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北京大学第三医院  儿科 副主任医师 张娟

幼儿急疹和痱子的区别，主要在以下几个方面：

第一，痱子经常高发于夏季，因为在这种高温闷热的环境下，大量的汗液不易蒸发，使角质层浸润肿胀，汗腺导管变窄或者阻塞，导致汗液的潴留、汗液外渗，周围组织会形成丘疹、水疱，甚至是脓疱的表现。幼儿急疹好发于6~18个月龄的婴幼儿，往往是突然发病，出现迅速升高的体温，体温常在39度~40度，发热3~5天以后体温骤降。热退以后孩子全身出现，大小不等的淡红色的斑丘疹。

而且痱子从形态上看是一粒一粒的，最容易出现在闷热，容易出汗的地方，比如脖子、腋下、腹股沟、臀部、后背。而幼儿急疹，它初起的时候是散在分布的，主要是在头、颈部还有躯干、四肢的皮疹相对就比较少了。膝肘以下和掌跖部多无皮疹。

第三、痱子只要环境温度一降低就会迅速改善，幼儿急疹在24小时之内出满，1~2天以后皮疹开始逐渐的消退，还有如果是痱子的话，孩子会有一些轻微的刺痛的感觉，而幼儿急疹只有少数孩子，会伴有轻度的烦躁不适的症状，不会有明显的瘙痒和不适感的。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎也叫做异位性湿疹，异位性皮炎是遗传过敏性的表现，是非常常见的与遗传过敏因素相关的瘙痒性皮肤病。主要表现是皮肤比较干燥，瘙痒非常剧烈，有一些渗出苔藓样的皮肤表现。严重影响到患者的生活质量，比如睡眠、工作的等。

特应性皮炎的病因比较复杂，一般认为内因主要跟遗传因素密切相关和体内的免疫功能异常。外因是一些吸入性的、食入性的、接触性的过敏性的因素，比如尘螨、花粉、食物等等。

特应性皮炎主要好发于四肢的屈侧部位，常见于颈部、手肘窝、腘窝、眶周等一些皱褶部位。除了皮疹这一特点之外，特应性皮炎有时还会伴发皮肤的干燥、脱屑、剧烈瘙痒等临床表现。

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作者信息：广东省人民医院 副主任医师 蔡明钢

感冒是上呼吸道病毒性感染，通常不会出现皮疹。但是有些时候，当出现感冒症状后，身体会出现长出一些皮疹的问题，机体感染了某些病毒或者细菌之后，这些疾病产生的毒素，会引起机体的过敏反应，而出现红斑、丘疹等等皮疹。这个时候所患的疾病，很可能就是病毒性皮疹。

病毒性皮疹是病毒感染所致的皮肤病的统称，包括麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症等等。不同的病毒感染，皮疹的表现也有所不同，最常见的表现为全身的红斑、丘疹、全身红斑、丘疹，还伴有乏力、发热，浅表淋巴结肿大等等症状

荨麻疹可以由细菌或者病毒感染引起，感染所致的荨麻疹在发病前，可以有感冒的症状，而后皮肤上会出现红色的疙瘩。医学上叫做风团，通常伴有剧烈的瘙痒，严重的时候还会出现胸闷、呼吸困难等症状，甚至会发生休克，需要紧急的处理。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

湿疹和脓疱疮的区别主要包括病因不同、发病部位不同，临床症状不同、治疗方法不同。

第一、病因不同，脓疱疮主要是由细菌感染引起的皮肤病，湿疹可能由于过敏、遗传、免疫等因素引起的皮肤病。

第二、发病部位不同，脓疱疮常常发生在患者的嘴唇、面部、耳廓、四肢、躯干周围，湿疹常常发生在患者的手部、脚部、四肢、会阴和肛门等部位。

第三、临床症状不同，脓疱疮的临床症状为局部皮肤出现丘疹、水疱和脓疱，并伴有瘙痒和发热的症状。湿疹的特征是皮肤上会出现米粒状对称的皮损，常伴有瘙痒。

第四、治疗方法不同，脓疱疮患者可以局部使用抗菌软膏、硼酸溶液湿敷,或者是全身使用抗生素类药物进行治疗。湿疹患者可以外用抗过敏药物、糖皮质激素软膏，还可以口服抗组胺药物进行治疗。

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作者信息：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

系统性红斑狼疮和过敏性紫癜虽然都属于风湿免疫科疾病，病理改变都属于血管炎的范畴，但两者是完全不同的疾病，其区别如下：

红斑狼疮是一种自身免疫的系统性的疾病，发病机制不明，出现的皮肤损害可以累及全身，以面部的蝶形红斑最具有特征性。而且红斑狼疮它跟日晒有密切的关系，日光晒过之后，可以出现蝶形红斑加重，同时会有全身多脏器受累的情况。化验也可以有以抗核抗体为主的多种自身抗体阳性的情况。

而过敏性紫癜认为是与过敏和感染相关，皮疹主要分布在下肢，一般是不会出现在面部，除皮肤表现以外，会有肾脏、胃肠道、关节受累的情况。自身抗体多为阴性的，病理显示为免疫球蛋白A沉积。

治疗上如果轻症的过敏性紫癜，它是自限性的过程，部分患者是需要用糖皮质激素治疗的。而系统性红斑狼疮患者多需要激素治疗，甚至要加用免疫抑制剂治疗。 过敏性紫癜，相对预后比较良好，而红斑狼疮需要长期的治疗，有重要脏器受累的患者，预后相对是比较差的。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症和荨麻疹都是生活中常见的皮肤疾病，可能很多患者将两者要混淆。其实，想要辨别两者并不困难。

皮肤瘙痒症多见于成年人，瘙痒往往从一处开始，然后逐渐的搔抓到全身，阵发性，尤其在夜间安静状态比较明显，严重的呈现持续的慢性瘙痒。在饮食上饮酒、咖啡、茶叶，情绪变化、辛辣食物刺激、反复机械性的搔抓、温暖都可以促进瘙痒的发生和加重。在医学上，瘙痒症通常是除外特定疾病，比如特异性皮炎、虫咬皮炎、接触性皮炎、神经性皮炎等，原发皮疹的疾病，而原因不清的慢性瘙痒，才称之为瘙痒症。所以瘙痒症的诊断，要除外原发性的疾病。

荨麻疹主要是一种变态反应性的疾病，是由于某种食物或者是药物或者是对外界环境出现过敏而导致，有的可以找到明确的病因，有的也不能。皮肤出现大小不一、形状不等的风团，像风一样来去自由，来得快，消退之后完全没有痕迹，所以荨麻疹的最大的特点就是出现风团甚至血管性的水肿，比如眼睛、口唇、外阴出现肿胀。瘙痒症是找不到原发皮疹，只有反复搔抓出现的皮肤肥厚、干燥、抓痕等等。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎主要发生在面部暴露摩擦和身体的皱褶部位，青少年和成人的发病部位有略微的差异。儿童期主要发生在脖窝、手窝、颈前以及侧部、面部和眼睑。婴儿期的皮疹主要分布在面颊部，会逐渐累积到患儿的的手、腹，四肢的身侧等部位。

患者在反复发病的过程中，肘窝、腘窝的部位发生皮损的时间较早。初期时是散在的红斑或者是小丘疹，伴有明显的瘙痒。随着病情的迁延发展或未及时治疗，皮疹面积增多、皮肤粗糙肥厚甚至苔藓样变，严重时急性期会有渗出。

成年期时，慢性和急性的皮疹可能共同存在；慢性主要是皮肤的肥厚，长期的慢性皮疹还会有色素的改变，比如颜色的加深或者是色脱。皮疹肥厚即皮肤非常粗糙伴有皮屑，且瘙痒剧烈。同时还有一些急性的表现，比如急性皮疹或红斑、瘙痒、渗出等等。所以多见于四肢的伸侧面和曲侧以及摩擦和暴露的部位。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎和硬皮病的主要区别，在于临床症状不同。硬皮病患者，一般会出现皮肤轻度红肿、红斑、瘙痒等症状。随着患者病情的发展，患者的皮肤会逐渐的绷紧、发亮，患者会出现全身性的黑色素，同时肺功能也会严重受损，同时引发牙齿脱落、营养不良、咀嚼困难、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、心功能受损，失眠、多梦、抑郁等全身症状。

而皮肌炎患者的症状，会更加严重，患者往往会出现心律不齐、蛋白尿、行走困难、呼吸障碍、肌无力、胸闷、关节疼痛以及肾功能衰竭等症状。因此，当患者出现以上症状时，一定要及时就诊，由专业的医生，根据相关检查来确诊是皮肌炎，还是硬皮病。

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作者信息：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

口唇疱疹和唇炎有明显区别，其病因不同，发病范围不同，临床表现不同，治疗方法也有所不同。

第一、病因的区别

口唇疱疹主要是由单纯疱疹病毒引发的，而导致唇炎的原因比较多，常见的有营养不良、不良习惯、长时间暴晒、接触易过敏的物质等。

第二、发病的范围

疱疹一般出现在口角位置或者是唇缘周围，且通常范围较为局限，唇炎会出现在整个唇部，大部分和舔唇的范围有直接关系。

第三、临床表现的不同

口唇疱疹会在口唇以及口角部位出现很多的小水泡，小水泡破溃后会形成溃疡，溃疡会发生结痂。唇炎一般是在唇部粘膜上出现，有出血，蜕皮，还有干燥等表现，通常没有溃疡。

第四、治疗方法的不同

口唇疱疹可通过抗病毒的药物来进行治疗，而唇炎的治疗主要以消除刺激因素为主，在此基础上还需进行局部的湿敷或者外涂软膏进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛周脓肿和痔疮的区别主要体现在三个方面：

首先它们的特征不同，痔疮生长在肛门缘与肛门紧紧相连接。肛周脓肿引起的硬结肿块，距肛缘有一定距离。若形成肛瘘，瘘口则有鲜红或有凹陷瘢痕。按压可有脓汁从瘘口流出，用手扪之能够感觉到，有条索状物从瘘口外，延伸向肛门。

其次它们的病史不同。痔疮与肛周脓肿均可引起肛门肿痛。痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起，以手还纳肛内大多可以缓解。肛周脓肿则可见肛门红肿热痛，且肛周脓肿多为肛瘘的病史。

最后就是它们的分泌物不同。痔疮一般肛门较少有分泌物，当内痔严重脱出时，有分泌物存在但分泌物大多稀薄。肛周脓肿分泌物较少，但是形成肛瘘后分泌物，多为脓性物多伴有臭味。

我是一名来自北京东城区的患者，夏天冬天老是起火疖子，每次疖子一发作就让我烦不胜烦。为了寻求解决办法，我决定在***互联网医院进行线上问诊。刚开始医生助理向我解释了问诊流程，让我感觉很贴心。

医生询问我上次吃药的效果，我描述了状况后，医生让我发送舌苔照片进行查看。我发来了舌苔的照片，医生根据照片分析出我可能是脾肾两虚湿气内蕴所致。医生还询问了我大便和小便的情况，以及是否有药物过敏史等，细致入微。

在得知我有肾囊肿后，医生告诉我可以动态观察，不需要过度担心。最后，医生为我开了一份颗粒剂型的处方，并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

我对医生的耐心和细心给予了高度评价，感谢医生的专业建议和关心，希望通过这次治疗能够减轻我的疖子困扰。

我昨天开始感觉右屁股后面有一个红包，一碰就疼，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问我的病情，询问了症状的持续时间和大小，并建议我提供照片以便更好地了解病情。经过医生的专业判断，他确定这是一个疖子，并且给出了详细的治疗建议。医生不仅开具了处方，还提醒我注意饮食和生活习惯，非常贴心。我按照医生的建议购买了药品并开始治疗，症状得到了缓解。在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务充满信心。

那是一个阳光明媚的早晨，小宝宝突然出现了皮肤问题，三天前，他醒来时发现身上出现了红色的疹子，像小颗粒一样的丘疹遍布全身。我和家人都非常担心，立刻带宝宝去了附近的医院。

在医院，医生给宝宝进行了检查，并给出了诊断。然而，我们并不完全信任这个诊断，心里总是有些不踏实。于是，我决定在网上寻找其他的医疗资源，希望能找到更准确的答案。

偶然间，我在网上看到了一位皮肤科医生的介绍，他以其严谨的诊疗态度和丰富的经验而著称。我立刻联系了他，并详细描述了宝宝的病情。

医生在了解了我的描述后，给出了与线下医院不同的诊断，他认为宝宝的症状更符合痱子。这个诊断让我松了一口气，因为痱子是一个良性的自愈性皮肤问题，对宝宝的健康没有影响。

按照医生的建议，我给宝宝使用了炉甘石洗剂和丁酸氢化可的松乳膏，并且尽量保持宝宝的环境凉爽。几天后，宝宝的症状明显好转，小丘疹逐渐消退，宝宝也恢复了往日的活泼。

这次经历让我深刻体会到，线上问诊不仅可以提供另一种诊疗思路，还可以帮助我们更好地了解宝宝的病情。我非常感谢这位皮肤科医生，他的专业和耐心让我对宝宝的健康更加放心。

今天上午，我带着孩子去了***互联网医院进行线上问诊。孩子最近手腕处出现了皮肤脓肿，一直疼痛不适，让我非常担心。在等待的过程中，医生***终于接诊了我，他非常耐心地询问了孩子的症状和病史，让我感到很放心。

***医生告诉我，孩子手腕处的症状可能是火疖子，需要口服头孢克洛干混悬剂和外用夫西地酸乳膏来治疗。他还详细解释了药物的用法和注意事项，让我感到很贴心。

在结束问诊后，我准备购买药物时遇到了一些困难，***医生也给予了我建议，让我感到很感动。最后，我决定按照医生的治疗方案进行治疗，希望孩子能早日康复。

我昨天在家洗澡的时候，发现腰部长了一个红色的包，摸上去硬硬的。我当时很担心，赶紧联系了京东互联网医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，询问了我的症状和情况。我告诉医生，这个包破了之后有出血和白色脓。医生很耐心地给我解释，说这是大疖子，由于上火和细菌感染引起的。医生建议我每天用碘伏消毒，厚涂百多邦，涂厚厚的，用纱布包上，一天两次。医生还特别提醒我，饮食要清淡点，多喝水，鱼虾海鲜牛羊肉别吃。

我还问医生这个大疖子严重吗？医生说，不会有大问题，但是需要注意不能碰水，轻轻挤出脓血后要及时消毒，严格按照医生的建议去做，大概10天左右就能好转了。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心细心有了更深的了解，感到非常满意。

在这个特殊的时期，京东互联网医院为我们提供了非常便利的医疗咨询服务。昨天，我在网上看到了一个关于火疖子治疗的帖子，里面介绍了一位匿名医生给予患者的专业建议。患者描述了自己屁股上长火疖子的情况，医生详细询问了患者的病情并给出了针对性的治疗方案。

医生建议患者避免辛辣刺激食物，穿宽松的内衣内裤，尽量少走路。在药物治疗方面，医生建议患者进行输液输青霉素，每天换药，湿敷伤口。此外，医生还提醒患者注意个人卫生习惯，保持大便通畅，避免久坐。

通过在线问诊，患者得到了及时的治疗建议，医生的耐心细心以及专业知识给予了患者极大的帮助。希望患者能按照医生的建议进行治疗，早日康复。

我最近在脖子上发现了一些像瘊子一样的东西，感觉很痒。我在互联网医院进行了在线问诊，医生给了我一些很好的建议，让我感到很满意。

医生非常耐心地询问了我的症状，并给出了详细的诊断和治疗建议。他熟练掌握医疗知识，让我对我的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗方案更有信心。

医生给我推荐了一种药膏，并解释了如何正确使用。他还详细说明了药膏的效果和可能出现的情况，让我感到很放心。

在结束问诊后，医生还提醒我，如果有需要可以随时发起复诊，让我感到他对我的病情很重视。

那天，我坐在山西临汾的家中，心中有些忐忑。自从发现身上的那颗痦子后，我就一直担心它是不是什么不好的东西。

通过朋友的推荐，我尝试了京东互联网医院，没想到这是一个非常方便的医疗服务。我预约了一位皮肤科医生，很快就收到了医生的回复。

医生首先询问了我关于痦子的情况，得知它是我出生时就有的，并没有破溃或不适。医生告诉我，这个报告显示的是不典型性色素细胞增生，但切缘和基底切净，意味着已经切除得很彻底，可以放心。

医生还告诉我，这是一个良性病变，之前做的激光治疗也是良性的。听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。

在整个问诊过程中，医生非常耐心，用通俗易懂的语言解释了我的病情，让我感到非常安心。虽然我们是通过网络交流，但医生的专业素养和人文关怀让我感受到了温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，也让我更加信任现代医疗技术。感谢京东互联网医院，感谢那位皮肤科医生，让我不再为身上的痦子担忧。

我是一位年轻的妈妈，在家带着一个可爱的儿子，每天都是忙碌而幸福的。最近，我注意到儿子身上起了一些小红豆，看起来有点奇怪，于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。他告诉我，这些红豆其实是痱子，是宝宝皮肤薄嫩、汗腺功能未完全发育的正常现象，不需要特殊治疗，只需保持凉爽环境即可。

我还向医生咨询了儿子私密部位红黑交替的情况，医生解释说这是正常现象，但如果孩子感到痒，可以使用地奈德来治疗湿疹。医生的细心和耐心让我感到很放心，我对他的专业素养和品质深表敬意。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的解答，也更加了解了如何照顾宝宝的皮肤问题。感谢互联网医院和这位匿名医生，让我在家就能得到专业的医疗建议。

我在一个晴朗的下午，突然发现自己脸上出现了一个疖子，疖肿得让我有些担心。于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

经过简单的注册和登录，我很快被分配到了一位医生进行问诊。这位医生非常和蔼地向我介绍自己是保定市第一中医院的曹晨晨医生，非常高兴有机会为我提供医学咨询服务。

曹医生非常耐心地听取了我的主诉，并向我解释了疖子的原因和治疗方法。他建议我内服清热解毒的中药，并告诉我药物的用法和用量。

在问诊过程中，曹医生非常细心地询问我的病情，并给予了我很多专业的建议。他还通过互联网医院为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

我通过互联网医院预约了药品，很快就收到了处方审核通过的消息。我对这次线上问诊非常满意，曹医生的专业素养和细心关怀让我感到很放心。

我相信，在互联网医院也能获得贴心的医疗服务，感谢曹医生和互联网医院的帮助！