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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣患者瘙痒尽量避免过度搔抓，以免皮肤继发细菌感染。

皮损受到抓挠刺激后，瘙痒会更加剧烈，形成越抓越痒、越痒越抓的恶性循环，还可能因毛细血管的扩张导致继发性的细菌感染，严重的足部真菌感染还与糖尿病、血管性疾病等全身疾病密切相关。

由于患者重视不够，不仅难以治愈、容易交叉传染。如果患者治疗不积极，抓挠后极易引发身体其它部位的真菌感染，手上及指甲里的细菌、污垢自然而然落到病区内感染，同时引发手癣、甲癣、股癣的发生。更严重的是，搔抓会导致局部细菌感染，可发展成淋巴管炎、蜂窝组织炎及丹毒，可谓后患无穷。

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手足癣的病因有：

第一、多汗

手足部长期多汗，并且因汗液不能及时蒸发，导致皮肤表面出现白色浸渍状物质，其中以趾间最为明显，汗液严重者还会出现水疱、糜烂等情况，很容易造成真菌、细菌感染，从而引发手足癣。

第二、损伤

当手足部位的皮肤出现坏死，就会导致局部皮肤对外界的抵抗能力下降，使其更容易被细菌、真菌侵入，从而诱发手足癣出现。

第三、糖尿病

由于患者长时间缺乏胰岛素造成营养机体的物质代谢紊乱，导致身体尤其是皮肤的抵抗力下降，从而更容易感染真菌，诱发手足癣的出现。

第四、用药

机体长时间使用抗生素、免疫抑制剂等药物，导致身体正常菌群出现紊乱，从而造成真菌大量繁殖最终诱发手足癣出现。

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患了手足癣一定要早期控制，不要随便用醋泡。手足癣用醋是泡不好的。

醋是属于一种酸性物质，并没有杀死真菌的作用，而且醋具有刺激作用，如果皮损已经浸渍糜烂，这样破溃的皮损用醋浸泡，病原菌更容易通过糜烂面进入体内而引起皮肤的癣菌疹，或者是引起腿部的丹毒、蜂窝织炎等。用醋泡手还会软化皮肤的角质层，所以对于手足癣的人禁止使用醋、花椒水、盐水等手段进行浸泡。

手足癣是由于真菌感染引起的，应及时就医，在医生的指导下可以采用抗真菌的药物进行治疗。得了手足癣后，关键要注意个人卫生，保持足部的干燥，不要与别人共用鞋袜、脚盆，浴盆，防止蔓延扩大。

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手足癣是真菌感染引起的，指皮肤癣菌侵入手足引起感染。皮肤损害一般是先单侧发生，数周或数月后感染对侧。主要出现在趾腹和趾侧，常见于第三四趾间，足底也会出现，表现为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。边界清楚，逐渐向外扩展。

手足湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症，由多种外在因素引起的表皮及真皮浅层的炎症皮肤病。具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。可以发生于任何年龄、任何季节。外界因素比如化学制剂、化妆品、香料、染料、清洁剂、鱼虾等异性蛋白、花粉、尘埃、细菌感染、日晒、寒冷、搔抓等都可引起。

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手足癣具有传染性，但握手感染的机会一般不会很大，毕竟接触的时间很短，不会在如此短的时间内进行传染。

手足癣是一种传染性的皮肤疾病，当人与人、动物与动物、人与动物密切的直接接触，如果其中有癣病的患者，必然携带有致病癣菌，这种密切的接触，即可发生互相传染，以一传十，十传百，使手足癣传播开来。直接接触还包括夫妻间的脚贴脚，搂抱与抚摸猫、狗，自己用手搔抓患处，接触其它部位皮肤等均可导致感染，导致患上手癣。

除了直接传染之外，还有间接传染，例如到公共浴池穿用公共拖鞋、浴巾、族脚巾或使用宾馆、招待所的洗脚盆，公用的毛巾、拖鞋等。

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手足癣的诊断方法：

第一、皮损：

1、水疱型：皮损呈散在或成群水疱，并且可相互融合，以指（趾）间及掌跖部为主，水疱破溃后渗液形成糜烂。此类足癣容易发生在足跖、足缘部。如果患者手上和脚上出现小水疱，又有脱皮的现象，这种情况就需要考虑是不是得上手足癣。

2、糜烂型：皮损在水疱的基础上破溃，形成脓疱浸渍出现白色腐皮。瘙痒较甚，搔抓后可继发感染或湿疹化。此类足癣发生在三、四趾间或全部足趾。这种情况也极大可能是手足癣。

3、角化型：皮损主要在掌跖部，以角化过度、脱屑、皲裂为主，秋冬季加重。此类足癣主要发生在足跟、足跖、足旁。

第二、瘙痒：无论水疱型、糜烂型或角化型都有明显的局部瘙痒的症状。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣可以用酒精消毒，理论上酒精可能杀死真菌，但是耗时较久。

75%的酒精与细菌、真菌的渗透压相近，可以在细菌、真菌表面蛋白未变性前逐渐不断地向菌体内部渗入，使细菌、真菌所有的蛋白脱水、变性凝固，最终杀死细菌和真菌，但真菌比细菌生命力更加顽强，如用75%的酒精常规消毒，要保留在手上至少30秒，双手来回擦，就跟洗手一样才能够杀灭。而杀灭细菌一般需要30秒至2分钟，灭活病毒一般需要3~10分钟，而灭活真菌孢子需要较长作用时间，一般是30~60分钟，因此，还可以涂抹抗真菌乳膏来进行抑制真菌。

无论采用哪种消毒方式，在用药治疗期间一定要坚持并且彻底，并且把之前曾经穿过的鞋和袜子都进行消毒，新买的鞋子和袜子也需要消毒后再穿。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣和维生素B缺乏没有太大关系。

手足癣不是缺乏维生素，主要是由于真菌感染引起的。真菌感染的原因很多，足部多汗潮湿，鞋袜不通气等都可以诱发本病，老百姓说的脚气就是足癣。脚气通常可以通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆等传染。

手足癣病情严重的会引发皮肤的疼痛和不适，而且患部的皮肤暴露在外或被变形的指甲压制，一旦受到各种外伤，细菌容易长驱直入，从而引发甲床炎、甲沟炎、手指脓皮病等，建议应该积极治疗，建议患者除了需要外用以及口服抗真菌药以外，还需要积极做好足部的护理工作。需要保持足部处于一个干爽透气的状态，避免潮湿引起感染症状。鞋袜经常换洗。　

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣患者日常需要注意：

第一、卫生用品要专用

如果家庭中存在手足癣的患者并且没有做好隔离工作，在接触病人脱落皮屑后就可能感染真菌而导致被传染。此外，在生活中特别是家庭中，如果接触病人的皮屑或者使用患者的脚盆、毛巾就容易染上手足癣。因此，手足癣患者在患病后一定要使用专用的卫生用品，并将卫生用品分开放置，防止将手足癣传染给家人。

第二、不接触污水

污水中存在大量的病菌，接触之后如果不及时清理就可能接触手足癣病菌，导致患上手足癣。所以，日常生活中尽量不要接触污水，在接触污水后要及时用清水进行冲洗。

第三、注意鞋袜的清洁

鞋袜往往会潜藏大量真菌，所以，患者穿的鞋袜要经常换洗，放到太阳下面暴晒或者进行杀菌。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣瘙痒难忍可以做以下措施：

第一、趾间糜烂型的表现为足趾间的皮肤浸渍发白，继而剥脱，自觉瘙痒，搔抓后可以使表皮剥脱，露出新鲜嫩薄的皮肤，该型皮肤的表面保护层没有了，所以不可以外用刺激性强的药物，而应先用3%的硼酸溶液或呋喃西林溶液来湿敷，待皮肤变干后，再用抗真菌药物比如复方酮康唑霜等制剂。

第二、水疱型的患者主要表现为足部侧缘的成堆或零散分布的水疱，疱壁厚，可以有瘙痒感，该型可以选用复方水杨酸酊剂或者复方间苯二酚涂剂等，水疱干燥后再用丙烯胺类的药物或者唑类的软膏来进行治疗。

第三、丘疹鳞屑型足跖有明显的小片脱屑，可以呈弧形或者环状附于皮损的边缘，并可在增厚的基础上发生红斑、丘疹，可以使用抗真菌的软膏，早晚各用药一次，一般1~2周就可治愈。

那天，阳光明媚，我带着两岁的宝宝，步入了京东互联网医院的小儿皮肤科线上问诊。宝宝脚底那片类似疱疹的疹子已经困扰我们一个月了，尽管之前在药店买了药膏涂抹，但效果并不理想。

医生***热情地与我打招呼，随后询问了我宝宝的病情。我详细描述了宝宝的症状，包括脚底硬硬的、干干的皮感，以及一只脚特别容易出汗。医生***认真倾听，不时地点头，并询问了一些细节问题。

医生***告诉我，宝宝的症状很可能是足癣。他建议我使用1%聚维酮碘溶液涂患处晾干后涂抹必亮软膏，一日两次，涂抹半个月看看效果。他还特别提醒我，如果药膏浓度是5%，需要稀释后再使用。

听到这些，我心中有了底。虽然宝宝病情尚未完全好转，但我对医生***的专业和耐心感到非常满意。他不仅给出了治疗建议，还解答了我关于用药的各种疑问。

后来，我在附近的医院找到了医生***推荐的药物，并顺利给宝宝换上了药。宝宝的症状有了明显改善，我们全家都为医生***的专业服务感到高兴。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们用心关爱患者的品质。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中享受着午后的宁静。突然，一阵瘙痒让我忍不住低头查看，没想到脚丫中间竟然出现了烂斑。我心中一惊，立即想到了“真菌感染”这个词。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，并成功预约了一位皮肤科医生。在医生的询问下，我详细描述了我的症状，从发现烂斑到现在已经有半个月了。医生询问了我是否查过真菌，我回答说没有。医生根据我的描述，初步判断可能是足癣。

医生建议我最好完善真菌镜检，但由于我目前没有条件去医院，医生给出了一个家庭治疗方案。他建议我可以使用硝酸咪康唑喷雾，并告诉我两周左右复诊调药。

我按照医生的指导，购买了一瓶硝酸咪康唑喷雾。在使用了一段时间后，我发现症状有所缓解。当我再次联系医生时，他询问了我使用后的感受。我告诉他，效果还是不错的。

医生告诉我，虽然我的症状有所缓解，但还需要继续治疗。他再次强调了真菌镜检的重要性，并提醒我，如果症状没有明显改善，请及时前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答，让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到缓解。

那是一个阳光明媚的早晨，我打开手机，点击进入京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我遇到了一位非常专业的医生，他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状，并且给予了我专业的建议。

医生告诉我，我的病情可能是脚气，并给我开了一些药物。他告诉我如何正确使用药物，以及如何护理我的皮肤。

在治疗过程中，我遇到了一些问题，于是我又向医生咨询。医生总是耐心地回答我的问题，让我感到非常温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我非常感谢京东互联网医院和那位专业、耐心的医生。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了互联网医疗的便利性和高效性。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多的人带来健康和便利。

那天，我正坐在家里，心情有些烦躁。河南郑州的夏天，天气炎热，我的右脚食指和脚缝隙突然开始痒起来，那种痒感简直无法忍受。于是，我决定尝试一下线上问诊，看看能否找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了个人信息后，很快就与一位皮肤科医生建立了联系。医生很专业，详细询问了我的症状，包括痒的程度、持续时间以及是否有其他不适。我如实回答，医生根据我的描述初步判断可能是足癣。

医生告诉我，足癣是一种常见的真菌感染，治疗并不复杂。他建议我使用萘替芬酮康唑乳膏外涂，每天两次。此外，他还提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激的食物，保持脚部的清洁和干燥。

我开始按照医生的指导进行治疗，每天坚持涂药，并注意饮食和生活习惯。大约一周后，痒感明显减轻，脚趾缝隙也不再那么潮湿了。我很高兴，觉得这次线上问诊真是太方便了，不仅节省了时间，还让我得到了专业的治疗方案。

在治疗过程中，医生还多次与我沟通，询问我的病情变化，并给予相应的建议。他告诉我，如果一周后症状没有明显改善，可以复诊调整治疗方案。这种贴心的服务让我感到非常温暖。

如今，我的脚已经恢复了健康，这次线上问诊的经历也让我对互联网医院有了全新的认识。我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的患者会享受到线上问诊带来的便利。

去年开始，我的脚上出现了一些小气泡，有些痒，我就去药店买了脚气药，用了之后症状有所缓解。但是，没过多久，我发现脚的其他地方出现了硬皮，皮屑掉下来后变成了红色，有点硬，不痛不痒，但是面积越来越大。同时，我的手上也开始出现了类似的情况。刚开始只有一点点，但后来越来越大，越来越红，摸起来皮有点硬，还会掉皮，手轻微痒痛。

我决定通过互联网医院寻求帮助。在医生的帮助下，我详细描述了我的病情，上传了相关图片。医生根据我的描述和图片，初步判断我的病情是手足癣，并建议我使用外用复方克霉唑乳膏配合尿素维E乳膏治疗。

用药期间，我按照医生的建议，每天两次，间隔半小时交替使用这两种药物。一周后，我发现症状有所缓解，皮屑减少，手和脚的颜色也有所改善。医生告诉我，后续可以继续用药观察，根据恢复情况再调整用药。

在治疗过程中，医生非常耐心，每次询问我都非常仔细，让我感受到了医生的专业和关心。我也很感激医生的建议，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在今后的生活中，如果遇到类似的问题，我还会选择通过互联网医院寻求帮助。

那天，阳光明媚，我正忙碌于日常的生活中。突然，脚部出现了一些奇异的瘙痒，起初我以为是无所谓的，但渐渐地，瘙痒变成了疼痛，我意识到事情可能并不简单。

于是，我决定尝试线上问诊，通过互联网医院找到了一位皮肤科医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状和日常习惯，并给出了初步的判断：可能是真菌感染导致的脚癣。

医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。虽然是在线上，但医生的关怀和专业知识让我感到非常安心。

用药期间，我严格按照医嘱执行，脚部的症状逐渐减轻，疼痛感消失了，瘙痒也变得可以忍受。我对医生的专业和耐心感到十分感激。

这段经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效，不仅节省了大量的时间和精力，还能得到专业医生的及时帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便利的服务。

那天，阳光明媚，我在家中沐浴后，突然发现脚趾缝隙处有些痒。这让我不禁想起两个月前，脚心偶尔也会痒，而半年前，脚底皮肤还曾出现换皮现象。于是，我决定借助互联网医院，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，便开始了线上问诊。医生***耐心地询问了我的症状，包括脚趾缝隙痒的程度、频率，以及是否在其他地方有类似的感觉。我一一回答后，医生***又询问了我是否使用过药物治疗，以及是否有其他不适。

在详细了解了病情后，医生***诊断我可能患有足癣，这是由真菌感染引起的。他建议我使用中药浸泡治疗，并推荐了一些外用药膏。我迫不及待地询问了具体的中药和药膏，医生***耐心地告诉我了各种药膏的中药成分和作用。

医生***还询问了我是否有其他不适，包括肝肾功能是否正常，平时是否有疾病等。我告诉他，我有点脂肪肝。医生***提醒我要注意保持局部干爽卫生，并给我开出了处方。

处方很快送达药师审核，随后，医生***详细地告诉我了药方的使用方法，包括如何使用中药和药膏，以及浸泡的量。他还告诉我，一般需要两个星期的治疗时间。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对足癣有了更深的了解。在医生的指导下，我开始了治疗，希望能尽快康复。

那天，我正在家里无聊地刷着手机，突然间，一个弹窗吸引了我的注意：“京东互联网医院，在线问诊，快速便捷。”想到自己最近脚上的问题一直困扰着我，我就毫不犹豫地点击了进去。

很快，一个界面简洁的在线问诊平台呈现在我面前。我按照提示填写了病情描述，然后耐心等待医生的回复。

过了一会儿，一位经验丰富的皮肤科医生给我回复了。他详细询问了我的病情，包括水泡、瘙痒、干裂等现象。医生还询问了我是否有药物过敏史，以及近期是否有其他疾病等。我如实回答了他的问题。

医生根据我的病情，给出了用药建议。他告诉我可以外用咪康唑氯倍他索乳膏和特比萘芬乳膏，早晚各一次。同时，他还提醒我要注意卫生，勤换洗袜子，鞋也要经常晾晒杀菌。

在医生的指导下，我开始用药。一周后，我的脚部症状明显减轻，水泡也消失了。我对京东互联网医院的服务非常满意，也感谢那位皮肤科医生的专业和耐心。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且服务优质。我相信，在不久的将来，互联网医疗将成为人们生活中不可或缺的一部分。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上打开了我的互联网医院APP，希望能找到一位经验丰富的皮肤科医生。医生助手热情地问候，让我感到温暖。我简要描述了我的病情：脚上瘙痒，越挠越痒，抓伤后出现结痂，皮肤出现硬块。医生助手详细询问了我的病情，包括症状时长、用药情况等。

第二天，我收到了医生的回复。医生详细询问了我的病史，了解到我已经有这个症状好几年了。医生告诉我，这是足癣的症状，并开出了相应的处方。我按照医生的指导，坚持用药一个月。

一个月后，我的病情明显好转。我感到非常高兴，对医生的诊断和治疗感到非常满意。医生不仅医术精湛，而且耐心细致，让我在这次线上问诊中得到了很好的体验。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。无论是在线咨询、在线预约还是在线复诊，都能让我在短时间内得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我正在家中悠闲地度过一个周末，却突然发现自己的脚干裂了，而且有点疼。这让我心里一紧，毕竟我是个注重健康的人，不愿意让小病小痛影响到我的生活质量。

我立刻想到了互联网医院，这是一个方便快捷的医疗服务平台，让我在家就能得到医生的诊断和建议。我打开手机，很快就找到了一个皮肤科的在线问诊服务。

与医生的沟通非常顺畅，医生详细询问了我的症状，包括脚干裂的时间、疼痛的程度以及是否有其他不适。我按照医生的指示，上传了脚部照片，以便医生更好地了解病情。

医生在仔细查看照片后，告诉我这是一种角化型的足癣，并建议我使用派瑞松外用药。他还详细解释了用药方法，以及如何通过温水浸泡、按摩和覆盖塑料薄膜来增加药物的疗效。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然治疗过程需要一定的时间，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。经过一周的治疗，我的脚干裂明显好转，疼痛感也减轻了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我在家就能得到专业的医疗服务，还节省了大量的时间和精力。我非常感谢那位皮肤科医生，他的专业和关心让我感受到了医者仁心。