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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣可以用酒精消毒，理论上酒精可能杀死真菌，但是耗时较久。

75%的酒精与细菌、真菌的渗透压相近，可以在细菌、真菌表面蛋白未变性前逐渐不断地向菌体内部渗入，使细菌、真菌所有的蛋白脱水、变性凝固，最终杀死细菌和真菌，但真菌比细菌生命力更加顽强，如用75%的酒精常规消毒，要保留在手上至少30秒，双手来回擦，就跟洗手一样才能够杀灭。而杀灭细菌一般需要30秒至2分钟，灭活病毒一般需要3~10分钟，而灭活真菌孢子需要较长作用时间，一般是30~60分钟，因此，还可以涂抹抗真菌乳膏来进行抑制真菌。

无论采用哪种消毒方式，在用药治疗期间一定要坚持并且彻底，并且把之前曾经穿过的鞋和袜子都进行消毒，新买的鞋子和袜子也需要消毒后再穿。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

患了手足癣一定要早期控制，不要随便用醋泡。手足癣用醋是泡不好的。

醋是属于一种酸性物质，并没有杀死真菌的作用，而且醋具有刺激作用，如果皮损已经浸渍糜烂，这样破溃的皮损用醋浸泡，病原菌更容易通过糜烂面进入体内而引起皮肤的癣菌疹，或者是引起腿部的丹毒、蜂窝织炎等。用醋泡手还会软化皮肤的角质层，所以对于手足癣的人禁止使用醋、花椒水、盐水等手段进行浸泡。

手足癣是由于真菌感染引起的，应及时就医，在医生的指导下可以采用抗真菌的药物进行治疗。得了手足癣后，关键要注意个人卫生，保持足部的干燥，不要与别人共用鞋袜、脚盆，浴盆，防止蔓延扩大。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣是真菌感染引起的，指皮肤癣菌侵入手足引起感染。皮肤损害一般是先单侧发生，数周或数月后感染对侧。主要出现在趾腹和趾侧，常见于第三四趾间，足底也会出现，表现为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。边界清楚，逐渐向外扩展。

手足湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症，由多种外在因素引起的表皮及真皮浅层的炎症皮肤病。具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。可以发生于任何年龄、任何季节。外界因素比如化学制剂、化妆品、香料、染料、清洁剂、鱼虾等异性蛋白、花粉、尘埃、细菌感染、日晒、寒冷、搔抓等都可引起。

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手足癣的病因有：

第一、多汗

手足部长期多汗，并且因汗液不能及时蒸发，导致皮肤表面出现白色浸渍状物质，其中以趾间最为明显，汗液严重者还会出现水疱、糜烂等情况，很容易造成真菌、细菌感染，从而引发手足癣。

第二、损伤

当手足部位的皮肤出现坏死，就会导致局部皮肤对外界的抵抗能力下降，使其更容易被细菌、真菌侵入，从而诱发手足癣出现。

第三、糖尿病

由于患者长时间缺乏胰岛素造成营养机体的物质代谢紊乱，导致身体尤其是皮肤的抵抗力下降，从而更容易感染真菌，诱发手足癣的出现。

第四、用药

机体长时间使用抗生素、免疫抑制剂等药物，导致身体正常菌群出现紊乱，从而造成真菌大量繁殖最终诱发手足癣出现。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣具有传染性，但握手感染的机会一般不会很大，毕竟接触的时间很短，不会在如此短的时间内进行传染。

手足癣是一种传染性的皮肤疾病，当人与人、动物与动物、人与动物密切的直接接触，如果其中有癣病的患者，必然携带有致病癣菌，这种密切的接触，即可发生互相传染，以一传十，十传百，使手足癣传播开来。直接接触还包括夫妻间的脚贴脚，搂抱与抚摸猫、狗，自己用手搔抓患处，接触其它部位皮肤等均可导致感染，导致患上手癣。

除了直接传染之外，还有间接传染，例如到公共浴池穿用公共拖鞋、浴巾、族脚巾或使用宾馆、招待所的洗脚盆，公用的毛巾、拖鞋等。

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手足癣患者瘙痒尽量避免过度搔抓，以免皮肤继发细菌感染。

皮损受到抓挠刺激后，瘙痒会更加剧烈，形成越抓越痒、越痒越抓的恶性循环，还可能因毛细血管的扩张导致继发性的细菌感染，严重的足部真菌感染还与糖尿病、血管性疾病等全身疾病密切相关。

由于患者重视不够，不仅难以治愈、容易交叉传染。如果患者治疗不积极，抓挠后极易引发身体其它部位的真菌感染，手上及指甲里的细菌、污垢自然而然落到病区内感染，同时引发手癣、甲癣、股癣的发生。更严重的是，搔抓会导致局部细菌感染，可发展成淋巴管炎、蜂窝组织炎及丹毒，可谓后患无穷。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣的诊断方法：

第一、皮损：

1、水疱型：皮损呈散在或成群水疱，并且可相互融合，以指（趾）间及掌跖部为主，水疱破溃后渗液形成糜烂。此类足癣容易发生在足跖、足缘部。如果患者手上和脚上出现小水疱，又有脱皮的现象，这种情况就需要考虑是不是得上手足癣。

2、糜烂型：皮损在水疱的基础上破溃，形成脓疱浸渍出现白色腐皮。瘙痒较甚，搔抓后可继发感染或湿疹化。此类足癣发生在三、四趾间或全部足趾。这种情况也极大可能是手足癣。

3、角化型：皮损主要在掌跖部，以角化过度、脱屑、皲裂为主，秋冬季加重。此类足癣主要发生在足跟、足跖、足旁。

第二、瘙痒：无论水疱型、糜烂型或角化型都有明显的局部瘙痒的症状。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣就是由真菌感染所导致的皮肤病，可以传染到指甲从而导致灰指甲的发生。

灰指甲大多数是真菌易感人群感染真菌导致，由于对真菌没有免疫力，先是得了足癣再引起灰指甲。指甲周围的皮肤受到破坏，真菌进而侵入趾甲或通过手挠、搔抓传到指甲，使其在指甲内部繁殖，并且通过搔抓出现感染，最终导致灰指甲迅速的传染，如果不经过及时有效的治疗可能导致灰指甲越来越严重。

所以灰指甲与手足癣是可以互相传染的，既可自身传染，也可由他人传染，无论自己或家人有手足癣或由真菌引起的其它皮肤病，都可能引起灰指甲，然而如果防治得当，手足癣患者是可以避免患上灰指甲。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

对于水疱型足癣 ，可外用复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡，或应用1%特比萘芬霜剂、咪康唑霜剂，外用涂擦，连续2～4周。

对于鳞屑型和角化型足癣，可用复方苯甲酸软膏、3%克霉唑软膏、2%咪康唑霜剂、10%水杨酸软膏或应用1%特比萘芬霜剂，外用涂擦，连续2～4周，或应用包扎治疗。

手癣用药和足癣相同。治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗，睡前选用10%水杨酸软膏或者复方苯甲酸软膏涂抹于手上，按摩5分钟，用塑料薄膜和3层纱布包好，连续1～2周。

环吡酮胺是一种广谱抗真菌药物，兼具抗革兰氏阳性和阴性细菌及抗炎的作用，因此很适合治疗易继发细菌感染的趾间型足癣。外用，涂后应轻轻揉搓数分钟，2周为一疗程。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣患者日常需要注意：

第一、卫生用品要专用

如果家庭中存在手足癣的患者并且没有做好隔离工作，在接触病人脱落皮屑后就可能感染真菌而导致被传染。此外，在生活中特别是家庭中，如果接触病人的皮屑或者使用患者的脚盆、毛巾就容易染上手足癣。因此，手足癣患者在患病后一定要使用专用的卫生用品，并将卫生用品分开放置，防止将手足癣传染给家人。

第二、不接触污水

污水中存在大量的病菌，接触之后如果不及时清理就可能接触手足癣病菌，导致患上手足癣。所以，日常生活中尽量不要接触污水，在接触污水后要及时用清水进行冲洗。

第三、注意鞋袜的清洁

鞋袜往往会潜藏大量真菌，所以，患者穿的鞋袜要经常换洗，放到太阳下面暴晒或者进行杀菌。

那天，我正在家中百无聊赖地刷着手机，突然脚上传来一阵剧痛，低头一看，竟然发现脚底起了好几个小泡泡，红肿得厉害。想起之前有过足癣的经历，我心中一紧，担心这次又犯了。于是，我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊功能，很快就找到了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的症状，并仔细看了我提供的照片。经过一番诊断，医生告诉我这是足癣的一种表现形式，并建议我使用酮康唑乳膏和派瑞松交替使用。

然而，我之前的经验告诉我，这些药似乎对我并不奏效。我忍不住在医生面前抱怨起来，觉得医生不够专业，钱也花得冤枉。医生却耐心地解释说，足癣是一种反复发作的真菌感染，治疗需要一定时间，而且每个人的病情都不尽相同，所以需要个性化的治疗方案。

医生又询问了我手掌的情况，原来我之前的手掌也有类似的症状，只是没有在意。医生告诉我，如果手掌也有类似症状，需要除外掌趾脓疱病的可能，这是一种特殊类型的银屑病。医生建议我拍下手足的完整照片，以便更准确地诊断。

我按照医生的建议做了，医生告诉我可以用派瑞松控制局部症状，并建议我局部冷敷以缓解痒感。同时，医生还提醒我，如果症状持续不缓解，需要及时就诊，以免病情加重。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些漫长，但我还是坚持了下来。渐渐地，脚底的小泡泡消失了，疼痛也减轻了许多。我感激地向医生表示感谢，医生却谦虚地说，作为一名医生，只是尽了自己的职责。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，尤其是对于那些行动不便或身处偏远地区的人来说。同时，我也认识到，作为一名患者，我们需要有耐心和信心，积极配合医生的治疗，才能战胜病痛。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位神秘而又亲切的医生的出现。

“您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。”

助手的话语让我感到一丝安心，仿佛在遥远的地方，有一双温暖的手在为我守护。

“这个出现了多长时间了？尽量把异常部位拍清楚可以多拍几张。皮肤是否有以下表现？（如红肿、疹子、脱皮、破溃、分泌物、水泡、脓白头）有没有做过皮肤镜或者是其他相关的检查？有没有用过药物？效果怎么样？关于病史还有别的需要补充的，或者还有什么想问的都可以发到对话框。主任看见了就会及时回复的。”

我按照医生的建议，详细地描述了我的病情，并发送了脚部皮肤的照片。

“脚上有红疙瘩，特别痒，趾头背面有硬壳，撕掉后会裂口，脱皮，不算很严重的脱皮，都在脚趾头上。”

助手很快就回复了我，询问我是否有其他问题。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

医生很快给出了回复：“先说手吧。主要就是刺激的。建议晚上外涂曲安奈德尿素软膏。白天干活戴手套。平时有用化学药品，少沾水，避免接触洗涤剂。”

我心中一暖，没想到医生还关心我的手部皮肤。

“脚呢，会不会是脚气？”

医生回答：“脚考虑是足癣，俗称脚气。建议外涂阿莫罗芬。”

“这两个药可以长期用吗？”

“用4到6周，看效果如何。”

我感到非常欣慰，医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了远程医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们不再需要舟车劳顿地前往医院，只需一台电脑或一部手机，就能得到专业的医疗建议。这种新型的医疗模式，不仅为患者提供了便利，也为医生节省了大量的时间和精力。

感谢那位神秘的医生，是他让我感受到了远程医疗的温暖和关怀。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，向一位皮肤科医生求助。我的脚气已经困扰我十余年，虽然尝试过各种方法，但效果都不明显。医生***耐心地询问了我的病情，包括症状、时长、服用过的药物等，并为我推荐了辅诊模板。

在与医生的沟通中，我发现他非常专业，不仅对病情有着深入的了解，还能用通俗易懂的语言为我解答疑惑。他问我另一只脚有没有类似症状，平时足部出汗多不多，有没有伴有脚趾缝有脱皮的情况。我一一回答了他的问题。

医生***根据我的症状，初步判断我患有间擦糜烂型足癣，并给我提供了一些用药建议。他询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，以及是否有慢性疾病。我告诉他我没有过敏史，但有痛风。

医生***耐心地为我分析了病情，并给出了具体的用药方案。他建议我停用中医开的药，配合口服抗真菌药物治疗。他还告诉我，穿过的鞋子要使用特比萘芬喷雾剂消毒，袜子清洗后要日晒。

在用药过程中，医生***非常关心我的病情，及时与我沟通，了解我的恢复情况。他告诉我，一个疗程大概需要两周，复诊时他会帮我看一下，再给我进一步的用药建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生***的专业和耐心也让我倍感温暖。我相信，在医生***的帮助下，我的脚气一定能够得到有效治疗。

那天，我正在家中悠闲地翻看手机，突然，一张照片弹了出来。照片中的我，手指关节处出现了一些硬块，皮肤瘙痒难耐，甚至出现了水泡和脱皮。我顿时感到担忧，于是决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，上传了照片，并详细描述了我的症状。很快，一位皮肤科医生便回复了我的咨询。她耐心地询问了我的病情，包括症状出现的时间、程度、是否伴有其他症状等，并告诉我不要过于担心。

医生询问了我是否有药物过敏史，得知我没有后，她给出了治疗建议。她告诉我，从照片上看，我的症状可能像手癣，建议我到医院做一个真菌的检查，以明确诊断。同时，她给出了一些家庭治疗方法，包括使用派瑞松等药物，并叮嘱我平时要注意饮食和生活习惯。

在医生的建议下，我开始了治疗。每天两次的派瑞松涂抹，让我感受到了症状的逐渐缓解。同时，我也严格按照医嘱，调整了饮食和生活习惯，尽量避免了辛辣刺激的食物和烟酒的摄入。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，手指关节处的硬块和水泡消失了，皮肤也逐渐恢复了光滑。我对京东互联网医院的医生充满了感激，她不仅专业、耐心，还让我感受到了温暖和关怀。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还可以让我在家就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多像我一样的患者，享受到线上医疗的便利。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从脚底开始出现干燥、瘙痒的症状，已经过去了一年。这一年里，我尝试了各种治疗方法，但效果都不明显。

我决定寻求专业的帮助，于是联系了京东互联网医院的小儿皮肤科医生。医生***通过线上问诊的方式，耐心地询问了我的病情，并详细了解了症状的发展过程。

医生***告诉我，我的症状可能是手足癣。他建议我使用派瑞松软膏进行治疗，并询问我是否查过真菌。我表示自己一直因为懒惰没有去医院检查。

医生***告诉我，只涂药膏可能效果不够，建议我使用口服药物。然而，我表示涂抹的药物我已经尝试过很多种，效果都不太理想。

医生***安慰我说，口服药物的意义并不大，并推荐我使用卤米松乳膏。当我询问应该购买哪一种时，医生***耐心地回答了我的问题，并解释了两种药物的区别。

我按照医生***的建议购买了卤米松乳膏，并坚持使用。经过一段时间的治疗，我的症状有所改善。虽然脚底和手上的干燥、瘙痒仍然存在，但已经明显减轻。

在这次线上问诊的过程中，我深刻感受到了医生***的专业素养和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我感受到了温暖和关怀。

那天，我正坐在办公室里，突然感到一阵瘙痒，低头一看，发现手上起了小水泡，整个手掌都脱皮了。心里顿时慌了神，赶紧拿起手机，预约了京东互联网医院皮肤科的一位资深医生。

医生非常和蔼可亲，详细询问了我的症状和病史。虽然只是线上咨询，但我能感受到她对我病情的关心。她让我上传了手部的照片，以便更准确地诊断。

经过一番询问和观察，医生初步判断我的症状是手癣，并建议我坚持治疗。她详细介绍了治疗方案，包括外用药物和口服药物，并提醒我要按时用药，注意手部卫生。

医生还告诉我，由于我的病情比较轻微，可以先尝试外用药物治疗。她为我开具了处方，并告诉我可以通过医院平台直接购买药品。

用药一段时间后，我的症状明显好转，手上的水泡消失了，手掌也不再脱皮。我对医生的专业和耐心深感敬佩，也为自己能够及时得到治疗而庆幸。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中，能够足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗，真是太方便了。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会从中受益。

那天，我正在厨房忙碌，准备晚餐。一阵忙碌后，我却不小心烫伤了右脚。疼痛让我忍不住倒吸一口凉气，但工作仍在继续，我只能在心中默默祈祷能够尽快痊愈。

第二天，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科专家。医生在看到我的病情描述后，建议我上传照片以便更准确地诊断。我立刻按照医生的要求上传了照片，心中充满了期待。

很快，医生回复了。他告诉我，这种症状可能是真菌感染引起的癣，并建议我使用萘替芬酮康唑乳膏、复方克霉唑乳膏和尿素维生素E乳膏外涂，同时口服盐酸左西替利嗪片。听到这些，我心中不禁松了一口气，终于找到了解决之道。

在使用了医生推荐的药物后，我的病情逐渐好转。虽然治疗过程需要耐心，但我深知，在医生的指导下，我正在走向康复之路。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和对患者负责的态度。

治疗期间，我偶尔会向医生咨询一些问题。医生总是耐心地回答，让我感到十分安心。在京东互联网医院，我不仅得到了有效的治疗建议，还感受到了温馨的关怀。

经过一段时间的治疗，我的脚伤已经痊愈。这次经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们在家就能享受到优质医疗服务。在此，我要感谢京东互联网医院的医生，是他们的专业和耐心让我重获健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前忙碌着。突然，手机震动了一下，是一条来自一位医生的留言。他是我所在城市的皮肤科医生，也是一位很有经验的专家。我立刻回复了他，告诉他我脚缝痒，糜烂，脚底长小水泡的情况。

医生回复很快，他让我上传一张照片，以便他更好地了解我的病情。我照做了，很快医生回复说，从照片上看应该是个足癣。听到这个诊断，我心中松了一口气，至少不是什么严重的病。

医生接着问我以前是否使用过什么药物治疗，我回忆了一下，告诉他说用过好多种，包括喷剂和乳膏，但效果都不太好。医生又询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，以及其他疾病史，我一一回答了。

第二天，医生告诉我，他建议我使用萘替芬酮康唑乳膏，每天两次，两周左右看看效果。我按照他的建议去药店买了药，每天坚持用药。过了两周，我发现脚底的小水泡明显减少了，脚缝也不那么痒了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业和耐心，让我对病情有了更清晰的认识，也对治疗有了信心。感谢这位医生，也感谢互联网医院为我们提供这么便捷的服务。

那天，我坐在电脑前，手指在键盘上敲打着，心情却有些沉重。我已经脚底起皮好一段时间了，但工作繁忙，一直没时间去医院看医生。直到有一天，我听说了京东互联网医院，它提供线上问诊服务，让我可以在家里就能得到医生的帮助。

我添加了皮肤科医生的咨询，她很快就回复了我。医生询问了我的症状，我详细地描述了脚底起皮的情况，包括时长、症状等。医生很耐心，不断地询问，直到完全了解了我的情况。

医生告诉我，我的情况很可能是脚癣，俗称脚气。她为我提供了用药建议，并告诉我如何使用药物。她还提醒我，由于工作原因，我需要穿皮鞋，这可能会影响恢复，建议我尽量穿宽松透气的鞋子。

我按照医生的建议购买了药物，并开始治疗。在用药期间，医生还多次询问我的病情，及时调整治疗方案。她的专业和细心让我非常感动。

经过一段时间的治疗，我的脚底起皮情况明显好转。我真的很感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生，让我在家里就能得到专业的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊服务为我们的生活带来了很多便利。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们能够得到更专业、更个性化的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着两岁的宝宝，步入了京东互联网医院的小儿皮肤科线上问诊。宝宝脚底那片类似疱疹的疹子已经困扰我们一个月了，尽管之前在药店买了药膏涂抹，但效果并不理想。

医生***热情地与我打招呼，随后询问了我宝宝的病情。我详细描述了宝宝的症状，包括脚底硬硬的、干干的皮感，以及一只脚特别容易出汗。医生***认真倾听，不时地点头，并询问了一些细节问题。

医生***告诉我，宝宝的症状很可能是足癣。他建议我使用1%聚维酮碘溶液涂患处晾干后涂抹必亮软膏，一日两次，涂抹半个月看看效果。他还特别提醒我，如果药膏浓度是5%，需要稀释后再使用。

听到这些，我心中有了底。虽然宝宝病情尚未完全好转，但我对医生***的专业和耐心感到非常满意。他不仅给出了治疗建议，还解答了我关于用药的各种疑问。

后来，我在附近的医院找到了医生***推荐的药物，并顺利给宝宝换上了药。宝宝的症状有了明显改善，我们全家都为医生***的专业服务感到高兴。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们用心关爱患者的品质。