

术后，我按照医生的指示进行恢复。虽然有时候会感到疼痛和不适，但我知道这是正常的反应。一个月后，我完全恢复了，感觉非常舒适和自信。现在，我再也不会因为这个问题而感到尴尬和焦虑了。

我是一个七个月大的宝宝的妈妈，最近我发现我的宝宝的小鸡鸡总是缩进肉里，包茎严重，甚至有时候全缩到肉里面，非常担心。于是我带着宝宝去了一家医院的儿保科进行体检，医生说需要做扩张手术，听到这个消息我吓坏了，心想我的宝宝还那么小，需要做手术吗？

在朋友的建议下，我决定试试在线问诊，希望能得到更专业的意见。我选择了京东互联网医院，通过视频咨询与一位经验丰富的医生进行了交流。医生告诉我，单纯包茎包皮口狭小，不要紧的，宝宝的鸡鸡不小，三岁后教会宝宝小便时上撸包皮，逐渐露出龟头尿道口就可以了。医生还说，如果宝宝有红肿发炎等症状，需要及时就医，但目前宝宝的情况不需要特殊处理。

听完医生的解释，我放心了很多。医生还建议我定期带宝宝去儿童医院小儿泌尿外科进行动态随访观察，以确保宝宝的健康状况。通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的疑惑，还学到了很多关于宝宝健康的知识。

我一直以为自己是健康的，直到那天我发现了一个问题。我的包皮不能完全翻下来，龟头上有白色的硬块，摸起来有点疼。起初我并没有太在意，毕竟我从来没有听说过这种情况需要治疗。但是随着时间的推移，这个问题变得越来越严重，影响到了我的日常生活和性生活。我开始感到焦虑和窘迫，不知道该怎么办。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生看了我的照片后，告诉我这是包茎，并且已经引起了炎症和包皮垢的积累。医生建议我进行包皮手术，否则可能会导致更严重的健康问题，甚至癌变。

我一开始不太想接受手术，希望能找到其他的解决方法。医生告诉我可以每天翻一下包皮，帮助包皮垢排出，但是这只是暂时的解决方案，并不能根治问题。最终，我决定接受医生的建议，进行包皮手术。

手术后，我感到非常轻松和解放。我的性生活也得到了极大的改善。这个经历让我意识到，健康问题不应该被忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

我曾经是一个对性生活充满热情的年轻人，直到那一天，我发现自己包皮过紧，翻不下来。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小问题。但随着时间的推移，我的性生活开始受到影响。每次尝试都会引起疼痛和不适，严重影响了我的心情和自信心。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的男科医生。医生告诉我，我的情况需要进行包皮手术，否则可能会引发更严重的健康问题。我感到一丝恐惧，但也知道这是必须的选择。

手术进行得很顺利，医生和护士都非常专业和友善。然而，在恢复期间，我犯了一个错误。我在手术后两周内进行了三次手淫，导致包皮再次水肿。早上醒来时，我发现水肿最为明显，心中充满了焦虑和恐惧。

我再次联系了那位医生，向他描述了我的情况。医生建议我翻下包皮观察两天，如果情况没有改善，就需要去医院处理一下。我按照医生的建议做了，幸运的是，水肿逐渐消退了。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不能被忽视或轻视。互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和专业的医疗帮助，我非常感激。同时，我也学到了一个重要的教训：在恢复期间，必须严格遵守医生的建议和指示，不能让自己的欲望和冲动影响健康的恢复。

我和老公一直很小心，避免让我们的儿子接触到不良信息。然而，最近我发现他在学校被同伴嘲笑，原因竟然是他有包茎。我们带他去看了医生，医生说需要做环切手术。手术很成功，但在恢复期间，环掉了。我们非常着急，担心会影响他的健康。

幸运的是，我们找到了一个在线医生咨询平台。通过这个平台，我们能够与专业的医生进行实时交流。医生告诉我们不用太担心，继续使用药膏就可以了。我们也得知，儿子可以正常上幼儿园了。

这次经历让我意识到，互联网医院和线上问诊是多么重要。它们不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗建议和支持。我们再也不用因为挂号难而焦虑了。

我还记得那个晚上，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样。我的儿子，才5岁大，叽叽包皮下有两个小包包，这让我和丈夫都非常担忧。我们开始在网上搜索相关信息，结果却让我们更加焦虑。直到我们找到了一家互联网医院，通过在线问诊，我们终于得到了专业的解答。

医生告诉我们，那两个小包包其实是包皮垢，完全正常。他们还给了我们一些建议，如何正确清洁和护理孩子的私处。我们按照医生的指导去做，很快就看到了改善。现在回想起来，那个晚上虽然充满了担忧和焦虑，但也让我深刻体会到互联网医疗的便利和重要性。

我一直以来都很注重自己的健康，但最近我却遇到了一个尴尬的问题——包茎。起初，我并没有太在意，直到它开始影响我的生活质量。我尝试了各种方法来解决这个问题，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在南京市的一家医院预约了手术。手术后，我按照医生的指示进行了恢复。然而，几天后，我发现伤口结痂并有分泌物出现。我开始担心这是不是正常的恢复过程。

我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。医生很友善地告诉我，结痂和分泌物是正常的恢复现象，不需要担心。他们还提醒我，结痂大约需要2-3周才能脱落，并且不需要再使用药膏。

我也问了医生关于泡药水的问题。医生说如果我已经买了金霉素眼膏，可以用来替代其他药物。总的来说，医生告诉我目前没有问题，恢复得很好。

小儿包茎是男性儿童常见的一种生殖器官疾病，主要表现为阴茎头不能完全外露。在成都夏季，由于天气炎热，儿童出汗较多，加之儿童活动量大，容易引发局部感染。以下是一些关于小儿包茎的预防措施和治疗策略：

一、预防措施：
1. 保持局部卫生：每日用温水清洗儿童阴茎，避免细菌滋生。
2. 注意内衣选择：选择透气性好的内衣，避免过度紧身。
3. 避免摩擦：避免儿童穿着过于紧身的裤子，减少摩擦，降低感染风险。
4. 注意营养：保证儿童营养均衡，增强免疫力。
5. 避免自行处理：家长不要自行尝试治疗，以免加重病情。

二、治疗策略：
1. 观察期：对于轻度包茎，家长可观察一段时间，如阴茎头可自行外露，无需特殊治疗。
2. 手术治疗：对于重度包茎，需通过手术治疗。手术方式包括包皮环切术和包皮环扎术等。
3. 抗感染治疗：如有感染，需遵医嘱使用抗生素治疗。
4. 局部治疗：使用局部药物治疗，如涂抹抗菌消炎药膏等。

三、注意事项：
1. 定期检查：家长需定期带孩子去医院进行生殖器官检查，以便及时发现并治疗。
2. 避免自行治疗：家长不要自行尝试治疗，以免加重病情。
3. 保持良好心态：家长要关注孩子的身心健康，给予足够的关爱和支持。

我一直对自己的身体感到不自信，尤其是那一部分。每次和女朋友亲密时，我都担心她会嫌弃我。于是我决定去看医生，寻求专业的建议。

在网上搜索了一番后，我选择了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了我的情况，并询问是否需要割包皮来促进发育。医生很耐心地解释说，正常情况下，包皮不影响生殖器官的发育和功能，除非出现包茎或包皮过长等问题才需要考虑手术治疗。

我也问了医生关于食物对生殖器官发育的影响。医生建议我多吃一些富含蛋白质和锌的食物，如牛羊肉、坚果、番茄、海鲜和豆制品等。这些食物可以帮助提高生殖系统的健康水平。

在和医生的交流中，我逐渐放下了心中的疑虑和焦虑。虽然我并没有选择割包皮，但我开始更加关注自己的饮食和生活习惯，希望能够从内而外地改善自己的身体状况。