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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣和维生素B缺乏没有太大关系。

手足癣不是缺乏维生素，主要是由于真菌感染引起的。真菌感染的原因很多，足部多汗潮湿，鞋袜不通气等都可以诱发本病，老百姓说的脚气就是足癣。脚气通常可以通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆等传染。

手足癣病情严重的会引发皮肤的疼痛和不适，而且患部的皮肤暴露在外或被变形的指甲压制，一旦受到各种外伤，细菌容易长驱直入，从而引发甲床炎、甲沟炎、手指脓皮病等，建议应该积极治疗，建议患者除了需要外用以及口服抗真菌药以外，还需要积极做好足部的护理工作。需要保持足部处于一个干爽透气的状态，避免潮湿引起感染症状。鞋袜经常换洗。　

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣就是由真菌感染所导致的皮肤病，可以传染到指甲从而导致灰指甲的发生。

灰指甲大多数是真菌易感人群感染真菌导致，由于对真菌没有免疫力，先是得了足癣再引起灰指甲。指甲周围的皮肤受到破坏，真菌进而侵入趾甲或通过手挠、搔抓传到指甲，使其在指甲内部繁殖，并且通过搔抓出现感染，最终导致灰指甲迅速的传染，如果不经过及时有效的治疗可能导致灰指甲越来越严重。

所以灰指甲与手足癣是可以互相传染的，既可自身传染，也可由他人传染，无论自己或家人有手足癣或由真菌引起的其它皮肤病，都可能引起灰指甲，然而如果防治得当，手足癣患者是可以避免患上灰指甲。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣是真菌感染引起的，指皮肤癣菌侵入手足引起感染。皮肤损害一般是先单侧发生，数周或数月后感染对侧。主要出现在趾腹和趾侧，常见于第三四趾间，足底也会出现，表现为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。边界清楚，逐渐向外扩展。

手足湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症，由多种外在因素引起的表皮及真皮浅层的炎症皮肤病。具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。可以发生于任何年龄、任何季节。外界因素比如化学制剂、化妆品、香料、染料、清洁剂、鱼虾等异性蛋白、花粉、尘埃、细菌感染、日晒、寒冷、搔抓等都可引起。

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手足癣的病因有：

第一、多汗

手足部长期多汗，并且因汗液不能及时蒸发，导致皮肤表面出现白色浸渍状物质，其中以趾间最为明显，汗液严重者还会出现水疱、糜烂等情况，很容易造成真菌、细菌感染，从而引发手足癣。

第二、损伤

当手足部位的皮肤出现坏死，就会导致局部皮肤对外界的抵抗能力下降，使其更容易被细菌、真菌侵入，从而诱发手足癣出现。

第三、糖尿病

由于患者长时间缺乏胰岛素造成营养机体的物质代谢紊乱，导致身体尤其是皮肤的抵抗力下降，从而更容易感染真菌，诱发手足癣的出现。

第四、用药

机体长时间使用抗生素、免疫抑制剂等药物，导致身体正常菌群出现紊乱，从而造成真菌大量繁殖最终诱发手足癣出现。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

对于水疱型足癣 ，可外用复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡，或应用1%特比萘芬霜剂、咪康唑霜剂，外用涂擦，连续2～4周。

对于鳞屑型和角化型足癣，可用复方苯甲酸软膏、3%克霉唑软膏、2%咪康唑霜剂、10%水杨酸软膏或应用1%特比萘芬霜剂，外用涂擦，连续2～4周，或应用包扎治疗。

手癣用药和足癣相同。治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗，睡前选用10%水杨酸软膏或者复方苯甲酸软膏涂抹于手上，按摩5分钟，用塑料薄膜和3层纱布包好，连续1～2周。

环吡酮胺是一种广谱抗真菌药物，兼具抗革兰氏阳性和阴性细菌及抗炎的作用，因此很适合治疗易继发细菌感染的趾间型足癣。外用，涂后应轻轻揉搓数分钟，2周为一疗程。

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手足癣患者瘙痒尽量避免过度搔抓，以免皮肤继发细菌感染。

皮损受到抓挠刺激后，瘙痒会更加剧烈，形成越抓越痒、越痒越抓的恶性循环，还可能因毛细血管的扩张导致继发性的细菌感染，严重的足部真菌感染还与糖尿病、血管性疾病等全身疾病密切相关。

由于患者重视不够，不仅难以治愈、容易交叉传染。如果患者治疗不积极，抓挠后极易引发身体其它部位的真菌感染，手上及指甲里的细菌、污垢自然而然落到病区内感染，同时引发手癣、甲癣、股癣的发生。更严重的是，搔抓会导致局部细菌感染，可发展成淋巴管炎、蜂窝组织炎及丹毒，可谓后患无穷。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣具有传染性，但握手感染的机会一般不会很大，毕竟接触的时间很短，不会在如此短的时间内进行传染。

手足癣是一种传染性的皮肤疾病，当人与人、动物与动物、人与动物密切的直接接触，如果其中有癣病的患者，必然携带有致病癣菌，这种密切的接触，即可发生互相传染，以一传十，十传百，使手足癣传播开来。直接接触还包括夫妻间的脚贴脚，搂抱与抚摸猫、狗，自己用手搔抓患处，接触其它部位皮肤等均可导致感染，导致患上手癣。

除了直接传染之外，还有间接传染，例如到公共浴池穿用公共拖鞋、浴巾、族脚巾或使用宾馆、招待所的洗脚盆，公用的毛巾、拖鞋等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣瘙痒难忍可以做以下措施：

第一、趾间糜烂型的表现为足趾间的皮肤浸渍发白，继而剥脱，自觉瘙痒，搔抓后可以使表皮剥脱，露出新鲜嫩薄的皮肤，该型皮肤的表面保护层没有了，所以不可以外用刺激性强的药物，而应先用3%的硼酸溶液或呋喃西林溶液来湿敷，待皮肤变干后，再用抗真菌药物比如复方酮康唑霜等制剂。

第二、水疱型的患者主要表现为足部侧缘的成堆或零散分布的水疱，疱壁厚，可以有瘙痒感，该型可以选用复方水杨酸酊剂或者复方间苯二酚涂剂等，水疱干燥后再用丙烯胺类的药物或者唑类的软膏来进行治疗。

第三、丘疹鳞屑型足跖有明显的小片脱屑，可以呈弧形或者环状附于皮损的边缘，并可在增厚的基础上发生红斑、丘疹，可以使用抗真菌的软膏，早晚各用药一次，一般1~2周就可治愈。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣患者日常需要注意：

第一、卫生用品要专用

如果家庭中存在手足癣的患者并且没有做好隔离工作，在接触病人脱落皮屑后就可能感染真菌而导致被传染。此外，在生活中特别是家庭中，如果接触病人的皮屑或者使用患者的脚盆、毛巾就容易染上手足癣。因此，手足癣患者在患病后一定要使用专用的卫生用品，并将卫生用品分开放置，防止将手足癣传染给家人。

第二、不接触污水

污水中存在大量的病菌，接触之后如果不及时清理就可能接触手足癣病菌，导致患上手足癣。所以，日常生活中尽量不要接触污水，在接触污水后要及时用清水进行冲洗。

第三、注意鞋袜的清洁

鞋袜往往会潜藏大量真菌，所以，患者穿的鞋袜要经常换洗，放到太阳下面暴晒或者进行杀菌。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

患了手足癣一定要早期控制，不要随便用醋泡。手足癣用醋是泡不好的。

醋是属于一种酸性物质，并没有杀死真菌的作用，而且醋具有刺激作用，如果皮损已经浸渍糜烂，这样破溃的皮损用醋浸泡，病原菌更容易通过糜烂面进入体内而引起皮肤的癣菌疹，或者是引起腿部的丹毒、蜂窝织炎等。用醋泡手还会软化皮肤的角质层，所以对于手足癣的人禁止使用醋、花椒水、盐水等手段进行浸泡。

手足癣是由于真菌感染引起的，应及时就医，在医生的指导下可以采用抗真菌的药物进行治疗。得了手足癣后，关键要注意个人卫生，保持足部的干燥，不要与别人共用鞋袜、脚盆，浴盆，防止蔓延扩大。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，手机响起，一个陌生的号码，让我有些疑惑。接通后，传来一个温柔的声音：“您好，我是江西南昌市的李女士，最近脚上有些不适，想请教一下医生。”我立刻意识到，这是一个线上问诊的机会。

李女士告诉我，她的脚上有一个裂口，伴有水泡，已经三四天了。我仔细询问了她的病史，了解到她并没有用药，也没有去医院做检查。根据她的描述，我初步判断可能是足癣疾病。

我建议李女士先使用复方黄柏液进行湿敷，一周左右如果症状有所好转，再涂派瑞松和兰美抒软膏。同时，我提醒她如果症状没有明显改善或者加重，需要尽快就医。

电话那头的李女士有些紧张，她问我：“医生，我还有个问题……”我耐心地告诉她，斑秃可以通过外涂卤米松乳膏和米诺地尔酊进行治疗，但需要医院进行检查处理。她还询问是否需要喝中药，我告诉她，中药也可以尝试。

李女士又担心地问：“医生，斑秃以后会不长头发吗？”我安慰她，大多数情况下，斑秃是会重新长出头发的。最后，她还询问了需要注意的事项，我告诉她要避免过度劳累、熬夜，保持良好的精神状态。

电话那头的李女士听后，松了一口气，连连道谢。我告诉她，不用客气，这是我应该做的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了便捷的服务，让医生和患者之间的沟通更加顺畅。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会越来越普及，为更多患者带来健康和希望。

那天，我站在福州的街头，阳光透过树叶洒在人行道上，空气中弥漫着夏日的气息。我的脚趾头掉皮的情况已经持续了半年多，使用过皮炎平软膏也没有好转。心情烦躁的我，决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

通过互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的病情，并仔细看了我提供的照片。他告诉我，需要进一步做真菌检查以排除足癣的可能。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。他建议我使用派瑞松和尿素维E乳膏，早晚各一次。同时，他还提醒我，不要随意使用不明成分的抑菌药膏，以免导致激素依赖性皮炎。

用药期间，我严格按照医嘱进行，并及时与医生沟通病情变化。医生也一直耐心地为我解答疑问，给予我很大的安慰。经过一段时间的治疗，我的脚趾头掉皮的情况有了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对未来的治疗充满信心。我相信，只要我们积极配合医生的治疗，就一定能战胜疾病，重拾健康的生活。

那个炎热的夏日午后，我正坐在河南郑州的家中，脚丫的不适感让我忍不住按下了手机。屏幕那头的***医生，如同一位久经沙场的战士，迅速诊断了我的症状——足癣。他不仅耐心询问了我病情的细节，还关切地询问了我的过敏史和健康状况，让我感受到了前所未有的尊重和关怀。

***医生的建议简单却专业——外用萘替芬酮康唑乳膏，每天两次，一周后观察效果。他告诉我，这是为了确保我的用药安全。虽然我之前用过这个药，但效果并不理想，今年夏天足癣又犯了。然而，***医生还是建议我尝试，因为他深知，治疗疾病需要耐心和坚持。

很快，一张电子处方出现在了我的手机上，上面清晰地写着药品名称和用法用量。我开始按照医生的指导用药，并记录下每天的病情变化。渐渐地，我的脚丫不再起皮，不再流水开裂，那种瘙痒感也逐渐消失。我仿佛看到了康复的希望。

然而，***医生并没有因为我的病情好转而放松警惕。他告诉我，药物只能治疗疾病，不能预防复发。他建议我保持局部清洁干燥，穿棉质透气的袜子，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感受到了他作为一名医生的责任感和敬业精神。

如今，我的足癣已经得到了有效控制，我的生活也恢复了正常。回顾这段经历，我深感互联网医院的便捷和高效，更对***医生的专业素养和人文关怀充满敬意。感谢他，让我在炎炎夏日找到了一丝清凉。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中悠闲地翻阅着手机。突然，我注意到我的手部皮肤出现了异常，开始出现脱皮和瘙痒的情况。这让我感到非常困扰，于是决定通过网络寻求帮助。

我选择了某互联网医院进行线上咨询。在填写了必要的个人信息后，我向一位皮肤科医生描述了我的症状，并发送了几张手部皮疹的照片。医生在仔细观察了照片和我的描述后，很快就给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的症状可能与剥脱性皮肤角质松解症有关，建议我避免接触刺激性洗涤用品，并使用水杨酸软膏或尿素软膏进行治疗。然而，我对这个诊断并不完全确定，因为我家里有脚气，平时还喜欢和猫玩耍，担心可能是手癣。

于是，我再次向医生咨询。医生根据我的描述，认为手癣的可能性较大。他建议我保持皮肤干燥，并使用盐酸特比萘芬喷剂和复方萘替酚酮康唑乳膏进行治疗。他还提醒我，这种疾病可能会传染到其他部位，需要特别注意。

医生的建议让我感到非常安心。他不仅给出了专业的诊断和治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。我决定按照他的建议进行治疗，并定期跟进病情。

在治疗过程中，我发现医生的诊断非常准确。经过一段时间的治疗后，我的手部症状明显改善，瘙痒和脱皮的情况都消失了。我对这位皮肤科医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了手机，意外地收到了一条来自互联网医院的消息。我有些惊讶，因为这是我第一次尝试线上问诊。我的脚一直有些不适，尤其是右脚大拇指背部，有时候会感到痒，夏天更是如此。

我按照提示填写了病情描述，很快，一位皮肤科的医生与我取得了联系。医生非常耐心，详细询问了我的病情，还询问了我是否有其他疾病或药物过敏史。我回忆了一下，自从21年或22年打了第三针疫苗后，脚背就开始痒，去过很多医院，每次都是按湿疹开的药，但都没有彻底根治。

医生根据我的病情，初步判断是足癣，并为我开了一些外用药物。收到医生的回复后，我感到非常安心，因为医生的专业和耐心让我感到被重视。

在用药期间，医生还提醒我要避免辛辣刺激饮食，不要搔抓，不要用热水、盐水及香皂等外洗，减少局部刺激。我按照医生的建议去做，脚痒的情况确实有所缓解。

期间，我偶尔会感到脚部异味，医生告诉我这是脚气的一种表现，也是足癣的症状之一。我按照医生的处方，在药店买到了相应的药物，效果非常好。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业和耐心也让我非常满意。我决定以后有类似的健康问题，还会选择线上问诊。

那是一个炎热的夏日午后，我，小杨，坐在电脑前，心情有些烦躁。我的右脚，那原本光洁的脚趾间，如今却布满了红点，痒得让人无法忍受。我尝试了各种办法，但都无济于事。这天，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的方法。

我选择了京东互联网医院，一位皮肤科医生接待了我。他耐心地询问了我的症状，并细致地为我分析了可能的原因。他说，这可能是足癣，也可能是因为脚部出汗过多导致的汗疱疹。他还告诉我，左脚目前还没有问题，但需要注意观察。

医生为我开出了治疗方案：外用派瑞松和特比奈芬乳膏，口服开瑞坦和头孢呋辛酯片。他叮嘱我要少走动，并且如果脚趾缝也痒，需要口服盐酸特比奈芬片。

一周后，我按照医生的指导用药，症状明显减轻。我再次通过京东互联网医院与医生沟通，医生告诉我，可以继续按照之前的方案治疗，但需要定期复诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养让我对治疗充满信心，而便捷的线上沟通也让我节省了大量的时间和精力。

如今，我的脚已经恢复了健康，我再也不用忍受那折磨人的瘙痒和疼痛了。感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的皮肤科医生，是他让我重新找回了健康和快乐。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重，因为我的脚一直困扰着我。脚气，这个让人头疼的疾病，已经伴随了我二十多年。这些年来，我四处求医，用过无数的药物，但始终没有根治。

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院，心想不妨试试看。于是，我注册了账号，上传了脚的照片，开始了我的线上问诊之旅。

医生***的态度非常友好，他详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，我的病情可能是足癣，需要做真菌检查来确认。虽然当时我不方便去医院，但他还是为我提供了治疗方案。

他建议我保持足部干燥、清洁，并使用一些外用药膏。我还记得他说的每一句话，每一个字。他的耐心和细心让我感到很温暖。

我按照医生的建议进行治疗，每天坚持涂抹药膏，保持足部的干燥。经过一段时间的治疗，我发现我的脚气症状明显减轻了。这让我对互联网医院充满了信心。

现在，我已经完全康复了。感谢医生***的专业治疗，也感谢互联网医院给了我一个新的希望。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会为更多的患者带来便利。

那天，我怀着忐忑的心情拨通了京东互联网医院的电话，想寻求一位皮肤科医生的帮助。电话那头传来的是一位温柔的声音，我向医生详细描述了我的病情：手部出现了一些不明原因的红斑，持续了两个月，用曲安奈德治疗四周效果不明显，而且我以前有过牛皮癣病史。

医生耐心地听我讲述，没有打断我，只是偶尔会问一些问题，以便更准确地了解我的病情。她告诉我，根据我的描述，这可能是手癣或湿疹，需要进一步检查才能确诊。

虽然我不能直接见到医生，但她的专业和耐心让我感到很安心。她给我开了一些外用药，并告诉我如果病情加重需要及时复诊。她还提醒我，由于我以前有牛皮癣病史，需要注意饮食和生活习惯，避免病情复发。

几天后，我去药店购买了医生开的药物。在药店，我遇到了一位非常热情的药师，她详细向我介绍了每种药物的使用方法和注意事项。这让我对整个治疗过程更加有信心。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。我开始对互联网医院有了更深的认识，它不仅方便快捷，而且医生的专业素养也非常高。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人提供便捷、专业的医疗服务。

那天，我正为脚脖子上的红点感到困扰，心想，这不会是湿疹吧？于是，我决定尝试互联网问诊，看看能否得到专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，很快就联系到了一位皮肤科医生。医生***很耐心，详细询问了我的症状和病史。当我告诉她我已经有湿疹的病史时，她告诉我，这次的症状可能与湿疹不同。

医生***让我上传了一些照片，经过仔细观察，她认为我的症状更像是癣。她告诉我，确诊需要通过真菌检查，但可以先用药治疗。于是，她为我开了一张处方，并告诉我用药的注意事项。

收到药膏的那一刻，我感到既期待又紧张。按照医生的指导，我每天早晚各使用一次药膏。几天后，我惊奇地发现红点开始消退了。我按照医生的指导，巩固了一周后，就停药了。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生***的耐心和专业让我感到温暖，她让我在陌生的城市里也感受到了家的温馨。

我想，这就是互联网医疗的魅力吧，它让我们足不出户就能享受到专业的医疗服务，让我们的生活更加便捷。