最近， 7岁的小明总是喊着肚子疼，吃什么拉什么，每天能大便5~6次，食欲也特别差，小明一直由爷爷奶奶带大，爷爷以为是食积了，给他吃了山楂丸，效果却不好，为此可把爷爷奶奶给急坏了。

 

爷爷急忙带小明去医院，医生询问完小明的症状后，初步诊断为幽门螺旋杆菌感染。相关检查最后了医生的诊断。可是孩子为什么会得这个病呢？这引起了医生的注意。后来医生询问了小明爷爷的一些情况，发现爷爷也有腹痛腹胀等症状，而爷爷经常会和小明一起用一套餐具吃饭，于是医生怀疑是这一用餐习惯引起了孙子的感染，最后发现爷爷也有幽门螺旋杆菌感染！

 

 

究竟什么是幽门螺旋杆菌呢？

 

幽门螺旋杆菌是革兰氏阴性菌，分布在胃粘膜组织中，在不同种族、不同地区的人群中均有感染，是中老年人中广泛传播的慢性细菌性感染。而且传染性极强，90%以上的胃溃疡、十二指肠溃疡都是由幽门螺旋杆菌感染引起的，幽门螺杆菌是如何传染的呢？主要是由“粪口途径”传播，如因饮用受污染的水而感染。研究显示人们在唾液中也发现了幽门螺旋杆菌，因此口对口传播也是可能的。文中爷孙共用餐具，极有可能将幽门螺旋杆菌传染给孩子。

 

如果感染幽门螺杆菌，服用抗生素治疗很难彻底消除，多数人会终身带菌。而且幽门螺杆菌主要存在于口腔和胃肠道内，大部分人并不知道自己被感染。因此若经常感到胃痛、腹胀、不消化、口臭，应及时去医院检查。目前有三种检测方法：抽血化验、呼气检验、电子胃镜。临床发现，胃病的发展史为：胃炎-胃溃疡-胃癌，工作的忙碌，饮食的不规律、食物不洁净都对自己的胃有损害。建议有胃癌家族史的朋友，更要注意保护自己的胃，若被感染，请遵循医生指导规律服药。

 

 

爷爷奶奶带孩子，餐具没有分开，或者更亲密者把食物嚼碎了再喂给孩子，如果有上述的幽门螺旋杆菌感染症状的中老年人，就极有可能将病毒传染给孩子。因此，建议大家在日常的生活中注意要将大人的餐具和孩子的分开，保护好孩子娇弱的胃。

患者：我今年32岁了，男性，最近不知道什么原因，经常胃疼，面对吃得也没有什么食欲。不知道为什么，吃得也不多，但常常感觉肚子胀，有时还会出现腹泻的现象，这是怎么回事？我是不是吃了什么不干净的东西了？

 

 

医生：出现胃酸、胃胀的情况一定要注意了，因为你可能感染了幽门螺杆菌！

 

我们知道，正常情况下人体内也存在许多菌群，但这一定不包括幽门螺杆菌！

 

这种杆菌对人体的危害很大，如果它出现在我们的胃里，那么就极其容易引发胃炎、消化道溃疡等一系列胃肠道疾病。

 

如果不及时治疗，任其发展，那么它就会有很大可能发展成胃癌，所以大家一定要注意了！

据相关调查显示，将近有8亿人感染了幽门螺杆菌，如果你目前已经出现这两种现象，那说明幽门螺杆菌已经偷偷找上你了！

 

所以，大家一定要了解哪些行为容易染上幽门螺杆菌、感染上幽门螺杆菌以后有什么症状，这样才能正确避免或提早发现幽门螺杆菌的感染，保护我们自身的安全。

 

什么是幽门螺杆菌？

 

幽门螺杆菌是一种厌氧菌，它的主要寄居部位在人体的胃部。

 

因为有胃酸的分泌，所以胃内部处于一个酸性环境，而幽门螺杆菌则是目前发现的唯一一个可以存活于胃部酸性环境中的细菌。

 

 

由此可见，幽门螺杆菌的生命力是十分顽强的。

 

我们生活中哪些行为容易使我们感染上幽门螺杆菌？

 

误食没煮熟的食物我们知道，一些生肉，如牛肉、羊肉、猪肉等，其内部都含有非常多的寄生虫和微生物，而这其中就包括幽门螺杆菌。

 

因此，如果食用了没有完全加工成熟的肉制品，就可能使这些细菌进入人体内并大量繁殖。

 

经常外出就餐点外卖、下馆子，这是我们经常做的事情。然而，外面的东西总归是不安全的。

再者，如果外面的餐具消毒不完全或者误用他人的东西，都有可能导致自身感染幽门螺杆菌。

 

这也说明，外面的东西再美味，也没有家里的饭吃着安心。

 

感染幽门螺杆菌会出现哪两个现象？

 

口腔时常出现异味俗话说“病从口入”，幽门螺杆菌大多也是通过口腔进入人体内的，不巧的是，这种细菌也能定居在口腔。

 

因此，它能够分解口腔内的食物残渣等成分，并释放一些气体，这些气体就像氨气一样具有难闻的气味，这就造成你口腔内充满异味。

消化不良幽门螺杆菌并不是人体内的正常菌群，因此，它若长期存在与我们胃内，就会破坏其他正常菌群，如乳酸杆菌、大肠杆菌等。

 

这些消化类菌群的大量减少就会造成我们吃进身体里的食物无法正常消化，从而出现腹痛、腹胀的现象，这就是典型的消化不良。

因此，别看这些杆菌不起眼，但它一旦进入你的体内，一定会让你追悔莫及！因此，为了您的身体健康，尽量少吃生食，少外出吃饭。另外，身体一旦出现以上这两种现象，一定要及时就医！

关于幽门螺杆菌感染，你需要知道这些

 

近日， “男子患胃癌，一查一家五口全感染幽门螺杆菌”的新闻冲上热搜，让很多人心慌。胃癌在我国恶性肿瘤患病率排行第三症。幽门螺杆菌和胃癌有什么关系？怎样能有效防治呢？本文详细介绍。

 

图片来源：微博

 

1.幽门螺杆菌与胃癌有什么关系？

 

幽门螺杆菌（ Hp ）是一种微厌氧、耐酸的 细 菌，它可以在人的胃内长期生存，幽门螺杆菌感染与消化不良、胃炎、消化性溃疡以及胃癌的发生密切相关。根除幽门螺杆菌感染可减轻胃黏膜炎症，促进溃疡愈合，降低胃癌发生风险。

 

早在 1994 年，世界卫生组织（ W HO ）就把幽门螺杆菌列为 Ⅰ类生物致癌因子。长期幽门螺杆菌感染会显著增加患胃癌的风险，感染幽门螺杆菌的感染人群患胃癌的风险比未感染人群高 2-6 倍。既往研究显示，约 75%~90% 的胃腺癌与幽门螺杆菌感染有关。

 

2.幽门螺杆菌有哪些传播途径？

 

幽门螺杆菌主要通过口 - 口、粪 - 口途径传播。虽然成人感染的概率相对较低，但儿童仍然是易感人群。共用餐具、 毛巾等， 饮用被感染者使用过的杯具、接触唾液、呕吐物等都可能造成传播。

 

3.哪些人容易感染幽门螺杆菌？

 

人群普遍易感， 有以下情况的人群更容易危险：居住条件差、集体生活的人以及缺乏干净、稳定的生活水源的人。与幽门螺杆菌感染者共同生活的人，尤其是在共享生活空间和家居用品的情况下。

 

4.如何知道自己是否感染了幽门螺杆菌？

 

大多数感染幽门螺杆菌的人并未出现任何明显的症状，少部分人可能会经历腹痛、恶心、反酸、烧心、口臭、食欲下降、反复打嗝以及体重减轻等典型症状。如果想自查，可以留意这些症状。

 

还可以选择非侵入性检测 ——碳 13 或碳 14 的尿素呼气试验，这是用来判断幽门螺杆菌最简洁快速的方法之一。简单来说就是在清晨空腹或进食两小时后，用约 20 毫升温水服 1 粒尿素胶囊，静等 25 分钟后，用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气，然后将吹完气的样品交给检验医生就行了，剩下的交给医生判断。除此之外，也可以考虑做 粪便和唾液的 幽门螺杆菌抗原检查。

 

5.无症状感染也需要治疗吗？

 

2016 年发布的《中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》明确指出： 14 岁以下儿童除非有明确指征，否则不作幽门螺杆菌筛查和根治治疗，幽门螺杆菌筛查主要是针对 18 岁以上的成年人。

 

除此之外，虽然在治疗过程中可能也会有不良反应风险，但是相比幽门螺杆菌潜在可能带来疾病和相互传播风险，临床上目前的主流观点对于幽门螺杆菌还是要积极根除治疗的。

 

6.如何治疗及用药？

 

治疗幽门螺杆菌感染的药物方案包括三联疗法和四联疗法。

 

标准 “三联疗法”包括质子泵抑制剂类药物（ PPI ） + 克拉霉素 + 阿莫西林或甲硝唑组成。这种方案由于服用药物少、不良反应相对低，曾作为一线治疗方案广泛应用于临床。不过，由于近些年来我国细菌耐药性的问题，三联疗法的根除率逐步下降，许多地区根除率甚至到 80% 以下，已经不作为一线治疗方案推荐使用了。

 

标准 “四联疗法”包括 PPI+ 铋剂 + 两种抗生素（ 阿莫西林、克拉霉素 或 甲硝唑 ）。但需要注意：孕妇、哺乳期妇女不建议治疗；血液疾病、肝肾功能损害严重者不适宜进行根除治疗。

 

无论是 “三联”还是“四联”，服药周期通常都是 10 天或 14 天。都有可能出现比如头晕、呕吐、腹痛、食欲减退等一些不良反应，但一般在停药后会恢复。具体方案的选择和治疗周期，医生需要根据患者个性化情况评估选择。患者要做的就是严格遵医嘱，按规格和频次服药。

 

如果已经明确幽门螺杆菌感染，并且有胃癌家族史、消化性溃疡、慢性胃炎 伴胃黏膜萎缩、糜烂 等疾病，还是建议尽早就医，进行 幽门螺杆菌的 根治治疗。

 

7.哪些生活习惯可以减少幽门螺杆菌感染？

 

保持良好的个人卫生习惯至关重要，定期洗手是预防感染的基本举措，能减少病菌的传播。此外，避免与已感染幽门螺杆菌的人分享个人物品，如餐具、杯子和牙刷， 提倡公筷和分餐制， 可有效防止病菌的传染。

 

在饮食方面，食品安全卫生意识是预防感染的关键。避免食用未经充分煮熟的食物和饮用未经消毒的水，有助降低感染的风险。

 

参考文献：

 

• 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组 .   2 022 中国幽门螺杆菌感染治疗指

南［ J ］ . 中华消化杂志 ,2 022 ,   4 2 (1 1 ):   7 45 - 756

• 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组 . 第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告 ( 非根除治疗部分 ) [J] . 中华消化杂志 , 2022, 42(5) : 289-313

• 王丽莉，曾颖幽门螺旋菌感染相关消化系统疾病的诊治策略 [J]. 临床消化病杂志， 2019 ， 31(5): 391-496

• 李兰娟，王宇明 . 感染病学 ( 八年制 )( 第 3 版 )[M 北京 : 人民卫生出版社， 2015.

 

审核专家：郑州大学附属第一医院消化内科 副主任医师 孔令建

 

幽门螺杆菌是导致慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的主要致病菌。慢性萎缩性胃炎被认为是胃癌的癌前病变，如果不加以干预，会有发展为胃癌的危险。而慢性萎缩性胃炎的发生与慢性胃炎及感染幽门螺杆菌存在一定关系，因此在一定程度上感染幽门螺杆菌的患者患胃癌的发生几率较正常人要高。

 

 

胃癌的发生机制吧并没有明确，是多种因素综合作用的结果，可能与生活习惯、周围环境、遗传因素等相关，因此感染幽门螺杆菌并不能与胃癌划等号，但是通过对感染幽门螺杆菌的患者进行随访发现，幽门螺杆菌感染阳性人群的胃癌发生率较阴性人群要高，因此积极治疗幽门螺杆菌感染对于预防胃癌的发生有一定的作用。

那我们该如何预防及治疗Hp感染呢？

第一，养成良好的生活习惯：要戒烟，烟中的有害物质会加重炎症，减少在外进餐的次数，相对来说感染幽门螺杆菌的几率会降低很多。平时应进行适量的运动，让身体放松，切不宜过度劳累;

 

第二，药物治疗：一旦明确感染幽门螺杆菌，应积极予以抗菌治疗，目前临床上对于幽门螺杆菌的治疗已日趋成熟。通过药物治疗，可以很好地预防感染的进一步扩散；

  
第三，应养成定期复查的良好习惯：一旦检查过程中出现肠粘膜不典型化生，应在积极治疗的同时，按照医生的嘱咐，每半年到一年复查胃镜并定期监测，以防胃癌发生。

幽门螺杆菌饮食应注意

第一、要定时定量的，食物的营养要丰富，食物软烂容易消化为主的，不暴饮暴食，以免加重胃肠道负担；

 

 

第二、禁忌腌制的食物，这些食物跟病菌相互的作用，会引起胃恶化；

 

第三、忌刺激性的食物，吃了刺激性的食物，会增加胃酸的分泌，刺激到患有病人的溃疡面而加重了患者的病情。如油条、烧烤、火锅等，都可能造成消化不良，造成胃液的大量分泌，加重胃的负担；

 

第四，选用易消化、足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物，不但要富含维生素，还要富含多种营养的如稀饭、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐等。选用含维生素A、B、C较多的食物，如新鲜蔬菜和水果。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

近年来，随着人们生活水平的改善及健康意识的提高，幽门螺旋杆菌（Helicobacter Pylori, Hp）逐渐进入大众的视野并被更多人了解认识。Hp是慢性胃炎以及胃十二指肠溃疡主要的病因之一，也是世界卫生组织公布的胃癌I类致癌原。

 

01 Hp感染可能出现哪些症状？

 

比如反复发作的腹胀、嗳气、上腹隐痛、口气加重等等，都有可能是感染Hp的表现。

 

02 Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的关系

 

目前已有多项研究表明，Hp感染显著增加胃炎、癌前病变或胃癌的发生风险，加快胃疾病的进展。

 

此外还会导致消化性溃疡病变的迁延不愈或反复发作。根除Hp可以消除胃部的持续性炎症，阻止胃黏膜进一步损伤，同时改善胃内微环境及泌酸状况。对于萎缩性胃炎人群来说，根除HP可以延缓萎缩及肠化生的进展，同时改善腹部不适症状。

 

 

03 感染了Hp应该怎么办？

 

Hp可通过唾液传播，由于我国饮食习惯的原因，Hp感染率较高。2017 年，全国第五次幽门螺旋杆菌感染处理共识提到：一旦明确Hp感染，无论患者是否有症状，或内镜检查是否发现其他问题，都应当开始进行Hp根除治疗。

 

如果患者通过检查发现感染了Hp，也无需太过焦虑，目前已有成熟的根除Hp用药方案，到专业医疗机构就诊，并进行规范化的抗Hp治疗即可。同时在日常生活中养成单独使用碗筷、在外就餐使用公筷等良好习惯。

 

04 服药期间应该注意什么？

 

目前常用的根除方案为两种抗生素+PPI+铋剂的四联疗法，服药时间7-14天不等，方案也会根据患者的感染程度、有无抗生素过敏、Hp菌株类型等情况进行调整。需要注意的是，服药期间需避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒；此外由于抗生素的使用量较大，服药期间可酌情增加饮水量。部分患者会出现腹泻、腹痛、头晕等药物副反应，由于铋剂的影响也可能出现大便颜色变黑，如症状严重需及时就医。

 

 

05 根除Hp失败可能有哪些原因？

 

（1）13C尿素呼气试验（13C-UBT）是目前最常用检测Hp的方法。然而，该检查结果可能受到以下因素影响：①近期服用质子泵抑制剂，如xx拉唑类药物 ②近期服用抗生素、中药等 ③口腔卫生干扰 ④检查前2小时内进食饮水。如遇到类似情况，可能引起13C结果准确性受影响。

 

（2）根据临床统计，约20%患者感染的菌株可能存在不同程度的抗生素耐药情况，最常见的比如对克拉霉素及甲硝唑类耐药。对于此类患者，可建议停止治疗3个月以上，根据药敏情况，酌情调整抗生素治疗方案。

幽门螺旋杆菌简称HP，存活依赖于氧气，在没有氧气的环境中无法生长。幽门螺杆菌生长在胃幽门、胃窦等的粘膜内。据研究发现，我国已经有超过50％的人感染了幽门螺杆菌，并且此菌有明确的传染性，可以通过唾液、粪便、共餐、共用牙刷、毛巾等传染。所以家中如有感染此菌的患者，那么，其他的家属被传染的可能性很高，应该及时的杀菌治疗，防止传播。

 

 

幽门螺杆菌与胃癌之间的关系是明确的，会增加胃癌的发病率。据有关研究发现，幽门螺杆菌的感染是胃癌的患者增加了2.7-12倍。除此之外，胃溃疡、慢性萎缩性胃炎的发病也与幽门螺杆菌有直接的关系。随着年龄的增加，人体的免疫抵抗力下降，也会增加细菌的感染。感染幽门螺杆菌的患者胃部疾病会反复发作，所以根除该菌的感染是治疗胃部疾病的前提，明显改善疾病的预后。

 

胃癌的发生是一个慢性复杂的多病因的过程，其发生机制非常复杂，目前仍在研究之中。目前已经明确的影响因素中幽门螺杆菌的感染是其中之一。幽门螺杆菌存在于胃内，刺激胃部粘膜首先是胃炎的发生，长期慢性的炎症使胃粘膜上皮细胞发生萎缩、坏死、增生、化生等病理变化，细胞也就是在此过程中发生癌变。另外一个重要因素就是饮食习惯，喜吃烫食，烟熏、油炸类的食物，饮食的不规律，暴饮暴食等，都会增加胃癌的发生。

 

 

幽门螺杆菌的感染是一个潜移默化的过程，在早期很难发现。

要想预防其感染，需要一下几点：

第一，注意卫生，进餐前注意洗手，防止病从口入。

 

第二，参加运动，改善体质，增强免疫力能够减少很多疾病的发生。

 

第三，饮食方面，合理营养，少盐少油，养成按时吃饭，少食多餐的习惯。

 

第四，一旦被感染，要及时的治疗，并且为了避免传播家人，注意餐具及卫生清洁类用品分开使用。

 

第五，胃病和心情有相关性，保持心情愉悦，养成良好的作息，也能预防疾病的发生。

  
现如今，各种疾病的发病率都在明显的增加，这与大家不良的生活习惯有着密切的关系。加上人们不良的饮食习惯，导致消化系统疾病的患病率更是居高不下。现在，人们对幽门螺杆菌感染逐渐的重视，有胃部疾病的患者都会建议完善该菌的检验，检验结果说明这种细菌与胃部疾病的患病率有显著的相关性。并且还会影响疾病的治疗及预后。

 

在消化内科，C13呼气试验被广泛应用于幽门螺杆菌的检验中，并且简单方便，如果确实有细菌的感染，要及时的给予杀菌治疗。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

大约6万年前，幽门螺杆菌(简称Hp)就伴随它的人类宿主走出了非洲。它与胃癌存在直接关系，世界卫生组织将其列为一级致癌物质。

 

目前我国人群感染率约50%左右，多数患者在儿童期就被感染了。

 

 

发布的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染防控与管理共识报告(2021版)》(下称《共识》)显示：家庭内传播是儿童感染幽门螺杆菌的主要途径，主要由父母尤其是母亲传播。

 

家庭成员查出幽门螺杆菌感染，怎么防止传给其他人？《生命时报》结合《共识》内容采访专家，帮你掐断家庭中的传染源。

 

受访专家

北京大学第一医院消化内科主任医师  成虹

重庆市肿瘤医院消化内科主任  陈伟庆

华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科  潘伟清

 

感染Hp后，家人可能最先受害

 

90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的，慢性炎症在反复感染过程中，可能导致胃黏膜病变，最终引发胃癌。

 

 

当父母存在幽门螺杆菌感染时，其子女的幽门螺杆菌感染率显著升高，配偶之间和同胞之间也存在传播现象。

 

因此，当一个人查出Hp阳性，最先影响的可能是自己的家人。

 

家里什么地方最危险？

 

患者的唾液、粪便、呕吐物中都能检测到幽门螺杆菌，患者用过的餐具、牙科设备、马桶等，以及受污染的食物和水，都可能是传染源。

 

一起吃饭——传给亲朋友好友

 

中国人喜欢团团圆圆，一桌子吃饭才觉得热闹。但是，幽门螺杆菌在家庭内主要通过口-口传播，吃饭不分餐、共用同一食物器皿；或患者咀嚼食物喂食婴儿，都会把幽门螺杆菌传播出去。

 

预防措施：推荐分餐制，使用公筷、公勺等；避免咀嚼喂食婴幼儿；患者应该使用单独的餐具并给碗筷消毒。

 

法式亲吻——传给最爱的人

 

唾液中也可能存在幽门螺杆菌，一个浪漫的法式湿吻后，Ta也有可能从此携带这种致病菌。

 

预防措施：幽门螺杆菌阳性的时候，避免法式亲吻。

 

不爱洗手——自己粘上Hp

 

粪便、呕吐物中都可能存在幽门螺杆菌，因此患者用过的马桶很可能有细菌残留。如果上完厕所不洗手，很可能粘上幽门螺杆菌；假设接下来就是吃饭时间，那么病菌很可能顺利入驻，在胃里扎根。

 

预防措施：讲究卫生，饭前便后一定要认真洗手。

 

值得注意的是，排出体外的幽门螺杆菌可能污染水源和食物，苍蝇也可以通过接触粪便进而污染食物。

 

因此，食材在烹饪前一定要清洗干净，不喝未经处理的水，尽量不吃生食。

 

什么情况需要根除Hp？

 

感染幽门螺杆菌的家庭成员始终是潜在的传染源，具有持续传播给其他家庭成员的可能性。

 

 

幽门螺杆菌感染者不经治疗很少痊愈，与感染幽门螺杆菌的家庭成员共同生活时，其他成员感染风险增加，但是否感染与接触的亲密度和遗传背景有关。

 

根除幽门螺杆菌可治愈消化性溃疡、降低消化性溃疡复发率，逆转低度恶性胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，延缓萎缩性胃炎进展，降低胃癌的发生率。

 

成年人——尽量根除

 

《共识》建议，家庭中所有的成年幽门螺杆菌感染者，均应考虑给予根除治疗。尤其是年龄大于35岁、有胃癌家族史、有胃病史的感染者。

 

儿童——根据风险评估

 

• 必须根除治疗：有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤的幽门螺杆菌感染患儿。
• 可考虑根除治疗：有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林)、监护人或年长(12~14岁)儿童自己强烈要求治疗的幽门螺杆菌感染患儿。

 

老年人——先评估身体状况

 

老年幽门螺杆菌感染者常同时患有多种其他系统疾病、合并用药复杂，因此，在根除治疗前，应评估风险获益，选择个体化、规范化的治疗方案。

 

目前我国根除幽门螺杆菌的常用治疗方案为含铋四联疗法，即1种质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素。由于但幽门螺杆菌很容易对抗生素产生耐药，因此首次治疗方案的选择非常重要，建议一定要到正规医院的消化内科就诊。

 

幽门螺旋杆菌感染或有感染史的病人应定期复查，必要时要进行胃镜检查。

 

4个症状提醒你去做检查

 

感染幽门螺杆菌后，大多数人无明显症状，有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊，症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气（打嗝）等，如不经治疗，少数患者会慢慢演变直至胃恶性肿瘤。

 

 

有上述消化道症状，或患有消化道溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠化生、上皮内瘤变，以及存在胃癌家族史的人，最好进行一次呼气试验，判断是否感染幽门螺杆菌。

 

C13和C14呼气试验，是国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”，也是目前检测幽门螺杆菌的最常用方法之一。这种检查方法诊断准确率达95%以上，没有交叉感染风险，只需要吹两次气就可以了。

 

C13呼气试验要吹两次气，第一次吹气完成之后服用1颗C13胶囊，静坐30分钟再次吹气；C14呼气试验只吹一次气即可，吹气之前服一粒C14胶囊。这两种检查方式，检测前都需空腹或禁食2小时以上，无需刷牙或漱口。

 

如果一个月以内使用过抗生素或胃药、抗菌药会影响检查结果，最好择期再测。

治疗幽门螺杆菌的药物会出现消化道反应、过敏反应、神经系统反应、肝功能损害。

1.消化道反应：药物治疗幽门螺杆菌过程中，需要一次性吃多种药物，药物叠加服用后，可能更容易出现胃部不适、便秘、腹泻等情况。

2.过敏反应：当免疫力功能低下时，强效的治疗幽门螺杆菌药物可能会导致过敏，患者会出现哮喘或者皮肤干燥的情况。部分人还会对青霉素类药物过敏，这会引发喉头水肿等严重的过敏反应。

3.神经系统反应：在服用抗幽门螺杆菌药物以后，药效可能对中枢神经起作用，从而产生中枢神经副作用，表现为患者过度兴奋或焦虑，甚至还会出现头疼的情况。

4.肝功能损害：药物服用过多会对肝脏功能造成影响。

服用治疗幽门螺杆菌的药物时，需严格遵照医嘱，如果出现以上不适，及时到医院就诊，遵医嘱选择合理的治疗方案。

受到耳濡目染的广告的影响，很多人都知道益生菌能够改善胃肠道的健康，从而提高免疫力，起到对身体有益的作用。但是益生菌的服用过程中有些药物是不能同时服用的，不然疗程就会大大降低。有哪些药物呢？

 

 

服用益生菌的同时不能服用哪些药物？

 

（1）抗生素

 

抗生素是我们大家都很熟悉的一类药物，比如阿莫西林、头孢菌素、甲硝唑等等。抗菌药物主要的作用就是对细菌的生长发育起到抑制的作用，甚至能够杀灭细菌。而益生菌就是活的细菌，如果跟抗生素同时服用，会跟其他有害菌一样受到抗生素的作用影响，那么益生菌就白吃了。所以最好在服用抗生素2小时候后再服用益生菌。

 

（2）铋剂等胃黏膜保护剂

 

铋剂是一种用于保护胃黏膜的制剂剂，它主要是通过酸性环境下产生沉淀，形成弥散性的保护层，覆盖于胃肠道黏膜表面进行黏膜愈合，促进溃疡的再生。同时通过降低胃蛋白酶活性，增加黏蛋白分泌等作用保护胃黏膜，它也能对幽门螺杆菌起到杀菌的作用以同时不宜和益生菌服用，会影响到益生菌的效果。

 

（3）酊剂如颠茄酊、橙皮酊类中药胃药

 

因为酊剂是一种以不同浓度的乙醇为溶媒制成的一种中药制剂，含有的酒精浓度较高。而酒精我们知道有一定程度的杀菌的功效，如果同时服用颠茄酊、橙皮酊类中药胃药和益生菌，会导致益生菌的活菌被酒精杀死，疗效减弱。

 

 

总结

 

虽然肠道微生物在胃肠道健康和疾病中起着重要的作用，益生菌也是一种治疗疾病的方式。但是我们不推荐健康成人或者儿童每天服用益生菌来预防疾病，益生菌也不能包治百病[1]。

 

只是在一些疾病情况下，在医生指导下选择合适的益生菌服用，而且服用益生菌的同时不建议服用抗生素、铋剂、酊剂等可能影响益生菌效果的药物，如果服用可以间隔2小时之后服用。

 

参考文献

[1] Su GL, Ko CW, Bercik P, et al. AGA Clinical Practice Guidelines on the Role of Probiotics in the Management of Gastrointestinal Disorders [published online ahead of print, 2020 Jun 9]. Gastroenterology. 2020;S0016-5085(20)34729-6.

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状，可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

1.伤口感染：如果是在术后早期出现腹痛症状，可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理，导致伤口没有愈合完成，出现感染的症状，进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

2.肠黏连：另外，在手术过程中，腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因，会导致肠黏连。术后如果进食不当，就可能刺激腹部疼痛症状出现。

3.阑尾残端炎：主要是因为手术过程中，在切除阑尾时，阑尾残端过长，没有完全清除干净，进而再次出现炎症导致腹痛。

导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

我还记得那天，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住一样，无法呼吸。我的宝贝儿子，六岁的他，最近总是肚子疼，拉肚子，整个人都瘦了一圈。作为一个母亲，看到自己的孩子这样，心如刀割。

我决定带他去看医生，希望能找到解决办法。我们来到了京东互联网医院，通过视频连线，医生**很快就接待了我们。他的专业和耐心让我感到安心。

“为了杀幽门螺杆菌，”我说，“我需要给他服用药物。”

“你好，宝宝几岁呢？”医生问道。

“六岁。”我回答，心中充满了焦虑和期待。

“一天两次，一次一粒。”医生给出了具体的用药指导。

“早晚吃吗？”我追问，希望能确保每一个细节都正确无误。

“建议早晚餐后半小时吃。”医生解释道，“食物中和了胃酸，药效更好。”

我点头表示理解，心中却依然有许多疑问和担忧。医生似乎看出了我的不安，继续耐心地解释和指导。

在医生的帮助下，我终于明白了如何正确给孩子服用药物。虽然过程中有许多困惑和不确定，但医生的专业和关心让我感到非常温暖和安心。

现在，我的宝贝儿子已经开始服用药物，症状也逐渐改善。每当我看到他健康快乐的笑容，心中就充满了感激和幸福。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和关心让我们在最需要的时候得到了最好的帮助。

如果你也有类似的问题，不妨来京东互联网医院咨询一下。他们的服务真的很棒！”

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中充满了焦虑和疑惑。最近，家人中有人被诊断出幽门螺旋杆菌感染，这个消息像一颗炸弹一样在我心中爆炸。我开始疯狂地搜索各种信息，希望能找到一个有效的治疗方法。今天，我决定向京东互联网医院的医生求助。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音从耳机中传来，温暖而专业。我深吸一口气，开始描述我的担忧：“我想知道，猴头菇口服液能不能抑制幽门螺旋杆菌的感染？”

医生问我是否有症状，我回答说没有，但家人中有人已经被确诊。医生建议我做检查，并告诉我这个病菌主要通过口水传播，接吻的传染性最大。听到这里，我不禁想起了我们一家人共用的碗筷，心中一阵恐慌。

我问医生是否可以通过分开用餐来减少感染的风险，医生说这是一种有效的预防措施。我们还讨论了其他可能的传播途径，包括共用牙刷和不洁的饮食习惯。医生提醒我，幽门螺旋杆菌的传染性与其数量有关，值数越高，传染性越强。

我告诉医生，家人已经开始服用克拉霉素、阿莫西林和奥美拉唑胶囊，但症状并没有明显改善。医生建议我们继续服用奥美拉唑，并可能需要调整治疗方案。整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和专业，给了我很多宝贵的建议和指导。

结束咨询后，我感到一丝安慰。虽然幽门螺旋杆菌的治疗过程可能会很漫长，但至少我现在知道该怎么做了。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视，平时的生活习惯和卫生习惯都非常重要。希望我的经历能帮助到其他人，提醒大家要重视自己的健康，及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。

我从来没有想过，自己会因为胃部不适而感到如此的无助和恐惧。那个晚上，我躺在床上，胃部的疼痛像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。每次我试图入睡，胃部的不适感就会像潮水一样涌上来，令我无法安宁。

第二天一早，我决定去医院做个检查。经过一系列的检查后，医生告诉我，我的幽门螺旋杆菌超标了。这一消息如同晴天霹雳，打破了我对健康的自信。我开始担心自己的未来，担心这会不会影响到我的工作和生活。

在接下来的几天里，我尝试了各种方法来缓解胃部的不适感。从改变饮食习惯到服用各种药物，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。出于无奈和希望，我决定尝试一下。

在京东互联网医院的平台上，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的图文问诊，医生询问了我的症状、生活习惯、饮食情况等等。通过这些信息，医生初步判断我可能患有胃炎，并建议我进一步做胃镜和C13呼气试验来确诊。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是不是我太过于忙碌，忽视了自己的身体？是不是我应该更注重饮食和休息？这些问题在我脑海中不断浮现，令我更加焦虑和不安。

最终，检查结果出来了。医生告诉我，我的幽门螺旋杆菌感染确实需要根治，并开具了相应的药物。同时，医生也给了我一些建议，如何改善生活习惯，如何更好地保护自己的胃部健康。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的医生一直陪伴着我，解答我的疑问，关心我的病情。他们的专业和耐心，让我感到非常温暖和安心。现在，我的病情已经有所好转，我也开始逐渐恢复正常的生活节奏。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的存在。他们不仅为我提供了专业的医疗服务，也让我重新认识到健康的重要性。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家要时刻关注自己的身体健康，及时就医，避免小病变大病。

我记得那天早晨，阳光透过窗帘，洒在我脸上，温暖而柔和。可我的心情却如同被浸泡在冰水中，冷得发抖。昨晚的幽门螺杆菌检测结果终于出来了，我紧张地打开手机，屏幕上的数字仿佛在嘲笑我：阴性。

我曾经感染过幽门螺杆菌，四联疗法治好了我，但最近我又开始有口干、口臭的症状。每次戴口罩打哈欠时，口腔里的异味让我尴尬不已。所以我决定再次做检测，希望能找到问题的根源。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生温柔的声音传来：“您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我向她描述了我的症状和担忧，她耐心地听完后说：“您的检测结果是阴性的，目前没有感染幽门螺杆菌。”

我松了一口气，但仍然不放心。医生建议我检查口腔问题，并推荐了一款漱口水。她还提醒我保持大便通畅的重要性。我感激地接受了她的建议，决定从生活习惯入手，改善自己的健康状况。

挂断电话后，我坐在窗边，望着外面的世界，心中充满了感慨。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，关注自己的健康。毕竟，健康是最宝贵的财富。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的内心却如同一潭死水，沉重而压抑。因为我刚刚从京东互联网医院的在线医生那里得知了一个令我心惊胆战的消息：我可能感染了幽门螺旋杆菌。

我曾经听说过这种细菌，它是胃炎、消化性溃疡、甚至是胃癌的罪魁祸首。我的心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住，呼吸也变得困难起来。医生告诉我，幽门螺旋杆菌感染如果不及时治疗，可能会引发一系列严重的健康问题，包括胃癌等恶性疾病。我的脑海中充斥着各种恐怖的画面，仿佛我已经看到了自己的未来。

我开始回想起过去几个月的生活，是否有过不适的症状。是的，我曾经有过反酸、胃部不适等问题，但我总是以为是因为工作压力大或者饮食不规律所致。现在想来，可能这些都是幽门螺旋杆菌在作祟。

医生建议我去医院做进一步的检查，确定是否真的感染了幽门螺旋杆菌。我心中充满了焦虑和恐惧，但我知道我不能逃避这个问题。于是，我决定去医院进行检查。

在医院里，我遇到了许多和我一样面临健康问题的人。他们的脸上写满了担忧和不安，我能感受到他们内心的恐惧。我们都在等待着医生的诊断结果，仿佛时间被无限拉长。

最终，我的检查结果出来了。果然，我感染了幽门螺旋杆菌。医生告诉我，幸好我及时发现并治疗，否则后果不堪设想。我感到一阵轻松，但同时也深深地反思自己的生活方式和健康管理。

从那以后，我开始更加注重自己的健康，改变不良的生活习惯，定期进行体检。同时，我也希望通过我的经历，提醒更多的人关注自己的健康，及时发现和治疗潜在的健康问题。健康是我们最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。

如果你也有类似的症状，或者对自己的健康有所担忧，不妨去京东互联网医院进行在线咨询。他们的医生专业、耐心，能够给你最合适的建议和治疗方案。记住，健康没有小事，及时就医是最明智的选择。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我却感到一阵莫名的焦虑，仿佛有什么不祥的预兆。这种感觉一直伴随着我，直到我在京东互联网医院的图文问诊中，得知了自己患有幽门螺杆菌感染的消息。

“幽门螺杆菌感染的话建议您服用药物根除治疗。”医生的声音在我耳边回响，像一把利剑刺穿了我的心。我曾经听说过这个病，知道它会引起胃炎、胃溃疡等一系列问题。我的心一下子沉了下去，仿佛掉进了无底深渊。

“益生菌对幽门螺杆菌有效果吗？”我问道，希望能找到一个简单的解决方案。可医生的回答却让我更加失望：“没有效果。”

我感到一阵绝望，仿佛世界都在对我说“不”。但我不能放弃，我必须找到一种方法来战胜这个病魔。于是，我向医生请求开具处方或用药建议。

医生告诉我，我需要服用一系列药物，包括抗生素和质子泵抑制剂。同时，他还提醒我注意休息，饮食宜清淡易消化食物，忌辛辣刺激、油腻生冷食物，养成良好的生活习惯，规律进餐，忌暴饮暴食，日常注意加强体育锻炼，提高机体免疫力。

我按照医生的建议，开始了漫长的治疗过程。每天早晚，我都要服用一大堆药物，感觉自己的胃里像装了一座小型药店。同时，我也开始注意自己的饮食和生活习惯，尽量避免那些可能会加重病情的因素。

一个月后，我去二级以上的医院进行复查。结果显示，我的幽门螺杆菌感染已经得到了有效控制。虽然还需要继续服用药物，但我已经看到了希望的曙光。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视了自己的身体。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导，让我在最困难的时候找到了方向和希望。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医院回来，手里拿着一份不太友好的报告——幽门螺杆菌感染。

我坐在家中，心中五味杂陈。作为一个爱美食的人，得知自己不能随意享受美食，甚至连酒都不能喝，简直是晴天霹雳。更何况，春节即将来临，家人朋友聚会，酒是必不可少的。怎么办？我开始在网上搜索各种信息，希望能找到一个既能治病又不影响生活的方法。

在京东互联网医院上，我找到了一个医生，开始了我的咨询之旅。医生问了我很多问题，包括我的病史、过敏情况等等。然后，他告诉我，治疗幽门螺杆菌感染需要四联用药，并且在服药期间必须禁酒，以避免双硫仑反应。丽珠维三联剂量不够，效果可能不太理想。他建议我使用雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林和克拉霉素这四种药物，按照一定的时间和顺序服用。

我听完后，心中一片茫然。四联用药？禁酒？这对我来说简直是噩梦。然而，医生的话让我不得不面对现实。我开始按照医生的指示服药，并且严格控制自己的饮食和生活习惯。每天早晚饭前半小时，我会服用雷贝拉唑和枸橼酸铋钾；餐后，我会服用阿莫西林和克拉霉素。同时，我也开始注意食品卫生，养成良好的饮食规律，避免熬夜和过度劳累。

两周的治疗期结束后，我去医院复查，结果显示幽门螺杆菌已经被清除。虽然我很高兴，但我也知道这只是一个开始。为了避免复发，我必须继续保持良好的生活习惯，避免与感染者密切接触，定期检查身体状况。

回顾这段经历，我深深地体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才后悔莫及。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，心脏的不适感让我坐立难安。B型预激综合征这个名词在我脑海中回荡，伴随着一丝恐惧。作为一个普通人，面对医学名词总是会感到一阵茫然。于是，我决定寻求专业的帮助，打开了京东互联网医院的页面。

在等待医生的过程中，我的心情像过山车一样起伏不定。终于，医生接入了我们的对话。他的第一句话就让我感到一丝安慰：“您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我向医生描述了自己的症状，并询问能否服用克拉霉素分散片。医生耐心地解释道：“克拉霉素分散片属于抗生素，不是治疗预激综合征的。”听到这里，我不禁有些失望，但医生的专业态度让我放心。

医生继续问我是否有其他不适症状，是否有药物、食物过敏史，肝肾功能是否正常。我一一回答，心中充满了期待和担忧。医生告诉我，心律失常是服用克拉霉素分散片的禁忌症，不能服用。我的心情一下子跌入谷底，仿佛所有的希望都破灭了。

但医生并没有放弃，他建议我换成头孢。听到这个消息，我如释重负，心中涌现出一丝希望。医生详细地解释了治疗幽门螺杆菌感染的四联疗法，包括阿莫西林、左氧氟沙星、雷贝拉唑肠溶胶囊和枸橼酸铋钾。每种药物的用量和服用时间都被医生一一告知。

在整个咨询过程中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的建议。比如，养成良好的饮食规律，定时进餐，避免餐间零食和睡前进餐，每餐七分饱，细嚼慢咽。勿食生、冷、油腻、辛辣、刺激性食物。注意食品卫生。忌烟酒。这些小小的细节，让我感受到了医生的关心和责任心。

最后，医生开具了电子处方，并告诉我可以直接点击处方，按流程操作即可完成购药。整个过程非常便捷和高效。我深深地感激医生的帮助和关心，也对京东互联网医院的服务表示赞赏。

在这个过程中，我不仅学到了很多关于疾病和治疗的知识，更重要的是，我体会到了医生和患者之间的信任和理解。这种信任和理解，是我们共同战胜疾病的最强武器。希望我的经历能够帮助到更多的人，提醒大家在面对健康问题时，及时寻求专业的帮助，珍惜生命，爱护自己。

我记得那天，胃部的不适感就像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。胃胀、恶心想吐，这些症状像一群调皮的精灵，时不时地来捣乱我的生活。每当我试图忽视它们时，它们就会更加顽固地出现，仿佛在说：“你不能逃避我！”

我坐在电脑前，打开了京东互联网医院的页面。这里的医生总是那么专业和耐心，我希望他们能帮我找到解决问题的方法。点击“图文问诊”，我等待着医生的回复。

“您好，我是京东健康全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的回复很快就到了。他的语气温和而专业，给了我一丝安慰。

“请问您有检查幽门螺杆菌吗？”医生问道。我摇了摇头，心中有些担忧。难道我的症状和这个细菌有关？

在等待医生进一步的指导时，我开始回想起自己的生活习惯。是不是因为最近工作压力大，经常熬夜，导致了胃部的不适？还是因为我喜欢吃辣的食物，刺激了胃部？

医生继续给出了一系列的建议：“注意休息，保持良好情绪，规律作息，保持室内空气湿润，清淡饮食易消化，多饮水，避免食用油腻辛辣等食物，忌烟酒。注意保暖。”

我认真地听着，心中暗暗下定决心要改变自己的生活方式。同时，医生也提醒我，如果症状不见缓解或持续加重，需要及时到线下医院就诊，完善相关检查以明确下一步治疗方案。

在这次问诊结束后，我开始按照医生的建议去做。每天早上，我会喝一杯温水，吃一些清淡易消化的食物。晚上，我会尽量早点休息，避免熬夜。渐渐地，我的胃部不适感开始减轻，恶心想吐的症状也消失了。

我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给了我信心和勇气去面对和改变自己的生活方式。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院的服务。他们的医生们总是那么专业和耐心，会给你最合适的建议和治疗方案。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没想过，一个平凡的早晨会变成这样。今天一大早，我就被一阵恶心感袭击，嘴巴里苦苦的，仿佛吞了什么不该吞的东西。起初，我以为只是昨晚吃的西红柿和今天早上的香蕉不太合胃口，没当回事儿。可恶心感越来越强烈，直到我吐了出来，连带着昨天和今天吃的东西都吐了个干净。

我赶紧打开京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。医生很快接入了我的请求，开始询问我的症状。他的第一句话就让我感到安心：“多久了？”我告诉他，刚刚发生的。然后他又问我吃了什么东西，我说是早饭吃的面条。医生听完后，问我有没有腹痛或腹胀的感觉。我说今天是生理期第一天，小腹痛，嗓子也很痛。医生听完后，沉默了一会儿，可能在思考我的症状。

他接着问我有没有什么诱因，突然就恶心吐了。我告诉他，今天早上起来感觉嘴巴苦苦的，有点不舒服但不太清楚那不舒服，我就吃了两个香蕉打算压一压苦味，结果刚才恶心的不行就吐了。医生听完后，建议我喝点水，如果不恶心了就不需要吃药了。我照做了，果然吐完要好受一点，嘴巴里还是苦苦的。医生说嗓子疼可能是因为吐的了，但嘴巴为什么会一直苦呢？他提出了两种可能性：一是胃里有幽门螺杆菌感染，二是口腔里边儿有坏牙。医生建议我观察几天，如果每天早上起来都苦的话，建议我查一个幽门螺杆菌。

我问医生我需要准备什么药吗？医生说不用，他感觉我这个可能是一过性的，好了就算了。然后我又问医生我可以干什么压一压这个苦味吗？医生建议我刷一刷牙喝点水。我照做了，感觉好多了。最后，我问医生我现在这个情况可以吃饭吗？我怕再吐。医生说可以吃饭吃一点好消化的，喝点粥啥的。听完医生的建议，我松了一口气，心想幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！