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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣的诊断方法：

第一、皮损：

1、水疱型：皮损呈散在或成群水疱，并且可相互融合，以指（趾）间及掌跖部为主，水疱破溃后渗液形成糜烂。此类足癣容易发生在足跖、足缘部。如果患者手上和脚上出现小水疱，又有脱皮的现象，这种情况就需要考虑是不是得上手足癣。

2、糜烂型：皮损在水疱的基础上破溃，形成脓疱浸渍出现白色腐皮。瘙痒较甚，搔抓后可继发感染或湿疹化。此类足癣发生在三、四趾间或全部足趾。这种情况也极大可能是手足癣。

3、角化型：皮损主要在掌跖部，以角化过度、脱屑、皲裂为主，秋冬季加重。此类足癣主要发生在足跟、足跖、足旁。

第二、瘙痒：无论水疱型、糜烂型或角化型都有明显的局部瘙痒的症状。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣患者日常需要注意：

第一、卫生用品要专用

如果家庭中存在手足癣的患者并且没有做好隔离工作，在接触病人脱落皮屑后就可能感染真菌而导致被传染。此外，在生活中特别是家庭中，如果接触病人的皮屑或者使用患者的脚盆、毛巾就容易染上手足癣。因此，手足癣患者在患病后一定要使用专用的卫生用品，并将卫生用品分开放置，防止将手足癣传染给家人。

第二、不接触污水

污水中存在大量的病菌，接触之后如果不及时清理就可能接触手足癣病菌，导致患上手足癣。所以，日常生活中尽量不要接触污水，在接触污水后要及时用清水进行冲洗。

第三、注意鞋袜的清洁

鞋袜往往会潜藏大量真菌，所以，患者穿的鞋袜要经常换洗，放到太阳下面暴晒或者进行杀菌。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

对于水疱型足癣 ，可外用复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡，或应用1%特比萘芬霜剂、咪康唑霜剂，外用涂擦，连续2～4周。

对于鳞屑型和角化型足癣，可用复方苯甲酸软膏、3%克霉唑软膏、2%咪康唑霜剂、10%水杨酸软膏或应用1%特比萘芬霜剂，外用涂擦，连续2～4周，或应用包扎治疗。

手癣用药和足癣相同。治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗，睡前选用10%水杨酸软膏或者复方苯甲酸软膏涂抹于手上，按摩5分钟，用塑料薄膜和3层纱布包好，连续1～2周。

环吡酮胺是一种广谱抗真菌药物，兼具抗革兰氏阳性和阴性细菌及抗炎的作用，因此很适合治疗易继发细菌感染的趾间型足癣。外用，涂后应轻轻揉搓数分钟，2周为一疗程。

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患了手足癣一定要早期控制，不要随便用醋泡。手足癣用醋是泡不好的。

醋是属于一种酸性物质，并没有杀死真菌的作用，而且醋具有刺激作用，如果皮损已经浸渍糜烂，这样破溃的皮损用醋浸泡，病原菌更容易通过糜烂面进入体内而引起皮肤的癣菌疹，或者是引起腿部的丹毒、蜂窝织炎等。用醋泡手还会软化皮肤的角质层，所以对于手足癣的人禁止使用醋、花椒水、盐水等手段进行浸泡。

手足癣是由于真菌感染引起的，应及时就医，在医生的指导下可以采用抗真菌的药物进行治疗。得了手足癣后，关键要注意个人卫生，保持足部的干燥，不要与别人共用鞋袜、脚盆，浴盆，防止蔓延扩大。

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手足癣就是由真菌感染所导致的皮肤病，可以传染到指甲从而导致灰指甲的发生。

灰指甲大多数是真菌易感人群感染真菌导致，由于对真菌没有免疫力，先是得了足癣再引起灰指甲。指甲周围的皮肤受到破坏，真菌进而侵入趾甲或通过手挠、搔抓传到指甲，使其在指甲内部繁殖，并且通过搔抓出现感染，最终导致灰指甲迅速的传染，如果不经过及时有效的治疗可能导致灰指甲越来越严重。

所以灰指甲与手足癣是可以互相传染的，既可自身传染，也可由他人传染，无论自己或家人有手足癣或由真菌引起的其它皮肤病，都可能引起灰指甲，然而如果防治得当，手足癣患者是可以避免患上灰指甲。

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手足癣是真菌感染引起的，指皮肤癣菌侵入手足引起感染。皮肤损害一般是先单侧发生，数周或数月后感染对侧。主要出现在趾腹和趾侧，常见于第三四趾间，足底也会出现，表现为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。边界清楚，逐渐向外扩展。

手足湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症，由多种外在因素引起的表皮及真皮浅层的炎症皮肤病。具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。可以发生于任何年龄、任何季节。外界因素比如化学制剂、化妆品、香料、染料、清洁剂、鱼虾等异性蛋白、花粉、尘埃、细菌感染、日晒、寒冷、搔抓等都可引起。

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手足癣的病因有：

第一、多汗

手足部长期多汗，并且因汗液不能及时蒸发，导致皮肤表面出现白色浸渍状物质，其中以趾间最为明显，汗液严重者还会出现水疱、糜烂等情况，很容易造成真菌、细菌感染，从而引发手足癣。

第二、损伤

当手足部位的皮肤出现坏死，就会导致局部皮肤对外界的抵抗能力下降，使其更容易被细菌、真菌侵入，从而诱发手足癣出现。

第三、糖尿病

由于患者长时间缺乏胰岛素造成营养机体的物质代谢紊乱，导致身体尤其是皮肤的抵抗力下降，从而更容易感染真菌，诱发手足癣的出现。

第四、用药

机体长时间使用抗生素、免疫抑制剂等药物，导致身体正常菌群出现紊乱，从而造成真菌大量繁殖最终诱发手足癣出现。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣可以用酒精消毒，理论上酒精可能杀死真菌，但是耗时较久。

75%的酒精与细菌、真菌的渗透压相近，可以在细菌、真菌表面蛋白未变性前逐渐不断地向菌体内部渗入，使细菌、真菌所有的蛋白脱水、变性凝固，最终杀死细菌和真菌，但真菌比细菌生命力更加顽强，如用75%的酒精常规消毒，要保留在手上至少30秒，双手来回擦，就跟洗手一样才能够杀灭。而杀灭细菌一般需要30秒至2分钟，灭活病毒一般需要3~10分钟，而灭活真菌孢子需要较长作用时间，一般是30~60分钟，因此，还可以涂抹抗真菌乳膏来进行抑制真菌。

无论采用哪种消毒方式，在用药治疗期间一定要坚持并且彻底，并且把之前曾经穿过的鞋和袜子都进行消毒，新买的鞋子和袜子也需要消毒后再穿。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣和维生素B缺乏没有太大关系。

手足癣不是缺乏维生素，主要是由于真菌感染引起的。真菌感染的原因很多，足部多汗潮湿，鞋袜不通气等都可以诱发本病，老百姓说的脚气就是足癣。脚气通常可以通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆等传染。

手足癣病情严重的会引发皮肤的疼痛和不适，而且患部的皮肤暴露在外或被变形的指甲压制，一旦受到各种外伤，细菌容易长驱直入，从而引发甲床炎、甲沟炎、手指脓皮病等，建议应该积极治疗，建议患者除了需要外用以及口服抗真菌药以外，还需要积极做好足部的护理工作。需要保持足部处于一个干爽透气的状态，避免潮湿引起感染症状。鞋袜经常换洗。　

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣具有传染性，但握手感染的机会一般不会很大，毕竟接触的时间很短，不会在如此短的时间内进行传染。

手足癣是一种传染性的皮肤疾病，当人与人、动物与动物、人与动物密切的直接接触，如果其中有癣病的患者，必然携带有致病癣菌，这种密切的接触，即可发生互相传染，以一传十，十传百，使手足癣传播开来。直接接触还包括夫妻间的脚贴脚，搂抱与抚摸猫、狗，自己用手搔抓患处，接触其它部位皮肤等均可导致感染，导致患上手癣。

除了直接传染之外，还有间接传染，例如到公共浴池穿用公共拖鞋、浴巾、族脚巾或使用宾馆、招待所的洗脚盆，公用的毛巾、拖鞋等。

那天，我脚上突然冒出了几个水泡，又痒又难受，心里有些慌张。想到现在互联网这么发达，便尝试了线上问诊。电话里，一位皮肤科医生的声音温和而专业，她耐心地询问了我的症状和以往病史，给我做了初步的诊断。

医生告诉我，我的脚上长的是真菌感染导致的脚癣，让我不要过于担心。她建议我使用盐酸阿莫罗芬软膏和土荆皮凝胶，并提醒我要保持脚部的透气和干燥，穿宽松的鞋子。

虽然我之前也尝试过克霉唑和特比萘芬，但效果并不理想。医生却很耐心，她告诉我口服抗真菌药物可能会对肝脏造成损害，建议我暂时不服用。

随后，医生为我开具了处方，并详细解释了用药的注意事项。用药期间，医生还提醒我要定期复诊，并保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，也让我对互联网医院有了新的认识。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生对患者的关心和尊重。

那天，我拖着疲惫的身体来到了一家名为“XX互联网医院”的线上诊所。由于最近脚底的不适，我决定通过网络寻求专业医生的帮助。

一进入诊室，我就遇到了一位皮肤科医生，他非常友好，用温暖的声音询问了我的症状。我向他展示了脚底的状况，并说明了我已经使用了15天的药物。

医生耐心地为我分析了病情，告诉我传染力会逐渐下降，并针对我的疑问提供了专业的建议。他还告诉我，根据个人免疫力和卫生条件，传染力大概会在二到四周内断绝。

在咨询的过程中，我发现医生不仅专业，而且非常细心，他注意到了我的一些细节问题，并给予了我针对性的建议。当我询问是否可以使用艾草鞋垫时，他告诉我可以，只要不会对脚底造成伤害。

这次线上问诊的经历让我深感满意，医生的专业知识和友善态度让我对互联网医院有了新的认识。虽然我没有亲自见到医生，但他的专业建议让我对治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我正忙碌着家务，突然听到媳妇痛苦的呻吟声。我赶紧放下手中的活儿，跑过去一看，发现她的脚又干裂了，走路时疼痛难忍。想到她多年来为此所受的苦，我决定寻找一种更为便捷的解决办法。

在朋友的推荐下，我了解到京东互联网医院。于是，我注册了账号，上传了媳妇的病情照片，并详细描述了她的症状。很快，一位皮肤科的专业医生接诊了我们的咨询。

医生非常耐心，他首先询问了媳妇的病情，然后仔细查看照片，并给出了初步的诊断。他告诉我，媳妇可能患上了角化型足癣伴有皲裂，并建议使用复方克霉唑乳膏和环吡酮胺乳膏进行治疗。

在医生的指导下，我帮媳妇购买了药物，并按照医嘱进行涂抹。用药一周后，媳妇的脚明显好转，干裂的症状得到了缓解。看到媳妇的脚逐渐恢复，我心里充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。不仅节省了时间，还让我们在家就能享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我正在家中照顾我的孩子，孩子突然出现了手脚长包的情况。我心中一紧，担心不已。孩子一直是个健康的孩子，我实在不知道这究竟是怎么回事。经过一番思考，我决定通过网络寻求帮助，于是我选择了京东互联网医院。

通过与一位皮肤科医生的在线沟通，医生详细询问了我的孩子的症状，包括是否伴有痒感、发烧等情况。我如实回答了医生的问题。医生根据我的描述，初步判断可能是手足口病。

医生建议我带孩子去医院进行抽血化验，以便确诊。我立刻带孩子去了医院，经过一系列检查，确诊了孩子确实患有手足口病。

医生告诉我，手足口病具有一定的传染性，需要特别注意家庭卫生，避免传染给其他孩子。他还详细地给我讲解了手足口病的治疗方法，让我对孩子的情况有了更深的了解。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给予了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。我想，这就是网络医疗的魅力所在，它让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重，因为我的脚一直困扰着我。脚气，这个让人头疼的疾病，已经伴随了我二十多年。这些年来，我四处求医，用过无数的药物，但始终没有根治。

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院，心想不妨试试看。于是，我注册了账号，上传了脚的照片，开始了我的线上问诊之旅。

医生***的态度非常友好，他详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，我的病情可能是足癣，需要做真菌检查来确认。虽然当时我不方便去医院，但他还是为我提供了治疗方案。

他建议我保持足部干燥、清洁，并使用一些外用药膏。我还记得他说的每一句话，每一个字。他的耐心和细心让我感到很温暖。

我按照医生的建议进行治疗，每天坚持涂抹药膏，保持足部的干燥。经过一段时间的治疗，我发现我的脚气症状明显减轻了。这让我对互联网医院充满了信心。

现在，我已经完全康复了。感谢医生***的专业治疗，也感谢互联网医院给了我一个新的希望。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会为更多的患者带来便利。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。脚上的癣已经困扰我好几年了，特别是右脚脚踝旁边的那个大斑点，感觉像是长年累月的顽疾。我试着用热水泡脚，希望能够缓解瘙痒，但第二天，那些斑点却变成了一片白色的皮屑。我知道，这并非什么好事。

偶然间，我听朋友提到了互联网医院，于是抱着试试看的心态，我打开了一家知名的线上问诊平台。一位皮肤科副主任医师接诊了我，她耐心地询问了我的病情，详细了解了症状和以往的治疗经历。

医生告诉我，我的情况很可能是真菌感染导致的脚癣。她建议我使用盐酸阿莫罗芬软膏配合癣宁搽剂，同时注意保持脚部透气，穿宽松的鞋子。她还提醒我，如果瘙痒明显，可以口服依巴斯汀片。

我按照医生的建议进行治疗，虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。经过一段时间的坚持，我发现脚上的斑点确实有所减少，瘙痒也减轻了许多。我非常感激这位医生，她的专业和耐心给了我很大的帮助。

在治疗过程中，医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，比如不要熬夜，不吃狗肉、羊肉和海鲜，多吃蔬菜水果，经常锻炼身体。这些注意事项虽然看似简单，但对于脚癣的治疗来说却至关重要。

如今，我的脚癣已经得到了明显的好转。每当我想起那位皮肤科副主任医师，心中总是充满了感激。她不仅给了我专业的治疗建议，更重要的是，她让我明白了，只要有信心和耐心，任何疾病都是可以战胜的。

那天，阳光明媚，我带着我家小宝宝来到了杭州的一家互联网医院。宝宝刚一岁多，脚趾缝里出现了蜕皮，脚趾间隙还长出了小红疙瘩，痒得他不停抓挠。看着宝宝难受的样子，我心急如焚。

医生在屏幕那头耐心地询问了我宝宝的症状，并告诉我这种情况很可能是足癣。医生详细解释了足癣的症状和治疗方法，让我对病情有了更清晰的认识。

医生建议我们先进行真菌检查，确认病情。但由于种种原因，我们暂时不能去医院。医生又告诉我，可以先给宝宝外涂萘替芬酮康唑乳膏，一天两次，一周后会有明显缓解。

在用药期间，医生还多次通过互联网医院平台关心宝宝的情况，询问用药效果。看着医生如此细心，我倍感安心。

宝宝的情况逐渐好转，足癣的症状得到了控制。在此期间，医生还提醒我要注意保持宝宝脚部干燥，避免潮湿环境，以免病情反复。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到，互联网医疗在方便快捷的同时，也提供了专业、贴心的医疗服务。感谢医生的专业和耐心，让我宝宝得到了及时的治疗。

那天，我拖着疼痛的双脚走进了一家名为京东互联网医院的线上问诊平台，那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

医生***，您好，我最近脚趾缝裂缝越来越严重，真菌感染的情况一直没好，这两天肿痛加剧，我涂了复方酮康，但效果不明显。

医生***非常耐心地告诉我，这可能是由足癣和丹毒引起的。足癣是一种真菌感染，而丹毒是一种感染性皮肤病，好发于下肢，尤其是在有足癣的情况下。

医生***为我详细介绍了治疗方案，建议我口服头孢类抗生素，外用碘伏和莫匹罗星软膏。如果口服药效果不明显，可能需要静脉滴注头孢类抗生素。

当我提到这两天疼痛感强烈时，医生***立刻建议我直接去打针，使用头孢呋辛钠。我询问头孢类药物的推荐，医生***回答是头孢呋辛钠。

医生***告诉我，直接打针会更好一些，于是我便决定明天去医院。医生***的关心和专业的建议让我倍感温暖。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关爱，也让我对线上问诊有了全新的认识。在这里，医生们不仅专业，而且充满耐心，他们用温暖的言语和专业的知识为我解答疑惑，让我在疾病面前不再感到无助。

那天，阳光明媚，我正忙碌于日常的工作中，却突然感到脚底一阵刺痛。低头一看，发现足跟处出现了一块白色的硬皮，偶尔还会痒得让人难以忍受。我深知这可能是足癣的症状，但工作繁忙，实在难以抽出时间去医院就诊。

于是，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科的专家。医生在了解了我的症状后，初步判断我可能患有足癣，并建议我进行外用药物治疗。

在医生的指导下，我详细回答了医生提出的几个问题，包括是否有其他疾病、药物过敏史以及是否处于特殊生理时期。幸运的是，我都没有这些问题。

不久后，医生为我开出了处方，并告知我用药期间如有不适请及时线下就诊。我按照医生的建议，按时用药，半个月后，那块白色的硬皮竟然奇迹般地消失了。

这次线上问诊的经历让我深感便利。不仅节省了我大量的时间和精力，而且医生的专业建议也让我对病情有了更深的了解。更重要的是，医生在沟通中展现出的耐心和专业让我倍感安心。

现在，每当想起那次线上问诊的经历，我都会由衷地感谢那位皮肤科专家。正是他的专业和敬业，让我得以轻松应对这次足跟白皮的困扰。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。