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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣的诊断方法：

第一、皮损：

1、水疱型：皮损呈散在或成群水疱，并且可相互融合，以指（趾）间及掌跖部为主，水疱破溃后渗液形成糜烂。此类足癣容易发生在足跖、足缘部。如果患者手上和脚上出现小水疱，又有脱皮的现象，这种情况就需要考虑是不是得上手足癣。

2、糜烂型：皮损在水疱的基础上破溃，形成脓疱浸渍出现白色腐皮。瘙痒较甚，搔抓后可继发感染或湿疹化。此类足癣发生在三、四趾间或全部足趾。这种情况也极大可能是手足癣。

3、角化型：皮损主要在掌跖部，以角化过度、脱屑、皲裂为主，秋冬季加重。此类足癣主要发生在足跟、足跖、足旁。

第二、瘙痒：无论水疱型、糜烂型或角化型都有明显的局部瘙痒的症状。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣和维生素B缺乏没有太大关系。

手足癣不是缺乏维生素，主要是由于真菌感染引起的。真菌感染的原因很多，足部多汗潮湿，鞋袜不通气等都可以诱发本病，老百姓说的脚气就是足癣。脚气通常可以通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆等传染。

手足癣病情严重的会引发皮肤的疼痛和不适，而且患部的皮肤暴露在外或被变形的指甲压制，一旦受到各种外伤，细菌容易长驱直入，从而引发甲床炎、甲沟炎、手指脓皮病等，建议应该积极治疗，建议患者除了需要外用以及口服抗真菌药以外，还需要积极做好足部的护理工作。需要保持足部处于一个干爽透气的状态，避免潮湿引起感染症状。鞋袜经常换洗。　

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣患者日常需要注意：

第一、卫生用品要专用

如果家庭中存在手足癣的患者并且没有做好隔离工作，在接触病人脱落皮屑后就可能感染真菌而导致被传染。此外，在生活中特别是家庭中，如果接触病人的皮屑或者使用患者的脚盆、毛巾就容易染上手足癣。因此，手足癣患者在患病后一定要使用专用的卫生用品，并将卫生用品分开放置，防止将手足癣传染给家人。

第二、不接触污水

污水中存在大量的病菌，接触之后如果不及时清理就可能接触手足癣病菌，导致患上手足癣。所以，日常生活中尽量不要接触污水，在接触污水后要及时用清水进行冲洗。

第三、注意鞋袜的清洁

鞋袜往往会潜藏大量真菌，所以，患者穿的鞋袜要经常换洗，放到太阳下面暴晒或者进行杀菌。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣就是由真菌感染所导致的皮肤病，可以传染到指甲从而导致灰指甲的发生。

灰指甲大多数是真菌易感人群感染真菌导致，由于对真菌没有免疫力，先是得了足癣再引起灰指甲。指甲周围的皮肤受到破坏，真菌进而侵入趾甲或通过手挠、搔抓传到指甲，使其在指甲内部繁殖，并且通过搔抓出现感染，最终导致灰指甲迅速的传染，如果不经过及时有效的治疗可能导致灰指甲越来越严重。

所以灰指甲与手足癣是可以互相传染的，既可自身传染，也可由他人传染，无论自己或家人有手足癣或由真菌引起的其它皮肤病，都可能引起灰指甲，然而如果防治得当，手足癣患者是可以避免患上灰指甲。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣瘙痒难忍可以做以下措施：

第一、趾间糜烂型的表现为足趾间的皮肤浸渍发白，继而剥脱，自觉瘙痒，搔抓后可以使表皮剥脱，露出新鲜嫩薄的皮肤，该型皮肤的表面保护层没有了，所以不可以外用刺激性强的药物，而应先用3%的硼酸溶液或呋喃西林溶液来湿敷，待皮肤变干后，再用抗真菌药物比如复方酮康唑霜等制剂。

第二、水疱型的患者主要表现为足部侧缘的成堆或零散分布的水疱，疱壁厚，可以有瘙痒感，该型可以选用复方水杨酸酊剂或者复方间苯二酚涂剂等，水疱干燥后再用丙烯胺类的药物或者唑类的软膏来进行治疗。

第三、丘疹鳞屑型足跖有明显的小片脱屑，可以呈弧形或者环状附于皮损的边缘，并可在增厚的基础上发生红斑、丘疹，可以使用抗真菌的软膏，早晚各用药一次，一般1~2周就可治愈。

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手足癣的病因有：

第一、多汗

手足部长期多汗，并且因汗液不能及时蒸发，导致皮肤表面出现白色浸渍状物质，其中以趾间最为明显，汗液严重者还会出现水疱、糜烂等情况，很容易造成真菌、细菌感染，从而引发手足癣。

第二、损伤

当手足部位的皮肤出现坏死，就会导致局部皮肤对外界的抵抗能力下降，使其更容易被细菌、真菌侵入，从而诱发手足癣出现。

第三、糖尿病

由于患者长时间缺乏胰岛素造成营养机体的物质代谢紊乱，导致身体尤其是皮肤的抵抗力下降，从而更容易感染真菌，诱发手足癣的出现。

第四、用药

机体长时间使用抗生素、免疫抑制剂等药物，导致身体正常菌群出现紊乱，从而造成真菌大量繁殖最终诱发手足癣出现。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

对于水疱型足癣 ，可外用复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡，或应用1%特比萘芬霜剂、咪康唑霜剂，外用涂擦，连续2～4周。

对于鳞屑型和角化型足癣，可用复方苯甲酸软膏、3%克霉唑软膏、2%咪康唑霜剂、10%水杨酸软膏或应用1%特比萘芬霜剂，外用涂擦，连续2～4周，或应用包扎治疗。

手癣用药和足癣相同。治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗，睡前选用10%水杨酸软膏或者复方苯甲酸软膏涂抹于手上，按摩5分钟，用塑料薄膜和3层纱布包好，连续1～2周。

环吡酮胺是一种广谱抗真菌药物，兼具抗革兰氏阳性和阴性细菌及抗炎的作用，因此很适合治疗易继发细菌感染的趾间型足癣。外用，涂后应轻轻揉搓数分钟，2周为一疗程。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣患者瘙痒尽量避免过度搔抓，以免皮肤继发细菌感染。

皮损受到抓挠刺激后，瘙痒会更加剧烈，形成越抓越痒、越痒越抓的恶性循环，还可能因毛细血管的扩张导致继发性的细菌感染，严重的足部真菌感染还与糖尿病、血管性疾病等全身疾病密切相关。

由于患者重视不够，不仅难以治愈、容易交叉传染。如果患者治疗不积极，抓挠后极易引发身体其它部位的真菌感染，手上及指甲里的细菌、污垢自然而然落到病区内感染，同时引发手癣、甲癣、股癣的发生。更严重的是，搔抓会导致局部细菌感染，可发展成淋巴管炎、蜂窝组织炎及丹毒，可谓后患无穷。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣具有传染性，但握手感染的机会一般不会很大，毕竟接触的时间很短，不会在如此短的时间内进行传染。

手足癣是一种传染性的皮肤疾病，当人与人、动物与动物、人与动物密切的直接接触，如果其中有癣病的患者，必然携带有致病癣菌，这种密切的接触，即可发生互相传染，以一传十，十传百，使手足癣传播开来。直接接触还包括夫妻间的脚贴脚，搂抱与抚摸猫、狗，自己用手搔抓患处，接触其它部位皮肤等均可导致感染，导致患上手癣。

除了直接传染之外，还有间接传染，例如到公共浴池穿用公共拖鞋、浴巾、族脚巾或使用宾馆、招待所的洗脚盆，公用的毛巾、拖鞋等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

患了手足癣一定要早期控制，不要随便用醋泡。手足癣用醋是泡不好的。

醋是属于一种酸性物质，并没有杀死真菌的作用，而且醋具有刺激作用，如果皮损已经浸渍糜烂，这样破溃的皮损用醋浸泡，病原菌更容易通过糜烂面进入体内而引起皮肤的癣菌疹，或者是引起腿部的丹毒、蜂窝织炎等。用醋泡手还会软化皮肤的角质层，所以对于手足癣的人禁止使用醋、花椒水、盐水等手段进行浸泡。

手足癣是由于真菌感染引起的，应及时就医，在医生的指导下可以采用抗真菌的药物进行治疗。得了手足癣后，关键要注意个人卫生，保持足部的干燥，不要与别人共用鞋袜、脚盆，浴盆，防止蔓延扩大。

那是一个阳光明媚的午后，我结束了在一家路边鱼疗店的享受，却没想到这次体验竟然让我患上了脚气。天气一热，我的脚部就开始脱皮、发痒，让我痛苦不堪。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了专业的诊断。

医生告诉我，我的症状很可能是足癣，并推荐了派瑞松和特比萘芬喷雾、酮康唑乳膏两种药物。我按照医生的指导用药，虽然一开始效果不明显，但经过一段时间的坚持，症状渐渐得到了缓解。

然而，就在我觉得病情好转时，我的脚部又开始痒了起来，出现了小疹子。我立刻联系了医生，他告诉我，虽然前期可以用派瑞松，但好转后至少还需要两周的抗真菌治疗。我按照医生的指导继续用药，终于，我的脚部恢复了健康。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

那是一个炎热的夏日午后，我正在家中享受着空调带来的清凉，突然脚趾头一阵痒意袭来，仔细一看，原来又长出了小水泡。这已经不是第一次了，每年夏天，我的脚趾缝就会长出这种小水泡，痒得让人难以忍受。

想起去年我曾经在一家知名医院就诊过，主任的助理***医生给我开了盐酸特比萘芬乳膏，用了之后效果还不错。但今年夏天，这个小水泡似乎更加顽固了，盐酸特比萘芬乳膏已经没有太大的作用了。

于是，我决定再次寻求帮助。我通过互联网医院，向***医生咨询了这个问题。***医生让我发了一张照片给他，仔细观察了我的病情，然后给出了专业的诊断和建议。

***医生告诉我，根据我的描述和照片，应该是足癣。他询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常，以及是否有其他疾病史等信息。得知我没有这些问题后，***医生建议我外用萘替芬酮康唑乳膏，每天两次，一周左右看看效果。他告诉我，暂时不需要口服药。

我按照***医生的建议，在实体店购买了萘替芬酮康唑乳膏。用了几天后，我发现脚趾缝的小水泡明显减少了，痒感也消失了。我对***医生的专业诊断和治疗建议非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论何时何地，只要有需要，我都可以随时向专业的医生咨询，获得及时的治疗建议。我衷心感谢***医生的专业和耐心，也希望更多的人能够通过互联网医院享受到优质的医疗服务。

那天，阳光正好，我带着一丝不安，走进了京东互联网医院。脚气困扰了我好长时间了，尤其是到了夏天，那瘙痒感简直让人无法忍受。

医生***温和地询问了我的症状，我详细地描述了我的感受：瘙痒，越挠越痒，皮肤渗出流水。他耐心地听我说完，然后告诉我可能要考虑足癣。

我告诉他，我之前已经尝试过泡足光散，但效果不明显。他微笑着说，可以尝试抹点萘替芬酮康唑乳膏和夫西地酸乳膏。听到这，我心中涌起了一丝希望。

他还建议我用碘伏兑水浸泡，并让我尝试吃点依巴斯汀和氯雷他定。他告诉我，用两三周左右看看效果，如果足光散没有用，就不用再用了。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。用药期间，我时刻关注着自己的病情变化，同时也在京东互联网医院上记录着每天的用药情况和身体状况。

两三周后，我发现瘙痒的症状明显减轻，皮肤也没有之前那么红了。我非常高兴，立即给医生***发去了消息，表达了我的感激之情。他回复我说，不用客气，希望我的病情能早日好转。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了京东互联网医院的专业和便捷。医生的专业知识、耐心和细心让我倍感安心。我相信，在京东互联网医院，我可以得到最专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是无奈和焦虑。我的右脚右边两个脚趾头及其连接处开始脱皮瘙痒，那种感觉真是折磨人。在线上咨询了一位皮肤科医生后，他耐心地询问了我的症状、治疗经历以及过敏史。医生非常专业，他对我的病情进行了详细的评估，并给出了一套治疗方案。

他建议我使用酮康唑乳膏和盐酸特比萘芬乳膏，每天早晚各一次，坚持一个月。他还提醒我，治疗期间要保持脚部清洁，每天晚上洗完脚后要擦干脚缝之间的水分。对于我的疑问，医生都一一耐心解答，让我感到非常安心。

医生还告诉我，这些药物不仅能够治疗我的足癣，还能止痒。我按照医生的指示，每天坚持用药，并注意保持脚部卫生。渐渐地，我的症状开始减轻，脱皮瘙痒的情况也得到了控制。

在整个治疗过程中，医生的态度始终非常友好，他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态。他告诉我，这些药物是非处方的，我可以自行从网上购买。这让我感到非常方便，也让我对京东互联网医院的服务赞不绝口。

如今，我的足癣已经得到了控制，我非常感谢那位皮肤科医生。他在我迷茫的时候给了我正确的指导，让我重新找回了生活的信心。我相信，在京东互联网医院，还有很多像我一样的患者，在医生的关爱和指导下，重新拥抱健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在上班的路上。突然，脚上传来一阵刺痒，我低头一看，发现脚上出现了几个小红点，还有水泡。心想可能是昨天穿的新鞋子不合适，便没太在意。

然而，随着时间的推移，这些小红点不仅没有消失，反而越来越多，水泡也变成了疙瘩。越挠越痒，让我痛苦不堪。工作也因此受到了影响。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，在平台上找到了一位皮肤科副主任医师。医生非常专业，详细询问了我的症状，并建议我上传患处图片以便更好地分析病情。我按照医生的要求上传了图片，很快就收到了医生的回复。

医生根据我的症状初步判断为湿疹，并伴有足癣。她为我开具了口服依巴斯汀片和外用复方克霉唑乳膏配合夫西地酸乳膏的治疗方案。在用药期间，医生还提醒我注意饮食和生活习惯，避免搔抓、热水烫洗等刺激。

在医生的建议下，我坚持用药，并按照要求调整了生活习惯。一周后，我发现脚上的疙瘩明显减少，瘙痒也有所缓解。看到这样的效果，我非常高兴，对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也让我放心。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，及时利用互联网医院这个平台，为自己和家人提供更好的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中享受着午后的宁静。突然，一阵瘙痒让我忍不住低头查看，没想到脚丫中间竟然出现了烂斑。我心中一惊，立即想到了“真菌感染”这个词。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，并成功预约了一位皮肤科医生。在医生的询问下，我详细描述了我的症状，从发现烂斑到现在已经有半个月了。医生询问了我是否查过真菌，我回答说没有。医生根据我的描述，初步判断可能是足癣。

医生建议我最好完善真菌镜检，但由于我目前没有条件去医院，医生给出了一个家庭治疗方案。他建议我可以使用硝酸咪康唑喷雾，并告诉我两周左右复诊调药。

我按照医生的指导，购买了一瓶硝酸咪康唑喷雾。在使用了一段时间后，我发现症状有所缓解。当我再次联系医生时，他询问了我使用后的感受。我告诉他，效果还是不错的。

医生告诉我，虽然我的症状有所缓解，但还需要继续治疗。他再次强调了真菌镜检的重要性，并提醒我，如果症状没有明显改善，请及时前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答，让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到缓解。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了河南郑州市的一家线上互联网医院，寻求皮肤科医生的帮助。孩子脚上的水泡和瘙痒已经困扰他很久了，之前在当地的儿童医院看过，但效果并不理想。

医生通过视频通话仔细观察了孩子的病情，询问了发病的时间、症状等细节。她温和的语气让我感到安心，她告诉我，根据孩子的症状和图片，应该是足癣。

医生又询问了孩子是否有药物过敏史，以及是否使用过什么药物。我告诉医生，孩子一直使用的是兰美舒，但这次感觉效果不明显。医生听后，耐心地为我分析了可能的抗药性原因，并建议我更换外用药物。

接下来的几天，我按照医生的指导，给孩子涂抹了萘替芬酮康唑乳膏和尿素软膏。孩子脚上的水泡逐渐消退，瘙痒也有所减轻。看着孩子的病情好转，我心中的石头也终于落下了。

在此期间，医生还多次通过线上平台与我沟通，询问孩子的病情变化，并给予相应的指导。她的专业知识和耐心让我深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养和敬业精神让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多患者受益。

今天是个晴朗的周末，我决定利用互联网医院的服务来咨询一下困扰我已久的皮肤问题。早上九点，我登录了京东互联网医院，选择了皮肤科进行在线咨询。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的病情：病情已经持续了好几年，近半年来症状加重，尤其是在饮酒后，皮肤特别痒，且有干裂和出血的情况。医生在了解了病情后，给出了初步的诊断——角化型足癣，并为我开具了外用和口服的处方。

医生非常耐心，详细地解释了药膏的使用方法和注意事项，并告诉我华山医院有自主研发的药物，建议我可以尝试使用。我对此表示了兴趣，并询问了药物的使用周期和治愈时间。医生告诉我，外用药膏需要连续使用4-6周，口服药根据症状调整，并强调要坚持用药，以免复发。

在医生的指导下，我按照医嘱购买了药物，并开始进行治疗。用药期间，我严格按照医生的建议，注意饮食和生活习惯，尽量减少辛辣刺激的食物，保证充足的睡眠。经过一段时间的治疗，我的病情确实有所好转，瘙痒感减轻，皮肤状况也有所改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养让我深感安心，也让我对治愈我的皮肤问题充满了信心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

此外，医生还提醒我，预防足癣的发生也很重要。在生活中，要注意个人卫生，避免与他人共用个人物品，保持鞋袜的清洁和干燥。这些细节的提醒让我对足癣的防治有了更深的认识。

您好，我是一位来自京东互联网医院的皮肤科医生，今天很高兴能通过线上问诊的方式与您交流。

那天，我收到了一位患者的咨询。患者说他的脚出汗较多，有时候会有脚臭味，而且最近脚趾处出现了脱皮现象。患者提到自己体质较弱，对一些药物可能会有过敏反应。

在与患者的沟通中，我了解到他的脱皮情况已经持续了两天。我告诉他，这可能是足癣，也就是我们常说的脚气，通常是由真菌感染引起的。

我建议患者使用抗真菌药膏进行治疗，并推荐了他可以使用的萘替芬酮康唑乳膏。我告诉他，每天需要涂抹两次，坚持两三周左右即可看到效果。

患者还询问了是否有专门针对小孩的药膏，我告诉他，这款药膏适用于成人和小孩，都可以使用。不过，如果他的手指头也有脱皮现象，我建议他去医院就诊，以便医生能够根据具体情况给出更合适的治疗方案。

在整个咨询过程中，患者对医生的专业知识和耐心表示了赞赏。他提到，虽然线上问诊不能像线下那样直观地看到病情，但通过与医生的沟通，他感到非常安心。

最后，我提醒患者，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。我相信，通过互联网医院这样的平台，我们能够更好地为患者提供便捷、专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了一家名为“智慧医馆”的互联网医院，心中满是无奈。我的脚已经困扰了我很久，每次穿上劳保鞋，脚部的闷热和潮湿让我痛苦不堪。我点开了皮肤科医生的咨询窗口，一位温柔的声音向我问好。

医生详细询问了我的病情，告诉我这是真菌感染导致的脚癣。她耐心地解释了病因，并给出了治疗方案。她建议我使用盐酸特比萘芬软膏和口服的盐酸特比萘芬片，同时保持脚部干燥通风。

我按照医生的指导，开始使用药物。起初，我对治疗效果并不抱太大希望，但渐渐地，我的脚部症状开始好转。医生也经常回访，询问我的恢复情况，并给予我相应的建议。

然而，我也遇到了一些问题。由于工作繁忙，我很难按时用药，而且对药物的副作用也有顾虑。医生得知我的困扰后，耐心地为我解答，并告诉我如何合理安排用药时间，以及如何避免药物的副作用。

在医生的精心治疗下，我的脚部症状得到了明显改善。现在，我不仅能穿上自己喜欢的鞋子，还能在闲暇时享受户外活动。我深深感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院给我带来的便捷。