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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣的诊断方法：

第一、皮损：

1、水疱型：皮损呈散在或成群水疱，并且可相互融合，以指（趾）间及掌跖部为主，水疱破溃后渗液形成糜烂。此类足癣容易发生在足跖、足缘部。如果患者手上和脚上出现小水疱，又有脱皮的现象，这种情况就需要考虑是不是得上手足癣。

2、糜烂型：皮损在水疱的基础上破溃，形成脓疱浸渍出现白色腐皮。瘙痒较甚，搔抓后可继发感染或湿疹化。此类足癣发生在三、四趾间或全部足趾。这种情况也极大可能是手足癣。

3、角化型：皮损主要在掌跖部，以角化过度、脱屑、皲裂为主，秋冬季加重。此类足癣主要发生在足跟、足跖、足旁。

第二、瘙痒：无论水疱型、糜烂型或角化型都有明显的局部瘙痒的症状。

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手足癣可以用酒精消毒，理论上酒精可能杀死真菌，但是耗时较久。

75%的酒精与细菌、真菌的渗透压相近，可以在细菌、真菌表面蛋白未变性前逐渐不断地向菌体内部渗入，使细菌、真菌所有的蛋白脱水、变性凝固，最终杀死细菌和真菌，但真菌比细菌生命力更加顽强，如用75%的酒精常规消毒，要保留在手上至少30秒，双手来回擦，就跟洗手一样才能够杀灭。而杀灭细菌一般需要30秒至2分钟，灭活病毒一般需要3~10分钟，而灭活真菌孢子需要较长作用时间，一般是30~60分钟，因此，还可以涂抹抗真菌乳膏来进行抑制真菌。

无论采用哪种消毒方式，在用药治疗期间一定要坚持并且彻底，并且把之前曾经穿过的鞋和袜子都进行消毒，新买的鞋子和袜子也需要消毒后再穿。

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患了手足癣一定要早期控制，不要随便用醋泡。手足癣用醋是泡不好的。

醋是属于一种酸性物质，并没有杀死真菌的作用，而且醋具有刺激作用，如果皮损已经浸渍糜烂，这样破溃的皮损用醋浸泡，病原菌更容易通过糜烂面进入体内而引起皮肤的癣菌疹，或者是引起腿部的丹毒、蜂窝织炎等。用醋泡手还会软化皮肤的角质层，所以对于手足癣的人禁止使用醋、花椒水、盐水等手段进行浸泡。

手足癣是由于真菌感染引起的，应及时就医，在医生的指导下可以采用抗真菌的药物进行治疗。得了手足癣后，关键要注意个人卫生，保持足部的干燥，不要与别人共用鞋袜、脚盆，浴盆，防止蔓延扩大。

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手足癣具有传染性，但握手感染的机会一般不会很大，毕竟接触的时间很短，不会在如此短的时间内进行传染。

手足癣是一种传染性的皮肤疾病，当人与人、动物与动物、人与动物密切的直接接触，如果其中有癣病的患者，必然携带有致病癣菌，这种密切的接触，即可发生互相传染，以一传十，十传百，使手足癣传播开来。直接接触还包括夫妻间的脚贴脚，搂抱与抚摸猫、狗，自己用手搔抓患处，接触其它部位皮肤等均可导致感染，导致患上手癣。

除了直接传染之外，还有间接传染，例如到公共浴池穿用公共拖鞋、浴巾、族脚巾或使用宾馆、招待所的洗脚盆，公用的毛巾、拖鞋等。

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手足癣患者日常需要注意：

第一、卫生用品要专用

如果家庭中存在手足癣的患者并且没有做好隔离工作，在接触病人脱落皮屑后就可能感染真菌而导致被传染。此外，在生活中特别是家庭中，如果接触病人的皮屑或者使用患者的脚盆、毛巾就容易染上手足癣。因此，手足癣患者在患病后一定要使用专用的卫生用品，并将卫生用品分开放置，防止将手足癣传染给家人。

第二、不接触污水

污水中存在大量的病菌，接触之后如果不及时清理就可能接触手足癣病菌，导致患上手足癣。所以，日常生活中尽量不要接触污水，在接触污水后要及时用清水进行冲洗。

第三、注意鞋袜的清洁

鞋袜往往会潜藏大量真菌，所以，患者穿的鞋袜要经常换洗，放到太阳下面暴晒或者进行杀菌。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣是真菌感染引起的，指皮肤癣菌侵入手足引起感染。皮肤损害一般是先单侧发生，数周或数月后感染对侧。主要出现在趾腹和趾侧，常见于第三四趾间，足底也会出现，表现为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。边界清楚，逐渐向外扩展。

手足湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症，由多种外在因素引起的表皮及真皮浅层的炎症皮肤病。具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。可以发生于任何年龄、任何季节。外界因素比如化学制剂、化妆品、香料、染料、清洁剂、鱼虾等异性蛋白、花粉、尘埃、细菌感染、日晒、寒冷、搔抓等都可引起。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣瘙痒难忍可以做以下措施：

第一、趾间糜烂型的表现为足趾间的皮肤浸渍发白，继而剥脱，自觉瘙痒，搔抓后可以使表皮剥脱，露出新鲜嫩薄的皮肤，该型皮肤的表面保护层没有了，所以不可以外用刺激性强的药物，而应先用3%的硼酸溶液或呋喃西林溶液来湿敷，待皮肤变干后，再用抗真菌药物比如复方酮康唑霜等制剂。

第二、水疱型的患者主要表现为足部侧缘的成堆或零散分布的水疱，疱壁厚，可以有瘙痒感，该型可以选用复方水杨酸酊剂或者复方间苯二酚涂剂等，水疱干燥后再用丙烯胺类的药物或者唑类的软膏来进行治疗。

第三、丘疹鳞屑型足跖有明显的小片脱屑，可以呈弧形或者环状附于皮损的边缘，并可在增厚的基础上发生红斑、丘疹，可以使用抗真菌的软膏，早晚各用药一次，一般1~2周就可治愈。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣的病因有：

第一、多汗

手足部长期多汗，并且因汗液不能及时蒸发，导致皮肤表面出现白色浸渍状物质，其中以趾间最为明显，汗液严重者还会出现水疱、糜烂等情况，很容易造成真菌、细菌感染，从而引发手足癣。

第二、损伤

当手足部位的皮肤出现坏死，就会导致局部皮肤对外界的抵抗能力下降，使其更容易被细菌、真菌侵入，从而诱发手足癣出现。

第三、糖尿病

由于患者长时间缺乏胰岛素造成营养机体的物质代谢紊乱，导致身体尤其是皮肤的抵抗力下降，从而更容易感染真菌，诱发手足癣的出现。

第四、用药

机体长时间使用抗生素、免疫抑制剂等药物，导致身体正常菌群出现紊乱，从而造成真菌大量繁殖最终诱发手足癣出现。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

对于水疱型足癣 ，可外用复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡，或应用1%特比萘芬霜剂、咪康唑霜剂，外用涂擦，连续2～4周。

对于鳞屑型和角化型足癣，可用复方苯甲酸软膏、3%克霉唑软膏、2%咪康唑霜剂、10%水杨酸软膏或应用1%特比萘芬霜剂，外用涂擦，连续2～4周，或应用包扎治疗。

手癣用药和足癣相同。治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗，睡前选用10%水杨酸软膏或者复方苯甲酸软膏涂抹于手上，按摩5分钟，用塑料薄膜和3层纱布包好，连续1～2周。

环吡酮胺是一种广谱抗真菌药物，兼具抗革兰氏阳性和阴性细菌及抗炎的作用，因此很适合治疗易继发细菌感染的趾间型足癣。外用，涂后应轻轻揉搓数分钟，2周为一疗程。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣和维生素B缺乏没有太大关系。

手足癣不是缺乏维生素，主要是由于真菌感染引起的。真菌感染的原因很多，足部多汗潮湿，鞋袜不通气等都可以诱发本病，老百姓说的脚气就是足癣。脚气通常可以通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆等传染。

手足癣病情严重的会引发皮肤的疼痛和不适，而且患部的皮肤暴露在外或被变形的指甲压制，一旦受到各种外伤，细菌容易长驱直入，从而引发甲床炎、甲沟炎、手指脓皮病等，建议应该积极治疗，建议患者除了需要外用以及口服抗真菌药以外，还需要积极做好足部的护理工作。需要保持足部处于一个干爽透气的状态，避免潮湿引起感染症状。鞋袜经常换洗。　

那天，阳光明媚，我像往常一样，打开了我的手机，准备查看一下京东互联网医院的消息。突然，我收到了一条来自医生助手的消息，她询问了我一些基本的病情信息。

很快，我就开始与医生助手进行交流，她非常专业，详细询问了我的病情，包括脚指头起皮、脚丫开裂、潮湿等问题。她告诉我，需要稍微清楚的临床照片以便评估病情，并询问了我最近都用过什么药物治疗，以及是否有过敏药物、肝肾、心脏等慢性疾病以及备孕的情况。

在医生的耐心询问下，我详细描述了我的病情，她告诉我，可能是因为足癣引起的，并询问了我去年是否使用过喷剂治疗，我回答说只买过一次喷剂，其他没有用过。

医生告诉我，喷剂的作用弱一些，她建议我可以尝试使用曲安奈德益康唑乳膏和特比萘芬乳膏，并告诉我如何使用足光散泡脚来改善症状。

在医生的指导下，我按照她的建议购买了所需的药物，并且严格按照医嘱进行治疗。在治疗过程中，医生助手也一直关注我的病情，并给予我很多有用的建议。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善，脚指头不再起皮，脚丫也不再开裂。我非常感激京东互联网医院和医生们的专业服务，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。脚底的蜕皮让我无法正常行走，我决定尝试互联网医院，寻求专业医生的帮助。

接通电话，一位温柔的声音传来，她自我介绍道：“您好，我是皮肤科医生***，请问您哪里不舒服？”我详细描述了我的症状，她耐心地听着，不时地点头。

“您的情况考虑是足癣，之前治疗过吗？”医生问。

“考虑是足癣，之前用了很多药膏，效果不是很理想。”我回答。

“那我建议您外用特比萘芬喷雾和酮康唑乳膏，这两个药一起用，连用4周。”医生给出了治疗方案。

“这两个之前用过，效果不是很理想。”我有些担忧。

“没关系，建议您足疗程使用，不要好了就停，这样治疗效果会更好。”医生安慰我。

“好的，谢谢医生。”我满怀感激地结束了通话。

接下来的几周里，我严格按照医生的指导用药，果然，症状逐渐减轻，蜕皮的情况也有所改善。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识、耐心和细心让我感到温暖，也让我对病情有了更深的了解。

那天，我正坐在电脑前，工作之余，突然脚部传来一阵难以忍受的瘙痒。我放下手中的活儿，揉了揉发痒的脚，心里不禁犯起了嘀咕。这种瘙痒已经持续了五年之久，期间看过不少医生，用过各种药物，但效果始终不明显。我决定尝试一下线上问诊，于是选择了京东互联网医院。

在医生的耐心询问下，我详细描述了自己的症状，包括瘙痒的时长、用药经历等。医生根据我的描述，初步判断我的病情为手足瘙痒症伴局部角化。随后，医生为我提供了用药建议，包括外用药物和口服药物，并告知我用药的注意事项。

在用药期间，我按照医生的指导，规律用药。渐渐地，我发现瘙痒的症状有所减轻，皮肤也变得不再那么干燥。这让我对医生的专业能力充满了信任。

在治疗过程中，我遇到了一些问题，比如用药后皮肤过敏等。每次我向医生咨询，医生总是耐心地解答我的疑问，并为我调整治疗方案。这让我深感温暖，也让我更加坚定了治疗的信心。

终于，经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的好转。这时，我回想起了医生的话语，他告诉我，治疗瘙痒症需要耐心，因为病情时间长，恢复会慢一些。我感慨万分，原来，医生不仅仅是在治疗疾病，更是在给予我心灵的慰藉。

如今，我的病情已经稳定，再也不会被瘙痒困扰。我深知，这一切都离不开医生的专业和耐心。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

在一个阳光明媚的下午，我如往常一样，打开了我的手机，点击进入了互联网医院。屏幕上，一位亲切的皮肤科医生出现在了我的眼前，他温和的声音让我感到一丝安心。

最近，我的脚底出现了一些小孔，虽然不疼不痒，但心里总觉得有些不安。于是，我决定通过网络咨询，寻求医生的专业意见。

医生询问了我的症状，并让我拍了一张照片。虽然照片不够清晰，但医生依然根据我的描述，判断我可能是患上了窝状角质松懈症，并建议我使用抗真菌药物。

在得知我之前曾使用过抗真菌药并有所缓解后，医生为我开了一款适合我的软膏。在医生的指导下，我开始用药，并定期与医生沟通病情。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转，小孔也逐渐愈合。这期间，医生不仅给予了我专业的治疗建议，还给予了我很多生活上的关心和鼓励。这让我深感温暖，也让我更加信任互联网医院。

如今，我已经完全康复，再次感谢那位皮肤科医生的悉心治疗和关怀。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的健康将得到更好的保障。

那是一个普通的周三下午，我，小王，正坐在电脑前，心情有些烦躁。脚趾缝的痒感已经持续了几天，我尝试了各种办法，但总是无法摆脱这种不适。于是，我决定通过网络寻求帮助。

我打开了京东互联网医院，经过简单的注册，我找到了皮肤科的一位医生。医生很耐心，详细询问了我的症状，并告诉我需要上传一些照片以便进一步诊断。

我按照医生的要求拍了照片，并发送了过去。等待了几分钟，医生回复了。他告诉我，这是足癣，是真菌感染引起的。

医生建议我使用派瑞松和特比萘芬乳膏，并且告诉我如何使用。我按照医生的建议开始了治疗，但效果并不理想。于是，我再次联系了医生，他告诉我可以同时口服盐酸特比奈芬片，并告诉我使用方法。

在治疗期间，医生还提醒我要注意个人卫生，勤换鞋袜，并告诉我一些预防真菌感染的方法。他的专业和耐心让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。我非常感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生，他们让我在家就能得到专业的医疗服务。

那是一个夏日的午后，我正为脚底的状况烦恼不已。透明的水泡，痒痒的感觉，扣破后有水，夏天尤为明显。脚背以及脚趾缝隙，脚底也是差不多的情况。刚开始是透明水泡，痒，扣破后，然后恢复，新长的皮肤感觉比较硬。脚趾头底部，如果出现一个水泡，因为痒，扣破后就会有一个小的破口，因为白天要走路，这个破口位置就磨损加重，破口位置越来越大，很难恢复。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，找到了一位中医皮肤科的医生。医生详细询问了我的病情，并让我发送了脚底的照片。医生通过照片迅速判断出我可能是手足癣，真菌感染引起的。

医生建议我用中药浸泡治疗，并耐心地告诉我如何熬制中药，如何使用。我按照医生的指导，每天按时浸泡，渐渐地，脚底的水泡开始减少，痒感也减轻了。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心，他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节。他告诉我，要保持局部干爽卫生，避免再次感染。我深深感受到了医生的专业和关怀。

经过一段时间的治疗，我的脚底状况明显好转。我由衷地感谢那位医生，是他让我重新找回了健康和自信。

那天，阳光明媚，我踏进了河南省郑州市的一家互联网医院。由于工作繁忙，我无法抽出时间去线下医院，于是选择了线上问诊。在医生的指导下，我顺利地完成了问诊过程。

我的主诉是双手长满了顽固性手癣，奇痒无比，是增生型的那种，而且还开裂。我曾在多家医院就诊，试过很多种药膏，但效果都不理想。

在线上，我向医生详细描述了我的病情，并发送了之前购买的药膏图片。医生非常耐心地倾听了我的描述，并询问了我一些细节问题，如病情持续的时间、以前是否出现过类似症状、是否有脚气等。

经过医生的诊断，我得知我的病情属于手湿疹。医生建议我进行真菌检查，以排除真菌感染的可能性。同时，医生为我推荐了卤米松乳膏，并告诉我每天两次，一周左右看看效果。

在使用了医生推荐的药膏后，我的病情逐渐好转。医生还提醒我平时要忌辛辣刺激饮食，尽量不要摩擦刺激，禁烟酒。在医生的指导下，我感受到了专业的医疗知识和贴心的服务。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间，还能享受到专业医生的诊疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我正坐在家里，心情有些烦躁。河南郑州的夏天，天气炎热，我的右脚食指和脚缝隙突然开始痒起来，那种痒感简直无法忍受。于是，我决定尝试一下线上问诊，看看能否找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了个人信息后，很快就与一位皮肤科医生建立了联系。医生很专业，详细询问了我的症状，包括痒的程度、持续时间以及是否有其他不适。我如实回答，医生根据我的描述初步判断可能是足癣。

医生告诉我，足癣是一种常见的真菌感染，治疗并不复杂。他建议我使用萘替芬酮康唑乳膏外涂，每天两次。此外，他还提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激的食物，保持脚部的清洁和干燥。

我开始按照医生的指导进行治疗，每天坚持涂药，并注意饮食和生活习惯。大约一周后，痒感明显减轻，脚趾缝隙也不再那么潮湿了。我很高兴，觉得这次线上问诊真是太方便了，不仅节省了时间，还让我得到了专业的治疗方案。

在治疗过程中，医生还多次与我沟通，询问我的病情变化，并给予相应的建议。他告诉我，如果一周后症状没有明显改善，可以复诊调整治疗方案。这种贴心的服务让我感到非常温暖。

如今，我的脚已经恢复了健康，这次线上问诊的经历也让我对互联网医院有了全新的认识。我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的患者会享受到线上问诊带来的便利。

今天是个晴朗的周末，我决定利用互联网医院的服务来咨询一下困扰我已久的皮肤问题。早上九点，我登录了京东互联网医院，选择了皮肤科进行在线咨询。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的病情：病情已经持续了好几年，近半年来症状加重，尤其是在饮酒后，皮肤特别痒，且有干裂和出血的情况。医生在了解了病情后，给出了初步的诊断——角化型足癣，并为我开具了外用和口服的处方。

医生非常耐心，详细地解释了药膏的使用方法和注意事项，并告诉我华山医院有自主研发的药物，建议我可以尝试使用。我对此表示了兴趣，并询问了药物的使用周期和治愈时间。医生告诉我，外用药膏需要连续使用4-6周，口服药根据症状调整，并强调要坚持用药，以免复发。

在医生的指导下，我按照医嘱购买了药物，并开始进行治疗。用药期间，我严格按照医生的建议，注意饮食和生活习惯，尽量减少辛辣刺激的食物，保证充足的睡眠。经过一段时间的治疗，我的病情确实有所好转，瘙痒感减轻，皮肤状况也有所改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养让我深感安心，也让我对治愈我的皮肤问题充满了信心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

此外，医生还提醒我，预防足癣的发生也很重要。在生活中，要注意个人卫生，避免与他人共用个人物品，保持鞋袜的清洁和干燥。这些细节的提醒让我对足癣的防治有了更深的认识。