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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

继发性高血压在引起相关并发症方面，可能比原发性高血压还要更加严重。继发性高血压是因为腺体分泌很多升压的激素，然后导致血压的升高，它有两个明显的特点：1、它的血压是比较高的，比原发性高血压的血压更高一些，基本接近恶性高血压的程度，通常可以到达200以上。2、它的血压波动很大。这两个特点的危害甚至比原发性高血压更加的严重，血压的波动容易引起一些脑血管意外，如脑出血、腹主动脉瘤等。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

高血压引起睡眠障碍，往往与血压控制的水平不佳或患者心理状况有直接的关系。如果通过药物治疗，血压水平仍然没有达标，就可能会造成睡眠障碍。

还有一种情况，就是患者有高血压，过度的关注自身的血压水平，担心高血压带来的并发症，就会造成睡眠障碍，引起焦虑状态，在临床上很多见。有一些患者得知自己患有高血压以后，会非常关注自己的血压，血压有稍微的波动就会引起情绪的紧张甚至出现失眠等严重的情况。

对于这样的情况，建议在积极有效地控制血压的同时，需要进行很好的心理调节和治疗，就不会产生过度的焦虑和紧张的情绪，从而影响到睡眠的质量。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

导致低血压的原因比较多，比如常规的降压药，高血压吃降压药吃多了。过量导致低血压，有餐后低血压，吃完饭低血压，疾病导致的低血压，还有一些这种体位变化，比如突然站起来，长时间行走造成低血压，包括季节性，天热了有可能会有低血压。

吃降压药的时候要控制，要经常量，甚至到不同季节不同状态下可以调整，在医生的指导下，调整用的降压药的数量和品种，如果有这些症状，如头疼、头晕、眼前发黑、晕厥、黑毛，一定要找医生去调整治疗方案。

体位性低血压，如突然站起长时间行走，也要在医生的指导下，去调整一些非药物治疗等等，甚至药物治疗。

餐后低血压，有的人会有吃完饭以后突然低血压乏力，眼睛发黑，甚至心绞痛都发生了，所以要注意怎么去避免。

发生低血压的时候要尽量平躺，有些疾病的因素也会导致低血压，比如出血、过敏、肿瘤等等。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

继发性高血压与原发性高血压的区别有：继发性高血压指其他原因的一些疾病，导致患者体内激素水平分泌异常的增多，特别是腺体方面的一些疾病。

引起高血压最常见的内分泌原因就是原醛、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、甲状腺机能亢进，而继发性高血压的每一类疾病都有各自的特点，如原醛，患者除了高血压之外，还会有低血钾，而肾上腺在CT的增强检查方面会发现一些占位性改变，把肾上腺的局部结节去除以后，患者的血压会恢复正常。

原发性高血没有疾病的影响，而是因为身体自身的因素，甚至是因为一些基因的表达，进而出现血压增高的因素，一般大部分都比较好控制，可用单药或双药联合治疗。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院心内科 副主任医师 孔羽

年轻人高血压通常见于两种情况，第一种是由于继发性疾病造成的血压的升高，例如肾动脉狭窄、主动脉缩窄、原发性醛固酮增多症等；另一部分年轻人高血压并不是因为复杂的病因，而是因为后天生活方式的不当，例如熬夜、吸烟、喝酒、肥胖等。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

继发性高血压患者要注意血压波动的情况，不要把自己变成低血压，去除病灶以后要及时的解药。继发性高血压的类型有：1、甲亢引起的高血压。这时需要控制血压，随着甲状腺激素水平的下降，可能血压也会比较好控制。2、其他原因引起的高血压，如原醛、嗜铬细胞瘤等引起的继发性高血压。在病灶去除以后，这时的血压可能会有一过性的降低，建议不要盲目的继续服用高血压药物。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

高脂血症又称血脂异常症，病因包括以下几点：

第一、原发性血脂异常，指的是脂蛋白基因的缺陷而引起的血脂异常。

第二、继发性血脂异常，是由于各种系统性疾病引起的血脂异常，包括糖尿病、甲状腺疾病、肝肾疾病、胰腺疾病、糖原类疾病、科室综合征等引起的血脂异常。

长期的高脂血症，可能会引起动脉粥样硬化，从而进一步诱发各种心血管疾病，比如冠心病、心梗、脑卒中等。因此，一旦确诊为血脂异常症，应该进行积极的饮食控制，必要时应该进行药物治疗。